loader

Galvenais

Kuņģis

Kuņģa un aizkuņģa dziedzera simptomi

Kuņģa un aizkuņģa dziedzera simptomi

Kur ir un kā aizkuņģa dziedzeris sāp?

Kur ir aizkuņģa dziedzeris?

Lai ārstētu gastrītu un čūlas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Monastikas tēju. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Aizkuņģa dziedzera anatomiskā atrašanās vieta ir vēdera dobumā, mugurkaula jostas daļas I - II skriemeļu līmenī. Ķermenis ir saspringts vēdera aizmugurē. Divpadsmitpirkstu zarnas apļveida aizkuņģa dziedzeris ir pakavs. Pieaugušajam aizkuņģa dziedzera lielums ir 20-25 cm, svars 70-80 grami.

Orgānam ir 3 nodaļas: galvas, ķermeņa un astes. Galva atrodas pie žults kanāla, ķermeņa aiz vēdera un nedaudz zem tās, netālu no šķērsvirziena resnās zarnas, astes tuvumā. Projektējot to uz vēdera sienas priekšējās virsmas, dzelzs atrodas 5–10 cm virs nabas, galvas ir viduslīnijas labajā pusē, astes atrodas kreisajā hipohondrijā.

Divas svarīgākās aizkuņģa dziedzera funkcijas ir eksokrīnās un endokrīnās. Eksokrīnās funkcijas ir aizkuņģa dziedzera sulas ražošana, kas nepieciešama pārtikas sagremošanai divpadsmitpirkstu zarnā. Aizkuņģa dziedzera sulas aizkuņģa dziedzera sulas fermenti:

  • tripsīns un himotripsīns, kas iesaistīts proteīnu gremošanas procesos;
  • laktāzes un amilāzes, kas nepieciešamas ogļhidrātu sadalīšanai;
  • lipāzes, kas nojauc žults taukus.

Papildus fermentiem, aizkuņģa dziedzera sula satur vielas, kas neitralizē kuņģa sulas skābu vidi, lai aizsargātu zarnu gļotādu no skābes iedarbības. Dziedzera endokrīnās funkcijas ir insulīna un glikagona, hormonu, kas ir iesaistīti ogļhidrātu metabolismā, iegūšana. Insulīna, glikozes līmenis asinīs samazinās un glikagona ietekmē tas palielinās. Normālā insulīna un glikagona gadījumā ogļhidrātu vielmaiņa notiek atbilstoši, var notikt pārmaiņas - diabēts.

Dažās slimībās vēdera sāpes un gremošanas procesu traucējumu simptomi. Ir svarīgi saprast, kad sāpīgās izpausmes ir saistītas ar aizkuņģa dziedzera patoloģiju, un savlaicīgi veikt nepieciešamos pasākumus.

Galvenie aizkuņģa dziedzera slimības simptomi

Jebkuras problēmas, kas saistītas ar aizkuņģa dziedzera fermentu samazināšanos, ir saistītas ar tipiskiem simptomiem. Visbiežāk sastopamie simptomi ir sāpes un gremošanas traucējumi. Sievietēm un vīriešiem simptomi ir vienādi. Atkarībā no procesa smaguma, sāpju intensitāte, kā arī diseptisko izpausmju smagums var būt atšķirīgs. Visvairāk indikatīvie traucējumi aizkuņģa dziedzera pārkāpumā:

  • sāpju klātbūtne; sāpju lokalizācija - augšējais vēdera dobums, kreisā hipohondrium; sāpes var būt saistītas vai nav saistītas ar uzturu;
  • bieža slikta dūša, vemšana;
  • apetītes traucējumi lejupslīdes virzienā līdz pilnīgai prombūtnei;
  • vēdera uzpūšanās un dauzīšanās kuņģī (vēdera uzpūšanās);
  • izkārnījumu traucējumi, bieži - caureja; izkārnījumos var būt neattīrītu šķiedru piemaisījumi, tauki;
  • intoksikācijas pazīmes (ātra sirdsdarbība, nogurums, vājums, svīšana, galvassāpes);
  • aknu lieluma palielināšanās;
  • ādas krāsas izmaiņas (dzeltenība), bieži vien aizkuņģa dziedzera projekcijas jomā.

Slimības, kas saistītas ar samazinātu fermentu ražošanu:

  • akūts pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums, bieži vien kopā ar tūsku);
  • hronisks pankreatīts;
  • audzēja procesi aizkuņģa dziedzeris;
  • diabēta attīstību;
  • pankreatonekroze.

Kā aizkuņģa dziedzeris ievaino cilvēku?

Sāpes, kas radušās aizkuņģa dziedzera izmaiņu dēļ, var būt atšķirīgas - akūtas, blāvas vai griešanas, līdz dunci (ar peritonītu). Tas ir atkarīgs no dziedzera bojājuma rakstura un apjoma, kā arī no vēderplēves lapu (peritonīta) iesaistīšanās iekaisuma procesā.

Akūtu pankreatītu ar tūsku raksturo asas, pēkšņas sāpes, bieži vien ap to, kas stiepjas uz vēdera augšējo, kreiso un jostasvietu. Tūskas dēļ aizkuņģa dziedzera atrašanās vietā parādās distilācijas sajūta, spiediens uz ribu iekšējo virsmu. Šādos gadījumos spazmolītisko līdzekļu uzņemšana ir neefektīva. Sāpes var samazināt tikai sēdus stāvoklī ar korpusu uz priekšu un uz leju.

Sāpju augstumā (un reizēm pirms tā notiek) var sākties vemšana, kas tiek atkārtota vairākas reizes un ne vienmēr rada atvieglojumus. Vemšanas saturu var ēst pārtikā vai žults (tukšā dūšā), garša ir skāba vai rūgta.

Līdzīgus simptomus (asas sāpes, vemšana) var novērot arī ar osteohondrozes saasinājumu mugurkaula jostas daļā, ar nieru slimību un jostas rozi. Papildu pētījumi palīdzēs noteikt aizdomas par pankreatītu. Jostas daļas osteohondrozes gadījumā skriemeļi ir sāpīgi, ja ir problēmas ar nierēm, ja ir problēmas ar nierēm, palielinās sāpes, pieskaroties pie muguras, cilvēkiem ar jostas rozi ir raksturīga izsitumi uz ādas. Pankreatītu raksturo visu šo simptomu neesamība.

Hronisku pankreatītu raksturo nedaudz zemākas intensitātes sāpes, un visbiežāk tās rodas uztura režīma pārkāpumu dēļ. Hroniska pankreatīta paasināšanās risks ir aizkuņģa dziedzera audzēju, tostarp ļaundabīgo (vēža) audzēju parādīšanās.

Diagnostika

Ārstēšana jāparedz speciālistam pēc rūpīgas diagnozes. Sāpīga uzbrukuma gadījumā ir nepieciešams sazināties ar medicīnas iestādi, lai saņemtu kvalificētu palīdzību. Jābūt:

1. Laboratorijas testi: t

  • vispārēja un detalizēta asins analīze;
  • aizkuņģa dziedzera fermentu līmenis serumā;
  • glikozes, aknu enzīmu un bilirubīna bioķīmiskās asins analīzes;
  • urīna analīze amilāzes līmeņiem;
  • ekskrementu analīze par fermentu un tauku līmeni.


2. vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana, lai noteiktu struktūras stāvokli, noteiktu aizkuņģa dziedzera kontūras, žultsvadu caurlaidību, akmeņu klātbūtni vai neesamību žultspūšļa vai cauruļvados.

3. Radiogrāfija - ja nav iespējas veikt ultraskaņas skenēšanu tajā pašā nolūkā.

4. Datorizētā tomogrāfija vai MRI, lai iegūtu precīzākus datus par vēdera orgānu stāvokli.

Kā ārstēt aizkuņģa dziedzera slimības?

Pēc rūpīgas izmeklēšanas, pat ja nav nepieciešama steidzama operācija, nepieciešama hospitalizācija. Akūts pankreatīta uzbrukums tiek ārstēts slimnīcā, radot mieru ar gultas atpūtu. Piešķirta pilnīga badošanās 1 - 2 dienas. Tiek ieviesti pretsāpju un spazmolītisko zāļu (Baralgin, Platyfillin), antikolinergisko līdzekļu (Atropīna) injekciju šķīdumi. Vairākas reizes uz 0,5 stundām epigastrijas apgabalā uzklāj burbuļus ar ledu.

