loader

Galvenais

Gastrīts

Pilns zāļu saraksts kuņģa čūlu gadījumā

Pašlaik nav pilnībā izprasta kuņģa čūlu rašanās un attīstības mehānisms. No vienas puses, ir pierādīts, ka infekcijas cēlonis ir īpašs patogēns - Helicobacter pylori. No otras puses, spēcīga imunitāte, veselīgs dzīvesveids, pareiza diēta un stabils neiro-psiholoģisks personas stāvoklis nedotu Helicobacterium baktērijām barību un provocētu peptisku čūlu. Tāpēc pieejai šīs slimības ārstēšanai jābūt visaptverošai.

Literatūras terapija ar kuņģa čūlu ietver:

Vairāku zāļu veidu pieņemšana saskaņā ar īpašu shēmu;

Atbilstība ieteiktajam diētai un ēdienreižu režīmam;

Psihoemocionālās sfēras korekcija un sliktu ieradumu noraidīšana;

Ķirurģiska iejaukšanās (ja nepieciešams).

Kuņģa čūlu ārstēšana tiek veikta, izmantojot trīs galvenās zāļu grupas:

Histamīna receptoru blokatori;

Protonu sūkņa inhibitori (PPI).

Palīgterapija tiek veikta, izmantojot vairākus citus zāļu veidus:

Kuņģa čūlas ārstēšanas shēma

Visefektīvāko uzskata par peptisko čūlu divpakāpju ārstēšanu:

I posms ilgst 7 dienas. Šajā periodā pacientam tiek parakstīts divu antibiotiku komplekss, parasti metronidazols un klaritromicīns, kā arī protonu sūkņa inhibitors, piemēram, lansoprazols. Zāles var aizstāt ar analogiem ar ārstējošā ārsta lēmumu, deva tiek noteikta arī individuāli. Pirmā ārstēšanas posma mērķis ir pilnīga Helicobacter pylori likvidēšana, un 95% gadījumu ir iespējams tikt galā ar šo uzdevumu;

II posms aizņem 14 dienas, un tas ir nepieciešams tikai tad, ja Helicobacter pylori joprojām tiek konstatēts kuņģī pēc pirmā posma. Antibiotikas metronidazols + tetraciklīns tiek lietots pret baktērijām, un terapiju papildina viens no bismuta preparātiem, kā arī IPP (omeprazols, rabeprazols) un histamīna receptoru blokators (ranitidīns, famotidīns).

Ārstēšanu obligāti atbalsta pretiekaisuma, pretsāpju, spazmolītiskas, brūču dzīšanas, pretvemšanas un citas zāles, kas mazina nepatīkamus kuņģa čūlu simptomus un paātrina dzīšanas procesu. Ļoti noderīgi tautas aizsardzības līdzekļi (augu tējas un infūzijas), vitamīni, dabīgie ekstrakti, piemēram, alvejas. Tomēr jums vajadzētu konsultēties ar savu gastroenterologu par visām zālēm.

Peptiska čūla ir ļoti individuāla, to raksturo dažādi skābuma rādītāji un bieži vien tiem ir citu orgānu komplikācijas. Turklāt antibiotiku terapija gandrīz vienmēr dod blakusparādības gremošanas traucējumu un sāpju veidā. Akūtu kuņģa čūlu ārstēšana ir ieteicama slimnīcā, pastāvīgi uzraugot kvalificētus speciālistus.

Pilns zāļu saraksts kuņģa čūlu gadījumā

Antibiotikas:

Klaritromicīns. Sintētiska makrolīda antibiotika. Tiešs eritromicīna pēcnācējs atšķiras simts reizes izturīgāk pret sālsskābes postījumiem, pilnīgāku un ātrāku sagremojamību, labu izplatīšanos audos un ilgu pusperiodu. Sakarā ar to, ka klaritromicīns iegūst no eritromicīna un ir ieteicams kā galvenā antibiotika kuņģa čūlu ārstēšanai;

Amoksicilīns. Penicilīna grupas pussintētiskā antibiotika. Atšķirībā no penicilīna, tā ir izturīga pret kuņģa sulas korozīvo iedarbību, tā gandrīz pilnībā absorbējas (93%), izplatās ātrāk caur audiem un šķidrumiem, pilnīgāk aptver ķermeni un ilgst ilgāk tajā, kas ļauj jums izrakstīt amoksicilīnu čūlu gadījumā divas reizes, nevis četras reizes diena;

Metronidazols. Antimikrobiālais un pretprotozoālais līdzeklis ar ļoti plašu darbības spektru. Viena no vecākajām, uzticamākajām un efektīvākajām antibiotikām ir iekļauta dzīvības glābšanas zāļu grupā. Metronidazols ir sintētisks azomicīna analogs - dabiska antibiotika, ko ražo Streptomycetes ģints baktērijas. Ļaunprātīgi mikroorganismi un vienšūņi mijiedarbojas ar metronidazolu, kā rezultātā tiek atjaunota 5-nitro grupa. Un tas savukārt iznīcina parazītu un mikrobu DNS;

Tetraciklīns. Tetraciklīna grupas antibiotika. Tam ir bakteriostatiska iedarbība, tas ir, tas traucē mijiedarbību starp ribosomām un transporta RNS, kā rezultātā proteīnu sintēze ar baktēriju šūnām apstājas un tie mirst. Tetraciklīns ir aktīvs pret daudziem gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, kā arī pret vairumu enterobaktēriju, tostarp Helicobacter pylori.

Histamīna receptoru blokatori:

Ranitidīns. Narkotika ir otrās paaudzes histamīna blokatori. Samazina pepsīna (gremošanas fermenta, kas atbild par proteīnu sadalīšanos) aktivitāti. Normalizē pH kuņģī, kavē sālsskābes sintēzi. Atkarībā no devas, tas aizsargā gļotādu no pārmērīga skābuma iznīcinošās iedarbības 12-24 stundas;

Nizatidīns. Otrās paaudzes histamīna III receptoru blokatori. Tas nomāc gan sālsskābes sintēzi ar kuņģa sienām, gan pārmērīgo sintēzi, ko izraisa acetilholīns, histamīns un gastrīns - fermenti un mediatori. Ievērojami samazina pepsīna hiperaktivitāti un saglabā pH fizioloģiskās normas stāvoklī 12 stundu laikā pēc norīšanas;

Roksatidīns. Otrās paaudzes histamīna H2 receptoru blokatori. Inhibē pepsīna aktivitāti, normalizē kuņģa skābes-bāzes līdzsvaru, samazina sālsskābes sekrēciju, ko izraisa pārtika, gastrīns, histamīns, acetilholīns, kā arī nomāc kuņģa sulas sintēzi. Ātri uzsūcas un darbojas stundas laikā pēc ievadīšanas. Ietekme ilgst no 12 stundām līdz vienai dienai atkarībā no devas;

Famotidīns. Tā ir arī narkotika, kas ir otrās paaudzes histamīna H2 receptoru blokatori. Gan bazālie, gan stimulējoši ārējie stimuli kavē sālsskābes sekrēciju kuņģa gļotādas šūnās. Tādējādi tas aizsargā pacienta ķermeni no pepsīna, histamīna, gastrīna un acetilholīna nevēlamām blakusparādībām;

Cimetidīns. Zāles ir pirmās paaudzes histamīna III receptoru blokatori, tomēr tās nav zaudējušas savu nozīmi. Arī labi regulē pH līmeni kuņģī, inhibē sālsskābes sintēzi un inhibē fermenta pepsīna aktivitāti. Tas ir lētāk nekā iepriekš uzskaitītie analogi, bet tas tiek uzskatīts par mazāk efektīvu sakarā ar īsu nepārtrauktas darbības periodu (6-8 stundas).

