loader

Galvenais

Caureja

Kairinātu zarnu sindroms

Pirmā lieta, kas cieš no nepietiekama uztura un bieža stresa, ir gremošanas sistēma. Ir problēmas ar izkārnījumiem, kas bieži izdalās uz kairinātu zarnu sindromu. Simptomi paši nepazūd, tāpēc jums ir jāveic pasākumi, lai tos novērstu. Vai jūs zināt, kā ārstēt kairinātu zarnu sindromu? Izpildiet tālāk norādītās instrukcijas.

Kairinātu zarnu sindroms

Medicīniskā izteiksmē frāze "kairināto zarnu sindroms" un "kairināto zarnu sindroms" ir vienāda ar ICD 10 kodu. Viņiem piešķir apzīmējumu K 58. Atkarībā no ekskrementu konsekvences sindroms ir sadalīts 2 veidos. Pirmo raksturo caurejas klātbūtne un tās kods ir 58,0. Otrajā šī simptoma formā nav novērots. Viņa kods ir atšķirīgs - 58.9. Kairinātu zarnu sindroma vai IBS diagnostika ir sarežģīta, jo tās raksturīgās iezīmes ir līdzīgas daudzām gremošanas sistēmas slimībām, piemēram:

  • išēmisks kolīts;
  • infekcijas caureja;
  • hronisks pankreatīts.

Iemesli

Ārsti precīzi nenosaka cēloņus, kas izraisa šādu traucējumu, bet noved pie šādiem provocējošiem faktoriem:

  1. Bieža stress. Ārsti ir atklājuši kairinātās zarnu sindroma atkarību no stresa situācijām, ar kurām saskaras persona. Tas varētu būt bērna trauma vai pieredze, kas sākās pāris mēnešus vai nedēļas, pirms parādās problēmas ar krēslu.
  2. Individuālās iezīmes. Šo slimības izskatu cēloņu grupa veidojas vides ietekmē vai iedzimtības dēļ. Tie ietver nespēju atšķirt emocionālās pieredzes no fiziskām sāpēm, grūtības formulēt savas jūtas, pastiprinātu trauksmi.
  3. Iedzimtība. Personai no dzimšanas var būt vāja zarnu zona, kas noved pie īpašas diētas vai medikamentu lietošanas mūža garumā.
  4. Zarnu infekcijas. Pārnēsājamai infekcijas slimībai aptuveni 30% gadījumu ir zarnu darbības traucējumu sekas.

Simptomi

IBS pati par sevi saprot kā funkcionālo traucējumu sistēmu resnajā zarnā. Tās izpausmes katrai personai ir individuālas. Var būt reti un grūti zarnu kustības, otra ir caureja. Pēdējais bieži notiek bērnam. Parasti, iztukšojot krēslu, tam jābūt dekorētam, bet ne grūti. Fekālijas nedrīkst saturēt asinis. Parastajam defekācijas darbību biežumam ir rāmis - no 3 reizes dienā līdz 3 nedēļām.

Ja personai ir iekaisušas zarnas, iztukšojumu skaits neatbilst norādītajām robežām. Dienas laikā ir vairāki defekācijas akti vai mazāk par 3 nedēļām. Papildus izmaiņām izkārnījumos novēroja šādus IBS simptomus:

  • galvassāpes;
  • psihoemocionāls traucējums, īpaši sievietēm;
  • palielināts meteorisms, vēdera uzpūšanās, t.i. meteorisms;
  • pielietojot piepūli iztukšojot;
  • smagums kuņģī;
  • pilna vēdera sajūta;
  • izkārnījumi ar gļotām;
  • kakla sajūta kaklā;
  • auksti pirksti;
  • viltus vēlme iztīrīt;
  • pastiprināta trauksme par viņu veselību.

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana

Terapijas pret IBS mērķis ir atjaunot tās normālo darbību, kā arī atgriezties pie parastā sociālā dzīvesveida. Cilvēkiem ar šo diagnozi tiek rīkoti šādi notikumi:

  1. Iepazīstināšana ar slimības būtību, prognoze. Uzsvars uz analīzi, ja tas nav atklājis nopietnas slimības. Pacientam ir jāsaprot, ka viņam nav nopietnas slimības.
  2. Diskusija un individuālā uztura izvēle. Bieži ieteicams, lai pacients pat sāktu „pārtikas dienasgrāmatu”.
  3. Narkotiku pieņemšana.
  4. Palieliniet fiziskās aktivitātes apjomu.
  5. Fizioterapija, tradicionālā medicīna.

Diēta

Kairinātu zarnu sindroms vispirms prasa mainīt diētu. Reģistratūrā ārsts var jautāt par ēšanas ieradumiem, lai varētu noteikt, ka provocē resnās zarnas kairinājumu. Uzturs galvenokārt sastāv no augu šķiedrām, īpaši pacientiem ar aizcietējumiem. Diēta uzbudināmā zarnu sindroma gadījumā ietver minimālo tauku daudzumu un olbaltumvielu ar ogļhidrātu izmantošanu, gluži pretēji, ir nepieciešams iekļaut vairāk.

Atļautie produkti

Aizliegtie produkti

Dienas paraugu izvēlne

Zema tauku satura zivis - asari, asari, karpas

Ne vairāk kā 1 ola dienā

Ūdens atšķaidītas sulas

Ierobežots cukura daudzums

Liesa gaļa un zupas uz tā

Daži sviesti

Putraimi: griķi, velmētas auzas, mannas putraimi, rīsi

Taukaini un cepti augu eļļā

Saldinātāji, melase, fruktoze

Ābolu vai vīnogu sula

Brokastis: rīsu putra ar nedaudz cukura un sviesta, zaļā tēja.

Uzkodas: neliels tauku saturs.

Pusdienas: rīsu un teļa gaļas kotletes, liesa gaļa, burkānu biezenis, ābolu kompots.

Tējas laiks: krekeri ar zaļo tēju.

Vakariņas: griķi, biezpiens, zaļā tēja.

Gulētiešanas: glāze želejas.

Sagatavošana

Ārstēšana ar zālēm ir noteikta atkarībā no kairinātu zarnu sindroma izpausmēm. Ja cilvēkam ir aizcietējums, tiek izmantoti caurejas līdzekļi un pastiprināta caureja. Sekojošas zāles ir biežāk lietojamas kairinātu resnās zarnas ārstēšanai:

