loader

Galvenais

Dzelte

Taisnās zarnas plaisa: cēloņi, simptomi un patoloģijas ārstēšana

Taisnās zarnas šķelšanās (anālais plīsums) ir taisnās zarnas kanāla gļotādas slāņa defekts, kas svārstās no dažiem milimetriem līdz 2,5 centimetriem. Rodas bieža aizcietējuma dēļ vai ir hemoroīdu komplikācija. Visbiežāk sievietēm un bērniem tiek konstatēta anālais plīsums. Vīriešiem šī patoloģija tiek konstatēta retāk.

Ja taisnās zarnas gļotāda ir bojāta, mazo asinsvadu un nervu galu integritāte ir bojāta. Tāpēc, anālais plīsums kopā ar sāpēm un asiņošanu.

Simptomi

Slimības akūtajā stadijā anālais plīsums ir lineārs un skaidras robežas. Hroniskā gaitā gļotādas defekts iegūst ovālas kontūras ar nevienmērīgām blīvām malām, atgādina dziļu čūlu. Tas ir saistīts ar apkārtējo audu pietūkumu un iekaisumu. Patoloģiskā procesa akūtā stadija var ilgt līdz 6 nedēļām, hronisks kreka ilgstoši neārstējas. Anālās asaras var atrasties taisnās zarnas kanāla priekšpusē, aizmugurē un sānos.

Akūta forma

  • Sāpes Saistīts ar bojāto gļotādu izkārnījumu kairinājumu spontānas defekācijas laikā. Sāpes var būt blāvas vai griešanas (sajūta, ka sagriezts ar nazi vai ievainotu stiklu). Lokalizēts anālā, nav apstarots. Sāpes parādās ar zarnu kustības sākumu, palielinās ar zarnu kustību un saglabājas vēl kādu laiku pēc procesa pabeigšanas. Parasti sāpes ir jūtamas 15-30 minūšu laikā pēc zarnu kustības, retāk - līdz stundai.
  • Anālās sfinktera spazmas. Stipras sāpes izraisa refleksīvi. Anusa muskuļi ir strauji saspiesti. Tā rezultātā, skaņa palielinās, sāpju intensitāte pieaug un defekācija kļūst sarežģītāka. Šim simptomam ir galvenā loma slimības attīstībā. Veidojas apburtais loks, un audu sadzīšana palēninās.
  • Asiņošana no tūpļa. Saistīts ar bojājumiem zarnu trakta zarnās saturam. Pacienti redz asins uztriepes uz tualetes papīra, fekāliju vai šorti. Neliela asiņošana.
  • Nieze un dedzināšana anālā. Šie simptomi ir saistīti arī ar anālās izkrišanas kairinājumu ar fekālijām. Izpausmes pastiprinās pēc defekācijas.

Hroniska forma

  • Sāpes To izraisa zarnu iztukšošana un ilgstoša sēde. Sāpes ir mazāk intensīvas, bet ilgstošākas nekā akūtā patoloģijas formā. Var ilgt vairākas stundas vai būt pastāvīgai. Sāpju raksturs ir slaucīšana, griešana.
  • Bailes no defekācijas. Tas rodas no sāpīgajiem ceļojumiem uz tualeti. Katru defekācijas aktu pavada sāpīga anusa. Pacienti apzināti vai refleksiski izraisa anālās sfinktera spazmas, novēršot fekāliju masas izdalīšanos. Tādējādi problēma vēl vairāk pasliktinās. Izplūdes aizture veicina tās sablīvēšanos (“akmens” izkārnījumi) un smagu taisnās zarnas kanāla gļotādas bojājumus turpmāko zarnu kustību laikā.
  • Asiņošana no tūpļa. Tie ir pastāvīgi. To izraisa ne tikai zarnu saturs caur anālo zonu, bet arī nenozīmīgas fiziskās aktivitātes (skriešana, squats, pacelšanas svars līdz 5 kg un citi). Pacienti konstatē asins pēdas uz tualetes papīra, apakšveļas un fekāliju virsmas.
  • Nieze un dedzināšana taisnajā zarnā. Vienmēr ir: ar garu sēdekli, staigājot, pēc tualetes apmeklējuma. Simptomi īslaicīgi var pazust.
  • Izplūde no taisnās zarnas. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, dzimumorgānu un tūpļa higiēnas trūkums, taisnās zarnas plaisa kļūst inficēta un iekaisusi. To papildina gļotādas izdalīšanās.

Taisnās zarnas lūzuma cēloņi

Mehāniskie faktori

  • Anorektālā reģiona gļotādas bojājumi blīvas fekāliju masas laikā. Sakarā ar retu zarnu kustību hroniskā aizcietējumā, zarnu saturs kļūst nemainīgs un grūti. Iztukšojot taisnās zarnas kanālu, tiek smagi ievainoti, veidojas asaras.
  • Anusa kairinājums ar biežu šķidrumu izkārnījumiem. Notiek atkārtota caureja, kas saistīta ar kairinātu zarnu sindromu vai dažu pārtikas produktu nepanesību.
  • Perineal muskuļu saspiešana grūtniecības laikā. Paplašināta dzemde traucē taisnās zarnas normālu asins piegādi un inervāciju. Gļotādas ir viegli bojātas.
  • Muskuļu nostiepšana un taisnās zarnas kanāla sienas pārspīlēšana fizioloģiskā darba laikā.
  • Anusa traumas medicīnisko procedūru laikā. Veicot diagnostiskos pētījumus (kolonoskopiju, rektoromanoskopiju, anoskopiju) vai medicīniskās procedūras (klizma, ventilācijas caurule), var tikt bojāta anorektālās zonas gļotāda.
  • Zarnās nonāk svešķermeņi vai nesagremotas pārtikas sastāvdaļas. Bērni var norīt mazo detaļu dizaineri, pogas, monētas un daudz ko citu. Šie svešķermeņi sabojā taisnās zarnas kanāla gļotādas slāni zarnu kustības laikā. Ogu un augļu ēšana ar lieliem kauliem, saulespuķu sēklām vai ķirbju sēklām ar čaumalām, zivis ar kores utt. Neapstrādāti pārtikas komponenti iziet cauri gremošanas traktam un, izkļūstot no izkārnījumiem, sabojā anusa gļotādu.
  • Anālais sekss.

Iekaisuma faktori

  • Hemoroīdi. Sakarā ar asinsrites traucējumiem un asins stagnāciju iegurņa orgānos taisnās zarnas kanāla sienas kļūst vājas. Hemorrhoidal vēnas un gļotādas taisnās zarnas ar pāreju no fekāliju masas kļūst iekaisušas un bojātas.
  • Anālais sfinktera muskuļu spazmas. Rodas ar ievainojumiem, taisnās zarnas un tūpļa slimībām, kā arī cilvēkiem ar neiroloģiskiem simptomiem. Kopā ar palielinātu muskuļu tonusu. Pacienti mērķtiecīgi kavē defekāciju, ko izraisa anālās gredzena stipras sāpes. Tādējādi tas izraisa aizcietējumus un gremošanas masas. Process iegūst hronisku gaitu ar paaugstinātu taisnās zarnas gļotādas jutību.
  • Gremošanas sistēmas slimības (gastrīts, holecistīts, proktīts, čūlains kolīts uc). Tās izraisa gremošanas traucējumus, sliktu peristaltiku, nepareizu kustību un zarnu satura izvadīšanu. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi var izraisīt hronisku aizcietējumu vai caureju. Pastāvīgi kairinot taisnās zarnas gļotādu ar cietu vai šķidru izkārnījumu, rodas erozijas-čūlas defekti.
  • Tārpu invāzijas. Biežāk sastopami bērniem. In enterobiasis, sieviešu pinworms gulēja olas perianal krokās. Tas izraisa smagu niezi. Skrāpējot, tiek sabojāta anusa gļotāda, rodas pietūkums un iekaisums. Zarnu kustības laikā var veidoties anālās asaras.