Protonu sūkņa inhibitori (PPI):

Lansoprazols. Inhibitors H + -K + -ATP-ase - enzīms, kas atbild par ūdeņraža jonu apmaiņas paātrināšanu. Neatkarīgi no sālsskābes paaugstinātas izdalīšanās cēloņiem lansoprazols kavē tā ražošanu pēdējā stadijā, tas ir, tieši pirms izdalīšanās kuņģa dobumā;

Omeprazols. Tas arī inhibē protonu sūkņa darbību, inhibējot H + -K + -ATP-ase fermenta aktivitāti. Ūdeņraža jonus iekļūst sliktāk starp kuņģa gļotādas šūnu membrānām, un tas traucē kuņģa sulas ražošanu. Turklāt nav svarīgi, kas tieši izraisa sālsskābes hipersensenci - pārtikas uzņemšanu vai fermentu un mediatoru darbību;

Rabeprazols. Vairāk pazīstams ar zīmolu "parite". Šīs zāles ne tikai kavē sālsskābes sekrēciju, bloķējot H + -K + -ATP-ase darbību, bet arī kaitīgi ietekmē Helicobacter pylori, kuņģa čūlas vaininieks. Rabeprazols sāk darboties stundas laikā pēc ievadīšanas un aizsargā gļotādu līdz divām dienām pēc kārtas;

Esomeprazols. Zāles, kas ir omeprazola labā vērpšanas izomērs un kam ir līdzīgs efekts. Tas arī kavē sālsskābes sintēzi pēdējā stadijā sakarā ar ūdeņraža apmaiņas pasliktināšanos starp kuņģa gļotādas šūnu membrānām. Tā kā esomeprazols ir vāja bāze, tā tiek aktivizēta parietālo kanālu skābajā vidē un kavē protonu sūkņa darbību.

Gastroprotektori, anaboliskie un reparanti:

Sukralfat. Zāles ir pret čūlas, adsorbējoša, apvalka, antacīdu un aizsargājoša darbība. Praktiski tas neietekmē veselīgu gļotādu un slimības kuņģa paaugstināta skābuma apstākļos tas sadalās saharozes sulfātā un alumīnijā, kas ļauj sasaistīt gļotu proteīnus un veidot spēcīgu aizsargplēvi čūlu vietās. Pēc sucralfate ieņemšanas kuņģa sienas 6 stundas saņem aizsardzību no aizkuņģa dziedzera iznīcinātās sālsskābes, pepsīna, kaitīgo baktēriju un žults atlieku;

Solcoseryl. Spēcīgs repantants un citoprotektors. Atjauno kuņģa gļotādu, veicina čūlu dzīšanu, uzlabo šūnu vielmaiņu. To ražo no piena teļu asinīm, un tā ir hemodialīze ar molekulmasu 5000 D. Solozerila potenciāls vēl nav pilnībā izpētīts, tomēr šīs zāles lietošana kuņģa čūlas dzīšanas stadijā, tas ir, pēc aktīvas antimikrobiālās fāzes dod ļoti labus rezultātus;

Enprostils un misoprostols ir prostaglandīna E2 un E1 sintētiskie analogi. Šīs vielas ir līdzīgas hormoniem un tiek ražotas gandrīz visos cilvēka ķermeņa audos. Prostaglandīni ir alerģiju un iekaisuma mediatori, tie regulē asinsspiedienu, normalizē muskuļu tonusu, samazina kuņģa skābumu un kavē kuņģa sulas sekrēciju;

Biogastron. Šīs narkotikas aktīvā viela ir karbenoksolons, sintētiskais glikirizīnskābes analogs. Zinātnieki iegūst šo vērtīgo materiālu no lakricas saknes. Biogastron ir izteikts pretiekaisuma efekts un to lieto, lai ārstētu čūlas mutes, barības vada un kuņģa gļotādā. Narkotika ir labi pazīstama ārzemēs, un to reti lieto Krievijā, lai gan tai ir liels potenciāls;

Actovegin. Efektīvs reparants un antihypoxant. Tāpat kā solcoseryl, tas ir izgatavots no asinīm un ir hemodialīze, kuras molekulmasa ir 5000 daltoni. Ultrafiltrācija padara Actovegin spējīgu iekļūt šūnu membrānās, uzlabo skābekļa un glikozes uzsūkšanos un nodrošina bojātu un iekaisušu audu ātru atjaunošanos;

Bismuta tri-kālija dicitrāts. Visoptimālākais zāļu bismuts kuņģa čūlu ārstēšanai. Augsta skābuma apstākļos tas ātri veido aizsargplēvi, kas aptver gļotādas bojātās vietas. Turklāt bismuta tri-kālija dicitrāts uzlabo prostaglandīna E2 veidošanos un inhibē Helicobacter pylori aktivitāti, kas izraisa peptisko čūlu;

Amigluracils. Efektīvs anabolisks un reparants. Paātrina olbaltumvielu un aminoskābju sintēzi, veicina čūlu un brūču virsmu dzīšanu, veicina imunitāti un palīdz organismam tikt galā ar infekcijām, bagātinot asinis ar imūnsistēmām. Tas tiek veiksmīgi izmantots atveseļošanās beigu posmā no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas;

Metiluracils Arī populārs imūnstimulants, anabolisks un reparants. Tas stimulē leikocītu sintēzi, paātrina nukleīnskābju metabolismu, veicina bojāto audu un gļotādu ātru atjaunošanos un epitelizāciju. Metiluracila pretiekaisuma iedarbība, pateicoties tā inhibējošajai iedarbībai uz proteolītiskajiem enzīmiem. Kuņģa čūlas ārstēšanas pēdējā stadijā zāles palīdz rētas un šūnu atjaunošanos;

Nātrija oksiferrarbonāts. Pretiekaisuma, pretsāpju un brūču dzīšanas preparāts uz dzelzs bāzes, pievienojot nātrija sāļus un aloksānskābi. To lieto, lai ārstētu barības vada čūlas, mazas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kā arī kuņģa čūlas;

Romazulan. Phytopreparation, pamatojoties uz kumelīšu, kam ir sarežģīts efekts: mazina spazmas, mazina sāpes, nogalina baktērijas un stimulē brūču un čūlu dzīšanu. Romazulan šķīdumu lieto gan ārēji, gan ādas bojājumu, mutes dobuma slimības, gan urogenitālās sfēras gadījumā, kā arī iekšpusē, atšķaidot ar ūdeni, lai ārstētu peptisko čūlu un gastrītu;

Histidīna hidrohlorīds. Zāles ir aminoskābes, kas, nonākot ķermenī, tiek pakļautas dekarboksilācijas reakcijai, kā rezultātā tiek veidots histamīns, starpnieks, kam ir daudzpusēja iedarbība uz ķermeni. Histamīns stimulē epinefrīna veidošanos, stimulē gludos muskuļus, palielina asinsvadu sieniņu caurlaidību, palielina sirdsdarbību un izraisa kuņģa ražošanu vairāk kuņģa sulai, un dažiem kuņģa čūlas veidiem tas ir nepieciešams.

Holinoblokatory:

Gastrotsepīns. Aktīvā viela pirenzepīns pieder pie M1-holīnerģisko receptoru blokatoru grupas, bet atšķirībā no atropīna, kas ir vispazīstamākais šīs grupas pārstāvis, tas neinhibē sirds, acu, siekalu dziedzeru un citu orgānu holīnerģisko receptoru aktivitāti un ietekmē tikai kuņģa gļotādu. ražo mazāk sālsskābes un pepsinogēna;

Buscopan Zāles ir bloķējošas iedarbības uz kuņģa, nieru, žultspūšļa M-holīnergiskajiem receptoriem un darbojas arī kā spazmolītisks. Buscopan mazina gludo muskuļu spazmas un nedaudz samazina kuņģa sulas sekrēciju, kas ļauj simptomātiski mazināt kuņģa čūlas slimnieku stāvokli;

Platifilīns. Bloķē iekšējo orgānu M-kolinergiskos receptorus, un acs ir aptuveni 8 reizes vājāka nekā atropīns, un zināmā mērā bloķē H-holīnerģiskos receptorus. Uzvar atropīnā, jo tas reti izraisa tahikardiju. Platifilīnam ir spazmolītiska iedarbība uz kuņģa un zarnu sienām, paplašina asinsvadus un pazemina asinsspiedienu;

Metacīns. Attiecas arī uz M-kolinergisko receptoru mīkstākiem, nevis atropīniem. Nu samazina žultspūšļa tonusu un mazina spazmas un mazina sāpes kuņģī, nomāc kuņģa sulas sekrēciju, sviedri, siekalas, normalizē asinsspiedienu. Retāk nekā atropīns izraisa nevēlamus sirdsdarbības ritmus, skolēnu dilatāciju un paaugstinātu intraokulāro spiedienu;

Etpenāls. Abi cholinergic receptoru blokatori - “H” un “M”. Efektīva vietējā anestēzija, kas labi ietekmē gan centrālās, gan perifērās nervu sistēmas. Etpenal lieto kuņģa čūlu, kā arī bronhiālās astmas un Parkinsona slimības simptomātiskai ārstēšanai, jo tas mazina spazmas un samazina trīci.