  1. Antispētiskas zāles, kas mazina sāpes vēderā un gāzi. Starp šīm zālēm ir Duspatalin - myotropic darbības zāles. Veicina resnās zarnas gludo muskuļu spazmu novēršanu. Vēl viens efektīvs medikaments ir Buscopan. Tās iedarbība izpaužas kā fekāliju masas kustības uzlabošanās caur zarnām.
  2. Izārstēt caureju. Šādu zāļu mērķis ir palēnināt fekāliju kustību caur zarnām. Starp tiem ir Imodium un Loperamide. Viņi parasti var palēnināt gremošanas traktā ēstās pārtikas attīstību. Tātad fekāliju masas labāk saspiestas un sasniedz vajadzīgo tilpumu.
  3. Aizcietējuma ārstēšana. Šādas zāles ir caurejas līdzekļi. Viņi spēj palielināt fekāliju daudzumu un šķidruma daudzumu, kas padara to mīkstāku. Starp šīm zālēm ir populārs Metamucil, Fitomucil, Duphalac un Citrucel.
  4. Probiotikas, lai uzlabotu resnās zarnas mikrofloru. Ķermenī tie veido skābu vidi, kas kavē gāzu veidošanos. Starp šīm zālēm ieteicams lietot Bifidumbakterin, Kolibakterin, Enterol, Beefilong, Bifinorm, Subalin, Linex.
  5. Nomierinošas zāles, kas paredzētas pacientiem ar pastiprinātu trauksmi. Var izmantot tricikliskos antidepresantus, piemēram, imipramīnu vai doksepīnu. Zāles palīdz nomierināt nervu sistēmu, mazina sāpes.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tā kā pacienti tiek ārstēti ar IBS mājās, viņi var izmēģināt populāras receptes. Attiecībā uz resnās zarnas muskuļiem kanēlis un piparmētras ir noderīgas spazmu mazināšanai un gļotu ražošanas veicināšanai. Pēdējais atvieglo pārtiku. Lai iegūtu efektu, jums vienkārši jāpiespiež viņu parastie ēdieni. Labs palīgs slimības ārstēšanā būs šāda recepte:

  1. Ielej atsevišķā traukā ar 1 ēdamk. l kumelīšu ziedi, sasmalcināti baldriāna saknes, piparmētru lapas, ķimeņu sēklas un fenheļi.
  2. No visām jauktajām izejvielām ņemiet tikai 1 ēdamk. l., piepildiet to ar 0,2 litriem verdoša ūdens.
  3. Atstājiet atdzist zem vāka.
  4. Dzeriet 10-20 minūtes pirms katras maltītes sākuma.

Zarnu sindroms

Kairinoša zarnu sindroms vai IBS ir īpašs resnās zarnas darbības traucējums. Tas nozīmē, ka stāvoklis ietver savstarpēji saistītu izpausmju (simptomu) grupas, kas ir raksturīgas šai patoloģijai.

СРТК pavada kolikas, vēdera uzpūšanās, smaga gāzes atdalīšana, biežas izkārnījumi (caureja, pārmaiņus ar aizcietējumiem). CPTR ir funkcionāls traucējums, kurā resnās zarnas nedarbojas tā, kā vajadzētu. Resnās zarnas ir daļa no zarnas, kurā notiek fekāliju masas veidošanās ar to tālāko izņemšanu no organisma.

Izmantojot CPTR, zarnu nervus un muskuļu šķiedras raksturo augsta jutība. Tātad pacientiem ar IBS normāla uztura uzņemšana var izraisīt zarnu kontrakcijas funkcijas nozīmīgu pieaugumu. Šī pārmērīgā kontrakcijas aktivitāte veicina kolikas, vēlmi izkārnīties un bieži caureju ēšanas procesā vai gandrīz tūlīt pēc tās. Nervi, kas innervē resno zarnu, ir pārāk jutīgi pret šo patoloģiju. Kad vēdera uzpūšanās zarnu stiepšanās dēļ parādās kolikas vai sāpes vēderā, atšķirīga rakstura.

Neskatoties uz to, ka iekaisīga zarnu sindroms ir diezgan nepatīkams stāvoklis, dažreiz ļoti sāpīgs, tas nerada resnās zarnas organisko kairinājumu vai citu slimību rašanos.

Etioloģija

Pasaulē kairinātu zarnu sindroma sastopamība ir 5–11%, attīstīto Eiropas valstu iedzīvotāju vidū - 15–20%. Šis sindroms ir konstatēts 28% cilvēku, kas vēršas pie gastroenterologiem, un 12% pacientu, kas ierodas pie ģimenes ārstu apmeklējuma (Amerikā to skaits sasniedz 2,4 - 3,5 miljonus pacientu gadā). Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs fondi pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu ir 25 miljardi ASV dolāru. Sieviešu populācijā slimība tiek diagnosticēta divas reizes biežāk nekā vīriešiem. Pacientu ar kairinātu zarnu sindromu vidējais vecums ir 20 līdz 45 gadi.

Tievās zarnas var diezgan intensīvi reaģēt uz praktiski jebkuru kairinošu, tostarp pārtiku, vingrojumiem un hormoniem.

Produkti, kas visbiežāk izraisa klīniskās izpausmes, ir piens un piena produkti, šokolāde, stiprie alkoholiskie dzērieni, kofeīns, soda, taukaini pārtikas produkti. Īpašos gadījumos pat intensīvs pārtikas patēriņš var veicināt nepatīkamu sajūtu parādīšanos vai nostiprināšanos.

Pašlaik ir grūti saprast kairinātās zarnu sindroma etioloģiju un patoģenēzi.

IBS cēloņi

  • Iedzimta nosliece Tas, ka kairinātu zarnu sindroma simptomi biežāk sastopami identiskos dvīņos nekā divkāršajos dvīņos, ir pierādījums tam, ka pastāv ģenētiska nosliece.
  • Psiholoģiskās izmaiņas. Pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu rodas trauksme un depresijas stāvoklis; miega traucējumi, fobijas, stress, panika, hipohondriji. Tika konstatēts, ka pacienti ar funkcionālām zarnu pārmaiņām periodā, kas veicina klīnisko simptomu rašanos, aptuveni 32–44% gadījumu tika pakļauti fiziskai vardarbībai vai seksuālai uzmākšanai; piedzīvoja mīļotā zaudējuma periodu vai laulības šķiršanu.
  • Izmaiņas zarnu motoriskajā funkcijā. Cilvēki ar šo diagnozi liecina par zarnu pamatdarbu novirzēm pēc ēšanas un reaģējot uz emocionālo stresu, resnās zarnas muskuļu šķiedru mieloelektriskās funkcijas traucējumiem.
  • Viscerālā hiperalēzija. Viscerālā hiperalēzija izpaužas kā sāpju uztveres sliekšņa samazināšanās, kā arī intensīvāka sāpes pie uztveres parastā sliekšņa.
  • Fiziski bojājumi vai zarnu infekcijas nodošana. Fiziska trauma vai pārnēsājama zarnu infekcija var izraisīt sāpes vēderā, kas sākas jūtama pacientiem, kuriem ir mazāka ietekme uz zarnām, nekā veseliem cilvēkiem. Piemēram, katram septītajam pacientam, kuram ir šī diagnoze, ir bijušas pazīmes par akūtu zarnu infekciju (pēc infekcijas kairinājuma zarnu sindroms).
  • Hormonāla neveiksme. Sieviešu daļā menstruāciju laikā palielinās zarnu funkcionālais darbs.

Klasifikācija

Uzbudināmā zarnu sindroma izplatīšanās pamatā ir patoloģijas galvenie klīniskie simptomi.

Tiek analizētas šādas IBS pazīmes:

  1. Aizcietējums.
  2. Caureja
  3. Sārņu konsistence; brīvas izkārnījumi.
  4. Stress laikā zarnu kustības laikā; obligāta vēlme iztīrīt.
  5. Nepietiekamas zarnu kustības sajūta.
  6. Gļotas sekrēcija zarnu kustības laikā; vēdera uzpūšanās un pārplūde kuņģī.