Kādas zāles lietot - izlemj ārstu. Tiek ievadītas intravenozas zāles, kas mazina aizkuņģa dziedzera enzimātisko aktivitāti (Trasilol, Kontrikal, Gordoks, Aprotinin). Dehidratācijas novēršanai ārsta noteiktajā devā tiek ievadīti īpaši sāls šķīdumi. Jau pēc akūtu simptomu noņemšanas tiek izrakstīts saudzējošs īpašs uzturs un fermentu aizstājterapija - perorālie medikamenti, kas uzlabo gremošanu (Creon, Mezim-forte, pankreatīns, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Kā ēst?

Akūtajā slimības periodā ir pieļaujami vāji buljoni un buljoni, putras uz ūdens, vārīti vai tvaicēti ēdieni:

  • berzēt;
  • kartupeļu biezeni;
  • smaržas veidā.

Nākotnē, ēdiena gatavošanai, jums jāizmanto gaļa, zivis, mājputni ar zemu tauku saturu. Pārtikas produktos pakāpeniski tiek ievesti fermentēti piena produkti, olas, kompoti, želeja. Stingru diētu nosaka 3 mēnešus. Hroniska pankreatīta remisijas laikā ir jāievēro arī diēta. Individuālos ieteikumus vislabāk var uzzināt no ārsta.

Ieteicamie gaļas ēdieni no zema tauku satura gaļas, mājputniem, īpaši - trušu gaļas, teļa gaļas. Piena produktiem jābūt zemu tauku saturu. Zupas vislabāk gatavo dārzeņu buljonos. No dzērieniem ir noderīgi augu novārījumi, kompoti, tējas, želeja. Hroniska pankreatīta gadījumā, kā arī pēc akūtas saslimšanas ir nepieciešama frakcionēta barošana: 6-8 reizes dienā mazās porcijās.

Ko izslēgt no uztura?

Ar aizkuņģa dziedzera problēmām šādi pārtikas produkti un dzērieni ir absolūti kontrindicēti:

  • alkohols;
  • gāzētie dzērieni;
  • kafija un kakao;
  • saldās sulas;
  • subprodukti;
  • kūpināta gaļa;
  • pikanta, sāļa, marinēta, cepta pārtika;
  • šokolādes un konditorejas izstrādājumi, jo īpaši tauki (kūkas un krējuma kūkas).

Daudzi cilvēki, kas cieš no aizkuņģa dziedzera iekaisuma, domā, vai ir iespējams smēķēt ar pankreatītu. Atbilde uz šo jautājumu ir ļoti gaidāma: cigaretes un pankreatīts ir lietas, kas, ja tās apvieno, var izraisīt nopietnas paasināšanās.

Cilvēkiem, kam ir pankreatīts, smēķēšana jāpārtrauc pēc iespējas ātrāk. Cigaretēs esošais nikotīns veicina pankreatīta pāreju uz hronisku formu un saasina tās izpausmes. Tabakas dūmu kancerogēna iedarbība kopā ar pastāvīgu aizkuņģa dziedzera iekaisumu var izraisīt audzēja šūnu izskatu. Neaizmirstiet, ka aizkuņģa dziedzera vēzis ir viens no bīstamākajiem un grūtāk ārstējamajiem, tāpēc pankreatīts un smēķēšana ir nesaderīgi.

Ja jūs vēlaties atteikties no slimības uz visiem laikiem un atvest ķermeni kārtībā, jums noteikti jāatsakās no cigaretēm un dzērieniem. Aizkuņģa dziedzeris ir jutīgs orgāns, kam nepieciešama īpaša ārstēšana. Diētas pārkāpumi, pastāvīgs stress, pārmērīga fiziska slodze var negatīvi ietekmēt tās darbību. Nepievienojiet šiem apdraudējumiem smēķēšanas laikā ieelpotas kaitīgas vielas.

Smēķēšanas komplikācijas

Ja cigarešu atteikšana jums ir pārāk sarežģīta un jūs esat gatavi riskēt ar savu veselību, tad drīz parādīsies šādas patoloģijas:

  • nepietiekama dziedzeru sekrēcijas darbība;
  • asinsvadu tromboze;
  • pseidočistu veidojumi;
  • dzelte;
  • čūlas gremošanas traktā;
  • plaušu problēmas;
  • nieru un sirds un asinsvadu mazspēja;
  • gremošanas problēmas utt.

Ja pankreatīts ir nevērīgs, ir liela varbūtība, ka fistula, strutainas izdalīšanās, sepse un citas dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Parasti smēķētājiem ir problēmas ar pārmērīgu siekalošanos, ko izraisa ieelpots nikotīns un citas tabakas dūmu sastāvdaļas: tas ietekmē mutes gļotādu, kairina un stimulē siekalu dziedzeru darbu.

Tā kā starp tām un citām gremošanas trakta sastāvdaļām pastāv cieša saistība, drīz pēc tam kuņģis un aizkuņģa dziedzeris sāk izdalīt savu noslēpumu. Ķermenis sagaida pārtikas uzņemšanu, saņemot tikai kancerogēnus no cigaretēm, ko ievada ar siekalām.

  1. Smēķēšana ar pankreatītu ir pilns ar aizkuņģa dziedzera fermentu piegādes pārkāpumiem to tiešā galamērķa vietā. Sekrētajam noslēpumam piemīt ķīmiska darbība, un tai ir jāapkaro pārtika. Ja tā nav pārtika, aizkuņģa dziedzera sula sāk sabojāt dziedzeru cauruļu sienas, izraisot tās pietūkumu, pašģestēšanu, sekrēciju šūnu iznīcināšanu un pastāvīgu iekaisumu.
  2. Smēķēšana ar aizkuņģa dziedzera pankreatītu būs tikai persona, kas nedomā par savu veselību. Papildus vispārējai kaitīgajai ietekmei smēķēšana ir tiešs aizkuņģa dziedzera problēmu drauds. Hroniska iekaisuma risks palielinās vairākas reizes.
  3. Cigaretēs esošais nikotīns veicina kalcija sāļu uzkrāšanos kanālos un aizkuņģa dziedzera šūnās. Tas traucē dziedzeru normālu darbību, kā rezultātā parādās pseidočists.

Ja iepriekš minētie argumenti nav pietiekami, atcerieties, ka smēķēšana ir viens no galvenajiem faktoriem, kas izraisa vēzi. Smēķēšana ietekmē visas cilvēka ķermeņa sistēmas, liekot cigarešu cienītājiem daudz biežāk meklēt ārstu palīdzību.

Kā atmest smēķēšanu ar pankreatītu?

Kamēr ir ilgstoša smēķēšanas vēsture, ir ļoti grūti nekavējoties atmest cigaretes. Smēķētāju ķermenis kļūst ļoti atkarīgs no nikotīna, un tās pēkšņa prombūtne var izraisīt negaidītas un nepatīkamas sekas. Organizācijas "pārstrukturēšana" ir piepildīta ar šādām parādībām:

  • imūnsistēmas vājināšanās: iespējama bieža saaukstēšanās, stomatīts;
  • nervozitātes uzbudināmība un nestabilitāte, bezmiegs;
  • spēka trūkums;
  • iegūt svaru.

Kas jāatceras par katru pankreatīta pacientu, kurš nolemj atteikties no šī paraduma:

  1. Jums ir nepieciešams apzināti pilnībā pārtraukt smēķēšanu. Jums nav nepieciešams pakāpeniski samazināt smēķējamo cigarešu skaitu dienā, jums nekavējoties jāaizsargā aizkuņģa dziedzeris no tabakas kaitīgās ietekmes.
  2. Cigarešu aizvietošanas produkti, piemēram, košļājamā gumija, plāksteri, pastilas vai elektroniski iztvaicētāji, nav ieteicami cilvēkiem ar pankreatītu. Tie visi ietekmē aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu, pastiprinot iekaisuma procesu dziedzeros.
  3. Kad atmest smēķēšanu, jautājiet savam radiniekam palīdzību, lūdziet atbalstu un kontroli pār jums. Ja nepieciešams, varat doties arī uz psihoterapeitu.
  4. Esiet gatavs, ka pēc cigarešu izbeigšanas Jūsu ķermenis atjaunosies uz noteiktu laiku, pierodot dzīvi bez nikotīna.

Smēķēšana ar akūtu pankreatītu, tāpat kā hroniska, ir stingri aizliegta. Daudzi cilvēki vēlas apvienot dzeršanu ar cigaretēm, aizmirstot, ka šāds "kokteilis" palielina orgāna jutību pret alkoholu. Nav grūti uzminēt, ka tas saasina slimības simptomus.

