loader

Galvenais

Kuņģis

Kā ārstēt kuņģa čūlu: narkotikas, tautas aizsardzības līdzekļus un diētu

Kuņģa čūla ir hroniska slimība, kurā rodas kuņģa gļotādas čūlas. Visbiežāk sastopamā kuņģa čūla skar vīriešus no 20 līdz 50 gadiem. Slimību raksturo hroniska gaita ar biežiem recidīviem, kas parasti notiek pavasarī un rudenī.

Kuņģī ir diezgan agresīva vide sālsskābes, žultsskābes veidā, ko ražo aknas un iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā, un divpadsmitpirkstu zarnas saturs tiek iemests kuņģī. Šo agresīvo vidi neitralizē gļotas, ko rada gļotādas šūnas, normāla asinsrite, savlaicīga gļotādu šūnu atjaunošana.

Kas tas ir?

Kuņģa čūla ir kuņģa gļotādas lokāls defekts (reizēm ar submucozu slazdošanas slāni), ko veido sālsskābe, pepsīns un žults. Zvanītājs šajā vietā trofiski traucējumi. Skābes sekrēcija kuņģī parasti nepalielinās.

Peptiskās čūlas slimību raksturo atkārtots gaiss, ti, paasinājumu periodu maiņa (parasti pavasarī vai rudenī) un remisijas periodi. Atšķirībā no erozijas (virspusēja gļotādas defekta), čūla izārstē ar rētas veidošanos.

Čūlu cēloņi

  • siekalas (ar skūpstu)
  • netīri trauki
  • piesārņota ūdens pārtika
  • slikti sterilizēti medicīnas instrumenti (piemēram, fibrogastroskops)
  • no mātes uz augli
  • centrālās darbības antihipertensīvās zāles - “Reserpīns”;
  • kālija preparāti - Asparks, Panagi, kālija hlorīds;
  • citostatikas - fluorouracils, azatioprīns, imurāns;
  • kortikosteroīdi - "Betametazons", "Deksametazons", "Prednizolons";
  • neselektīvi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Butadion, Indometacīns, Diklofenaks, acetilsalicilskābe.
  • traumas;
  • akūta aknu un nieru mazspēja;
  • sepse;
  • apsaldēšana;
  • plaši apdegumi;
  • visa veida satricinājumiem
  • negatīvas emocijas;
  • pastāvīgs stress;
  • nopietnas kļūdas uzturā;
  • alkohola un cigarešu ļaunprātīga izmantošana;
  • finanšu labklājību.

Kādi ir čūlu veidi, sīkāk apsveriet:

  • sirds daļa
  • apakšgrupas daļa
  • kuņģa ķermenis (liels vai mazs izliekums)
  • antrum
  • pyloric
  • milzīgs - virs 3 cm;
  • liels - 2-2,9 cm;
  • vidēji - 0,6 - 1,9 cm;
  • mazs - līdz 0,5 cm
  • aktīvā skatuve
  • dziedināšanas stadijā
  • cicatrizācijas stadija (sarkana vai balta rēta)
  • remisijas stadijā
  • daudzkārtējs;
  • viens

Kuņģa čūlu simptomi

Dažreiz kuņģa čūla neizpaužas, kas norāda uz nepieciešamību veikt regulāru pārbaudi. Parasti ulceratīvā procesa gaitu bez ievērojamiem simptomiem novēro 25 - 28% gadījumu, un čūlas klātbūtne tiek atklāta pēc pacienta nāves.

Aizdomīgi kuņģa bojājumi var būt šādi:

  1. Gāzes veidošanās uzlabojusies.
  2. Ātra nākamā sāta sajūta.
  3. Smaguma sajūta vēderā, novērota pēc ēšanas.
  4. Samazināta apetīte čūlas slimības gadījumā var būt saistīta ar personas bailēm no sāpēm vai ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem.
  5. Rūgšana, ko raksturo kuņģa sulas nekontrolēta refluksa mutes dobumā. Šajā gadījumā pacients jūtas mutē vai rūgtu garšu.
  6. Krēsla traucējumi. Visbiežāk pacienti sūdzas par aizcietējumiem, un caureja ir netipiska peptiskas čūlas slimībai. Grūtības ar zarnu kustību piedzīvo līdz pat 50% pacientu, īpaši kuņģa čūlas saasināšanās laikā.
  7. Sāpes, lokalizētas vēdera augšdaļā. Šis simptoms izpaužas 75% gadījumu. Puse no pacientiem sūdzas par vāju intensitāti, pārējos 50% ir izteiktāki un palielinās ar fizisku piepūli, pēc alkohola vai pikantu ēdienu uzņemšanas ilgstošu pārtraukumu laikā starp ēdienreizēm.
  8. Sajūta slikta dūša, dažkārt kopā ar vemšanu. Šis simptoms rodas kuņģa kustības pārkāpuma dēļ. Ja čūla vemšana notiek pēc 1,5-2 stundām pēc ēšanas un kā kuņģa izdalīšanās, tā rada reljefa sajūtu. Tāpēc pacienti bieži vien izraisa vemšanu.
  9. Grēmas. To izsaka degšanas sajūtā epigastriskajā reģionā. Tas notiek tāpēc, ka kuņģa skābes saturs, kam ir agresīva vide, nonāk barības vada lūmenā, kairinot tās sienas. Šo simptomu bieži novēro un novēro 80% pacientu. Grēmas parasti rodas 1-2 stundas pēc ēšanas.

Starp kuņģa čūlas ārējām pazīmēm ir vērts atzīmēt pelēkas plāksnes klātbūtni uz mēles, kas gandrīz vienmēr norāda uz problēmām ar kuņģa-zarnu traktu. Pacientam var būt pārmērīga plaukstu svīšana un sāpes, nospiežot uz epigastrisko reģionu.