Ir iedalītas divas IBS klīniskās kategorijas:

  • Sindroms ar caureju (ko raksturo 2,4,6 zīmes).
  • Sindroms ar caureju un aizcietējumiem (ko raksturo 1,3,5).

Diagnostika

Diagnozējot kairinātu zarnu sindromu, jāizslēdz kuņģa-zarnu trakta organiskā patoloģija. IBS diagnoze ir balstīta uz pastāvīgu klīnisko izpausmju kopuma analīzi: sāpes un diskomfortu peritoneālajā reģionā, kas iet pēc zarnu kustības un kam seko izkārnījumu biežums un saturs. Bieži zarnu trakta traucējumi ir novērojami: galvas sāpes, kakla gabals, miega traucējumi, gaisa trūkuma sajūta, bieža urinēšana, troksnis ausīs, vispārējs vājums, sausa mute un tā tālāk.

  • Iestatiet kairinātu zarnu sindromu.
  • Identificējiet sindroma klīnisko formu.
  • Izslēdziet kuņģa-zarnu trakta organisko patoloģiju.
  • Nosakiet psiholoģisko traucējumu klātbūtni.

Veidi

  • Vēstures vākšana.
    • Anamnēzes vākšanas procesā ir nepieciešams noteikt sāpju raksturu, pacientu ēdiena izvēli, ģimenes attiecības un izmantoto medikamentu sarakstu.
    • Ir nepieciešams analizēt pacienta emocionālo stāvokli, viņa dzīvesveidu.
    • Tādiem simptomiem kā asins izskats izkārnījumos, caureja naktī, drudzis un svara zudums jābrīdina ārsts par kuņģa-zarnu trakta organisko slimību klātbūtni pacientam.
  • Fiziskā izpēte.
    • Iekaisīga zarnu sindroma gadījumā pacienti sūdzas par vairākiem zarnu trakta traucējumiem un neparastiem traucējumiem.
    • Fiziski pārbaudot pacientus ar kairinātu zarnu sindromu, palpācijas speciālistam jānosaka priekšējās vēdera sienas muskuļu spriedze, galvenokārt kreisajā apakšējā daļā.
  • Laboratorijas diagnostikas metodes.
  • Instrumentālās diagnostikas metodes.

Kritēriji

Lai noteiktu CPT diagnozi, jāievēro Romas izstrādātie kritēriji.

Saskaņā ar šiem kritērijiem slimības diagnozi var noteikt, ja pēdējo trīs mēnešu laikā sāpes un diskomforta sajūta vēderā uztrauc pacientu vismaz 3 dienas.

  • Vienlaikus ir nepieciešams apvienot esošos nosacījumus ar šādām divām vai vairākām izpausmēm:
  • Sāpju un diskomforta mazināšana pēc defekācijas.
  • Palielināts defekācijas biežums ar katru sāpju vai diskomforta epizodi vēderā.
  • Izmainīt izkārnījumu konsistenci.

Taktika

Identificējot pacientu "satraucošu" simptomu ķēdi, IBS diagnoze ir izslēgta. Šādiem klīniskiem simptomiem jābūt attiecinātiem uz šādu „traucējošu”.

  1. Pirmo patoloģijas simptomu parādīšanās vecumā.
  2. Palielināta ķermeņa temperatūra.
  3. Kolorektālā vēža klātbūtne pacienta radiniekiem.
  4. Asins maisījums fekālijās.
  5. Zarnu darbības traucējumu parādīšanās naktī.
  6. Neizmantots pacienta svara zudums.
  7. Progresīvā patoloģija.
  8. Izmaiņas asins klīniskajā analīzē: leikocitoze, anēmija, paātrināta ESR.
  9. Patoloģisku izmaiņu rašanās asins bioķīmiskajā analīzē.
  10. Steatoreja un polifekāls.

Lai noteiktu diagnozi, bez neveiksmes tiek veikti šādi: vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes; fekāliju slepenas asins analīzes; sigmo vai kolonoskopija. Kolonoskopija jāveic pacientiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem, lai izslēgtu ļaundabīgus un labdabīgus augļus. Citi pētījumi tiek veikti, lai identificētu patoloģiskās izmaiņas iepriekš minēto metožu veikšanas procesā.

Pacientiem ar aizdomas par kairinātu zarnu sindromu jākonsultējas ar psihoterapeitu.

Sievietēm ir nepieciešams padoms no ginekologa.

Diferenciālā diagnostika

Kairinātu zarnu sindromu vajadzētu atšķirt no:

  • hroniska iekaisuma zarnu slimība, t
  • zarnu infekcijas un parazitārās slimības, t
  • lieko baktēriju augšanas sindromu
  • zarnu veidojumi
  • divertikulāro slimību
  • išēmisks kolīts,
  • hronisks pankreatīts.

Caurejas formā var rasties arī endokrīnās patoloģijas, piemēram, tirotoksikoze un cukura diabēts ar autonomu diabētisko enteropātiju.

Ir jāizslēdz citi iespējamie zarnu kairinājuma varianti.

  1. Hroniska uztura faktoru iedarbība. Plaši pārtikas kairinātāji ietver taukainus pārtikas produktus, stipros alkoholiskos dzērienus, kafiju, gāzi veidojošus pārtikas produktus un dzērienus, bagātīgu pārtiku, izmaiņas parastajā uzturā uz ceļa un darba braucieniem.
  2. Narkotiku iedarbība. No narkotikām uz resnās zarnas caurejas kairinātāju, antibiotiku, kālija, dzelzs, žultsskābju, kālija preparātu kairinājumu.

Izpausmes

CPTA ir funkcionāla, nevis bioloģiska slimība.

Ņemot vērā slimības funkcionālo raksturu, pacientiem ir raksturīgi simptomi:

Galvenie sindroma klīniskie simptomi.

  • Sāpes vēderā. Sāpes visbiežāk parādās vēdera lejasdaļā, ko raksturo sāpes, blāvi, dedzinoši, krampjveida simptomi. Būtībā tie nav apstaroti, pasliktinās pēc ēšanas, samazinās pēc zarnu iztukšošanas, gāzu izvadīšana, nenotiek naktī un neietekmē pacienta miegu. Sievietēm menstruāciju laikā palielinās sāpes.
  • Pacienti ar šo diagnozi sūdzas par spriegumu defekācijas procesā; nepietiekamas zarnu kustības sajūta; gļotu sekrēcija zarnu kustības laikā; vēdera uzpūšanās un pilnības sajūta vēderā.
  • Aizcietējums var būt regulārs vai periodisks, ilgst no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām, ko pārtrauc izkārnījumu epizodes. Cal dažreiz ir lentes vai zīmuļa forma.
  • Ja pacientam ir brīvas izkārnījumi, tad viņš biežāk parādās no rīta, pēc brokastīm un naktī nav klāt.
  • Bieža aicināšana uz izkārnījumiem. Pacientus var traucēt bieža vēlme iztukšot zarnu, kam seko palielināta gāzes veidošanās. Piešķirtā krēsla kopējā masa dienas laikā nepārsniedz 200 g.

