loader

Galvenais

Gastrīts

Cilvēka aknas

Cilvēka aknas attiecas uz nesaistītiem iekšējiem orgāniem, tā atrodas vēdera dobumā, ir dziedzeru struktūra. Aknas ir lielākais dziedzeris, masa ir no 1,5 līdz 2 kg.
Aknas masā atrodas zem diafragmas labajā pusē. Tās virsma, kas vērsta pret diafragmas kupolu, ir izliekta, tas ir, tā atbilst formai, tāpēc to sauc par diafragmu.
Orgāna apakšējā iekšpuse ir ieliekta. Trīs rievas, kas iet gar apakšējo virsmu, to sadala četrās cilpās. Vienā no rievām atrodas apaļš saišķis. Diafragmas mugursoma nedaudz izliekta.

Aknas tiek pievienotas diafragmai ar pusmēness saitēm ar izliekto virsmu, kā arī ar koronārās saites palīdzību. Papildus ligamentu aparātam orgāna uzturēšanā piedalās arī mazs omentums, zemāks vena cava un zarnu daļa ar kuņģi.


Ar sirpjveida saišu palīdzību orgāns ir sadalīts divās daļās. Labā daļa atrodas zem diafragmas kupola un to sauc par labo daiviņu, kreisā daļa ir mazākā daļa no aknām.
Raksturīgi, ka tās iekšējā virsma ir nevienmērīga, tai ir vairāki iespaidi, pateicoties citu orgānu un struktūru piemērotībai. No labās nieres veidojas nieru iespaids, divpadsmitpirkstu zarnas izraisa divpadsmitpirkstu zarnas zarnu depresiju, tuvumā atrodas resnās zarnas, un virsnieru dziedzeris ir virsnieru dziedzeris.

Korpusa apakšējā virsma ir sadalīta ar trim vagām vairākās daļās:

  1. Atpakaļ. To sauc arī par asti.
  2. Priekšējais vai kvadrātveida.
  3. Pa kreisi.
  4. Labi.

Vienīgā šķērseniskā grope uz aknu apakšējās virsmas ir aknu vārtu atrašanās vieta. Tie ietver kopējo žultsvadu, portāla vēnu, nervus un aknu artēriju. Un žultspūšļa atrodas labajā gareniskajā rievā.

Cilvēka aknu struktūru var aplūkot no dažādām perspektīvām: anatomiski, ķirurģiski.
Cilvēka aknām, tāpat kā visiem dziedzeru orgāniem, ir sava struktūrvienība. Tās ir lobulas. Tos veido hepatocītu - aknu šūnu - uzkrāšanās. Hepatocīti ir sakārtoti noteiktā secībā ap centrālo vēnu, veidojot staru kūļa rindas. Starp rindām atrodas interlobulāri venozie un artēriju kuģi. Faktiski šie trauki ir kapilāri no portāla vēnu sistēmas un aknu artērijas. Šie kapilāri savāc asinis centrālo vēnu asinsvados, un savukārt tās savāc vēnas. Kolektīvās vēnas pārnēsā asinis uz aknu venozo tīklu un pēc tam uz vena cava sistēmu.

Starp lobules hepatocītiem atrodas ne tikai trauki, bet arī aknu rievas. Turklāt tie pārsniedz lūpu robežas, savienojot to starpplūsmas kanālos, no kuriem veidojas aknu kanāli (pa labi un pa kreisi). Pēdējie savāc un pārvadā žulti kopējā aknu kanālā.

Aknām ir šķiedra membrāna, un zem tā ir plānāks. Serozā membrāna, kas atrodas vārtu atrašanās vietā, nonāk tās parenchimā un pēc tam turpinās saistaudu plāno slāni. Šie slāņi ieskauj aknu lobulas.
Lūpu aknu kapilāros ir stellātu šūnas, kas līdzinās fagocītiem to īpašībās, kā arī endoteliocīti.

Ligānu aparāti

Uz diafragmas apakšējās virsmas ir peritoneums, kas vienmērīgi šķērso orgāna diafragmas virsmu. Šī peritoneuma daļa veido koronālu saišu, kuru malas izskatās kā trīsstūra plāksnes, tāpēc tās sauc par trīsstūra saites.
Viscerālās virsmas saites no tās noved pie blakus esošajiem orgāniem: aknu-nieru saites, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas saites.

Segmenta sadalījums

Šādas struktūras izpēte ir ieguvusi lielu nozīmi operācijas un hepatoloģijas attīstībā. Tas izmainīja parasto priekšstatu par tā lobisko struktūru.
Cilvēka aknās ir piecas cauruļu sistēmas savā struktūrā:

  1. artēriju tīkli;
  2. žultsvadi;
  3. portāla vēnu sistēma vai portāls;
  4. caval sistēma (aknu venozie kuģi);
  5. limfātisko kuģu tīkls.

Visas sistēmas, izņemot portālu un caval, sakrīt viena ar otru un iet blakus portāla vēnu zariem.
Rezultātā tie rada asinsvadu sekrēciju saišķus, kurus savieno nervu zari.


Segments ir daļa no tās parenhīmas, kas atgādina piramīdu un atrodas blakus aknu triādei. Triad ir otrās kārtas filiāles kombinācija no portāla vēnas, aknu artērijas atzarojuma, atbilstošā aknu kanāla atzara.

Segmenti tiek skaitīti pretēji pulksteņrādītāja virzienam no vena cava vagas:

  1. Pirmais vai caudāta segments, kas atbilst tādas pašas nosaukuma daivai.
  2. Kreisās daivas segments, aizmugurē. Atrodas tā paša nosaukuma daļā tā aizmugurējā daļā.
  3. Trešais vai priekšējais segments kreisajā daivā.
  4. Kvadrātveida segments no kreisās daivas.
  5. No labās daivas ir šādi segmenti: augšējais priekšējais, vidējais.
  6. Sestais ir sānu apakšējais priekšējais.
  7. Septītais ir sānu zemāks pakaļējais posms.
  8. Astotais - vidējais augšējais.

Segmenti ir sagrupēti ap aknu vārtiem pa rādiusu, veidojot zonas (sauktas arī par sektoriem). Tās ir atsevišķas ķermeņa daļas.

  1. Monosegmentāls - sānu, kas atrodas kreisajā pusē.
  2. Kreisais paramedists. Veido 3 un 4 segmenti.
  3. Paramedietis labajā pusē. Veidoja 5 un 8 segmentus.
  4. Pa labi no sāniem ir 6 un 7 segmenti.
  5. Pa kreisi, veidots tikai ar 1 segmentu, kas atrodas dorsally.
  6. Šāda segmenta struktūra veidojas jau auglim, un dzimšanas brīdī tā ir skaidri izteikta.

Funkcijas

Par šīs iestādes nozīmi var runāt jau ilgu laiku. Aknas ietekmē cilvēka ķermeni, ir daudzpusīgas, veicot daudzas funkcijas.
Pirmkārt, jums par to ir jārunā, kā par dziedzeri, kas piedalās gremošanas procesā. Tās galvenais noslēpums ir žults, ienākot divpadsmitpirkstu zarnas dobumā.
Turklāt visi zina vēl vienu šīs dziedzera lomu - piedalīšanās toksīnu un gremošanas produktu neitralizācijā, kas nāk no ārpuses. Tā ir barjeras funkcija. Kā minēts iepriekš, parenhīmas traukos ir stellātu šūnas un endoteliocīti, kas spēlē makrofāgu lomu, aptverot visas kaitīgās daļiņas, kas ir nonākušas asinīs.
Embriona attīstības laikā hematopoētisko funkciju veic hepatocīti. Tāpēc ir raksturīgi veikt gremošanas, barjeras, asinsrades, vielmaiņas un daudzas citas funkcijas:

