loader

Galvenais

Dzelte

Pirmie simptomi un barības vada vēža ārstēšana

Barības vads, tāpat kā citas kuņģa-zarnu trakta vietas, tieši nosaka, kā sistēma darbojas, un cilvēka vispārējo stāvokli. Ja balsenes rajonā attīstās neveselīgi procesi, viss ķermenis cieš. Onkoloģija ilgu laiku paliek nepamanīta, izpaužas jau novārtā atstātajā formā. Tādēļ jums ir jāzina, kā audzējs uzvedas agrīnā stadijā, kad joprojām ir iespējams ietekmēt šo procesu.

Gļotādas audu pietūkums nav viena no kopīgajām patoloģijām. Negatīvās izpausmes biežāk diagnosticē vecumā, bet sievietes ir mazāk uzņēmīgas pret šāda veida vēzi. Riska zona aptver Āzijas reģionu. Procesa raksturīga iezīme ir barības vada audu, tā epitēlija šūnu ļaundabīga deģenerācija.

Slimības cēlonis

Vēža simptomi rodas dažādu provocējošu faktoru ietekmē:

  • Pārmērīga svara klātbūtne. Pat neliela aptaukošanās sekas ir spiediena palielināšanās vēdera dobumā un refluksa attīstība ar barības vada sienu dedzināšanu ar koncentrētu kuņģa sulu.
  • Ilgi sēžot uz uzturu, gavēni.
  • Regulāra klātbūtne pikantās, marinētas, labi garšīgas pārtikas uzturā.
  • Parasti ēst pārāk karstus ēdienus, kairinot smalku gļotādu.
  • Nejauša šķidrumu lietošana, kas izraisa ķīmiskus audu apdegumus. Negatīvie simptomi var parādīties divu vai trīs gadu laikā.
  • Iedzimta predispozīcija - domājams, barības vada vēža pazīmes ir p53 gēna mutāciju rezultāts.
  • Mehāniski bojājumi epitēlijam.
  • Sabalansēta uztura, vitamīnu deficīta, minerālu trūkuma trūkums. Rezultāts ir šūnu funkcionālās spējas zudums.

Iespējamie vēža cēloņi ir slikti ieradumi - alkohola ļaunprātīga izmantošana, tabaka. Alkohols izraisa gļotādu un pakāpenisku iznīcināšanu, neatgriezeniskas šūnu izmaiņas. Vēl viens negatīvs faktors ir papilomas vīruss.

Pirmās barības vada vēža pazīmes un simptomi

Bieži vien onkoloģijas sākumposms darbojas bez acīmredzama klīniskā attēla un diskomforta grēmas, neērtības pēc ēšanas neuztraucas nevienam. Kad slimība progresē, rodas šādi simptomi:

  • Grūts rīšana (šī iemesla dēļ ir vēlme ēst galvenokārt šķidru pārtiku).
  • Bēdīgs viņa balsī.
  • Sāpes krūtīs, saspiežot.
  • Asas spazmas barības vadā, žagas, iekaisums, iekaisis kakls.
  • Diskomforts ēšanas laikā.
  • Pastāvīga bada sajūta, pievienojot vājumu.
  • Sāpes tūska. Procesa nevērība norāda, ka norīts ēdiens tiek atgriezts atpakaļ.
  • Nepatīkama mutes smaka, mēle ir pārklāta.

Viens no netiešajiem barības vada vēža simptomiem ir bezjēdzīga nervozitāte, pārmērīga svīšana, palielināti limfmezgli.

Ja attīstās metastāzes, sākotnējās izpausmes tiek aizstātas ar smagu elpas trūkumu, pastāvīgu sāpes krūtīs, supraclavikālās fossas pietūkumu, ilgstošu klepu ar asiņainu krēpu. Kad vēža process izplatās uz citiem orgāniem, šīs pazīmes ir saistītas ar drudzi, depresiju un miegainību.

Precīza diagnoze

Ir svarīgi reaģēt uz situāciju, tiklīdz parādās pirmie vēža simptomi. Visaptverošu pētījumu veido šādi pasākumi:

  • Barības vada gļotādas endoskopiskā izmeklēšana ar biopsijas paraugu ņemšanu.
  • Krūškurvja un vēdera, ieskaitot zarnu, CT skenēšana, lai novērtētu audzēja veidošanos.
  • Vēdera ultraskaņa.
  • Krūškurvja rentgenogramma
  • Bronhoskopija, ja nepieciešams, laparoskopiska pārbaude.
  • Laboratorijas asins analīzes.

Ja ir aizdomas par kaulu metastāzēm, tiek plānota osteosintigrāfija.

Vēža posmi

Slimība, kurai ICD-10 kods ir C15, attīstās kā plakanšūnu karcinoma vai adenokarcinoma. Pirmajā gadījumā patoloģijas avots ir epitēlija šūnas, otrā - gļotāda vai dziedzeri, kas iesaistīti metaplazijas procesā. Pakāpeniski slimība tiek klasificēta, pamatojoties uz bojājuma smagumu.

Vēzis 1 grāds

Vienīgā zīme, ka attīstās onkoloģija, ir nepieciešamība mazgāt pārtiku ar šķidrumu, lai tā varētu viegli nokļūt kuņģī. Audzējs ietekmē tikai gļotādu, kas pārklāj sienas. Lūmena sašaurināšanās nenotiek, kā arī ļaundabīga audzēja dīgtspēja muskuļu slānī.

Vēzis 2 grādi

Ja barības vada bojājuma pirmais posms notiek bez ārstēšanas, uztura grūtības kļūst diezgan izteiktas, izrādās, ka izmanto tikai šķidru ēdienu, graudaugu, kartupeļu biezeni. Tas ietekmē gan gļotādas, gan muskuļu membrānas. Audzējs plešas ārpus balsenes, tiek atzīmēta tās lūmena sašaurināšanās. Iespējami atsevišķi metastāzes, kas ietekmē limfmezglus.

Vēzis 3 grādi

Augļa proliferācijas dēļ ir grūti norīt pat šķidrumu. Izglītība iekļūst visos slāņos, aptver serozo membrānu, barības vada celulozi. Tajā pašā laikā metastāzes vairojas, bet blakus esošo orgānu bojājums nenotiek.

Vēzis 4 grādi

Šajā posmā prognoze ir neapmierinoša. Barības vada lūmenu pilnībā pārklāj audzēja struktūras, visā limfātiskajā sistēmā novēro patoloģiskas izmaiņas, metastāzes ietekmē resnās zarnas un citus kuņģa-zarnu trakta orgānus. Bieži tiek diagnosticēta fistula veidošanās starp balseni un traheju vai bronhiem.

Barības vada vēža ārstēšana

Radikālā terapija ir iespējama, ja patoloģija tiek atklāta agrīnā stadijā. No diagnozes savlaicīguma un kvalitātes ārstēšanas pasākumu pareizība ir atkarīga no dzīves ilguma. Ja izglītība ir skaidri lokalizēta, nav saistītu slimību, tad ir atgūšanās iespēja.

Atkarībā no situācijas tiek ņemtas vērā tādas iespējas kā staru terapija vai ķīmijterapija, kā arī ķirurģija. Daudzos gadījumos visas metodes ir apvienotas vienā shēmā, un pirms invazīvās audzēja atdalīšanas tiek plānotas neinvazīvas metodes.

Ķīmijterapija

Barības vada vēža ārstēšana ar šo metodi dod labus rezultātus. Ja monovariantās pazīmes, lietojot Vindezin, farmaorubicīnu, mitomicīnu, 5-fluoruracila zāles, var sagaidīt aptuveni 20% efektivitāti. Tādēļ kombinētās shēmas prioritāte, pievienojot šīs zāles Cisplatīnu. Rādītāji ar šādu pieeju palielinās līdz 70%, ja audzēja process ir lokalizēts noteiktā vietā.

Radiācijas terapija

Tas galvenokārt tiek plānots, ja tiek diagnosticēts operējams vēzis. Kursi tiek organizēti pirms izglītības izņemšanas un pēc intervences. Indikācijas pirmsoperācijas ārstēšanai - inficētas, nediferencētas formas vai audzēja bojājuma identificēšana barības vada vidējai trešdaļai, kas pieejama radikālai procedūrai. Pēc izņemšanas ir ieteicams apstarot, ja pastāv risks, ka ļaundabīgās šūnas tiek izplatītas uz apkārtējiem audiem vai saglabājas daļa no veidnes.

Ja diagnosticē nespējīgu vēzi, slimība tiek ārstēta, kombinējot starojumu un ķīmijterapiju. Mazāk nekā trešdaļā gadījumu ārstēšanas rezultāti ir ļoti iepriecinoši ļaundabīgo šūnu pilnīgas regresijas dēļ.

