loader

Galvenais

Hepatīts

Proktologs

Proktoloģija ir medicīnas nozare, kas nodarbojas ar zarnu slimību un tai blakus esošo orgānu identifikāciju, izpēti, terapiju un profilaksi. Precīzāk, šī zinātnes tendence tiek saukta par koloptoloģiju, bet pirmā iespēja ir visizplatītākā un saprotamākā cilvēkiem, kas nav saistīti ar medicīnu, lai gan tas nav pilnīgi pareizs. Patiešām, proktoloģija patiesībā ir ķirurgu filiāle.

Ko proktologs ārstē?

Ārsts ar speciālu koloprotologu vai proktologu nodarbojas ar resnās zarnas un taisnās zarnas, kā arī tūpļa patoloģiju noteikšanu un ārstēšanu. Pirms kāda laika proktologs bija speciālists, kas nodarbojās tikai ar taisnās zarnas ārstēšanu, bet ar zinātnes attīstību viņa darbības joma paplašinājās. Tagad visu zarnu sekciju slimības bez izņēmuma ir proktologa kompetencē.

Tātad, dažu gadu laikā no šaurāk orientētas medicīnas jomas proktoloģija ir izaugusi uz koloproctoloģiju un paplašinājusi specializācijas jomu. Līdz ar to pazīstamāks proktologs un parastam cilvēkam mazāk pazīstams koloptologs ir viena profila speciālisti.

Proctoloģija: galvenās sadaļas

Proktoloģija ir terapeitiska. Šī nozare ietver pacienta izmešanu no dažādām saindēšanās ar zarnām, infekcioza kolīta, parazītu invāziju.

Ķirurģiskā proktoloģija. Šī filiāle ietver zarnu sekciju operatīvu ārstēšanu terapeitisko proktoloģisko metožu neatbilstības gadījumā, piemēram, zarnu asiņošanas gadījumā. (Skatīt arī: Asiņošana no tūpļa)

Kādus orgānus ārstē proktologs?

Iestādes, kas ir proktologa kompetencē:

Kā tiek pārbaudīts proktologs?

Pie speciālista pieņemšanas pacientam būs jāiet cauri:

Standarta apsekojums, kura mērķis ir noskaidrot pacienta sūdzības un savākt ārsta anamnēzi.

Taisnās zarnas pārbaude, ko ārsts veic ar pirkstu palīdzību.

Ja nepieciešams, pacientam tiks nosūtīti papildu diagnostikas paņēmieni: laboratorijas un instrumentālās: izkārnījumu, kolonoskopijas, anoskopijas vai irrigoloģijas ievadīšana.

Slimības, ko ārstē proktologs

Savā praksē zarnu speciālists saskaras ar daudzām slimībām.

To saraksts ir diezgan plašs, tomēr visbiežāk sastopamās patoloģijas ir šādas:

Svešķermeņu noņemšana no zarnām;

Taisnās zarnas prolapss;

Anālās plaisas;

Konsultācijas ar proktologu hemoroīdi

Biežāk nekā citas patoloģijas, ārstam ir jārisina hemoroīdi. Slimība bieži ir sarežģīta, dažāda veida komplikācijas, lai gan dažkārt tās ir sarežģītas. Ja persona pamana pirmās hemoroīdu pazīmes, tad viņam obligāti jāvēršas pie proktologa. Ja jūs atstāt slimību bez pienācīgas ārstēšanas, tad galu galā tas var izraisīt nopietnas sekas līdz pat zarnu vēzim. Tas ir galvenais hemoroīdu risks.

Sagatavošanās proktologa saņemšanai?

Pirms došanās uz šo speciālistu, ir nepieciešams sagatavoties. Lai to izdarītu, personai būs jātīra labi savas zarnas. Šim nolūkam var izmantot regulāru klizmu vai caureju.

Vakara stundās uzņemšanas priekšvakarā nav nepieciešams izmantot produktus, kas veicina gāzes ražošanu. Tas pats noteikums attiecas uz dzērieniem, piemēram, saldo sodu.

Kad ir nepieciešams apmeklēt proktologu?

Šādas pazīmes norāda uz nepieciešamību apmeklēt ārstu:

Sāpes anālā. Bieži šādas sāpes rodas pēc ilgstošas ​​sēdes vai pēc pastaigas.

Bieža aizcietējums vai caureja.

Paaugstinās sāpju defekācijas laikā. Arī sāpes, kas parādās pēc zarnu iztukšošanas, ir jābrīdina.

Asins traipu parādīšanās uz tualetes papīra pēc dabiskās higiēnas procedūru veikšanas. Spotēm var būt atšķirīga krāsa - no gaiša skarlatīna līdz dziļi tumšai.

Sarkano acu apsārtuma un tūska parādīšanās, neraksturīgas niezes rašanās.

Gļotādas izdalīšanās no taisnās zarnas.

Izpausmes sajūtas izpausme svešā objekta anālā.

Fistulu veidošanās un izkārnījumu izdalīšanās caur tiem.

Hemoroja izskats pēc došanās uz tualeti.

Obligāta prokologa vizīte: kad tas ir nepieciešams?

Jums nevajadzētu pieņemt, ka taisnās zarnas slimības ir kaut kas ārkārtējs, kas attiecas uz nelielu cilvēku skaitu. Šīs patoloģijas ir diezgan izplatītas, īpaši pieaugušo vidū. Pēc to rašanās ir vairāki predisponējoši faktori, kas ietekmē ķermeni.

Tāpēc speciālistam šķiet nepieciešams, ja:

Ir liekais svars.

Sieviete ir pirmsmenopauzes periodā, tai ievadīta, vai menopauze jau ir pabeigta.

Ja apstākļi liek personai uzturēties ilgu laiku. Piemēram, profesionālās izmaksas.

Ja agrāk tika veikta operācija, lai novērstu hemoroīdus.

Ja sieviete iestājusies grūtniecības pēdējā trimestrī vai nesen dzemdējusi bērnu un piedzīvoja hemoroīdu simptomus.

Ja tuvākajos radiniekos ir zarnu vēža diagnoze, un pats cilvēks ir sasniedzis pagrieziena punktu 40 gadu laikā.

Ja nekas netraucē personai, tas joprojām nav iemesls atteikties no profilakses braucieniem uz proktologu. Fakts ir tāds, ka lielākā daļa nopietno zarnu slimību sākotnējās stadijās rada diezgan mazus simptomus.

Kad ir nepieciešams apmeklēt bērnu proktologu?

Dažreiz ir nepieciešams, lai tas tiktu iecelts pie speciālista un bērna. Tas ir nepieciešams, ja viņam ir līdzīgi simptomi kā pieaugušajiem zarnu slimībām. Turklāt konsultācijas prasa zīdīšanu un bērna trauksmi zarnu kustības laikā vai pēc tās.

Ekspertu redaktors: Pavel Aleksandrovich Mochalov D.M.N. ģimenes ārsts

Izglītība: Maskavas medicīnas institūts. I. M. Šechenovs, specialitāte - “Medicīna” 1991. gadā, 1993. gadā „Arodslimības”, 1996. gadā „Terapija”.

Prokologs, kas izturas pret?

Zarnas (izdalīšanās un gremošanas orgāns cilvēkiem un dzīvniekiem) ir visneaizsargātākā kuņģa-zarnu trakta daļa. Tas sastāv no tievās zarnas, kurā uzsūcas vitamīni un labvēlīgi elementi, un resnās zarnas, kas ir atbildīga par fekāliju masu un ūdens absorbciju. Tievās zarnas noslēguma posms ir taisnās zarnas - gremošanas trakta gala daļa, kurai nav līkumu un atrodas no sigmoidā resnās zarnas līdz anusam. Koloproctologs nodarbojas ar resnās zarnas slimību ārstēšanu. Ja pacientam ir anusa bojājuma pazīmes, tiek iecelta konsultācija ar šaurāku speciālistu - proktologu.

Proktologs ir ārsts, kurš pēta taisnās zarnas un resnās zarnas slimības, pararektālo telpu (ap taisnās zarnas) un anālo kanālu. Saistībā ar veselības aprūpes modernizācijas reformu Krievijā 1997. gadā proktologi tika pārkvalificēti kā koloptologi, kas ļāva paplašināt to slimību sarakstu, ar kurām var sazināties ar šī profila speciālistu. Daži pacienti, kurus pārraudzīja proktologs, atsakās no diagnozes psihoemocionālas diskomforta dēļ, nesaprotot šīs pārbaudes nozīmīgumu. Lai pieņemtu pareizu lēmumu un pārvarētu ierobežojumu, ir nepieciešams noskaidrot, ko proktologs ārstē, kā notiek procedūra, un kādas sekas var rasties, ja jūs neprasāt palīdzību laikā.

Proktologs, kas ārstē

Kam nepieciešama konsultācija ar proktologu?

