loader

Galvenais

Diagnostika

Sāpes pareizajā hipohondrijā

Sāpes ir ķermeņa signāls par patoloģiska stāvokļa, slimības vai traumas rašanos. Personai sāpes ir aizsargājošas, jo tas norāda uz nepieciešamību pēc ārstēšanas laikā.

Sāpju cēloņi pareizajā hipohondrijā

Anatomiski vēdera augšējā labajā kvadrantā ietilpst: aknas, žultspūšļa daļa, diafragmas daļa un tievās zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas, labais nieres, aizkuņģa dziedzeris.

Šo orgānu slimības un traumas var palielināt sāpju rašanos labajā pusē zem ribām:

Žultsceļa caurplūduma pārkāpums (holecistīts). Asas, asas sāpes, kas pēkšņi sākās, īpaši naktī, veidojas, pārkāpjot žultsceļa caurlaidību un akūtu holecistītu. Ja palielinās žultspūšļa tonuss, tā palielina savu tendenci samazināt, arī palielina to kontrakciju biežumu un stiprumu. Šādus procesus pavada smagas un īslaicīgas sāpes, un tās bieži izraisa nervu pārmērīga slodze un stress.

Sāpes akūtu holecistītu izraisa akmeņi no žultspūšļa nokļūšanas viņa ekskrēcijas kanālā. Gallstone sindroms veido žults stagnāciju un urīnpūšļa iekaisumu. Šādam niecīgajam kolikai ir raksturīga stipra sāpes labās ribas apgabalā, kas ir jūtama tajā pašā rokā, hipertermija, vemšana un slikta dūša.

Čūlas duodenīta divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Izšūšanas sāpes galvenokārt norāda uz divpadsmitpirkstu zarnas čūlainu duodenītu. Šīs patoloģijas galvenais iemesls ir Helicobacter pylori baktērijas būtiskā aktivitāte, kas iznīcina zarnu gļotādu. Izšūšana un pat „dagger” sāpes lielākoties rodas naktī, tā intensitāte samazinās pēc pārtikas nonākšanas gremošanas sistēmā. Pastāv arī bieži sastopamie simptomi: hipertermija, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, smaguma sajūta vēderā, vispārēja nespēks.

Nieru kolikas. Pacienti sūdzas par sāpošām sāpēm nieru kolikas gadījumā. Šajā gadījumā sāpes kļūst nepanesamas un nemainās, kad mainās ķermeņa stāvoklis. Sāpes izraisa akmeņu klātbūtni urīnceļu sistēmā, kas ar asām malām sabojā urīnceļu gļotādu un izraisa stagnāciju.

Pankreatīts. Aizraujoša sāpes norāda uz pankreatītu. Precīzs aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēlonis nav uzstādīts. Patoloģija sākas ar pulsējošu, intensīvu, ieskaujošu sāpēm. Ja šie simptomi parādās, pacientam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un ķirurģiska operācija ārkārtas gadījumos. Pastiprināta sāpes vēdera labajā pusē tiek novērota, kad pankreatīts izpaužas no akūta līdz hroniskam un ir pakļauts konservatīvai ārstēšanai.

Sāpes sāpes labajā pusē runā par aknu slimībām:

Sāpes sāpes izraisa aknu slimības. Lielākā daļa cilvēku ar aknu slimībām vēršas pie ārstiem ar izteiktu sāpju rašanos, lai gan pirms tās ir neliela sāpju sāpes. Katrs vīrusu hepatīta veids dažādās pakāpēs turpinās ar sāpju sajūtu. Ilgs vīrusu hapatīta attīstības periods ir asimptomātisks. Simptomu smagums ir atkarīgs no patogēna vīrusa aktivitātes. (Biežas slimības izpausmes: hronisks nogurums, samazināta veiktspēja, sistēmiski traucējumi ar hipertermiju. Vietējie simptomi ir smaguma un sāpju sajūta aknās, dzeltenas ādas iegūšana, izmaiņas urīna pārredzamības dēļ. Precīzu diagnozi nosaka tikai ar hepatīta marķieru laboratorisko analīzi.)

Sāpes sāpes var arī norādīt aknu cirozi. Diemžēl sāpes šajā patoloģijā parādās jau slimības pēdējos posmos. Pirmajos posmos nav sāpju, lai gan aknās attīstās iekaisuma process. Pēc tam tas noved pie ievērojama hepatocīdu daudzuma nāves. Aknās mirušo šūnu vietā veidojas saistaudi. Iestāde vairs nevar veikt savas funkcijas. Šajā laikā ir zemas sāpes labajā vēderā zem ribām.

Sāpes sāpes var būt arī viena no aknu vēža pazīmēm. Ar nelielu sāpju sindromu kombinācijā ar svara zudumu, hronisku nogurumu, zemas kvalitātes drudzi, ķermeņa lieluma palielināšanos, ir jāapspriežas ar ķirurgu-onkologu.

Blāvas sāpes ir raksturīgas bieži sastopamiem iekaisuma procesiem labajā apakšstilbā:

Hronisks holecistīts. Tas ir žultspūšļa iekaisums, kas turpinās lēnām un pakāpeniski un iet pret žultsakmeņu slimības fonu. Slimību izraisa urīnpūšļa iekšējās sienas bojājumi ar akmeņiem. Tā rezultātā siena sabiezē un pārklājas ar čūlas, kas galu galā rēta. Šādas izmaiņas izraisa žults plūsmas stagnāciju un pasliktināšanos. Persona ar hronisku holecistītu jūtama viegla sāpes vēdera labajā pusē, vemšana un vēdera uzpūšanās. Sāpju simptomi īpaši saasinās pēc nepietiekama uztura, īpaši tauku.

Hronisks pankreatīts. Hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums var būt neārstētas akūtas pankreatīta vai žultsakmeņu slimības rezultāts. Kad slimība progresē, orgānā notiek neatgriezeniskas izmaiņas orgāna parenhīmas aizstāšanā ar saistaudu. Šādi procesi pārkāpj dziedzera galvenās funkcijas, tostarp gremošanas fermentu un hormona insulīna ražošanu, kas pazemina cukura līmeni asinīs. Pacienti cieš no blāvas sāpes, kas rodas pēc ribām labajā un kreisajā pusē pēc ēšanas, vēdera uzpūšanās un smaguma sajūta, dispepsija, slikta dūša un vemšana.

Hronisks pielonefrīts. Tas ir iekaisuma process nieru iegurņa-iegurņa sistēmā. Sāpes hroniskā vienpusējā pielonefrīta dēļ bieži ir jūtamas no slimīgās nieres otrās puses. Sāpes palielinās pēc treniņa. Pacientiem, kam nav acīmredzama iemesla, ķermeņa temperatūra palielinās, urinēšana kļūst biežāka, paaugstinās asinsspiediens. Arī pacienti konstatēja hronisku nogurumu, galvassāpes, darba spēju pasliktināšanos.

Hronisks hepatīts. Puse no akūta hepatīta gadījumiem, kas nebija pilnībā ārstēti, kļūst hroniski. Šīs slimības simptomātika ir ļoti individuāla un atkarīga no ķermeņa funkcionālā stāvokļa un gastrīta cēloņiem. Pacienta klātbūtne vēderā un sāpes vēderā zem ribām, slikta dūša, vēdera uzpūšanās un vemšana, apetītes zudums, tauku un alkohola nepanesamība var liecināt par hronisku hepatītu. Objektīva pārbaude liecina par mērenu aknu lieluma palielināšanos, kura palpācija izraisa blāvu sāpes.

Hronisks duodenīts. Divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums izraisa blāvu sāpes labajā un augšējā vēderā, slikta dūša un vemšana ar žulti, apetītes zudums, grēmas un bieža caureja. Duodenīts ir anatomiski saistīts ar aizkuņģa dziedzeri un žultsceļiem, tāpēc bieži vien tas notiek paralēli iekaisuma procesiem šajās dziedzeri.