Kā aizkuņģa dziedzeris sāp?

Aizkuņģa dziedzeris, kas ir gremošanas fermentu ražošanas centrs, jāpiešķir svarīgiem cilvēka orgāniem.

Aizkuņģa dziedzera degeneratīvās un distrofiskās anomālijas var izraisīt sāpes vēdera augšdaļā. Bieži vien ir grūti noteikt sāpes, kas rodas aizkuņģa dziedzera iekaisuma rezultātā, ko tieši izskaidro tās atrašanās vieta. Tas atrodas zem kuņģa un tuvu blakus esošajiem orgāniem.

Ja dziedzeris ir bojāts, akūta sāpes var parādīties negaidīti. Personai ir nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, jo šāda veida sāpes ir nepanesamas.

Slimība var izraisīt dažādus simptomus. Tikai ārsts spēj sniegt pareizu diagnozi. Ir ļoti grūti noteikt specifisku diagnozi, jo lielāko daļu šāda veida slimību pavada citi traucējumi, piemēram, aknu iekaisums, žultspūšļa, zarnu iekaisums.

Aizkuņģa dziedzeris sāp: sāpju apraksts

Lielākajā daļā medicīniskās prakses sāpes tiek raksturotas kā jostas roze, bet patiesībā tas nekādā gadījumā netiek uzskatīts par tādu. Slimībās, kas aizdegina aizkuņģa dziedzeri, sāpes var būt atšķirīgas. Patiesībā šī iemesla dēļ ir grūti noteikt šīs orgāna slimību.

  • Ja sāpes kreisajā hipohondrijā, tad bojājums radās orgāna asti. Dažos gadījumos sāpju sajūtas var būt kreisā pleca vai plecu lāpstiņas.
  • Ar nepatīkamām sajūtām zem ribām, labajā vēderā, dziedzera galva ir iekaisusi.
  • Ja sāpju apgabals sāp, centrālā daļa ir bojāta.

Jāatzīmē, ka ilgstoša slimība bieži neizraisa nekādas slimības. Piemēram, tas var nogatavināt diskomfortu bada laikā ar pankreatītu, kas kļūst blāvi, kad cilvēks ēd. Šī ir galvenā atšķirība starp pankreatītu un kuņģa čūlu.

Nepatīkamas akūtas pankreatīta sajūtas atrodas kreisajā hipohondrijā, plecu un plecu lāpstiņā, tāpēc to bieži sajauc ar sirdslēkmi.

Pieaugot spiedienam aizkuņģa dziedzera kanālos, var rasties krampji vai griešanas sāpes. Lielāka neērtība ir jūtama pēc taukainu, ceptu un pikantu ēdienu patēriņa. Choleretic zāles arī izraisa diskomfortu. Nepatīkamas sajūtas pēc konkrētu pārtikas produktu patēriņa skaidrojamas ar to, ka tas rada augstu aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu.

Diskomforta samazināšana palīdzēs badošanās vai medikamentiem:

Cēloņi, kas izraisa sāpes, ir šādi:

  • Oddi sfinktera saspiešana;
  • aizkuņģa dziedzera kanālu iedzimtas patoloģijas (to samazināšana);
  • akmens, kas novērš šķidruma cirkulāciju aizkuņģa dziedzera vai žultsvadā.

Var rasties pārmērīga sāpīga sāpes, kas ir absolūti nenozīmīga attiecībā uz uzturu. Šādā gadījumā ķermenis tiek palielināts par vienu no novirzēm:

Lai ārstētu gastrītu un čūlas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Monastikas tēju. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

  • audzēju veidojumi;
  • audu pietūkums;
  • cista.

Kad dziedzeris ir izstiepts galvas sekcijā, kanāli bieži saliek, kā rezultātā rodas jauktas sāpes. Atzīt aizkuņģa dziedzera slimību tikai ar sāpju formu. Ikdienas dzīvē tas ir nereāli.

Slimības simptomi

Aizkuņģa dziedzera iekaisumam ir šādi simptomi:

  • vājums;
  • vemšana;
  • augsts drudzis;
  • pastiprināta svīšana;
  • acu un ādas baltumi kļūst dzelteni;
  • sāpes zem ribām kreisajā pusē;
  • dažreiz šoks.

Akūta pankreatīta uzbrukumu raksturo asas sāpes un tas notiek negaidīti, tas pilnībā attiecas uz kreiso pusi un aptver muguru. Sāpes nevar samazināt ar spazmolītiskiem līdzekļiem. Persona var samazināt sāpju līmeni, sēžot vai noliecoties uz priekšu. Dažreiz orgānu skaits palielinās: ir sajūta, ka iekšā ir izkropļojums, uzbrukums uz ribām, kas novērš normālu elpošanu.

Palielināts gag reflekss ir atkarīgs no sāpju pakāpes. Dažreiz slikta dūša krampji sākas agrāk nekā sāpju sindroms: parasti tas notiek rīta laikā vai maltītes laikā, kuņģa kontrakcijas dēļ. Slikta dūša ir rūgta vai skāba garša, pēc tam, kad tā nāk ātri.

Tas var būt gan regulārs, gan periodisks. Ja parādās asa pankreatīta uzbrukums, Jums jāapmeklē ārsts un jāuzsāk ārstēšana slimnīcā, jo slimība pati nepazudīs. Ilgstošas ​​sliktas dūšas gadījumā kuņģi tiek iztīrīti caur zondi un tiek veikti īpaši fermenti, lai nomierinātu kuņģa un aizkuņģa dziedzera pārmērīgo naidīgumu.

Dažos gadījumos pankreatīta pazīmes ir identiskas pyelonefrīta simptomiem, mugurkaula jostas daļas osteohondrozei vai jostas rozei. Lai diagnosticētu pankreatītu, ir iespējams:

  • akūtā pielonefrīta gadījumā sāpes palielinās, ja nokļūstat nierēs, un pēc tam urīnā parādās asinis;
  • osteohondrozes gadījumā, sāpīga skriemeļu palpācija;
  • Ar lizēšanu uz ādas attīstās izsitumi.

Ja pankreatīts ir hronisks, tad sāpes nav tik spēcīgas un retākas. Vairumā gadījumu pasliktināšanās parādās pēc uztura sadalīšanas (patērējot lielus tauku daudzumus) un alkohola lietošanu.

Pašlaik nav skaidri definēts, kā tieši alkohols iedarbojas uz aizkuņģa dziedzeri: vai nu tas traucē aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu, vai arī pārveido tās ķīmisko struktūru, izraisot to kā iekaisuma efektu.

Ar nepārtrauktu sāpju sindromu, Jums var rasties adaptācijas sajūta, un persona vairs nespēs sāpes tik kritiski. Tā rezultātā ir iespējams izlaist nekrozes veidošanos vai būtiskas komplikācijas.

Cilvēka ķermenim ir noteikts spēks un ilgstoši bez citu palīdzības, lai koordinētu vielmaiņas procesus, tostarp noteiktu patoloģiju klātbūtni, tomēr ar organisma izsīkumu aizkuņģa dziedzera audu veidošanās var strauji attīstīties un būt neatgriezeniska. Aizkuņģa dziedzeris sāp, kā diagnosticēt un ārstēt pareizi, var noteikt speciālists. Nedrīkst aizkavēt ārstēšanu.

Kas ir aizkuņģa dziedzeris, kur tas ir, kā tas sāp?

Kas ir aizkuņģa dziedzeris?

Aizkuņģa dziedzeris ir svarīgs gremošanas sistēmas orgāns, kam ir jaukta funkcija: ārējais (eksokrīns) un iekšējais (endokrīnais). Ārējās sekrēcijas funkcija ir izdalīt aizkuņģa dziedzera sulu, kas satur gremošanas fermentus, kas nepieciešami pilnīgai pārtikas sagremošanai. Endokrīnās funkcijas ir atbilstošu hormonu attīstība un vielmaiņas procesu regulēšana: ogļhidrāti, tauki un olbaltumvielas.

Ko dara aizkuņģa dziedzeris?

Eksokrīnās funkcijas

Katru dienu aizkuņģa dziedzeris ražo 500-1000 ml aizkuņģa dziedzera sulas, kas sastāv no fermentiem, sāļiem un ūdens. Aizkuņģa dziedzera ražotos fermentus sauc par „proenzīmiem” un to ražo neaktīvā formā. Kad divpadsmitpirkstu zarnā nonāk pārtikas gabals, tiek izdalīti hormoni, kā rezultātā tiek aktivizēta ķīmiska reakciju ķēde, aktivizējot aizkuņģa dziedzera sulu fermentus. Spēcīgākais aizkuņģa dziedzera sekrēcijas stimulators ir kuņģa skābes sālsskābe, kas, izdaloties tievajās zarnās, aktivizē zarnu sekrēcijas un pankreozīma gļotādas sekrēciju, kas savukārt ietekmē aizkuņģa dziedzera fermentu veidošanos.