Darbība

Barības vada audzēja ķirurģisko noņemšanu tradicionāli veic vairākos veidos:

  • Ekstrahācija - mēs runājam par skartās zonas izgriešanu ar apkārtējiem taukaudiem un reģionālajiem limfmezgliem. Šī metode ir piemērojama tikai 5% pacientu sakarā ar augsto saslimstību, nopietnu saslimstību un novēlotu diagnozi. Pēc operācijas ir nepieciešama balsenes rekonstruktīvā plastiskā ķirurģija.
  • Lewis metode - ir indicēts barības vada vidējās daļas sakāšanai ar audzēja procesu. Pēc starpposma rezekcijas, veicot vienu iejaukšanos, plastmasas tiek veiktas ar kuņģa audiem.
  • Garlock metode - lieto vēža lokalizācijai balsenes apakšējā trešdaļā, kur notiek pāreja uz kuņģi. Skarto teritoriju rezekcija, omentum, kam seko esofago-kuņģa anastomozes veidošanās.

Ja iespējams, darbība tiek veikta endoskopiski, izvēloties vienu no šīm opcijām:

  • Gļotādas rezekcija - subumucozā slānī, kas atrodas zem audzēja, tiek ievadīts fizioloģiskais sāls šķīdums, pēc kura audi tiek noņemti ar polipropomijas cilpu.
  • Ne-termiskā fotodinamiskā iznīcināšana - tiek izmantots lāzers, kas savā spektrā atbilst izmantotajam fotosensibilizatoram. Aģents tiek ievadīts 2-3 dienas pirms procedūras, lai uzkrātu to vēža skartajās šūnās. Pēc tam, kad audzējs ir apstrādāts ar staru kūli, zāles tiek aktivizētas un patoloģiskās struktūras tiek iznīcinātas.
  • Dilatācija, izmantojot īpašu medicīnas instrumentu (bougie, balonu katetri), lai paplašinātu sašaurināto barības vadu. Ietekme pēc šādas terapijas ir īslaicīga, tādēļ ieteicams tikai kā endoskopijas sākotnējais posms.
  • Ja audzējs ir lokalizēts orgāna augšējā trešdaļā, recanalizācija ir norādīta gan daļējai, gan pilnīgai laringālās lūžas pārklāšanai. Kursos tiek mācīta izglītība, sesiju skaits ir 4. Vēl viena ļaundabīgas struktūras iznīcināšanas iespēja ir 96% etanola ievadīšana tajā ik pēc 7 dienām. Procedūra tiek atkārtota trīs reizes.
  • Endoprotezēšana - palīdz nostiprināt recanalizācijas ietekmi un atgriezties pie normālas uztura. Operācijas indikācija ir fistulu klātbūtne, kas tiek novērsta, uzstādot plastmasas cauruļveida protēzes un pašpaplašinošus metāla stentus.

Ja audzēja stadija un lielums neļauj veikt efektīvu radikālu ārstēšanu, tiek plānotas procedūras, kas palīdz uzlabot dzīves kvalitāti. Tie ietver stenta uzstādīšanu, kas atvieglo dzērienu, pārtikas, radiācijas, barības vada uzplaukumu. Tā rezultātā ir mazināta disfāga, tiek novērsta vemšanas spazmas, svara zudums apstājas.

Diēta

Ja agrīnā stadijā varēsiet apstiprināt bīstamos simptomus, jums nekavējoties jāplāno terapija un jāpārskata parastā diēta. Uztura uzturvielu ieteikumi balstās uz šādiem principiem:

  • Visiem vitamīniem un minerālvielām, barības vielām, jāieņem ēdiens.
  • Pielāgojot uzturu, tiek aktivizēta imūnsistēma.
  • Ja process tiek atklāts agrīnā stadijā, ir svarīgi nodrošināt pietiekamu šķidruma uzņemšanu, patērējot blīvu pārtiku.
  • Uztura sadrumstalotības prioritāte - pārtika vismaz 6 reizes dienā tikai nelielās porcijās.
  • Vārīšanas režīmi - vārīšana, sautēšana, cepšana bez garozas, tvaicēti.
  • Maksimālais dienas pārtikas daudzums - 2 kg, šķidrums - 1,5 litri.

Kad patoloģija pāriet uz 2 un jaunākiem posmiem, izvēlnes pamatā ir sasmalcināts ēdiens - augstas kalorijas stiprināti kartupeļu biezeni vai ārkārtīgi šķidri ēdieni. Ārsti iesaka barot pacientus ar grūtībām norīt stundas minimālās porcijās. Dažreiz pārtiku var organizēt tikai caur gastrostomiju.

Soda ārstēšana

Šīs tehnikas autors ir itāļu ārsts Simončini, Krievijā profesors Neumyvakin nodarbojas ar sodas vēža ārstēšanu. Tradicionālā medicīna neuzskata soda kā vēža slimības, bet ieteicams to lietot kā papildinājumu tradicionālās terapijas papildināšanai. Šāda recepte ir efektīva:

  • 250 ml vārīta ūdens, kas atdzesēts līdz istabas temperatūrai, izšķīdina 5 gramus sodas.
  • Pirms dzeršanas, jums ir jāvēršas stāvoklī. Katru jaunu sip pievieno ķermeņa apvērsumu kvalitatīvai mazgāšanai ar visu barības vada sieniņu risinājumu. Dzert zāles ir nelielās porcijās.
  • Procedūra tiek atkārtota katru dienu pusstundu pirms brokastīm, pusdienām, vakariņām.

Mēneša kursa beigās veiciet divu nedēļu pārtraukumu. Daži avoti iesaka papildināt sodas terapiju ar ķiploku zālēm. Jūs varat pagatavot maisījumu, pievienojot medu, linu sēklas, nātru vai tīru sulu. To lieto no rīta tukšā dūšā, sākot no 10 pilieniem un palielinot vienu devu līdz 3 ēdamkarotēm.

Cik dzīvo ar onkoloģiju

Barības vada vēzis ir ārstējams, ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā. Šajā gadījumā pacients atgūstas, bet tikai tad, ja tiek ievēroti ārsta ieteikumi:

  • Uztura uzturs.
  • Sliktu ieradumu noraidīšana.
  • Atbilstība dienas režīmam.

Tad recidīvi 90% gadījumu nav.

Kad onkoloģiju iespējams diagnosticēt 2 posmos, atveseļošanās notiek pusē pacientu. Vienīgā efektīvā ārstēšana ir ķirurģiska iejaukšanās.

Tomēr šādas spilgtas izredzes ir tālu no vienmēr, kad asimptomātiska patoloģija līdz 3. posmam. Ja zvanīšana ārstam notiek novārtā atstātajā stāvoklī, pat ar kvalitatīvu ārstēšanu, pacienti dzīvo ne ilgāk kā 6 gadus. Ja nav terapijas, periods tiek samazināts līdz 8 mēnešiem, un nāve var būt pēkšņa no smaga nosmakšanas.

Slimību profilakse

Ir iespējams saglabāt barības vada veselību, ja ir ievēroti šādi nosacījumi:

  • Novērst alkohola lietošanu.
  • Novērst slikto ieradumu smēķēt.
  • Ja tiek konstatētas refluksa pazīmes, konsultējieties ar ārstu. Bieži šis stāvoklis ir viens no Barreta barības vada simptomiem. Šādā situācijā ir nepieciešamas regulāras gastroenterologa pārbaudes un endoskopiskās izmeklēšanas, lai novērstu komplikācijas un noteiktu pirmsvēža izmaiņas.

Barības vada vēzis nav teikums, ja situācija tiek novērtēta laikā. Nav iespējams joks ar onkoloģiju, bet, kad runa ir par gremošanas sistēmu, kavēšanās ir neizbēgamas sekas. Medicīna piedāvā dažādas ārstniecisko pasākumu iespējas, un šeit ir nepieciešama individuāla pieeja, ņemot vērā organisma īpašības. Problēma, kas saistīta ar onkologiem, gastroenterologiem. Jūs varat sākt pārbaudi, apmeklējot terapeitu, kurš novērtēs testu rezultātus un, ja nepieciešams, nosūta tos specializētām konsultācijām.

Pirmie barības vada vēža simptomi: kā nepalaist garām slimības sākumu

Barības vada vēzi reti diagnosticē agrīnā stadijā, jo tās pirmās izpausmes ir tik vieglas, ka tās neuztraucas pacientam. Pirms došanās pie ārsta, cilvēks parasti ēd diskomfortu, kas palielinās patoloģijas attīstībā. Vīriešiem barības vada karcinomu konstatē biežāk nekā sievietēm.

Slimības būtība

Barības vads ir viena no saitēm gremošanas sistēmā. Ja šis orgāns šķērso pārāk aukstu vai pārāk karstu ēdienu, tad nākotnē tas var izraisīt audzēja attīstību. Labdabīgi audzēji neapdraud cilvēku dzīvību un veselību. Vēl viena lieta, ja mēs runājam par netipiskām šūnām.

Parasti onkoloģiskās slimības ir grūti diagnosticēt agrīnā stadijā, jo šobrīd tās praktiski neparādās. Pacients, kas cieš no barības vada vēža, ilgāku laiku nevar konsultēties ar speciālistu, kas noved pie audzēja augšanas. Parasti tas kļūst jūtams pēc tam, kad tas uz pusi nokļūst organismā.