Sāpju ginekoloģiskie aspekti pareizajā hipohondrijā

Ārpusdzemdes grūtniecība. Parasti apaugļotā ola piestiprināšanai un attīstībai pārvietojas dzemdes dobumā. Šī procesa pārkāpuma un olas fiksācijas citā vietā gadījumā notiek ārpusdzemdes grūtniecība. Ginekoloģiskie simptomi: menstruāciju trūkums kombinācijā ar asiņošanu. Šo patoloģiju pavada sāpes vēdera labajā vai kreisajā pusē sāpju veidā, atkarībā no olas piestiprināšanas vietas. Sāpes rodas no olvadu pārslodzes un dažreiz plīsumiem. Tai nekavējoties jāsazinās ar slimnīcu hospitalizācijai un abortiem.

Akūts vai hronisks adnexitis. Dažreiz sievietēm ar dzemdes iekaisuma procesiem sāpes var lokalizēties labajā vai kreisajā hipohondrijā. Turklāt ir hipertermija, urinēšanas traucējumi, vemšana, strutaina izdalīšanās no dzimumorgāniem, slikta dūša, sāpes vēdera lejasdaļā.

Olnīcu cistu deformācija. Šādu bīstamu stāvokli ārstē tikai ķirurģiski, un jo agrāk tā ir diagnosticēta, jo labvēlīgāks ir ārstēšanas rezultāts. Vēršanās simptomi ir: sāpes vēderā ar apstarošanu hipohondrijā, asiņošanas rašanās, augsta ķermeņa temperatūra, vispārējs vājums un nespēks.

Sāpes pareizajā hipohondrijā ar akūtu apendicītu

Pielikums ir limfoids orgāns, kas ir iesaistīts gremošanas sistēmas imūnā aizsardzībā. Atrodas labajā kaula kaulā, bet tās stāvoklis ir diezgan mainīgs. Tas rada grūtības papildinājuma iekaisuma diagnostikā. Apendicīta attīstības stadija ir tāda, ka diagnosticē tikai ķirurgs.

Slimības pazīmes ir:

Sāpes nabas un kuņģī;

Trīs stundu sāpes ir lokalizētas vēdera labajā pusē;

Samazinātas sāpes labajā pusē;

Paaugstinātas sāpes, ejot kājām un guļot pa kreisi;

Ņemot vērā sāpes, vispārējā labklājība pasliktinās, rodas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vemšana un caureja.

Šādos gadījumos ķirurģiskā slimnīcā tiek veikta neatliekamā ķirurģiska ārstēšana.

Torakālās osteohondrozes un sāpes pareizajā hipohondrijā

Degeneratīvās izmaiņas krūšu mugurkaulā ietekmē visus vēdera iekšējos orgānus un ir grūti diagnosticējami.

Torakālās osteohondrozes pavada:

Sāpju sajūta gan hipohondrijās, gan starpstaru telpā;

Paaugstinātas sāpes ieelpojot un izelpojot, liekot ķermeni, pacelot rokas.

Šajā ķermeņa vietā, labajā pusē, mugurkaula var būt ļoti sāpīga tieši krūšu osteohondrozes dēļ.

Sāpju rašanās labajā augšējā kvadrantā ar miokarda infarktu

Pastāv iespēja sāpes lokalizēt pareizajā hipohondrijā, ja vēdera miokarda infarkts. Šāda veida sirdslēkmes gadījumā (sirds muskuļa nekroze asins apgādes pārtraukšanas rezultātā) akūta sāpes rodas epigastriskajā un subostālajā zonā. Sāpes kļūst nepanesamas, nesamazina nitroglicerīnu vai citus pretsāpju līdzekļus.

Lai izvairītos no nāves, nekavējoties jānorāda hospitalizācija kardioloģijas nodaļā.

Jostas roze un sāpes labajā pusē

Šo vīrusu slimību izraisa vīruss, kas pieder herpesvīrusu ģimenei. Patoloģiskais process turpinās gar nervu starpsavienojumu termināļiem. Slimības sākumā ar labās starpkultūru telpas sakāvi, subostālajā zonā ir asas sāpes, zemas kvalitātes rādītāji, smaga nieze.

Otrajā dienā parādās sarkani pietūkuši plankumi, kuru vietā 3-4 dienas tiek veidoti burbuļi ar skaidru šķidrumu. Šajā laikā palielinās arī reģionālie limfmezgli, un sāpju sindroms kļūst intensīvāks. Tā rezultātā slimības burbuļi plīst, to vietā veidojot noturīgas pigmentācijas zonas. Pēc atveseļošanās dažiem pacientiem var būt postherpetic neiralģija ar sāpēm hipohondrijā, kuru ir grūti ārstēt.

Bērnu helminthiasis, ko papildina sāpes pareizajā hipohondrijā

Helmintēziju parasti sauc par parazītisko tārpu izraisītu cilvēku slimību grupu. Sāpes pareizajā hipohondrijā var novērot ascariasis (zarnu) otrajā attīstības stadijā.

Šo fāzi raksturo: apetītes traucējumi, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, caureja un aizcietējums. Neiroloģiskie simptomi ir pastiprināta uzbudināmība, vājināta inteliģence, astēnisku pazīmju attīstība. Retos gadījumos ir iespēja ascari no zarnām iekļūt žultsvados uz aknām un žultspūšļa. Šādos apstākļos bērnam var rasties asas sāpes, piemēram, akūtas holecistīta, žultsakmeņa, hepatīta uzbrukuma laikā.

Nobeigumā es vēlos atzīmēt, ka tad, kad parādās iepriekš aprakstītā sāpes, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Tas novērsīs smagu patoloģiju attīstību un laicīgi veiks visaptverošu slimības ārstēšanu.

Pants autors: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologs

Izglītība: Krievijas Valsts medicīnas universitātē saņēma diplomu specialitātē „Medicīna”. N.I. Pirogovs (2005). Pēcdiploma studijas gastroenteroloģijā - izglītības un zinātnes medicīnas centrs.

Kādi ir sāpju cēloņi pareizajā hipohondrijā un tas, kas nepieciešams ārstēšanai?

Sāpes pareizajā hipohondrijā ir daudzu slimību simptoms, tāpēc pat pieredzējis un kvalificēts speciālists nevarēs veikt precīzu diagnozi, pamatojoties tikai uz šo simptomu.

Izraisa sāpju sindromu, kas var būt diezgan nekaitīgs iemesls, piemēram, pārēšanās vai pārmērīga fiziska slodze. Bet biežāk diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā izraisa iekaisumu, akūtas un hroniskas gremošanas, urīnceļu sistēmas, iekšējo orgānu (aknu, nieru), žultsceļu slimības.

Kāpēc ievainots pareizais hipohondrijs, tādos gadījumos šis simptoms nerada draudus, un kādos gadījumos tas prasa tūlītēju medicīniskās palīdzības pieprasījumu? Atbildes uz visiem jautājumiem var atrast mūsu rakstā.

Sāpīgs pareizais hipohondrium: iespējamie cēloņi

Lai noteiktu pareizās hipohondrijas laukumu, pietiek ar kreiso roku palmu piestiprināšanu pie ribām tā, lai plaukstas locītava būtu sānu vidū, un mazais pirksts ir piestiprināts pie piekrastes arkas apakšējās malas. Šis vēdera anatomiskais kvadrants veido šādu orgānu projekcijas:

  • žultspūšļa, aknu;
  • resnās zarnas uzpūšanās;
  • tiesības nieres un virsnieru dziedzeri;
  • diafragmas daļa, kas atdala vēdera un krūšu dobumu.

Turklāt sāpes pareizajā hipohondrijā var parādīties kā aizkuņģa dziedzera, zemākas vena cava, žultsvadu un divpadsmitpirkstu zarnas problēmu atspoguļojums.

Sāpju fizioloģiskie cēloņi

Bieži vien pacienti sūdzas, ka viņiem pēc sāpēm ir sāpes pareizajā hipohondrijā. Šāds simptoms veselam cilvēkam var būt reakcija uz taukainu, ceptu, pikantu pārtikas vai alkohola patēriņu. Pat fiziski attīstītiem cilvēkiem var rasties diskomforta sajūta un sāpošas sāpes pareizajā hipohondrijā, ja viņi veic smagu fizisku darbu vai sāk mācības tūlīt pēc labas pusdienas.