Antacīdi:

Almagel. Adsorbējoša, apvalka un pretsāpju zālēm, kas ir labi zināmas visām čūlas. Almagel aizsargā kuņģa gļotādu no pārmērīga sālsskābes un pepsīna kaitīgās ietekmes, absorbē baktēriju toksiskos atkritumus un traucē fosfātu uzsūkšanos. Tādējādi tā neārstē kuņģa čūlu, bet tā palīdz mazināt sāpīgos simptomus un mazina kaitējumu, ko izraisa iekaisuma process uz pacienta ķermeni kopumā;

Maalox. Antacīdu preparāti, kuru pamatā ir magnija un alumīnija hidroksīdi. Maalox reaģē ar sālsskābi un neitralizē tā pārpalikumu, un atkal neizdodas kompensēt sekrēciju. Šīs zāles normalizē pH līmeni un aizsargā kuņģa gļotādu, bet, tāpat kā Almagel, neizslēdz pašas peptiskās čūlas cēloni;

Gastāls. Attīstītāks, kombinēts antacīds, kas papildus magnija un alumīnija hidroksīdiem satur magnija karbonātu. Tūlīt pēc norīšanas tas ļauj mākslīgi uzturēt fizioloģiski normālu pH 3,5 pie kuņģa divas stundas, jo sālsskābes pārpalikums ir neitralizēts. Kuņģa čūla neārstē, bet ietaupa no sāpēm un grēmas;

Phosphalugel. Antacīdu preparāts uz alumīnija fosfāta bāzes. Tam ir izteiktāka un ilgstošāka rīcība nekā iepriekš minētajām tāda paša veida zālēm. Phosphalugel ne tikai neitralizē sālsskābes pārpalikumu, bet arī inhibē fermenta pepsīna aktivitāti. Tā droši aptver kuņģa sienas, radot aizsargbarjeru kairinātājiem, bet tam nav destruktīvas ietekmes uz Helicobacterium, tāpēc to var izmantot tikai, lai simptomātiski mazinātu pacientu ar peptisku čūlu slimību stāvokli;

Nātrija bikarbonāts. Cepamais soda ir vieglākais un vislētākais antacīds. Sodas šķīdums palīdz mazināt grēmas un kuņģa sāpes gastrīta un čūlu laikā, kā arī tiek izmantots, lai cīnītos pret acidozi, ko izraisa vispārēja ķermeņa intoksikācija vai diabēts.

Pretsāpju līdzekļi:

Motilium. Aktīvā viela - domperidons - pretējs dopamīnam. Zāles bloķē dopamīna receptoru aktivitāti un palielina barības vada apakšējā sfinktera tonusu, paātrina pārtikas kustību caur gremošanas traktu, stimulē kuņģa un zarnu kustību. Motilium neietekmē kuņģa sulas sekrēciju, tas vienkārši mazina sliktu dūšu un vemšanu gastrīta un kuņģa čūlas laikā;

Zeercal. Zāles, kas novērš nervu impulsu pārnešanu caur viscerāliem kanāliem no dopamīna receptoriem uz vemšanas centru smadzenēs, kā arī stimulē zarnu motilitāti, palielina apakšējās barības vada sfinktera tonusu un veicina enerģisku pārtikas kustību caur gremošanas traktu. Tādējādi, pat ja ir objektīvi iemesli vemšanai, to var novērst;

Metoklopramīds. Zāles bloķē dopamīna un serotonīna receptorus, kuru dēļ ir iespējams ne tikai pārtraukt vemšanas uzbrukumus, bet arī pārtraukt žagas un izvairīties no caurejas, kas var būt pārāk ātras ēdināšanas blakusparādība, kas pārvietojas no kuņģa līdz taisnajai zarnai. Metoklopramīds neietekmē sekrēcijas funkcijas, taču vēl nav pietiekami pamatota medicīniskā viedokļa, ka šī viela veicina kuņģa čūlas dzīšanu.

Antispētiskie līdzekļi:

Halidor Aktīvā sastāvdaļa - Bensiclare - myotropic antispasmodic, kalcija kanālu blokators, serotonīna receptori un simpātisks ganglijs. Pilnīgi mazina asinsvadu un gludo muskuļu spazmas, palielina sarkano asins šūnu elastību, pazemina asinsspiedienu, bet var nedaudz paaugstināt sirdsdarbības ātrumu. Halidīns lielās devās tiek uzskatīts par trankvilizatoru. Kuņģa čūlas gadījumā tas ir norādīts kā pretsāpju līdzeklis;

Dibazols. Myotropic antispasmodic, benzimidazola atvasinājums. Tam ir izlīdzinoša iedarbība uz iekšējo orgānu, asinsvadu un kapilāru muskuļiem, normalizē asinsspiedienu, paplašina smadzeņu asinsvadus un paātrina nervu impulsu pārnešanu starp sinapsēm. Pilnīgi mazina galvassāpes un muskuļu sāpes, bet īslaicīgi iedarbojas, tāpēc, ārstējot kuņģa čūlas, parasti tiek izrakstīti progresīvāki un modernāki spazmolītiskie līdzekļi;

Papaverīns. Kalcija kanālu bloķētājs, miotropiska spazmolītiska mīkstā iedarbība. Paplašina asinsvadus un kapilārus, pazemina asinsspiedienu un gludo muskuļu tonusu, labi mazina sāpes muskuļu spazmas izraisīto iekšējo orgānu jomā, bet tas neietekmē ilgu un nepietiekamu iedarbību uz parasimpatisko nervu sistēmu, lai saglabātu stipras sāpes kuņģa čūlas laikā. Tāpēc pašlaik papaverīns netiek uzskatīts par drošu anestēziju;

Bet Špa. Populārākais spazmolītiskais. Aktīvā viela drotaverīns ir ļoti līdzīga struktūrai un farmakoloģiskai iedarbībai uz papaverīnu, bet tā iedarbīgāk un nepārtraukti darbojas. Bet-Shpa novērš kalcija molekulu iekļūšanu gludās muskulatūras šūnās, tādējādi novēršot migrēnas sāpes, atkārtotas sieviešu slimības un peptisko čūlu. No-Shpy lietošanas diapazons ir ļoti plašs, un tieši šī myotropiskā spazmolītiska iedarbība ir noteikta gadījumos, kad holinoblokeri ir kontrindicēti jebkāda iemesla dēļ, kas ir labāk sāpju mazināšanai, bet nav piemēroti visiem.

Ganglioblokeri:

Benzogeksony. Tas kavē impulsu vadību starp simpātiskās un parasimpatiskās nervu sistēmas ganglijām (lielajiem nervu ganglijiem), kā arī kavē visu endokrīno dziedzeru darbību, tostarp kuņģa gļotādu, virsnieru garozas un aizkuņģa dziedzera darbību. Benzoheksoniju lieto kuņģa čūlu, holecistīta, astmas, žultsakmeņu un daudzu citu slimību simptomātiskai ārstēšanai;

Dimecolin. Vairāk perfektu benzogeksonijas analogu. Tam ir izteikta spazmolītiska iedarbība uz kuģiem, muskuļiem un iekšējiem orgāniem, jo ​​bloķē nervu impulsus starp ganglijām, tāpēc to veiksmīgi izmanto, lai mazinātu akūtu sāpju uzbrukumus peptiska čūla, pankreatīta, hepatīta, cirozes, holecistīta, žultsakmeņu slimības gadījumā. Dažreiz dimekolīnu ordinē pacientiem ar pastāvīgu arteriālu hipertensiju;

Camfony Kvaternārā amonija savienojums. Nu samazina spiedienu, samazina koronāro artēriju un perifērisko asinsvadu tonusu, izlīdzina iekšējo orgānu muskuļus. Kamfony, tāpat kā visi ganglioblokeri, tiek izmantots, lai simptomātiski atvieglotu kuņģa čūlas slimnieku stāvokli, turklāt zāles dažreiz tiek nozīmētas hipertensijas pacientiem un pacientiem ar iznīcinošu endarterītu.