Ārstnieciskie simptomi

  • Pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu 25% gadījumu rodas nepētiska dispepsija.
  • Līdz 80% cilvēku sūdzas par sliktu dūšu, raizēm, vemšanu, sāpēm pareizajā hipohondrijā.
  • Kairinošā urīnpūšļa sindroms - 30% gadījumu.
  • Var rasties galvassāpes. 50% pacientu muguras lejasdaļā ir migrēna vai sāpes.
  • Dažos gadījumos kaklā ir vērojama koma sajūta, pirkstu asums.
  • Pacienti arī atzīmē neapmierinātību ar ieelpošanu.
  • Kreisajā pusē ir nespēja gulēt (pateicoties nepatīkamām sajūtām sirds rajonā).
  • Dažiem pacientiem ir miegainība, bezmiegs vai miega modeļu izmaiņas.
  • Trauksme un depresijas traucējumi tiek diagnosticēti 15–30% pacientu ar šo diagnozi.
  • Iespējamā dismenorejas un impotences attīstība.

Ārstēšana

  1. uztura normalizācija;
  2. normālas zarnu mikrofloras atjaunošana resnajā zarnā;
  3. gremošanas un absorbcijas funkciju normalizācija;
  4. emocionālā stāvokļa normalizācija;
  5. ķermeņa papildināšana ar vitamīniem un mikroelementiem;
  6. normalizācija.

Ārstēšanas metodes

  • Sāpju novēršana. Ieceltie līdzekļi, kuriem raksturīga spazmolīta darbība. Tie ietver antiholīnerģiskos līdzekļus. Ir nepieciešams lietot zāles, kas selektīvi ietekmē zarnu kustību.
  • Pacientu ārstēšana ar caurejas pārsvaru. Ir parakstīts Loperamīds (Imodium, Lopedium), kam ir pretiekaisuma efekts zarnu motilitātes samazināšanās dēļ, kā rezultātā palēninās tā saturs un palielinās šķidrumu un elektrolītu absorbcijas laiks. Palielina anālās sfinktera toni, palīdz saglabāt fekāliju masu un samazina vēlmi izdalīties. Nepieciešams izmantot iekšā. Deva ir izvēlēta individuāli.
  • Pacientu ārstēšana ar aizcietējumiem. Jūs varat lietot augu izcelsmes zāles, kas iegūtas no Plantago ovata plantaines sēklām. Caurejas līdzekļus lieto simptomātiskiem nolūkiem.
  • Psihofarmakoloģiskās ārstēšanas metodes.
  • Tiek izmantoti tricikliskie antidepresanti vai serotonīna atpakaļsaistes inhibitori.

Terapijas taktika ir šāda.

  1. Pacientiem jāpārrauga gastroenterologs.
  2. Būtībā pacientiem nepieciešama psihologa vai psihoterapeita palīdzība.
  3. Pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu jāievēro īpaša diēta, atkarībā no sindroma klīniskās formas.
  4. Ar visizdevīgāko slimības gaitu pietiek ievērot uztura ieteikumus un veikt psihoterapeitiskos pasākumus.
  5. Narkotiku ārstēšanas metodes tiek veiktas, ņemot vērā slimības dažu simptomu izplatību (sāpes, meteorisms, caureja, aizcietējums), kā arī medikamentu izrakstīšanu ar spazmolītisku efektu, pretiekaisuma vai caurejas līdzekļiem, antidepresantiem.

Diēta terapija

Kūpinātas un pikantas ēdieni, stiprie alkoholiskie dzērieni, kafija, šokolāde, pārtika, kas izraisa pārmērīgu gāzes veidošanos (kāposti, miltu izstrādājumi), ir jāizslēdz no uztura. Diētai jāietver dažādi dārzeņi, augļi, piena produkti. Noderīgi gaļas un zivju ēdieni, tvaicēti vai vārīti.

Uzturēšana pacientiem ar caurejas pārsvaru. Diēta var ietvert želeju, graudaugu (mannas putraimi, gurķi, rīsi), makaronus, kartupeļu biezeni. Ir jāizslēdz no dārzeņu diētas (kas satur rupju uztura šķiedru), ogas un augļus, ceptu gaļu; pākšaugi; svaiga cepšana; asas konservi; taukainas un pikantas garšvielas; svaigi piena produkti, sausais vīns, alus, kvass, gāzētie dzērieni.

Pacientu ar aizcietējumiem pārsvars. Uzturā jāiekļauj graudaugi (griķi un mieži), žāvētas plūmes vai žāvētas aprikozes, ceptie āboli (1-2 gab. Dienā). Daži cukuri jāaizstāj ar sorbītu vai ksilītu. Ir nepieciešams izmantot žāvētu jūras kāpostu (1–2 tējkarotes dienā); kviešu klijas (15–30 g / dienā); augu eļļa (vēlams olīveļļa vai kukurūza) no 1 tējk. līdz 2 ēdamk. l no rīta, tukšā dūšā. Ir jāizslēdz želejas, stipras tējas, kakao, šokolādes, gļotādu zupu, biezpiena putra, mīklas. Nav nepieciešams ēst un dzert karstu.

Vienlaicīgas vēdera uzpūšanās, kāpostu, kartupeļu, zirņu, pupiņu, arbūzi, vīnogu, rudzu maizes, pilnpiena patēriņš ir ierobežots.

Fiziskā aktivitāte

Pacientiem ar aizcietējumiem ieteicams pārvietoties. Arī fizioterapijas nodarbības ir noderīgas.
Emocionālā stāvokļa normalizācija.

Ir nepieciešams normalizēt dienas režīmu, lai izvairītos no garīgām pārspīlējumiem. Ieteicamie psihoterapijas kursi.

Profilakse

Ir nepieciešams novērst kairinājuma cēloņus: hroniskus uztura pārkāpumus un noteiktus medikamentus.

Jāizvairās no biežāk sastopamiem pārtikas kairinātājiem:

  • taukainu pārtiku
  • dzēriens,
  • kafija,
  • gāzes produkti un dzērieni, t
  • bagātīga pārtika (pārēšanās).

Kūpinātas un pikantas ēdieni, alkohols, kafija, šokolāde, produkti, kas veicina pārmērīgu gāzes veidošanos (kāposti, miltu produkti), ir jāizslēdz no uztura. Pārtikas pamatam jābūt dažādiem dārzeņiem, augļiem, piena produktiem.

Ir nepieciešams ievērot parasto diētu uz ceļa un ceļot.

No zālēm līdz zarnu iekaisumam rodas sekojoši:

  1. caurejas līdzekļi
  2. antibiotikas
  3. kālija preparāti
  4. dzelzs
  5. žultsskābes.

Pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu vajadzētu normalizēt dienas režīmu, izvairīties no stresa situācijām. Ir svarīgi saglabāt atbilstošu motoru aktivitāti.

Šādu simptomu klātbūtne:

  • slikta elpa
  • sāpes vēderā
  • grēmas
  • caureja
  • aizcietējums
  • slikta dūša, vemšana
  • burp
  • paaugstināts gāzes veidošanās (meteorisms)

Ja jums ir vismaz 2 no šiem simptomiem, tad tas norāda uz attīstību

gastrīts vai čūlas.