Sāpju raksturojums kuņģa čūlu gadījumā:

  1. Kuņģa augšējā izliekumā esošai čūlai ir ļoti latents gaiss, un to var ātri diagnosticēt ļoti reti, un kuņģa augšējās izliekuma čūlas ir ļaundabīgas.
  2. Dobu orgāna čūlas uzbrukums ir raksturīgs sāpēm vakarā un naktī, var būt pilnīgi nesaistīts ar uzturu. Sāpes ir nemainīgas, sāpes, ko papildina sāpšana un grēmas.
  3. Ja čūla atrodas kuņģa pyloriskajā reģionā, sāpes būs akūtas, paroksismālas, ilgstošas ​​(dažos gadījumos viens uzbrukums ilgst vairāk nekā 40 minūtes).
  4. Ar peptiskās čūlas lokalizāciju mazākā kuņģa izliekumā, sāpes būs īpaši intensīvas kreisajā gūžas rajonā. Sindroms rodas 1 stundu pēc ēšanas, stāvoklis stabilizējas pēc tam, kad kuņģis ir sagremojis saturu. Visbiežāk pacientu sūdzības par sāpēm nāk vakarā, dažkārt tās ir saistītas ar vemšanu.
  5. Ja čūla atrodas kuņģa kardinālajā vai subardinālajā daļā, tad sāpju sindroms parādās 20 minūtes pēc ēdiena ēdināšanas, tās lokalizācija ir ļoti augsta - gandrīz saules staru lokā. Ļoti bieži sāpes izplūst sirdī, tāpēc sirdslēkmi var kļūdaini diagnosticēt (tas notiek pašdiagnostikas laikā). Ar šādu defektīvu veidojumu palīdzību pēc fiziskas slodzes nekad nav sāpju, un pēc pat neliela piena daudzuma lietošanas pacienta stāvoklis stabilizējas.

Kuņģa čūlas simptomi saasināšanās laikā:

1) Tumšās, griešanas, satriecošās sāpes vēdera augšdaļā, visbiežāk vidū (epigastrijas reģionā), var dot kreisajā hipohondrijā. Sāpju parādīšanās ir saistīta ar pārtikas lietošanu, pēc aptuveni 0,5-1 stundām pēc ēšanas apstājas pēc apmēram 2 stundām, tas ir saistīts ar kuņģa iztukšošanu. Sāpes parādās čūlas virsmas kairinājuma rezultātā ar pārtiku, to aptur antacīdi (Almagel). Sāpes raksturo arī sezonalitāte, t.i. paasinājums notiek pavasarī un rudenī.

2) Diseptiskie traucējumi:

  • grēmas rodas skābā kuņģa satura iemetināšana apakšējā barības vadā. Tas izpaužas vienlaikus ar sāpju parādīšanos;
  • slikta dūša un vemšana notiek arī vienlaikus ar sāpēm. Vemšana, kopā ar atvieglojumu pacientam;
  • skābās eructations, aizcietējums, attīstās sakarā ar palielinātu kuņģa skābumu;

3) ķermeņa masas zudums rodas bailes no ēšanas, kas veicina sāpes.

Perforēta čūla

Ja slimība tiek ignorēta, rodas kuņģa perforācija un čūlas izplatīšanās. Tās sienām ir plīsumi un čūlu dīgšana blakus esošajos orgānos. Saturs un mikroorganismi iekļūst vēdera dobumā, izraisot peritonītu.

Hroniska diskomforta sajūta, ko pacients ir pieradis piedzīvot, pēkšņi pārvēršas par asu dagger sāpēm. Vīrietis ir klāts ar sviedriem, viņa kuņģis saistās.

Šī komplikācija prasa ķirurga iejaukšanos. 6 stundu laikā pacientam ir iespēja aizbēgt, ja viņam ir laiks uzlikt uz galda, nomazgāt bojāto audu un izšūt to, tādējādi apturot bagātīgo iekšējo asiņošanu.

Diagnostika

Pašlaik kuņģa čūlu diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz endoskopisko izmeklēšanu.

Šo metodi sauc par fibrogastroskopiju (FGS), kuras laikā caur barības vadu tiek ievietots plāns elastīgs instruments, kas aprīkots ar gaismas avotu un kameru, kas pārraida attēlu uz monitoru. Tas ļauj jums redzēt kuņģa gļotādas čūlu, lai noteiktu tās atrašanās vietu un lielumu. Joprojām tiek izmantota iepriekš plaši izmantotā kontrasta fluoroskopijas metode, bet tai ir tikai papildu vērtība.

Laboratoriskie pētījumi par kuņģa un zarnu saturu tiek veikti Helicobacter pylori un slēpto asinsvadu klātbūtnei, tiek veikti vispārēji asins un urīna testi, lai novērtētu ķermeņa vispārējo stāvokli.

Ārstēšana ar kuņģa čūlu

Kā izārstēt kuņģa čūlu? - Mums ir vajadzīga sarežģīta terapija, kas ietver ne tikai narkotiku ārstēšanu, bet arī dzīvesveida korekciju.

Kuņģa čūlu ārstēšanas kurss sastāv no:

  • novērst faktorus, kas izraisīja slimību;
  • zāļu terapija;
  • terapeitiskā uzturs;
  • fizioterapija, lāzerterapija, magnētiskā terapija utt.

Peptiskās čūlas ārstēšanai ir vairākas galvenās grupas:

Kuņģa čūla - simptomi un ārstēšana, tautas līdzekļi

Daži cilvēki nav pazīstami ar svaru kuņģī pēc ēšanas. Un lielākā daļa nepievērš uzmanību uzmanību, ņemot vērā, ka šī ir īslaicīga pārēšanās vai neveselīgas ēšanas sekas.

Tomēr, ja šādas sajūtas sāk apmeklēt jūs arvien vairāk un viņiem pievienos sāpes vēderā, tas nozīmē, ka jums steidzami jārūpējas par sevi. Galu galā, tas var runāt par topošo čūlu.

Kuņģa čūla ir slimība, kas izpaužas kā hronisku čūlu defektu veidošanās gastroduodenālās zonā (kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā). Čūlas var būt gan viena, gan vairākkārtēja (vairāk nekā trīs).

Galvenā atšķirība starp hroniskām kuņģa čūlas un eroziju ir dziļāka iekļūšana kuņģa sienā, iekļūšana ne tikai gļotādu šūnās, bet arī submozozos slāņos, defekta dzīšana ar rētas veidošanos.

Kā jūs zināt, kuņģa čūlu ārstēšanā ir svarīgi novērst šādus simptomus - stipras sāpes kuņģī, biežas gagging, grēmas, "bada sāpes", kas apstājas pēc ēšanas. Slimības paasinājumu var papildināt neciešamas nakts sāpes. Tādēļ narkotiku ārstēšanas gadījumā jāizmanto integrēta pieeja, obligāti ņemot vērā procesa individuālās īpašības, lai efektīvi novērstu slimības cēloņus.

Cēloņi

Kas tas ir? Kuņģa čūlu attīstība galvenokārt saistīta ar ilglaicīgu gastrītu, kas radies infekcijas fona (Helicobacter Pylori) dēļ. Šī mikroba tiek pārnesta no slima cilvēka uz veselīgu cilvēku ar ciešu mijiedarbību (ar siekalām, nepietiekami ievērojot personīgās higiēnas noteikumus, ēdot pārtiku no tā paša trauka utt.).