Galvenais taisnās zarnas un resnās zarnas patoloģiju attīstības iemesls ir esošo traucējumu simptomu neievērošana un novēlota piekļuve ārstam. Lielākā daļa pacientu (vairāk nekā 80%) ir apgrūtināti, lai pastāstītu kādam par „delikātām” problēmām, bet ir svarīgi saprast, ka agrāk vai vēlāk jums būs jāsazinās ar speciālistu, taču pilnīgas atveseļošanās iespējas būs vairākas reizes zemākas nekā agrīnā patoloģijas atklāšanā.

Kas ir iekļauts konsultāciju proktologā?

Cilvēkiem ar kolorektālā vēža un ļaundabīga zarnu slimības risku ir nepieciešama ikgadēja proktologa pārbaude. Pirmkārt, tie ir pacienti, kas vecāki par 60 gadiem, cilvēki, kas cieš no aptaukošanās, hroniskas aizcietējumi, asinsvadu traucējumi, kas var izraisīt asins apgādes traucējumus resnajā zarnā un išēmisku kolītu. Regulāri pārbaudot zarnas, ir nepieciešami arī tie, kas neievēro veselīgas ēšanas principus un alkohola lietošanu. Smēķētājiem draud arī: ilgstoša smēķēšana (ilgāk par 3 gadiem) palielina resnās zarnas vēža attīstības risku gandrīz 3 reizes.

Resnās zarnas vēzis

Nepieciešama ārkārtas (neplānota) konsultācija ar proktologu, ja ir pieejamas šādas norādes:

  • anālā asiņošana (ieskaitot vieglu asiņošanu);
  • gļotu, svītru, ieslēgumu un nesagremotu daļiņu izskats fekāliju masās;
  • ilgstoša izkārnījumu nojaukšana (ilgstošas ​​aizcietējuma maiņa ar funkcionālu caureju ir īpaši bīstama);
  • izkārnījumu krāsas maiņa un smarža, fecid smarža no izkārnījumiem;
  • sāpīgs vēlme iztīrīt;
  • sāpes zarnu kustības laikā un pēc tam;
  • nieze un kairinājums adrektālā un anorektālā zonā;
  • dispepsijas pazīmes, ar nosacījumu, ka tās rodas vismaz viena no uzskaitītajiem simptomiem.

Tas ir svarīgi! Bīstams diagnostikas simptoms ir svešas ķermeņa sajūta taisnajā zarnā, kas palielinās fekāliju vienreizējās lietošanas laikā. Tādēļ šis simptoms var norādīt uz audzēju slimībām, tādēļ nekādā gadījumā to nedrīkst ignorēt.

Digitālā taisnās zarnas pārbaude

Slimību saraksts

Lai saprastu precīzi, kad ir nepieciešams meklēt proktologa palīdzību, jums jāzina, kādas slimības ārstē šī profila speciālists.

Hemoroīdi

Tā ir visizplatītākā taisnās zarnas patoloģija, kas notiek galvenokārt cilvēkiem, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu. Imūnsupresija, slikti ieradumi, endokrīnās sistēmas un asinsvadu sistēmas traucējumi var veicināt hemoroja plexus iekaisumu un vēnu paplašināšanos. Sievietēm hemoroīdi ir visizplatītākā grūtniecības un dzemdību komplikācija.

  • hemorrhoidālās plexus vēnu pietūkums, hemoroīdu zudums ārpus anusa;
  • nieze ap anālo atveri, nevis pēc higiēniskā režīma korekcijas un emocionālā stāvokļa;
  • anālais asiņošana ar dažādu intensitāti;
  • sāpes adrectal reģionā, sliktāk pēc ilgstošas ​​sēdes;
  • sāpīga defekācija.

Pacienta taisnās zarnas pārbaude ar pirkstu ļauj noteikt iekaisušo hemoroīdu klātbūtni, to lielumu, skaitu, samazinājuma pakāpi. Ārsts pārbauda arī taisnās zarnas gļotādu eroziju, čūlu, pastiprinātas pigmentācijas, rētu, polipožu augšanu gadījumā. Ja iekaisuma procesu papildina eksudāta sekrēcija, speciālists varēs vizuāli novērtēt tā daudzumu un atklāt pūlingu procesu pazīmes.

Pirkstu testu efektivitāte hemoroīdiem ir aptuveni 90%. Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam var noteikt sigmoidoskopijas vai taisnās zarnas izmeklēšanu ar ultraskaņas zondi.

Traumas, bojājumi un plaisas

Ar šiem terminiem mēs domājam spontāni radušos anālās kanāla epitēlija membrānas defektus (pārtraukumus). Šī ir otrā izplatītākā proktoloģiskā patoloģija, otrā - tikai hemoroīdi. Galvenais plaisu cēlonis ir izkārnījumu traucējumi (ilgstoša aizcietējums vai caureja, kas ilgst vairāk nekā 3 dienas). Ja persona ievēro higiēnas un maigās ārstēšanas noteikumus, šādas plaisas izārstējas pašas 7-10 dienu laikā.

Smagāka klīniskā forma, ar kuru pacienti parasti dodas uz ārstu, ir hroniskas plaisas, kurās ne tikai vietējais defekts tiek attēlots uz epitēlija membrānas virsmas, bet arī ar muskuļu atklātajām daļām, kas veido anālo sfinkteru.

  • smaga akūta vai griezuma rakstura sāpes izkārnījumu laikā vai pēc tās;
  • ilgstoša sfinktera spazmas, kas izpaužas kā ilgstoša sāpes un miega traucējumi un uzvedības izmaiņas (cilvēks kļūst uzbudināms, nemierīgs);
  • anālais nieze;
  • dažādas intensitātes asiņošana (no pilienveida līdz strūklas).

Simptomi hroniskas anālās plaisas

Anālās plaisas diagnosticēšanai vairumā gadījumu pietiek ar taisnās zarnas digitālo pārbaudi un vizuālu pārbaudi.

Anal audzēji

Taisnās zarnas audzēji var būt labdabīgi (polipi, cistas) vai ļaundabīgi (kolorektālais vēzis). Patoloģijas diagnosticēšana agrīnā stadijā ir specifiski simptomu trūkuma dēļ gandrīz neiespējama. Audzēji var augt zarnās jau vairākus gadus, tikai pacienta sūdzības parasti ir vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, krēsla pārkāpums. Sāpju sindroms labdabīgos audzējos, kā arī 1. – 2. Pakāpes vēzis praktiski nav, tāpēc tikai ārsts var izdarīt secinājumus par cilvēka veselības stāvokli, pamatojoties uz esošajiem niecīgajiem simptomiem, kas balstīti uz instrumentālās un digitālās pārbaudes rezultātiem.

Polipi taisnajā zarnā

Audzēju diagnosticēšanai pacientam parasti tiek piešķirta sigmoidoskopija, kolonoskopija vai irrigoskopija, kuras laikā tiek savākts bioloģiskais materiāls turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta arī asins analīze audzēju marķieriem. Liela diagnostiskā nozīme ir sekundārā diagnoze, kuras mērķis ir noteikt metastāžu fokusus (vairumā gadījumu aknu audos notiek metastāzes).

Tas ir svarīgi! Vidējā prognoze par izdzīvošanu ļaundabīgo zarnu slimības gadījumos ir apmēram 2-5 gadi no ārstēšanas sākuma, tāpēc, ja personai draud risks vai brīdina par satraucošiem simptomiem, kavējiet braucienu uz proktologu.

Priekšdziedzera taisnās zarnas vēzis (0. posms)

Iekaisuma procesi

Anusa gļotādu iekaisums tiek saukts par proktītu. Patoloģija bieži notiek uz zarnu infekcijas slimību nepareizas ārstēšanas fona ar sliktu intīmo higiēnu, biežu sintētisko apakšveļu valkāšanu. Tipiskas proktīta izpausmes ir sāpes zarnu kustības laikā, vēdera uzpūšanās, meteorisms, spastiska sāpes vēdera lejasdaļā. Proctīta diagnosticēšanai tiek izmantotas dažādas pārbaudes metodes: digitālā pārbaude, izkārnījumu laboratoriskā diagnostika, aparatūra un instrumentālās metodes.

Kā sagatavoties uzņemšanai?

Ja apspriešanās ar proktologu tiek plānota pirmo reizi, īpaša apmācība nav nepieciešama, bet labāk ir ievērot maigu uzturu 2-3 dienas pirms to uzņemšanas. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu vēdera uzpūšanos zarnās, mazinātu diskomfortu vēdera lejasdaļā un izvairītos no gāzes piespiedu izplūdes palpācijas vai instrumentu ievietošanas laikā taisnās zarnas dobumā. Nepieciešams atteikties no jebkādiem produktiem, kas pastiprina meteorismu un pietūkumu, kā arī izraisa fermentāciju un pūšanu zarnās. Šie produkti ietver:

  • rafinēts cukurs;
  • dārzeņi ar augstu cietes vai purīna skābes saturu (kāposti, kartupeļi, bietes, zaļie zirņi, spināti, artišoki);
  • dzirkstošais ūdens un bezalkoholiskie dzērieni;
  • sēnes;
  • šokolāde un kakao sviests;
  • visu govs pienu.