Vīriešiem barības vada vēzis ir četras reizes biežāks nekā sievietēm. Riska grupu veido cilvēki no piecdesmit līdz sešdesmit gadiem. Netipiskas šūnas inficē orgānu nevienmērīgi. 50% apmērā tie ir lokalizēti apakšējā daļā. Tā kā slimība progresē, personai rodas diskomforts, kāpēc viņš vēršas pie ārsta.

Galvenie patoloģijas cēloņi

Patoloģija var rasties šādu iemeslu dēļ:

  1. Temperatūras diētas pārkāpšana (pārāk aukstu vai karstu ēdienu, ļoti pikantu ēdienu, kā arī alkoholisko dzērienu un to aizstājēju ēšana).
  2. Dzīvesvieta. Dažu Ķīnas, Centrālāzijas un Irānas apgabalu iedzīvotāji biežāk cieš no barības vada vēža, jo viņi ēd pelējuma, marinētu un pārāk karstu ēdienu.
  3. Avitaminoze. Retinola un askorbīnskābes trūkums var izraisīt vēža patoloģijas attīstību.
  4. Alkohola lietošana. Šis faktors palielina barības vada karcinomas varbūtību 12 reizes.
  5. Ķermeņa apdegumi (var izraisīt slimības rašanos pat pēc vairākiem gadiem).
  6. Dažas patoloģijas, piemēram, barības vada achalasija.

Pirmie barības vada karcinomas simptomi

Slimības agrīna atklāšana palielina labvēlīgas prognozes iespējas attiecībā uz pacienta dzīvi un veselību. Pēdējais posms var izraisīt pacienta agrīnu nāvi, jo īpaši bez ārstēšanas. Lai apturētu vēža attīstību, ir nepieciešams savlaicīgi noteikt tās pirmos simptomus un konsultēties ar ārstu.

Ir vērts pievērst uzmanību grūtībām norīt pārtiku. Ja persona ēdiena laikā pastāvīgi izjūt, ka viņa rīklē ir svešs objekts, kas traucē pārtikas normālu gaitu, tad nav vērts aizkavēt speciālista vizīti. Lai mazinātu diskomfortu, pirms pārtikas norīšanas ir nepieciešams rūpīgi košļāt.

Ja neārstēta karcinoma, sekas var būt ļoti nopietnas. Laika gaitā personai būs grūti norīt ne tikai pārtiku, bet arī šķidrumu, ieskaitot savu siekalu. Jāatzīmē, ka gandrīz visi patoloģijas posmi (izņemot sākotnējos) ir saistīti ar neparastām un nepatīkamām sajūtām barības vadā.

Barības vada vēža pazīmes

Parasti sāpes rodas barības vada karcinomas gadījumā. Sāpes var būt akūtas vai blāvas. Šajā gadījumā persona jūtas diskomforta sajūtā ne pašā rīklē, bet gan kaklā, apakšžokļa zonā vai starp lāpstiņām. Sāpju lokalizācija pacientu bieži sajauc, liekot viņam meklēt citas veselības problēmas.

Dažreiz burping norāda barības vada vēzi. Daudzi veseli cilvēki ir pazīstami ar šo parādību, tāpēc tā rašanās brīdī nav nepieciešams panikas. Kad riebums notiek reti pēc sātīgas maltītes vai ēdot pikantu ēdienu, tad tas ir normāli. Ja reflukss traucē personai neatkarīgi no ārējiem faktoriem un pastāvīgi, tad jākonsultējas ar ārstu.

Audzēja augšana izraisa sliktu dūšu un pat vemšanu. Saglabājiet asiņainus ieslēgumus vemšanā. Šī parādība ir saistīta ar brūču un čūlu parādīšanos barības vadā audzēja progresēšanas dēļ. Daļa no asinīm var iznākt ar vemšanu, dažas - uz kuņģi un pēc tam uz pacienta izkārnījumiem.

Barības vada karcinomu bieži pavada pastiprināts siekalošanās, jo cilvēkam ir grūti norīt siekalas un tas uzkrājas mutes dobumā. Gaiss tikko šķērso skarto orgānu, kas izraisa biežas žagas.

Nogurums un svara zudums ir izplatītas vēža pazīmes. Pacients sūdzas par bojājumu, svara zudumu un dažreiz ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Svara zudums un nogurums ir saistīts ar nepietiekamu vitamīnu uzņemšanu sakarā ar grūtībām norīt pārtiku.

Organisma aizsargspējas vājināšanās nav pirmais slimības simptoms. Šī parādība ir saistīta ar ķermeņa izsīkšanu. Pacients var sūdzēties par to, ka infekcijas pastāvīgi „pieliek” viņam, ko dažkārt pavada drudzis.

Barības vada vēža simptoms ir balss un klepus maiņa. Tas ir saistīts ar metastāžu iekļūšanu bronhos un balsenes. Pacienta balss kļūst aizrautīga, tāpat kā elpošanas slimības gadījumā. Balss auklos var būt sāpes.

No mutes smarža nav pirmais vēža simptoms. Dažreiz vērojama limfmezglu skaita palielināšanās, kas norāda uz to, ka tās ir netipiskas. Rotācijas smarža no mutes dobuma norāda uz vēža sadalīšanos.

Pirmās barības vada vēža pazīmes sievietēm neatšķiras no vīriešiem. Tikai process ir lokalizēts. Tādējādi sievietēm onkoloģiskā patoloģija parasti nāk no barības vada augšējās daļas, un vīriešiem tā sākas no pašas sirds, pakāpeniski virzoties uz kuņģi, un pie barības vada vidējās un apakšējās trešdaļas robežas.

Slimības stadijas un komplikācijas

Barības vada vēzis iziet četros posmos:

  1. Pirmajā posmā ir vērojama diskomforta sajūta ceļā caur cieto un šķiedru ēdienu (maize, gaļa, daži augļi un dārzeņi). Grūtības ar pārtikas norīšanu notiek periodiski.
  2. Otrais posms cilvēkam rada daudz neērtību. Viņam ir grūti norīt biezas putras un kartupeļu biezeni. Parasti pacients pievērš uzmanību šim nepatīkamajam simptomam.
  3. Trešajā posmā ir grūtības šķidruma šķērsošanai caur barības vadu. Šis simptoms ir tik acīmredzams, ka tas padara pacientu skaņu.
  4. Ceturtais posms izpaužas kā pilnīga barības vada obstrukcija. Nav iespējams pamanīt, ka netipiskās šūnas pēc iespējas vairāk skāra orgānu.

Karcinomas komplikācijas ir:

  1. Barības vada asiņošana. Šī parādība galu galā var izraisīt melnu izkārnījumu pacientā. Pēc šī simptoma atklāšanas steidzami jākonsultējas ar ārstu.
  2. Audzēja perforācija. Pateicoties pamata patoloģijai, var veidoties barības vada caurums, un pēc tam medikamenta iekaisuma process. Šis stāvoklis ir saistīts ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru un ķermeņa vispārēju intoksikāciju.

Barības vada vēzis ir bīstama un izplatīta vēža patoloģija, kuras pirmie simptomi ir grūti atklāt. Daži cilvēki, kuriem ir grūtības norīt pārtiku, ilgstoši nenonāk pie ārsta, kas noved pie slimības attīstības.

Barības vada vēzis. Slimības simptomi un pazīmes, stadijas, ārstēšana un prognoze.

Bieži uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Barības vada vēzis ir vēzis, kas izraisa ļaundabīgu audzēju uz barības vads. Slimība ir diezgan izplatīta un sestā vieta ir vēža audzēju vidū. Pirmās slimības pazīmes ir grūtības norīt rupjo barību, ko izraisa barības vada sašaurināšanās.

Gados vecāki cilvēki biežāk cieš no barības vada vēža. Starp pacientiem ir vairāk vīriešu. Tas ir saistīts ar to, ka audzēja izskats veicina smēķēšanu un alkohola lietošanu. Šādi slikti ieradumi palielina slimības attīstības risku desmitiem reižu.

Vēzis visbiežāk notiek vidējā un apakšējā barības vadā. Visbiežāk sastopamais barības vada vēzis veidojas no plakanajām epitēlija šūnām. Otrajā vietā ir adenokarcinoma, kas veidojas no dziedzeru šūnām. 10% gadījumu šo vēža veidu pavada vēzis mutes dobumā: lūpu, aukslēju, mandeļu, balsenes vēzis.

Uz planētas ir jomas, kurās ir ļoti liela audzēja attīstības varbūtība - šī ir „barības vada vēzis”, kas atrodas Āzijā. Tie ietver Irānu, Vidusāzijas republikas, dažus Sibīrijas apgabalus, Ķīnas un Japānas ziemeļu reģionus. Šī iezīme ir saistīta ar to, ka šajā reģionā tradicionāli tiek patērēti daudzi marinēti ēdieni, un ir daudz mazāk svaigu dārzeņu un augļu. Bet nigēristu rases pārstāvji ir slimi 6 reizes mazāk nekā eiropieši.

Esophageal Cancer cēloņi

Barības vada vēža veidi

Saskaņā ar audzēja augšanas formu

  1. Eksofītiskie audzēji, kas aug barības vada lūmenā un aug augstāk par gļotādu.
  2. Endofītiskie audzēji, kas aug barības vada slānī, barības vada sienas biezumā.
  3. Jauktie audzēji ir pakļauti ātrai sabrukšanai un čūlas parādīšanās vietā.