Tomēr infekcijas klātbūtne vēl nav garantēta gastrīta vai čūlu gadījumā. Slimība attīstās provocējošu faktoru ietekmē:

  • alkohola lietošana;
  • neregulāras maltītes;
  • nepārtraukta noteiktu zāļu lietošana;
  • rupjas, pikantas un sāļa pārtikas produktu izplatība uzturā;
  • fiziskā un nervu celms;
  • vitamīna deficīts;
  • smags stress un depresija;
  • muguras un vēdera traumas;
  • asins recekļu klātbūtne kuņģa traukos;
  • atpūtas un miega trūkums.

Kuņģa čūla nav iedzimta, bet Helicobacter baktēriju inficēšanās iespēja kopdzīves situācijā ir ievērojami palielinājusies, tāpēc slimība bieži tiek diagnosticēta vienas ģimenes locekļos. Jāatceras, ka kuņģa čūlas attīstība notiek vairāku riska faktoru fonā, bet, pirmkārt, rodas pastāvīga negatīvu emociju un nervu bojājumu virpulīte.

Gastrīta un čūlu simptomi

Cilvēka kuņģī pastāvīgi tiek novietota milzīga slodze. Un bieži vien normālas gremošanas sistēmas darbības traucējumi rodas, kas bieži rodas dažādu kuņģa slimību rezultātā, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Simptomi, kas ir diezgan skaidri. Tas ir:

  • apetītes izmaiņas;
  • slāpes sajūta;
  • sāpju sajūtas;
  • dispepsija;
  • rāpšana;
  • grēmas.

Šie simptomi tiek novēroti gadījumā, ja personai ir gastrīts, un tad, kad viņš slimo ar čūlu.

Kas izraisa kuņģa čūlu?

Kuņģa čūla ir kuņģa gļotādas defekts, reti ˃1cm (dažreiz submucosa), ko ieskauj iekaisuma zona. Šādu defektu veido dažu faktoru darbība, kas izraisa kuņģa gļotādas un agresijas faktoru (Helicobacter Pylori, sālsskābe un pepsīns) aizsargfaktoru (kuņģa gļotādas, kuņģa gļotādas, sērgas un citu gļotādu) un nelīdzsvarotību.

Dažu cēloņu darbības rezultātā tiek pasliktināta iedarbība un / vai samazināts aizsargfaktoru veidošanās un palielinās agresijas faktoru veidošanās, kā rezultātā kuņģa gļotādas necaurlaidīgā daļa tiek pakļauta iekaisuma procesam, kam seko defekta veidošanās. Ārstēšanas rezultātā defekts ir aizaugts ar saistaudu (veidojas rēta). Vietai, kur veidojas rēta, nav funkcionālas spējas (sekrēcijas funkcija).

Pazīmes

Kuņģa čūlu pazīmju izpausmes ir tieši saistītas ar čūlas atrašanās vietu, pacienta vecumu, kā arī individuālo sāpju toleranci.

Starp dažādām kuņģa čūlu pazīmēm var izšķirt sāpes epigastriskajā reģionā, kas parasti notiek pēc ēšanas. Pacienti bieži ziņo par kuņģa čūlu, piemēram, dedzināšanu, skābo iekaisumu, sliktu dūšu pēc ēšanas, vemšanu un svara zudumu.

Lai pienācīgi diagnosticētu slimību, ārsts pārbauda fibrogastroskopiskās izmeklēšanas datus, kā arī rentgenstaru datus. Dažos gadījumos tiek veikta biopsija un veikta kuņģa sulas analīze.

Citas kuņģa čūlu pazīmes ir:

  • slikta dūša;
  • vemšana, kas rada atvieglojumus;
  • miega traucējumi, uzbudināmība;
  • anēmija (ar slēptu biežu asiņošanu);
  • raugoties skābs;
  • sirds kontrakciju samazināšanās parazimātiskās nervu sistēmas pastiprinātas ietekmes dēļ;
  • svara zudums, īpaši, ja pacients apzināti badā baidās no sāpēm vai izraisa vemšanu, lai atbrīvotos.

Kuņģa čūlu asiņošanas simptomi ir vemšana "kafijas pamatu" veidā un tumšās, gandrīz melnās izkārnījumos.

Kuņģa čūlu simptomi

Kuņģa čūlas raksturo daži simptomi: akūta sāpes, gnawing, nemainīga vai dedzināšana epigastriskajā reģionā vai kuņģa reģionā, dažkārt izstarojot muguru.

Parasti kuņģa čūlas gadījumā simptomi sāk uztraukties 20-30 minūtes pēc ēšanas, un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā pēc ēšanas ēdiens izzūd un atkal parādās pēc 1,5-2,5 stundām, kā arī nakts sāpes. Čūla var būt saistīta ar sliktu dūšu un vemšanu. Dažreiz rodas grēmas. Bieži ir aizcietējums.

Kuņģa čūla ir bīstama, jo tā var izraisīt asiņošanu, un šādā gadījumā parādās melns izkārnījums. Tāpat ir iespējams attīstīt gremošanas sistēmas aizsprostojumus rētu un adhēziju veidošanās dēļ, kas bieži izraisa čūlu procesu. Paaugstināšanās notiek pavasara un rudens periodā.

Ja jūs nedomājat par savlaicīgu kuņģa čūlas ārstēšanu, var attīstīties smagas komplikācijas - kuņģa asiņošana, kuņģa vai zarnu sienas perforācija, kuņģa vai zarnu stenoze, ļaundabīga audzēja čūlas parādīšanās.

Peptiskās čūlas slimības simptomu izpausme pasliktinās:

  • taukaini gaļas produkti, tauki, bagāti buljoni;
  • cepta
  • visu veidu garšvielas: sinepes, pipari, krustnagliņas utt.;
  • pikants un sāļš;
  • konservēti, kūpināti ēdieni, desas;
  • maizes izstrādājumi no konditorejas izstrādājumiem, pīrāgi, rudzu maizes;
  • stipra tēja, kafija;
  • gāzētie dzērieni.

Tāpat neēdiet daudz sāls. Labāk ir pilnīgi atmest, jo tas palēnina dzīšanu un novērš iekaisuma procesa izskaušanu.

Diagnostika

Lai iegūtu precīzu diagnozi un attiecīgi noteiktu kuņģa čūlu ārstēšanu, izmantojot šādas metodes:

  1. FGS ar gļotādu sadalīšanos ap čūlu;
  2. Paraugu bakterioloģiskā izmeklēšana Helicobakter pylori klātbūtnē;
  3. Rentgena starojums ar bārija kontrastu;
  4. Asins analīzes - bioķīmiskas un vispārējas;
  5. Divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa funkciju izpēte.

Lai diagnosticētu slimību savlaicīgi un saņemtu nepieciešamo ārstēšanu, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu pie kuņģa čūlas pirmajiem simptomiem.