Ko jūs varat ēst, gatavojoties

Ja ir aizdomas par iekaisuma procesiem, ir jāatceļ pikants un pārāk skābs pārtikas produkts - šādi ēdieni kairina zarnu sienas un var izraisīt esošo simptomu palielināšanos. Tās ir garšvielas, garšvielas, marinēti gurķi ar etiķi, marinētu gaļu, kūpinātu gaļu, citrusu.

Garšīgs ēdiens būs jāatsakās.

Cīņa pret nemieru

Ja persona baidās no nepatīkamām sajūtām, kas var rasties taisnās zarnas palpācijas laikā, ieteicams konsultēties ar savu ārstu, pirms lietojat par iespējamo sedatīvo devu. Tas ir labāk, ja tie ir augu preparāti ar nelielu nomierinošu iedarbību: tie neizraisa letarģiju un ir neliels blakusparādību un kontrindikāciju saraksts. Stingrākas zāles jāparaksta tikai speciālistam, jo ​​tās var kavēt elpošanas un sirds funkcijas.

Tabula Kādus sedatīvus var lietot pirms lietošanas.

Ko proktologs ārstē un kā sagatavoties eksāmenam?

Proktoloģija ir medicīnas joma, kas ārstē dažādas slimības resnajā zarnā. Šis termins ietver arī simptomu izpēti, terapijas iecelšanu un jaunu ārstēšanas metožu izstrādi.

Proktologs ir šīs medicīnas jomas speciālists. Viņš nodarbojas ar taisnās zarnas un resnās zarnas slimību ārstēšanu.

Šajā rakstā mēs analizēsim, ko proktologs ārstē un kā pareizi sagatavoties tās pārbaudei.

Proktologa specializācija

Proktologs ārstē tādas gremošanas trakta daļas kā zarnas, resnās zarnas un blakus esošos audus.

Speciālisti veic terapiju slimībām, kurām ir atšķirīga izcelsme:

  • infekcijas;
  • parazitāras;
  • iedzimta;
  • onkoloģija;
  • iekaisuma;

Ārsts pārbauda pacientu un savāc anamnēzi no viņa. Pēc tam viņš sniedz padomus. Proktologiem var būt ķirurģisks vai terapeitisks profils. Pirmā veida ārsti ārstē pacientus, kuri lieto operāciju, un otrais veids - lietojot zāles.

Kādas slimības ārstē sievietes?

Proktologs nodarbojas ar dažādu slimību ārstēšanu sievietēm, kas attīstās anusa un resnās zarnas zonā.

Konsultējieties ar ārstu, ja:

  1. Hemoroīdi. Šo slimību raksturo varikozas vēnas taisnās zarnas zonā. Ja rodas šī slimība, tiek novērota hemoroīdu konusu attīstība, kas izplūst no tūpļa, asiņošana un plīsums.
  2. Anal šķembas. Patoloģijas cēlonis ir taisnās zarnas sienu bojājums.
  3. Kolīts. Patoloģisko procesu raksturo resnās zarnas iekaisums.
  4. Polyposis kols. To raksturo orgānu polipu veidošanās. Ir iedzimta forma un pieder labdabīgu audzēju kategorijai.
  5. Iedzimtas slimības.
  6. Vēža slimība.
  7. Helmintiskas invāzijas.
  8. Paraproctīts. Tās pieder pie tādu slimību kategorijas, kurās novēro periorektālo audu iekaisumu un fistulu veidošanos.

Ieteicams, lai proktologs tiktu nosūtīts uz vājākā dzimuma pārstāvjiem, kad parādās pirmie gremošanas trakta apakšējo daļu slimību attīstības simptomi.

Kādas slimības izturas pret vīriešiem?

Proktologs izturas pret vīriešiem tādām pašām slimībām kā sievietēm. Turklāt to ārstē ar polipozi, perianālu kondilomu, proktītu, paraproctītu. Speciālists nodarbojas arī ar proktosigmoidīta, kokcigālo cistu, fistulu uc terapiju.

Kā sagatavoties pārbaudei?

Pacienti jānodod pie proktologa, ja viņiem rodas daži simptomi:

  1. Ja Jums rodas regulāra caureja vai aizcietējums.
  2. Ja anālā ir redzami hemorrhoidālie izciļņi.
  3. Sāpīgums taisnajā zarnā.
  4. Ja persona pēc zarnu kustības bieži novēro asins pēdas, tas norāda uz proktoloģisko slimību klātbūtni.
  5. Ar strutainu izplūdi vai gļotām no tūpļa.
  6. Nieze un pietūkums perianālajā reģionā.
  7. Ārvalsts ķermeņa klātbūtnes sajūta anusa zonā.

Proctoloģisko slimību ārstēšanas panākumi ir tieši atkarīgi no tā savlaicīguma. Sagatavošanās speciālista pārbaudei ir pēc iespējas vienkāršāka. Pacientam nav nepieciešams diēt vai lietot tīrīšanas klase.

Kas jums nepieciešams:

  1. Lai nodrošinātu visprecīzāko diagnozi, pirms došanās pie ārsta pacientam ieteicams notīrīt zarnas.
  2. Pacientam jābūt morāli sagatavotam eksāmenam. Nebaidieties no šī ārsta. Viņš tikai dara savu darbu.
  3. Lai attīrītu zarnas pirms došanās uz proktologu, pacientam ieteicams lietot caureju.
  4. Ja ir tendence uz aizcietējumiem, ieteicams lietot tīrīšanas klizmas.
  5. Dienu pirms aptaujas pārtikas produkti, kas izraisa gāzes veidošanos, tiek izslēgti no uztura.
  6. Tieši pirms pārbaudes pacientam ieteicams veikt atbilstošas ​​higiēnas procedūras.

Kā tiek veikta pārbaude?

Apmeklējot speciālistu, viņš sākotnēji klausās pacienta sūdzības un vāc anamnēzi. Lai pacientam veiktu pareizu diagnozi, ārsts izmanto vairākas izmeklēšanas metodes.

Sākotnēji tiek izmantotas vienkāršākās metodes:

  1. Zarnu pētījums vairumā gadījumu tiek veikts ar palpāciju. Lai veiktu šo pārbaudi, pacientam jāatrodas uz dīvāna. Ārsts izjūt zarnu caur vēdera sienu.
  2. Nākamajā posmā taisnās zarnas tiek pārbaudītas ar palpācijas metodi caur anālo atveri. Tas ļauj novērtēt anālo kanālu un blakus esošos orgānus.
  3. Ar palpācijas palīdzību tiek definēts sienu bojājums vai patoloģisku audzēju klātbūtne.

Pārējo gremošanas trakta daļu izpēte tiek veikta, izmantojot instrumentālas metodes:

Anoskopija

Diagnostikai tiek izmantota īpaša anoskopu ierīce. Ar tās palīdzību vizuāli pārbauda taisnās zarnas sienas. Anoscope ir dobā caurule, ko raksturo optiskā adaptera un apgaismes ierīces klātbūtne. Pārbaudei pacientam jāatrodas uz sāniem un jāvelk kājas uz vēdera. Pēc ierīces ieviešanas tiek pārbaudīta.

Šī pētījuma metode ļauj veikt biopsijas materiālus nākotnē. Pārbaudes laikā pacientam var rasties diskomforts.

Rektoromanoskopija

Tā ir diezgan precīza diagnostikas metode, ar kuru pārbauda sigmoidu un taisnās zarnas. Zarnu gļotādu pārbaude līdz 40 cm dziļumam tiek veikta ar īpašu ierīci - retromanoskopu. Tā ir optiskās šķiedras caurule, kurai ir gaismas ķermeņi.

Lai veiktu pārbaudi, pacientam jāatrodas uz elkoņiem un ceļiem, kas nodrošinās visvienkāršāko ierīces ieviešanu optimālā dziļumā. Pateicoties šai pētniecības metodei, ir iespējams novērtēt gļotādu stāvokli, to tonusu un motora funkcijas.

Pareiza procedūra nodrošina tās drošību un nesāpīgumu. Tās īstenošanai nav nepieciešams izmantot anestēziju.

Kolonoskopija

Tas pieder pie endoskopisko diagnostikas metožu kategorijas un to raksturo informatīvs. Ar tās palīdzību tiek noteikts čūlains kolīts, resnās zarnas audzēji un Krona slimība. Ar šo metodi tiek veikta visprecīzākā resnās zarnas pārbaude.

Šī procedūra ļauj vienlaikus veikt papildu terapijas manipulācijas - mazu labdabīgu audzēju izņemšanu, svešķermeņu izņemšanu un asiņošanas apturēšanu. Manipulācijām izmanto kolonoskopu. Tas prasa vietējo anestēziju.

Procedūra ir diezgan sarežģīta un prasa ārsta profesionalitāti.