Kvaterona. Mono-kvaternārs amonija savienojums. Labāk ir nomākt nervu impulsu vadību starp parazimātiskās nervu sistēmas ganglijām, nevis simpātisku, tāpēc to lieto īpaši sāpju mazināšanai čūlu un pacientu ar specifisku kolītu ārstēšanai. Kvaterons tikai nedaudz paplašina koronāro artēriju, tāpēc reti tiek noteikts kā antihipertensīvs līdzeklis;

Temekhin. Traucē nervu impulsu pārnesei no preganglioniskām līdz postganglionālām šķiedrām, tādējādi efektīvi mazinot muskuļu spazmas un paplašinot asinsvadus. Temekinam ir labvēlīga ietekme uz arterioliem, tāpēc tas ir nozīmīgs pastāvīgas arteriālas hipertensijas un stenokardijas gadījumā, un pacientiem ar kuņģa čūlu tas ir paredzēts, lai samazinātu kuņģa sulas hipersekciju un samazinātu spastisko parādību izraisītās sāpes.

Pants autors: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologs

Izglītība: Krievijas Valsts medicīnas universitātē saņēma diplomu specialitātē „Medicīna”. N.I. Pirogovs (2005). Pēcdiploma studijas gastroenteroloģijā - izglītības un zinātnes medicīnas centrs.

Kuņģa čūlu ārstēšana

Kuņģa čūla attiecas uz vienu no visizplatītākajām gastroenteroloģijas slimībām. Patoloģija var rasties gan bērniem, gan pieaugušajiem. Dažādi faktori var izraisīt čūlu veidošanos: slikta uzturs, ķīmiskās degšanas brūces, patogēnu attīstība, ģenētiskā nosliece. Pēc sazināšanās ar speciālistu un kuņģa čūlas diagnosticēšanu ārstēšana ar narkotikām tiek veikta, ieceļot noteiktas narkotiku grupas. Zāļu galvenais uzdevums ir atgriezt slimību stabilas remisijas stadijā.

Kuņģa čūlu ārstēšana

Kuņģa čūlu ārstēšanas efektivitāte

Lai narkotiku terapija sasniegtu pozitīvus rezultātus un nekaitētu veselībai, viņu ieceļ gastroenterologs vai terapeits.

Uzmanību! Ārstēšanu čūlu ārstēšanai izvēlas speciālists, ņemot vērā individuālās ķermeņa īpatnības, labklājību, iepriekšējās slimības un esošās slimības, iespējamo alerģiju izpausmi un kuņģa gļotādas bojājumu apmēru.

Līdzekļi ir noteikti visaptveroši, jo ar to izmantošanu ir nepieciešams sasniegt vairākus mērķus:

  1. Iznīcināt konstatētās baktērijas.
  2. Samaziniet vai palieliniet kuņģa sulas skābumu.
  3. Aizsargājiet gļotādu.
  4. Atjaunojiet bojātos audus.
  5. Atjaunojiet gremošanas darbu.
  6. Normalizējiet peristaltiku.
  7. Noņemiet nepatīkamus slimības simptomus - sliktu dūšu, vemšanu.

Kuņģa čūlu attīstība

Ārstēšana ar narkotikām tiek veikta, izmantojot 3 zāļu grupas:

  1. Antibiotikas.
  2. Histamīna receptoru blokatori.
  3. Protonu sūkņa inhibitori.

Zāļu terapija ir norādīta, ja:

  • izteikta akūta slimības gaita;
  • pēc ilgstoša un stingra diēta nav uzlabojumu pēc narkotiku lietošanas, piemēram, svētku;
  • skaidra klīnisko pazīmju progresēšana;
  • vīrusa izraisīta patoloģija;
  • pastāv intensīvas sāpes, kas neapstājas pēc tradicionālo ārstēšanas metožu pielietošanas;
  • ir panākta stabila remisija, tiek veikti pasākumi, lai novērstu čūlas ar zālēm.

Video - kuņģa čūla

Terapeitiskais plāns čūlas čūlas ārstēšanai

Kad patoloģiju izraisa helicobacterpylori, dzīšanas process bieži notiek 2 posmos.

1. posms

Kursa ilgums aizņem nedēļu. Šajā periodā pacientam tiek noteikts komplekss no trim visefektīvākajiem līdzekļiem, kuru efektivitāti apstiprina laboratorijas testi.

  1. Divas antibiotikas.
  2. Protonu sūkņa inhibitors.

No antibakteriāliem līdzekļiem izdalās:

Kuņģa čūlas ārstēšanas shēma

Lai samazinātu skābumu un samazinātu sālsskābes ražošanu, tiek noteikts:

Ja pacients nevar lietot inhibitorus, tie tiek apmainīti pret šādu efektu. Tie ir H2 histamīna receptoru blokatori.

Nepieciešamo zāļu devu nosaka tikai ārsts katrā konkrētā situācijā.

Uzmanību! Ārstēšanas uzdevums sākotnējā posmā ir patogēnu mikroorganismu likvidēšana. 90% gadījumu terapija ir veiksmīga.

2. posms

Šī kursa ilgums ir 2 nedēļas. Tas ir nepieciešams, ja Helicobacter joprojām atrodas kuņģī pēc sākotnējās nedēļas ārstēšanas. Lai tos pārvarētu, tiek izmantoti antibakteriāli līdzekļi, IPP, gastroprotektors (metronidazola tetraciklīns, no IPP - omeprazols, rabeprazols un zāles, kas satur bismutu - Vikair, Vikalin, De-Nol).

Vikair iekšķīgai lietošanai

Pateicoties šīm zālēm, iekļūst kuņģa sienas, tiek veidota aizsargplēve, kas ļauj ne tikai samazināt negatīvo faktoru agresīvo ietekmi, bet arī samazināt sāpes. Turklāt fondiem ir pretiekaisuma iedarbība.

Abos ārstēšanas posmos tiek izrakstīti probiotiķi, kas veicina zarnu mikrofloras atjaunošanos, jo ir iespējama nelīdzsvarotība ar antibakteriālu terapiju.

Efektīvi probiotiķi ietver:

Zāles Linex zarnu mikrofloras normalizācijai

Ārstniecisko čūlu ārstēšanā līdzekļi tiek noteikti, lai mazinātu iekaisumu, spazmas, kas anestezē, dziedē brūces, ir antiemētiska iedarbība, kā arī zāles, kas var novērst nepatīkamus simptomus un paātrināt dzīšanas procesu.

Kuņģa patoloģija ir diezgan individuāla, tai ir dažādi skābuma rādītāji un bieži izraisa citu orgānu komplikācijas. Turklāt antibiotiku terapiju gandrīz vienmēr pavada blakusparādības sāpju un gremošanas traucējumu veidā. Tāpēc ir svarīgi, ja iespējams, ārstēt slimību slimnīcā, ārstu uzraudzībā.

Video - Palīdzība kuņģa čūlu ārstēšanai

Galvenās narkotiku grupas

Zāles kuņģa čūlu gadījumā iedala atsevišķās grupās, kas atšķiras pēc darbības principa.

Efektīvu rīku grupu grupa, ko iesaka čūlu ārstēšanas speciālisti.

Kuņģa čūlu ārstēšana

Ārstēšana ar kuņģa čūlas narkotikām ietver noteiktu zāļu grupu lietošanu. Daži ir paredzēti tablešu veidā, citi - injekcijām. Narkotiku lietošanas mērķis ir atgriezt slimību ilgstošā remisijā. Kuņģa čūlu ārstēšanā tikai populāras receptes, paredzamais rezultāts, visticamāk, netiks sasniegts, turklāt pastāv risks, ka pacienta vispārējais stāvoklis pasliktināsies. Lai ārstētu slimību, izmantojot vairākas farmakoloģiskas zāles. Pirms terapijas uzsākšanas jākonsultējas ar ārstu.