Šīs slimības ir bīstamas, attīstoties nopietnām komplikācijām (iekļūšana, kuņģa asiņošana utt.), No kurām daudzas var izraisīt t

līdz galam Ārstēšana jāsāk tagad.

Izlasiet rakstu par to, kā sieviete atbrīvojās no šiem simptomiem, uzvarot to galveno cēloni.

Kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir hroniska funkcionāla patoloģija. Pārkāpuma īpatnība ir tāda, ka tās simptomi ir atkārtoti dabā un parādās laiku pa laikam, atkarībā no ārējiem faktoriem.

Sāpes un diskomforta sajūta vēderā, nepieciešamība bieži lietot tualeti, caureja un aizcietējums - visas šīs pazīmes liecina, ka pacientam attīstās kairinātu zarnu sindroms. Slimības ārstēšana ir obligāti jāveic. Pretējā gadījumā šis nosacījums var radīt nopietnas sekas ķermenim.

Vispārīga informācija

Kairinātu zarnu sindromu, kura cēloņi var būt ļoti dažādi, diagnosticē tikai tad, ja tās raksturīgais klīniskais attēls parādās vismaz 12 mēnešus.

Galvenās patoloģijas pazīmes:

  • grūtības iztukšot (vajadzība pēc defekācijas notiek mazāk nekā 3 reizes 7 dienu laikā);
  • vaļīgas un biežas izkārnījumi (pacients ir spiests apmeklēt tualeti 3 vai vairāk reizes dienā);
  • sfinktera un vēdera dobuma muskuļu spriedze tualetes apmeklējuma laikā;
  • obligāts pieprasījums pēc steidzamas iztukšošanas;
  • resnās zarnas atlikušo ekskrementu sajūta;
  • klātbūtne gļotas izkārnījumos.

Tās ir tikai visbiežāk sastopamās pacientu sūdzības, kurām ir diagnosticēts kairinātu zarnu sindroms. Traucējuma simptomi ir smagāki, ja persona ir stresa situācijā.

Kā minēts iepriekš, slimība nav bioloģiska, bet funkcionāla. Šim apgalvojumam seko šādi faktori, kas liecina par kairinātu zarnu sindromu ar aizcietējumiem vai caureju:

  • pacientu sūdzību atšķirīgais raksturs;
  • atkārtota ārstēšana slimnīcā;
  • ne-progresējoša patoģenēze;
  • ķermeņa svara saglabāšana.

Papildu informācija

Ir grūti diagnosticēt kairinātu zarnu sindromu, jo tā simptomi ir līdzīgi citiem patoloģijām, kas rodas cilvēka kuņģa-zarnu traktā. Lai nošķirtu aprakstītos stāvokļus, kas ir ļoti svarīgi, lai izvēlētos iespējas atbrīvoties no slimības, tiek izmantotas daudzas diagnostikas procedūras:

  • vēdera dobuma orgānu un sistēmu ultraskaņas (ASV) pārbaude;
  • gastroduodenoskopija;
  • zarnu sistēmas biopātiju izpēte;
  • irrigoskopija.

Tiek ņemti vērā arī izkārnījumu, asins un urīna bioloģisko paraugu laboratorisko pētījumu rezultāti un ieteikumi, kas iegūti pēc kolonosigoskopijas.

Šis komplekss ļauj pietiekami precīzi noteikt pazīmes, kas saistītas ar kairinātu zarnu sindromu. Kā ārstēt aprakstīto patoloģiju?

Dažu fizioloģisku un ārstniecisku procedūru izvēle ir tieši atkarīga no traucējuma simptomiem. Plaši tiek izmantoti dažādi uztura veidi un psihoterapeitiskās metodes. Farmakoloģisko aģentu iecelšanas nepieciešamība tiek noteikta individuāli, pamatojoties uz slimības ārējām izpausmēm. Galvenokārt izmanto:

  • spazmolītiskas zāles;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • caurejas tabletes;
  • antidepresanti.

Pārkāpumu veidi

Kairinātu zarnu sindroms sievietēm un vīriešiem ir sadalīts divos galvenajos veidos.

1. Patoloģija, ko papildina aizcietējums. Tam ir šādas funkcijas:

  • grūtības defekēt;
  • izkārnījumiem, kas izplūst no tūpļa, ir stingra konsekvence;
  • dzīvībai svarīgas darbības atlieku saglabāšana.

2. Pārkāpums kopā ar caureju. To raksturo:

Slimības izplatība

Bērniem un pieaugušajiem šajā materiālā aprakstītais kairināto zarnu sindroms novērots aptuveni 7-10% mūsu planētas iedzīvotāju. Kas attiecas uz vecās pasaules valstīm, tad katram piektajam iedzīvotājam ir patoloģija.

Turklāt jāatzīmē, ka vājākās dzimuma pārstāvji ir aptuveni divas reizes biežāk pakļauti attiecīgajai patoloģijai.

Vidējais ārstēšanās vecums ir 25-40 gadi.

Faktori, kas ietekmē pārkāpuma rašanos

Dažos gadījumos biežāk parādās kairinātu zarnu sindroms, kura simptomi ir aprakstīti iepriekš. To ietekmē daži subjektīvi un objektīvi iemesli, kas uzskaitīti turpmāk.

  1. Ģenētiskā nosliece. Riska grupā ietilpst personas, kuru tuvi radinieki ir iepriekš diagnosticēti ar šo patoloģiju. Turklāt traucējumi bieži tiek diagnosticēti dvīņos, attīstoties no vienas olšūnas. Tas viss noved pie secinājuma par slimības ģenētisko raksturu.
  2. Psiholoģiskie traucējumi. Cilvēka nomākts stāvoklis, kas pastāvīgi vajā viņa trauksmi, traucējumi miega režīmos, histēriski un garīgi traucējumi, var izraisīt kairinātu zarnu sindromu. Pētījumi šajā jomā liecina, ka slimība bieži attīstās cilvēkiem, kuri iepriekš bijuši pakļauti fiziskai vai garīgai vardarbībai, seksuālai uzmākšanai un tamlīdzīgi.
  3. Taisnās zarnas muskuļu disfunkcija. Šis stāvoklis, kas noved pie aprakstīto simptomu parādīšanās, rodas pēc ēšanas uz saspringta stāvokļa fona, kas rodas resnās zarnas šķiedru mikoelektriskās aktivitātes nomākuma dēļ.
  4. Viscerālā hiperalēzija. Šis termins attiecas uz sāpju sliekšņa samazināšanu zem ķermeņa līmeņa vai sāpju uztveres intensitātes samazināšanās. Tā rezultātā - kairinātu zarnu sindroms. Šajā gadījumā ārstēšana ir nedaudz atšķirīga, un tas prasa likvidēt faktorus, kas izraisa patoloģiju.
  5. Traumatiska iedarbība uz kuņģa-zarnu traktu vai tā bojājumiem ar dažādām infekcijām. Šādu ārēju ietekmju rezultātā var rasties situācija, kad parādās diskomforta sajūta un sāpes. Tās ir iepriekš aprakstītās patoloģijas pazīme. Par 30% cilvēku, kuriem iepriekš bijusi zarnu infekcija, tiek diagnosticēts kairinātais zarnu sindroms un Oddi disfunkcijas sfinkteris.
  6. Hormonu ietekme. Ja menstruāciju asiņošanas laikā sievietes bieži sastopas ar pārkāpumiem, ķermenī mainās parasto hormonālo līdzsvaru dabiskais līdzsvars.