Ja čūla netiek ārstēta

Peptiska čūla ir slimība, kas jāārstē, pretējā gadījumā tas dos jums daudz nepatikšanas.

  1. Tas var būt pastāvīgs sāpju avots.
  2. Kuņģa sienas vājums var izraisīt asiņošanu. Un bieža asiņošana var izraisīt pat anēmiju.
  3. Kuņģa perforācija ir nopietna komplikācija, kurā vēdera sienā parādās caurbrauktuve. Tad kuņģa saturs var ielej vēdera dobumā un izraisīt peritonītu.
  4. Kuņģa sienu spazmas var izraisīt to, ka pārtika neiziet cauri un pārvietojas pa kuņģa-zarnu traktu.

Nelietojiet sāpes un negaidiet komplikācijas. Ārstējiet slimību un justies veselīgi!

Profilakse

Novērst kuņģa čūlu rašanos un attīstību, var novērst:

  • traumatisku, stresa situāciju novēršana;
  • savlaicīga Helicobacter pylori infekcijas un tās ārstēšanas diagnostika;
  • nekontrolētas zāļu atteikums;
  • uztura normalizācija.

Perforēta kuņģa čūla: simptomi

Perforēta kuņģa čūla (vai perforēta čūla) būtībā ir caurejas caurums kuņģa sienā un kuņģa satura aizplūšana pacienta vēdera dobumā un tā daļā.

Šī parādība pati par sevi ir ļoti bīstama, gadījumos, kad slimības diagnoze tika veikta pārāk vēlu, vai arī gadījumos, kad pacients ignorēja vienkāršos ārstēšanas un atveseļošanās noteikumus pēc operācijas, rodas diezgan liels skaits letālu gadījumu.

Perforētās kuņģa čūlas simptomi nav iespējami, jo tie ir ļoti intensīvi un izteikti un izpaužas pakāpeniski:

  1. Pirmkārt, vēderā ir asas sāpes, kas stiepjas krūšu kurvī, mugurkaulā vai mugurā, līdzīgi kā nazis. Daži pacienti sāpju sajūtu salīdzina ar smagu un asu apdegumu sajūtu.
  2. Sāpēm piemīt augšanas īpašības, pastiprinās kustība, un siksnas veido visu rumpi.
  3. Pēc kāda laika (no 4 līdz 6 stundām) sāpes samazinās, rodas viltus atvieglojumi.
  4. Šajā laikā vēders kļūst pietūks un pieskāriens - “akmens vēders” - sakarā ar gāzes uzkrāšanos zem diafragmas. Tās ir galvenokārt kuņģa čūlu radiogrāfiskās pazīmes, kas liecina par vēdera dobuma bojājumiem, kad iekļūst kuņģa saturs.
  5. Temperatūra palielinās, āda kļūst gaiša, ir sausa mute.
  6. Pakāpeniski atgriežas sāpju sindroms, novērota tahikardija, izkārnījumu traucējumi, vispārēja smaga veselības pasliktināšanās. Tas ir kritisks stāvoklis, kad ārkārtas rīcība ir būtiska.

Cauruma caurums kuņģa sienā ir diezgan bīstams cilvēka ķermenim, kas, ja netiek pienācīgi apstrādāts un rūpīgi novērots, var būt letāls. Atbilstoša ārstēšana ietver obligātu operācijas veikšanu, jo šis patoloģiskais stāvoklis nav pakļauts konservatīvai ārstēšanai.

Ārstēšana ar kuņģa čūlu

Ja tiek diagnosticēta kuņģa čūla, ārstēšanai jāietver pasākumi, lai ārstētu čūlu un novērstu tā cēloņus. Samaziniet kuņģa satura kairinošo faktoru, ņemot vērā maigu uzturu un zāļu ārstēšanu.

Tas var būt gan ķirurģisks, gan ārstniecisks. Ja ārstēšana neizraisa vēlamo efektu, tiek parakstīta operācija, lai čūla neizraisītu ļaundabīgu audzēju. Jo lielāka ir čūla un, kad tā atrodas tuvāk barības vadam, jo ​​vairāk tiek parādīta operācija. It īpaši, ja pacients ir vecs un kuņģa skābums ir zems.

Kuņģa čūlu ārstēšanas kurss ar narkotikām var sastāvēt no šādiem elementiem (līdz 7 nedēļām):

  1. Antacīdu tabletes, emulsijas, želejas, risinājumi agresijas faktoru ietekmes mazināšanai. Galvenokārt tiek izmantoti neabsorbējamie antacīdi (Almagel, Gastal, Maalox, Gaviscon, bismuta preparāti, vikalīns, vikair, topalkāns).
  2. Antifekcijas līdzekļi, lai samazinātu sālsskābes un histamīna blokatoru ražošanu (omeprazols, pirenzepīns, ultop, famotidīns, ranitidīns, rabeprazols, torsīds, ārstēšana, gastrosedīns).
  3. Citoprotektori, lai palielinātu gļotādas aizsargfunkciju (sucralfat, lakricas preparāti - karbenoksalon, anddapsīns).
  4. Pretvēža līdzekļi: kalcija kanālu blokatori, litija preparāti (nifedipīns, cordafēns, verapamils, izoptīns).
  5. Antibiotiku ārstēšana H. pylori baktēriju noteikšanai (amoksicilīns, metronidazols, amoksiklavs, azitromicīns, klaritromicīns).
  6. Probiotikas, prebiotikas, lai novērstu disbakteriozes iedarbību (Linex, normobact, bifidumbacterin, lactobacterin, colibacterin).
  7. Prokinētika, lai samazinātu refluksa parādības (domperidons, motilillium, chaga preparāti, cerrukāls, propulse).
  8. Sedatīvi (baldriāns, mātīte, neiroleptiskie līdzekļi).
  9. Vitamīni, antioksidanti (smiltsērkšķu eļļa, triovit, triviplus).

Pacientam vismaz piecus gadus ir bijusi ambulance no čūlas rētas. Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti tiek noteikta slimības ķirurģiska ārstēšana.

Ķirurģija čūlas čūlas gadījumā

Pašlaik vispiemērotākā kuņģa čūlu ārstēšana tiek uzskatīta par operāciju, jo čūlainā veidošanās mēdz deģenerēt ļaundabīgu.

Šobrīd ir vairāki darbības veidi:

  1. Rezekcija - šīs operācijas laikā tiek noņemta gan čūlainā veidošanās, gan daļa no kuņģa ap šo veidojumu, kas radīja paaugstinātu sālsskābes daudzumu. Resekcijas laikā noņem vismaz 2/3 no kuņģa audiem.
  2. Vagotomija - šāda veida ķirurģija tiek veikta salīdzinoši nesen, un tā ir diezgan populāra metode kuņģa čūlu ārstēšanai. Tas sastāv no nervu galu atbrīvošanas, kas atbild par kuņģa sekrēcijas veidošanos. Pēc operācijas čūla izārstējas pati. Vagotomiju lieto arī divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā. Šīs operācijas trūkums ir iespējamais kuņģa motora funkcijas pārkāpums.