Zāļu terapijas efektivitāte

Slimības hroniskā forma ir jāārstē, izmantojot narkotikas. Ar vairākiem medikamentiem jūs varat sasniegt ātru peptiskās čūlas slimības atjaunošanos, novērst sāpju un citu diskomforta iekaisumu.

Biopsijas ņemšanas procesā makropreparācija spēj parādīt epitēlija šūnu atgūšanas stadiju.

Lai sasniegtu uzlabojumus labklājībā, varat pielāgot izvēlni un izmantot tradicionālo medicīnu. Efektivitāte pēc šādas terapijas var izpausties laika gaitā, bet rezultāta iegūšanai bieži nepieciešams ilgs laiks. Piemērojot mūsdienīgas zāles ar pareizu lietošanu, pozitīvas pārmaiņas ir pamanāmas pēc nedēļas. Lai apstiprinātu diagnozes rezultātus, ņemiet biopsijas audu, tiek veikta makropreparācija. Tradicionālajā medicīnā lietoto zāļu starpā nav analogu. Piemēram, sintētiskie pretsāpju līdzekļi kuņģa čūlas gadījumā (Omez, Ranitidīns).

Lai narkotiku terapija sasniegtu pareizus rezultātus un neskarot veselību, viņa tiek iecelta par ģimenes ārstu vai gastroenterologu. Pašapstrāde var radīt pacientam nevēlamas komplikācijas. Laiku pa laikam viņi veic endoskopisko diagnostiku, veic biopsiju no audiem makropreparācijai.

Dažas pašas zāles var izraisīt paasinājumu. Tie ietver aspirīnu, paracetamolu. Ja aspirīna lietošana tukšā dūšā ir haotiska, īsākajā laikā veidojas kuņģa čūla.

Zāļu terapijas indikācijas

Zāļu terapijas indikācijas ir:

  1. Smaga akūta čūla slimība.
  2. Uzlabojuma trūkums ilgstošas ​​un stingras īpašas pret čūlas uztura ievērošanas laikā, narkotiku, piemēram, svētku, izmantošana.
  3. Klīnisko simptomu acīmredzamais progress kuņģa čūlu laikā.
  4. Kad slimības cēlonis ir vīruss. Antibakteriālas zāles, piemēram, Trichopol čūlas laikā.
  5. Spēcīgu sāpju veidošanās, kas neapstājas, lietojot tautas aizsardzības līdzekļus. Maalokss, ranitidīns vai omeprazols, ko lieto pirms gulētiešanas, var novērst akūtas sāpes.
  6. Klīniskā priekšstata par asiņošanas pazīmēm klātbūtnē.
  7. Ja tiek sasniegta ilgstoša remisija, čūlas profilakses pasākumi tiek veikti ar medikamentiem.

Kontrindikācijas zāļu terapijai

Papildus tiešām norādēm vairumam zāļu ir kontrindikācijas lietošanai:

  1. Intensīva asiņošana akūtas kuņģa čūlas laikā.
  2. Skaidra alerģija vai iepriekšējo alerģisko reakciju vēsture pret ierosināto narkotiku.
  3. Personīgā jutība pret konkrētu zāļu vai mikroelementu. Ja parādās neiecietības pazīmes, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jālieto aktīvā ogle. Alerģijas bieži parādās uz antibiotikām.
  4. Dažas zāles ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā.
  5. Dažu sarežģītu slimību (nieru un aknu mazspēja, HIV infekcija) klātbūtne.
  6. Salīdzinoši jauna vakcīna pret infekcijas slimībām.
  7. Bērnu vecums.
  8. Sistēmiskas vīrusu slimības.

Galvenās apakšgrupas

Kuņģa čūlu zāles parasti iedala atsevišķās apakšgrupās. Tie atšķiras pēc ietekmes principa un gala rezultāta.

Gastroenterologi iesaka izmantot šīs narkotiku apakšgrupas kuņģa čūlu ārstēšanā:

  1. Antibakteriālie līdzekļi - klaritromicīns, amoksiklavs ar slimību, Trichopol, metronidazols.
  2. Pretskābes zāles - kuņģa sulas skābuma pazemināšana, kas aizsargā kuņģa sienas - Maalox. Daļēji šī funkcija ietver aktivēto ogli un polisorbu.
  3. Narkotikas, kas bloķē histamīna receptoru beigas.
  4. Zāles, kas nomāc protonu sūkni - omeprazolu kuņģa čūlu procesā.
  5. Zāles, kas saistītas ar audu remontu - piemēram, Actovegin, Solcoseryl.
  6. Līdzekļi, kas palīdz mazināt iekaisumu un sāpes kuņģa iekšpusē - kuņģa-zarnu traktori.
  7. Myotropic antispasmodics, ko izmanto, lai mazinātu sāpes, patiesos pretsāpju līdzekļus.
  8. Zāles, kas samazina sekrēciju kuņģa iekšpusē, ir holinoblokeri un ganglioblokeri.
  9. Medikamenti vemšanas novēršanai.
  10. Trīskāršā ķēde un quad ķēde.
  11. Citas zāles ir Polysorb, aktīvā ogle, ūdeņraža peroksīds, Festal.

Antibakteriālie līdzekļi

Antimikrobiālie līdzekļi ir paredzēti, lai novērstu kuņģa čūlas izraisītāju, helicobacter pylori baktērijas. Mikroorganisms lielākoties ir atbildīgs par slimības veidošanos.

Bieži nosaka ārstēšanu, kas ietver antibiotikas. Līdzekļi tiek izrakstīti tablešu un injekciju veidā. Tie ir klaritromicīns, eritromicīns, tetraciklīns.

Papildus iepriekš minētajām zālēm shēma var saturēt narkotiku Trichopol slimības laikā. To raksturo antimikrobiālā un pretprotozoālā iedarbība.

Antibiotikas, piemēram, klaritromicīns, ir paredzētas kuņģa čūlu ārstēšanai un profilaksei. Ir nepieciešams rūpīgi vērsties pie šīs apakšgrupas līdzekļu izmantošanas, jo tas var izraisīt disbakteriozi un caureju. Narkotikas tiek parakstītas speciālista uzraudzībā ar pastāvīgu testēšanu.

Pretskābes zāles

Zāļu apakšgrupa tiek izmantota kā antiseptiskie līdzekļi, apvalki un absorbcijas līdzekļi. Tie aizsargā gļotādu no agresīviem faktoriem, veicina toksisko vielu izvadīšanu, samazina sālsskābes un fermentu aktivitāti, kas izraisa kuņģa gļotādu koroziju un veicina iekaisuma procesus. Ir lietderīgāk tos izmantot kā aktīvo ogli vai polisorbu.

Šajā apakšgrupā ietilpst tabletes čūlas čūlas ārstēšanai - Gastāla vai nātrija bikarbonāts. Phosphalugel, Maalox, Almagel tiek parakstīti kā suspensijas. Šādas zāles dod papildu efektu slimības ārstēšanas shēmās. Svētki tiek izmantoti visaptveroši, lai uzlabotu absorbciju.

Histamīna receptoru blokatori

Šī apakšgrupa tiek izmantota, lai bloķētu pārmērīgo dziedzeru sekrēciju kuņģa sienās. Līdzekļi ir iesaistīti parietālo šūnu, kas ir atbildīgas par sālsskābes ražošanu un kuņģa sulas fermentu ražošanu, atspējošanā. Samazinās kuņģa sulas agresīvā iedarbība, mazinās iekaisums.

Šīs apakšgrupas sagatavošana ietver vairākas paaudzes. Pirmais ir cimetidīns. Līdz šim šāda narkotika faktiski netiek izmantota pret šo slimību. Otra paaudze ranitidīns, nizatidīns, Famotidīns un citas tabletes slimību ārstēšanā. Lietojot paracetamolu un aspirīnu, slimība ir pastāvīga nelabvēlīga ietekme. Tādēļ ranitidīns bieži tiek nozīmēts profilaksei.