Citi faktori

  • Sedenta dzīvesveids vai pārmērīgs vingrinājums. Hypodynamia un pastāvīga svara celšana noved pie hemoroīdi, kas bieži izraisa taisnās zarnas plaisas.
  • Iegurņa orgānu muskuļu vājums. Tas var būt saistīts ar reproduktīvā un dzemdību periodu. Tas notiek arī bieža urīnceļu iekaisuma un taisnās zarnas dēļ. Šīs problēmas attīstībai rodas liekais svars, normālas fiziskās aktivitātes trūkums, ģenētiskā nosliece. Pelēkā ir infekcijas procesi. Viņiem pavada nepatīkami simptomi - urīna vai fekāliju nesaturēšana (encopresis). Anālās zonas kairinājums ar bioloģiskiem izdalījumiem izraisa tās iekaisumu. Tiek veidotas anālās plaisas.
  • Nekontrolēta caureju lietošana, lai zaudētu svaru vai normalizētu izkārnījumu izkārnījumus. Pastāvīgā caureja traumē apakšējās zarnas gļotādu.

Diagnostika

Taisnās zarnas plaisas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām (nieze, sāpes anālā, asiņošana) un objektīvu speciālista pārbaudi.

Taisnās zarnas pārbaude

Proktologs vai ķirurgs veic pirkstu pārbaudi taisnās zarnas sienās. Apbrīno anālās plaisas atrašanās vietu, tās lielumu, formu un malu konfigurāciju, kā arī iekšējos hemoroīdus un asiņošanas pēdas cimdā. Pētījums var būt grūts ar pastiprinātu muskuļu tonusu. Ārsts pārbauda arī anālo gredzenu ārējo hemoroīdu klātbūtnē, iekaisuma zonās (pietūkums, apsārtums, skrāpēšana).

Laboratorijas pētījumu metodes

  • Lai noteiktu anēmiju ilgstošas ​​taisnās zarnas šķelšanās asiņošanas dēļ, ir nepieciešams pilnīgs asins skaitlis. Palīdz arī diagnosticēt infekcijas iekaisumu.
  • Asins analīzes par bīstamām slimībām (HIV, sifilisu, B un C hepatītu), kurā analīzes plīsumi var būt viens no simptomiem.
  • Enterobiozes un izkārnījumu slaucīšana uz tārpu olām, ja ir aizdomas par helmintisku iebrukumu bērniem un pieaugušajiem.
  • Cukura tests asinīs. Cukura diabēta laikā tiek traucēts asinsrites process organismā, un samazinās audu reģenerācijas spēja. Patoloģiskās izmaiņas visbiežāk ietekmē apakšējo ekstremitāšu un iegurņa orgānus. Tas noved pie plaisu parādīšanās uz papēžiem un hemoroīdi attīstībā ar taisnās zarnas gļotādas bezkrāsām.
  • Sēšana uz patogēnām sēnēm un baktērijām. Anālās plaisas var būt specifiski aktinomikozes simptomi, zarnu tuberkuloze.

Instrumentālās izpētes metodes

  • Rectoromanoscopy tiek izmantots, ja aizdomas par audzēju ir taisnās zarnas, kā arī sīki izstrādāta 25 cm gļotādas izpēte, kas ļauj jums atrast polipus, plaisas, nenormālu gremošanas sistēmas attīstību un diagnosticēt čūlu kolītu. Pētījums ir kontrindicēts stipras sāpes un asiņošanu no tūpļa, tuvu audu infekcioza iekaisuma (paraproctīts), akūtas anālās asarošanas un taisnās zarnas lūmena sašaurināšanās.
  • Anoskopija ir pētījums par taisnās zarnas kanālu un anālo atveri. Tas palīdz diagnosticēt hemoroīdus (patoloģiskā procesa smagumu) un iekaisuma izmaiņas taisnās zarnas kanālā (plaisas, kārpas, anālais bārkstis, audzēji). Procedūra ir kontrindicēta anālais lūmena sašaurināšanā, infekcijas procesos (paraproctīts), hroniskas taisnās zarnas plaisas saasināšanā un hemorrhoidālo vēnu trombozē.

Ārstēšana

  1. Akūtas anālās asarošanas gadījumā tiek izvēlēta konservatīva (zāļu) terapija.
  2. Hroniskas taisnās zarnas plaisas gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
  3. Ārstēšanai jābūt vērstai uz anestēziju, iekaisuma novēršanu un taisnās zarnas gļotādas reģenerāciju.
  4. Pārliecinieties, lai novērstu simptomus (aizcietējumus, caureju, anālās sfinktera spazmas), izraisot taisnās zarnas plaisas attīstību.
  5. Vienlaicīgu patoloģisku stāvokļu ārstēšana (hemoroīdi, kairinātu zarnu sindroms, Krona slimība, čūlainais kolīts utt.), Izraisot anālo asaru paasinājumu.

Diēta

Uztura principi

  • Lai normalizētu izkārnījumus, ēdienkartē jāiekļauj augu šķiedra (dārzeņi, augļi, graudaugi) un piena produkti, kas bagātināti ar labvēlīgu mikrofloru (lakto un bifidobaktēriju). Tas palīdzēs tikt galā ar aizcietējumiem.
  • Ja reti izkārnījumi ir noderīgi zivju eļļa un žāvēti augļi (žāvētas aprikozes, plūmes).
  • Ir jāizslēdz no uztura pārtikas produktiem, kas ievaino un kairina taisnās zarnas gļotādu. Ieteicams atteikties no pikantām, sāļām, ceptajām, taukainām, kūpinātām, kā arī no alkoholiskajiem dzērieniem.
  • Ēdieniem jābūt daļiņām (mazās porcijās) un bieži (pēc 2-3 stundām). Ir nepieciešama daudzveidīga izvēlne.
  • Bagātīgs dzeršanas režīms (līdz 1,5-2 litriem filtrētā vai pudelēs pildītā ūdens dienā, ne vārot). Katru dienu tukšā dūšā dzer glāzi tīra dzeramā ūdens.
  • Gaļa un zivis, ko izmanto 2 reizes nedēļā, galvenais uzturs ir piena dārzeņi.
  • Cigarešu atteikums. Nikotīns kairina ķermeni, veicina asins stagnāciju un vēnu trombozi. Tas ir hemorrhoid provocateur ar taisnās zarnas plaisām.
  • Pārtikai vajadzētu uzlabot zarnu peristaltiku un gremošanu. Laba palīdzība regulārām zarnu klijām.
  • Uzturs ir ārkārtīgi svarīgs ne tikai pretiekaisuma terapijas stadijā, bet arī pēcoperācijas periodā, kad ir nepieciešama ātra taisnās zarnas kanāla gļotādas slāņa dzīšana.