Pēc audzēja morfoloģijas (struktūras)

  1. Planocelulārs vēzis - audzējs attīstās no plakanajām epitēlija šūnām.

Šķirnes:

  • virspusējas, erozijas vai plāksnes veidā uz barības vada sienām. Atšķiras vieglāk, nesasniedz lielus izmērus.
  • dziļi invazīva, ietekmējot dziļo barības vada slāni. Var būt sēņu vai čūlas formā. Pakļauti uz metastāžu veidošanos trahejā, bronhos un sirdī.

  • Adenokarcinoma - audzējs, kas attīstās no dziedzeri, kas ražo gļotas. Relatīvi reta forma, kas ir nedaudz smagāka par plakanšūnu karcinomu. Parasti atrodas apakšējā barības vadā pie kuņģa. To veicina stāvoklis, kad plakanās gļotādas šūnas aizvieto ar šūnām, kas līdzīgas tievās zarnas oderei - Barreta barības vads.
  • Saskaņā ar audzēja atrašanās vietu

    1. Augšējās barības vada vēzis - 10%
    2. Barības vada vidējās daļas vēzis - 35%
    3. Apakšējā barības vada vēzis - 55%

    Barības vada vēža pakāpe

    0 posms. Vēža šūnas atrodas uz barības vada virsmas un neietekmē dziļi tās sienās.

    I posms. Audzējs aug dziļāk gļotādas slānī, bet neietekmē muskuļu. Metastāzes nav. Pacients nejūt slimības pazīmes, bet audzējs ir skaidri redzams endoskopijas laikā.

    II posms Dažos gadījumos var rasties rīšanas pārkāpums, bet biežāk slimība ir asimptomātiska.

    IIA apakšgrupa. Audzējs diedzēts barības vada muskuļu un saistaudu slānī, bet neietekmēja apkārtējos orgānus un neizveidoja metastāzes.

    IIB apakšgrupa. Audzējs diedzēts barības vada muskuļu slānī, bet neinficēja ārējo slāni, bet tuvākajos limfmezglos veidojās metastāzes.

    III posms. Tiek izteikti rīšanas traucējumi, svara zudums un citas vēža pazīmes. Audzējs ir dīgts caur visiem barības vada slāņiem. Viņa pieļāva metastāzes apkārtējos orgānos un tuvākajos limfmezglos.

    IV posms. Ja metastāzes ir atrodamas tālu limfmezglos un orgānos, neatkarīgi no audzēja lieluma, tiek diagnosticēts IV posms. Šajā stadijā ārstēšana ir sarežģīta un prognoze ir slikta.

    Barības vada vēža simptomi

    Sākotnējos posmos, kad audzējs joprojām ir mazs, persona nejūt nekādas slimības pazīmes.

    Pirmais barības vada vēža simptoms ir disfāgija - rīšanas grūtības. Ir sajūta, ka norīta daļa ir iestrēgusi barības vadā, un tā ir jānomazgā ar lielu daudzumu ūdens. Atšķirībā no barības vada sašaurināšanās ar spazmu, šajā gadījumā pastāvīgi tiek uzskatīts, ka rīšanas pārkāpums pastāvīgi palielinās.

    Daži no šiem simptomiem nav svarīgi. Bet, ja šajā posmā veicat rūpīgu pārbaudi, pacientam ir labas atveseļošanās iespējas.

    Aiz krūšu kaula ir sāpes, ko izraisa fakts, ka audzējs saspiež jutīgos nervu galus, kas iekļūst visos orgānos. Bieži tas liecina, ka audzējs ir izplatījies ārpus barības vads. Pacientam ir sajūta, ka krūtīs rodas saspringuma sajūta vai asas degšanas sāpes. Retos gadījumos vispirms parādās sāpes un pēc tam - rīšanas pārkāpums.

    Pakāpeniski audzējs palielinās un sašaurina barības vada lūmenu. Persona ēšanas laikā piedzīvo diskomfortu, viņš ir spiests pamest rupju pārtiku: gaļu, ābolus, maizi. Pacients sāk lietot daļēji šķidru zemes trauku: graudaugu, zupu, kartupeļu biezeni. Bet sakarā ar to, ka barības vada lūmena pakāpeniski sašaurinās, joprojām ir iespējams norīt tikai šķidrumu: buljonu, pienu, želeju. Persona gandrīz pilnībā atsakās ēst, un tas rada nopietnu izsīkumu. Ķermenis nesaņem pietiekamu daudzumu pārtikas, sāk spēcīgu svara zudumu. Pacients jūt pastāvīgu badu un lielu vājumu.

    Barības vada vemšana vai atgrūšana rodas barības vada bloķēšanas un pārtikas atgriešanās rezultātā.

    Stagnējoša pārtikas atliekas barības vadā izraisa sliktu elpu, kas ir īpaši pamanāms no rīta. Mēle ir piekrauta, pacients sūdzas par sliktu dūšu.

    Ja audzējs ir izplatījies citos krūšu dobuma orgānos, tad ir raksturīgi simptomi. Ja plaušās rodas metastāzes (sekundārie vēzi), sāpīga krūškurvja sāpes, elpas trūkums, klepus, supraclavikālās fossas tūska parādās.

    Ja audzējs ir diedzējis atkārtotajā nervā vai metastāzes ir izplatījušās uz vokālo auklu, tad ir aizsmakums.

    Kopējās ķermeņa reakcijas dēļ uz vēzi, temperatūra nedaudz palielinās līdz 37,5. Pacienti konstatēja nogurumu un apātiju, nogurumu.

    Diagnostika barības vada vēzim

    Ja Jums ir aizdomas par barības vada vēzi, ārsts nosaka pētījumu, lai apstiprinātu diagnozi, noteiktu audzēja atrašanās vietu, tā apmēru un metastāžu klātbūtni.

    Rentgena izmeklēšana.
    Lai iegūtu precīzu priekšstatu par barības vada izmaiņām, pacientam tiek dota kontrastviela, lai dzert - šķidru bariju. Tā aptver barības vada sienas un orgāns ir skaidri redzams attēlā. Tādējādi ir iespējams noteikt barības vada lūmena sašaurināšanos, sienu biezināšanu vai retināšanu, čūlu. Virs sašaurināšanās parasti ir vērojama barības vada paplašināšanās.

    Esofagoskopija.
    Ar endoskopu palīdzību, plānas caurules, kuras beigās ir maza kamera, jūs varat pārbaudīt barības vadu no iekšpuses. Cauruli uzmanīgi ievieto pacientā caur muti, un attēls tiek parādīts monitora ekrānā. Tajā pašā laikā ir iespējams redzēt visas izmaiņas gļotādā, lai atšķirtu barības vada spazmu no vēža. Endoskops ļauj ne tikai noteikt bojājuma lielumu, bet arī ņemt audu paraugu biopsijai.

    Bronhoskopija.
    Endoskopu ievieto elpceļos, lai noteiktu balss auklu, trahejas un bronhu stāvokli. Tas tiek darīts, lai atklātu metastāzes elpošanas orgānos.

    Datoru tomogrāfija (CT).
    Metode balstās uz rentgenstaru darbību. Sensors rotē ap pacientu, gulējot uz speciālas tabulas un aizņem daudz attēlu. Tad tie tiek salīdzināti datorā, un tādējādi ir iespējams veikt detalizētu priekšstatu par izmaiņām iekšējos orgānos. Šī metode ļauj novērtēt audzēja lielumu un vēža dīgtspēju tuvējos orgānos. Kā arī metastāžu klātbūtne limfmezglos un attālos orgānos.

    Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa).
    Pacients atrodas uz dīvāna, un ārsts vada sensoru pa kuņģi. Lai uzlabotu ultraskaņas vadītspēju, uz ādas uzklāj īpašu želeju. Emitētājs nosūta augstas frekvences skaņas viļņus, un sensors atklāj šos viļņus, kas atspoguļojas no iekšējiem orgāniem. Sakarā ar to, ka dažādi audi absorbē starojumu atšķirīgi, ir iespējams noteikt audzēju. Ultraskaņa palīdz noteikt tā lielumu un sekundāro audzēju klātbūtni vēdera dobumā un limfmezglos.

    Laparoskopija.
    Šīs diagnostikas procedūras būtība ir tā, ka vēdera sienā ap nabu tiek veikta punkcija. Atvērumā tiek ievietota plāna elastīga caurule no laparoskopa. Tās galā ir īpaši jutīga kamera un rīki manipulāciju veikšanai. Sākot no aknām, pārmaiņus, pulksteņrādītāja virzienā, viņi pārbauda visus vēdera dobuma orgānus, ņemot materiālus, lai pārbaudītu audzēja šūnas - biopsija un audzēja punkcija. Procedūra tiek veikta, ja citas diagnostikas metodes neļauj noteikt audzēja izplatību un tās struktūru.