  1. Neitralizācija. Hepatocīti visu savu dzīvi neitralizē lielu skaitu ksenobiotiku, ti, toksiskas vielas, kas nāk no ārējās vides. Tie var būt indes, alergēni, toksīni. Tie pārvēršas nekaitīgākos savienojumos un viegli izdalās no cilvēka ķermeņa bez jebkādas toksiskas ietekmes.
  2. Ķermenī dzīves procesā rodas milzīgs daudzums vielu un savienojumu, kas tiek izņemti. Tie ir vitamīni, mediatori, lieko hormonu un hormonu līdzīgas vielas, metabolisma starpprodukti un galaprodukti, kuriem ir toksiska iedarbība. Tie ir fenols, acetons, amonjaks, etanols, ketonskābes.
  3. Piedalās ķermeņa nodrošināšanā ar dzīvības un enerģijas ražošanu. Pirmkārt, tas ir glikoze. Hepatocīti pārvērš dažādus organiskās vielas savienojumus glikozē (pienskābe, aminoskābes, glicerīns, brīvās taukskābes).
  4. Ogļhidrātu metabolisma regulēšana. Hepatocītos uzkrājas glikogēns, kas spēj ātri mobilizēties, nodrošinot cilvēkam trūkstošo enerģiju.
  5. Hepatocīti ir depo ne tikai glikogēnai un glikozei, bet arī daudziem vitamīniem un minerālvielām. Lielākās rezerves ir šķīstošos taukos. A un D un ūdenī šķīstošs B 12. Minerāli uzkrājas katjonu veidā (kobalts, dzelzs, varš). Dzelzs ir tieši iesaistīts A, B, C, E, D vitamīnu, folskābes, PP, K metabolismā.
  6. Cilvēka embrionālajā periodā un jaundzimušajiem asins veidošanās procesā tiek iesaistīti hepatocīti. Jo īpaši tie sintezē lielu skaitu plazmas olbaltumvielu (transporta olbaltumvielas, alfa un beta-globulīnus, albumīnu, proteīnus, kas nodrošina asins koagulācijas procesu un antikoagulāciju). Tādēļ pirmsdzemdību periodā aknas var saukt par vienu no svarīgākajiem hemopoēzes orgāniem.
  7. Lipīdu vielmaiņas iesaistīšana un regulēšana. Hepatocītos, sintezē glicerīnu un tā esteri, lipoproteīnus, fosfolipīdus.
  8. Dalība pigmenta apmaiņā. Tas attiecas uz bilirubīna un žultsskābes ražošanu, žults sintēzi.
  9. Šoka laikā vai pēc ievērojamas asins daļas zuduma cilvēka aknas nodrošina asins piegādi, jo tas ir īpaša tilpuma depo. Samazinās sava asins plūsma, nodrošinot BCC atjaunošanu.
  10. Vairāki hormoni un fermenti, ko sintezē aknu šūnas, aktīvi piedalās hromu sagremošanā zarnu sākotnējās daļās.

Izmēri normālos un daudzveidīgos

Aknu izmērs var sniegt daudz informācijas un provizorisku diagnozi speciālistam.
Aknu masa sasniedz 1,5-2 kg, garums no 25 līdz 30 cm.
Labās daivas apakšējā mala tiek projicēta pa labi gar piekrastes arkas apakšējo malu pa labi, izvirzās tikai 1,5 cm gar viduslīnijas līniju un gar vidējo līniju 6 cm.
Apakšējās malas pazemināšana zem normas ir atļauta astmai, hroniskām obstruktīvām plaušu slimībām, pleirītam ar masveida izplūdi.

Tās robežas ir lielas, ja paaugstinās vēdera spiediens vai samazinās intratakāli. Tas var būt pēc plaušu daļas rezekcijas vai meteorisma laikā.


Labās daivas vertikālajā izmērā gar spraugu nepārsniedz 15 cm, augstums var būt no 8,5 līdz 12,5 cm, kreisās daivas augstums nepārsniedz 10 cm, labās daivas priekšējā-aizmugurējā griezumā no 11 līdz 12,5 cm, un pa kreisi - līdz 8 cm.
Cilvēka lieluma pieaugums tiek novērots, ja asinsriti ir nepietiekama, kad asinis kustas lēni caur asinsvadiem, stagnējas lielā asinsrites lokā, tāpēc orgāns uzpūst un palielinās.

Vēl viens iemesls var būt cita veida iekaisums: toksisks (alkohols), vīruss. Iekaisumu vienmēr pavada tūska, kam seko strukturālas izmaiņas.

Tauku hepatozi, kas saistīta ar lieko tauku uzkrāšanos hepatocītos, izsaka ar būtiskām normālās lieluma izmaiņām.

Nelīdzsvarotību var izraisīt uzkrāšanās slimības, kas ir iedzimtas (hemochromatosis un glikogenoze).

Reversos simptomus novēro cirozi un parenchima toksisku distrofiju. Toksisku distrofiju pavada masveida šūnu nekroze un orgānu mazspējas palielināšanās. Tam ir dažādi iemesli: vīrusu hepatīts, saindēšanās ar etilspirtu, indes, kam ir hepatotropiska iedarbība (piemēram, augu izcelsmes: sēnes, aflatoksīni, heliotrops, crotalaria), kā arī rūpnieciskie savienojumi (nitrozo, amino, naftalīns, insekticīdi); daži medikamenti: simpatomimētiskie līdzekļi, sulfonamīdi, zāles tuberkulozei, halotāns, hloroforms.
Samazināts aknu lielums un ciroze, tas ir otrais visticamākais cēlonis. Tās cēloņi ir arī vīrusu hepatīts un alkoholisms. Retāk to izraisa parazitāras slimības, rūpnieciskie toksīni, zāles ar ilgstošu lietošanu. Pēdējos posmos orgāns ir ievērojami samazināts un gandrīz nepilda savas funkcijas.

Cilvēka aknu struktūra un funkcija

Cilvēka aknas ir vēdera dobuma liels nesalīdzināts orgāns. Pieaugušo nosacīti veselīgā cilvēka vidējais svars ir 1,5 kg, garums ir aptuveni 28 cm, platums - aptuveni 16 cm, augstums - aptuveni 12 cm, izmērs un forma ir atkarīga no ķermeņa tipa, vecuma un patoloģiskajiem procesiem. Svars var mainīties - samazinās ar atrofiju un palielinās ar parazītisko infekciju, fibrozes un audzēja procesiem.

Cilvēka aknas saskaras ar šādiem orgāniem:

  • diafragma ir muskuļi, kas atdala krūšu un vēdera dobumu;
  • kuņģa;
  • žultspūslis;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • labo nieru un labo virsnieru dziedzeru;
  • šķērsvirziena resnās zarnas.

Virs ribām ir aknas, tai ir ķīļveida forma.

Orgānam ir divas virsmas:

  • Diafragma (augšējā) - izliektā, kupola formā, atbilst diafragmas ieliekumam.
  • Viscerālie (zemāki) - nevienmērīgi, ar blakus esošo orgānu iespaidiem, ar trim rievām (viena šķērsvirziena un divas garenvirziena), veidojot burtu N. Šķērsvirzienā ir aknu vārti, caur kuriem iekļūst nervi un asinsvadi un limfas un žultsvadu izejas. Labās garenvirziena vidū ir žultspūšļa, aizmugurē ir IVC (vājāka vena cava). Caur kreisās gareniskās rievas priekšpusi, nabas vēnas, aizmugurējā daļā ir pārējā Aranti venozā kanāla daļa.

Aknām ir divas malas - akūta apakšējā un tukšā augšējā daļa. Augšējo un apakšējo virsmu atdala ar zemāku asu malu. Augšējā mala izskatās gandrīz kā muguras virsma.

Cilvēka aknu struktūra

Tas sastāv no ļoti mīksta auduma, kura struktūra ir graudaina. Tas atrodas saistaudu glissona kapsulā. Aknu vārtu zonā glissona kapsula ir biezāka un to sauc par portāla plati. No augšas aknas ir pārklātas ar vēderplēves lapu, kas cieši savienojas ar saistaudu kapsulu. Vēdera peritoneum iekšējais loksne nav orgāna piestiprināšanas vietā pie diafragmas, ieejas punktos un izejas no žults trakta. Peritoneālās lapas neatrodas aizmugurējā rajonā, kas atrodas blakus retroperitonālās audiem. Šajā brīdī ir iespējama piekļuve aknu aizmugurējām daļām, piemēram, abscesu atvēršanai.

Orgāna apakšējās daļas centrā ir Glisson vārti - žults trakta izeja un lielo kuģu ieeja. Asinis iekļūst aknās caur portāla vēnu (75%) un aknu artēriju (25%). Portāla vēna un aknu artērija aptuveni 60% gadījumu ir sadalīti pa labi un pa kreisi.

Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

Pusmēness un šķērsvirziena saišķi iedala orgānu divās nevienlīdzīgās lielās cilpās - labajā un kreisajā pusē. Tās ir aknu galvenās daivas, turklāt tur ir arī caudāls un laukums.

Parenhīma veidojas no lobulām, kas ir tās struktūrvienības. Attiecībā uz to struktūru lobules atgādina viena otrai ievietotās prizmas.