Šie fermenti ietver:

Amilāze, sadalot ogļhidrātus;

Trypīns un himotripsīns, kas iesaistīts proteīnu gremošanas procesā, kas sākas kuņģī;

Lipāze, kas atbild par tauku sadalīšanos, kas jau ir pakļauti žultspūšļa žults iedarbībai.

Turklāt aizkuņģa dziedzera sula satur mikroelementus skābes sāļu veidā, nodrošinot sārmu reakciju. Tas ir nepieciešams, lai neitralizētu skābās pārtikas sastāvdaļas no kuņģa un radītu piemērotus apstākļus ogļhidrātu absorbcijai.

Aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju regulē nervu mehānismi, un tas ir saistīts ar uzturu, t.i., dažāda sastāva pārtika stimulē dažādu tilpumu un fermentu saturu. Tas uzkrājas interlobulāros kanālos, kas ieplūst galvenajā kanālā, kas ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā.

Endokrīnās funkcijas

Dziedzera iekšējās sekrēcijas funkcija ir insulīna un glikagona hormonu izdalīšanās asinīs. Tos ražo šūnu grupas, kas atrodas starp lobulām un kurām nav izdalīšanas kanālu - tā saucamās Langerhanas saliņas, kas atrodas ievērojamu skaitu dziedzeru asti. Langerhansa saliņas galvenokārt sastāv no alfa šūnām un beta šūnām. To skaits veseliem cilvēkiem sasniedz 1-2 miljonus.

Insulīnu ražo beta šūnas un atbild par ogļhidrātu un lipīdu (tauku) metabolisma regulēšanu. Viņa ietekmē glikoze nāk no asinīm ķermeņa audos un šūnās, tādējādi pazeminot cukura līmeni asinīs. Beta šūnas veido 60-80% Langerhanas saliņu.

Glikagonu ražo alfa šūnas un tas ir insulīna antagonists, tas nozīmē, ka tas palielina glikozes līmeni asinīs. Arī alfa šūnas ir iesaistītas lipokīna ražošanā, kas novērš aknu tauku deģenerāciju. To īpatsvars Langerhanas salās ir aptuveni 20%.

Langerhanna saliņās ir neliels daudzums citu šūnu, piemēram, delta šūnas (1%), kas izdalās no hormona ghrelīna, kas ir atbildīgs par apetīti un stimulē pārtikas patēriņu. PP šūnas (5%) rada aizkuņģa dziedzera polipeptīdu, kas veidojas no 36 aminoskābēm un inhibē aizkuņģa dziedzera sekrēciju.

Beta šūnu iznīcināšana noved pie insulīna inhibīcijas, kas var izraisīt diabēta attīstību. To simptomi ir pastāvīga slāpes, ādas nieze, palielināta urīna plūsma.

Aizkuņģa dziedzeris ir cieši saistīts ar citiem gremošanas trakta orgāniem. Jebkurš bojājums vai darbības traucējumi negatīvi ietekmē visu gremošanas procesu.

Kur ir cilvēka aizkuņģa dziedzeris?

Aizkuņģa dziedzeris atrodas vēdera dobumā aiz kuņģa, kas ir cieši blakus tai un divpadsmitpirkstu zarnā, augšējā (pirmās sekundes) jostas skriemeļu līmenī. Projekts uz vēdera sienas atrodas 5-10 cm virs nabas. Aizkuņģa dziedzera struktūra ir caurspīdīga un sastāv no trīs daļām: galvas, ķermeņa un astes.

Aizkuņģa dziedzera galva atrodas divpadsmitpirkstu zarnas līkumā, lai zarnas to aptver pakavs. Tas ir atdalīts no dziedzera korpusa ar sulku, pa kuru iet cauri portāla vēnai. Aizkuņģa dziedzera asins apgāde tiek veikta caur aizkuņģa dziedzera-divpadsmitpirkstu zarnas artērijām, asins aizplūšana notiek caur portāla vēnu.

Aizkuņģa dziedzera organismā atšķirt priekšējās, aizmugures un apakšējās virsmas. Tā arī izceļ augšējās, priekšējās un apakšējās malas. Priekšējā virsma atrodas blakus vēdera aizmugurē, nedaudz zemāk. Aizmugures virsma atrodas blakus mugurkaula un vēdera aortai. Uz tā iziet liesas traukus. Apakšējā virsma ir zemāka par šķērseniskā resnās zarnas sakni. Dziedzera astei ir koniska forma, virzīta uz augšu un pa kreisi un sasniedz liesas vārtiem.

Aizkuņģa dziedzeris sastāv no diviem audu veidiem, kas veic dažādas funkcijas (endokrīno un eksokrīno). Tās galvenais audums sastāv no maziem segmentiem - acīni, kurus atdala viens no otra ar saistaudu slāņiem. Katram segmentam ir savs izvadkanāls. Mazie ekskrēcijas kanāli ir savstarpēji savienoti un saplūst kopējā izvadkanālā, kas visā dziedzera garumā stiepjas no astes līdz galvai. Galvas kanāla labajā malā atveras divpadsmitpirkstu zarnā, savienojot to ar kopējo žultsvadu. Tādējādi aizkuņģa dziedzera sekrēcija nonāk divpadsmitpirkstu zarnā.

Starp lobulām ir šūnu grupas (Langerhansa saliņas), kurām nav izvadkanālu, bet ir aprīkotas ar asinsvadu tīklu un atbrīvo insulīnu un glikagonu tieši asinīs. Katras salas diametrs ir 100-300 mikroni.

Aizkuņģa dziedzera lielums

Izmērā aizkuņģa dziedzeris ir otrais pēc aknām starp orgāniem, kas ražo fermentus. Tās veidošanās sākas jau piektajā grūtniecības nedēļā. Jaundzimušam bērnam dzelzs garums ir līdz 5 cm, viengadīgam bērnam tas ir 7 cm, līdz 10 gadu vecumam tas ir 15 cm garš. Tas sasniedz savu galīgo lielumu pusaudža vecumā pēc 16 gadu vecuma.

Aizkuņģa dziedzera galva ir tās plašākā daļa, tās platums ir līdz 5 cm un lielāks, biezums svārstās no 1,5 līdz 3 cm. Dziedzera korpuss ir garākā daļa, tās vidējais platums ir 1,75-2,5 cm. Astes garums - līdz 3,5 cm, platums aptuveni 1,5 cm.

Dziļās atrašanās vietas dēļ aizkuņģa dziedzera patoloģiju diagnostika ir ļoti sarežģīta. Tāpēc svarīgs diagnostikas punkts ir ultraskaņas pētījums, kas ļauj noteikt dziedzera formu un lielumu, pamatojoties uz kuru jūs varat izdarīt atbilstošus secinājumus par tā stāvokli.

Visi ķermeņa izmēri, kā arī iespējamie to izmaiņu iemesli tiek ierakstīti ultraskaņas protokolā. Nemainītā stāvoklī dzelzs sastāvs ir viendabīgs. Nelielas novirzes no galvas, ķermeņa un astes normālā izmēra ir pieļaujamas tikai ar labām bioķīmiskām asins analīzēm.

Aizkuņģa dziedzera lielums ir normāls

Pieauguša dziedzera garums ir no 15 līdz 22 cm, tā svars ir aptuveni 70-80 grami. Galvas biezums nedrīkst pārsniegt 3 cm, citi dati liecina par patoloģiju.

Aizkuņģa dziedzera fermentu funkcijas

Ekskrēcijas funkcija ir attīstīt šādus fermentus, kas veido aizkuņģa dziedzera sulu: tripsīnu, lipāzi un amilāzi:

Trypsīns šķeļ peptīdus un proteīnus. Sākotnēji to ražo aizkuņģa dziedzeris neaktīvā tripsogēnogēna formā, ko aktivizē enterokināze (enteropeptidāze) - ferments, ko izdala zarnu gļotāda. Aizkuņģa dziedzeris ir vienīgais orgāns organismā, kas ražo tripīnu, tāpēc tās līmeņa noteikšana aizkuņģa dziedzera pētījumā ir svarīgāka nekā citu fermentu analīze. Trysīna aktivitātes noteikšana ir svarīgs aspekts akūtas pankreatīta diagnosticēšanā un tās patoģenēzes atklāšanā.