Vēl viens fizioloģisko sāpju cēlonis ir vēlāka grūtniecība. Šajā periodā auglis sasniedz lielu izmēru un piespiež blakus esošos orgānus (aknas, žultspūšļa, diafragmas), izraisot sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā. Kolikas sievietes labajā pusē var izraisīt arī premenstruālu sindromu, kas izraisa žults trakta spazmu.

Vienlaicīgas slimības

Bet biežāk sāpes un smagums pareizajā hipohondrijā izraisa dažādas iekšējo orgānu slimības. Starp tiem ir:

  • aknu bojājumi (dažādu etioloģiju hepatīts, ciroze, hepatoze, vēzis, parazitāras infekcijas);
  • sirds slimības (sirds mazspēja, miokarda infarkts);
  • zarnu patoloģijas (kolīts, Krona slimība, disbakterioze, audzēji, kairinātu zarnu sindroms);
  • žultspūšļa, nieru, virsnieru dziedzeru, aizkuņģa dziedzera slimības;
  • starpkultūru neiralģijas izpausmes;
  • traumas (iekšējo orgānu sasitumi);
  • akūtas slimības, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos. Šis saraksts ietver apendicītu, iekšējo asiņošanu, aknu, nieru, perforētu čūlu, iekļūšanu traumas, holecistīta paasinājumu, pankreatītu, žultsakmeņus.
Sāpes

Sāpes labajā hipohondrijā var būt atšķirīgs. Tātad, hroniskām slimībām raksturīga sāpīga sāpes, ko tās ilgstoši turpina.

Pulsējošs, blāvs sāpes pareizajā hipohondrijā rodas tad, kad ir traucētas žultspūšļa, aknu, aizkuņģa dziedzera funkcijas un bieži sastopamas kuņģa, zarnu un audzēja slimību slimības. Pastāvīgi sāpju sindroms ir tāds stāvoklis kā ribas lūzumi, parazītu aknu cistas, metastāzes un iekšējo orgānu audzēji.

Sāpes akūtā rakstura pazīme ir nopietnas problēmas, kas prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Saskaņā ar jēdzienu "akūts kuņģis" slēpj šādus stāvokļus:

  1. apendicīts, holecistīta, pankreatīta, žultsakmeņu slimības paasinājumi.
  2. asiņošana vēdera dobumā, ko izraisa traumas vai traumas;
  3. iekšējo orgānu (nieru, aknu, žultspūšļa, resnās zarnas) pārtraukumi un bojājumi;
  4. zarnu obstrukcija, kuņģa perforācija, žultsvadu aizsprostojums (bloķēšana).

Asas, intensīvas sāpes ir bīstamas sāpju šoka iespējamības dēļ, ko papildina asinsspiediena pazemināšanās, samaņas zudums un sirds ritma traucējumi. Sāpošas sāpes labajā hipohondrijā var liecināt par čūlaina kolīta, zarnu infekcijas vai žults kanāla aizsprostojuma saasināšanos.

Sāpes pareizajā hipohondrijā, kas stiepjas atpakaļ uz muguras, lāpstiņu, kakla, rodas, kad holecistīts, ar smagiem aknu bojājumiem, saasinās ar akmeņu kustību žultsvados. Slikta dūša un sāpes pareizajā hipohondrijā pavada pārtikas traucējumus, parazitāras infekcijas, tādas slimības kā hepatīts, pankreatīts, ciroze, zarnu slimība.

Sāpes un smagums pareizajā hipohondrijā ir droša hroniska holecistīta pazīme, hipomotoriskā asinsrites diskinēzija, aknu taukainā hepatoze, dažādu etioloģiju hepatīts, aknu lieluma palielināšanās pret sirds mazspējas fona.

Dažreiz diskomforta sajūta un sāpīgas kolikas labajā vēderā ir pseidoabdominālā sindroma izpausme, papildu slimības, piemēram, pielonefrīts (nieru iekaisums), pneimonija (pneimonija) vai miokarda infarkts.

Simptoma komplekss

Sāpīgas sajūtas labajā hipohondrijā parasti pavada vesels simptomu komplekss, kas liecina par noteiktas patoloģijas klātbūtni un veicina iepriekšēju diagnozi. Šādi simptomi var liecināt par dažādām gremošanas, nervu, endokrīnās vai elpošanas sistēmas slimībām un liecina par iekaisuma procesa vai akūtu slimību klātbūtni, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šim sarakstam raksturīgākās ir šādas izpausmes:

  • slikta dūša, vemšana;
  • apetītes trūkums;
  • nogurums, vājums, apātija;
  • asinsspiediena lēcieni;
  • intoksikācijas simptomi (drudzis, locītavu un muskuļu sāpes, drebuļi);
  • dispepsijas simptomi (iekaisums, vēdera uzpūšanās, caureja, meteorisms);
  • sirds ritma pārkāpšana, samaņas zudums;
  • sāpes sirdī, muguras lejasdaļa;
  • ādas dzeltenums, acu skleras, gļotādas;
  • izkārnījumu un urīna krāsas izmaiņas, urinēšanas grūtības;
  • neiroloģiski traucējumi un citi specifiski simptomi, kas raksturīgi kādai konkrētai slimībai.

Slimības diagnosticēšanā bieži vien ir saistīti simptomi. Pilnīga pārbaude, ieskaitot laboratorijas un aparatūras izpētes metodes, palīdz pilnībā redzēt slimības klīnisko priekšstatu un veikt pareizu diagnozi. Agrīna ārstēšana ļauj novērst sāpes un mazināt citus nepatīkamos simptomus, kas saistīti ar slimību.

Ko nozīmē sāpes pareizajā hipohondrijā?

Diskomforts labajā pusē notiek ar dažādiem patoloģiskiem stāvokļiem, no kuriem visbiežāk sastopamas kuņģa-zarnu trakta un iekšējo orgānu slimības, žults un patoloģijas patoloģija, dažāda veida ievainojumi. Bieži vien sāpes šajā jomā notiek ar mugurkaula, sirds vai elpošanas sistēmas slimībām. Sāpju raksturs un smagums, tās lokalizācijas vieta un pievienoto simptomu smagums norāda uz slimības attīstību.

Sāpes labajā augšējā kvadrantā parasti rodas no orgāniem, kas atrodas blakus šai teritorijai, un var norādīt šādas slimības:

Holecistīts (akūts un hronisks).

Hroniskas, garlaicīgas sāpes, kas notiek periodiski, parasti pēc uztura pārkāpšanas, pārēšanās un aizliegtu pārtiku (cepta, pikanta, tauku), ir raksturīgas slimības hroniskajai formai. Slimības paasinājumu papildina palielināts žultspūšļa iekaisums, slikta dūša, mutes rūgtums un sāpes pareizajā hipohondrijā. Iekaisuma process izraisa žults stagnāciju, ko papildina gremošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana ar žults maisījumu un ādas krāsas maiņa, kas kļūst dzelteni zaļa. Holecistīta ārstēšana notiek kompleksā, izmantojot antibakteriālus līdzekļus, choleretic zāles, spazmolītus, anestēzijas līdzekļus. Obligāta obligāto īpašo paradumu ievērošana, sliktu ieradumu atteikšanās, dzīvesveida pielāgošana ir obligāta.

Aknu ciroze

Šī diagnoze ir neatgriezeniska aknu iznīcināšana, kas ir hroniska hepatīta, hepatozes, aknu asins apgādes traucējumu, alkohola un narkotiku intoksikācijas rezultāts. Kad ciroze rodas pastāvīgās sāpes pareizajā hipohondrijā, ko neizslēdz pretsāpju līdzekļi. Tajā pašā laikā attīstās arī citi simptomi - aknu un liesas izmērs palielinās, uzkrājas nieze un parādās ādas dzeltenība. Ārstēšanas metodes balstās uz simptomātiskas uzturēšanas terapijas izmantošanu, kas ietver hepatoprotektorus, būtiskus fosfolipīdus, vitamīnus, zāles imūnsistēmas stiprināšanai.