Stroma ir šķiedra membrāna vai glissona kapsula ar blīvu saistaudu, kam ir brīvs saistaudu audums, kas iekļūst parenhīmā un sadala to cilpās. To iekļūst nervi un asinsvadi.

Aknas var iedalīt cauruļveida sistēmās, segmentos un nozarēs (zonās). Segmentus un sektorus atdala rievas. Sadalījumu nosaka portāla vēnas sazarojums.

Cauruļveida sistēmas ietver:

  • Artērijas.
  • Portāla sistēma (portāla vēnu zari).
  • Caval sistēma (aknu vēnas).
  • Žultsakmeņi.
  • Limfātiskā sistēma.

Cauruļveida sistēmas, papildus portālam un caval, darbojas kopā ar portāla vēnu zariem paralēli viena otrai, veidojot saišķus. Nervi pievienojas viņiem.

Ir astoņi segmenti (no labās puses uz kreiso pretēji pulksteņrādītāja virzienam no I līdz VIII):

  • Kreisā daiviņa: caudāts - I, aizmugurē - II, priekšējais - III, kvadrāts - IV.
  • Labās daivas: vidējā augšējā priekšējā daļa - V, sānu apakšējā priekšējā daļa - VI un sānu apakšējā aizmugure - VII, vidējā augšējā aizmugurējā daļa - VIII.

No segmentiem veido lielākas platības - nozares (zonas). Tie ir pieci. Tos veido daži segmenti:

  • Kreisais sānu virziens (II segments).
  • Kreisā vidusskola (III un IV).
  • Labais vidusskolotājs (V un VIII).
  • Pa labi (VI un VII).
  • Kreisā muguras daļa (I).

Asins aizplūšana notiek caur trim aknu vēnām, kas tuvojas aknu aizmugurējai virsmai un plūst zemākā vena cava, kas atrodas uz orgāna labās malas un kreisās puses.

Žultsvadi (pa labi un pa kreisi), kas ved uz žulti, saplūst ar aknu kanālu glissona vārtos.

Limfas aizplūšana no aknām notiek caur Glisson vārtu limfmezgliem, retroperitonālo telpu un aknu divpadsmitpirkstu zarnas saišu. Aknu šūnu iekšpusē nav limfātisko kapilāru, tie atrodas saistaudos un ieplūst limfātiskajos asinsvados, kas pavada portāla vēnu, aknu artēriju, žults ceļu un aknu vēnās.

Nervu piegāde aknām nāk no vagusa nerva (tā galvenā stumbrs ir Lattaře nervs).

Ligzdainais aparāts, kas sastāv no viļņveida, sirpjveida un trīsstūrveida saites, nostiprina aknās peritoneuma un diafragmas aizmugurējo sienu.

Aknu topogrāfija

Aknas atrodas labajā pusē zem diafragmas. Tā aizņem lielāko daļu augšdaļas. Neliela ķermeņa daļa stiepjas aiz viduslīnijas subphrenic reģiona kreisajā pusē un sasniedz kreiso hipohondriju. No augšas tā atrodas blakus diafragmas apakšējai virsmai, neliela daļa aknu priekšējās virsmas atrodas blakus vēderplēves priekšējai sienai.

Lielākā daļa ērģeļu atrodas zem labajām ribām, neliela daļa epigastrijas zonā un zem kreisajām ribām. Vidējā līnija sakrīt ar robežu starp aknu cilpām.

Aknām ir četras robežas: pa labi, pa kreisi, augšējo, apakšējo. Orgānu projicē uz peritoneuma priekšējo sienu. Augšējās un apakšējās robežas tiek projicētas uz stumbra anterolaterālo virsmu un saplūst divos punktos - labajā un kreisajā pusē.

Aknu augšējās robežas atrašanās vieta - labā sprauslas līnija, ceturtās starpkultūru telpas līmenis.

Kreisās daivas virsotne ir kreisā parastālā līnija, piektajā starpkultūru telpā.

Priekšējā apakšējā mala ir desmitā starpkultūru telpas līmenis.

Priekšējā mala ir labā sprauslas līnija, piekrastes mala, tad tā atkāpjas no ribām un stiepjas slīpi pa kreisi uz augšu.

Ķermeņa priekšējā kontūra ir trīsstūra forma.

Apakšējā mala nav pārklāta ar ribām tikai epigastrijas zonā.

Aknu priekšējā mala slimībās apzīmē ribu malu un ir viegli nosakāma.

Aknu darbība cilvēka organismā

Aknu loma cilvēka organismā ir lieliska, dzelzs pieder vitāli svarīgajiem orgāniem. Šī dziedzere veic dažādas funkcijas. Galvenā loma to īstenošanā tiek piešķirta strukturālajiem elementiem - hepatocītiem.

Kā notiek aknas un kādi procesi tajā notiek? Tā piedalās gremošanas procesā, visu veidu vielmaiņas procesos, veic barjeras un hormonālās funkcijas, kā arī asinsradi embrija attīstības laikā.

Ko aknas dara kā filtru?

Tas neitralizē toksiskos produktus, kas rodas olbaltumvielu metabolismā, kas nāk no asinīm, tas ir, dezinficē toksiskās vielas, padarot tās mazāk nekaitīgas, viegli noņemamas no organisma. Aknu kapilāru endotēlija fagocītisko īpašību dēļ vielas, kas absorbējas zarnu traktā, tiek neitralizētas.

Tā ir atbildīga par lieko vitamīnu, hormonu, mediatoru, citu toksisku starpproduktu un gala metabolisma produktu izņemšanu no organisma.

Kāda ir aknu loma gremošanas procesā?

Tā ražo žulti, kas pēc tam nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Žults ir dzeltena, zaļgana vai brūna želejā līdzīga viela ar īpašu garšu. Tās krāsa ir atkarīga no tajā esošo žults pigmentu satura, kas veidojas sarkano asins šūnu sadalīšanās laikā. Tas satur bilirubīnu, holesterīnu, lecitīnu, žultsskābes, gļotas. Sakarā ar žultsskābēm rodas emulgācija un tauku uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā. Puse no visas aknu šūnu žults nonāk žultspūšļa.

Kāda ir aknu loma vielmaiņas procesos?

To sauc par glikogēna depo. Ogļhidrāti, ko absorbē tievās zarnas, tiek pārvērsti glikogēnā aknu šūnās. Tas tiek nogulsnēts hepatocītos un muskuļu šūnās, un ar glikozes trūkumu ķermenis sāk lietot. Glikoze tiek sintezēta aknās no fruktozes, galaktozes un citiem organiskiem savienojumiem. Kad tas uzkrājas organismā pārmērīgi, tas pārvēršas taukos un tiek nogulsnēts ķermenī tauku šūnās. Glikogēna atlikšanu un tās sadalīšanu ar glikozes izdalīšanos regulē insulīns un glikagons, aizkuņģa dziedzera hormoni.

Aknās aminoskābes tiek sadalītas un proteīni tiek sintezēti.

Tas neitralizē olbaltumvielas, kas izdalās olbaltumvielu sadalīšanās laikā (tas pārvēršas par urīnvielu un atstāj ķermeni ar urīnu) un citām toksiskām vielām.

Fosfolipīdi un citi organismam nepieciešamie tauki tiek sintezēti no pārtikas taukskābēm.

Kāda ir augļa aknu funkcija?

Embrionālās attīstības laikā tas ražo sarkano asins šūnu - sarkano asins šūnu. Neitralizējošo lomu šajā periodā piešķir placentai.

Patoloģijas

Aknu slimības tās funkciju dēļ. Tā kā viens no tās galvenajiem uzdevumiem ir svešu aģentu neitralizācija, visbiežāk sastopamās orgānu slimības ir infekcijas un toksiskie bojājumi. Neskatoties uz to, ka aknu šūnas spēj ātri atjaunoties, šīs iespējas nav neierobežotas, un tās var ātri zaudēt ar infekcijas bojājumiem. Ar ilgstošu iedarbību uz patogēnu orgāniem var attīstīties fibroze, ko ir ļoti grūti ārstēt.

Patoloģijām var būt bioloģiskās, fizikālās un ķīmiskās īpašības. Bioloģiskie faktori ir vīrusi, baktērijas, parazīti. Streptokokiem, Kochas zizlim, stafilokokam, vīrusiem, kas satur DNS un RNS, amobu, Giardia, Echinococcus un citiem, ir negatīva ietekme uz orgānu. Fizikālie faktori ietver mehāniskus ievainojumus, un ķimikālijas ietver narkotikas ar ilgstošu lietošanu (antibiotikas, pretvēža, barbiturāti, vakcīnas, pret tuberkulozes līdzekļi, sulfonamīdi).