Lipāze ir ūdenī šķīstošs enzīms, kas sagremo un izšķīdina triglicerīdus (neitrālos taukus). To ražo neaktīvās prolipāzes veidā, un pēc tam citu fermentu un žultsskābju ietekmē aktīvā formā. Lipāze sadala neitrālos taukus augstākās taukskābēs un glicerīnā. Arī šis enzīms ir iesaistīts enerģijas metabolismā, nodrošinot polinepiesātināto taukskābju piegādi audiem un dažu taukos šķīstošo vitamīnu asimilāciju. Papildus aizkuņģa dziedzerim lipāzi ražo aknas, zarnas, plaušas, un katrs lipāzes veids ir katalizators noteiktas tauku grupas sadalīšanai. Kad aizkuņģa dziedzera hipofunkcija vispirms samazina lipāzes aktivitāti. Pirmā zīme ir taukaini dzeltenā krāsā.

Amilāze (alfa-amilāze) ir nepieciešama, lai apstrādātu ogļhidrātus, kas nonāk organismā. To izdala aizkuņģa dziedzeris un (mazākā mērā) siekalu dziedzeri. Šīs fermenta satura izmaiņas asinīs ir raksturīgas daudzām slimībām (diabēts, hepatīts uc), bet vispirms tas norāda uz akūtu vai hronisku pankreatītu.

Atšķirībā no citām vielām, kas iesaistītas gremošanas procesā, aizkuņģa dziedzera fermenti tiek izlaisti tikai maltītes laikā - to aktīvā izdalīšanās sākas 2-3 minūtes pēc tam, kad ēdiens nonāk kuņģī un ilgst 12-14 stundas. Fermenti var veikt savas funkcijas tikai tad, ja žultspūšļa radītais žults daudzums ir pietiekams. Žults aktivizē fermentus un arī lauž lipīdus mazākos pilienos, t.i., sagatavo tos šķelšanai. Aizkuņģa dziedzera enzīmi tiek ražoti neaktīvā formā, un tie tiek aktivizēti tikai divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā, veicot enterokināzi.

Aizkuņģa dziedzera fermentu trūkuma simptomi

Sekrēcijas traucējumi, to samazināšanās un aizkuņģa dziedzera fermentu trūkums pieaugušajiem parasti izraisa hronisku pankreatītu, šī orgāna iekaisumu, kam seko pakāpeniska dziedzeru audu pārveidošanās par saistaudu.

Pirmkārt, viens no iemesliem, kas izraisa pankreatītu, ir alkohola lietošana, cita starpā, ir iespējams atšķirt nepareizu, sliktu uzturu, komorbiditāti (žultspūšļa slimību), infekcijas, traumas un noteiktu zāļu lietošanu.

Trispīna, lipāzes un amilāzes trūkums izraisa nopietnus traucējumus gremošanas procesā.

Bieži aizkuņģa dziedzera problēmu simptomi:

sāpes augšējā kreisajā vēderā zem ribām, kas bieži notiek pēc ēšanas, bet var nebūt saistītas ar uzturu;

apetītes samazināšanās vai pilnīga izzušana;

dusmas vēderā, meteorisms;

krāsu maiņa un izkārnījumu konsistence.

Šo simptomu smagums ir atkarīgs no dziedzeru bojājuma pakāpes. Sliktas gremošanas rezultātā organismam trūkst barības vielu, un vielmaiņas traucējumi var izraisīt osteohondrozi, osteoartrozi, asinsvadu aterosklerozi.

Steaorrhea (pārmērīgi liels tauku daudzums ar izkārnījumiem) ir raksturīgs lipāzes deficītam, izkārnījumos var būt dzeltena vai oranža krāsa, dažkārt ir šķidra tauku izdalīšanās bez izkārnījumiem; izkārnījumi šķidri, taukaini.

Ar amilāzes trūkumu, nepietiekamu ogļhidrātu bagātu pārtiku, biežu, vaļīgu, ūdeņainu izkārnījumu dēļ, ko izraisa cietes pārpalikums, malabsorbcija (barības vielu absorbcijas traucējumi tievajās zarnās, caureja, avitaminoze, svara zudums), vērojama augsta patogēna mikroflora. zarnās.

Trypīna deficīts tiek izteikts vidēji smaga vai smaga kreatoreja (palielināts slāpekļa saturs un neizšķīdušas muskuļu šķiedras izkārnījumos, t.i., proteīni), celulozes izkārnījumi, fetid, var attīstīties anēmija.

Tā kā kompleksās pārtikas molekulu sadalīšanas process ir bojāts, un tas nav pilnībā absorbēts organismā, pat ar pastiprinātu uzturu, var būt samazināts ķermeņa svars, vitamīnu deficīts, sausa āda, trausli nagi un mati. Nepietiekami apstrādātas pārtikas uzņemšana no tievās zarnas līdz resnajai zarnai notiek vēdera uzpūšanās (palielinās gāzes veidošanās un gāzes atkritumi), ātra defekācija.

Samazinot aizkuņģa dziedzera enzīmu sekrēciju, tiek aizstāta terapija, tomēr augu izcelsmes fermenti nevar pilnībā kompensēt ārējā sekrēcijas nepietiekamību.

Ja tiek traucēts fermentu aizplūšana zarnās, tas var izraisīt dziedzera audu kairinājumu un tūsku, kā arī iznīcināšanu un nekrozi.

Ar Langerhanas saliņu sakāvi tiek nomākta insulīna ražošana un tiek novēroti 1. tipa cukura diabēta klīniskie simptomi, kuru smagums būs atkarīgs no atlikušo un pilnībā funkcionējošo beta šūnu skaita. Glikagona sekrēcijas trūkums nav tik stipri jūtams, jo ir citi hormoni, kuriem ir līdzīgs efekts: piemēram, steroīdu hormoni, ko rada virsnieru dziedzeri, un palielina glikozes līmeni asinīs.

Kā aizkuņģa dziedzeris sāp?

Visbiežāk aizkuņģa dziedzera patoloģijas ir pankreatīts (akūts vai hronisks), akmeņi ekskrēcijas kanālos, aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma, diabēts, nekroze.

Ja iekaisums (pankreatīts) un aizkuņģa dziedzera bojājums, rodas šādi simptomi:

Sāpes kreisajā pusē zem ribām;

Ādas un acu proteīnu dzeltenība;

Dažos gadījumos - šoka stāvoklis.

Akūtā pankreatīta gadījumā sāpes ir smagas, akūtas, tas sākas pēkšņi, var būt apkārtējs raksturs, tas ir, aptver visu kreiso pusi un aiz muguras. Sāpes nav atbrīvotas no spazmolītiskiem līdzekļiem, samazinās sēdus vai noliecoties uz priekšu. Dažos gadījumos aizkuņģa dziedzera skaita palielināšanās ir fiziski jūtama: no iekšpuses ir pilnības sajūta, spiediens uz ribas reģionu, kas traucē normālu elpošanu.

Jo spēcīgāka ir sāpes, jo vairāk palielinās gag reflekss. Dažreiz vemšana sākas agrāk nekā sāpes: tā parasti notiek no rīta vai ēdienreizes laikā, kuņģa spazmas rezultātā. Vemšana ir rūgta vai skāba garša, pēc tam tas ir īslaicīgs atvieglojums. Tas var būt gan periodisks, gan sistemātisks. Akūts pankreatīta uzbrukuma gadījumā ir jākonsultējas ar ārstu un jāārstē slimnīcā, jo pati slimība neizdosies. Ar nepārtrauktu vemšanu kuņģis tiek attīrīts ar zondi un tiek ievadīti īpaši fermenti, lai nomierinātu kuņģa un aizkuņģa dziedzera pārmērīgo agresivitāti.

Pankreatīta simptomi dažkārt ir līdzīgi jostas daļas mugurkaula osteohondrozes pazīmēm, pielonefrīta vai jostas rozes uzbrukumam. Pankreatītu var diferencēt šādi: osteohondrozes gadījumā skriemeļu palpācija ir sāpīga; ar jostas rozi (herpes vīrusu) uz ādas parādās izsitumi; akūta pyelonefrīta gadījumā sāpes pastiprinās, pieskaroties mugurai nieru projekcijā, un pēc tam urīnā parādās asinis. Visas šīs pankreatīta pazīmes nav.