Vīrusu hepatīts

Pateicoties ilgstošām sāpēm pareizajā hipohondrijā un smagiem ķermeņa intoksikācijas simptomiem (vājums, palielināts nogurums, dispepsijas simptomi, slikta dūša, vemšana, citronu ādas toni un skleras, ādas nieze, izmaiņas urīnā un izkārnījumos). Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no hepatīta veida, tiek izmantotas pretvīrusu zāles, atbalstoša terapija, kuras mērķis ir aknu šūnu reģenerācija. Kompleksās terapijas uzdevums šajā gadījumā ir mazināt iekaisuma procesu un novērst iespējamās komplikācijas. Papildus narkotiku ārstēšanai pacientam ieteicams lietot īpašu diētu, atteikties no sliktiem ieradumiem, veselīgu dzīvesveidu.

Galvas akmeņu slimība

To raksturo akmeņu veidošanās žultspūšļa, kas veicina sāpju rašanos pareizajā hipohondrijā un citas nepatīkamas izpausmes. Akmeņu veidošanās sākas ar žults aizplūšanas grūtībām, žultspūšļa disfunkciju, aknām, žultsceļiem, saistītām slimībām (hronisku holecistītu, pankreatītu, endokrīno patoloģiju).

Žultsakmeņu slimības paasinājums izraisa akmeņu kustību, kas spēj bloķēt žults ceļu cauruļvadus un izraisīt smagas kolikas pareizajā hipohondrijā, kam seko slikta dūša, vemšana, drudzis, vājums, ādas un skleras dzeltēšana. Šajā gadījumā nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, kas tiek veikta dažādos veidos. Endoskopiski noņem žultspūšļa akmeņus, saglabājot žultspūšļa un tā funkcijas. Klasiskā operācija ietver žultspūšļa izņemšanu, kā arī tajā iekļauto kalkulatoru.

Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums)

Tipisks slimības simptoms ir sāpīga sāpes labajā hipohondrijā, kam seko vēdera izkropļošana, ādas māla vai dzeltenība, sajukums, slikta dūša un bez vemšanas. Pankreatīts var būt akūts un hronisks, attīstīties alkohola intoksikācijas, cistisko formu klātbūtnes vai strutaina procesa rezultātā. Ārstēšanas shēmu izvēlas speciālists, ņemot vērā simptomu smagumu un slimības formu, un tā pamatā ir medikamentu, uztura terapijas, fizioterapijas procedūru, alkohola atteikuma un smēķēšanas izmantošana.

Peptiska čūla

Tipiskas sāpes pareizajā hipohondrijā priekšā ir saistītas ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Sāpes un tās intensitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Neērtības rodas pēc ēšanas, tukšā dūšā vai pēc treniņa. Sāpju sindromu pavada grēmas, skābo rāpošana, vemšana, spēka zudums, pārmaiņas caureja un aizcietējums, sirdsklauves. Bieži vien peptiska čūla slimība rodas latentā formā, progresīvos gadījumos pastāv iekšējās asiņošanas un peritonīta draudi, kas ir bīstami pacienta dzīvībai un prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.

Zarnu slimība

Smaga, nepanesama sāpes labajā pusē izraisa resnās zarnas iekaisumu. Tajā pašā laikā sāpīgas sajūtas paplašinās visā labajā pusē (līdz cirksnim) un nabas apvidū. Ja peritoneum ir iesaistīts iekaisuma procesā, tas var izraisīt sāpīgu šoku. Turklāt zarnu slimības, piemēram, kolīts, Krona slimība, čūlainais kolīts, neoplastiskie procesi un apendicīts, veicina spastisko sāpju parādīšanos pareizajā hipohondrijā.

Sāpes pareizajā hipohondrijā izraisa urogenitālās sistēmas, nieru un virsnieru dziedzeru slimības, vena cava trombozi.

Pielonefrīts

Akūtu nieru iekaisumu pavada sāpes labajā pusē, zem ribām, izstarojot muguru, grūti un sāpīgi urinācija, tūska, augsts drudzis, vispārēja ķermeņa intoksikācija. Tajā pašā laikā izteiktās nagging sāpes kļūst pastāvīgas, tiek novērota urīna tilpuma samazināšanās līdz pat pilnīgai izbeigšanai.

Urolitiāze

Ar labās nieres sakāvi ir intensīvas dabas sāpes, lokalizētas labajā pusē, bet izplatās uz muguras un muguras. Akmeņu migrācija no nieres caur urēteri izraisa nieru kolikas un paroksismālas stipras sāpes, kas izplūst augšstilba un cirkšņa rajonā.

Citi iemesli

Papildus iepriekšminētajām slimībām, sekojošie stāvokļi var izraisīt sāpju attīstību pareizajā hipohondrijā:

  • Pneimonija, bronhīts - iekaisuma process plaušās izraisa agonizējošu klepus uzbrukumu, kas izsauc sāpes pareizajā hipohondrijā un kam ir gaisa trūkuma sajūta.
  • Ginekoloģiskās problēmas (piemēram, papildinājumu iekaisums) sievietēm arī rada raksturīgas spastiskas sāpes labajā pusē, kas tiek dotas cirksnim un aizmugurē.
  • Sirds mazspēja, miokarda infarkts. Asinsrites nepietiekamība izraisa tūsku, šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā, aknu lieluma palielināšanos un blāvu sāpju parādīšanos. Attīstoties miokarda infarktam, pēkšņi parādās asas sāpju sāpes epistragijā un labajā hipohondrijā, kas atdod krūšu kaula un zem plātnes.
  • Jostas roze - vīrusu infekcija, ko pavada pūslīši gar starpkultūru nervu stumbriem, stipras sāpes, drudzis un citi nepatīkami simptomi.
  • Starpstudiju neiralģija ir nervu sistēmas slimība, ko papildina asas, asas sāpes, ko pastiprina locīšana, pagriešana un ieelpošana.
  • Jostas daļas mugurkaula osteohondroze - izraisa dažādas intensitātes sāpes, sākot no sāpēm, asām, šaušanas un mobilitātes ierobežojumiem.

Turklāt raksturīgo sāpju cēlonis var būt traumas (ribu lūzumi un sasitumi), iekšējo orgānu ļaundabīgie audzēji, vena cava tromboze vai zarnu obstrukcija.

Pirmā palīdzība sāpju sindromam

Sāpēm pareizajā hipohondrijā nav nepieciešams apmeklēt ārstu, ja to izraisa fizioloģiski cēloņi (pārēšanās, pārmērīgas slodzes). Visos citos gadījumos šis simptoms norāda uz slimības attīstību vai esošās patoloģijas saasināšanos. Lai atvieglotu stāvokli mājās, varat lietot spazmolītisku tableti (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Neaizmirstiet sāpes ar spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem, tas var iztīrīt slimības attēlu un apgrūtināt pareizas diagnozes noteikšanu.

Neatliekiet medicīniskās palīdzības meklēšanu, jo kavēšanās var ievērojami pasliktināt stāvokli un radīt bīstamas dzīvībai bīstamas komplikācijas. Sāpes var liecināt par smagu patoloģisku procesu paasinājumu, kas agrāk bija asimptomātiski, tāpēc ir nepieciešams veikt pārbaudi pēc iespējas ātrāk un saņemt atbilstošu ārstēšanu.

Kurš ārsts sazinās?

Ja jums ir sāpes pareizajā hipohondrijā, vispirms jāapstiprina terapeits. Speciālists apkopos nepieciešamo vēsturi, pārbaudīs pacientu un, lai noskaidrotu diagnozi, uzrakstiet atsauci uz vairākiem laboratorijas un aparatūras pētījumiem. Saskaņā ar diagnostikas pārbaudes rezultātiem pacientu diagnosticēs un nosūtīs tālākai ārstēšanai šauriem speciālistiem. Atkarībā no patoloģijas rakstura pacientu ārstēs gastroenterologs, hepatologs, endokrinologs, infekcijas slimību speciālists, traumas speciālists, ginekologs un vairāki citi speciālisti.

Kad ir nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe?

Akūta sāpes pareizajā hipohondrijā var norādīt uz bīstamām komplikācijām, kurām nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Šo zāļu stāvokli sauc par "akūtu kuņģi". Šī definīcija ietver iekšējo asiņošanu, plīsumu un iekšējo orgānu bojājumus, apendicītu, peritonītu, perforētas čūlas un citus procesus, kas apdraud pacienta dzīvi. Steidzami jāsazinās ar ātrās palīdzības komandu, kad parādās šādi simptomi:

  • akūtas, nepanesamas sāpes, kuru intensitāte palielinās;
  • noturīga, agonizējoša vemšana ar žulti vai asinīm, kas nesniedz atvieglojumu;
  • straujš asinsspiediena kritums, ādas mīkstums, samaņas zudums;
  • urinēšanas kavēšanās vai neesamība;
  • vaļīgas izkārnījumi, asinis izkārnījumos;
  • augsts drudzis;
  • ilgstoša aizcietējums, vēdera uzpūšanās, kas var būt zarnu obstrukcijas pazīmes.