Slimības var izpausties ne tikai kā tieša ietekme uz kaitīgo faktoru hepatocītiem, bet gan nepietiekama uztura, asinsrites traucējumu un citu iemeslu dēļ.

Patoloģijas parasti attīstās distrofijas, žults stagnācijas, iekaisuma, aknu mazspējas veidā. Citi traucējumi vielmaiņas procesos, piemēram, olbaltumvielas, ogļhidrāti, tauki, hormoni, fermenti, ir atkarīgi no aknu audu bojājuma pakāpes.

Slimības var rasties hroniskā vai akūtā formā, izmaiņas organismā ir atgriezeniskas un neatgriezeniskas.

Pētījuma gaitā tika konstatēts, ka cauruļveida sistēmas būtiski mainās patoloģiskajos procesos, piemēram, cirozē, parazītiskajās slimībās un vēzī.

Aknu mazspēja

Raksturīgs ar ķermeņa pārkāpumu. Viena funkcija var samazināties, vairākas vai visas uzreiz. Slimības beigās ir akūta un hroniska nepietiekamība, kas nav letāla un letāla.

Visnopietnākā forma ir akūta. Kad OPN pārtrauc asins koagulācijas faktoru veidošanos, albumīna sintēze.

Ja viena aknu funkcija ir traucēta, notiek daļēja nepietiekamība, ja vairāki - starpsumma, ja viss ir kopējais.

Ja ogļhidrātu metabolisms ir traucēts, var attīstīties hipoglikēmija un hiperglikēmija.

Pārkāpjot taukus - holesterīna plankumu uzkrāšanās traukos un aterosklerozes veidošanās.

Pārkāpjot olbaltumvielu vielmaiņu - asiņošana, pietūkums, K vitamīna absorbcija zarnās.

Portāla hipertensija

Tas ir nopietna aknu slimības komplikācija, ko raksturo paaugstināts spiediens portāla vēnā un asins stagnācijā. Visbiežāk rodas ciroze, kā arī iedzimtas anomālijas vai portāla vēnas tromboze, kad to sasmalcina infiltrāti vai audzēji. Asins cirkulācija un limfas plūsma aknās ar portāla hipertensiju pasliktinās, novedot pie citu orgānu struktūras un vielmaiņas traucējumiem.

Slimības

Visbiežāk sastopamās slimības ir hepatīts, hepatīts, ciroze.

Hepatīts ir parenhīma iekaisums (sufikss -it norāda iekaisumu). Infekcijas un neinfekcijas. Pirmais ir vīruss, otrais ir alkoholisks, autoimūns, zāles. Hepatīts rodas akūti vai hroniski. Tās var būt neatkarīgas slimības vai sekundāras - citas patoloģijas simptoms.

Hepatosis - parenhīmas distrofisks bojājums (sufikss -oz runā par deģeneratīviem procesiem). Visbiežāk sastopamā taukaudu vai steatoze, kas parasti attīstās cilvēkiem ar alkoholismu. Citi tās rašanās cēloņi - narkotiku toksicitāte, diabēts, Kušinga sindroms, aptaukošanās, glikokortikoīdu ilgstoša lietošana.

Ciroze ir neatgriezenisks process un aknu slimības pēdējais posms. Visbiežākais iemesls ir alkoholisms. Raksturo hepatocītu atdzimšana un nāve. Cirozes gadījumā izveidojas mezgliņi, ko ieskauj saistaudi. Ar fibrozes progresēšanu asinsrites un limfātiskās sistēmas nereaģē, attīstās aknu mazspēja un attīstās portāla hipertensija. Ar cirozi var attīstīties liesa un aknu lielums, gastrīts, pankreatīts, kuņģa čūla, anēmija, barības vada vēnas, asiņošana ar asiņošanu. Pacientiem ar izsmelšanu viņiem rodas vispārējs vājums, visa ķermeņa nieze, apātija. Tiek traucēta visu sistēmu darbība: nervu, sirds un asinsvadu, endokrīnās sistēmas un citi. Cirozi raksturo augsta mirstība.

Malformācijas

Šis patoloģijas veids ir reti sastopams, un to izpaužas patoloģiska aknu atrašanās vieta vai patoloģiskas formas.

Nepareiza pozicionēšana tiek novērota ar vāju ligamentu aparātu, kā rezultātā orgāns tiek izlaists.

Nenormālas formas ir papildu cilpu attīstība, izmaiņas vagu dziļumā vai aknu daļu lielums.

Iedzimtas anomālijas ietver dažādus labdabīgus augļus: cistas, dobās hemangiomas, hepatoadenomas.

Aknu vērtība organismā ir milzīga, tāpēc jums ir jāspēj diagnosticēt patoloģiju un pareizi ārstēt viņus. Zināšanas par aknu anatomiju, tās strukturālajām iezīmēm un strukturālo sadalījumu ļauj noskaidrot skarto fokusu atrašanās vietu un robežas un orgānu pārklājuma pakāpi patoloģiskajā procesā, lai noteiktu tās izņemto daļu tilpumu, lai izvairītos no žults izplūdes un asinsrites traucējumiem. Zināšanas par aknu struktūru projekcijām uz tās virsmas ir nepieciešamas, lai veiktu šķidruma noņemšanas operācijas.

Aknu struktūra

2017. gada 9. februāris, 11:47 Ekspertu raksts: Nova Vladislavovna Izvčikova 0 11 552

Aknas nav vienīgais cilvēka organisma sekrēcijas dziedzeris, turklāt ir aizkuņģa dziedzeris. Taču pirmās funkcijas nevar aizstāt un kompensēt. Cilvēka aknas ir ārkārtējs „rīks”, kas ir galvenais metabolisma “kalums”, kas rada apstākļus dzīvībai svarīgai darbībai un saziņai ar citiem, kas ir daļa no gremošanas trakta sistēmas.

Kas ir šī iestāde?

Aknas ir cilvēka galvenais dziedzeris. Ja aizkuņģa dziedzeris ir atbildīgs par vajadzīgajiem fermentu veidiem produktu sadalīšanai, aknas spēlē ekrāna lomu, nožogojot gremošanas traktu no pārējās ķermeņa. Viņai ir galvenā loma, lai neitralizētu cilvēka slikto ieradumu sekas. Ir svarīgi zināt, kur tas ir, kā tas izskatās un cik tas sver.

Atrašanās vieta

Aknu topogrāfija ir svarīga ķirurģiskajā terapijā. Tas ietver ķermeņa struktūru, tās atrašanās vietu un asins piegādi.

Cilvēka aknas aizpilda labo augšējo vēdera apgabalu. Ārēji izskatās kā sēņu cepure. Aknu kaulu troksnis: zem diafragmas, augšējā daļa skar 4–5 starpstarpu telpu, apakšējā daļa ir starpkultūru telpas 10. līmenī, un priekšējā daļa ir tuvu 6. kreisajam piekrastes skrimšlim. Augšējai virsmai ir ieliekta forma, kas aptver diafragmas formu. Apakšējais (viscerālais) ir sadalīts trīs gareniskajās rievās. Vēdera orgāni atstāj līkumus. Diafragmas un viscerālās malas ir atdalītas ar zemāku asu malu. Pretējā, augšējā aizmugures seja, noliekta un tiek uzskatīta par muguras plakni.

Ligānu aparāti

Peritoneuma anatomiskie veidojumi aptver gandrīz visu aknu, izņemot aizmugurējo plakni un vārtus, kas atrodas muskuļu nodalījumā. Saišu pārvietošanu no diafragmas un citiem kuņģa iekšējiem orgāniem sauc par saišu aparātu, un tā fiksācija notiek kuņģa-zarnu trakta reģionā. Aknu saites tiek atdalītas:

  • Coronoid saites - audums iet no krūšu kaula līdz aizmugurējai sienai. Koronārā saite ir sadalīta augšējos un apakšējos slāņos, kas savstarpēji saplūst, veidojot trīsstūrveida koronārās saites.
  • Apaļš - sākas pa kreisi gareniskajā rievā, sasniedz aknu vārtiem. Tajā ir paraumbiliālās un nabas vēnas, kas ienāk portālā. Tie savieno to ar vēdera vēdera vēnu. Aknu apaļās saites ir slēgtas ar pusmēness ligzdas priekšējo apvalku.
  • Pusmēness - iet pa loka savienojuma līniju (pa labi un pa kreisi). Pateicoties pusmēness saitēm, diafragma un aknu virsma ir vienoti.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Veselīga ķermeņa izmērs

Pieauguša ķermeņa lielums, svars ir skaitļu sērija, kas atbilst normālai anatomijai. Pieaugušo aknas atbilst šādiem rādītājiem:

Bērna dziedzeru normālais izmērs un svars veselīgā stāvoklī ir atkarīgs no vecuma īpašībām un izmaiņām bērna augšanā.