Hroniska pankreatīta gadījumā sāpes ir mazāk smagas, paasinājumi parasti rodas pēc uztura pārkāpšanas (ēšanas daudz tauku saturošu produktu) un alkohola lietošana. Līdz šim nav precīzi noteikts, kā alkohols ietekmē aizkuņģa dziedzeri: vai nu novērš aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu, vai arī maina tā ķīmisko sastāvu, tādējādi izraisot iekaisuma procesu. Vēl viens iemesls var būt dziedzera aizplūšanas bloķēšana ar žultsakmeņiem. Hroniskā pankreatīta gadījumā palielinās onkoloģiskā procesa risks aizkuņģa dziedzeris: 4 gadījumos no 100 vēža parādās pacientiem ar pankreatītu.

Ar pastāvīgu sāpju sindromu var parādīties atkarības sajūta, un cilvēks vairs nezaudēs sāpes tik akūti. Tas ir bīstami, jo jūs varat izlaist nekrozes vai nopietnu komplikāciju attīstību. Cilvēka ķermenim ir zināma drošības un pretestības robeža un ilgstoši var regulēt vielmaiņas procesus pat dažu traucējumu klātbūtnē, bet ar iekšējo resursu izsmelšanu aizkuņģa dziedzera audu nekroze var būt ļoti ātra un neatgriezeniska.

Kā ārstēt aizkuņģa dziedzeri?

Diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par pankreatītu, ārsts intervē un pārbauda pacientu, pievēršot uzmanību ādas un gļotādu krāsai. Dažreiz sāpēm var būt atšķirīga lokalizācija atkarībā no dziedzeru bojājuma. Ja tas sāp pa nabas labo hipohondriju, tas nozīmē, ka dziedzera galva ir iesaistīta patoloģiskajā procesā, ja kreisajā pusē ir astes. Neskaidra siksnas sāpes vēdera augšdaļā norāda uz visa dziedzera bojājumu. Diferenciācijas problēmas ar aizkuņģa dziedzeri un šķērsvirziena resnās zarnas var izdarīt šādi: ārsts veic sāpīgas vietas, vispirms guļus stāvoklī, un tad kreisajā pusē. Ar aizkuņģa dziedzera sakāvi sāpes sānos būs mazāk smagas, un problēmas ar šķērsvirziena resnās zarnas paliek nemainīgas.

No laboratorijas testiem, kas noteikti, lai noteiktu amilāzes, lipāzes, triptīna līmeni serumā. Vispārējā asins analīzē novērota leikocītu līmeņa paaugstināšanās. Turklāt var pētīt aknu enzīmu aktivitāti: ALT un sārmainā fosfatāze, kā arī bilirubīns, to pieaugums var liecināt par žultsakmeņu izraisītu pankreatīta uzbrukumu. Veica arī pētījumus par amilāzes urīnu, izmantojot PABK (PAVA) -testu, pētījumus par ekskrementiem par chymotrypsin, trippsīna un augsta tauku satura klātbūtni. Lai noteiktu ogļhidrātu vielmaiņas pārkāpumus, nosaka glikozes daudzumu asinīs.

Var izmantot instrumentālās metodes:

Radiogrāfija - ar tās palīdzību tiek noteikts, vai aizkuņģa dziedzeris ir palielināts vai nē;

Datorizētā tomogrāfija vai MRI - lai noskaidrotu diagnozi, noteiktu aizkuņģa dziedzera nekrozi vai šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā;

Ultraskaņa - lai izpētītu dziedzeru kontūru struktūru un raksturu, kopējā kanāla stāvokli, lai noteiktu žultsakmeņu klātbūtni.

Ārstēšana

Ar akūta pankreatīta uzbrukumu 1-2 dienu laikā ir nepieciešama pilnīga bada, jo šajā gadījumā aizkuņģa dziedzera sula tiks ražota minimālā daudzumā, un slodze no dziedzera tiks noņemta. Parasti ēstgribas samazinās vai pazūd pavisam dažas dienas pirms saasināšanās. Šajā laikā jums ir nepieciešams dzert sārmu ūdeni (minerālūdeni bez gāzes, cepamā soda šķīdumu) vai buljona gurnus.

Ja Jums vairākas dienas ir stipras sāpes vēderā, smaga vemšana vai vidēji smagas sāpes, noteikti jāsazinās ar veselības aprūpes iestādi, jo šie simptomi var būt arī holecistīta, apendicīta, peptiskās čūlas vai zarnu obstrukcijas pazīmes.

Akūta pankreatīta gadījumā nepieciešama hospitalizācija un stacionārā ārstēšana. Lai novērstu dehidratāciju un spiediena normalizāciju, pilinātājs. Paredzēti pretsāpju līdzekļi un zāles, kas nomāc fermentu sekrēciju. Pirmajās 3-4 dienās tās tiek ievadītas intravenozi un pēc dažiem atvieglojumiem, kas veikti tablešu veidā. Ledus var lietot aizkuņģa dziedzera zonā, lai mazinātu sāpes.

Pretsāpju līdzekļi

Visbiežāk izmantotie spazmolītiskie līdzekļi: Baralgin, No-Spa, Papaverine, Drotaverinum, ar mērenām sāpēm, jūs varat lietot acetaminofēnu vai Ibuprofēnu. Dažreiz lieto pretsāpju līdzekļus: Aspirīns, Paracetamols. Var izmantot arī kolinolītiskos un antihistamīna preparātus: Atropīns, Platifilīns, Difenhidramīns.

Pretskābes zāles

Lai mazinātu sāpes un novērstu kuņģa gļotādas kairinājumu un čūlu, zāles lieto suspensiju un želeju veidā, kas neitralizē sālsskābi (Almagel, Phosphalugel) un līdzekļus, kas samazina tās ražošanu (Contraloc, Omez, Omeprazole, Gastrozol, Prosecptin, Otsid). Slimnīcās parakstīti H2 blokatori Ranitidīns, Famotidīns vai to analogi Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Fermentu preparāti

Lai samazinātu fermentu ražošanu, tika izmantots Kontrykal vai Aprotinin. Pēc akūta uzbrukuma un hroniska pankreatīta izņemšanas, fermentu terapija ir paredzēta, lai saglabātu aizkuņģa dziedzera funkcijas un uzlabotu gremošanu. Visbiežāk sastopamās narkotikas ir pankreatīns, Mezim, svētku, Creon, Panzinorm. Tomēr tie ir izgatavoti, pamatojoties uz cūku olbaltumvielām, tāpēc, ja ir alerģiska reakcija uz cūkgaļu, tos nevar lietot. Bērniem šāda alerģiska reakcija var izraisīt zarnu obstrukciju. Šajā gadījumā tiek izrakstīti augu izcelsmes preparāti uz rīsu sēnītes vai papaiņa: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.

Fermenti tiek ņemti tūlīt pēc ēšanas, devu nosaka ārsts individuāli. Ārstēšanas kurss ir garš, bieži vien dzīves laikā nepieciešama ārstnieciska terapija.

Citas zāles stimulē aizkuņģa dziedzera pilokarpīna, morfīna, A vitamīna, magnija sulfāta, zemāka histamīna un atropīna sekrēciju. Eksokrīnās funkcijas pārkāpuma gadījumā ir paredzēts insulīna preparāts, lai regulētu cukura līmeni asinīs. Aizkuņģa dziedzera bojājumu pašapstrāde nav pieņemama. Tas var izraisīt nekrozi, cukura diabētu vai asins saindēšanos.

Hroniska pankreatīta komplikācijas var būt orgāna, žultsvadu, dziedzeru cistas, tās audu infekcijas vai nekrozes asinsvadu bloķēšana (nekroze).

Operatīva iejaukšanās

Aizkuņģa dziedzeris ir ļoti maigs un jutīgs orgāns, tāpēc jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir ļoti nevēlama. Ķirurģija var būt nepieciešama, ja dziedzera kanāli ir bloķēti, ja ir cista, ar akmeņiem žultspūšļa laikā (dažreiz tiek likvidēta žultspūšļa daļa), ja nepieciešams, lai aizvadītu aizkuņģa dziedzera daļu aizkuņģa dziedzera nekrozes attīstības dēļ.

Kā rūpēties par aizkuņģa dziedzeri?