Uzbrukumi akūtām sāpēm grūtniecēm var būt ārpusdzemdes grūtniecības vai aborts, kas prasa steidzamu hospitalizāciju un operāciju.

Pirms pacienta ārstu ierašanās, jums jāatrodas uz sāniem, atlaidiet drēbes, lai atvieglotu elpošanu, uz pieres uzklājiet aukstu kompresi. Jūs nevarat ļaut pacientam pārvietoties, ēst, dzert šķidrumu, ir aizliegts dot kādas zāles.

Preventīvie pasākumi

aktīvs dzīvesveids

Preventīvie pasākumi sāpju novēršanai pareizajā hipohondrijā tiek samazināti līdz šādiem ieteikumiem:

  • veselīgu un aktīvu dzīvesveidu;
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • pareiza un pilnīga uzturs;
  • zāļu lietošana tikai pēc receptes;
  • izvairīšanās no stresa situācijām;
  • personīgā higiēna;
  • barjeru kontracepcijas līdzekļu lietošana dzimumakta laikā, nejaušu savienojumu noraidīšana.

Regulāras medicīniskās pārbaudes (1 reizi gadā) novērsīs vai atklās veselības traucējumus un saņems nepieciešamo ārstēšanu.

Kolīts labajā pusē? Aknu (žults) kolikas - cēloņi, simptomi, ārstēšana, neatliekamā palīdzība un profilakse

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Vai labajā pusē izliekas zem ribas?

Galvenais sāpju cēlonis labajā augšējā kvadrantā ir aknu, žultspūšļa un žults ceļu slimības. Šajā rakstā aplūkosim akūtu durošas sāpju cēloņus pareizajā hipohondrijā un pirmās palīdzības metodes.

Akūtas šuves sāpes pareizajā hipohondrijā sauc par žults (aknu) kolikas. Biljarda kolika - pēkšņa intensīvas sāpes uzbrukums pareizajā hipohondrijā, ko izraisa žultsvadu bloķēšana vai spazmas. Parasti šādas sāpes izraisa akmens no žultspūšļa nokļūšanas žultsvados. Tomēr ir vairāki iemesli, kas var izraisīt šādas sāpes. Rakstā aplūkoti visbiežāk sastopamie cēloņi.

Žultspūšļa un žultsvadu anatomija

Žultsakmeņi
Žults sistēmas garums pieaugušajiem pārsniedz 2 tūkstošus metru. Žults sāk savākt aknās starpšūnu žults kanālos, caur kuriem tā nonāk žultsvados (lobulārā, segmentālā). Pēc tam, izbraucot no aknām, izveidojas labās kreisās žultsvadi (līdz 2 cm gariem), kas pēc tam saplūst vienā kopējā aknu kanālā (3 cm garš). Pēc tam kopējais aknu kanāls savienojas ar žultspūšļa kanālu (garums 1-3 cm, diametrs 2-3 mm) un veido kopējo žultsvadu (garums no 4 līdz 12 cm, diametrs vidēji 5-6 cm). Šis kanāls galu galā parāda žulti divpadsmitpirkstu zarnā 12. Kopējā žults kanāla saplūšanas vietā zarnās pievienojas aizkuņģa dziedzera kanāls. Pirms ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā, kopējais žults kanāls sašaurinās. Un tieši šeit kanāls bieži tiek bloķēts ar akmeni, gļotādu aizbāžņiem un žulti.

Žultspūšļa
Žultspūšļa ir bumbieru rezervuārs žults uzkrāšanai un uzglabāšanai. Tā atrodas aknu labajā daivā īpašā gultā. Parasti tur līdz 70 ml žults. Garums ir 7 cm, platums 3 cm, urīnpūšļa pamatā ir muskuļu šķiedras, kas iet garenvirzienā un apļveida virzienā. Atšķiras žultspūšļa apakšējā daļa, ķermenis, piltuve un kakls. Žults veicināšanu regulē īpaši muskuļu sfinkteri, kas veic vienvirziena žults kustību uz divpadsmitpirkstu zarnu. Tomēr dažreiz sphincter spazmas (parasti Oddi sfinktera) izraisa aknu kolikas.

Žultsceļa, aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas inervācijai ir kopīga izcelsme, kas noved pie to ciešās attiecības un izskaidro simptomu līdzību.

Žultspūšļa projekcija uz vēdera priekšējās sienas
Zināšanas par žultspūšļa atrašanās vietu palīdzēs orientēties slimības diagnostikā. Tātad, kā tieši šajā vietā parādīsies maksimālā sāpju jutība. Žultspūšļa platība ir labās piekrastes arkas un taisnās zarnas ārējās malas krustošanās.

Aknu kolikas cēloņi

Aknu kolikas mehānismi

Aknu kolikas simptomi

Sāpju mehānisms
Kad akmens nonāk kanālā, notiek reflekss spazmas, kas krasi traucē asins piegādi šai teritorijai. Bloķētais kanāls izraisa žults izplūdes traucējumus un izraisa cauruļvada virsējo daļu izstiepšanu, palielina kanāla motorisko aktivitāti, tas viss kļūst par asu sāpju cēloni.

Sāpes žultspūšļa funkcionālajā traucējumā
Pārkāpuma cēloņi:

  • Emocionālais stress
  • Kļūda diētā
  • Tabakas smēķēšana
Kolikoobraznaya sāpes pareizajā hipohondrijā, var dot labajā skapulā, labajā plecā, retāk sirds rajonā un zem krūšu kaula. Sāpes palielinās ar dziļu elpu. Ir īstermiņa sāpes. Parasti sāpes rodas uzreiz pēc kļūdas uzturā (pikantā, taukainā, cepta, miltu, pārēšanās, alkohola utt.), Lietojot aukstos dzērienus, vingrinājumus, stresa situāciju, dažreiz naktī vai iemeslu, kas nav zināms. Sāpju intensitāte ir mazāk izteikta nekā ar akmeni žultsvados.

Mehānisms
Sāpes ir saistītas ar žultspūšļa muskuļu slāņa samazināšanos. Spazmu izraisa žultspūšļa iztukšošanas vai aizpildīšanas pārkāpums ar žulti.
Bieži simptomi: uzbudināmība. svīšana, galvassāpes, sirdsklauves, nogurums, miega traucējumi. Temperatūra nav paaugstināta. Sāpes žultspūšļa projekcijas laukumā.

Sāpes, ko izraisa žultspūšļa vai Oddi sfinktera spazmas
Ļoti bieži žults kolikas cēlonis ir žurka vai Oddi sfinktera spazmas. Kad ir traucēta Oddi sfinktera funkcija, tiek pārkāpts žults un aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšana žultsvadu savienojumā ar aizkuņģa dziedzeri. Visbiežāk sastopams sphinktera spazmas, parasti fona psihoemocionālo pieredzi, stresu, fiziskās slodzes laikā, sliktu uzturu (pārēšanās, badošanās, pikantu, taukainu ceptu ēdienu saņemšana, alkohola lietošana). Spazmas izraisa žults un aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu, ko papildina sāpes un gremošanas traucējumi.

Sāpes labajā hipohondrijā vai zonā, kas atrodas zem krūšu kaula, var dot aizmugurē, labajā lapiņā vai parādīties kreisajā hipohondrijā. Dažreiz sāpes ir jostas roze, bieži vien šī sāpes ir saistītas ar ēšanu, ko izraisa slikta dūša, vemšana.

Galvenie Oddi sfinktera disfunkcijas simptomi ir atkārtoti smagas vai vidēji smagas sāpes, kas ilgst vairāk nekā 20 minūtes un kas notiek 3 mēnešus pēc kārtas.

Sāpes akūtas atkaulotas holecistīta gadījumā
Akūta bezkaula cholecistīts ir akūts žultspūšļa sienas iekaisums.