Ķermeņa struktūra un anatomija

Iekšējā histoloģija

Aknu struktūra ietver sadalīšanu labās un kreisās daļās (daiviņas). Atbilstoši cilvēka aknu anatomijai, labās daivas gareniskā forma no kreisās puses tiek dalīta ar galveno plēvi. Plātņu lobulēs ir pievienotas aknu šūnas, kas iekļūst asinsrites sinusoidā. Plakne ir sadalīta divās vagās: garenvirzienā un šķērsvirzienā. Šķērsvirziena veido "durvis", kurās iet cauri artērijām, vēnām un nerviem. Iziet cauruļvadus, limfu.

Parenhija un stroma ir histoloģija. Parenhīmas šūnas, stoma - palīgkoči. Kontaktu šūnu segmentos starp tiem darbojas žults kapilārs. Izejot no lobulāriem, tie iekļūst interlobulārajā kanālā un iziet no izplūdes kanāliem. Kreisais un labais kanāls ir savienots ar kopējo žulti, kas, iziet cauri aknu vārtiem, liek žulti tievajās zarnās. Kopējā kanālā ir divi kanāli, bet dažreiz var būt trīs vai vairāk. Ķermenī nav nervu galu, bet ārējā membrānā ir liels skaits nervu galu. Palielinoties, organisms izspiež nervus un izraisa sāpes.

Blakus apakšējai daivai ir žultspūšļa. Žultspūšļa anatomijai ir tāda iekšējā struktūra, ka burbulis faktiski ir žults turētājs, ko ražo šūnas. Žults izdalīšanās ir nepieciešama pilnīgai gremošanas procesam. Pēc žultspūšļa, kas saistīts ar aizkuņģa dziedzeri, žults vēnā ir žults.

Asins apgādes īpašības

Aknu struktūra ir sarežģīts mehānisms. Asins apgāde ir unikāla, aknu šūnas barojas ar vēnu un artēriju asinīm. Sinusoīdi ir kapilārā gulta, kurā atrodas jauktas asinis. Visa asins piegāde ir sadalīta trīs daļās:

  • asins piegādi lobulēm;
  • asinsriti lobās;
  • asins plūsma

Asins pieplūdi lobulos nodrošina portāla vēna un aorta. Pie vārtiem katrs ienākošais aknu asinsvads nonāk mazās artērijās un vēnās:

  • garenvirziena;
  • intersticiāls;
  • segmentāla;
  • ap lobulu.

Katrs no tiem ir savienots ar muskuļu komponentu un žultsvadu. Blakus tiem ir aknu limfātiskie kuģi. Apaļu artēriju nomaina ar intralobulāru kapilāru (sinusoīds), un kopā orgāna ārējā pusē tie veido galveno vēnu. Saskaņā ar to asinis nonāk atsevišķās vākšanas vēnās, kas nonāk aizmugurējā tukšā vēnā. Unikālā asinsrites struktūra ļauj īsā laika periodā iziet cauri aknām visu venozo un artēriju asinīm.

Limfātiskie kuģi

Limfātiskā sistēma sastāv no sekliem un dziļiem kuģiem. Sekli kuģi atrodas uz aknu virsmas un veido tīklu. Mazie sinuso viļņi, kas izlido uz sāniem, aptver “instrumentu” ar filmu. Viņi atkāpjas no zemas sejas caur aknu vārtiem un aizmugurējo nieru diafragmas laukumu. Viscerālo plakni iekļūst arī traukos, kuros kapilāri daļēji iekļūst.

Dziļi kuģi sākas limfātisko kapilāru tīklā, kas iekļuva interlobulārajā rievā. Limfmezglu "eskorts" kuģi, žultsvadi un cauri vārtiem veido limfmezglus. Process, kas notiek mezglos, ietekmē organisma imunitāti. Izejot no mezgliem, limfmezgli pāriet uz diafragmas mezgliem un pēc tam uz krūšu dobuma mezgliem. Sekli un dziļi kuģi ir savienoti. Tā rezultātā vēdera limfmezgli apvieno aizkuņģa dziedzera limfu, augšējo tievo zarnu, kuņģi, liesu, daļu no aknām un veido vēdera limfas pinumu. Aknu vēnas, kas savienojas ar izplūstošajiem kuģiem, veidoja kuņģa-zarnu traktu.

Galvenās aknu funkcijas cilvēkiem

Aknu īpašības ļauj veikt gremošanas sistēmas vadošo lomu, nevis tikai pārstrādāt vielas:

  • žults sekrēcijas process;
  • detoksikācijas funkcija, kas tiek atdalīta no sabrukšanas un toksiskām vielām;
  • aktīva līdzdalība vielmaiņā;
  • hormonu līmeņa vadība;
  • ietekmē gremošanas funkciju zarnās;
  • enerģijas resursi, vitamīni tiek atbalstīti un uzkrāti;
  • asinsrades funkcija;
  • imūnsistēma;
  • uzglabāšana, kur uzkrājas asinis;
  • lipīdu vielmaiņas sintēze un regulēšana;
  • fermentu sintēze.

Ir kontrole pār pH līmeni asinīs. Pareiza barības vielu absorbcija nodrošina noteiktu pH līmeni. Dažu pārtikas produktu (cukurs, alkohols) lietošana izraisa skābes pārpalikumu, pH līmenis mainās. Aknu žults sekrēcija ir tuvu sārmai (pH 7,5 - 8). Sārmaina vide ļauj saglabāt pH, lai asinis tiktu attīrītas, palielina imūnsistēmu.

Cilvēka iedzimtība, ekoloģija, neveselīgs dzīvesveids atklāj aknas slimībai ar dažādām patoloģijām. Atpakaļ uz satura rādītāju

Aknu slimība

Jebkuras funkcijas pārkāpums rada patoloģisku stāvokli, no kura atkarīgs slimības smagums. Kāds ir traucējumu cēlonis? To ir daudz, bet galvenie ir alkohols, liekais svars un nesabalansēti pārtikas produkti. Slimību grupa ietver visas anatomiskās patoloģijas un ir sadalīta grupās:

  1. sākotnējais iekaisums un šūnu bojājumi (hepatīts, abscess, steatohepatosis, aknu palielināšanās, tuberkulozes vai sifilisa bojājumi);
  2. traumatiski traucējumi (plīsumi, šāvienu traumas, atvērtas brūces);
  3. žultsvadu patoloģijas (žults stagnācija, kanālu iekaisums, akmeņi kanālos, iedzimtas patoloģijas);
  4. asinsvadu slimības (tromboze, vēnu iekaisums, fistulas, fistulas);
  5. neoplazmas (cista, hemangioma, vēzis, sarkoma, metastātiska slimība);
  6. helmintiskās invāzijas (askariasis, leptospiroze, opisthorchiasis, ehinokokoze);
  7. iedzimtas anomālijas un iedzimtas slimības;
  8. bojājumi citu ķermeņa sistēmu slimību gadījumā (sirds mazspēja, aizkuņģa dziedzera iekaisums, cieša aknu un nieru sasaiste, amiloidoze);
  9. strukturālas izmaiņas (ciroze, aknu mazspēja, koma);
  10. zema imūnreakcija.

Jebkuras iepriekšminētās slimības straujā attīstība izraisa cirozi vai arī aknu mazspēju.