Bieži vien pacientiem tiek dotas laboratorijas pārbaudes - fekāliju, asins analīzes. Arī koprogrammu izmantošana. Ja ir aizdomas par nopietnām slimībām, tiek izmantota zarnu ozonizācija, datortomogrāfija, ultraskaņa un hidrokonoterapija.

Ko ārsts ārstē hemoroīdus, ja nav proktologa?

Daudzās klīnikās nav proktologa. Tāpēc pacienti nezina, ar ko sazināties, ja viņiem ir aizdomas par hemoroīdiem. Šajā gadījumā ieteicams apmeklēt ķirurgu. Šis ārsts spēj izārstēt slimību ar operāciju.

Arī pacients ar aizdomām par hemoroīdiem var meklēt palīdzību no koloptologa.

Bērnu proktologa pārbaudījums

Diezgan bieži pastāv situācijas, kad bērnus pārbauda proktologs. Ja parādās taisnās zarnas slimības simptomi, bērnam jāpierāda speciālists bez neveiksmes. Ja bērns bieži tiek kliegts, veicot defekāciju, tas prasa arī ārsta palīdzību.

Vairumā gadījumu pārbaudei tiek izmantotas palpācijas metodes. Tas ir tāpēc, ka taisnās zarnas nelielā izmēra dēļ instrumentālās metodes nedarbosies.

Kas ārstē kolītu - proktologu vai gastroenterologu?

Gadījumā, ja ir aizdomas par kolītu, pacientam noteikti jāsazinās ar proktologu. Šis speciālists diagnosticē slimību.

Ja nepieciešams, viņš var nosūtīt pacientam papildu gastroenterologa pārbaudi. Ārsti var konsultēties un noteikt visefektīvāko slimības ārstēšanu.

Proktologs ir šauras specializācijas ārsts, kas nodarbojas ar gremošanas trakta slimību ārstēšanu. Tāpēc pirmo patoloģijas simptomu gadījumā ir ieteicams meklēt palīdzību no šī ārsta.

Ko proktologs ārstē

Proktoloģija ir medicīnas nozare, kas nodarbojas ar ananālu un anālo zonu, kā arī taisnās zarnas, resnās zarnas un apkārtējo orgānu slimību un patoloģiju diagnostiku, izpēti, ārstēšanu un profilaksi. Proctoloģija ir saņēmusi nosaukumu, pateicoties grieķu vārdiem proktos - anus un logos - study. Nesen šī medicīniskā nodaļa tiek saukta par koloptoloģiju, jo ārsta specializācija ietver arī resnās zarnas izpēti, kuras nosaukums ir iekļauts nosaukumā.

Ārsts proktologs - kas tas ir

Jautājot par to, ko proktologs ārstē, droši var teikt, ka viņš ir vispārējs speciālists, kam ir zināšanas: terapeits, ķirurgs, diagnostikas un psihologs.

Šis speciālists palīdz pacientiem atrisināt diezgan intīmas problēmas, ko lielākā daļa cilvēku nevēlas apspriest pat ar tuvākajiem. Gandrīz visas slimības, ar kurām pacienti ierodas pie proktologa, var saukt par ļoti delikātu. Tie ietver:

  • hemoroīdi;
  • caureja;
  • aizcietējums;
  • anālais asiņošana un plaisas;
  • fistulas anālā vai taisnajā zarnā;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • nieze un dedzināšana anālā;
  • polipi;
  • kolīts;
  • čūlainā augšana;
  • taisnās zarnas prolapss;
  • paraproctīts un proktīts;
  • nesaturēšana;
  • sāpes un daudzas citas problēmas.

Neskatoties uz to, ka visas šīs problēmas tiek veiksmīgi ārstētas, lielākā daļa pacientu pie speciālista saņemšanas jau ir diezgan smagas, novārtā atstātas slimības formas. Ideja, ka "dziedēt sevi" rada banālu nevēlēšanos dalīties ar kādu savu intīmo problēmu. Bieži vien cilvēki cenšas pašārstēties, izmantojot tautas terapijas metodes, lai radītu bīstamas komplikācijas.

Zarnu trakta problēmas ir tikpat svarīgas kā jebkurā citā medicīnas daļā, un tās nedrīkst ārstēt bezatbildīgi. Skaidri saprotams, ka proktologs ir ārsts, kas ārstē delikātas problēmas un atbrīvo pacientus no diskomforta.

Ārsta specializācija ietver taisnās zarnas un pararektālās zonas ārstēšanu un iedzimtas anomālijas bērniem, labdabīgus bojājumus zarnu sienās, kā arī dažādus patoloģiskus procesus tuva anusa tuvumā.

Zarnu trakta bojājumos vai apkārtnē ir nepieciešams apmeklēt arī proktologu. Kas, pateicoties tās plašajai specializācijai, spēs veikt gan medicīnisko, gan nepieciešamo ķirurģisko ārstēšanu pacientam.

Šodien prokologa uzskaitījums ietver ne tikai atvērtas ķirurģiskas ārstēšanas metodes, bet arī minimāli invazīvas metodes. Ar lāzeriekārtu vai radiofrekvenču ablācijas palīdzību jūs varat droši un ātri atbrīvoties no šādām slimībām kā: hemoroīdi, anālās plaisas, polipi uc Darbība ar šīm metodēm ir iespējama tikai lielos valsts medicīnas centros.

Slimības cēloņi

Saskaņā ar statistiku lielākai daļai valsts iedzīvotāju ir proctoloģiska rakstura problēmas. Visbiežāk tās ir hroniskas, progresīvas slimības formas, kuras ir grūti izārstēt. Galvenie šādu slimību rašanās un attīstības iemesli ir:

  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • alkohola lietošana;
  • nelīdzsvarotas un neregulāras maltītes;
  • nekontrolēta narkotiku lietošana: caurejas līdzekļi vai fiksējošas zāles.

Grūtniecība, anālais sekss, pārmērīga fiziska slodze un slikta higiēna var izraisīt arī proktoloģisku problēmu attīstību.

Ņemot vērā slimību pārbaudes un diagnosticēšanas procesa intimitāti, pēdējā laikā pacienti arvien vairāk izmantoja šo pakalpojumu kā proktologa mājas vizīti. Tā ir mājas vidē, pacients jūtas visērtāk un atpūsties. Tas ļauj bez daudz stresa veikt sarunu un pacienta iepriekšēju pārbaudi.

Kā uztveršana pie proktologa

Sākotnējā posmā proktologs obligāti sarunās ar pacientu. Jautājiet par slimības sākuma laiku, tā iespējamo attīstības cēloni, galvenajiem simptomiem. Pēc tam jums jāveic vizuāla pusaudžu zonas pārbaude un jāveic palpācija. Pamatojoties uz šiem faktoriem, jau ir iespējams izstrādāt slimības vēsturi un veikt iepriekšēju diagnozi.

Daudzi pacienti ir nobažījušies par sāpju iespējamību pirkstu pārbaudes laikā. Šīs bailes ir pilnīgi nepamatotas, un palpācija bieži tiek veikta ar zarnu zondēšanu caur vēdera priekšējo sienu. Šādas manipulācijas ļauj noteikt bojājumus zarnu zonā vai tilpuma veidojumos uz tās virsmas. Ja nepieciešams, iekšēja pārbaude, lai novērstu diskomfortu, vai tas būtu speciālista rokas vai speciālā iekārta, proktologs izmanto speciālu anestēzijas gēlu.

Ja pacients ir noraizējies par smagu diskomfortu vai sāpēm, pat pirms precīzas slimības definīcijas var noteikt dažas zāles, kas var mazināt pacienta stāvokli.

Lai apstiprinātu sākotnējo, kā arī lai noteiktu vispārējo priekšstatu par veselības stāvokli, ir plānots vākt testus un papildu pētījumus, izmantojot medicīnas iekārtas. Informatīvākie diagnostikas pētījumi ir: irrigoskopija, rektoromanoskopija, kolonoskopija, rektoromanoskopija, anoskopija. Lielākā daļa šo diagnostiku ļauj novērtēt zarnu gļotādas stāvokli un savākt audu paraugus turpmākai biopsijai. Šķiedru optikas instrumenti palīdz pārbaudīt visu zarnu traktu no iekšpuses. Kā papildu diagnostikas procedūras var noteikt arī pētījumus ar rentgena vai ultraskaņu.

Gatavošanās apmeklēt ārstu

Tā kā pārbaudījums proktologā bieži tiek veikts ar iekšējās palpācijas palīdzību un vairākas citas metodes, kas ietver taisnās zarnas pārbaudi no iekšpuses, ir nepieciešams sagatavoties vizītē.

Lai veiksmīgāk diagnosticētu un novērtētu zarnu stāvokli, vispirms ir jāizdzēš šķērslis ar klizmu, kura tilpums ir no 1 līdz 1,5 litriem. Uzpildīšanai vajadzētu izmantot tikai tīru krāna ūdeni, bez piedevām un piemaisījumiem, jo ​​tie var traucēt dabisko zarnu mikrofloru un ietekmēt pareizas diagnozes formulējumu. Veiciet šo procedūru vizītes priekšvakarā, pāris stundas pirms gulētiešanas.