Produkti

  • bietes;
  • burkāni;
  • cukini;
  • kāposti (ziedkāposti, brokoļi, Pekina);
  • gurķi;
  • tomāti;
  • kartupeļi (ierobežots daudzums).
  • olas;
  • sēnes
  • ar klijām;
  • pilngraudu milti;
  • vakar vai krekeri.
  • svaiga kviešu maize;
  • Konditorejas izstrādājumi;
  • jebkura cepšana;
  • saldumi un kūkas (kūkas).
  • sautējums;
  • zaļie zirņi;
  • kukurūza;
  • pupiņas;
  • zivju konservi;
  • pastēte
  • melnās tējas vāja alus ražošana;
  • sulas (plūmes, āboli);
  • morsy;
  • dogrose novārījums tukšā dūšā.
  • alkohols, ieskaitot bezalkoholisko alu;
  • kafija un kakao;
  • stipra melnā tēja;
  • želejas;
  • gāzētie dzērieni;
  • sulas no citrusaugļiem un vīnogām;
  • krāsoti dzērieni.
  • linu sēklas;
  • olīveļļa;
  • saulespuķu (tikai salātu mērci).
  • picas;
  • čipsi, krekeri;
  • hamburgeri, siera burgeri;
  • karstais suns, shawarma.

Diēta taisnās zarnas šķelšanai ir vērsta uz aizcietējumu un regulāru izkārnījumu novēršanu. Pareizi atlasīti pārtikas produkti novērš vēnu pietūkumu un hemoroīdu iekaisumu taisnās zarnas kanālā. Fermentētie piena produkti atjauno zarnu mikrofloras līdzsvaru un paātrina plaisu sadzīšanu.

Diēta ir palīglīdzeklis, bet nepieciešama metode, lai ārstētu anālo asaru. Kvalitatīva uzturs ļauj sasniegt veiksmīgus rezultātus konservatīvā terapijā un ķirurģijā.

Sagatavošana

Preparātiem taisnās zarnas šķelšanās ārstēšanai jābūt šādām sekām:

  • sāpju mazināšana;
  • iekaisums;
  • spazmas novēršana;
  • reģenerācija (dziedināšana);
  • apturēt asiņošanu;
  • krēsla relaksācija.

"Proktozan" (sveces, ziede) ir kombinēts preparāts. Samazina iekaisuma izpausmes, novērš sāpīgu diskomfortu, niezi, dziedē anālo asaru (žāvēšanas efektu) un novērš gļotādas infekcijas infekciju. Ziede tiek uzklāta ārēji, uzklāta ar nelielu slāni anālā. Iespējams iekšējais lietojums ar aplikatoru taisnās zarnas lūmenā. Sveces caur anālo atveri ievieto taisnās zarnas kanālā. Abas zāļu formas tiek lietotas divas reizes dienā (no rīta un vakarā) pēc defekācijas un obligātajām tūpļa higiēnas procedūrām. Ārstēšana ilgst ne vairāk kā 10 dienas.

Zāles reti izraisa blakusparādības. Visbiežāk tā ir alerģiska neiecietība (dermatīts, nātrene). Šādos gadījumos, lietojot zāļu formu, palielinās nieze, parādās pietūkums un izsitumi. Zāles jāiznīcina un jāatrod alternatīvs aizstājējs.

"Natalcid" (sveces) - zāles, kuru pamatā ir nātrija algināts, kas iegūts no jūras aļģēm. Tam ir pretiekaisuma, brūču dzīšanas un hemostatiska iedarbība. Reti izraisa blakusparādības, kas atļautas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Ar anālo asaru lietojiet 1 sveci 2 reizes dienā pēc zarnu iztukšošanas un tūpļa higiēniskās tualetes. Ārstēšana turpinājās 7-14 dienas.

"Hepatrombīns G" (ziede, svecīte) ir efektīvs līdzeklis taisnās zarnas plaisas ārstēšanai, apvienojumā ar hemoroja vēnu trombozi. Tam ir pretiekaisuma, pretsāpju līdzeklis, antitrombotisks (veicina asins recekļu pakāpenisku rezorbciju un novērš jaunu asins recekļu veidošanos). Mazina pietūkumu un niezi, paātrina audu reģenerācijas procesu. Zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar alerģisku nepanesību un asinsreces traucējumiem.

Ziede tiek izmantota ārēji uz skartajām vietām no 2 līdz 4 reizes dienā vai caur aplikatoru taisnās zarnas lūmenā. Taisnās zarnas sveces ievada anusā no rīta un vakarā. Par redzamu efektu ārstēšana jāturpina 1-2 nedēļas.

"Levomekol" (ziede). Efektīvi dziedē anālās asaras un novērš strutainu iekaisumu. Ziede tiek izmantota ārēji anusā 3-4 reizes dienā.

"Relief" (ziede, sveces) ir preparāts, kas satur haizivju aknu eļļu.

Tam ir hemostatiska un pretiekaisuma iedarbība, kas palīdz ātri izārstēt anālo asaru. Viegli novērš niezi un audu pietūkumu.

Sveces tiek izmantotas līdz 4 reizēm dienā: pēc higiēnas procedūrām un spontānām defekācijām. Ziedi var tikt izmantoti ārējai lietošanai iekaisuma zonās vai taisnās zarnas ievadīšanai caur aplikatoru. Piešķirt tādā pašā veidā kā sveces.

Ar taisnās zarnas plaisām gļotādas ir labi atjaunotas un novērst sveces asiņošanu ar metiluracilu, smiltsērkšķu eļļu un benzokainu (Anesthesol). Tās arī novērš sāpes un samazina pietūkumu.

Aizcietējumu caurejas līdzekļi

"Glicerīns" (sveces) ir kairinošs līdzeklis. Tam ir tieša ietekme uz zarnu gļotādas receptoriem. Veicina izkārnījumu peristaltiku un ekskrēciju. Zāles aktīvā viela (glicerīns) mīkstina cietās izkārnījumus, defekācija kļūst nesāpīga un regulāra. Narkotika neizjauc gremošanas traktu un nav atkarīga. Atrisināts pediatrijā. Pieejami 2 devās: 1,24 g un 2,11 g glicerīna. Bērniem līdz 3 gadu vecumam tiek dota puse sveces (1,24 g) reizi dienā, no 3 līdz 7 gadiem - 1 svece (1,24 g) vienu reizi dienā. Vecākiem par 7 gadiem un pieaugušajiem ieteicams 1 svece (2,11 g) dienā.

Zāles lieto no rīta, pusstundu pēc brokastīm. Svece tiek ievietota tūpļa vietā, kas atrodas uz sāniem. Caurejas efekts rodas 10-15 minūtēs.

Svecēm "Bisacodil" ir līdzīga ietekme.

Microlax ir kombinēta caurejas zāles. Pieejams kā caurules ar šķīdumu - mikroklāvēji. Zāles palielina ūdens uzsūkšanos zarnās, atšķaida blīvās fekālijas, atvieglo atdalīšanu. Tukšināšana notiek 5-15 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas. Mikrošķiedru gals ir pilnībā ievietots anālā (bērniem līdz 3 gadu vecumam - tikai uz pusi), pēc tam caurules saturs tiek izspiests. Zāles tiek lietotas reizi dienā. Nav izmantots ilgstošai ārstēšanai.

Efektīvi ir arī vieglas caurejas (prebiotikas) sīrupos: Duphalac, Normase, Lactusan.

Antispētiskie līdzekļi anālās sfinktera spazmas atvieglošanai

"No-shpa" (tabletes) lieto, lai novērstu jebkādus kuņģa-zarnu trakta spastiskos apstākļus. Piešķirt 1-2 tabletes (40-80 mg) 2-3 reizes dienā. Lai būtu visefektīvākais, zāles jālieto stundu pēc ēdiena uzņemšanas ar glāzi dzeramā ūdens.

Duspatalīns (tabletes) novērš paaugstinātu gremošanas trakta muskuļu tonusu. Uzklājiet 1 tableti 3 reizes dienā. Kad terapeitiskā iedarbība ir sasniegta, deva tiek pakāpeniski samazināta.