Patoloģiju pazīmes

Tipiskās aknu slimības diagnosticē galvenās iezīmes, ko pētījis speciālists. Dažreiz ir grūtības diagnosticēt, tas ir atkarīgs no individualitātes, patoloģijas sarežģītības, paralēlām slimībām. Slimības klīnisko attēlu papildina galvenie simptomi:

  • vājums;
  • galvassāpes;
  • smagums aknās;
  • ādas dzeltenība;
  • pietūkums;
  • sviedri un sviedru asa smarža;
  • izmēra palielināšana;
  • krēsla krāsas maiņa;
  • mutes sajūta mutē;
  • balts vai brūns uz mēles;
  • temperatūras izmaiņas ir iespējamas.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Reģenerācija

Zinātne joprojām meklē jautājumu par reģenerāciju. Ir pierādīts, ka cilvēka aknu materiāls var tikt atjaunināts pēc sakāves. Bet kā šūnu hromosomas varētu palielināt, palielinot to skaitu? Nav pietiekami daudz hromosomu, lai papildinātu šūnu zudumu, ir nepieciešama cilmes šūnu dalīšanās. Zinātne ir pierādījusi, ka parastā hromosomu kopa satur ģenētisku informāciju, kas veicina dalīšanu. Tāpēc pat tad, ja daļa orgāna tiek izņemta, notiek šūnu dalīšanās. Ķermenis darbojas, var atbalstīt svarīgas funkcijas un tiek atjaunināts pēc sākotnējā lieluma.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu? Studējot reģenerāciju, zinātne saka, ka orgāns ir pilnībā atjaunots 3-6 mēnešu laikā. Taču, pētot jaunākos pētījumus, eksperti ir parādījuši spēju atjaunoties 3 nedēļu laikā pēc operācijas. Ir sarežģīti gadījumi, kas nopietni bojā aknu virsmu. Situāciju var sarežģīt audu rētas, kas izraisa veselīgu šūnu nomaiņu un nieru mazspēju. Tiklīdz atjaunots vajadzīgais tilpums, šūnu dalīšana apstājas.

Vecuma izmaiņas

Mainoties organisma vecumam, mainās aknu struktūra un funkcionalitāte. Bērniem funkcijas ir augstas, jo vecāks cilvēks kļūst, jo spēcīgāka veiktspēja samazinās. Bērnu aknas sver 130-135 gramus. Tas sasniedz maksimālo izmēru līdz 40 gadu vecumam un sver līdz 2 kg, un pieaugot vecumam, lielumam un svara samazinājumam. Iespēja atjaunināt arī pakāpeniski zaudē savu spēku. Tiek pārkāpts albumīna un globulīnu sintēze, bet tas nav atspoguļots negatīvi ārējās aktivitātes līmenī.

Tauku vielmaiņa un visaugstākā attīstības līmeņa glikogēna funkcija sasniedz agrīnu vecumu, to samazinājums ar vecumu nenozīmīgs. Žults tilpums, tā sastāvs var mainīties visā dzīvē un dažādos ķermeņa attīstības periodos būs atšķirīgs. Aknas ir mazliet novecojušas "rīks" organismā. Ja tas tiek turēts kārtībā, tas tiek regulāri tīrīts, tad visa dzīve darbosies pareizi.

Aknas

Aknas ir unikāls cilvēka ķermeņa orgāns. Tas galvenokārt ir saistīts ar daudzfunkcionalitāti, jo tā spēj veikt aptuveni 500 dažādas funkcijas. Aknas ir lielākais cilvēka gremošanas sistēmas orgāns. Bet galvenā iezīme ir spēja atjaunoties. Tas ir viens no nedaudzajiem orgāniem, ko var atjaunot pēc labvēlīgiem nosacījumiem. Aknas ir ārkārtīgi svarīgas cilvēka ķermenim, bet kādas ir tās galvenās funkcijas, kāda ir struktūra un kur tā atrodas cilvēka organismā?

Aknu atrašanās vieta un funkcija

Aknas ir gremošanas sistēmas orgāns, kas atrodas pareizajā hipohondrijā zem diafragmas un normālā stāvoklī nepārsniedz ribas. Tikai bērnībā viņa var veikt nedaudz, bet šāda parādība līdz 7 gadiem tiek uzskatīta par normu. Svars ir atkarīgs no personas vecuma. Tātad, pieaugušajiem tas ir 1500-1700 g. Orgāna izmēra vai svara izmaiņas norāda uz patoloģisko procesu attīstību organismā.

Kā jau minēts, aknas pilda daudzas funkcijas, galvenās ir šādas:

  • Detoksikācija. Aknas ir galvenais cilvēka ķermeņa tīrīšanas orgāns. Visi metaboliskie produkti, bojājumi, toksīni, indes un citas vielas no kuņģa-zarnu trakta iekļūst aknās, kur orgāns tos neitralizē. Pēc detoksikācijas ķermenis no asinīm vai žults izvada nekaitīgus sabrukšanas produktus, no kurienes tie nonāk zarnās un izdalās kopā ar izkārnījumiem.
  • Labas holesterīna ražošana, kas ir saistīta ar žults sintēzi, regulē hormonus un ir iesaistīta šūnu membrānu veidošanā.
  • Olbaltumvielu sintēzes paātrināšana, kas ir ārkārtīgi svarīga normālai cilvēka dzīvei.
  • Žults sintēze, kas iesaistīta pārtikas un tauku vielmaiņas procesā.
  • Ogļhidrātu metabolisma normalizācija organismā, palielinot enerģijas potenciālu. Pirmkārt, aknas nodrošina glikogēna un glikozes veidošanos.
  • Pigmenta vielmaiņas regulēšana - bilirubīna izdalīšanās kopā ar žulti.
  • Tauku degradācija ketona struktūrās un taukskābēs.

Aknas spēj atjaunoties. Iestāde var pilnībā atgūt, pat ja tā ir saglabājusies tikai 25%. Reģenerācija notiek caur augšanu un ātrāku šūnu dalīšanu. Kad šis process apstājas, tiklīdz ķermenis sasniedz vēlamo izmēru.

Aknu anatomiskā struktūra

Aknas ir komplekss orgāns, kas ietver aknas orgāna, segmentu un daivu virsmu.

Aknu virsma. Ir diafragmas (augšējā) un viscerālā (zemākā). Pirmais atrodas tieši zem diafragmas, bet otrs atrodas apakšā un saskaras ar lielāko daļu iekšējo orgānu.

Aknu cilpas. Orgānam ir divas cilpas - pa kreisi un pa labi. Tie ir atdalīti ar pusmēness saites. Pirmajai daļai ir mazāks izmērs. Katrā daivā ir liela centrālā vēna, kas ir sadalīta sinusoidālos kapilāros. Katra daļa ietver aknu šūnas, ko sauc par hepatocītiem. Arī ķermenis ir sadalīts 8 elementos.

Turklāt aknas ietver asinsvadus, rievas un pusi.

  • Artērijas nodrošina skābekli bagātinātu asinīm no celiakijas stumbra aknās.
  • Vēnas rada asins aizplūšanu no organisma.
  • Limfmezgli novērš limfu no aknām.
  • Nervu pinums nodrošina aknu inervāciju.
  • Žultsvadi palīdz likvidēt žulti no organisma.

Aknu slimības

Ir daudzas aknu slimības, kas var rasties ķīmisku, fizisku vai mehānisku iedarbību rezultātā citu slimību attīstības vai strukturālu izmaiņu rezultātā organismā. Turklāt slimības atšķiras atkarībā no skartās daļas. Tie var būt aknu šķēles, asinsvadi, žultsvadi utt.

Visbiežāk sastopamās slimības ir:

  • Pūšīgs, infekcijas vai iekaisuma bojājums hematocītiem.
  • A, B, C uc hepatīts, tostarp toksisks.
  • Aknu ciroze.
  • Taukainā hepatoze ir tauku audu izplatīšanās, kas traucē orgāna darbību.
  • Aknu tuberkuloze.
  • Purulanta dobuma veidošanās orgānā (abscess).
  • Ķermeņa plīsums vēdera traumas gadījumā.
  • Aknu galveno asinsvadu tromboze.
  • Pyleflebīts
  • Holestāze (žults stagnācija organismā).
  • Holangīts ir iekaisuma process žultsvados.
  • Aknu hemangioma.
  • Cistiskā veidošanās uz aknām.
  • Angiosarkoma un citi vēzi, kā arī metastāžu izplatīšanās aknās citu orgānu veidošanās laikā.
  • Ascariasis.
  • Aknu hipoplazija.

Jebkuri patoloģiskie procesi aknu manifestā parasti ir vienādi. Visbiežāk tā ir sāpes pareizajā hipohondrijā, kas palielinās ar fizisku slodzi, dedzināšana, slikta dūša un vemšana, krēsla pārkāpums - caureja vai aizcietējums, urīna un izkārnījumu krāsas maiņa.

Bieži vien palielinās ķermeņa lielums, pasliktinās vispārējā veselība, rodas galvassāpes, samazinās redzes asums un parādās dzeltenās skleras. Īpaši simptomi ir raksturīgi katrai slimībai, kas palīdz precīzi noteikt diagnozi un izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu.