Pirms ārsta apmeklējuma ir ļoti ieteicams ievērot nekaitīgu diētu. Tas samazinās gāzes veidošanos un palīdzēs veikt precīzāku diagnozi. Dažas dienas pirms proktologa apmeklējuma no jūsu uztura jāizslēdz šādi produkti: viss, bez izņēmuma, pākšaugi, melnā maize, neapstrādāti augļi un dārzeņi un piens.

Šādas darbības palīdzēs speciālistam veikt labāku iekšējo pārbaudi, anoskopiju un pārbaudīt visu zarnu posmu stāvokli, meklējot priekšējo vēdera sienu. Un pacients izvairīsies no atkārtotām pārbaudēm un ilgtermiņa diagnozes.

Simptoloģija, kurā ir nepieciešama proktologa vizīte

Problēmas, kas saistītas ar zarnām, var būt ļoti atšķirīgas pēc būtības, un gandrīz jebkurā no tām ir nepieciešams sazināties ar proktologu. Galvenās sūdzības var iedalīt vairākos galvenajos veidos.

  1. Ar zarnu kustību saistīti traucējumi. Slimības simptomi ir: regulāra aizcietējums vai caureja, grūtības, kas saistītas ar izkārnījumiem, neregulāras vai retas izkārnījumi (reizi nedēļā vai mazāk).
  2. Visu netipisku elementu identifikācija uz tualetes papīra: asinis, strutas, gļotādas ieslēgumi.
  3. Sāpju sajūta. Diskomforta sajūta, krampji vai akūta sāpes, kas parādījās zarnu kustības laikā, tieši pirms tā vai ilgstošu laiku, ir skaidra pazīme par traucējumu attīstību. Sāpes labajā vai kreisajā hipohondrijā vai nelielā iegurnē var izraisīt arī vairākas proktoloģiskas problēmas. Sāpju raksturs var būt ļoti atšķirīgs - no vieglas, bet regulāras tirpšanas līdz spazmiskai un ļoti intensīvai sāpēm.
  4. Degšanas, niezes vai diskomforta izskats anālā ir nepieciešams, lai apmeklētu un pārbaudītu speciālistu. Ir arī neiespējami ignorēt tādus simptomus kā: čūlas, strutaini veidojumi un dažādi iekaisuma procesi anusa zonā.

Proktologs nodarbojas ar visu šo simptomu novēršanu. Kad kāds no tiem parādās, jums ir jāvienojas ar ārstu. Jums nevajadzētu atlikt vizīti, jo jebkura slimība ir vieglāk ārstējama tās sākotnējā posmā.

Prokologs sievietēm

Neskatoties uz to, ka ir ierasts doties uz ginekologu ar lielāko daļu sieviešu problēmu, un proktologs ir tikai vīriešu speciālists, dažreiz jums vajadzētu apmeklēt arī šo ārstu. Obligātā apmeklējuma iemesls ir šādi simptomi:

  • svešas ķermeņa sajūta taisnās zarnas zonā;
  • regulāra caureja un aizcietējums;
  • diskomforta sajūta un nieze anālā;
  • sāpes anālā;
  • bieža meteorisms;
  • netipiska izplūde no tūpļa.

Ir obligāti jāapmeklē proktologs sievietēm pēcdzemdību periodā un ar regulāru neprecizētu sāpēm vēdera lejasdaļā. Profilaktiska ikgadējā pārbaude ir ieteicama arī tiem, kuru dzīvesveids vai darba aktivitāte ir saistīta ar smagu fizisku slodzi vai, gluži pretēji, ar mazkustīgu, mazkustīgu darbību.

Galvenie simptomi, kas liek sievietēm apmeklēt proktologu, nav ļoti atšķirīgi no iecelšanas vīriešiem. Tas ir saistīts ar to, ka sieviešu ginekologa kompetence ne vienmēr ietver proktoloģisku problēmu ārstēšanu. Lai novērstu psiholoģisko diskomfortu, daudzas klīnikas izvēlas sievietes ārstu izmeklēšanai sievietēm.

Ārstēšanas metodes

Lielākā daļa mūsdienu speciālistu cenšas izvairīties no operāciju veikšanas, izmantojot atklātu metodi, un, ja iespējams, aizstāt tos ar jaunām, minimāli invazīvām procedūrām. Tādējādi vairums slimību, kuras pirms 10 gadiem varēja novērst tikai ar skalpeli, tagad ir veiksmīgi ārstētas vai izvadītas ar neinvazīvām metodēm.

  1. Hemoroīdu lateksa ligatūra. Procedūra ietver hemoroja procesa apturēšanu, piestiprinot stingru lateksa gredzenu. Šī metode ļauj bloķēt asins piegādi vietai, kā rezultātā tā izžūst un nomirst pati. Procedūra tiek veikta kopā ar ārstēšanu vai tūlīt pēc tās.
  2. Radio viļņu operācija. Vairākām sesijām tā izārstē pat smagas šādu slimību formas: anālās plaisas, papilomas, polipus, hemoroīdus, kondilomas. Metode iziet bez jebkādām rezekcijām un asinīm, atgūšanās notiek dažu dienu laikā. Veselie audu laukumi, kas atrodas netālu no skartās teritorijas, paliek neskarti.
  3. Infrasarkanā koagulācija. Ārstēšana ir balstīta uz infrasarkano staru termisko ietekmi uz slimības skarto zonu. Šī metode nodrošina ātru audu dzīšanu un asinsvadu augšanu tādām slimībām kā: papilomas, hemoroīdi, anālās plaisas.
  4. Skleroterapija Procedūra balstās uz injekciju kursu, kas satur īpašu preparātu, kas bloķē asinsriti un sašaurina vēnas vajadzīgajās ķermeņa daļās. Metode ir labi pierādīta anālās plaisas un hemoroīdi ārstēšanā.
  5. Narkotiku ārstēšana. Ietver pretiekaisuma līdzekļu, pretsāpju līdzekļu, īpašas ziedes un želejas iecelšanu.

Bet, lai pilnībā atveseļotos no proktoloģiskām problēmām un novērstu to rašanos nākotnē, tikai ar terapiju vien nepietiek. Dažreiz tas ir nepieciešams, lai pārskatītu visu jūsu dzīvesveidu, un tam ir nepieciešams: apvienot mērenu fizisko slodzi ar pienācīgu atpūtu, pielāgot dienas ritmu, ēst labi, atteikties no sliktiem ieradumiem.

Tāpat, lai saglabātu veselību, jo īpaši pēc ārstēšanas ar speciālistu, ieteicama terapeitiskā fizioterapija un prokologa regulāras profilakses pārbaudes.

Kas ir proktologs?

Proktoloģija ir medicīnas joma, kas pēta taisnās zarnas un resnās zarnas patoloģiju. Ārstu, kurš nodarbojas ar šādu slimību izskaušanu un profilaksi, sauc par proktologu. Galvenie iemesli speciālista apmeklējumam ir nieze, sāpes, tūpļa neoplazmas, piemaisījumu parādīšanās izkārnījumos.

Proktologs ārstē taisnās zarnas un tūpļa slimības

Ko proktologs ārstē?

Proktologs (koloprotologs) ir šauri specializēts ārsts, kurš izvēlas efektīvas terapijas, lai diagnosticētu resnās zarnas un blakus esošo orgānu slimības. Plānotās vai ārkārtas operācijas veic proktologs.

Proktoloģisko slimību saraksts, ko ārstē ārsts:

  • hemoroīdi - varikozas anālās vēnas, kopā ar mezglu veidošanos;
  • anālās plaisas - gļotādas plīsums cietu izkārnījumu, svešķermeņu, klizmu, patoloģiju gadījumā sievietēm pēc dzemdībām vai anālo seksu;
  • labdabīgi audzēji - polipi zarnās nav bīstami, dažreiz tie pārveidojas par ļaundabīgiem audzējiem, īpaši gados vecākiem cilvēkiem;
  • dzimumorgānu kondilomas - kārpas anusa zonā rodas cilvēka papilomas vīrusa infekcijas laikā;
  • divertikuloze - resnās zarnas trūce, problēma ir iedzimta vai iegūta;
  • taisnās zarnas fistula - veidojas starp maksts un taisnās zarnas slimību, slimība notiek hronisku infekciju, traumu dēļ, ārstēšana tiek veikta tikai ķirurģiski;
  • taisnās zarnas prolapss - slimība netiek uzskatīta par bīstamu, bet to papildina ar izkārnījumiem, hronisku aizcietējumu, asiņošanu;
  • paraproctīts - taukaudu iekaisums;
  • anusa sfinktera vājināšanās - problēma ir saistīta ar fekāliju masu vai gāzu nesaturēšanu;
  • Krona slimība ir autoimūna patoloģija, kurā mazās un lielās zarnās veidojas čūlas un granulomas;
  • čūlains resnās zarnas kolīts;
  • zarnu obstrukcija;
  • kairinātu zarnu sindroms - resnās zarnas funkciju pārkāpums stresa, nepietiekama uztura, disbiozes fonā, bet netiek novērotas audu strukturālās izmaiņas;
  • iedzimtas slimības.