    Barības vada vēža ārstēšana

    Darbība

    Ķirurģisko ārstēšanu izmanto gadījumā, ja audzējs atrodas barības vada apakšējā vai vidējā daļā. Tās priekšrocība ir tā, ka operācijas laikā ir iespējams atjaunot barības vada lūmenu un normalizēt uzturu.

    Pirmais darbības veids: akceptēt skartās barības vada daļu, atkāpjoties uz augšu un uz leju ne mazāk kā 5 cm, dažreiz arī noņem vēdera augšējo daļu. Atlikušā barības vada daļa ir sašūta ar kuņģi.

    Otrais operācijas veids tiek veikts barības vada vidējās daļas vēzim. Uz priekšējās vēdera sienas izveidojiet caurumu kuņģī, lai ievadītu zondi. Pēc tam barības vads ir pilnībā noņemts. Bieži vien vienlaikus tiek izņemti arī vēža skartie limfmezgli. Ja operācija bija veiksmīga un metastāzes netika atrastas, tad pēc aptuveni viena gada tiek veidota mākslīgā barības vads no tievās zarnas. Šāda ilgstoša ārstēšana tiek veikta tāpēc, ka pacients var neizdzīvot plašu iejaukšanos.

    Endoskopiskā ķirurģija.

    Radiācijas terapija

    Attālā gamma terapija dod labus rezultātus noteiktā pacientu grupā ar barības vada vēzi. To var lietot neatkarīgi vai ar kursiem pirms un pēc operācijas. Audzēja apstarošana ar jonizējošo starojumu izraisa vēža šūnu augšanas un dalīšanās pārtraukšanu. Vēzis pakāpeniski samazinās.

    Radiācija pārtrauc saites DNS molekulās, kas ir atbildīgas par ģenētiskās informācijas nodošanu meitas šūnām. Radiācijas terapija nav tik bīstama apkārtējiem veseliem audiem, jo ​​tā darbojas galvenokārt uz vēža šūnām, kas aktīvi sadala.

    Radiācijas terapijas kombinācija ar ķīmijterapiju ir labi pierādīta. Audzēji ir ievērojami samazināti, samazinot metastāžu iespējamību. Šo metodi lieto, lai ārstētu pacientus, kuriem nav iespējams veikt operāciju.

    Ķīmijterapija

    Kombinētā metode

    Ķīmijterapijas un staru terapijas kurss notiek 2-3 nedēļas pirms operācijas. Šāda shēma var ievērojami palielināt ārstēšanas panākumu iespējas.

    Liela uzmanība tiek pievērsta pacientu sagatavošanai operācijai. Pacienti ir stipri izsmelti, tāpēc tos lieto ikdienas vitamīnus, barības vielu šķidrumus, olbaltumvielas. Ja ēdiens ir iespējams caur muti, tad dodiet nelielas porcijas augstas kalorijas proteīnu pārtikas produktus, sulas, augļu dzērienus. Citā gadījumā pacients tiek barots caur cauruli.

    Kāda ir barības vada vēža prognoze?

    Iespējama pilnīga barības vada vēža ārstēšana. Jo agrāk pacients lūdza palīdzību, jo lielākas izredzes, ka audzējs tiks pilnībā iznīcināts un novērstu atkārtotu saslimšanu.

    Barības vada vēzis ir salīdzinoši lēns un, salīdzinot ar citiem vēža veidiem, un vidējais ļaundabīgo audzēju skaits. Bieži slimība izpaužas tikai vēlākos posmos, un, kad pacients meklē palīdzību, slimība jau darbojas. Ja tā netiek ārstēta, prognoze vienmēr ir nelabvēlīga un paredzamais dzīves ilgums ir aptuveni 6-8 mēneši. No slimības iestāšanās brīža paredzamais dzīves ilgums bez ārstēšanas ir 5-6 gadi.

    Ja audzējs ir ievērojami paplašinājies un tam ir metastāzes, tad nav jēgas to izmantot. Šādā gadījumā 10% gadījumu radiācijas terapija paildzina dzīves ilgumu līdz 12 mēnešiem. Modernie paņēmieni var uzlabot šos rādītājus.

    Pacientiem, kuriem tika veikta operācija un kuram tika veikta ķīmijterapija un staru terapija, izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 5 gadus:

    • I posmā vairāk nekā 90%;
    • II posmā - 50%;
    • III posmā - aptuveni 10%.

    Kad ir barības vada vēža operācija?

    Operācijas ar barības vada vēzi ir vienīgā iespēja pilnīgai atveseļošanai pacientiem ar I, II un III posmu. Vislabākos rezultātus novēroja tiem pacientiem, kuriem pirms un pēc operācijas ir veikta staru terapijas gaita.

    Darbības tiek veiktas pacientiem, kas jaunāki par 70 gadiem. Ja viņiem nav metastāžu citos orgānos.

    Kontrindikācijas operācijai ir:

    • Limfmezglu metastāzes
    • Metastāzes uz plaušām un aknām
    • Audzēja dīgšana atkārtotajā nervā, aortā, sirdī, trahejā
    • Smagas vienlaicīgas slimības
    • Problēmas sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmās.
    Šādiem pacientiem tiek noteikta ārstnieciska palīdzība, lai uzlabotu dzīves kvalitāti.

    Kas ir barības vada plakanšūnu karcinoma?

    Krampju šūnu karcinoma ir audzējs, kas rodas no epitēlija šūnām, kas aptver barības vada iekšējo virsmu. Tas ir visizplatītākais barības vada onkoloģijas veids. Tas ir 90% gadījumu un tam ir salīdzinoši lēns kurss. Krampju šūnu karcinoma vīriešiem ir vairākas reizes biežāk nekā sievietēm. Slimība ir jutīgāka pret vidējā un vecākā vecuma cilvēkiem.

    Visbīstamākie ir vidējā posma audzēji. Tas izskaidrojams ar to, ka viņiem ir sirds, trahejas un citu orgānu dīgšanas īpatnības. Vieglākais vēža veids tiek uzskatīts par vieglāko. Šādam audzējam parādās plāksne, kas paceļas virs gļotādas virsmas. Tas nesasniedz lielos izmērus, un tas neietekmē dīgtspēju.

    Slimības simptomi:

    • Grūtības rīšana
    • Regurgitācija
    • Slikta elpa
    • Sāpes krūtīs
    • Sirdsklauves
    • Svara zudums
    Ir vairāki barības vada plakanšūnu karcinomas veidi.
    1. Ļoti diferencēts vēzis ir nobriedusi forma. Šūnas ir pakļautas keratinizācijai.
    2. Vidēji diferencēts vēzis. Vidēja forma ir biežāka.
    3. Nediferencēta plakanšūnu karcinoma. Nenobriedusi, ne keratīna forma.
    Labākie rezultāti plakanšūnu vēža ārstēšanā ir ķirurģisko metožu un staru terapijas kombinācija. Gammas terapijas kursi ir noteikti pirms un pēc operācijas. Ja sākat slimības ārstēšanu agrīnā stadijā, tad pilnīgas atveseļošanās varbūtība sasniedz 80-90%.

    Kāda ir 3. pakāpes barības vada vēža prognoze?

    Trešās pakāpes barības vada vēzis audzējs ir izaudzis caur visiem barības vada slāņiem un ietekmējis apkārtējos orgānus. Šajā posmā metastāzes atrodamas tuvākajos limfmezglos.

    Ja pacients var darboties veselības apsvērumu dēļ, tas būs plaša iejaukšanās. Ķirurgs noņem lielu daļu barības vada un limfmezglu. Šajā gadījumā apmēram 10% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.

    Ja audzējs ir ietekmējis dzīvībai svarīgos orgānus, tad tiek noteikta ārstēšana (paliatīvā). Šajā gadījumā paredzamais dzīves ilgums ir 8–12 mēneši.

    Vai barības vada vēzis tiek ārstēts ar tautas līdzekļiem?

    Tradicionālās barības vada vēža ārstēšanas metodes prasa zināmu iepriekšēju sagatavošanu. Pirmkārt, pacientam ir jānoraida:

    • smēķēšana
    • alkoholu
    • pikants, salds, sāļš ēdiens
    • gaļas produkti
    • saldumi
    • garšvielas un citi kaitinoši pārtikas produkti
    Otrkārt, uztura pamatā jābūt pārtikas produktiem no cietajiem kviešiem, neapstrādātiem dārzeņiem, augļiem un dažādām sulām.

    Treškārt, jums ir tikai jāregulē pozitīvs rezultāts. Pacientam jāatturas no pārmērīga emocionāla stresa. Viņam ir pienākums sasniegt garīgo līdzsvaru. Pēc tam jūs varat doties uz barības vada vēža ārstēšanas kursu ar tradicionālām metodēm.

      Ķiploki, medus un plantain.

    Vispirms jums ir nepieciešams veikt ķiploku sulu. Mēs paņemam vairākas ķiploku galvas, notīra tās un apslāpējam tos ar garlicker palīdzību. Tad caur marli, mēs spiežam cauri mīkstumam, saspiežot ķiploku sulu.