Cēloņi:
Ierobežota žults aizplūšana no žultspūšļa veicina infekcijas iestāšanos un akūta iekaisuma procesa attīstību.

Simptomi:
Biežāk vīriešiem. Pēkšņa sākšanās. Parastā žults kolikas sāpju veidā. Tad sāpes kļūst pastāvīgas. Sāpes rodas biežāk labajā hipohondrijā, retāk virs nabas un vēdera labajā pusē. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,2 C un augstāk. Vēdera muskuļi labajā hipohondrijā ir saspringti. Pieskaroties ar palmu malu pa labo piekrastes arku un pacientu, sāpes krasi palielinās. Kopumā asins skaits palielina leikocītu un ESR skaitu.

Akūts holecistīts prasa steidzamu hospitalizāciju ķirurģiskajā nodaļā, lai atrisinātu šo problēmu konservatīvos līdzekļos (antibiotiku lietošana) vai ķirurģiskā žultspūšļa izņemšana.

Sāpes akūtā holangīta gadījumā
Akūts holangīts ir žultsvadu iekaisums.
Cēloņi: žults aizplūšanas pārkāpums veicina infekcijas iestāšanos (E. Coli 50-60% gadījumu), kas izraisa žultsvadu iekaisumu. Žults izplūdes pārkāpums bieži ir saistīts ar akmeni žultsvadā.
Simptomi:
Raksturīga ir simptomu triāde: 1) sāpes labajā hipohondrijā, 2) dzelte 3) drudzis ar drebuļiem. Turklāt ir iespējams: neskaidrības, pazeminot asinsspiedienu. Fekālijas ir mainījušās, urīns ir tumšs.
Akūts holangīts prasa steidzamu hospitalizāciju un ārstēšanu ķirurģiskajā nodaļā.

Aknu kolikas ārstēšana. Ārkārtas palīdzība.

Vai man ir nepieciešams izsaukt neatliekamo palīdzību?

  • Protams, ar aknu kolikas uzbrukumu jums vajadzētu izmantot ātrās palīdzības pakalpojumus.
  • Pirmkārt, tā ir iespēja pareizi novērtēt slimības simptomus un uzņemties diagnozi.
  • Otrkārt, tas ir intravenozas vai intramuskulāras injekcijas nepieciešamajām zālēm, kas mazina sāpes.
  • Treškārt, tā ir ātra hospitalizācija ar komplikāciju attīstību.
  • Ir jāsaprot, ka aknu kolikas var būt signāls nopietnu slimību (akūtas holecistīta, holangīta uc) attīstībai ar traģiskām komplikācijām vai pat nāvi.
Bīstamības simptomi un obligāta hospitalizācija aknu kolikas gadījumā:
  • Palielināta ķermeņa temperatūra 37 ° C un augstāka, drebuļi;
  • Ikterisko gļotādu un ādas izskats;
  • Izskaloto sāpju parādīšanās vēdera dobumā;
  • Apjukums;
  • Straujš asinsspiediena kritums.

Kā noņemt aknu kolikas?

Ko var darīt patstāvīgi pirms ātrās palīdzības ierašanās.
Galvenās zāles, ko lieto, lai ārstētu kolikas, ir spazmolītiskas zāles (zāles, kas mazina gludās muskulatūras spazmas). Lietošanas veids un zāļu deva ir atkarīga no sāpju sindroma intensitātes un iespējamā sāpju iemesla pareizajā hipohondrijā. Ja vidējas intensitātes sāpes var būt efektīva narkotiku lietošana (duspatalīns, bez spa). Ar neefektivitāti jūs varat palielināt devu vai pievienot citu narkotiku. Nitroglicerīnam ir labs spazmolītisks efekts, jo īpaši žultsvadu un žultspūšļa gludajiem muskuļiem (zem mēles 1 vai ½ cilnes 0,5 mg). Smagu sāpju gadījumā tiek izmantotas intravenozas vai intramuskulāras zāles (drotaverīns, platifilīns, papaverīns). Izmanto arī kombinētās zāles (Bral, Spazgan uc), kas satur spazmolītisku un pretsāpju vielu. Ja nepanesamas sāpes tiek lietotas papildus spazmolītiskiem līdzekļiem un spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem (ketorolaka, tramadols uc).

Sāpes labajā hipohondrijā

Sāpes labajā hipohondrijā pusē norāda uz iekšējo orgānu darbības traucējumiem šajā pusē. Tas var būt infekcijas vai citas etioloģijas patoloģijas simptoms. Precīzi diagnosticējiet cēloni var tikai ārsts, pamatojoties uz klīnisko pētījumu rezultātiem.

Sāpes labajā hipohondrijā

Kas var izraisīt sāpes pareizajā hipohondrijā

Sāpes sindroms reti rodas pēkšņi, pat ja ir veselības traucējumi, kas rada līdzīgus simptomus.

Šis apgalvojums neattiecas uz orgānu slimību paasinājumu:

  • gremošanas sistēma;
  • elpošana;
  • endokrīno sekrēciju;
  • urogenitālā zona;
  • centrālā nervu sistēma.

Bieži vien tas viss sākas ar diskomfortu pēc ēšanas, fiziskas slodzes, dzimumakta.

Tas notiek, ja sāpes pareizajā hipohondrijā uz sāniem rodas, lietojot noteiktas zāles

Gandrīz vienmēr dod sāpes:

  • traumas vēdera un krūšu zonā;
  • bagātīga iekšējā asiņošana.

Hroniskas patoloģijas stingri atgādina par sevi paasinājuma fāzē, kas biežāk notiek pavasarī un rudenī, bet var parādīties pēc stresa (gan fiziska, gan emocionāla), kā arī hormonālo pārmaiņu dēļ. Bieži vien saasināšanās un sāpju cēlonis ir ārstējošā ārsta padomu un padomu banāla neievērošana.

Sāpju lokalizācijas īpatnības

Diskomforts no sāniem, krūšu apakšējās robežas teritorijā ir:

  • tuvāk vēdera virsmai;
  • dodot atpakaļ.

Pirmajā gadījumā tas norāda uz patoloģiju:

  • aknas un žultspūslis;
  • kuņģa;
  • augšējo zarnu traktu.

Otrajā mēs varam runāt par šādām valstīm:

  • nieru un virsnieru dziedzeru (vai tikai pareizo orgānu) disfunkcija;
  • osteohondroze;
  • problēmas ar zemāku vena cava;
  • apakšējo ribu plaisas un lūzumi pa labi.

1. tabula. Sāpju lokalizācijas attiecības pareizajā hipohondija sānu un iespējamā patoloģijā

Sāpes

Sāpju diskomforta sajūta var būt atšķirīga un intensīva:

  • sāpes simptomi ir tipiski lēni, hroniski procesi;
  • nenobrieduši, impulsīvi gadījumi rodas ar kuņģa un nieru problēmām, žultspūšļa iekaisumu, osteohondrozi, kaulu traumatiskiem ievainojumiem, audzējiem;
  • akūta, ko nevar pieļaut, var runāt par ārkārtīgi bīstamu dažādu orgānu patoloģisko stāvokļu attīstību.

Reizēm stipra sāpes ar vemšanu ir pseidoabdominālā sindroma pazīme ar:

  • gastrīts un miokarda infarkts;
  • pielonefrīts un pneimonija.

Tas nerada risku dzīvībai un ir konservatīvi.

Smags diskomforts un smaguma sajūta zem ribām labajā pusē ir raksturīgs simptoms:

  • aknu tūska, piemēram, hepatīts;
  • attīstīt sirds un asinsvadu nepietiekamību;
  • žultspūšļa patoloģijas.

Saistītie simptomi

Sāpīgums pareizajā hipohondrijā reti ir vienīgais veselības traucējumu simptoms. Kā likums, ir citi, kas kopā veido patoloģijas klīnisko priekšstatu. Tie ietver:

  • gremošanas traucējumi (slikta dūša, vemšana un vaļēju izkārnījumi);
  • intoksikācijas pazīmes (hipertermija, hiperhidroze, samazināts vispārējais tonis un citas izpausmes);
  • miegainība un reibonis;
  • asinsspiediena izmaiņas;
  • apziņas aptraipīšanās un ģībonis;
  • sāpes un diskomforts sirds reģionā, kā arī sirdsdarbības ātruma izmaiņas;
  • gļotādu pietūkums un asiņošana;
  • ādas un sklēras dzeltēšana;
  • sāpīga urinācija;
  • ķermeņa hiperēmija un izsitumi;
  • bagātīga izplūde no vulvas;
  • elpošanas traucējumi, klepus un citi simptomi.