Proktologs nodarbojas ar zarnu traumu likvidēšanu, svešķermeņu atdalīšanu resnajā zarnā un taisnajā zarnā pieaugušajiem un bērniem, ārstēšanu ar helmintisku invāziju, sēnīšu sēnīšu infekcijām.

Kad sazināties ar proktologu?

Lielākajai daļai proktoloģiskās dabas problēmu ir izteikts klīniskais attēls, simptomus ir grūti ignorēt.

Galvenās izpausmes:

  • dažāda rakstura un intensitātes sāpes vēderā, tūpļa;
  • regulāra aizcietējums, caureja, vēdera uzpūšanās;
  • asins plankumi, gļotas izkārnījumos;
  • asins asins pēdas uz tualetes papīra, apakšveļa;
  • bieža nieze anālā;
  • diskomforts zarnu kustības laikā;
  • fekāliju nesaturēšana.

Ja ekskrementi ir asinīs, apmeklējiet proktologu

Kur lietot?

Proktologs pieder pieprasītajām specialitātēm un veic uzņemšanu rajonu klīnikās, reģionālajās slimnīcās un diagnostikas centros, daudzās pašvaldību iestādēs ir proktoloģijas nodaļas stacionārai ārstēšanai. Ja jums ir OMS politika, jūs varat saņemt bezmaksas konsultāciju, veikt sākotnējo diagnozi un stacionāru ārstēšanu, un pacientam reti ir jāmaksā par dažiem specifiskiem testiem. Lai uzzinātu darba grafiku, piereģistrējieties, lai apmeklētu speciālistu - sazinieties ar reģistru.

Atrast labu proktologu var būt privātajās klīnikās, specializētos centros. Visi pakalpojumi tiek apmaksāti, bet, lai veiktu pilnīgu pārbaudi, 1-2 dienu laikā ir iespējams saņemt ieteikumus par narkotiku ārstēšanu un profilaksi. Primārās uzņemšanas izmaksas –1,8–2,3 tūkstoši rubļu.

Ko prokologs pieņem reģistratūrā?

Pieņemšana pie proktologa sākas ar sūdzību uzklausīšanu, ņemot anamnēzi, speciālista birojā ir visi nepieciešamie līdzekļi rūpīgai pārbaudei un sākotnējai diagnostikai.

Kā tiek veikta pārbaude:

  • taisnās zarnas palpācija;
  • pētot taisnās zarnas virsmas stāvokli, izmantojot anoskopu - ļauj identificēt bojātās vietas, plaisas, noteikt asiņošanas cēloni;
  • Sphinctometer mēra sfinktera kontrakcijas spēku.

Ārsta kabinetā ir instrumenti vienkāršu ķirurģisko operāciju veikšanai - koagulators, ligātors, lāzera cautery ierīce, skalpeli, pincetes.

Kā sagatavoties vizītei

Pirms proktologa apmeklējuma ir nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās - 3-5 dienas, lai atteiktu produktus:

  • augstas šķiedras;
  • maizes izstrādājumi;
  • pikantā un pikantā pārtika;
  • produktus, kas var izraisīt paaugstinātas gāzes emisijas;
  • alkoholu.

Uztura pamatā ir šķidrie graudaugi, vieglas zupas, raudzēti piena produkti, pirmsdzemdību pārbaudes priekšvakarā, dzert tikai glāzi kefīra.

Pirms ārsta apmeklējuma jums ir jātīra taisnās zarnas ar klizmu.

Diena, kad ārsts apmeklē, no rīta, lai veiktu zarnu tīrīšanas procedūru - ieiet Microlax anālā; Pēc 40–60 minūtēm veiciet regulāru tīrīšanas klizmu.

Kādas diagnostikas metodes tā izmanto?

Pēc pārbaudes ārsts nosūta pacientam pārbaudi, lai noskaidrotu diagnozi, novērtētu slimības smagumu.

Pētījumu veidi:

  • klīniskā un bioķīmiskā asins analīze - ļauj jums redzēt iekaisuma fokusu, anēmijas pazīmes, lai novērtētu iekšējo orgānu stāvokli;
  • koprogramma, slēpta fekāliju analīze, ķiršu olas, disbakterioze - lasiet vairāk par procedūru;
  • fekāliju analīze kalprotektīnam - parāda iekaisuma procesa intensitātes pakāpi;
  • biopsijas laikā iegūto materiālu histoloģiskā izmeklēšana;
  • seroloģiskais tests sifilisam, PCR diagnoze dzimumorgānu infekcijām, HIV. HPV;
  • sigmoidoskopija - pārbaudīt sigmoidu un taisnās zarnas līdz 25 cm dziļumam, tajā pašā laikā ņemot biopsijas gļotādu un audzēju paraugus;
  • kolonoskopija - taisnajā zarnā ievieto endoskopu ar kameru, lai detalizēti izpētītu orgāna stāvokli;
  • irrigoskopija - pacientam tiek dota klizma ar kontrastvielu, tad tiek veikts resnās zarnas rentgena starojums;
  • taisnās zarnas profilometrija - metode taisnās zarnas bloķēšanas funkciju atpūtai un sasprindzinājuma laikā novērtēšanai;
  • pārskatīt rentgena staru, izmantojot kontrastvielu;
  • Gremošanas trakta ultraskaņa;
  • MRI, CT;
  • EKG

Kolonoskopija atklās acīmredzamas novirzes anālā vai zarnās.

Divertikulāta klātbūtnē tiek veikta zarnu obstrukcija ar labdabīgiem un ļaundabīgiem resnās zarnas un taisnās zarnas audzējiem, diagnosticēta laparoskopija.

Proktologa ieteikumi

Proktoloģiskās patoloģijas izraisa smagu diskomfortu, bieži vien kopā ar nepanesamu sāpju un niezi, prasa ilgstošas ​​zāles un dažreiz ķirurģisku ārstēšanu. Lai izvairītos no slimību attīstības, izslēdziet provokatīvus faktorus.

Kā novērst proktoloģiskās slimības - ekspertu konsultācijas:

  • kontroles svars;
  • izvairīties no mazkustīga un mazkustīga dzīvesveida;
  • veikt aizcietējumu novēršanu ar diētu un caurejas līdzekļiem;
  • minimizēt pikanto, taukaino, sāļo ēdienu, smalkmaizīšu un saldumu, sarkanās gaļas, kafijas un alkoholisko dzērienu patēriņu;
  • Izvairieties no stresa, uzturēt dienu un diētu.

Lai novērstu slimības, mēģiniet saglabāt aktīvu dzīvesveidu un pareizu uzturu.

Vairākus gadus proctoloģiskās slimības ir pieaugušas no 8. līdz 2. vietai starp vēža patoloģijām, tas ir saistīts ar aizraušanos ar neveselīgu pārtiku, atkarību, fiziskās slodzes neesamību, aptaukošanos. Ja ir problēmas ar anālais apgabals, taisnās zarnas, ne atlikt vizīti pie proktologa, visnopietnākās slimības labi reaģē uz ārstēšanu, ja tās ir diagnosticētas attīstības sākumposmā.

Novērtējiet šo rakstu
(2 atzīmes, vidēji 5,00 no 5)

Ko proktologs ārstē un kā notiek pārbaude?

Proktologa profesija ir tikpat cienījama un cienīta kā jebkura cita medicīnas specialitāte. Šīs tendences specifika ir tāda, ka papildus kvalificētai palīdzībai ārstam jāārstē katrs pacients pēc iespējas jutīgāk, jo ārstēšanas objekts ir orgāns, kura slimības vispārējai apspriešanai nav pieņemamas.

Tātad, ko ārstē proktologs? Apskatīsim tuvāk to, ko dara šī medicīnas nozare, un kādos gadījumos ir nepieciešams meklēt palīdzību no proktologa.

Proktoloģija kā medicīnas joma

Proktoloģija (koloproctoloģija) ir klīniskās medicīnas filiāle, kas pēta resnās zarnas (tiešās un resnās zarnas), anusa un anorektālā reģiona slimības. Līdz ar to proktologs veic diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi apakšējā zarnu un anālās zonas patoloģiskajos apstākļos. Šīs specializācijas ārsti veic diagnostikas pasākumus, izmantojot modernās endoskopiskās metodes un veic ne tikai medicīnisko aprūpi, bet arī rada dažādas ķirurģiskas iejaukšanās.

Šodien pareizāk ir saukt šo medicīnas sadaļu - koloproctoloģiju, jo šāda definīcija visprecīzāk atspoguļo proktologu darbības jomu. Un, ja pirms šauri speciālisti iesaistījās tikai taisnās zarnas patoloģijās, tagad visas resnās zarnas nodaļas, ieskaitot taisnās zarnas un resnās zarnas, ir to kompetencē.