Diagnostika

Kā minēts iepriekš, simptomi, kas saistīti ar kairinātu zarnu sindromu, ir ļoti līdzīgi daudzām kuņģa un tievo zarnu slimībām. Tāpēc galvenā diagnozes grūtība ir atšķirt šīs divas valstis.

Diagnozējot, ir jāņem vērā viss ārējo simptomu komplekss, kas veido IBS klīnisko priekšstatu: sāpes vēderā, izkārnījumu biežums un konsekvence utt. Starp citu, šī konkrētā patoloģijas veida klātbūtni norāda citas pazīmes, kas pēc pirmā acu uzmetiena nav saistītas ar gremošanas sistēmu:

  • galvassāpes;
  • vienreizējs kakls;
  • trūkums vai miega traucējumi;
  • skābekļa trūkums;
  • bieža urinācija;
  • troksnis ausīs;
  • ķermeņa vispārējais vājums;
  • sausums mutē.

Metodes slimības pazīmju noteikšanai

IBS diagnostika sastāv no diviem galvenajiem posmiem:

  1. Nosakot slimības vēsturi (simptomi pirms sāpju parādīšanās zarnās).
  2. Tiešā pētniecība (ietver daudzas dažādas medicīnas metodes).

Pirmā posma sniegtā informācija tiek apkopota sarunas laikā ar pacientu. Ir nepieciešams noskaidrot sāpju smagumu un biežumu resnās zarnas apvidū, patērēto pārtikas produktu nosaukumu un daudzumu, garīgo stāvokli, kā arī iepriekš lietotos medikamentus.

Ja pacientam ir asins ieslēgumi izkārnījumos, ķermeņa temperatūra ir paaugstināta, novēro ķermeņa masas samazināšanos - visticamāk, tas būs jautājums par konkrētu kuņģa-zarnu trakta slimību, nevis CPTR.

Tiešās pārbaudes laikā pacienta vēdera dobuma palpācija atklāj muskuļu tonusa pastiprināšanos priekšējā sienā.

Veidi, kā atšķirt patoloģiju veidus

Kairinātu zarnu sindromu un ar kuņģa-zarnu traktu saistītos traucējumus var iedalīt pēc dažām tā sauktajām bīstamajām pazīmēm. Ja tie ir pieejami, nav nepieciešams runāt par CPMS.

Pārtrauksimies uz galvenajiem:

  • pirmo diskomforta un sāpju parādīšanās pacientiem, kuru vecums pārsniedz 50 gadus;
  • pastāvīga paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • ļaundabīgo (vēža) audzēju klātbūtne pacienta tuvajos radiniekos;
  • asins izskats izkārnījumos;
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi naktī;
  • svara zudums bez redzama iemesla;
  • izmaiņas, kas konstatētas cilvēka asins analīzes laikā;
  • polifekāls (neparasti liela izkārnījumu izdalīšanās no organisma).

Precīzākai diagnozei tiek veiktas vairākas papildu medicīniskās procedūras: asins analīzes, fekāliju masas, kolonoskopija. Pēdējais ir īpaši nozīmīgs vecumdienās, jo tas ļauj identificēt un atdalīt atšķirīga rakstura veidošanos resnajā zarnā.

Veicot sieviešu apsekojumu, ieteicams konsultēties ar ginekologu.

СРТК un patoloģijas, kas nav saistītas ar kuņģa-zarnu traktu

Turklāt diagnozes laikā ir jānošķir attiecīgais pārkāpums no citām slimībām, kas nav saistītas ar kuņģa-zarnu trakta disfunkcijām. Tie ietver:

1. Hroniskas iekaisuma un infekcijas slimības. Piemēri ir Krona slimība, giardiasis, čūlainais kolīts, audzēji, išēmisks kolīts un hronisks pankreatīts.

2. Patoloģijas, kas saistītas ar ķermeņa endokrīnās sistēmas normālu darbību. Endokrīno dziedzeru darbības traucējumi izraisa dažāda smaguma cukura diabētu, kuru dažiem veidiem ir tādas pašas ārējās pazīmes kā IBS.

3. Hroniski traucējumi, ko izraisa pastāvīga ārējo uztura faktoru iedarbība: nemainīgs tauku pārtikas patēriņš, alkohola un kafijas ļaunprātīga izmantošana, gāzētie dzērieni, strauja pārmaiņa parastajā diētā.

4. Farmakoloģisko līdzekļu iedarbība. IBS simptomi bieži ir līdzīgi blakusparādībām, kas rodas, lietojot ilgstoši antibakteriālas zāles, caurejas līdzekļus, minerālu kompleksus, kas satur kāliju, dzelzi, kalciju un citus elementus.

Ārstēšana

Ir vairākas dažādas terapijas jomas, lai novērstu kairinātu zarnu sindromu. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem, uzturu, narkotiku terapiju - specifiska iedarbības metode tiek noteikta individuāli, ņemot vērā pārkāpuma patoģenēzi.

Neatkarīgi no izmantotās metodes, ārstēšanai jābūt vērstai uz šādu mērķu sasniegšanu:

  • normalizē pārtiku;
  • atjaunot mikroorganismu pastāvīgo sastāvu, kura biotops ir cilvēka resnās zarnas;
  • normalizē pārtikas sagremošanas procesus un labvēlīgo elementu absorbciju caur zarnu sienām;
  • stabilizēt personas psihoemocionālo stāvokli;
  • nodrošina pietiekamu daudzumu vitamīnu un mikroelementu uzņemšanu, kas nepieciešami ķermenim;
  • veikt normālu zarnu kustības procesu.

Ietekme bez narkotikām

Apsveriet specifiskas terapijas, lai novērstu kairinātu zarnu sindromu. Diēta šajā gadījumā ir viens no vēlamākajiem veidiem.

Diagnosticējot IBS, ir nepieciešams atteikties no dažādu kūpinātu gaļas, alkoholisko dzērienu, šokolādes, kafijas un produktu, kas izraisa lielu gāzes daudzumu, izmantošanu. Augļi, dārzeņi un piena produkti labvēlīgi ietekmē zarnas. Tāpat ieteicams ēst gaļu un zivis, kas pagatavotas dubultā katlā.

Īpaši ieteikumi par patērēto pārtiku atšķiras atkarībā no CPTR veidiem: ar caureju vai aizcietējumiem.

Ar šķidrumu izkārnījumiem nepieciešams papildināt diētu ar želeju, graudaugiem no dažāda veida graudaugiem, makaroniem un kartupeļiem. Pilnīgi kontrindicēti dārzeņi, kas sastāv no rupjām augu šķiedrām, augļiem, zirņiem un pupiņām, karstām garšvielām, svaigiem konditorejas izstrādājumiem, svaigpienam, vīnam, kvasam, alus un gāzētiem cukurotiem dzērieniem.