Smagas sāpju sindroma un anālās sfinktera spazmas gadījumā taisnās zarnas svecītes ar spazmolītiskiem līdzekļiem labi palīdz: “Buscopan”, “Papaverine”, “Anuzol”.

Pretvēža līdzekļi

Taisnās zarnas plaisa, kas saistīta ar hronisku caureju, ir daudz retāk nekā aizcietējums. Biežas vaļīgas izkārnījumi kairina taisnās zarnas gļotādu un veicina defekta veidošanos. Anālās asaras ārstēšanai ir nepieciešams novērst viņa izskatu. Ir parakstīti pretvēža līdzekļi: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. Toksisko vielu noņemšanai no ķermeņa papildus ieteicams lietot arī: Smekta, Enterosgel, Polysorb, Laktofiltrum.

Ķirurģiska ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana palīdz tikai ar akūtu taisnās zarnas plaisu vai nelielu hronisku anālo asaru iekaisumu. Terapiju var veikt 2 mēnešus. Ārstēšanas neefektivitāte, kā arī gļotādas defektu cicatricial izmaiņas, taisnās zarnas sfinktera spazmas, sarežģītu hemoroīdu klātbūtne, operācija ir nepieciešama.

Minimāli invazīva ķirurģija - lāzera koagulācija

To lieto maza izmēra taisnās zarnas gļotādas defektam, anālās sfinktera spazmas (20-30% gadījumu), recidīvu un komplikāciju trūkumam. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, nav nepieciešams ilgs atveseļošanās periods.

Procedūras gaita. Caur anālo atveri taisnās zarnas kanālā ievieto ķirurģisko spoguli, lūzumu nostiprina ar skavu un izgriež, izmantojot lāzera staru. Svaigas brūču formas, kas ātri dziedē. Anusa muskuļu šķiedras nav ievainotas, tāpēc atkārtošanās iespējamība ir izslēgta.

Atgūšanas periods. Pacients nedrīkst pacelties stundas laikā. Pēc procedūras ieejā ievieto antiseptiskā šķīdumā iemērcētu marles spilventiņu. Nedēļas laikā brūču dezinfekcija tiek veikta katru dienu un pēc defekācijas. Arī ķirurgs kontrolē pacienta krēslu, nosaka terapeitisko ēdienu un caurejas līdzekļus (ja nepieciešams). Pacienta stāvoklis uzlabojas 2. dienā pēc lāzera koagulācijas. Bet pilnīgi brūce aizkavējas 3-4 nedēļās.

  • procedūra tiek veikta ambulatorā veidā, nav nepieciešama hospitalizācija;
  • neliels asins zudums;
  • sāpju diskomforta sajūta pēc lāzera koagulācijas ir niecīga;
  • taisnās zarnas kanāla pietūkuma trūkums;
  • nākotnes komplikāciju un recidīvu novēršana (zems risks saslimt);
  • ātrs atgūšanas periods pēc procedūras.
  • dārga procedūra;
  • Tas netiek izmantots ilgstošai hroniskai taisnās zarnas šķelšanai, anālais sfinktera spazmam.

Lāzera koagulācija ir vispiemērotākais veids, kā ārstēt anālo plaisu.

Radikālā ķirurģija - operācija, lai izslēgtu anālo asaru

Uzklājiet pēc konservatīvas terapijas kursa (sāpju, spazmu, akūtu iekaisumu, aizcietējumu novēršana). Operācija ir ieteicama ilgstošam hroniskam patoloģiskā procesa posmam, anālās sfinktera spazmas klātbūtnei, kā arī nozīmīgiem taisnās zarnas gļotādas defekta un tā rētu veidiem.

Procedūras gaita. Lai piekļūtu taisnās zarnas kanālam, anālais sfinktera muskuļi tiek sadalīti, pēc tam izmantojot skalpeli vai radio nazi (Surgitron aparāts), lūzuma malas tiek izgrieztas. Šuvju uzklāšana tiek veikta uz svaigas brūces vai paliek bez šuvēm (Gabriel operācija). Līdz ar taisnās zarnas esošo sfinktera spazmu, anālās gredzena muskuļi tiek izgriezti. Sfinkterotomija nodrošina augstu efektivitāti (90% gadījumu) taisnās zarnas plaisu ārstēšanā. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā vai vietējā (mugurkaula) anestēzijā.

Atgūšanas periods. Pēc operācijas tiek veikta ikdienas antiseptiska brūču ārstēšana, tiek izrakstītas dziednieciskas zāles, novērsta aizcietējums (uzturs, caurejas līdzekļi). Pirmajā dienā pēc operācijas pacients nedrīkst pacelties. Ja nav spontānas defekācijas, 3-4 dienas tiek izrakstīts tīrīšanas klizms. Pēc katras zarnu kustības pacientam jānomazgā, nav ieteicams lietot parasto tualetes papīru.

Pirmajā dienā pēc operācijas - pilnīgs pārtikas noraidījums, bagātīgs dzeršanas režīms. Pēc tam dodieties uz daļēju uzturu (līdz 7 reizēm dienā mazās porcijās). Sāls nesaturošs sāls nesatur diētu 3-5 dienas. No 3 dienām ir atļauti fermentēti piena produkti un augu šķiedras. Ēdienus ieteicams sagriezt biezpiens, dārzeņi kartupeļu biezeni un salāti, gaļa kotletes vai suflē.

Izlāde pēc 7-10 dienām pēc operācijas.

  • operācija ir efektīva uzlabotas hroniskas anālās plaisas gadījumā;
  • palīdz novērst anālais sfinktera muskuļu tonuss.
  • obligāta pacienta hospitalizācija;
  • vispārējā anestēzija;
  • ilgs atveseļošanās periods;
  • atkārtošanās un komplikāciju iespējamība;
  • asins zudums;
  • sāpes un brūces pietūkums pēc operācijas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Par ārstēšanu anālais asaru tradicionālajā medicīnā aktīvi izmanto garšaugus. Lai uzlabotu gremošanu un mazinātu iekaisumu, tiek izmantota kumelīte, salvija un asinszāles tēja.

Augu maisījumi ir sagatavoti vietējai lietošanai. Tas labi cīnās ar iekaisumu, asiņošanu un taisnās zarnas plaisas sāpīgumu, kumelīšu, salvijas, ozola mizas un pelašķu kolekciju. Paņemiet katru garšaugu 2 ēdamkarotes, pievienojiet litru vārīta ūdens un vāriet uz zemas karsēšanas apmēram stundu. Iegūto buljonu filtrē caur sietu un ielej baseinā, kas atšķaidīts ar tīru ūdeni (2-3 l) līdz 38-39 ° C temperatūrai. Sēdiet baseinā ar dziedinošu šķīdumu un uzsildiet 20 minūtes. Procedūra ir ieteicama pēc spontānas zarnu kustības vai zarnu kustības pēc mikrocilindru ieviešanas. Efektīvi ir arī siltas vannas ar nedaudz rozā (daži pilieni vai granulas no produkta 2-3 litri ūdens) kālija permanganāta šķīduma. Jūs nevarat izmantot augstu zāļu koncentrāciju, tas var izraisīt apdegumus.

Augu novārījumi var tikt izmantoti kā mikrokristāli. Tam ir nepieciešama 50 ml šļirce un silts (37 ° C) apstrādes šķīdums: 2 ēdamkarotes zāles pievieno glāzi verdoša ūdens un vāra uz zemas uguns 10 minūtes, atdzesē līdz vēlamajai temperatūrai. Procedūra tiek veikta pēc zarnu iztukšošanas. Tipa šļirce, kas smērēta ar kosmētisko vazelīnu un maigi injicēta tūpļa leņķī sānos. Terapeitisko šķīdumu izspiež (tilpums 30-50 ml) un izņem no tūpļa. Šķidrumam taisnajā zarnā jācenšas saglabāt stundu. Arī douching, jūs varat izmantot sulas ārstniecības augu: alvejas un kalanchoe.