Pazīmju kombinācija ļauj ārstam ieteikt sāpju cēloni pareizajā hipohondrijā sāniski fiziskās pārbaudes stadijā.

Ko sāpes labajā hipohondrijā uz sāniem

Visbiežāk tas norāda uz akūtu patoloģijas formu, kas bieži kļūst par ārkārtas apstākļiem.

Kuņģa-zarnu trakta problēmas

Gremošanas orgānu darbības traucējumi bieži izpaužas kā sāpīgs simptoms ribu labās puses un apakšējās robežas apgabalā.

Holecistīts

Tas ir žultspūšļa iekaisums, ko izraisa:

  • infekcijas bojājums;
  • akmeņu klātbūtne ķermenī (smiltis un akmeņi).

Patoloģija var rasties akūtā vai hroniskā formā. Diskomforts un sāpes zem ribām labajā pusē ir stipras un krampjveida, bet biežāk - sāpes. Sāpes izstaro uz čūla reģiona. Viņa var dot muguras lejasdaļā, labajā pleca daļā un pēc ēšanas. Turklāt tādi simptomi kā:

  • vēdera uzpūšanās un aizcietējums;
  • metāla rūgtums un garša mutē;
  • rāpšana.

Drīz parādās intoksikācijas pazīmes (temperatūras pieaugums, vispārējs vājums un citi).

Lai novērstu sāpes, ārsti iesaka lietot spazmolītiskas zāles un novērot gultas atpūtu. Pilna ārstēšana ietver:

  • stingra diēta;
  • antibakteriālas zāles;
  • fizioterapija;
  • Spa procedūras minerālūdenī.

Dažos gadījumos, saskaņā ar indikācijām, var būt ieteicama operācija, lai noņemtu akmeņus vai visu žultspūšļa darbību.

Ķirurģijas metodes žultspūšļa noņemšanai

Galvas akmeņu slimība

Patoloģija, kurā akmeņi veido žultspūšļa un cauruļvados. Tas var būt sarežģījums šādos apstākļos:

  • hronisks holecistīts;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • aknu nervu regulēšanas traucējumi.

Akmeņu slimība tiek ārstēta konservatīvi, ja akmeņu diametrs nepārsniedz 1,5 cm. Bieži vien vienīgā iespējamā cilvēka atbrīvošanas no ciešanām metode ir operācija. Tas ir saistīts ar to, ka lielie akmeņi, kas izšķīdināti smilšu stāvoklī, var atkal veidoties.

Konkrementi žultspūšļa

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas bojājumi

Sāpes pareizajā hipohondrijā ir raksturīgas šīm patoloģijām. Paaugstināta diskomforta sajūta var nebūt saistīta ar uzturu, bet var rasties:

  • naktī un tukšā dūšā;
  • pēc emocionālas un fiziskas pārslodzes.

Klīnisko attēlu papildina:

  • dedzināšana un iekaisums;
  • slikta dūša un vemšana skābās masas;
  • hipertermija un paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • izkārnījumu traucējumi.

Šī slimība kādu laiku var būt asimptomātiska, un tas ir grūti diagnosticējams. Progresīvās un sarežģītās formās tas ir bīstams ar iekšēju asiņošanu un peritonītu.

Pankreatīts

Pretsāpju un labo sāpju sajūta hipohondrijā labajā pusē ir tipiska aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīme. Citi slimības simptomi hroniskā stadijā ir šādi:

  • nozīmīgs ķermeņa masas samazinājums;
  • periodiska vēdera uzpūšanās;
  • gremošanas traucējumi;
  • augsts nogurums un hronisks noguruma sindroms;
  • ādas krāsas izmaiņas: tās var kļūt zilganas vai dzeltenas.

Bieži pankreatīts attīstās, balstoties uz diabētu un aknu patoloģijām. Lai akūtā forma netiktu hroniska, sāpīgu simptomu mazināšanai ir nepieciešama īpaša terapija. Tas ietver uztura un zāļu pārskatīšanu. Lai atlaišanas periods ilgtu pēc iespējas ilgāk, ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus un, ja iespējams, veikt sanatorijas ārstēšanas kursu.

Kāda veida uzturs jāievēro, izmantojot pankreatītu, izlasiet mūsu rakstu.

Hepatīts

Bieži sāpes zem ribām labajā pusē izraisa aknu patoloģijas. Visbiežāk no tiem ir dažādi hepatīta veidi. Tās var attīstīties šādi:

  • biežie un smagie alkoholiskie dzērieni;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • ģenētiskā nosliece;
  • infekcijas bojājumi (vīrusu, baktēriju, sēnīšu);
  • citu iemeslu dēļ.

Papildus sāpēm hipohondrijā hepatītu raksturo šādas parādības:

  • ādas nieze;
  • pilnības sajūta aknu apvidū;
  • problēmas ar taukainu pārtikas produktu sagremošanu;
  • drudzis;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
  • caureja un aizcietējums;
  • spastiskas sāpes epigastrijas reģionā;
  • ādas un sklēras dzeltēšana.

Viena no hepatīta pazīmēm ir ādas un sklēra dzeltēšana.

Terapija ir atkarīga no etioloģijas un tās mērķis ir mazināt iekaisumu. Tas ietver:

  • dzīves un uztura racionalizēšana;
  • regulāras zāles;
  • kaitīgo ieradumu noraidīšana.

Medicīniskās aprūpes trūkums vai nepareizi izvēlēti medikamenti (kā pašārstēšanās) bieži izraisa komplikācijas, piemēram, cirozi un ļaundabīgo audzēju augšanu.

Akūts apendicīts

Šī diagnoze ir saistīta ar sāpēm labajā čūlas reģionā. Tomēr 70% gadījumu akūtu apendicītu sāk traucēt hipohondriju zonā. Pirmajās sensācijas stundās dodieties uz apakšējo vēdera pusi, un attēls kļūst skaidrāks.

Apendicīta iekaisuma pazīmes

Akūts apendicīts ir ļoti bīstams. To gandrīz neizraisa provokatīvi faktori un var attīstīties normālas labklājības apstākļos. Ja cilvēks nokļūst uz galda ar lielu kavēšanos, pastāv risks, ka papildinājums var kļūt plīsis un attīstīsies peritonīts.

Helminthiasis

Tā ir patoloģiju grupa, ko izraisa tārpu klātbūtne organismā. Sāpes un diskomforts labajā hipohondrijā var rasties otrajā (hroniskajā) slimības stadijā. Saistītie simptomi ir šādi:

  • apetītes zudums;
  • vēdera aizture un gremošanas traucējumi;
  • pastiprināta nervozitāte;
  • astēniskais sindroms.

Parazīti spēj iekļūt no zarnām uz aknām un žultspūšļa. Tas var izraisīt simptomu paasinājumu, kā akūta holecistīta gadījumā.

Helminthiasis ārstēšana notiek konservatīvi, lietojot zāles, kas izvēlētas, pamatojoties uz parazītu veidu. Tajā pašā laikā tiek izrakstīti sorbenti un imūnmodulējošas zāles.

Ginekoloģiskās problēmas

Sieviešu reproduktīvie orgāni atrodas vēdera lejasdaļā. Tomēr sāpes, kas pavada dažas patoloģijas, var tikt dotas tās augšējām sekcijām.

Ārpusdzemdes grūtniecība

Kad apaugļota ola nav pievienota dzemdes sienai, bet ir fiksēta citā vietā, viņi saka par ārpusdzemdes grūtniecības attīstību. Augot embrijam un izstiepjot olvadu, tas var izpausties kā sāpes vēdera lejasdaļā, kas dažkārt apstaro hipohondriju.