    Nākamais solis ir izveidot miltu sulu. Problēma ir tā, ka šīs augu jaunās lapas ir nepieciešamas. Un tie notiek maija beigās - jūnija sākumā. Tāpēc parūpējieties par to iepriekš. Plantaines lapas un stublāji tiek sajaukti uz blenderī, pārkaisa ar nelielu cukura daudzumu. Iegūtais suspensija ir vēsā vietā 5-7 dienas. Tad sulu filtrē caur marli un ievieto ledusskapī.
    Atcerieties, ka miltu sula ir jāsagatavo turpmākai izmantošanai.

    Lietošanas metode.

    Ķiploku sula tiek dzerta reizi dienā, no rīta, pirms ēšanas. Tiek ievērota šāda secība:

    • 1 nedēļa - 10 pilieni;
    • 2 nedēļas - 25 pilieni;
    • 3 nedēļas - 30 pilieni;
    • No 4 nedēļām līdz 1 st.
    Katru ķiploku sulas devu dzer 100 gramus. miltu sulas. Pēc tam pēc 20-30 minūtēm jums ir jāēd 1 ēdamk. medus

    Viss ārstēšanas kurss ilgst 2 mēnešus. Pēc tam, jums ir nepieciešams pārtraukt 2-3 nedēļas un atkārtojiet kursu. Bet plantaines sulai jāturpina dzert visu gadu. Divreiz dienā 1 ēdamk. pirms ēšanas.
    Medicīniskā dadzis.

    Šīs receptes sagatavošanai piemērots gan svaigs, gan kaltēts dadzis. Šī auga sakne tiek sasmalcināta gaļas mašīnā vai blenderī. Pēc tam iegūtā masa tiek sajaukta ar alkoholu un medu. Visas sastāvdaļas tiek ņemtas vienādās proporcijās. Iegūto masu ievieto vēsā vietā 5-7 dienas. Pēc tam rīks ir gatavs lietošanai.

    Medikamenti no dadzis ir jāņem trīs reizes dienā 2 st. 20-30 minūšu laikā pirms ēšanas. Kursa ilgums - 3 mēneši.
    Līdzekļi no kartupeļu ziediem.

    Šīs tautas līdzekļa pamats barības vada vēža ārstēšanai ir kartupeļu ziedi. Lai sagatavotu zāles, tiek savākti svaigi kartupeļu pumpuri. Tad ziedi tiek žāvēti ēnā. Žāvētu ziedkopu ielej ar verdošu ūdeni proporcionāli: 1 tējk. - 100 gr. verdoša ūdens. Tad nosedziet ar vāku un ļaujiet tam uzklāt 3-5 stundas.

    Iegūtā infūzija ir nepieciešama, lai ņemtu 2 tējk. trīs reizes dienā pirms ēšanas. Ārstēšana ilgst 1 mēnesi. Atcerieties, ka kartupeļu ziedi satur toksiskas vielas, kas palīdz cīnīties ar šo slimību. Nepieciešams stingri ievērot norādīto devu, pretējā gadījumā pastāv pārtikas saindēšanās draudi! Šajā gadījumā ārstēšana ar kartupeļu ziediem ir jāaptur 1-2 nedēļas.
    Augu novārījumi.

    Kā iepriekš minēto tautas metožu uzlabošana un barības vada vēža profilakse, tradicionālā medicīna piedāvā dažādus novārījumus un tinktūras. Visefektīvākie ir strutene, sēnītes, kliņģerīši. Lai sagatavotu šos līdzekļus, ir nepieciešams ielej 1 glāzi, žāvētu zāli 1 litru verdoša ūdens. Ļaujiet nostāvēties 2 stundas, dzert 150-200 g. trīs reizes dienā.

    Ieteicams arī dzert zaļu tēju, ievērot uztura pārtiku un veselīgu dzīvesveidu. Ticība, spēcīga vēlme un tautas metodes noteikti palīdzēs pārvarēt šo slimību!

    Tradicionālā medicīna palīdz daudziem pacientiem mazināt stāvokli un paildzināt dzīvi. Tomēr atcerieties, ka operācijas un staru terapija ir efektīvākas metodes. Tāpēc, ja onkologs Jums ir izrakstījis šādu ārstēšanu, tad nevajadzētu to aizstāt ar fitoterapiju.

    Kādas ir pirmās barības vada vēža pazīmes?

    Barības vada vēža risks ir tas, ka 40% slimības gadījumu ir asimptomātiski. Audzējs tiek atklāts nejauši krūšu kurvja laikā. Ļoti bieži slimības simptomi parādās vēlākos posmos, kad ārstēšana ir sarežģīta. Tādēļ ir ļoti svarīgi nepalaist garām pirmos vēža simptomus.

    Pirmās barības vada vēža pazīmes:

    1. Dysphagia - grūtības norīt pārtiku. Parādās, ja audzējs ir bloķējis barības vadu par 70%. Pirmkārt, diskomforts rodas, kad cietais ēdiens iziet caur barības vadu, un tad, kad norij šķidrumu. Atšķirībā no kuņģa spazmas, disfāgija ir pastāvīga.
    2. Sternum sāpes. Bieži tas ir dedzinoša sajūta, kas parādās ēšanas un atdošanas laikā. Tas norāda, ka uz audzēja virsmas parādījās čūla.
    3. Barības vada vemšana. Mazu, termiski neapstrādātu pārtikas produktu daļu atdzimšana.
    4. Nepatīkama elpu. Tās izskats ir saistīts ar to, ka barības vadā pārtika.
    5. Svara zudumu izraisa barības vielu nepietiekama uzņemšana organismā barības vada sašaurināšanās dēļ.

    Kāda barība ir ieteicama barības vada vēzim?

    Barības vada vēzī ir četri rīšanas pārkāpuma posmi. Tie ir jāņem vērā, veidojot ēdienkarti un gatavojot ēdienu.

    Disfāgijas pakāpe:

    1. Pacients norij cieto ēdienu ar ūdeni.
    2. Pusšķidru pārtikas produktu norīšanas grūtības
    3. Šķidruma norīšana
    4. Barības vads ir pilnīgi bloķēts un nekas nenonāk kuņģī.
    Kuņģa vēža gadījumā pacients saņem nepietiekamas uzturvielas. Tas noved pie vitamīnu un mikroelementu, kā arī olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu trūkuma. Ķermenis vispirms izmanto tauku rezerves, pēc tam sāk iztērēt proteīnus no muskuļiem. Tas izraisa smagu izsmelšanu, imunitātes samazināšanos un sekundāru slimību pievienošanos. Tāpēc ir svarīgi, lai pacienta izvēlne būtu pilnīga un daudzveidīga.

    Lai atvieglotu ēdiena nokļūšanu caur barības vadu, ēdieniem jābūt daļēji šķidriem, biezeņiem. Bez daļiņām, kas varētu bloķēt plaisu. Ir nepieciešams sadalīt maltītes: 8-10 reizes dienā, bet nelielās porcijās. Tas palielinās pārtikas daudzumu līdz 2,5-3 kilogramiem un atbalsta spēkus, lai cīnītos pret šo slimību. Šķidruma tilpums nedrīkst pārsniegt pusotru litru.

    Pārdošanā ir gatavs maisījums pārtikas produktiem ar nepieciešamo derīgo vielu sastāvu. Tie ir pieejami šķidrumu veidā un ir ērti lietojami slimnīcās. Tie ir arī šķīstoša pulvera veidā, piemēram, bērnu pārtika. Tos var izmantot mājās.

    Ir nepieciešams pilnībā izņemt no uztura taukainus, kūpinātus un ceptus ēdienus, gāzētos un stipros alkoholiskos dzērienus. Nav ieteicams dzert svaigu pienu, kas var izraisīt fermentācijas procesus kuņģī. Garšvielas un garšvielas ir jāsamazina līdz minimumam.

    Ieteicams lietot: gaļas un zivju buljonus, zupas, biezeni, grilētus ēdienus, pievienojot olas un sviestu, krējumu, piena produktus. Gaļas un zivju ēdienus vislabāk tvaicē, pēc tam noslaukiet un pievienojiet nedaudz šķidruma. Augļi un ogas vislabāk tiek izmantotas apstrādātā veidā. Tie ir mizoti un vārīti biezpiena, želejas vai skūpsta veidā.

    Pārtikas produktiem jābūt nedaudz siltiem. Tas novērsīs diskomfortu un atvieglos tās nokļūšanu barības vadā.

    Barības vada vēža profilakse

    Lai novērstu barības vada vēža attīstību, ir nepieciešams novērst riska faktorus. Tas ietver sliktu ieradumu atcelšanu: smēķēšanu un stipru alkoholisko dzērienu dzeršanu. Pārtikas produktiem jābūt bagātīgiem ar dārzeņiem (īpaši lapu zaļumiem) un augļiem. Viena no profilakses metodēm atzina nelielu aspirīna devu sistemātisku lietošanu.

    Cilvēkiem ar augstu audzēja risku ieteicams regulāri veikt endoskopisko izmeklēšanu. Tas attiecas uz pacientiem ar barības vadu achalasiju, Barreta barības vadu, barības vada čūlas, apdegumu dēļ radušos rētas. Jāievēro piesardzība cilvēkiem, kuru vecāki cietuši no šāda vēža veida.