Veselības programmas ietvaros klīnikas EXPERT, MD, profesors Sabir Nasredinovich Mehdiyev, galvenais ārsts stāsta, kā saglabāt aizkuņģa dziedzera veselību:

Diētas loma aizkuņģa dziedzera ārstēšanā

Uzturs ir ļoti svarīgs pankreatīta paasinājumu ārstēšanas un novēršanas elements. Ja jūs to nolaidīsiet, jebkura medikamenta var būt bezspēcīga. Tā kā dziedzeru ražoto fermentu kvalitatīvais un kvantitatīvais rādītājs ir atkarīgs no pārtikas, kas patērēts vienā ēdienreizē, sastāvs, ieteicams pāriet uz atsevišķu diētu, lai samazinātu slodzi uz dziedzeriem, proti, patērētu proteīnus un ogļhidrātus dažādās ēdienreizēs. Tāpat nedrīkst pārēsties: dienas kaloriju daudzums nedrīkst pārsniegt vecuma, dzimuma un fiziskās enerģijas izmaksas.

Taukaini pārtikas produkti, ceptie ēdieni;

Desas, konservi, kūpinātas gaļas, marinēti gurķi;

Spēcīga tēja un kafija;

Konditorejas izstrādājumi (kūkas, konditorejas izstrādājumi), saldējums;

Pikantās garšvielas, garšvielas un garšvielas, sinepes, mārrutki.

Vistas, tītara, trušu, zivju - mencu, plaušu, līdakas, līdakas;

Tvaicēti ēdieni;

Skābais biezpiens, neraudzēts siers;

Dārzeņi vārīti vai cepti;

Dārzeņu, graudaugu, nūdeles zupas;

Rīsi, auzu pārslas, griķi, makaroni;

Sviests un augu eļļa bez termiskās apstrādes;

Kissel, kompots, želeja.

Pants autors: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologs

Izglītība: Krievijas Valsts medicīnas universitātē saņēma diplomu specialitātē „Medicīna”. N.I. Pirogovs (2005). Pēcdiploma studijas gastroenteroloģijā - izglītības un zinātnes medicīnas centrs.

Hroniska pankreatīta izplatība rodas aizkuņģa dziedzera ilgstoša iekaisuma procesa rezultātā. Vīrieši, kas vecāki par 40 gadiem, ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību, bet pēdējos gados ir palielinājies hroniska pankreatīta sastopamība sievietēm un jaunākiem cilvēkiem.

Aizkuņģa dziedzeris ir iekšējs orgāns, kas nepieciešams glikozes uzsūkšanai, kas nonāk cilvēka organismā ar pārtiku. Tas izdala hormonus, piemēram, glikagonu un insulīnu, kā arī citus fermentus un hormonus, kas nepieciešami, lai pareizi sagremotu pārtiku. Šī orgāna iekaisumu sauc par pankreatītu. Ja fermenti apstājas.

Viena no svarīgākajām gremošanas sistēmas orgānām, kas ļauj tai darboties nevainojami, ir aizkuņģa dziedzeris. Tā ražo gan gremošanas fermentus, gan hormonus (insulīnu un glikogēnu), kas savukārt regulē cukura līmeni asinīs. Lai orgāns darbotos normāli, ir nepieciešams to pareizi padot.

Pankreatīts nav slimība, par kuru jūs varat droši aizmirst un gaidīt neatkarīgu aizkuņģa dziedzera atveseļošanos. Ja ir pat aizdomas par šo patoloģiju, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Atkarībā no slimības smaguma, to var ārstēt gan mājās, gan slimnīcā.

Visbiežākais pankreatīta cēlonis ir slikta uzturs ar pārmērīgu taukainu un pikantu pārtiku un alkohola lietošanu. Šai slimībai ir raksturīga sliekšņa sāpes epigastriskajā vēderā, kas var dot muguras lejasdaļā. Atšķirībā no kuņģa čūlas, sāpes nav saistītas ar grēmas, tas nepalielinās.

Aizkuņģa dziedzeris ir endokrīnais orgāns, kas ražo glikogēnu, insulīnu un aizkuņģa dziedzera sulu. Pirmais ir rezerves barības viela ķermenim. Tā ir sava veida enerģijas rezerve, ko ķermenis izmanto, ja nepieciešams.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums vai vienkārši pankreatīts ir viena no nepatīkamākajām un grūtāk ārstējamām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Slikti ieradumi un neveselīgs uzturs, kas piesātināts ar taukiem un uztura bagātinātājiem, veicina tās rašanos. Tāpēc mūsdienu pilsētas tēla ietekmē.

Kur ir un kā aizkuņģa dziedzeris sāp?

Kur ir aizkuņģa dziedzeris?

Aizkuņģa dziedzera anatomiskā atrašanās vieta ir vēdera dobumā, mugurkaula jostas daļas I - II skriemeļu līmenī. Ķermenis ir saspringts vēdera aizmugurē. Divpadsmitpirkstu zarnas apļveida aizkuņģa dziedzeris ir pakavs. Pieaugušajam aizkuņģa dziedzera lielums ir 20-25 cm, svars 70-80 grami.

Orgānam ir 3 nodaļas: galvas, ķermeņa un astes. Galva atrodas pie žults kanāla, ķermeņa aiz vēdera un nedaudz zem tās, netālu no šķērsvirziena resnās zarnas, astes tuvumā. Projektējot to uz vēdera sienas priekšējās virsmas, dzelzs atrodas 5–10 cm virs nabas, galvas ir viduslīnijas labajā pusē, astes atrodas kreisajā hipohondrijā.

Divas svarīgākās aizkuņģa dziedzera funkcijas ir eksokrīnās un endokrīnās. Eksokrīnās funkcijas ir aizkuņģa dziedzera sulas ražošana, kas nepieciešama pārtikas sagremošanai divpadsmitpirkstu zarnā. Aizkuņģa dziedzera sulas aizkuņģa dziedzera sulas fermenti:

  • tripsīns un himotripsīns, kas iesaistīts proteīnu gremošanas procesos;
  • laktāzes un amilāzes, kas nepieciešamas ogļhidrātu sadalīšanai;
  • lipāzes, kas nojauc žults taukus.

Papildus fermentiem, aizkuņģa dziedzera sula satur vielas, kas neitralizē kuņģa sulas skābu vidi, lai aizsargātu zarnu gļotādu no skābes iedarbības. Dziedzera endokrīnās funkcijas ir insulīna un glikagona, hormonu, kas ir iesaistīti ogļhidrātu metabolismā, iegūšana. Insulīna, glikozes līmenis asinīs samazinās un glikagona ietekmē tas palielinās. Normālā insulīna un glikagona gadījumā ogļhidrātu vielmaiņa notiek atbilstoši, var notikt pārmaiņas - diabēts.

Dažās slimībās vēdera sāpes un gremošanas procesu traucējumu simptomi. Ir svarīgi saprast, kad sāpīgās izpausmes ir saistītas ar aizkuņģa dziedzera patoloģiju, un savlaicīgi veikt nepieciešamos pasākumus.

Galvenie aizkuņģa dziedzera slimības simptomi

Jebkuras problēmas, kas saistītas ar aizkuņģa dziedzera fermentu samazināšanos, ir saistītas ar tipiskiem simptomiem. Visbiežāk sastopamie simptomi ir sāpes un gremošanas traucējumi. Sievietēm un vīriešiem simptomi ir vienādi. Atkarībā no procesa smaguma, sāpju intensitāte, kā arī diseptisko izpausmju smagums var būt atšķirīgs. Visvairāk indikatīvie traucējumi aizkuņģa dziedzera pārkāpumā:

  • sāpju klātbūtne; sāpju lokalizācija - augšējais vēdera dobums, kreisā hipohondrium; sāpes var būt saistītas vai nav saistītas ar uzturu;
  • bieža slikta dūša, vemšana;
  • apetītes traucējumi lejupslīdes virzienā līdz pilnīgai prombūtnei;
  • vēdera uzpūšanās un dauzīšanās kuņģī (vēdera uzpūšanās);
  • izkārnījumu traucējumi, bieži - caureja; izkārnījumos var būt neattīrītu šķiedru piemaisījumi, tauki;
  • intoksikācijas pazīmes (ātra sirdsdarbība, nogurums, vājums, svīšana, galvassāpes);
  • aknu lieluma palielināšanās;
  • ādas krāsas izmaiņas (dzeltenība), bieži vien aizkuņģa dziedzera projekcijas jomā.

Slimības, kas saistītas ar samazinātu fermentu ražošanu:

  • akūts pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums, bieži vien kopā ar tūsku);
  • hronisks pankreatīts;
  • audzēja procesi aizkuņģa dziedzeris;
  • diabēta attīstību;
  • pankreatonekroze.

Kā aizkuņģa dziedzeris ievaino cilvēku?