Slimību ārstēšana

Pirms sākat ārstēt aknu slimību, ir svarīgi noteikt precīzu slimības raksturu. Lai to izdarītu, jāsazinās ar speciālistu - gastroenterologu, kurš veiks rūpīgu pārbaudi un, ja nepieciešams, noteiks diagnostikas procedūras:

  • Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.
  • Veikt visus laboratoriskos testus, tostarp aknu darbības testus.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai noteiktu metastāžu klātbūtni vēža attīstībā.

Slimību ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem: slimības cēloņiem, galvenajiem simptomiem, personas vispārējo veselību un blakusparādību klātbūtni. Bieži tiek izmantoti holagoga preparāti un hepaprotektori. Uzturs ir svarīga aknu slimību ārstēšanā - tas palīdzēs samazināt orgāna slodzi un uzlabot tā darbību.

Aknu slimību profilakse

Kādi profilakses pasākumi jāievēro, lai novērstu aknu slimības attīstību

Pareizas uztura principi. Pirmkārt, jums vajadzētu pārskatīt savu uzturu un izslēgt no izvēlnes produktus, kas nelabvēlīgi ietekmē aknu veselību un darbību. Pirmkārt, tā ir taukaina, cepta, kūpināta, marinēta; baltmaize un saldie konditorejas izstrādājumi. Bagātiniet savu diētu ar augļiem, dārzeņiem, graudaugiem, jūras veltēm un zema tauku satura gaļu.

Pilnīga atteikšanās no alkohola un zemas alkohola lietošanas. Viņi negatīvi ietekmē ķermeni un izraisa daudzu slimību attīstību.

Ķermeņa svara normalizācija. Pārmērīgs svars sarežģī aknu darbu un var izraisīt tā aptaukošanos.

Saprātīga narkotiku lietošana. Daudzām zālēm ir negatīva ietekme uz aknām un slimību attīstības risku. Īpaši bīstami ir antibiotikas un vairāku zāļu kombinācija vienlaikus ar koordināciju ar ārstu.

Aknas veic daudzas funkcijas un atbalsta normālu ķermeņa darbību, tāpēc ir ļoti svarīgi uzraudzīt ķermeņa veselību un novērst slimību attīstību.

Izpildiet tikšanos ar speciālistu

Lasītā informācija neaizstās pieredzējuša ārsta ieteikumus. Nelietojiet pašārstēšanos. Uzticiet savus veselības aprūpes speciālistus.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Cilvēka aknu iekšējie orgāni

Ir svarīgi saprast, ka aknām nav nervu galu, tāpēc tas nevar sāpēt. Tomēr sāpes aknās var runāt par tās disfunkciju. Galu galā, pat ja aknas pats nesāpēs, orgāni ap, piemēram, ar tā palielināšanos vai disfunkciju (žults uzkrāšanos) var sāpēt.

Aknu sāpju simptomu gadījumā, diskomforta sajūta, tas ir jārisina ar diagnozi, jākonsultējas ar ārstu, un, kā noteicis ārsts, izmantojiet hepatoprotektorus.

Apskatīsim tuvāk aknu struktūru.

Hepar (tulkots no grieķu valodas vārdiem „aknas”) ir apjomīgs dziedzeru orgāns, kura masa sasniedz aptuveni 1500 g.

Pirmkārt, aknas ir dziedzeris, kas ražo žulti, kas pēc tam nonāk divpadsmitpirkstu zarnā caur ekskrēcijas kanālu.

Mūsu organismā aknas pilda daudzas funkcijas. Galvenie no tiem ir: vielmaiņa, kas atbild par vielmaiņu, barjeru, ekskrēciju.

Barjeras funkcija: atbild par toksisko olbaltumvielu metabolisma produktu, kas iekļūst aknās ar asinīm, neitralizāciju aknās. Turklāt aknu kapilāru endotēlijam un stellāta retikuloendocitātiem ir fagocītiskas īpašības, kas palīdz neitralizēt zarnās absorbētās vielas.

Aknas ir iesaistītas visu veidu vielmaiņā; jo īpaši ogļhidrāti, ko absorbē zarnu gļotāda, aknās tiek pārvērsti par glikogēnu (glikogēna „depo”).

Papildus visām pārējām aknām ir arī hormonālā funkcija.

Maziem bērniem un embrijiem darbojas asins veidošanās funkcija (rodas sarkanās asins šūnas).

Vienkārši runājot, mūsu aknām ir asinsrites, gremošanas un dažādu sugu, tostarp hormonālo vielu, metabolisms.

Lai uzturētu aknu funkcijas, ir jāievēro pareizā diēta (piemēram, 5. tabula). Ja novēro ķermeņa disfunkciju, ieteicams lietot hepatoprotektorus (kā to noteicis ārsts).

Pati aknas atrodas tieši zem diafragmas, labajā pusē, vēdera dobuma augšējā daļā.

Pieaugušajiem tikai neliela daļa aknu iet pa kreisi. Jaundzimušajiem, aknas aizņem lielu daļu no vēdera dobuma vai 1/20 no visa ķermeņa masas (pieaugušajiem šis rādītājs ir apmēram 1/50).

Apsveriet aknu atrašanās vietu attiecībā pret citiem orgāniem:

Aknās ir ierasts atšķirt 2 malas un 2 virsmas.

Aknu augšējā virsma ir izliekta attiecībā pret diafragmas ieliekto formu, kurai tā ir blakus.

Aknu apakšējā virsma, kas vērsta uz aizmuguri un uz leju, un no tām ir nogriezumi no blakus esošajiem vēdera iekšējiem orgāniem.

Augšējo virsmu no apakšas atdala asa apakšējā mala, margo zemāka.

Otrā aknu mala, augšējā daļa, gluži pretēji, ir tik tukša, tāpēc to uzskata par aknu virsmu.

Aknu struktūrā ir ierasts atšķirt divus lokus: labo (lielo), lobus hepatis dexter un mazāko kreiso, lobus hepatis sinister.

Uz diafragmas virsmas šīs divas cilpas ir atdalītas ar sirpjveida ligu. falciforme hepatis.

Šīs saišu brīvajā malā ir blīva šķiedru vads - aknu apļveida saites, lig. teres hepatis, kas stiepjas no nabas, nabas un ir aizaugusi nabas vēna, v. umbilicalis.

Apaļa saite, kas saliekta virs aknas apakšējās malas, veidojot fileju, incisura ligamenti teretis, un atrodas uz aknu iekšējās virsmas kreisajā gareniskajā rievā, kas uz šīs virsmas ir robeža starp aknu labo un kreiso krūšu daļu.

Apaļo saišu aizņem šī sulcus priekšējā daļa - fissiira ligamenti teretis; sēžas aizmugurējā daļā ir turpinājums apļveida saišķim, kas ir plānas šķiedras auklas veidā - aizaugusi venoza vads, ductus venosus, kas darbojas dzīvības embrija periodā; Šī vagas daļa tiek saukta par fissura ligamenti venosi.

Aknu labā daiviņa uz viscerālās virsmas ir sadalīta sekundārajās cilpās ar divām vagām vai depresijām. Viens no tiem iet paralēli kreisajai garenai rievai un priekšējā daļā, kur atrodas žultspūšļa, vesica fellea sauc par fossa vesicae felleae; vagas aizmugurējā daļa, dziļāk, satur vena cava, v. cava inferior, un to sauc par sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae un sulcus venae cavae atdala viens no otra ar salīdzinoši šauru aknu audu, ko sauc par caudāta procesu, processus caudatus.

Dziļu šķērsvirzienu rievu, kas savieno fissurae ligamenti teretis un fossae vesicae fellea galus, sauc par aknu vārtiem, porta hepatis. Ar tiem ievadiet a. hepatica un v. portae ar pavadošajiem nerviem un limfmezgliem un ductus hepaticus communis iziet no žults no aknām.

Aknas labās daivas daļa, kas atrodas aiz aknu kakla, no sāniem - žultspūšļa foss labajā pusē un apaļais saišu šķēlums pa kreisi, tiek saukts par kvadrātveida daiviņu, lobus quadratus. Teritorija, kas atrodas aiz aknas vārtiem starp fissura ligamenti venosi kreisajā pusē un sulcus venae cavae labajā pusē, ir caudāta daiviņa, lobus caudatus.

Organismi, kas saskaras ar aknu virsmām, iespaidā, iespaidā, saukti par kontakta orgānu.

Aknas lielākoties ir pārklātas ar vēderplēvi, izņemot daļu no tās aizmugures virsmas, kur aknas ir tieši blakus diafragmai.