Mājās varat veikt augu sveces. Tam būs nepieciešami garšaugi - plantain, motherwort un aptiekas kumelīšu ziedi. Neapstrādātas ņem 1 tējkaroti. Tad izkausējiet 150 g bišu vasku, pievienojiet tam 3 tējkarotes dažādu garšaugu un samaisiet. Iegūto maisījumu ielej mazās veidnēs un ievieto ledusskapī cietināšanai. Ir jābūt 10 svecēm, kas ir labas, lai atvieglotu iekaisumu un niezi anālās asarošanas laikā. Glabājiet izejvielas tikai ledusskapī.

Par mikroklizm sajauc alvejas sulu, šķidru zivju eļļu un neapstrādātu vistas olu. Visas sastāvdaļas tiek sajauktas 1 ēdamkaroti. Maisījumu lieto pirms gulētiešanas. Minimālais mājas ārstēšanas kurss ir 10 dienas.

Slimības komplikācijas un dzīves prognoze

  • anēmija ilgstošas ​​asiņošanas dēļ;
  • taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas iekaisums (proktīts, proctosigmoidīts);
  • blakus esošo audu baktēriju infekcija (akūta paraproctīts);
  • hroniska paraproctīts ar taisnās zarnas fistulas veidošanos (anālais plīsums ietekmē zarnu sienas muskuļu slāņus);
  • asiņošana (pastāvīgs asinsvadu kairinājums zarnu kustības laikā).

Ar pacienta savlaicīgu ārstēšanu un terapeitisko pasākumu efektivitāti izārstē 60-90% gadījumu.

Dzīves prognoze ir labvēlīga. Ilgstošas ​​adekvātas ārstēšanas trūkuma dēļ parādās patoloģiskais process no akūta līdz hroniskām izmaiņām, komplikācijas. Šajā gadījumā ir nepieciešama operācija, kurā ir iespējama arī pacienta atveseļošanās un recidīva neesamība.

Profilakse

  • bagātīgs dzeršanas režīms (līdz 1,5-2 litriem tīra ūdens dienā);
  • izplatība augu šķiedru uzturā (svaigi dārzeņi, augļi, žāvēti augļi, graudaugi, klijas).
  • pikanta, sāļa, taukaina, cepta, kūpināta;
  • tas ir nepieciešams, lai vadītu aktīvu dzīvesveidu: vairāk pārvietotos, vingrinājumus, staigāt katru dienu ar kājām;
  • ierobežot garu sēdēšanu (braukšana ar automašīnu, velosipēdu). Biroja darbā veiciet iesildīšanos ik pēc 2-3 stundām (staigāt, sasildīties);
  • Neļaujiet aizcietējumiem. Jūs varat izmantot vieglas caurejas līdzekļus, kas nav atkarīgi.
  • likvidēt alkoholu un cigaretes;
  • pēc defekācijas izskalojiet anusu ar vēsu ūdeni vai lietojiet mitru tualetes papīru.

Plaisas plaukstu diagnostikā un ārstēšanā taisnajā zarnā, īpaši šīs slimības attīstībā un gaitā

Taisnās zarnas plaisa ir viena no visbiežāk sastopamajām taisnās zarnas slimībām, kas lokalizēta zarnu iekšējā daļā anusa zonā. Šī slimība var rasties dažādu iemeslu dēļ un izraisīt nepatīkamus simptomus slimniekam. Apsveriet sīkāk, kā ārstēt taisnās zarnas šķelšanos mājās un ko darīt.

Slimības cēloņi

Visbiežāk šādu iemeslu dēļ attīstās taisnās zarnas lūzums:

  1. Straujais asinsrites pārkāpums anālā. To parasti novēro pacientiem, kas dzīvo mazkustīgu (mazkustīgu) dzīvesveidu un vispār nedarbojas. Šie cilvēki pakāpeniski stagnē asinis iegurnī, kas izraisa pirmo gļotādas iekaisumu un pēc tam plaisas veidošanos zarnās.
  2. Bieži aizcietējumi, vai otrādi, gremošanas traucējumi var nopietni kaitēt zarnām un izraisīt plaisas.
  3. Pēcdzemdību traumas bieži izraisa plaisas zarnās. Tas izskaidrojams ar to, ka dzemdību laikā sieviete pārspīlē dzimšanas kanālu, kas noved pie plaisu veidošanās. Turklāt situācija kļūst sarežģītāka, ja grūtniece pat grūtniecības laikā bieži cieš no aizcietējumiem.
  4. Anālais sekss, kas izraisa zarnu traumu.
  5. Hemoroīdi (saite), kas netiek ārstēti laikā, veicina asinsrites traucējumus. Tas savukārt vājina anālo atveri un padara to jutīgāku pret ievainojumiem un turpmākajām plaisām.
  6. Dažādas centrālās nervu sistēmas anomālijas (stress, neiroze, depresija utt.) Var traucēt sfinktera darbību un izraisīt tās spazmas. Šajā stāvoklī taisnās zarnas šķelšanās ir modelis.

Tas ir svarīgi! Nestabils psihoemocionāls pacienta stāvoklis vairāk nekā pusē gadījumu var izraisīt hronisku slimību paasinājumu, kā arī čūlu, pankreatīta un citu slimību attīstību. Turklāt biežas pieredzes rezultātā organisma izsīkšana un imūnsistēmas vājināšanās, tāpēc cilvēks kļūst jutīgāks pret dažāda veida patoloģijām.

  1. Taisnās zarnas struktūras anatomiskās īpašības dažos gadījumos padara to jutīgu pret plaisāšanu.
  2. Nepareiza klizma izveidošana var viegli izraisīt smagu zarnu, infekcijas un plaisāšanu.
  3. Svara celšana, kas izraisīja strauju intraintestinālā spiediena pieaugumu un izraisīja plaisu.
  4. Audu nepietiekams uzturs taisnās zarnas zonā.
  5. Smēķēšana un bieža alkoholisko dzērienu lietošana nevar tieši ietekmēt plaisu veidošanos, bet tā liek personai saslimt ar šo slimību.
  6. Nepareiza uzturs (ēšanas pārāk pikants, taukaini, cepti ēdieni) var kairināt taisnās zarnas dobumu, padarot to neaizsargātu un viegli traumētu.

Funkcijas veido zarnu plaisas

Taisnās zarnas gļotādas šķelšanai ir divas plūsmas formas: akūta un hroniska. Katrai no šīm formām ir raksturīgas savas īpašības.

Akūta slimības forma parasti spontāni attīstās salauztu zarnu dēļ. Šajā gadījumā pacientam ir izteikti akūti simptomi. Viņa stāvoklis pasliktinās.

Parasti strauji plūst arī plaisas. Vidēji ievainotās zarnas dzīšanas periods ir 3-5 dienas.

Hronisko zarnu plaisas formu uzskata par daudz nopietnāku. Tas var turpināties vairākus mēnešus, neradot pacientam pārāk daudz simptomu. Reizēm patoloģija pasliktināsies un kļūs jūtama.

Šāda stāvokļa galvenais risks ir tas, ka tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, jo cilvēks ilgstoši attīstīs ķermeņa iekaisumu, un zarnas aizvien vairāk ietekmēs mikrobi.