Rehabilitācija pēc kuņģa čūlas ārstēšanas un tās laikā obligāti ietver īpašu terapeitisko diētu, kuras būtība ir patērēt visaugstāko pārtiku, izmantojot barības barības sistēmu.

Kuņģa čūla pēc operācijas

Pēc operācijas pacients var sākt darbu apmēram divu līdz trīs mēnešu laikā. Tas viss ir atkarīgs no tā, kā kuņģa čūla rīkosies pēc operācijas, kad tās izņems šuves un izvadīs no slimnīcas. Tas viss ir atkarīgs no dziedināšanas un brūču dzīšanas. Ja viss ir kārtībā, šuves tiek izņemtas pēc apmēram 7-9 dienām, bet tās nedaudz izlido no slimnīcas.

Ir ļoti svarīgi ievērot diētu pēc operācijas. Parasti šķidrumu drīkst lietot divas dienas vēlāk, pusstundu ūdens dienā, lietojot tējkaroti. Pakāpeniski katru dienu ūdens tiek aizstāts ar zupu vai buljonu. Tad pēc apmēram astoņām dienām viņiem ir atļauts ēst gaļu, kartupeļus, graudus utt., Bet tikai nobrāzta veidā. Lai nesabojātu pēcoperācijas stāvokli, ir jāievēro stingra diēta un jāievēro ārsts.

Kā ārstēt kuņģa čūlas tautas aizsardzības līdzekļus?

Ilgstoši daudzu garšaugu, koku augļu un citu dabas produktu izpētes laikā tradicionālie dziednieki ir sastādījuši lielu skaitu dažādu slimību, tostarp čūlu, receptes.

Kuņģa čūlu ārstēšanas panākumi, izmantojot tradicionālās metodes, ir atkarīgi no to izvēles pareizības katrā konkrētajā gadījumā, lai šīs procedūras nebūtu bezjēdzīgas, vislabāk ir tās apspriest ar savu ārstu.

  1. Izspiediet sulu no 2 kg svaigiem kāpostiem, lai uzlabotu to kāpostu garšu ar seleriju sulas attiecību 3: 1, kas kā kāpostiem ir pret čūlas iedarbība. Tā vietā jūs varat pievienot kāpostus pāris ēdamkarotes tomātu, ananāsu vai citronu sulas. Uzglabājiet maisījumu aukstā vietā un dienā dzeriet 250 ml tukšā dūšā. Ārstēšanas kurss: 3 nedēļas.
  2. Smiltsērkšķu eļļa. Vislabāk ir iegādāties aptiekā. Tomēr jūs varat gatavot mājās. Lai to izdarītu, izspiediet sulas no ogām un ievietojiet to aukstā vietā. Eļļa pakāpeniski peldēs. Tas tiek sasmalcināts un uzglabāts ledusskapī. Ņem tējkaroti pirms ēšanas 3 reizes dienā. Kurss ir 3-4 nedēļas.
  3. Ar diētu, jūs varat izārstēt kuņģa čūlas ar kartupeļu sulu. Lai to izdarītu, izspiediet sulu no rīvētiem kartupeļiem. To ievada no rīta, tukšā dūšā, atšķaidot ar vienu pret otru ar ūdeni. Pārtikas produktus pēc uzņemšanas var ēst tikai pusstundas laikā. Pēc nedēļas jūs jau jūtat atvieglojumu. Šādi izturieties četrus līdz astoņas nedēļas.
  4. Lai sagatavotu efektīvu kuņģa čūlu ārstēšanu, tas aizņems alveju 3-5 gadu vecumā. Pirms lapu novākšanas nav nepieciešams laistīt 2 nedēļas. Pēc šī laika beigām ir nepieciešams rūpīgi izgriezt aptuveni 250 gramus lapu un novietot to tumšā vēsā vietā. Pēc pāris dienām lapas ir jāsasmalcina un jāpievieno apmēram 250 grami medus, viss rūpīgi jāsamaisa un jāliek uz uguns. Maisījums ir pastāvīgi jāsamaisa un jāsasniedz līdz 50-60 grādiem. Pēc tam uz siltu maisījumu pievieno pusi litra sarkanvīna. Viss kopā jums ir rūpīgi jāsamaisa un jāievieto tumšā vietā uz nedēļu. Lietojiet šīs zāles 3 reizes dienā ēdamkarotei apmēram stundu pirms ēšanas, pirmajās 5-7 dienās labāk sākt ar tējkaroti.
  5. Sadalīts kilograms riekstu. Ēdiet kodolus un savāc čaulas vienā glāzē. Ielej glāzi ar apvalku ar spirtu un ļaujiet tai maksāt pusotru nedēļu. 20 minūtes pirms ēšanas jums ir jāizņem viena ēdamkarote tukšā dūšā. Un tā trīs reizes dienā.

Atcerieties, ka, lai ārstētu peptisko čūlu, vispirms jānovērš čūlas veidošanās cēloņi.

Uzturs kuņģa čūlu paasinājuma laikā

Pēnu čūlas slimības paasinājumu laikā pārtikai jābūt sabiezētai, trauki ir rūpīgi sasmalcināti vai sasmalcināti. Ātrāk sagremotie ogļhidrāti, tad olbaltumvielas. Ievērojams laiks ir nepieciešams, lai apstrādātu taukainus pārtikas produktus, tāpēc šajā posmā labāk ir atteikties.

Redzams, viegli sagremojams ēdiens, praktiski nepalielina kuņģa sulas sekrēciju:

  • vārītas olas, tvaicēta omlete;
  • balta, nedaudz žāvēta maize;
  • zupas piens, vistas, dārzeņu kartupeļi, bietes;
  • vārīti dārzeņi: burkāni, kartupeļi, bietes, cukini, ķirbji;
  • piens un piena produkti;
  • vārīti ēdieni no liellopu gaļas, vistas, teļa, tvaicētiem pīrādziņiem;
  • zema tauku satura vārītas zivis;
  • griķi, mannas putraimi, rīsi, auzu pārslas, makaroni;
  • vāji brūvēta tēja;
  • saldie želejas, kompoti;
  • savvaļas rožu buljons, kviešu klijas, ne-skābo ogu sulas;
  • sārmains minerālūdens bez gāzes.

Lai paātrinātu čūlu dzīšanu, noderīga ir sviesta un augu eļļu izmantošana.