Profesijai ir nepieciešama proktologs ar plašām zināšanām medicīnā, viņam ir ne tikai jāidentificē ar proktoloģiju saistītās slimības, bet arī jāapzinās uroloģijas, ginekoloģijas, venereoloģijas, onkoloģijas jomas un vienlaikus jāatrod īpaša psiholoģiska pieeja katram pacientam. Visbiežāk šī profila pacientu pacienti kļūst par personām, kas vecākas par 45 gadiem, jo ​​šādas kopīgas patoloģijas kā hemoroīdi un resnās zarnas vēzis jauniešiem ir reti sastopamas.

Proctoloģiskajos centros uz lielo medicīnisko iestāžu bāzes tiek veiktas sarežģītas rekonstruktīvās operācijas, kas prasa vismodernākās un novatoriskākās iekārtas izmantošanu. Tajā pašā laikā šī profila slimību ārstēšanā plaši tiek izmantotas mūsdienīgas minimāli invazīvas neinvazīvas metodes, piemēram, lāzerterapija, radiofrekvenču ķirurģija, skleroterapija un citi.

Koloproctoloģijas speciālisti, papildus diagnostikai, nodarbojas ar pētījumiem un pasākumu izstrādi, lai novērstu resnās zarnas slimības, ārstētu dažādas iedzimtas anomālijas, kā arī infekcijas, parazitāras, iekaisuma un onkoloģiskas dabas patoloģijas. Atkarībā no specializācijas proctologi ir sadalīti divās galvenajās grupās:

  1. Terapeitiskā profila speciālisti. Viņi nodarbojas ar zarnu patoloģiju, kas ir infekciozas un parazitāras, ārstēšanu (dažādu etioloģiju kolīts, helmintiskās invāzijas) un taisnās zarnas slimībām (hemoroīdi, anālās plaisas).
  2. Speciālistu ķirurģiskais profils. Veikt plānotas vai ārkārtas operācijas komplikācijām, kas attīstās uz biezās zarnas un taisnās zarnas bojājumu fona.

Detalizētāk aplūkosim to slimību sarakstu, kuras proktologs sastopas viņa darba laikā.

Slimības, ko ārstē proktologs

  • Hemoroīdi
  • Taisnās zarnas plaisas, anālais nieze
  • Aizcietējums, caureja
  • Akūts un hronisks kolīts
  • Anālais sfinktera nesaturēšana (nepietiekamība)
  • Disbakterioze, zarnu kandidoze
  • Traumas
  • Svešķermeņu noņemšana
  • Polyposis
  • Paraproctīts, proktīts
  • Cryptit
  • Proctosigmoidīts
  • Perianālās kārpas
  • Tārpu invāzijas
  • Iedzimtas taisnās zarnas anomālijas
  • Coccyx cista
  • Sāpju neiroloģiskais sindroms
  • Taisnās zarnas prolapss
  • Fistula
  • Onkoloģiskās slimības

Bērniem ar iedzimtajiem anatomiskiem bojājumiem taisnās zarnas var novērot gāzes un fekāliju nesaturēšanu, veciem cilvēkiem var rasties tie paši simptomi, bet tikai iegūti. Sievietēm bieži ir pēcdzemdību sfinktera nepietiekamība, ko izraisa perineal asaras. Šie patoloģiskie stāvokļi prasa kompetentas un savlaicīgas ķirurģiskas ārstēšanas.

Visbiežāk sastopamie apstākļi ir anālās plaisas un iekaisums, kas saistīts ar hemoroīdu saasināšanos. Tās ir saistītas ar sāpēm, asiņošanu, pietūkumu un niezi anorektālajā reģionā. Šīs izpausmes veiksmīgi ārstē ar konservatīviem medikamentiem. Progresīvos gadījumos hemoroīdu pēdējos posmos, kad rodas mezglu zudums un rodas komplikācijas, proctologi ir spiesti izmantot ķirurģiskas operācijas vai minimāli invazīvas ārstēšanas metodes.

Hemoroīdu komplikācijas ietver strangulēto mezglu trombozi, anālās fistulas, proktīta un paraproctīta attīstību. Var attīstīties hroniski iekaisuma procesi: enterokolīts, dažādu etioloģiju kolīts. Tajā pašā laikā pastāv resnās zarnas motilitātes, tūskas un gļotādas bojājumu pārkāpumi.

Ir arī neiroloģiska rakstura bojājumi, kas izpaužas kā stipras sāpes coccyx. Tās pastiprina sasprindzinājums, staigāšana un izplatīšanās uz vēdera lejasdaļu un perineumu. Šāda ilgstoša sāpes var ilgt gadiem un izraisīt fizisku pacientu izsīkumu.

Lielākais apdraudējums ir resnās zarnas ļaundabīgie audzēji. Šādos gadījumos ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un noteikt audzējus agrīnā stadijā. Vairumā gadījumu anālā kanāla vēzis agrīnā stadijā ir asimptomātisks, tāpēc profilaksei pārbaudes ar proktologu ir tik svarīgas, kas ļauj savlaicīgi noteikt pareizu diagnozi.

Kad man ir nepieciešama aptauja?

Daudziem pacientiem prokologa apmeklējums ir saistīts ar šādu nepatīkamu slimību kā hemoroīdi. Tā ieņem vadošo vietu šo slimību struktūrā, un to var diagnosticēt nesarežģītā formā sākotnējos posmos vai izpausties dažādās bīstamās komplikācijās progresīvos gadījumos. Daudzi pacienti ierodas pie ārsta uz pēdējo, cerot uz tradicionālām ārstēšanas metodēm un atsakoties no izmeklēšanas viltus kauna izjūtas dēļ.

Šādas nepamatotas attieksmes pret savu veselību rezultāts var būt dzīvībai bīstamas komplikācijas, līdz pat ļaundabīgu audzēju sākumam. Lai to novērstu, ir nepieciešams savlaicīgi pievērst uzmanību nelabvēlīgo simptomu parādīšanās brīdim un apmeklēt ārstu, ja rodas šādas izpausmes:

  • Pastāvīga hroniska aizcietējums pārmaiņus ar caureju.
  • Sāpes tūpļa galā, ko pastiprina ilgstoša uzturēšanās sēdus stāvoklī, zarnu kustības laikā vai pēc tās.
  • Patoloģisko piemaisījumu izdalīšanās fekāliju masās asins, strutas vai gļotu veidā.
  • Asiņošana no tūpļa.
  • Iekaisums, nieze, hiperēmija vai perianālās zonas pietūkums.
  • Zarnu un svešķermeņu nepilnīgas iztukšošanās sajūta taisnajā zarnā.
  • Aizdegās hemoroīdi anālā.
  • Pustulāri izsitumi anālais apgabalā.
  • Hemoroīdu vai taisnās zarnas daļu zudums.
  • Pastāvīga sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās.

Vismaz viena no šiem simptomiem liecina, ka jums ir jāpārbauda proktologam.

Pārbaudes un diagnostikas metodes

Reģistratūras laikā speciālists veiks pārbaudi un uzklausīs pacienta sūdzības. Lai pareizi diagnosticētu, būs nepieciešama virkne apsekojumu. Sākotnēji izmantoja vienkāršākās metodes. Ar palpācijas palīdzību ārsts var pārbaudīt zarnas. Lai to izdarītu, pacients tiek novietots uz dīvāna un pirkstiem caur vēdera sienas zondi zarnās.

Tad speciālists veic taisnās zarnas digitālo pārbaudi caur anālo atveri. Tādējādi tiek analizēti anālais kanāls un tuvākās taisnās zarnas. Tas ļauj identificēt sienas vai patoloģisko veidojumu bojājumus. Lai pārbaudītu citas zarnu daļas, izmantoja instrumentālas metodes.

Daudzi pacienti nepamatoti baidās no šādām manipulācijām, uzskatot tos par ļoti sāpīgiem. Tas nav taisnība. Pārbaudes tiek veiktas, izmantojot īpašus instrumentus - anoskopu vai sigmoidoskopiju, kas ļauj vizuāli pārbaudīt taisnās zarnas iekšējo virsmu un redzēt patoloģiskās izmaiņas. Daudzos gadījumos parādīts kolonoskopija. Apskatīsim, kā šie diagnostikas pasākumi tiek veikti:

Anoskopija. Diagnoze tiek veikta, izmantojot speciālu ierīci - anoskopu, kas paredzēta taisnās zarnas iekšējās virsmas vizuālai pārbaudei. Anoscope ir dobā caurule, kuras iekšpusē ir optisko šķiedru adapteris ar apgaismojuma ierīci.

Pēc digitālās taisnās zarnas pārbaudes pacients tiek novietots uz sāniem ar ceļiem, kas izvilkti uz kuņģi, un ierīce ir rūpīgi ievietota anālā līdz 14 cm dziļumam, papildus pārbaudei var veikt uztriepes vai materiālu biopsijai manipulācijas laikā. Atsaucoties uz proktologu, šī pārbaudes metode tiek uzskatīta par obligātu.