Simptomi

Taisnās taisnās zarnas šķelšanās formai ir šādi plūsmas raksturlielumi un simptomi:

  1. Slimības sākumā notiek zarnu gļotādas slāņa plīsumi. Tas rada asas sāpes. Laika gaitā brūces malas kļūst nelīdzenas. Kreka platums palielinās, vēl vairāk nokļūstot zarnās.
  2. Zarnu fizioloģiskās spējas dēļ tas ātri izārstē, un plaisu pārklāj neliela plēve, bet ar turpmāku aizcietējumu brūce atkal atveras un asiņo.
  3. Pacients akūtā slimības formā jūtas intensīvi nieze un dedzināšana anālā. Var būt arī sāpes, kas iekļūst perinejā un taisnajā zarnā.
  4. Ja infekcija ir pievienojusies plaisām, sāpes var kļūt pastāvīgas. Var būt arī drudzis un visas intoksikācijas pazīmes (apetītes zudums, drebuļi, galvassāpes, vājums). Turklāt brūces infekcija var izraisīt fistulas attīstību.
  5. Sarkano asinsvadu izskats defekācijas laikā liecina par kapilāru bojājumiem taisnās zarnas zonā. Ja parādās tumšas asinis, tas nozīmē vēnu bojājumus. Šāda asiņošana būs līdzīga hemorrhoidal.

Hroniskām plaisām parasti ir šādas plūsmas īpašības:

  1. Persona ir vājināta un viņa imunitāte ir samazināta bieža asins zuduma dēļ. Pacients var zaudēt svaru un būt izsmelts.
  2. Sievietēm ir menstruālā cikla pārkāpums un sāpes urinēšanas laikā.
  3. Var rasties perineal sāpes.
  4. Bieži rodas stenokardijas un aritmijas uzbrukumi.
  5. Personai ir grūti un sāpīgi ilgu laiku sēdēt vienā pozīcijā.
  6. Pacientam ir aizkaitināmība un bailes no defekācijas.
  7. Papildus asinīm strūkla var izdalīties no tūpļa.

Simptomi bērniem

Taisnās zarnas lūzums bērnam parasti attīstās ar nepietiekamu uzturu un aizcietējumiem. Slimība izpaužas sāpēs asins atdalīšanas un izvadīšanas laikā, kas ir pamanāma uz tualetes papīra.

Parasti šāda patoloģija bērniem tiek ārstēta diezgan ātri. Viss, kas jādara, ir normalizēt izkārnījumus un pārskatīt bērna uzturu.

Simptomi grūtniecības laikā

Iekšējo orgānu fizioloģiskās struktūras dēļ sievietes ir vairāk pakļautas problēmām ar izkārnījumiem. Turklāt šī statistika palielinās, ja sieviete ir stāvoklī.

Plaisu parādīšanās bērna grūtniecības laikā ir attaisnojama šādi:

  1. Dzemdes palielināšanās veicina vēnu saspiešanu iegurņa zonā, pēc tam noved pie traucējumiem asinsritē taisnajā zarnā.
  2. Sakarā ar hormonu ietekmi, kas rodas grūtniecības laikā, attīstās audu tūska, kas izraisa zarnu jutības palielināšanos pret negatīvām sekām.
  3. Ar grūtnieces nepareizu uzturu viņas gremošana tiek traucēta. Tas noved pie aizcietējuma un to tiešās sekas - anālās plaisas.

Zarnu plaisu simptomi grūtniecības laikā būs:

  1. Sasprindzinājums vēdera lejasdaļā. Vēl viens iemesls ir taisnās zarnas taisnleņķis.
  2. Sāpes un dedzināšana anālā.
  3. Asas krampji zarnu kustībās.
  4. Neliela daudzuma asins izskats izkārnījumos, kas nesajaucas ar izkārnījumiem.
  5. Bieža aizcietējums.
  6. Urinēšanas traucējumi

Diagnostika

Kad parādās pirmie trauksmes simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar proktologu. Sievietēm arī ieteicams veikt papildu pārbaudi novērotā terapeita un ginekologa darbā.

Pēc anamnēzes vākšanas ārsts veiks taisnās zarnas digitālo pārbaudi. Ārēji kreka ir ilga sarkana čūla. To var konstatēt anoskopijas vai taisnstūrkopijas laikā.

Lai vēl vairāk apstiprinātu diagnozi, pacientam ieteicams veikt vispārēju klīnisko asins un urīna analīzi, lai noteiktu, vai organismā ir iekaisums.

Ārstēšana

Taisnās zarnas plaisu ārstēšana katram pacientam tiek izvēlēta individuāli atkarībā no slimības patoloģijas, simptomu un vispārējās nevērības cēloņa.

Tradicionālā zāļu terapija nodrošina:

  1. Pretsāpju līdzekļu lietošana pacientam perorālu tablešu un ziedes veidā vietējai lietošanai.
  2. Spazmas ir paredzētas spazmolītiskiem līdzekļiem (No-shpa).
  3. Paaugstinātās temperatūrās pacientam ir jālieto pretdrudža līdzekļi (Paracetamols).
  4. Lai atvieglotu zarnu kustību un normalizētu izkārnījumus, tiek izrakstīti caurejas līdzekļi.
  5. Ir ļoti noderīgi izmantot taisnās zarnas sveces, pamatojoties uz eļļām. Tie mīkstina zarnas, palīdzēs mazināt sāpes un plaisas. Parasti šīs narkotiku grupas paraksta šādas zāles:
  • sveces ar smiltsērkšķu eļļu;
  • Proktozan;
  • Palīdzības avanss;
  • Posterizan (ziede un sveces).

Turklāt glicerīna svecēm ir lielisks dziedinošs efekts. Tos var izmantot ne tikai pieaugušo ārstēšanai, bet arī bērnu ārstēšanai.

  1. Infekciozajos zarnu bojājumos un stresa atbrīvošanai pacientam tiek piešķirtas spēcīgas antibiotikas. Viņiem ir jāveic vismaz desmit dienas pēc kārtas. Zāļu deva un nosaukums tiek izvēlēts individuāli atkarībā no infekcijas izraisītāja.
  2. Ārstējot ar antibiotikām, pacientam noteikti jāparedz zāles, lai atjaunotu mikrofloru un uzlabotu gremošanu. Šīs grupas labākās zāles ir Mezim, Hilak Forte, Linex.
  3. Ja kreka iemesls ir stresa rašanās, pacientam jāsaņem antidepresanti.

Tas ir svarīgi! Ja pacients ar šķelšanos taisnajā zarnā ir stāvoklī, tad lielākā daļa perorālo zāļu ir kontrindicētas. Šajā gadījumā parasti tiek izmantotas taisnās zarnas anestēzijas un ārstnieciskās ziedes, kuru pamatā ir augi un eļļas.

Papildus narkotiku terapijai šīs slimības ārstēšana ietver vairāku procedūru īstenošanu. Labākie no tiem ir:

  1. Katru dienu lietojiet mikrociklus ar vāju kālija un eļļas šķīdumu.
  2. Izmantojiet sveces, pamatojoties uz bišu vasku.
  3. Veikt tīrīšanas mikrocirkulārus.
  4. Sēdvietu vannas. Lai to sagatavotu, ir nepieciešams ielej siltu ūdeni baseinā un izšķīdināt kālija permanganātu tajā, lai iegūtu rozā krāsu. Pēc tam pacientam ir jākoncentrējas tā, lai anālais ceļš varētu būt pilnībā izskalots ārstēšanas šķīdumā. Šādas procedūras ilgums ir piecpadsmit minūtes.

Papildus kālija permanganātam var izmantot arī ārstniecības augu novārījumus no augiem ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību (kumelīte).

Vislabāk ir veikt mazkustīgas vannas pēc tīrīšanas klizma pirms gulētiešanas.