Sāpes, kas radušās aizkuņģa dziedzera izmaiņu dēļ, var būt atšķirīgas - akūtas, blāvas vai griešanas, līdz dunci (ar peritonītu). Tas ir atkarīgs no dziedzera bojājuma rakstura un apjoma, kā arī no vēderplēves lapu (peritonīta) iesaistīšanās iekaisuma procesā.

Akūtu pankreatītu ar tūsku raksturo asas, pēkšņas sāpes, bieži vien ap to, kas stiepjas uz vēdera augšējo, kreiso un jostasvietu. Tūskas dēļ aizkuņģa dziedzera atrašanās vietā parādās distilācijas sajūta, spiediens uz ribu iekšējo virsmu. Šādos gadījumos spazmolītisko līdzekļu uzņemšana ir neefektīva. Sāpes var samazināt tikai sēdus stāvoklī ar korpusu uz priekšu un uz leju.

Sāpju augstumā (un reizēm pirms tā notiek) var sākties vemšana, kas tiek atkārtota vairākas reizes un ne vienmēr rada atvieglojumus. Vemšanas saturu var ēst pārtikā vai žults (tukšā dūšā), garša ir skāba vai rūgta.

Līdzīgus simptomus (asas sāpes, vemšana) var novērot arī ar osteohondrozes saasinājumu mugurkaula jostas daļā, ar nieru slimību un jostas rozi. Papildu pētījumi palīdzēs noteikt aizdomas par pankreatītu. Jostas daļas osteohondrozes gadījumā skriemeļi ir sāpīgi, ja ir problēmas ar nierēm, ja ir problēmas ar nierēm, palielinās sāpes, pieskaroties pie muguras, cilvēkiem ar jostas rozi ir raksturīga izsitumi uz ādas. Pankreatītu raksturo visu šo simptomu neesamība.

Hronisku pankreatītu raksturo nedaudz zemākas intensitātes sāpes, un visbiežāk tās rodas uztura režīma pārkāpumu dēļ. Hroniska pankreatīta paasināšanās risks ir aizkuņģa dziedzera audzēju, tostarp ļaundabīgo (vēža) audzēju parādīšanās.

Mūsu lasītāju stāsti

Atbrīvojās no gremošanas problēmām mājās. Ir pagājis mēnesis, kopš es aizmirsu par briesmīgajām sāpēm manā kuņģī un zarnās. Grēmas un slikta dūša pēc ēšanas, pastāvīga caureja vairs neuztraucas. Ak, cik daudz es izmēģināju visu - nekas nepalīdzēja. Cik reizes es devos uz klīniku, bet man atkal un atkal tika izrakstīti bezjēdzīgi medikamenti, un, kad atgriezos, ārsti vienkārši shrugged. Visbeidzot, es galā ar gremošanas problēmām, un viss, pateicoties šim pantam. Ikvienam, kam ir problēmas ar gremošanu, ir jāizlasa!

Diagnostika

Ārstēšana jāparedz speciālistam pēc rūpīgas diagnozes. Sāpīga uzbrukuma gadījumā ir nepieciešams sazināties ar medicīnas iestādi, lai saņemtu kvalificētu palīdzību. Jābūt:

1. Laboratorijas testi: t

  • vispārēja un detalizēta asins analīze;
  • aizkuņģa dziedzera fermentu līmenis serumā;
  • glikozes, aknu enzīmu un bilirubīna bioķīmiskās asins analīzes;
  • urīna analīze amilāzes līmeņiem;
  • ekskrementu analīze par fermentu un tauku līmeni.


2. vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana, lai noteiktu struktūras stāvokli, noteiktu aizkuņģa dziedzera kontūras, žultsvadu caurlaidību, akmeņu klātbūtni vai neesamību žultspūšļa vai cauruļvados.

3. Radiogrāfija - ja nav iespējas veikt ultraskaņas skenēšanu tajā pašā nolūkā.

4. Datorizētā tomogrāfija vai MRI, lai iegūtu precīzākus datus par vēdera orgānu stāvokli.

Kā ārstēt aizkuņģa dziedzera slimības?

Pēc rūpīgas izmeklēšanas, pat ja nav nepieciešama steidzama operācija, nepieciešama hospitalizācija. Akūts pankreatīta uzbrukums tiek ārstēts slimnīcā, radot mieru ar gultas atpūtu. Piešķirta pilnīga badošanās 1 - 2 dienas. Tiek ieviesti pretsāpju un spazmolītisko zāļu (Baralgin, Platyfillin), antikolinergisko līdzekļu (Atropīna) injekciju šķīdumi. Vairākas reizes uz 0,5 stundām epigastrijas apgabalā uzklāj burbuļus ar ledu.

Kādas zāles lietot - izlemj ārstu. Tiek ievadītas intravenozas zāles, kas mazina aizkuņģa dziedzera enzimātisko aktivitāti (Trasilol, Kontrikal, Gordoks, Aprotinin). Dehidratācijas novēršanai ārsta noteiktajā devā tiek ievadīti īpaši sāls šķīdumi. Jau pēc akūtu simptomu noņemšanas tiek izrakstīts saudzējošs īpašs uzturs un fermentu aizstājterapija - perorālie medikamenti, kas uzlabo gremošanu (Creon, Mezim-forte, pankreatīns, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Kā ēst?

Akūtajā slimības periodā ir pieļaujami vāji buljoni un buljoni, putras uz ūdens, vārīti vai tvaicēti ēdieni:

Nākotnē, ēdiena gatavošanai, jums jāizmanto gaļa, zivis, mājputni ar zemu tauku saturu. Pārtikas produktos pakāpeniski tiek ievesti fermentēti piena produkti, olas, kompoti, želeja. Stingru diētu nosaka 3 mēnešus. Hroniska pankreatīta remisijas laikā ir jāievēro arī diēta. Individuālos ieteikumus vislabāk var uzzināt no ārsta.

Ieteicamie gaļas ēdieni no zema tauku satura gaļas, mājputniem, īpaši - trušu gaļas, teļa gaļas. Piena produktiem jābūt zemu tauku saturu. Zupas vislabāk gatavo dārzeņu buljonos. No dzērieniem ir noderīgi augu novārījumi, kompoti, tējas, želeja. Hroniska pankreatīta gadījumā, kā arī pēc akūtas saslimšanas ir nepieciešama frakcionēta barošana: 6-8 reizes dienā mazās porcijās.

Ko izslēgt no uztura?

Ar aizkuņģa dziedzera problēmām šādi pārtikas produkti un dzērieni ir absolūti kontrindicēti:

  • alkohols;
  • gāzētie dzērieni;
  • kafija un kakao;
  • saldās sulas;
  • subprodukti;
  • kūpināta gaļa;
  • pikanta, sāļa, marinēta, cepta pārtika;
  • šokolādes un konditorejas izstrādājumi, jo īpaši tauki (kūkas un krējuma kūkas).

Izdarīt secinājumus

Ja lasāt šīs rindas, var secināt, ka jūs vai jūsu mīļākie kaut kādā veidā cieš no grēmas, čūlas, gastrīta, disbiozes vai citām kuņģa-zarnu trakta slimībām.

Mēs veicām izmeklēšanu, pētījām ķekaru materiālus un vissvarīgāk saprata visu kuņģa un zarnu slimību cēloni.

Spriedums ir: sāpes kuņģī vai zarnās ir organismā dzīvojošo parazītu sekas.

Turklāt tie nav visi zināmie plakantārpu, bet mikroorganismi, kas izraisa ļoti nopietnas sekas, kas izplatās asinīs visā ķermenī. Un viss būtu labi, bet problēma ir tā, ka parastie pretparazītu līdzekļi neietekmē šo baktēriju veidus.

Šīs narkotikas galvenā priekšrocība ir tā, ka tā nogalina visus patogēnus uz visiem laikiem, nekaitējot cilvēku veselībai.

Vienīgais medikaments, kam ir terapeitiska iedarbība ne tikai pret vienšūņu parazītiem, bet arī baktērijām ir Pancrenol.

Šīs narkotikas galvenā priekšrocība ir tā, ka tā nogalina visus patogēnus uz visiem laikiem, nekaitējot cilvēku veselībai.

Uzmanību! Viltoto zāļu Pankrenol pārdošana ir kļuvusi biežāka.

Veicot pasūtījumu oficiālajā tīmekļa vietnē, jums ir garantēta kvalitatīva produkta iegāde no ražotāja. Turklāt, iegādājoties oficiālajā tīmekļa vietnē, saņemat garantiju par kompensāciju (ieskaitot transportēšanas izmaksas), ja zāles nav terapeitiskas iedarbības.