Iztukšošanas laikā ieteicams lietot griķu putras, žāvētas aprikozes, žāvētas plūmes, ceptiem āboliem. Labāk ir aizstāt cukuru ar jebkuriem analogiem. Labi palīdz jūraszāles, klijas, augu eļļa.

Protams, nav ieteicams ēst pārtiku, ko izmanto, lai apkarotu caureju.

Papildus uzturs, mēreni fiziski vingrinājumi, pastaigas un cita fiziskā aktivitāte palīdz normalizēt resnās zarnas darbu.

Farmācija

Īpaši sarežģītos gadījumos vai, ja pārkāpums tiek atstāts novārtā, IBS simptomu pārvarēšana ir iespējama tikai ar noteiktu narkotiku lietošanu. Šajā gadījumā ārstēšana ir sadalīta vairākos posmos.

1. Atbrīvoties no zarnu sāpēm. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas spazmolītiskas zāles (“No-Shpa”, “Meverin” uc).

2. Cīņa pret caureju. Labākais no visiem palīdzības līdzekļiem, kas satur loperamīdu ("Imodium", "Lopedium" uc). Tas samazina vaļēju izkārnījumu izskatu, jo aktīvā viela ietekmē zarnu kustību. Tas ļauj palielināt ēdiena pagatavošanas laiku caur zarnām, uzlabo šķidruma un elektrolītu absorbciju. Turklāt palielinās sfinktera aktivitāte, kas palīdz saglabāt zarnu fekāliju masas. Loperamīdu saturošu zāļu devu izvēlas individuāli ārsts.

3. Aizcietējums. Šajā gadījumā ieteicams izvēlēties zāles, kas ir augu izcelsmes. Labi palīdziet narkotikām, kas satur vienā vai citā psyllium sēklā. Ir daudzas populāras padomes.

4. Atsevišķi, traucējumu ārstēšana tiek veikta pacientiem, kuri cieš no IBS, ko izraisa psiholoģiski traucējumi. Ārstēšana tiek veikta tikai speciālista uzraudzībā, tiek izmantoti antidepresanti vai dažādi inhibitori.

Secinājums

Iepriekš aprakstīti simptomi, kas saistīti ar kairinātu zarnu sindromu, ārstēšanu, tai ieteikto diētu un citus veidus, kā atbrīvoties no slimības.

Tomēr jāatzīmē, ka, tāpat kā jebkurš cits pārkāpums, IBS pieprasa obligātu konsultāciju attiecīgajam speciālistam, kurš diagnosticēs un noteiks īpašas ārstēšanas metodes. Tikai šajā gadījumā cīņa pret slimību būs veiksmīga un nekaitēs organismam.

Vairāk nekā 50 gadu medicīna ir pazīstama ar kairinātu zarnu sindromu (IBS). Biopsihosociālās izcelsmes slimība ir nesaraujami saistīta ar nervu sistēmas stāvokli. Šī hroniskās dabas patoloģija ir atrodama katrā piektajā Eiropas iedzīvotājā. Lai izvairītos no nopietnām blakusparādībām, nekavējoties jāārstē sāls.

Kairinātu zarnu sindroms ir nervu sistēmas nestabilitātes rezultāts.

Kas tas ir?

Starp visām kuņģa-zarnu trakta slimībām parādās fenomens ar plašu, stabilu simptomu, bez tā morfoloģiskā pamata. Citiem vārdiem sakot, slimību ar vairākām pazīmēm nevar attiecināt uz zināmajām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Tas izskaidrojams ar to, ka patoloģijas pamats ir saikne starp zarnu kustību un nervu sistēmas stāvokli. Kādu laiku šī parādība tika saukta par hronisku kolītu, neskatoties uz tieša iekaisuma neesamību. Tā rezultātā vairāki simptomi, kas tam raksturīgi, kļuva pazīstami kā kairinātu zarnu sindroms.

Klīnisko pētījumu rezultātā tika konstatēta saikne starp negatīvajām emocijām un spriedzēm zarnu peristaltikā. Lielās zarnas paaugstinātu jutību lielā mērā regulē centrālā nervu sistēma. Garīga trauma, uzbudināmība, depresija, negatīvas emocijas, pārmērīga aizdomība izraisa kustības samazināšanos vai pieaugumu.

Slimības izplatība un veidi

Gastroenteroloģijas jomā visizplatītākā problēma tiek uzskatīta par kairinātu zarnu sindromu. 40–70% no kuņģa-zarnu trakta slimībām, kas saistītas ar šo patoloģiju. Saskaņā ar statistiku, sindroms ir 2 reizes biežāk sastopams sievietēm. Tas var būt saistīts ar tā saistību ar hormonālā fona stāvokli. Bērniem sindroms ir reti sastopams, cilvēki vecumā no 30 līdz 40 gadiem ir visvairāk jutīgi pret šo slimību, un pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, to nevar diagnosticēt pirmo reizi.

Ir trīs veidu IBS:

  • ar aizcietējumu dominēšanu;
  • dominēja caureja;
  • ar vēdera uzpūšanos un sāpēm.

Iekaisīga zarnu sindroma cēloņi

IBS galvenie cēloņi ir šādi:

  1. Iedzimtība. Vienādos dvīņos patoloģija notiek biežāk, atšķirībā no dvuyaytsev. Tādēļ predisponēšana uz CPTR var būt iedzimta.
  2. Psihiskie traucējumi. Cilvēkiem, kas cieš no CPTP, ir depresija, trauksme, miega problēmas, panikas lēkmes un hipohondrijas (bailes no saslimšanas). Aptuveni 32-44% cilvēku ar šo patoloģiju simptomu parādīšanās laikā bija nopietni: personīgās drāmas, mīļoto nāve, vardarbība.
  3. Zarnu motilitātes pārkāpums garastāvokļa vai uztura dēļ, kā arī pašaizliedzības izspieduma rezultāts.
  4. Samaziniet sāpju slieksni vai palieliniet sāpes normālā sāpju sliekšņa līmenī.
  5. Zarnu vai infekcijas slimību ievainojumi pagātnē. Pēc atveseļošanās paliek diskomforts zarnu zonā. Viena trešdaļa zarnu kairinājuma gadījumu attīstījās pēc infekcijas slimības.
  6. Hormonālais fons. Kairinošu zarnu sindroms rodas hormonālo zāļu lietošanas rezultātā, ja ir hormonālas neveiksmes. Tas pierāda patoloģijas izpausmi sievietēm menstruāciju laikā.

Nervu spriedze, hormonālie traucējumi, traumas, kustību traucējumi izraisa kairinātu resnās zarnas simptomus.

Neviens no IBS rašanās iemesliem pilnībā neizskaidro patoloģijas rašanos. Iespējams, ir liels, ka sindromu nevar saukt par kuņģa-zarnu trakta slimību vai garīgu traucējumu. Speciālisti, kas mācās sindromu, to sauc par parādību. To var saukt par bioneiropychosocial valsti, kas veidojas ekstremālos apstākļos un rada paaugstinātu zarnu jutību pret jebkuru ietekmi uz vidi.