    Esiet uzmanīgs jūsu veselībai un pastāstiet savam ārstam par visām veselības izmaiņām un rīšanas grūtībām.

    Barības vada vēzis

    Cilvēka barības vads ir viena no gremošanas sistēmas daļām. Tas savieno mutes dobumu ar kuņģi vai vidusposmu. Šāds vēzis kā barības vada vēzis parasti attīstās no plakanajām epitēlija šūnām uz tās sienām. Būtībā vidējās un apakšējās sekcijas nekavējoties atrodas vēdera priekšā. Arī audzējs var attīstīties no dziedzeriem. Dažos gadījumos slimību pavada ļaundabīgi lūpas, aukslējas, balsenes, retāk - mandeles. Augšējās daļas vēža sastopamība ir 10–15%, vidējā daļa - 35–40%, apakšējā daļa - 50–55%. No visiem šī orgāna slimību veidiem barības vada vēzis veido 70–75% gadījumu. Visbiežāk vīrieši ir slimi. Sievietes - divas līdz trīs reizes mazāk. Vēža slimnieku riska grupā ietilpst arī vecuma cilvēki, kā arī neveselīga dzīvesveida atbalstītāji. Aktīvās smēķēšanas un alkohola lietošanas gadījumā vēža šūnu risks palielinās desmitkārtīgi.

    Šķirnes

    Lai veiktu pareizu ārstēšanas protokola izvēli, medicīna patoloģiju klasificē atbilstoši augšanas formai un audzēja struktūrai.

    Sadalījums veidlapu veidos:

    1. Audzējs, kas pārsniedz barības vada gļotādu un piepilda tā lūmenu, ir eksofīts.
    2. Audzējs, kas attīstās submukozālajā slānī un aug orgāna sienās, ir endofītisks.
    3. Jauktajam, kam piemīt iepriekšējo divu pazīmju pazīmes, ir tendence strauji samazināties, kā rezultātā rodas čūlas.

    Pēc morfoloģijas barības vada vēzis ir sadalīts:

    1. Izveidots no epitēlija slāņa šūnu sastāva - plakanais. Tas var būt virspusējs ar plankumiem vai erozijām uz orgāna sienām. Tam ir viegli simptomi un neliels bojājumu lielums. Dziļi invazīvs audzējs iekļūst dziļi barības vada slāņos, atgādina sēņu formu, dažreiz čūlas formā. Dod metastāzes bronhos, sirds muskuļos, trahejā.
    2. Izveidots no distopiskas gļotādas epitēlija - adenokarcinoma. Tas notiek retāk nekā plakanšūnu karcinoma, bet tam ir smaga noplūdes forma. Parasti bojājuma vieta ir apakšējā barības vads, kas atrodas tieši blakus kuņģim.

    Ar histoloģiskām pazīmēm ir sadalīts:

    • čūlainošās pasugas (krātera, apakštasītes formas), kad audzējs aizpilda ķermeņa lūmenu visā garumā;
    • mezgla forma (sēnīte, papillomatoze), kad audzējs veidojas kā pimply mazuļu uzkrāšanās, kas ir pakļauti sabrukšanai;
    • infiltrācija (stenozēšana, svārki), kad audzējs apvalkojis barības vadu spirālē un tam ir balta blīva gļotāda.

    Attīstības pakāpe

    Medicīna izmanto arī barības vada vēža slimību sadalījumu posmos ar mērķi:

    • noteikt audzēju augšanu citos orgānos;
    • izvēlēties pareizo terapeitisko iejaukšanās metodi;
    • ticamu metastāžu izplatības novērtējumu.

    Barības vada vēzis ir sadalīts 4 posmos:

    1. Izmērs līdz 3 cm, ietekmē gļotādas un submucos membrānas. Metastāzes nav. Barības vada lūmena nav piepildīta ar vēzi. Pirmās pazīmes ir neskaidras, gandrīz nemanāmas. Atklāta endoskopijas laikā.
    2. Audzējs sasniedz 5 cm, tas ietekmē orgānu muskuļu audus un blakus esošos limfmezglus ar atsevišķām metastāzēm. Ir neliela barības vada saspiešana. Simptomi izpaužas kā sāpīga rīšana.
    3. Neoplazms ir lielāks par 8 cm, aug sienu biezumā. Iespējamie bojājumi tuvējiem orgāniem. Pastāv būtiska barības vada dobuma sašaurināšanās, daudzkārtēja metastāzes uz limfmezgliem. Galvenie simptomi ir norīšana un pārtikas pārvietošana caur ķermeni, liels un straujš svara zudums.
    4. Ceturtajā posmā vēža šūnas inficē barības vada sienas visā garumā, patoloģiskie procesi ietekmē peri-ezofageālo celulozi. Metastāzes aug plaušās, bronhos, trahejā, reģionālos un tālos limfmezglos. Vnutristenochnye dod seansi. Posmu raksturo fistulu veidojumi uz šiem orgāniem. Prognoze ir nelabvēlīga. Slimības noteikšana tik lielā mērā beidzas ar pacienta nāvi.

    Šis sadalījums ir diezgan nosacīts. Patoloģijas attīstības pakāpi var noteikt tikai pamatīga izpēte, diagnoze attīstības procesā un tieši pirms operācijas.

    Pastāv papildu klasifikācija, ja posmos ņem vērā šādus kritērijus:

    • audzēja primitāte;
    • dziļa invāzija;
    • skarto limfmezglu vispārējais stāvoklis;
    • metastāžu klātbūtne un apjoms.

    Svarīgi zināt! Pirmie vēža agrīnās stadijas simptomi un pazīmes ir konstatētas galvenokārt ar pacientu sūdzībām medicīniskās palīdzības apmeklējuma laikā vai profilaktisko izmeklējumu rezultātā.

    Cēloņi

    Kā visi zina, kā daudzas slimības pastāv, var būt tik daudz to rašanās cēloņu. Bet ir kopīgs primāro avotu saraksts, kas ietekmē patoloģisko procesu rašanos. Tie ir šādi.

    1. Ģenētiskā nosliece. Tāpat kā citas onkoloģijas gadījumā, barības vada vēzis ir saistīts ar šūnu mutācijām gēnu līmenī. Šajā procesā organisms ražo patogēnu proteīnu, kas vairs nespēj veikt aizsargfunkciju.
    2. Neracionāls uzturs un gremošanas sistēmas apdegumi. Pastāvīgs karstā vai aukstā ēdiena patēriņš. Tas attiecas uz tēju, kafiju, kompotiem, dzērieniem no ledusskapja. Jaunus augļus izraisa pārtikas produkti, piemēram, kūpināta gaļa, pikantā un marinēta pārtika, nitrāti. Šādu ēdienu ēšana rada gremošanas sistēmas savainojumus un veicina epitēlija slāņa šūnu deģenerāciju. Viens no faktoriem ir svaigu augļu un dārzeņu trūkums.
    3. Smēķēšana, košļājamās tabakas izstrādājumi, alkohola un narkotiku lietošana veicina kaitīgo kancerogēno mikroelementu nogulsnēšanos uz barības vads, izraisot gļotādas eroziju. Cilvēki ar sliktiem ieradumiem cieš no onkoloģiskām slimībām 10 reizes biežāk un īsā laikā dzīvo pēc slimības atklāšanas.
    4. Barības vada ievainojumi ar rupju pārtiku un svešķermeņiem (mazie kauli, skrimšļi). Tas izraisa bojātu vietu mutācijas šūnu līmenī. Cik daudz traumu esophagus cieta, tik daudzi iespējamie bojājumi barības vada vietām ar ļaundabīgiem audzējiem.
    5. Avitaminoze ar A, B, C, E vitamīnu trūkumu, molibdēnu (aminoskābju sintēzes pastiprinātāju, vielmaiņu), selēnu (tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolisma aktivatoru, redoksu procesu regulatoru), folskābi, veicinot asinsrites un imūnsistēmas attīstību un attīstību sistēmas. Šādu iemeslu dēļ gļotāda zaudē savu dabisko aizsardzību, pārstāj veikt tūlītējās funkcijas, kā rezultātā atdzimst visa šūnu sistēma.
    6. Aptaukošanās. Pieaugot spiedienam uz vēdera dobumu, notiek refluksa ezofagīts - daļēji apstrādāta pārtika tiek barota atpakaļ barības vadā, kas izraisa kuņģa sulas saturošu sālsskābi.
    7. Vecums Tāpat kā citos vēža gadījumos, barības vada vēzis ir tieši saistīts ar ķermeņa novecošanās procesu. Vīrieši un sievietes vecumā ir trīs līdz četras reizes biežāk cieš no šīs slimības. Viņiem ir mazāka iespēja meklēt medicīnisko palīdzību, netiks veikta profilaktiska pārbaude, barības vada sienas vājinās un ar vecumu kļūst plānākas. Šie simptomi veicina vēža attīstību. Šādos gadījumos onkoloģija bieži beidzas ar nāvi.

    Arī onkoloģisko procesu cēlonis ir hronisku un pirmsvēža slimību pazīmes. Galvenie ir šādi.