Ārpusdzemdes grūtniecības lokalizācija

Stāvoklis ir bīstams, jo tas strauji attīstās un rada cauruļu plīsuma risku. Tādēļ šādu simptomu klātbūtnē, kas rodas, aizkavējot menstruācijas, Jums nekavējoties jāsazinās ar ginekologu. Ārpusdzemdes grūtniecības problēma tiek atrisināta ķirurģiski.

Adnexitis

Tas ir sieviešu piedēkļu iekaisums, infekcioza etioloģija, kas var izpausties kā sāpes vēdera lejasdaļā, dažkārt izstarojot labo vai kreiso hipohondriju. Tie bieži tiek sajaukti ar apendicīta pazīmēm.

Citi adnexitis simptomi ir:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C;
  • strutaina izdalīšanās no dzimumorgāniem;
  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • ikmēneša asiņošanas sāpīgums.

Terapija balstās uz antibiotiku (penicilīnu vai cefalosporīnu) lietošanu, turklāt tā ietver:

  • pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi;
  • fizioterapija, kas tiek veikta pēc iekaisuma simptomu novēršanas.

Adnexīts, kad tas nav izārstēts laikā un pilnīgi, nonāk hroniskā stadijā. Tas nākotnē ievērojami palielina ārpusdzemdes grūtniecības un neauglības risku.

Video - Andexīts: diagnostika un ārstēšana

Citi sāpju cēloņi labajā hipohondrijā

Akūta pneimonija

Tas ir apakšējo elpceļu iekaisums, infekcijas etioloģija. Sāpju attēls lielā mērā ir atkarīgs no lokalizācijas procesa. Kad tas ir koncentrēts labās plaušu apakšējā daļā, sāpes var dot attiecīgajai krūšu daļai. Ir svarīgi saprast, ka pašām plaušām nav nervu galu, un tāpēc tās nevar dot sāpīgus simptomus. To avots ir pleiras, lieli bronhi un traheja.

No otras puses, klepus, kas rodas tāpēc, ka ir nepieciešams noņemt krēpu, spēcīgs un biezs, izraisa sāpes ķermeņa muskuļos. Tas ir saistīts ar pienskābes uzkrāšanos tajās.

Apstrāde tiek veikta piesardzīgi, izmantojot:

  • antibakteriālas un mukolītiskas zāles;
  • imūnstimulanti un antihistamīni;
  • citas zāles, kas paredzētas indikācijām.

Nepietiekama terapija vai medicīniskās aprūpes trūkums ir pilns ar strauju akūtu elpošanas mazspēju un sepsi

Akūts labās puses pielonefrīts

Tas ir nosaukums neviendabīgam labā nieru iekaisumam, ko izraisa patogēnu baktēriju ietekme. Viens no raksturīgākajiem patoloģijas simptomiem ir sāpes, kas parasti ir blāvas, sāpes dabā un apgrūtina jostas daļā, bet var būt arī pareizajā hipohondrijā. Kad kalkulārās pyelonefrīta sajūtas ir paroksismālas.

Citas patoloģijas pazīmes tiek uzskatītas par šādām parādībām:

  • hipertermija;
  • galvassāpes un vājums;
  • nogurums;
  • bieža urinācija;
  • sāpīgs un pietūkums, īpaši no rīta.

Līdzīgi kā jebkurš iekaisums, ko izraisa patogēnās floras iedarbība, ārstē pyelonefrītu:

  • antibiotikas un antihistamīna zāles;
  • līdzekļi imūnsistēmas stiprināšanai;
  • citas zāles.

Pielonefrīts rāda īpašu diētu.

Vai sāpes hipohondrijā labajā pusē ir normāls variants

Pieņemsim, ka tas ne vienmēr nozīmē akūtu stāvokļu attīstību:

  • ja organismā ir hroniskas dabas patoloģijas, remisijas laikā sāpes var traucēt, bet to var ļoti nosacīti saukt par normu;
  • dažreiz diskomforta sajūta zem ribām labajā pusē uztrauc veselus cilvēkus. Tas notiek, ja iedarbojas uz faktoriem, kas pārkāpj fizioloģisko procesu norisi.

Veicot sportu

Sāpes un smagums hipohondrijā var rasties, piemēram, sporta laikā, īpaši skriešanas laikā. Lielākā mērā jaunpienācēji to cieš. Fiziskie vingrinājumi izraisa lielu daudzumu adrenalīna, kas atslābina žultsvadu kanālus. Tas noved pie tā, ka aknas ir piepildītas ar asinīm un palielinās, izdarot spiedienu uz tās kapsulu, kurai ir daudz nervu galu. Tas noved pie sāpošām sāpēm.

Sportā var būt sāpes pareizajā hipohondrijā.

Pēc pārēšanās

Diskomforta sajūta labajā augšējā vēdera daļā cilvēkiem, kuriem nav kuņģa-zarnu trakta patoloģiju, var būt pārāk daudz pārtikas. Pārtikas, īpaši tauku, pārpilnība ir nopietns slogs organismam. Papildus neērtībām:

  • rodas miegainība;
  • sirdsdarbības ātrums;
  • var būt slikti.

Veselīgs ķermenis spēj tikt galā ar pārēšanās, tāpēc pusi līdz divām stundām simptomi izzūd

Sieviešu cēloņi

Sievietēm atkārtotas, vieglas aknu sāpes var būt saistītas ar:

  • ikmēneša asiņošanas fizioloģija;
  • grūtniecība;
  • lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Šādos apstākļos diskomforta sajūta hipohondrijā un sānos nav nepieciešama īpaša ārstēšana, un galu galā tā pazūd.

Kurš ārsts iet

Bieži vai akūtām sāpēm vēdera labajā pusē jākonsultējas ar terapeitu. Diagnostikas rezultāti norāda uz problēmas cēloni, un ārsts jūs nosūtīs pie speciālista. Kad runa ir par bērniem, jums vajadzētu sākt ar pediatra apmeklējumu.

Ja sāpes hipohondrijā ir nepanesamas un tās ir saistītas ar citiem simptomiem, ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību

Kā noņemt sāpju sindromu

Ir svarīgi saprast, ka sāpes ir traucējumu signāls organismā. Viņas raksturs var pastāstīt ārstam daudz par stāvokļa cēloņiem. Ja diskomforta sajūta ir pieļaujama, labāk ir steidzties uz klīniku, un, ja tas pasliktinās, izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Nevēlams lietot zāles pirms ārstu pārbaudes.

Gadījumā, ja sāpes rada lielas ciešanas, un nav iespējams meklēt medicīnisko palīdzību, ir zāles, kas mazina spazmas un mazina sāpes: No-shpa, Spazgan un citi.

Kas nav saistīts ar sāpēm

Pirmkārt, pastāv nepārprotams aizliegums sasilšanai akūtā periodā, jo tas var izraisīt neatgriezeniskas sekas, jo īpaši, ja diagnoze vēl nav noteikta.

Un, otrkārt, nelietojiet pretsāpju līdzekļus, lai neradītu papildu veselības problēmas.

Kad izsaukt neatliekamo palīdzību

Signāls uz steidzamu medicīniskās palīdzības pieprasījumu ir šādi simptomi:

  • stipras sāpes, kas neapstājas vairākas minūtes;
  • plaša un bieža vemšana;
  • samaņas zudums;
  • paaugstināta tūska un urīna problēmas;
  • asiņošana (dzemdes, kuņģa, zarnu);
  • noturīga hipertermija (38,5 ° C un augstāka);
  • caureja vai aizcietējums vairākas dienas.

Pirms ārstu atnākšanas:

  • jūs nevarat ēst, aktīvi pārvietot un sasildīt ķermeni;
  • nav vēlams dzert ūdeni un lietot zāles.

Pacientam jāatrodas un jāgaida ārstu ierašanās.

Profilakse

Kā līdzeklis, kā novērst patoloģiju un simptomu attīstību, kā minēts iepriekš, ieteicams:

  • savlaicīga piekļuve ārstam un visu patoloģiju pilnīga ārstēšana;
  • regulāra un racionāla uzturs;
  • imunitātes aprūpe;
  • kaitīgo ieradumu noraidīšana.

Atbilstība šiem vienkāršajiem noteikumiem ļaus jums saglabāt savu veselību pēc iespējas vairāk, lai pasargātu sevi no bīstamām patoloģijām un līdz ar to arī no simptomiem, komplikācijām un sekām.