Galvenie simptomi

CPTR attiecas uz funkcionālām slimībām, nevis bioloģiskām. Patoloģijas izpausmes ir nepārtrauktas, periodiski atkārtojas, pastiprinātas stresa situācijas gadījumā, bet nepaliek progress. Galvenie zarnu kairinājuma simptomi ir šādi:

  1. Tukša, sāpīga sāpes vēdera lejasdaļā, kas palielinās pēc ēšanas un sievietēm menstruāciju laikā. Pēc izkārnījumiem un gāzes sāpēm izzūd.
  2. Ārstēšanas laikā pacientiem rodas spriedze, sajūta, ka taisnās zarnas iztukšojas nepilnīgi. To papildina bieža vēdera uzpūšanās, sajūta, ka ir "pārpildīts vēders". Ir izkārnījumos gļotas.
  3. Ja dominē aizcietējums, zarnu kustības neesamību var novērot līdz pat vairākām nedēļām. Iespējama aizcietējuma caurejas maiņa.
  4. Ja valda caureja, tad tas parādās no rīta.
  5. Smagums vēderā, bieža, neefektīva mudināšana uz izkārnījumiem.

Papildus galvenajām kuņģa-zarnu trakta pazīmēm zarnu kairinājumu pavada neirģenisku traucējumu simptomi:

  • Galvassāpes Puse pacientu ar zarnu kairinājumu sūdzas par migrēnu un muguras sāpēm.
  • Miega traucējumi: miegainība, bezmiegs.
  • Pacients nevar gulēt kreisajā pusē diskomforta dēļ krūtīs.
  • Urinēšanas traucējumi Viena trešdaļa gadījumu ir saistīta ar urīnpūšļa kairinājumu.
  • Depresija, nemiers.
  • Pacienti konstatē nepietiekamu ieelpošanas apjomu, sajūtu saspiežot rīklē.

Diagnostika

Kairinātu zarnu sindroma simptomi ir līdzīgi vairākām citām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Medicīniskās pārbaudes laikā jāizslēdz organisko zarnu darbības traucējumi, pamatojoties uz visu pacientu sūdzību sarežģītību. Aptaujas galvenais uzdevums:

  • diagnosticēt IBS;
  • noteikt tās formu;
  • novērst organiskos traucējumus;
  • diagnosticēt psiholoģiskos traucējumus.

Lai apstiprinātu kairinātu zarnu sindromu, pacients nokārto laboratorijas testus, to pārbauda ārsts vai aparatūras diagnostika.

Diagnoze tiek veikta vairākos posmos:

  1. Anamnēze. Ir svarīgi no pacienta noskaidrot katra simptoma īpašības: sāpju raksturu, simptomu atkarību no dienas laika. Izrādās, ka ģimenes mikroklimats, pacienta uzturs, medikamenti. Cilvēka emocionālā stāvokļa analīze. Ļoti svarīgi ir tādu pazīmju klātbūtne kā asinis izkārnījumos, svara zudums, drudzis, kas norāda uz bioloģisko patoloģiju.
  2. Inspekcija. Par palpāciju tiek noteikts vēdera sienas stāvoklis, tā sprieguma līmenis un laukums.
  3. Laboratorijas testi. Biochemisks asins tests, ekskrementi parazītu klātbūtnei.
  4. Instrumentālā pārbaude. Zarnu gļotādas novērtējums, iekaisuma procesu noteikšana.

Diferenciālā diagnostika

Diagnozes laikā jums jāizslēdz:

  • hroniski iekaisuma procesi;
  • parazītu un infekciju klātbūtne;
  • zarnu mikrofloras pārkāpums;
  • audzēju klātbūtne;
  • divertikulāta klātbūtne (zarnu sienas izvirzījums);
  • išēmisks kolīts;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums.

IBS difdiagnoze palīdz noteikt slimības cēloni un noteikt pareizāku ārstēšanu.

Ir vērts apsvērt, ka dažām endokrīnās sistēmas slimībām, piemēram, cukura diabētam vai tirotoksikozei, var būt CPTR pazīmes ar caurejas pārsvaru. Turklāt ir nepieciešams diferencēt zarnu kairinājumu no šādām iespējām:

  1. Pārtikas ietekme. Pārtikas kairinātāji ir alkoholiskie un gāzētie dzērieni, kofeīns, taukaini pārtikas produkti. Negatīvs pārtikas patēriņš, parastās diētas pārkāpums ceļojuma vai komandējumu laikā negatīvi ietekmē zarnu stāvokli.
  2. Narkotiku lietošana. Resnās zarnas kairina antibiotikas, caurejas līdzekļi, žultsskābes saturoši preparāti.

Ārstēšana

Pirmais solis kairinātu zarnu sindroma ārstēšanā ir cīnīties pret galvenajiem slimības simptomiem: sāpju novēršanu, izkārnījumu traucējumiem utt. Ārstēšanas kurss ilgst aptuveni 6-8 mēnešus. Pēc stāvokļa uzlabošanas ir nepieciešams saglabāt rezultātu vienmēr, lai izvairītos no recidīva. Nav noteikta galīga attieksme pret kairinātu zarnu. Ārsts noteiks šīs vai citas zāles un metodes, kas ir nepieciešamas pacientam atkarībā no slimības gaitas īpašībām. Kopumā terapija ir sadalīta 3 veidos:

  1. Narkotiku ārstēšana. Gadījumā, ja IBS ir hroniska patoloģija, ir iespējams atbrīvoties no tās izpausmēm tikai ar narkotiku palīdzību. Devas un to lietošanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
    • spasmolītiskie līdzekļi (“No-shpa”, “Meverin” uc) ir paredzēti, lai novērstu sāpes;
    • normalizēt izkārnījumus ar caureju, lietojot zāles, kas satur loperamīdu; Lai apkarotu aizcietējumus, ieteicams lietot vieglas augu tīrīšanas, tīrīšanas tējas;
    • garīga rakstura traucējumu klātbūtnē tiek izrakstīti sedatīvi, antidepresanti.
  2. Diēta Ēšana ar zarnu kairinājumu jābūt daļējai, nemazinot uzturu ceļojuma laikā. Atcelt diētu ir iespējams tikai pēc ievērojama veselības uzlabošanās. Noderīgi dārzeņi, augļi, piena produkti. Nepieciešams atteikties:
    • kofeīns, šokolāde;
    • gāzētie un alkoholiskie dzērieni;
    • taukaini pārtikas produkti;
    • garšvielas.
  3. Terapeitiskais vingrinājums. Skriešana un staigāšana svaigā gaisā ir noderīga emocionālā stāvokļa normalizēšanai. Cilvēki, kuri cieš no aizcietējumiem, ir īpaši svarīgi saglabāt mobilo dzīvesveidu.

Iespējamās komplikācijas

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, kairinātu zarnu sindroms samazina darba spēju un pacienta dzīves līmeni. Ilgstoša caureja izraisa iekaisuma procesu attīstību un zarnu mikrofloras pavājināšanos, aizcietējums ir pilns ar ķermeņa intoksikāciju. Neārstēti garīgi traucējumi var kļūt par nopietnām problēmām. Šajā gadījumā vispārējā prognoze ir labvēlīga, sindroms labi reaģē uz ārstēšanu.