Gastroprotekcijas grupa

Zāles divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un kuņģa ārstēšanai ietver bismuta un dažas ķīmiskas vielas. Tiem ir raksturīga izteikta pretiekaisuma iedarbība, mazina šīs slimības sāpīgās sajūtas. Šim nolūkam neiesakiet lietot anestēzijas līdzekļus vai Paracetamolu, tas veicina veselības pasliktināšanos. Gastroprotoriem ir neliela antibakteriāla iedarbība, mazāka nekā, piemēram, klaritromicīns. Zāļu apakšgrupa tiek izmantota, lai ārstētu slimības paasinājumus, kā arī profilaktisku līdzekli gastrīta ārstēšanas laikā.

Peptiskās čūlas profilakses pasākumi, izmantojot iepriekš minētās zāles, tiek veikti akūtu vai hronisku gastrītu formu laikā. Populārākās zāles šajā apakšgrupā ir Venter, De-Nol, čūlas periodā, Solcoseryl, Misoprostol. De-Nol narkotika ir izvēles līdzeklis, ja citas ārstēšanas metodes nav efektīvas divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā.

Protonu sūkņa inhibitori

Parasti šīs apakšgrupas pārstāvis ir omeprazols kuņģa čūlas gadījumā. Arī zāļu lietošanas indikācija ir divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšana. Profilaktiskiem nolūkiem ārstēšanas procesā ieteicams lietot Paracetamolu. Omeprazolu drīkst lietot kā profilaktisku līdzekli šai slimībai. Laiku pa laikam jums jādara biopsija un jānovērtē makropreparācija.

Citas narkotiku apakšgrupas

Atropīns ar šo slimību tiek izmantots kā spazmolītisks un kā zāles, kas pazemina kuņģa parietālo šūnu sekrēciju. Zāles kopā ar nātrija bikarbonātu ietver bikarbonu slimību ārstēšanā. Zāļu darbība ir līdzīga Ranitidīnam. Lai uzlabotu gremošanas procesus paasinājuma periodā, tiek apzīmēti fermenti - Festal, Mezim, Maalox.

Lai ārstētu kuņģa čūlu un izņemtu toksiskas vielas noteiktos gadījumos, izmantojiet aktivēto ogli vai polisorbu. Pēc ogļu patērēšanas pilnīgs terapijas kurss tiek veikts, izmantojot vienu no shēmām. Neiesakiet dzert Paracetamolu, Aspirīnu, Diklofenaku, kas var izraisīt slimības paasinājumu. Dzīšanas pazīmes ir klīnisko simptomu novēršana un makropreparācija, kurā tiek konstatēti atjaunojošie procesi.

Preventīvie pasākumi

Kuņģa čūla prasa periodisku profilaktisku terapiju un kuņģa gļotādas vispārējā stāvokļa dinamisku uzraudzību.

Preventīvie pasākumi ir šādi:

  1. Sekojiet diētai, ko ieceļ speciālists.
  2. Atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana un alkohols).
  3. Pārtikas produktiem jābūt siltiem. Karstā un aukstā lietošana ir aizliegta.
  4. Pielāgojiet atpūtu un miegu, izvairieties no stresa.
  5. Divreiz gadā, lai veiktu ikdienas diagnostiku ar speciālistiem. Veikt ieteicamos testus, fibrogastroskopiju, rentgenstaru.
  6. 5 gadus pēc dzeramo zāļu saasināšanās, ko parakstījis ārsts.

Gremošanas trakta slimībām raksturīga tendence uz hroniskumu. Tādēļ būs svarīgi veikt pilnu ārstēšanas kursu un novērst slimības atkārtošanos. Bet labākais būtu - neļaut attīstīties kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas erozijai 12.

Mūsdienu terapijas pamatā ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Jāatzīmē, ka iepriekš minēto orgānu čūlu ārstēšanā nav atšķirību.

Pirms iegādes (un arī pirms lietošanas) ir nepieciešams rūpīgi izlasīt instrukcijas, koncentrējoties ne tikai uz indikācijām un devām, bet arī uz kontrindikācijām un iespējamām blakusparādībām. Ja norādītais tiesiskās aizsardzības līdzeklis ir kontrindicēts, Jums ir jāiegādājas, konsultējoties ar speciālistu, citu medikamentu. Zināšanas par blakusparādībām dos iespēju noteikt jaunu sajūtu rašanos un pienācīgi izturēties pret tām.

Narkotikas kuņģa čūlu gadījumā - narkotiku grupas un veidi, efektīvu līdzekļu pārskatīšana ar aprakstu un cenām

Erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi nav reti. Tie būtiski ietekmē cilvēku dzīves kvalitāti, radot daudz neērtību. Mūsdienu medicīnā arsenālā ir vairākas zāles, kas palīdz samazināt kuņģa skābumu, uzlabot zarnu peristaltiku, atbrīvoties no baktēriju ķermeņa. Šādi līdzekļi ir jāpieņem stingri saskaņā ar instrukciju un pēc ārsta pārbaudes.

Indikācijas zāļu lietošanai kuņģa čūlu gadījumā

Kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimību gadījumā ārsta primārie uzdevumi ir: sāpīga simptoma mazināšana, iekaisuma novēršana, slimības tālākas attīstības novēršana un pāreja uz remisijas stadiju. Pacientam tiek noteikts uzturs, kas taupo kuņģi. Pārtika nozīmē pikantu, taukainu, ceptu, sāļš ēdienu noraidīšanu. Optimālais būs Pevznera ārstēšanas tabula Nr. 1.

Lai nesabojātu viņa veselību, nevis saasinātu patoloģiju, ārstam jāizvēlas kuņģa čūlas ārstēšana. Nepareiza narkotiku izvēle var izraisīt iekšējo asiņošanu, perforāciju (cauruma caurumu veidošanos) kuņģa gļotādā un citas nepatīkamas un bīstamas komplikācijas. Galvenās indikācijas pret čūlu ārstēšanai ir:

  • čūlains vīrusa, bakteriālās, peptiskās (ar pārmērīgu sālsskābes ražošanu un gremošanas fermentu - pepsīnu) kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas bojājums;
  • hronisks vai akūts gastrīts;
  • divpadsmitpirkstu zarnas 12 gļotādas iekaisums - duodenīts;
  • gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) - stāvoklis, kad kuņģa sulas izdalās barības vadā;
  • Zollinger-Ellison sindroms - aizkuņģa dziedzera adenoma (audzējs), kas sintezē papildu sālsskābes daudzumu;
  • Mendelssona sindroms - akūts pneimonīts, kas attīstās uz saskares ar kuņģa skābes saturu elpceļos;
  • recidīvu profilakse.

Zāļu grupas kuņģa čūlu gadījumā

Ieteicams lietot noteiktus medikamentus kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanai ne tikai no slimības simptomiem, bet arī testu rezultātiem un slimības gaitas smagumam. Biežāk tiek izmantota integrēta pieeja ārstēšanai - ja pacientam uzreiz tiek nozīmētas vairākas daudzvirzienu zāles. Pret čūlas terapijas shēmā bieži ietilpst šādas zāļu grupas:

  • Pretmikrobu līdzekļi, kas novērš reprodukciju, un pēc tam pilnīgi iznīcina peptisko čūlu izraisošo līdzekli - Helicobacter pylori baktērijas.
  • Protonu sūkņa inhibitori, histamīna receptoru blokatori, antacīdi - zāles kuņģa čūlu ārstēšanai, stabilizējot sālsskābes sintēzi.
  • Prokinētika un fermenti - uzlabo gremošanu, neļauj pārtikai iekļūt zarnu traktā.
  • Pretsāpju līdzekļi - mazina kuņģa un zarnu muskuļu spazmas.
  • Imūnmodulējošie līdzekļi - atjauno ķermeņa aizsargfunkcijas, virzot imunitāti pret patogēnu.