Aptaujā nav daudz laika, bet tam ir zināms diskomforts. Ja Jums ir stipras sāpes, Jums jāinformē ārsts. Šādos gadījumos lietojiet pretsāpju līdzekļus. Kontrindikācijas šāda pētījuma veikšanai var būt akūti iekaisuma procesi anālā (hemoroīdu mezglu tromboze, akūta paraproctīts).

Rektoromanoskopija. Tā ir visprecīzākā diagnostikas metode sigmīda un taisnās zarnas pārbaudei. Ar speciālas ierīces palīdzību - rektoromanoskops, ārsts var vizuāli pārbaudīt zarnu gļotādu līdz 40 cm dziļumam no tūpļa.

Ierīce ir optiskās šķiedras caurule ar apgaismojumu. Procedūra tiek veikta ceļa elkoņa stāvoklī, ko pacients ieņem medicīnas krēslā. Šo pozīciju uzskata par vispiemērotāko pētījumam, jo ​​tas atvieglo ierīces pārvietošanos no taisnās zarnas līdz sigmoidam.

Procedūras laikā ārsts novērtē gļotādas stāvokli, to tonusu un motora funkcijas, patoloģisku izmaiņu klātbūtni. Procedūra ir pilnīgi droša, un, ja to veic pieredzējis ārsts, tā ir nesāpīga un vairumā gadījumu tiek veikta bez anestēzijas.

Kolonoskopija. Endoskopiskā metode, kas tiek uzskatīta par visinformatīvāko agrīnai resnās zarnas audzēju diagnostikai, čūlainais kolīts, Krona slimība un citas slimības. Tas ļauj apskatīt resnās zarnas gandrīz visā tās garumā. Turklāt procedūras laikā var veikt papildu terapeitiskas manipulācijas: noņemt nelielu labdabīgu audzēju, apturēt asiņošanu, izņemt svešķermeni vai veikt kādu audu gabalu histoloģiskai analīzei.

Procedūru veic, izmantojot īpašu ierīci - kolonoskopu, vietējā anestēzijā. Smagos gadījumos kolonoskopija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Procedūra ir diezgan sarežģīta, tāpēc nepieciešama ārsta uzmanība un pieredze. Kolonoskopu ievieto anālais atverē un sāk virzīties uz priekšu, vienlaikus piegādājot gaisu, lai izlīdzinātu zarnu lūmenus.

Pacientam var rasties sāpes, kad ierīce iziet cauri zarnu cilpu līknēm, turklāt, piegādājot gaisu, ir zarnu pārplūdes sajūta ar gāzēm. Procedūras beigās zarnās ievadītais gaiss tiek izsūknēts ar endoskopu.

Diagnostikas laikā ārsts nosaka laboratorijas testus, ieskaitot asins analīzes, izkārnījumus (slēpto asins, helmintus). Daudzos gadījumos veiciet koprogrammu, pētījumus par kandidozi, sēnīšu infekcijām, papilomas vīrusu, uz marķieriem.

Ja ir aizdomas par nopietnām slimībām, tiek izmantotas modernas aparatūras diagnostikas metodes. Pacientam tiek noteikta radiogrāfija ar kontrastvielu, ultraskaņu, datortomogrāfiju, resnās zarnas hidroterapiju, zarnu ozonāciju.

Kā sagatavoties uzņemšanai proktologā?

Pirms dodaties pie tikšanās ar speciālistu, jums ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties pārbaudei un notīrīt zarnas. To var izdarīt vairākos veidos:

  1. Laksatīvo medikamentu uzņemšana. Labākajā veidā šiem mērķiem ir piemērots medikaments Fortrans. Tās uzņemšana saskaņā ar noteiktu shēmu ļauj efektīvi iztīrīt visas zarnu sekcijas. Rīks ir labi panesams, neietekmē vispārējo labklājību, tīrīšanu var veikt mājās. Fortans neizraisa krampjus, sāpes vēderā un ideāli piemērots pacientiem ar žultspūšļa un aknu slimībām.
  2. Sagatavošana, izmantojot tīrīšanas klizmu. Procedūra tiek veikta vakarā, pārbaudes priekšvakarā un no rīta, 2-3 stundas pirms uzņemšanas. Par klizma, izmantojot krūzi Esmarkh, kas ir piepildīta ar siltu vārītu ūdeni, kas ir pusotru litru. Procedūra ir ērtāka ar tuvu cilvēku palīdzību. Krūze jāuztur un jānovieto šajā pozīcijā vai jāpiestiprina uz kaut ko. Pacientam vajadzētu gulēt uz sāniem, kājas izvilka uz kuņģi. Krampju gals ir smērēts ar vazelīnu, krāns ir atvērts un gaiss tiek atbrīvots, līdz parādās ūdens pilieni. Tad gals ir viegli ievietots anālā. Šķidrumam vajadzētu mēģināt turēt vismaz 10 minūtes. Lai iegūtu vislabākos rezultātus, varat izdarīt divus klizmas ar pusstundas pārtraukumu. Jāatceras, ka, ja apelācijas sūdzības iemesls proktologam ir asiņošana no tūpļa, tad klizma ir aizliegta.

Divas dienas pirms uzņemšanas pacientam jāievēro noteikta diēta, lai novērstu pārmērīgu gāzes veidošanos un lielu daudzumu fekāliju masu. Šim nolūkam diēta neattiecas uz melno maizi, kartupeļiem, pākšaugiem, svaigiem dārzeņiem un augļiem, pienu un gāzētiem dzērieniem.

Nepieciešams pievērst uzmanību īpašai pacientu kategorijai, kas ir pakļauta riskam un kam ir nepieciešama plānota prokologa vizīte. Šajā grupā ietilpst:

  • Aptaukošanās cilvēki.
  • Sievietes grūtniecības pēdējā trimestrī, jaunās mātes pēcdzemdību periodā.
  • Premenopauzes un menopauzes sievietes.
  • Tie, kuru darbs ir saistīts ar ilgu uzturēšanos sēdus stāvoklī vai ar paaugstinātu fizisko aktivitāti.
  • Sportisti, kas iesaistīti svarcelšanā.
  • Personas, kas cieš no pastāvīga aizcietējuma un gremošanas sistēmas traucējumiem.
  • Pacienti, kuriem iepriekš bijusi operācija, lai izņemtu hemoroīdus.
  • Personas, kurām ir tuvi radinieki ar zarnu un taisnās zarnas vēzi.
  • Gados vecāki cilvēki (no 40 gadiem). Viņiem ir jāveic profilaktiski izmeklējumi, lai savlaicīgi atklātu audzējus.
Preventīvie pasākumi

Proktologu ieteikumi palīdzēs novērst kolorektālo un resnās zarnas slimības.

  • Mēģiniet izveidot sabalansētu un regulāru uzturu, sasniegt normālu gremošanas trakta darbību, novēršot aizcietējumu vai caureju.
  • Atteikties no sliktiem ieradumiem (alkohols, cigaretes).
  • Saglabājiet savu ķermeni labā formā, vediet veselīgu, dzīvīgu dzīvesveidu, staigājiet vairāk kājām. Neatstājiet izmantot, doties braukt, peldēties, veikt fiziskus vingrinājumus.
  • Ievērojiet personīgo higiēnu. Vislabāk ir atteikties no tualetes papīra izmantošanas un pēc zarnu iztukšošanas izskalot anālo atveri ar vēsu ūdeni un ziepēm. Lai novērstu paasinājumu rašanos, dažas minūtes pēc katras defekācijas darbības jāieņem vannas ar vāju kālija permanganāta šķīdumu.
  • Aizcietējuma profilaksei ievērojiet noteiktu caureju saturošu diētu. Ēdiet vairāk pārtikas, kas satur šķiedru (augļus, dārzeņus, graudus). Izslēdziet no taukainu un ceptu ēdienu, saldumu, kūpinātu, sāļu, pikantu pārtikas produktu, miltu un konditorejas izstrādājumu, ērtības pārtikas produktu, konservu. Atkritumi no gāzētiem dzērieniem, stipras kafijas un tējas.
  • Dzert vairāk šķidrumu, vismaz 2 litri dienā. Tas var būt zaļš, augļu un zāļu tēja, dzeramais ūdens, sulas, kompoti.
  • Ēd vitamīnu kompleksus un veselīgus piena produktus.
  • Dodieties uz daļiņām, ēdiet mazās porcijās, ēdiet 5-6 reizes dienā.
  • Grūtniecības laikā, lai novērstu hemoroīdu attīstību, ieteicams izmantot garas pastaigas, ikdienas vingrinājumus un caurejas diētu.
  • Zarnu slimību profilaksei nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Tas palīdzēs agrīni noteikt patoloģijas (kolītu, disbiozi, audzējus) un ļaus Jums veiksmīgi cīnīties ar šo slimību.

Sekojot šiem vienkāršajiem padomiem, jūs ilgstoši varēsiet palikt labā fiziskā formā, un jums nav nepieciešami proktologa pakalpojumi.