Kurš visticamāk attīstīs kuņģa čūlu un cik bīstama šī slimība

Starp gremošanas sistēmas slimībām ir kuņģa čūla. Šī patoloģija bieži izraisa iekšējo asiņošanu un anēmiju. Progresīvos gadījumos rodas smagas komplikācijas perforācijas un iekļūšanas veidā. Līdztekus hroniskajam atrofiskajam gastrītam šī slimība palielina kuņģa vēža attīstības iespējamību.

Kuņģa defekta veidošanās

Kas ir kuņģa čūla, katrs ārsts zina. Tā ir hroniska slimība ar biežiem recidīviem, kuros uz gļotādas veidojas čūla. Bieži vien process ietver dziļākus slāņus. Bērniem bieži tiek diagnosticēta kuņģa čūla. Jo agrāk šī patoloģija notiek, jo lielāka ir nākotnes komplikāciju iespējamība.

Cilvēka kuņģa un barības vada struktūra nav zināma visiem. Čūla var būt lokalizēta dažādās nodaļās. Kuņģī, sirds un pyloric daļās, apakšā un organismā izdalās. Visbīstamākā čūla, kas lokalizēta orgāna pārejas zonā divpadsmitpirkstu zarnā. Tas var izraisīt barības bolus stagnāciju un tās metināšanu barības vadā.

Kardiālais reģions ir barības vada caurules turpinājums. Šajā jomā ir sfinkteris. Tas kalpo, lai novērstu refluksu. Kuņģa apakšā ir kupola forma. Lielākā nodaļa ir iestāde. Bieži atklājās antrālā čūla. Tā ir ķermeņa zemākā daļa. Čūla ir mazs (apmēram 1 cm) defekts. Neskatoties uz mazo izmēru, viss ķermenis cieš.

Čūlu veidošanās pamatā ir šādi patoloģiski procesi:

  • baktēriju infekcija;
  • palielināta kuņģa sulas ražošana;
  • aizsardzības faktoru (gļotu, bikarbonāta, gastrīna) ražošanas samazināšanās.

Šis defekts veidojas vairāku gadu garumā. Bieži šī slimība ir hronisks gastrīts. Dažreiz kuņģī veidojas simptomātiska čūla. Iemesls var būt stress. Čūla bieži tiek atklāta jauniešu vidū. Tas ir saistīts ar pārtikas un slikto ieradumu raksturu.

Kas ir čūlas?

Visi dzirdēja par kuņģa čūlu, bet ne visi zina tās formas. Šīs patoloģijas klasifikācija balstās uz šādām īpašībām:

  • lokalizācija;
  • defektu skaits;
  • izmērs;
  • komplikāciju klātbūtne;
  • slimības fāze;
  • etioloģiskais faktors.

Ir kuņģa sirds slimības čūla, apakšgrupas daļa, ķermenis, antrāls un pyloric. Šis defekts ir saistīts ar inficēšanos ar Helicobacter pylori baktērijām. Kuņģa čūla ir sadalīta sarežģītā un nesarežģītā. Pirmajā gadījumā ir iespējama perforācija, asiņošana un iekļūšana. Var konstatēt atklātu kuņģa čūlu vai dziedinātu defektu.

Ir vairāki un atsevišķi gļotādas defekti. Čūlas ir mazs, vidējs, liels un milzīgs. Pēdējā gadījumā defekts ir lielāks par 3 cm, vairumā gadījumu čūlas lielums nepārsniedz 1 cm, ja diagnoze kļūst par pirmo, tad tā ir akūta slimības forma. Ja remisijas periodi tiek aizstāti ar paasinājumiem, tas norāda uz hronisku procesu. Attīstot čūlas, ir četri periodi:

Ir klasifikācija pēc etioloģiskā faktora. Kuņģa čūla ir sadalīta primārajā un sekundārajā (simptomātiskā). Pēdējā gadījumā cēloņi var būt stress, lietojot gastrotoksiskas zāles (NPL, antibiotikas), endokrīnās slimības un audzējus.

Kāpēc čūla veidojas?

Peptiskās čūlas attīstībā izšķiroša nozīme ir šādiem faktoriem:

  • Helicobacter pylori;
  • alkoholisms;
  • smēķēšana;
  • hronisks kuņģa iekaisums;
  • neveselīgs uzturs;
  • stress;
  • sālsskābes un pepsīna ražošanas pārkāpums.

Līdz 75% no visiem kuņģa patoloģijas gadījumiem ir bakteriāla etioloģija. Vīrusam nav liela loma šīs slimības attīstībā. Peptiskās čūlas slimība bērniem un pieaugušajiem attīstās pret infekcijas fona ar Helicobacter pylori baktērijām. Šiem mikroorganismiem ir šādas īpašības:

  • pārraida caur siekalām, ēdieniem, pārtiku un medicīnas instrumentiem;
  • ir spirālveida forma;
  • spēj dzīvot kuņģa skābajā vidē.

Visbiežāk pārsūtīšana notiek, izmantojot tos pašus ēdienus, ja ģimenē ir inficēta persona. Kuņģa sula nenogalina baktērijas. Šie mikrobi uzlabo sālsskābes ražošanu. Akūta kuņģa čūla bieži veidojas uz medikamentu fona. Visnegatīvākā ietekme uz NPL, glikokortikosteroīdu, citostatiku, antibiotiku un dažu antihipertensīvo līdzekļu gļotādu.

Vīriešiem un sievietēm kuņģi bieži skar cita patoloģija. Tās var būt vairogdziedzera slimības, cukura diabēts, plaušu vēzis, hepatīts, ciroze, sifiliss, sarkoidoze, Krona slimība, tuberkuloze, gastrinoma. Galveno lomu spēlē stresa faktors. Simptomātisko čūlu cēloņi ir šoks, apdegums, akūtas strutainas slimības, nieru darbības traucējumi. Iespējams etioloģisks faktors ir smēķēšana.

Tabakas dūmu ieelpošana palielina gastrīta un attiecīgās slimības rašanās risku. Kuņģa čūlu cēloņi ietver alkoholismu. Ļoti svarīgi ir sociālie faktori (psiholoģiskā situācija, pārtikas veids, dzīvesveids, finansiālais stāvoklis). Uz gastrīta fona bieži veidojas kuņģa čūla.

Iemesli ir nepareizs uzturs (ēšanas mazāk nekā 3 reizes dienā), ēšanas sausās zivis, pikantu pārtikas un ēdienu ļaunprātīga izmantošana. Sākumā erozija veidojas uz gļotādas. Tas ir virspusējs bojājums. Ja tā epitelizācija nenotiek, tad izveidojas dziļāks defekts. Ļoti bieži kuņģa čaulas čūla ir apvienota ar divpadsmitpirkstu zarnas bojājumu.