    1. Hronisks ezofagīts. Tie ir iekaisuma procesi, kas izpaužas kā erozijas un čūlas, kas saistītas ar barības vada apdegumiem un ilgstošu kancerogēnu vielu iedarbību.
    2. Gastroezofageālā refluksa ir patoloģisks un nekaitīgs organisma, kas veicina kuņģa saturu zemākajā barības vadā, izraisot kuņģa sulas skābumu.
    3. Barreta sindroms - plakanā auda metaplazija, kas izklāj barības vada sienas, cilindriskā un daudzslāņu epitēlijā.
    4. Achalasija ir barības vada disfunkcijas un motora funkcijas sindroms, kas savās sienās izraisa iekaisuma un distrofijas izmaiņas, līdz rētu parādībai.
    5. Tyloze ir reta iedzimta patoloģiska slimība, kas tiek pārnesta autosomāli dominējošā veidā. Veicina epitēlija slāņa plakanā sastāva mutāciju.
    6. Papillomas vīruss - labdabīgi audzēji ar tendenci mutācijas procesos. Šajā slimībā pastāv augsts risks, ka normālu un adekvātu šūnu reģenerācija notiek ļaundabīgos audos.

    Ir svarīgi zināt, ka pat tad, ja nav iepriekš minēto riska faktoru, ļaundabīga audzēja iespējamība ir diezgan augsta. Galu galā, vēža šūnas atrodas katrā organismā, tikai nenozīmīgos daudzumos. Jebkurš ārējs faktors vai ķermeņa aizsargājoša fona darbības traucējumi var izraisīt to nekontrolētu sadalījumu, kas notiek eksponenciāli.

    Simptomi

    Katram cilvēkam jāzina pirmās izpausmes, pazīmes un turpmāki slimības simptomi, piemēram, barības vada vēzis. Mēs tos uzskaitām.

    1. Nogurums, pilnīga apātija, depresija, efektivitātes zudums straujā noguruma dēļ.
    2. Neliels agrīnā stadijā un pārmērīgs ķermeņa temperatūras pieaugums vēlākos periodos.
    3. Disfāgija ir grūts akts, kas norij un baro barību caur barības vadu. Izpaužas, kad audzējs sāk bloķēt ķermeņa caurlaidību, līdz parādās spazmas. Tam ir pastāvīgs raksturs un tikai ar laiku pieaug. Ir noticis ne tikai cieto un rupjo pārtikas produktu šķērsošana, bet arī šķidrums, līdz pat dzeramā ūdens pilnīgai neiespējamībai.
    4. Sāpes krūtīs un pastāvīga grēmas. Degšanas sajūta un sāpes, kas plūst uz muguras, rodas pirms jebkādas pārtikas lietošanas vai tās laikā. Šie simptomi parādās sakarā ar eroziju un čūlu attīstību uz barības vada sienām, audzēja izplatīšanos ārpus orgāna robežām.
    5. Paaugstinātība - plaša siekalošanās. Siekalas uzkrāšanās bojājuma rezultātā noved pie tā izdalīšanās ārā.
    6. Barības vada vemšana. Nelieli, nesagremoti pārtikas produkti atstāj ķermeni barības vada bloķēšanas dēļ regurgitācijas laikā.
    7. Putridu smarža, pārklāta mēle, pastāvīga regurgitācija. Tas ir saistīts ar barības vada aizkavēšanos un daļēju sadalīšanos ar barjeru. Īpaši ievērojama smaka no rīta.
    8. Žagas, kas saistītas ar iesaistīšanos diafragmas patoloģiju onkoloģiskajā procesā.
    9. Rupja balss parēzes dēļ - balss auklu nemobilitāte. Šajā gadījumā metastāzes jau ir izplatījušās saites un bojājušas atkārtotu nervu.
    10. Sauss klepus, dažreiz ar strutainu un asiņainu krēpu. Parādās saistībā ar metastāžu pieaugumu bronhos un trahejā.
    11. Progresīvs svara zudums līdz pilnīgai organisma izsīkšanai, bieži vien saistīts ar pastāvīgu disfāgiju.

    Visas uzskaitītās pazīmes un simptomi nesniedz pilnīgu priekšstatu par progresējošo slimību. Tas prasīs rūpīgu diagnozi.

    Diagnostika

    Cik daudz cilvēku aizdomas par barības vada vēzi, tik daudz medikamentu šodien piedāvā un pētniecības metodes. To diapazons ir diezgan plašs.

    1. Radiogrāfija ar kontrastvielu - šķidru bariju, kas pilnībā aptver barības vada sienas. Rezultātā attēlā ir skaidri fiksētas ķermeņa kontūras. Šī metode ar augstu precizitāti nosaka audzēja atrašanās vietu, barības vada lūmena sašaurināšanās pakāpi un metastāžu klātbūtni.
    2. Endoskopija ir barības vada izpēte no iekšpuses, izmantojot mikroskopisku kameru, kas novietota caurules galā. To ievada caur mutes dobumu, un orgāna stāvoklis tiek parādīts datora monitorā. Šī metode var atšķirt spazmu rašanos no vēža, noteikt orgāna anomāliju pirmās pazīmes un izmērus. Ļauj arī ņemt paraugus no aizdomīga biopsijas parauga. To uzskata par vienkāršāko un informatīvāko metodi. Tās priekšrocība ir agrīna patoloģijas atklāšana, ja nav izteiktu simptomu.
    3. Bronhoskopija tiek veikta, lai noteiktu metastāzes trahejā un bronhos, elpošanas orgānos.
    4. Datoru tomogrāfija balstās uz rentgenstaru iedarbību. Tas ļauj jums uzņemties barības vada attēlus dažādos leņķos, kā rezultātā redzams detalizēts attēls par mutācijas izmaiņām šūnu sastāvā, novērtē audzēja lielumu un metastāžu pakāpi. Atklāj patoloģiju, kuras lielums ir 1 milimetrs.
    5. Ultraskaņas izmeklēšana, izmantojot sensorus un īpašus želejas, lai uzlabotu augstfrekvences viļņu vadītspēju. Ļauj noteikt precīzu audzēja atrašanās vietu, tā lielumu, šūnu sekundāros bojājumus.
    6. Laparoskopija. Šo metodi izmanto, ja pacientam ir skaidri izteikti simptomi, bet citi diagnostikas pasākumi nenosaka audzēja struktūru un tā izplatības pakāpi.
    7. Asins analīzes, lai noteiktu konkrētu vielu - vēža marķieru - līmeni. Lai gan šī metode tiek uzskatīta par ne pilnībā attīstītu, bet ļoti daudzsološu. Tas ļauj atklāt slimību vēlākajos attīstības posmos. Sākumā šī metode nav efektīva.

    Šodien medicīna piedāvā citas jaunas augstas precizitātes diagnostikas metodes. Onkologi pētīja pacientu sūdzības, cēloņus, pazīmes, simptomus un diagnostikas rezultātus kompleksā. Patiešām, tikai šādos apstākļos var noteikt atbilstošu ārstēšanu. Un tas ir atkarīgs no viņa, cik daudz pacientu joprojām dzīvo normālā ritmā.

    Terapija

    Pēc barības vada vēža diagnozes noteikšanas tiek noteikts ārstēšanas režīms.

    Visbiežāk izmantotā operācija. Darbības ir atjaunot barības vada lūmenu un ēšanas procesu. Veikta skartās zonas rezekcija, atlikušā neskartā orgāna daļa ir piesūcināta pie kuņģa. Visa barības vada izņemšanas gadījumā, bet bez metastāzes un regresijas, gada laikā tiek veidota mākslīgā barības vads no tievās zarnas audiem. Plaši izmantota endoskopiskā ķirurģija, ko raksturo zemākā invazivitāte.

    Radiācijas terapiju var izmantot neatkarīgi. Dažreiz to veic pirms operācijas, lai samazinātu audzēja apjomu un pēc tam samazinātu metastāžu risku. Tas sastāv no audzēja apstarošanas ar ļoti radioaktīvu avotu. Efektīvi aptur izaugsmes un šūnu dalīšanās procesu.

    Ķīmijterapija - ietekme uz vairāku zāļu ļaundabīgo veidošanos, kas noved pie netipisku šūnu nāves.

    Kombinētā metode ievērojami palielina atgūšanas iespējas. Tas ietver visu iepriekš minēto terapijas metožu kompleksu.

    Prognoze

    Barības vada vēža ārstēšana tiek uzskatīta par diezgan sarežģītu procesu sakarā ar ievērojamo ķirurģiskās iejaukšanās apjomu. Barības vada vēža prognoze var būt pozitīva tikai ar atbilstošu ārstēšanu 1. un 2. stadijā. Jautājums par to, cik daudz cilvēku dzīvo pēc medicīniskās iejaukšanās 3. un 4. posmā, ir diezgan sarežģīts. Saskaņā ar statistiku, piecu gadu izdzīvošanas līmenis ir garantēts tikai 5–8% gadījumu.

    Tāpēc ir ļoti svarīgi laikus reaģēt uz pirmajām pazīmēm un simptomiem, katru gadu veikt profilaktiskas pārbaudes.