Antibiotikas

Kuņģa čūlu un zarnu čūlu attīstības cēloņi ir daudz. Ja laboratorijas pētījumu laikā konstatēja, ka patogēns ir Helicobacter pylori patogēns, ārsts nosaka plaša spektra antimikrobiālas zāles. Pēc ārstēšanas kursa ar antibakteriālām zālēm ieteicams atjaunot zarnu mikrofloru, lietojot probiotikas.

Antibiotiku klāsts ir plašs. Gastroenteroloģijā čūlu ārstēšanai bieži lieto narkotikas no šādām grupām:

  • Makrolīdi - klaritromicīns, Fromilid, eritromicīns. Šī zāļu grupa traucē baktēriju šūnu proteīnu sintēzi, kas izraisa nāvi. Makrolīdi ir labi panesami vairumam pacientu un reti izraisa blakusparādības.
  • Penicilīni - Amoksicilīns, Amoksiklavs. Iznīcini baktēriju šūnu membrānu.
  • Tetraciklīni - doksiciklīns, tetraciklīns. Paredzēts gadījumā, ja pacientam ir nepanesamība pret penicilīna antibiotikām vai citi ārstēšanas režīmi neradīja vēlamo terapeitisko efektu.

Sakarā ar nelielo blakusparādību skaitu, klaritromicīnu uzskata par drošāko antibiotiku. Tā satur aktīvo vielu ar tādu pašu nosaukumu - klaritromicīnu - un tā ir pieejama kapsulu vai tablešu veidā, kas satur 250 un 500 mg, sasniedzot 380 rubļus. Narkotiku lieto neatkarīgi no pārtikas lietošanas 250 mg devā 2 reizes dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Nav ieteicams lietot ārstēšanu ar klaritromicīnu šādu diagnozes vai nosacījumu klātbūtnē:

  • grūtniecība;
  • laktācija;
  • bērnu vecums (līdz 12 gadiem);
  • neiecietība pret makrolīdu antibiotikām.

Daudzas kombinētās terapijas shēmas papildus iepriekš minētajiem antimikrobiālajiem līdzekļiem var ietvert pretprotozoālu antibiotiku ar tādu pašu aktīvo vielu - metronidazolu. Lai ārstētu čūlas, kas paredzētas parakstītajām zālēm, kas ražotas 250 mg tablešu formā, sastāvā ir aktīvā sastāvdaļa. Viena 20 gabalu iepakojuma cena ir no 83 līdz 149 rubļiem.

Ir nepieciešams lietot medikamentus kuņģa čūlu ārstēšanai tikai 15 minūtes pirms vai pēc ēšanas divas reizes dienā devā, kas sastāv no 3 kapsulām. Vidējais ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 7 dienas. Tomēr pacientiem var rasties nelielas blakusparādības ādas izsitumu, niezes un izkārnījumu traucējumu (caureja vai aizcietējums) veidā. Nav ieteicams sākt terapiju ar metronidazolu šādu diagnozes vai nosacījumu klātbūtnē:

  • leikopēnija (samazināts balto asins šūnu skaits);
  • grūtniecība (1 trimestrī);
  • koordinācijas trūkums;
  • zīdīšana;
  • aknu mazspēja;
  • epilepsija vai citi centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi.

Pretskābes zāles

Ja nepieciešams, lai ātri neitralizētu kuņģa palielināto skābumu, lai novērstu grēmas, skābes iekaisumu, vēdera izspiešanas simptomus, izrakstītu antacīdus. Tām ir šādas īpašības:

  • Aploksne - nosedz gļotādu ar neredzamu aizsargplēvi, kas novērš sālsskābes negatīvo ietekmi, stimulē gļotādas un sārmainā nātrija bikarbonāta veidošanos.
  • Absorbents - veicina toksisko vielu saistīšanos un izvadīšanu.
  • Antiseptiska aizkavēta patogēnās floras reprodukcija, aptur iekaisuma procesu.

Visas antacīdās zāles, kas paredzētas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanai, nedrīkst lietot ne ātrāk kā 30-40 minūtes pēc ēšanas, lai netraucētu gremošanas procesu. Labi izdevās ieteikt šādus antiseptiskos līdzekļus:

  • Maalox. Piekare ir pieejama atsevišķos maisos vienreizējai lietošanai. Preparāts uzreiz satur divas aktīvās sastāvdaļas - alumīnija hidroksīdu un magnija. Pēc maltītes Maalox ņem 1 paciņu, kas nepārsniedz trīs mēnešus. Zāles ir labi panesamas, reti ir iespējama aizcietējums vai caureja. Aizliegts lietot suspensiju ar smagiem nieru darbības traucējumiem. Zāļu iepakojuma vidējā cena 30 maisiņos ir 139-154 rubļi.
  • Alumags. Izgatavoti tablešu veidā 200 mg, 20 vai 30 gab. iepakojumā. Medikamentu izmaksas Maskavā svārstās no 95 līdz 169 rubļiem. Pieaugušie ieceļ 2 tabletes 3 reizes dienā, kas nav ilgāks par mēnesi. Terapijas laikā reti rodas aizcietējums, slikta dūša vai vemšana. Nav ieteicams sākt ārstēšanu ar Alumag smagu nieru mazspēju, alumīnija hidroksīda nepanesamību, kas ir aktīvās sastāvdaļas sastāvdaļa.
  • Gastāls. Pieejamas tablešu veidā košļājamai ar patīkamu augļu garšu. Satur divas aktīvās sastāvdaļas - alumīnija hidroksīds, magnija karbonāts gēla formā. Pēc katras ēdienreizes Gastal izšķīdina 1-2 tabletes, bet ne vairāk kā 8 tabletes. dienā. Terapijas ilgums ir 2 nedēļas. Medikamenta laikā ir iespējamas: garšas izmaiņas, slikta dūša vai aizcietējums. Gastāls ir kontrindicēts pacientiem ar Alcheimera slimību un nieru slimību. 12 tablešu iepakojuma cena ir 165-197 lpp.

Histamīna receptoru blokatori

Šī zāļu grupa ietekmē gļotādas dziedzeri, novēršot histamīna un gremošanas fermentu sintēzi, samazinot kuņģa skābās vides agresivitāti. Pretvēža zāles kuņģī ir sadalītas vairākās paaudzēs:

  • Pirmajai paaudzei raksturīgs cimetidīns. Tam ir nopietnas blakusparādības, samazinās spēks, izraisa caureju (caureja), galvassāpes, traucē centrālās nervu sistēmas darbību, tāpēc tas mūsdienās netiek izmantots kuņģa čūlu ārstēšanai.
  • Otrās paaudzes histamīna receptoru blokatori ietver zināmas ranitidīna tabletes. To paraksta simptomātiski un tikai akūtu čūlu periodā. Standarta deva ir 150 mg, un ārstēšanas kurss ir 4 nedēļas. Ranitidīns var izraisīt arī daudzas blakusparādības, pasliktināt aknu un nieru darbību. Vidējās izmaksas 20 tabletēm 150 mg - 22-45 p.
  • Trešās paaudzes zāles ir Famotidīns. Tabletes praktiski nav kontrindikācijas, reti izraisa nelielas blakusparādības (reibonis, sausa mute, ādas izsitumi). Famotidīns čūlu gadījumā aizņem 20 mg 1-2 reizes dienā, ilgst līdz 12 nedēļām. Iepakojumā 30 tabletes ar 20 mg var iegādāties 37-52 p.
  • Nizatidīns ir ceturtās paaudzes zāles. Tas ātri samazina kuņģa skābās vides agresivitāti, praktiski nav kontrindikāciju, izņemot individuālo neiecietību. Par labdabīgu peptisku čūlu ieņem 15 mg 2 reizes dienā. Terapijas ilgumu nosaka gastroenterologs. Nizatidīns reti izraisa miegainību, svīšanu, sliktu dūšu. 30 tabletes ar 0,15 gramu iepakojuma cena ir aptuveni 80 rubļu.
  • Piektā histamīna receptoru blokatoru paaudze ir roksatidīns. Tā nav zemāka par nizatidīna īpašībām, tai ir tādas pašas kontrindikācijas un blakusparādības. Kuņģa čūlas gadījumā Roxatidine tabletes lieto no rīta un vakarā par 0,15 gramiem (1 gab.). Iepakošanas izmaksas 30 kapsulās 0,15 g aptiekās svārstās no 41 līdz 67 rubļiem.