Sāpju sindroms ar čūlu

Pieredzējuši gastroenterologi zina šīs patoloģijas galvenās izpausmes. Kuņģa čūla atšķiras no citām slimībām, pateicoties tās klīniskajam attēlam. Defekts var dziedēt. Šajā gadījumā simptomi ir mazāk izteikti. Kuņģa čūlas paasinājumu visbiežāk novēro rudenī un pavasarī. Tas ir saistīts ar lielāku cilvēku darbību šajā periodā un izmaiņām uztura dabā.

Katrs ārsts zina, ka čūlas galvenais simptoms ir sāpes. Tam ir šādas funkcijas:

  • jūtama epigastrijas zonā;
  • notiek naktī un pēc 1,5-2 stundām pēc ēšanas;
  • uztraucas tukšā dūšā;
  • nav pastāvīgs;
  • atšķirīga intensitāte;
  • izstarojot krūškurvja, muguras un rokas kreiso pusi;
  • blāvi vai asas;
  • kombinācijā ar dispepsiju (slikta dūša, iekaisums, grēmas);
  • dažreiz ir netipiska lokalizācija;
  • samazinās, lietojot antacīdus un protonu sūkņa blokatorus.

Paaugstināšana var veicināt stresu. Vairumam cilvēku sāpes ir jūtamas kuņģa bedrē vai tieši virs nabas. Dažreiz tā ir lokalizēta muguras lejasdaļā, labajā hipohondrijā un mazajā iegurņa daļā. Tas var būt vājš vai ļoti spēcīgs (dagers). Ja ir orgāna sienas perforācija, tad sāpju sindroms dramatiski palielinās.

Ar pīlinga čūlu cilvēka stāvoklis pasliktinās 2-3 stundas pēc ēšanas. Šo sāpes sauc par vēlu. Bieži tiek ietekmēts sirds reģions un ķermenis. Šajā gadījumā, noraizējies par agrīnām sāpēm. Šī simptoma parādīšanās ir saistīta ar defekta kairinājumu ar sālsskābi un pepsīnu. Katrai piektajai personai ar čūlu nav sāpju. Visbiežāk to novēro gados vecāki cilvēki.

Papildu klīniskās izpausmes

Kopā ar čūlas sāpēm ir iespējami šādi simptomi:

  • svara zudums;
  • grēmas;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • krēsla kā aizcietējuma pārkāpums;
  • apetītes trūkums;
  • skābs rāpošana;
  • pilnības sajūta vēderā;
  • smagums.

Tātad cilvēkiem ir pietiekami daudz ēdienu, lai apmierinātu. Grēmas ar kuņģa čūlu ir degšanas sajūta krūtīs. Ir barības vads. Ja var sabojāt kuņģa aizmugurējās sienas čūlu vai citu pārtikas produktu lokalizāciju ar sulu. To sauc par reflux. Barības vada gļotādas kairinājums izpaužas dedzinot. Smagos gadījumos barības vads var būt iekaisis.

Ar augstu skābumu slims bērns vai pieaugušais jūtas nepatīkama garša mutē. Ir iespējama riebumu parādīšanās. Tās rašanās cēlonis - sfinktera pārkāpums, kas atrodas starp barības vadu un kuņģi. Bieža slimības pazīme ir aizcietējums. Tas attīstās sakarā ar pārtikas stagnāciju un augstu skābumu. Papildu čūlu simptomi ir miega traucējumi, aizkaitināmība un bailes no ēšanas.

Sarežģītu čūlu simptomi

Čūla bieži var pasliktināties. Ja ārstēšana tiek atteikta vai nav ievērotas receptes, komplikāciju iespējamība ir augsta. Viens no tiem ir asiņošana. Tās rašanās cēlonis ir bojājums kuņģa dobumā, kas atrodas čūlas apakšā. Katram ārstam jāinformē pacienti par kuņģa asiņošanas risku. Ar šo patoloģiju novēro šādus simptomus:

  • mīksts
  • elpas trūkums;
  • tahikardija;
  • spiediena kritums;
  • melēna;
  • vemšana ar asinīm.

Šī komplikācija attīstās 15% pacientu. Masveida asiņošana izpaužas kā vemšana pēc kafijas veida. Kuņģa saturs kļūst tumšs. Tas notiek asins koagulācijas dēļ. Sarkano asins šūnu mijiedarbībā ar skābo kalciju kļūst melns un šķidrums. Šo nosacījumu sauc par melēnu. Asiņošana ir iespējama, ja pacelsiet svaru un lietojat alkoholu.

Pat pēc palīdzības pacienta recidīvam ir iespējama. Ar masveida asins zudumu rodas anēmija. Iespējamais šoks. Čūla ir tendence dziedēt. Tas nenozīmē, ka persona atguvās. Bīstamas čūlas sekas ir pyloriskā stenoze. Tas noved pie chyme un orgānu pārplūšanas stagnācijas. Smagos gadījumos pacienti atsakās lietot pārtiku mutē. Tas izraisa strauju ķermeņa masas zudumu un izsīkumu.

Ar pyloric stenozi var rasties krampji un ūdens-elektrolītu līdzsvars. Bieži vien ar čūlu veidojas perforēts caurums. Šajā gadījumā pārtika nonāk vēdera dobumā. Šādā situācijā var būt nepieciešama orgānu rezekcija. Perforācija novērojama 7-8% pacientu. Šī komplikācija izraisa intensīvu fizisku slodzi kuņģa čūlas gadījumā.

Persona var attīstīties peritonīts. Tas izpaužas kā vājums, sāpes un drudzis. Ja tas netiek apstrādāts, pastāv iespiešanās risks. Tas ir stāvoklis, kad ķermeņa siena sabrūk. Čūlas dibens kļūst par citu orgānu. Šādi cilvēki palielina alfa amilāzes koncentrāciju asinīs. Ļoti bieži tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzera darbība. Attīstās pankreatīta destruktīvā forma. Ja peptiskā čūla netiek kontrolēta ilgu laiku, tad pastāv ļaundabīgu audzēju risks. Tā ir visbriesmīgākā komplikācija, kurā veidojas vēža šūnas.

Slimības diagnostikas metodes

Ja ir aizdomas par peptisku čūlu, tiek veikti šādi pētījumi:

  • skanēšana (FEGDS);
  • imunoloģiskais pētījums;
  • pH metrija;
  • izkārnījumu analīze slēptās asinīs;
  • vispārējās klīniskās analīzes;
  • ureazes tests;
  • citoloģiskā analīze;
  • biopsija;
  • kontrasta radiogrāfija.