Aknu struktūra. Zem aknu membrānas ir plānas šķiedru membrānas, tunikas fibrozas. Tas ir aknu vārtu reģionā, kopā ar kuģiem nonāk aknu vielā un turpinās plānos saistaudu slāņos, kas apņem aknu lobulas, lobuli hepatis.

Cilvēkiem lobulas ir vāji nošķirtas viena no otras, dažos dzīvniekos, piemēram, cūkām saistaudu slāņi starp lobām ir izteiktāki. Aknu šūnas lobulās ir sagrupētas plākšņu formā, kas atrodas radiāli no lobulu ass daļas uz perifēriju.

Aknu kapilāru sienas cilpās, papildus endoteliītiem, ir stellātu šūnas ar fagocītiskām īpašībām. Lobulas ieskauj interlobulāras vēnas, venae interlobulares, kas ir portāla vēnu un interlobulāru artēriju filiāles, arterijas interlobulāri (no Hepatica propria).

Žultsvadi, ductuli biliferi, atrodas starp aknu šūnām, kas veido aknu lobulas, kas atrodas starp abu aknu šūnu saskares virsmām. Izejot no lobules, tie ieplūst interlobulāros kanālos, ductuli interlobulares. No katras aknu izdalīšanas kanāla daivas.

No labā un kreisā cauruļvadu saplūšanas veidojas ductus hepaticus communis, kas nes žults no aknām, bilis un atstāj aknu vārdus.

Parastais aknu kanāls visbiežāk sastāv no diviem kanāliem, bet dažreiz - no trim, četriem un pat pieciem.

Aknu topogrāfija. Aknas tiek projicētas uz priekšējās vēdera sienas epigastrijā. Aknu augšējās un apakšējās robežas, kas projicētas uz ķermeņa anterolaterālo virsmu, savstarpēji saplūst divos punktos: pa labi un pa kreisi.

Aknu augšējā robeža sākas desmitajā starpkultūru telpā pa labi, gar viduslīnijas līniju. No šejienes tā strauji aug, un mediāli, attiecīgi diafragmas projekcija, kurai ir pievienota aknas, un pa labi nipelis, sasniedz ceturto starpstaru telpu; no šejienes dobuma robeža nolaižas pa kreisi, šķērsojot krūšu kaulu nedaudz virs xiphoida procesa bāzes, un piektajā starpkultūru telpā sasniedz viduspunktu attālumam starp kreisajām krūšu kaula un kreisajām sprauslas līnijām.

Apakšējā robeža, kas sākas tajā pašā vietā desmitajā starpkultūru telpā kā augšējā robeža, no šejienes šķērso un mediāli, šķērso IX un X piekrastes skrimšļus labajā pusē, šķērso vēdera apgabalu pa kreisi un uz augšu, šķērso piekrastes arku kreisā piekrastes skrimšļa VII līmenī piektajā starpkultūru telpā savienojas ar augšējo robežu.

Aknu paketes. Aknu saites tiek veidotas no peritoneum, kas no diafragmas apakšējās virsmas pāriet uz aknām, līdz diafragmas virsmai, kur tas veido aknu koronārās saites, lig. coronarium hepatis. Šīs saišu malas ir trīsstūra plāksnes, ko dēvē par trīsstūrveida saites, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. No aknu saites iekšējās virsmas novirzās tuvākajos orgānos: uz labo nieru ligu. hepatorenale, uz kuņģa - lig. hepatogastricum un divpadsmitpirkstu zarnas lig. hepatoduodenale.

Uztura aknas notiek sakarā ar a. hepatica propria, bet ceturtdaļā gadījumu no kreisās kuņģa artērijas. Aknu trauku īpatnības ir tādas, ka papildus artēriju asinīm tā saņem asins vēnu. Caur vārtiem aknu viela nonāk a. hepatica propria un v. portae. Ievadot aknu vārti, v. portae, kas pārvadā asinis no nesalīdzinātiem vēdera orgāniem, dakšas uz plānākajām zariem, kas atrodas starp lobulām, vv. interlobulāri. Pēdējiem ir pievienots aa. interlobulāri (zari a. hepatica propia) un ductuli interlobulares.

Aknu lobulu būtībā kapilāru tīkli veidojas no artērijām un vēnām, no kurām visas asinis tiek savāktas centrālajās vēnās - vv. centrāli. Vv. centrāli, kas iziet no aknu lobulām, ieplūst kolektīvās vēnās, kas pakāpeniski savienojas savā starpā, veidojot vv. hepaticae. Aknu vēnām ir centrālās vēnas saplūšanas sphincters. Vv. 3-4 lielas hepaticae un vairākas mazas hepaticae atstāj aknas uz muguras virsmas un nonāk v. cava zemāka.

Tādējādi aknās ir divas vēnu sistēmas:

  1. portāls, ko veido filiāles v. portae, caur kuru caur vārtiem ieplūst asinis;
  2. caval, kas pārstāv kopējo vv. hepaticae, kas nes asinis no aknām uz v. cava zemāka.

Dzemdes periodā vēnām ir trešā nabas sistēma; pēdējās ir v. umbilicalis, kas pēc dzimšanas ir izdzēsts.

Kas attiecas uz limfātiskajiem kuģiem, aknu lobulās nav patiesu limfātisko kapilāru: tās pastāv tikai starpglobulāros saistaudu audos un infūzijas limfātisko kuģu, kas pavada portāla vēnu, aknu artēriju un žults trakta sazarojumu, un aknu vēnu saknes, pusi.. Aknu novirzošie limfātiskie trauki nonāk nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici un tuvās aortas mezglos vēdera dobumā, kā arī diafragmas un aizmugurējā vidusskolas mezgliem (krūšu dobumā). Apmēram puse no visa ķermeņa limfas tiek noņemta no aknām.

Aknu iekļūšanu no celiakijas pinuma veic truncus sympathicus un n. maksts.

Aknu segmenta struktūra. Saistībā ar ķirurģijas attīstību un hepatoloģijas attīstību tagad ir izveidota mācība par aknu segmentālo struktūru, kas ir mainījusi iepriekšējo ideju par aknu dalīšanu tikai ar lupām un lobām. Kā jau minēts, aknās ir piecas cauruļveida sistēmas:

  1. žults ceļu
  2. artērijas,
  3. portāla vēnas zari (portāla sistēma),
  4. aknu vēnas (caval sistēma)
  5. limfmezgli.

Portāla un caval vēnu sistēmas nesakrīt viena ar otru, bet atlikušās cauruļveida sistēmas pavada portāla vēnas sazarošanu, darbojas paralēli viena otrai un veido asinsvadu sekrēciju saišķus, pie kuriem arī pievienojas nervi. Daļa limfātisko kuģu iet kopā ar aknu vēnām.

Aknu segments ir tā parenhīmas piramīdā daļa, kas atrodas blakus tā saucamajai aknu triādei: otrās kārtas portāla vēnas atzarojums, tai pievienotā sava aknu artērijas zars un atbilstošā aknu kanāla atzarojums.

Aknās izšķir šādus segmentus, sākot no sulcus venae cavae līdz pa kreisi, pretēji pulksteņrādītāja virzienam:

  • I - kreisās daivas caudāta segments, kas atbilst tai pašai aknu daivai;
  • II - kreisās daivas aizmugurējais segments, kas atrodas tā paša nosaukuma daivas aizmugurējā daļā;
  • III - kreisās daivas priekšējais segments, kas atrodas tajā pašā sadaļā;
  • IV - kreisās daivas kvadrātveida segments, kas atbilst aknu daivai;
  • V - labās daivas vidējais augšējais priekšējais segments;
  • VI - labās daivas sānu apakšējais priekšējais segments;
  • VII - labās daivas sānu apakšējais aizmugures segments;
  • VIII - labās daivas vidējais augšējais segments. (Segmentu nosaukumi norāda labās daivas daļas.)

Apskatīsim tuvāk aknu segmentus (vai sektorus):

Kopumā aknas iedalās 5 nozarēs.

  1. Kreisais sānu sektors atbilst II segmentam (monosegmentāls sektors).
  2. Kreisā paramediciešu nozari veido III un IV segmenti.
  3. Tiesības paramedicu sektorā ir V un VIII segmenti.
  4. Labajā sānu sektorā ietilpst VI un VII segmenti.
  5. Kreisais muguras sektors atbilst I segmentam (monosegmentāls sektors).

No dzimšanas brīža aknu segmenti ir skaidri izteikti veidojas dzemdes periodā.

Aknu segmentālās struktūras teorija ir detalizētāka un dziļāka, salīdzinot ar domu par aknu dalīšanu cilpās un cilpās.