Ķirurģijas un aparatūras apstrāde

Ja pēc divām nedēļām zāļu terapija nepalielinājās un pacienta stāvoklis palika akūta, viņam tika noteikta ķirurģiska ārstēšana. Šāda darbība ietver daļēju zarnu izgriešanu un plaisu likvidēšanu.

Šī ķirurģiskā iejaukšanās notiek vispārējā anestēzijā, tāpēc pacientam nejūtas sāpes. Persona atgūst apziņu, kad procedūra ir pabeigta.

Atveseļošanās ilgums un brūču dzīšana parasti ir 2-3 nedēļas. Šajā laikā personai ieteicams pilnībā ierobežot fizisko slodzi un ievērot gultas atpūtu.

Visbiežāk šādus ķirurģiskus pasākumus veic pacients ar hronisku lūzuma formu, kuru ir grūti iegūt ar zāļu terapiju.

Jums jāapzinās, ka kreka noņemšana ne vienmēr ietver tradicionālo atvērto operāciju. Mūsdienu medicīna neuztur un jau aktīvi izmanto jaunas ārstēšanas metodes.

Piemēram, operāciju, ko sauc par sānu sfinkterotomiju, kā arī infrasarkano koagulatoru, uzskata par ļoti efektīvu.

Veselības pārtika

Viena no svarīgākajām lomām taisnās zarnas plaisas ārstēšanā ir pareizi izvēlēta uzturs. Diēta nodrošina atbilstību šādiem obligātajiem noteikumiem:

  1. Alkohols un saldie gāzētie dzērieni ir pilnībā jāizslēdz no uztura.
  2. Ir nepieciešams bagātināt ēdienkarti ar pārtiku, kas satur šķiedrvielas (dārzeņus un augļus). Tas uzlabos zarnu darbu un mīkstinās fekālijas.
  3. Uzlabos žāvētu aprikožu, rozīņu, žāvētu plūmju un citu žāvētu augļu izskalošanu, kā arī to novārījumus.
  4. Ir svarīgi pilnībā izslēgt no izvēlnes šādus produktus:
  • taukaini;
  • cepta
  • sāls;
  • cukurs un konditorejas izstrādājumi;
  • baltie kāposti;
  • pupiņas;
  • ātrās ēdināšanas pakalpojumi;
  • pusfabrikāti;
  • kartupeļi;
  • maizes izstrādājumi (ir iespējami tikai cepumi).
  1. Ēdienkartei jābūt ēdieniem, tvaicētiem vai vārītiem. Tai vajadzētu arī dot priekšroku mājās gatavotam ēdienam, nevis veikalu ērtībām.

Tas ir svarīgi! Bieži cilvēki darba laikā parasti neēd, tāpēc tie pārtrauc kafijas un dažādu saldumu badu. Ar taisnās zarnas lūzumu šāds uzturs ir ļoti kaitīgs. Ceļš no šīs situācijas var būt mājās gatavoti ēdieni, kas jāiesaiņo ērtās pusdienu kastēs. Viņi varēs ne tikai piesātināt cilvēku ar veselīgu pārtiku, bet arī saglabāt to svaigu.

  1. Katru dienu pacienta ēdienkartē jābūt zemu tauku satura piena produktiem (biezpiens, krējums, kefīrs). Tie uzlabos gremošanu.
  2. Ieteicams bieži ēst pacientu, bet tajā pašā laikā viņa porcijām jābūt nelielām.
  3. Ir aizliegts ēst pārāk karstu vai aukstu ēdienu.
  4. Ir svarīgi izvairīties no pārēšanās, lai netiktu sarežģīti gremošanas un defekācijas procesi.
  5. Ar aizcietējuma problēmu ieteicams vēl vairāk bagātināt diētu ar augu taukiem (olīvu vai saulespuķu eļļu).

Iespējamās komplikācijas

Ja nav savlaicīgas diagnozes un ārstēšanas, pacients var attīstīt šādas komplikācijas valstī:

  1. Asiņošana Sākumā tas būs minimāls, un tas notiks tikai pēc defekācijas, bet laika gaitā asins zudums kļūs bagātāks. Tas savukārt var izraisīt anēmiju, reiboni, vājumu un galvassāpes.
  2. Paraproctīta attīstība ir saistīta ar infekciju zarnu dziļajos slāņos.
  3. Zarnu iekaisums.
  4. Patogēno baktēriju iekļūšana, kas novedīs pie abscesa un sabrukuma.
  5. Dažreiz infekcija izplatās uz prostatas dziedzeri, kas apdraud prostatīta attīstību vīriešiem.
  6. Hroniskas sāpes, kas izpaužas ne tikai defekācijas laikā, bet arī vingrošanas un sēžu laikā.
  7. Plaisu izplatīšanās zarnās var izraisīt pacienta labklājības strauju pasliktināšanos un fekālo masu iekļūšanu zarnu dobumā. Tas savukārt apdraud nopietnas infekcijas un ķermeņa intoksikācijas. Šim stāvoklim nepieciešama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana.

Profilakse

Lai novērstu plaisu veidošanos taisnajā zarnā, jāievēro šie ārsta ieteikumi:

  1. Izvairieties no stresa un nerviem. Ja nepieciešams, Jums jālieto nomierinoši līdzekļi un antidepresanti, bet tikai pēc receptes.
  2. Pilnīgi pārtrauciet smēķēšanu un alkohola lietošanu.
  3. Ievērojiet dzimumorgānu un tūpļa higiēnu.
  4. Atteikties ēst taukainu, pikantu, ceptu un kūpinātu ēdienu.
  5. Vai sports. Tas varētu būt skriešana, dejas, fitness, joga vai kaut kas cits. Galvenais ir regulāras nodarbības un slodze uz ķermeni.
  6. Izvairieties no pārmērīgas fiziskas pārslodzes un svara celšanas.
  7. Pilnīgi gulēt.
  8. Izmantojiet mīkstu tualetes papīru.
  9. Grūtniecības laikā kontrolējiet krēslu un konsultējieties ar ārstu, ja Jums rodas aizcietējums.
  10. Ir ļoti svarīgi, lai zarnu kustības laikā būtu pareiza poza. Ir pierādīts, ka, ja jūs pacelsiet kājas augstāk sēžot uz tualetes un atpūšaties uz stenda, taisnās zarnas spiediens ir lielāks, padarot visu defekācijas darbību vieglāku un ātrāku.

Turklāt nevajadzētu sēdēt tualetē pārāk ilgi un saspringt zarnu, jo tas noved pie tā kaitējuma.

  1. Harden, lai uzlabotu imunitāti.
  2. Veikt vitamīnu kompleksus.
  3. Kad parādās pirmie kreka simptomi, nekavējoties sazinieties ar proktologu.
  4. Nelietojiet pašārstēšanos, jo tas var izraisīt hroniskas slimības.

Vairumā gadījumu var novērst plaisas zarnās. Šim nolūkam būs pietiekami sekot iepriekš minētajiem padomiem.

Taisnās zarnas šķelšanās

Taisnās zarnas lūzums vai anālās plaisas ir viena no visbiežāk sastopamajām proktoloģiskajām slimībām. Tas ir taisnās zarnas gļotādas defekts, kura forma ir lineāra, ovāla vai trīsstūra forma, sākot no dažiem milimetriem līdz 2 cm. Slimība skar jebkura vecuma cilvēkus, tostarp biežas taisnās zarnas plaisas bērniem, sievietēm šī patoloģija ir biežāk sastopama anālo anatomisko īpašību dēļ.