Gastroprotektori

Kuņģa čūlu, tostarp bismuta un tā atvasinājumu, medikamentiem ir izteikts pretiekaisuma efekts, mazina sāpes, veicina mīksto audu atjaunošanos. Gastroprotektori tiek izmantoti paasinājuma periodā un kuņģa-zarnu trakta slimību profilaksei. Populāras šīs grupas zāles ir:

  • Venter ir zāles pret čūlu. Piešķirti 2 tabletēm trīs reizes dienā, 4-6 nedēļu laikā. Zāļu sastāvā ietilpst - sukralfāts - viela, kas palielina kuņģa gļotu sintēzi, kas samazina žults sāļu un skābju agresivitāti. Venter ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā. Reizēm zāles izraisa caureju, sliktu dūšu, sausa mute. 50 tablešu iepakojums aptiekās maksā aptuveni 380 rubļus.
  • De-Nol ir reģenerējošs gastroprotektors. Aktīvā viela ir bismuta tri-kālija dicitrāts. De-Nol lieto kopā ar peptisku čūlu, ja deva ir 1 tablete 4 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Terapijas ilgums ir 4-8 nedēļas. Nav ieteicams uzsākt ārstēšanu ar šo gastroprotektoru nieru darbības traucējumu, grūtniecības un zīdīšanas laikā. Ja saņemat, var rasties vēlme vemt, bieži izkārnījumi, īslaicīga aizcietējums. 112 tablešu zāļu iepakošana maksā aptuveni 1000 rubļu.
  • Solcoseryl - zāles, ko lieto tikai ārkārtas gadījumos akūtu čūlu periodā. Pieejams ampulu veidā intramuskulārai vai intravenozai injekcijai. Praktiski nav kontrindikāciju, bet var izraisīt alerģiskas reakcijas (nātrene, nieze, tūska). Maksa par 25 ampulām - 1746 rubļi.
  • Misoprostols - antisekretorālais medikaments, samazina sālsskābes un gremošanas fermentu sintēzi. Zāļu devu un ilgumu nosaka ārsts. Misoprostols ir kontrindicēts aknu un nieru slimībām, zarnu iekaisumam un var izraisīt vairākas blakusparādības. Ir pieejama recepte.
  • Metiluracils - tabletes, kas uzlabo audu trofismu. Kad čūla ir noteikta 0,5 g devās 4 reizes dienā. Kurss līdz 40 dienām. Zāļu blakusparādības ir nelielas: galvassāpes, reibonis. Metiluracils ir kontrindicēts kaulu smadzeņu ļaundabīgām slimībām. Iepakojums 50 kapsulas - 130 p.

Protonu sūkņa inhibitori

Nepietiek ar histamīna receptoru blokatoriem, lai pastāvīgi samazinātu kuņģa skābumu. Protonu sūkņa inhibitori ir mūsdienīgi pret čūlas līdzekļi, kuriem ir ilgstoša (ilgstoša) iedarbība. Tās bloķē kuņģa parietālo šūnu darbu, kas ir atbildīgas par sālsskābes hipersekciju, izmantojot īpašu proteīnu, kas pārvieto protonus. Visi protonu sūkņa inhibitori ir izturīgi pret kuņģa sulu.

Populārāko kuņģa čūlu zāļu sarakstā ir šādas zāles:

  • Kapsulas Lantsid ar aktīvo sastāvdaļu - lansoprazolu. Piešķirts divu nedēļu kurss. Lancid dienas deva ir 30 mg vai 1 tabula. Ārstēšanas laikā zāles var izraisīt sāpes vēderā, caureju, miegainību. Kapsulas ir kontrindicētas cilvēkiem ar aknu vai nieru darbības traucējumiem. 30 kapsulas kastītē maksā aptuveni 400 rubļu.
  • Pariet ar aktīvo sastāvdaļu - rabeprazolu. Ieceļ slimības paasinājuma periodā 20 mg (1 gab.) Dienā. Pacientiem ar smagu nieru mazspēju nedrīkst lietot tabletes kuņģa čūlu ārstēšanai. Terapijas laikā ķermeņa nevēlamās blakusparādības rodas ļoti reti, un nav nepieciešama zāļu lietošanas pārtraukšana. Cena 14 tabletēm - aptuveni 2000 lpp.
  • Enterālās kapsulas Omez ar aktīvo vielu - omeprazolu. Iecelts uz 4 nedēļām 40 mg dienas devā. Zāles praktiski nav kontrindikācijas, bet var izraisīt aizcietējumus, caureju, meteorismu, ādas izsitumus. Jūs varat iegādāties 28 kapsulu paketi aptiekās par 300-350 r.
  • Esomeprazols ar to pašu aktīvo vielu. Zāļu deva un ilgums tiek izvēlēts individuāli. Esomeprazols izraisa galvassāpes, miegainību, halucinācijas, bronhu spazmu, caureju. Tas tiek izlaists tikai pēc receptes.
  • Pantoprazols ar tādu pašu aktīvo vielu - pantoprazola nātrija seskvihidrātu. paredzētas čūlu ārstēšanai līdz 8 nedēļām un dienas devu 80 mg. Biežas blakusparādības - sausa mute, galvassāpes, izsitumi uz ādas, slikta dūša. Aizliegts pantoprazola lietošana aknu slimībās. Tas tiek izlaists pēc receptes.

Spazmotika

Gremošanas trakta čūlu slimību saasināšanās periodu bieži pavada stipras sāpes kuņģī. Lai atvieglotu šo nepatīkamo simptomu, tiek noteikti šādi medikamenti:

  • No-spa - anestēzija, kuras pamatā ir drotaverīna hidrohlorīds. Zāles samazina iekšējo orgānu gludo muskuļu tonusu, tai ir mērens vazodilatatora efekts. Piešķirta cilnei 1-2. 3 reizes dienā. No spa ir kontrindicēts laktāzes deficīta, smagas sirds mazspējas gadījumā. Blakusparādības, ko izraisa tabletes, ir ļoti reti. Iepakojuma izmaksas 24 tabletēm 40 mg - 130-150r.
  • Papaverīns - spazmolītisks līdzeklis. Tas atslābina kuņģa-zarnu trakta, elpošanas un urogenitālās sistēmas gludos muskuļus, spēj samazināt asinsspiedienu. Kad sāpju sindroms noteica 60 mg 4 reizes dienā. Ārstēšana ar papaverīnu ir aizliegta pacientiem ar glaukomu, aknu slimību. Pēc tabletes lietošanas Jums var rasties nelielas blakusparādības: miegainība, aizcietējums, alerģija. 10 papaverīna tablešu cena - 13-25 lpp.

Fermenti

Lai uzlabotu zarnu kustību, atvieglotu gremošanu, vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās novēršanu, tiek parakstīti fermentu medikamenti. Populāras narkotikas ietver:

  • Mezim - tabletes ar pankreatīnu. Iecelts ar nepietiekamu aizkuņģa dziedzera aktivitāti 1-2 tabletes pirms ēšanas. Ārstēšanas ilgums svārstās no vairākām dienām līdz mēnešiem. Mezim neizraisa blakusparādības (izņemot alerģijas), tas ir kontrindicēts akūtu pankreatītu, laktozes nepanesību. Zāļu izmaksas aptiekās - 300 -380 p. Mezim analogi ir narkotikas Creon un Panzinorm.
  • Svētki - dragee ar trim aktīvajām sastāvdaļām: pankreatīns, hemicelulāze, žults sastāvdaļas. Piešķirti devā 1 tablete 3 reizes dienā. Tikšanās ilgumu nosaka ārsts. Ar ilgstošu lietošanu zāles izraisa sliktu dūšu, caureju, sāpes vēderā. Svētki ir kontrindicēti aknu slimībām, akūtu pankreatītu. Cena par 40 drāžiem ir 260-280 lpp. Analogā svētku diena - Enzistal tabletes.