Rektālās šķelšanās cēloņi

Rektālās šķelšanās cēloņi - kuņģa-zarnu trakta iekaisums un mehāniskā trauma. Bieži vien šie divi iemesli ir apvienoti.

Iekaisums jebkurā kuņģa-zarnu trakta daļā, tai skaitā tās augšējā daļā, piemēram, gastrīts vai holecistīts, palielina rektālās plaisas risku. Gremošanas sistēma sazinās savā starpā, tāpēc iekaisums vienā sadaļā izraisa gļotādas patoloģiju visā kuņģa-zarnu traktā, palielinot tās neaizsargātību.

Taisnās zarnas mehāniskie bojājumi notiek pārāk bieza izkārnījumos, kā arī saskarē ar svešķermeni anālā.

Šo divu faktu kombinācija bieži izraisa taisnās zarnas šķelšanos bērniem ar endobiazi (pazīstams arī kā helminthiasis, vienkārši tārpi). Šajā gadījumā zarnu apakšējā daļa bieži ir iekaisusi un pietūkušas, un tārpa olas, kas ievietotas anālā, izraisa smagu niezi. Rezultātā, ķemmējot anusa zonu, bērns var izraisīt anālās zonas gļotādas bojājumus, ko pastiprina fekāliju masas šķērsošana.

Taisnās zarnas plaisas simptomi

Ir akūtas un hroniskas taisnās zarnas plaisas formas. Hroniska forma notiek, ja netiek ārstēta akūta slimība.

Galvenais taisnās zarnas plaisas simptoms - sāpes tūpļa. Akūta taisnās zarnas šķelšanās gadījumā sāpes parādās tikai zarnu kustības laikā, tā ir intensīva, bet ilgst ne vairāk kā 15 minūtes. Hronisku taisnās zarnas plaisu raksturo mazāk intensīva, bet ilgstošāka sāpju sindroms. Sāpes var rasties neatkarīgi no defekācijas, piemēram, ilgstošas ​​sēdes.

Gan akūtās, gan hroniskajās formās asiņošana no tūpļa var būt viens no taisnās zarnas plaisas simptomiem. Parasti asiņošana ir nenozīmīga, asinis ir skarlatīna, nav sajaukta ar izkārnījumiem, kā tas notiek ar kuņģa-zarnu trakta virsējo daļu asiņošanu. Asiņošana, kas saistīta ar defekāciju, un ko izraisa blīva izkārnījumu cauri bojātajai vietai.

Cits raksturīgs taisnās zarnas plaisas simptoms ir defekācijas grūtības un ar to saistīta aizcietējums. Gremošanas traucējumi rodas sakarā ar izteiktu sāpju sindromu. Sāpes masas izkārnījumu laikā, īpaši blīvs, var būt tik intensīvas, ka rodas tūpļa reflekss. Hroniskajā slimības formā attīstās bailes no defekācijas, kas tikai saasina taisnās zarnas plaisas simptomus, jo fekāliju masa kļūst blīvāka un spēcīgāk ievaino iekaisumu. Hronisku taisnās zarnas plaisu var papildināt ar tūpļa atbrīvošanu.

Kad taisnās zarnas skaldīšana bērniem, zarnu kustību pavada raudāšana, bērns cenšas izvairīties no pot, ir kaprīzs, un asinis izkārnījumos vai salvetē piesaista uzmanību.

Rektālās šķelšanās diagnostika

Ja ir raksturīgi taisnās zarnas plaisas simptomi, pārbauda anālo atveri un izmanto digitālo taisnās zarnas pārbaudi. Sakarā ar ievērojamām sāpēm un adrektālā reģiona infekcijas iespējamību, šajā gadījumā mēģina neizmantot retromanoskopiju, un steidzamas vajadzības gadījumā (piemēram, ja ir aizdomas par taisnās zarnas audzēju) anestēzija ir iepriekš izmantota.

Pārbaude ļauj konstatēt gļotādas lineāru defektu ar gludām malām taisnās zarnas akūtā plaisā un hroniskas plaisas gadījumā ovāla vai trīsstūra defektu ar aizaugušām granulām un rētaudiem.

Papildus tiek veikti laboratorijas testi asinīs (HIV, sifiliss, hepatīts, cukura līmenis asinīs un vispārēja analīze) un izkārnījumi. Kad taisnās zarnas šķelšanās bērniem obligāti pārbauda izkārnījumus uz tārpa olām.

Rektālās šķelšanās ārstēšana

Taisnās zarnas plaisu ārstēšana sākas ar zāļu terapijas lietošanu, un tās neveiksmes gadījumā tās izmanto ķirurģisku iejaukšanos.

Narkotiku ārstēšana ar taisnās zarnas lūzumu ietver šādas darbības:

  • Nodrošinot regulāru mīkstu izkārnījumu, kas tiek panākts, ieceļot piena dārzeņu diētu ar pietiekamu šķiedru daudzumu, kā arī ieceļot klizmas. Enemas tiek veiktas katru dienu, un šim nolūkam tiek izmantots vājš antiseptiska, parasti zāļu tēja;
  • Pretsāpju līdzekļu un pretiekaisuma līdzekļu lietošana taisnās zarnas svecīšu, mikroklāveru un siltu vannu veidā, kā arī smagos gadījumos un injekciju forma tieši kreka zonā;
  • Tā kā vairumā pacientu taisnās zarnas plaisas tiek kombinētas ar citām kuņģa-zarnu trakta slimībām, ir nepieciešama pamata patoloģijas ārstēšana.

Vairumā gadījumu veiksmīga ir taisnās zarnas plaisu ārstēšana ar konservatīvām metodēm. Tomēr dažos gadījumos, parasti ar hroniskām slimības formām, kam pievienots ievērojams granulācijas un rēta audu pieaugums, ir nepieciešami radikālāki pasākumi, tad taisnās zarnas šķelšanās tiek izmantota operācijai.

Pašlaik taisnās zarnas šķelšanas operācija tiek veikta ar minimāli invazīvām metodēm - lāzera koagulāciju vai kriogēnēšanu. Tie ir bez asins paņēmieni, kas neprasa vispārēju anestēziju un ilgstošu slimnīcu.

Spēcīgiem gadījumiem, kā arī lieliem defektiem, klasiskā operācijā izmanto taisnās zarnas plaisas. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā, sastāv no sfinktera atdalīšanas, lūzuma malas izgriešanas un turpmākās brūces malas šūšanas. Pēcoperācijas periodā viena mēneša laikā tiek noteikta vietēja pretiekaisuma terapija. Ir nepieciešams ievērot arī diētu, kas novērš blīvu izkārnījumu veidošanos.

Taisnās zarnas plaisas tautas ārstēšana

Regulāra lietošana un pareizā pieeja, tautas ārstēšana taisnās zarnas plaisām ir ļoti efektīva. Faktiski tautas aizsardzības līdzekļi tiek aktīvi izmantoti taisnās zarnas plaisu ārstēšanai un tradicionālajā medicīnā. Ļoti efektīvi ārstniecības augi dažādos veidos - pastas, novārījumu, tinktūru, paplātes, klizmu, kā arī zāļu tējas veidā. Vietējai lietošanai kumelīte, salvija, ozola miza, pelašķi. Mikrouļļu veidā izmantojiet alvejas un kalanko sulu. Vispārējai iedarbībai uz kuņģa-zarnu traktu tiek izmantota kumelīšu, salvijas un asinszāles terapeitiskā tēja.

Taisnās zarnas plaisas tautas ārstēšanu var veiksmīgi apvienot ar farmaceitisko līdzekļu lietošanu, kas ļauj samazināt ķermeņa narkotiku slodzi, kas ir īpaši svarīga slimības hroniskām formām.