Helicobacter pylori var izplatīties no vienas personas uz citu, tāpēc ir ieteicams mikrobioloģiski analizēt visus ģimenes locekļus. Ārstam jāapspriežas ar pacientu. Slimības cēlonis var būt psihosomatisks faktors (stress). Anamnēze norit uzmanīgi.

Endoskopiskās izmeklēšanas procesā tiek konstatēta kuņģa un citu nodaļu čūla. Ar fibroezofagogastroduodenoskopijas (FEGDS) palīdzību pārbauda kuņģa, barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas. Pirms procedūras jums nav nepieciešama brokastis. Agrāk pacients dzer anestēziju. Procedūra ietver plānas caurules ievadīšanu kuņģī caur muti. Ja tiek konstatēta kuņģa čūla, aprakstā noteikti iekļauj precīzu atrašanās vietu un lielumu. Dažreiz tiek identificēti vairāki defekti.

Bieži atklāja dziedinātu kuņģa čūlu. Radiogrāfijai ir liela vērtība ārstam. Ar šo slimību attēlā atklājās šādas izmaiņas:

  • nišas simptoms (krāsvielu saglabāšana čūlas vietā);
  • pyloric departamenta sašaurināšanās;
  • gļotādas kontrakcija uz orgāna pretējās sienas;
  • iekaisuma vieta ap čūlu;
  • rēta;
  • kontrastu noņemšanas ātruma samazināšanās.

Pirms cīņas pret kuņģa čūlu ir nepieciešama diferenciāla diagnoze. Akūtās sāpēs ir jāizslēdz pankreatīts, holecistīts un apendicīts. Divpadsmitpirkstu zarnas čūla un gastrīts ir līdzīgi klīniski.

Kā izārstēt peptisko čūlu?

Pacientu ārstēšanu organizē ārsts. Akūtā periodā var būt nepieciešama hospitalizācija. Tiek veikti šādi uzdevumi:

  • baktēriju Helicobacter pylori tīrīšana;
  • komplikāciju profilakse;
  • simptomu novēršana;
  • nodrošinot nosacījumus ātrai defekta sadzīšanai;
  • skābuma samazināšanās.

Vīriešu ķermenim bieži ir vajadzīga fiziska slodze. Ar čūlu tā ir minimāla. Pat ja slims cilvēks ir ļoti sportisks, jāievēro miers. Iespējamās vingrošanas vingrinājumi.

Veiksmīgas ārstēšanas galvenie aspekti ir trīs:

  • izrakstīto zāļu lietošana;
  • diēta, tostarp alkohola novēršana;
  • dzīvesveida maiņa.

Kontrindikācijas kuņģa čūlu gadījumā ir alkohola un cigarešu noraidīšana. Ja nav sarežģījumu, ķirurģija (rezekcija) nav nepieciešama. Vitamīniem kuņģa čūla gadījumā nepieciešams dzert obligāti. Tie ļauj stiprināt ķermeni un paātrināt gļotādas dzīšanas procesu. Ja Helicobacter pylori tests ir pozitīvs, tiek parakstītas antibiotikas. Makrolīdi (azitrox), penicilīni (Amoxiclav) un nitroimidazoli (Metrogil) ir visaktīvākie pret šiem mikrobiem.

Lai novērstu sāpes un grēmas, izmantojot augstu skābuma pakāpi, tiek izmantoti antacīdi un protonu sūkņa blokatori. Pirmais normalizē pH un pēdējais kavē sālsskābes sintēzi. Antacīdi ir Gaviscon, Rennie, Phosphalugel un Almagel. Protonu sūkņu blokatoru grupa ietver Rabiet, Rabeprazole-OBL, Razo, Pariet, Hayrabesol, Beret, Noflux, Omez, Sanpraz, Nolpaz, Kontrolok, Epicurus, Lancid, Lanzap un Peptazol.

Paaugstināšanas perioda laikā tiek izmantoti gastroprotektori. Tie ietver De-Nol un Venter. Ja grūtniecības laikā tiek konstatēta kuņģa čūla, tad tiek izvēlēti mazāk auglim toksiski medikamenti. Ārstēšanas režīmā visbiežāk ir trīs vai četras zāles. Papildu zāles ir M-holīnogēnas blokatori. Tās kavē sālsskābes un pepsīna sintēzi. Ja ir kuņģa čūla, terapija ietver sedatīvu, spazmolītu, eubiotiku, prokinētikas lietošanu. Tās ir simptomātiskas zāles.

Ārkārtas palīdzība

Ir jāzina ne tikai tas, vai no pacienta vēdera čūla tiek pārnesta uz veseliem cilvēkiem, bet arī ārstēšanas metodēm komplikāciju attīstībā.

Masveida kuņģa asiņošanas simptomu gadījumā rīkojieties šādi:

  • pacelt pacientu un pacelt kājas;
  • novērst ēšanas un dzeramā ūdens daudzumu;
  • nodrošināt pilnīgu atpūtu;
  • vemšanas gadījumā ievietojiet bļodu;
  • ielieciet uz vēdera apkures spilventiņu vai ledus maisu;
  • zvaniet uz ātrās palīdzības.

Ja jums ir nepieciešams pacelt personu, tiek izmantoti nestuves. Tas ir apstiprināts veids, kā pārvietot pacientus. Pēc ātrās palīdzības ierašanās tiek izmantotas zāles, kas ir efektīvas asiņošanai (Ditsinon, Aminokaproic acid). Zāles vislabāk ievadīt injekcijas veidā. Ja nepieciešams, izmanto Vikasol, krioprecipitātu un plazmu.

Noteikti aizpildiet asins zudumu. Attīstoties komplikācijām, nepieciešama rezekcija. Tā laikā daļa orgāna tiek izņemta. Vēdera, perforācijas un kuņģa obstrukcijas gadījumā nepieciešama rezekcija. Šīs ir trīs galvenās operācijas indikācijas. Visa kuņģa noņemšana netiek veikta. Uz čūlas fona peritoneums var uzliesmot. Šajā gadījumā tiek veikta laparotomija. Tiek organizēta elpošana.

Citas procedūras

Ja ir kuņģa čūla, psihosomatika ir ļoti svarīga ārstiem. Lai samazinātu paasinājumu biežumu, jums ir nepieciešams novērst jebkādu stresu. Pacienti tiek aicināti vadīt aktīvu dzīvesveidu. Tautas aizsardzības līdzekļi šai patoloģijai ir neefektīvi. Jūs varat dzert dažas maksas no kuņģa čūlas. Ieteicams izmantot linu sēklu infūzijas un novārījumus.

Jums ir jāzina ne tikai tas, vai ir iespējams spēlēt sportu ar kuņģa čūlu, bet arī to, kas būtu pacientu uzturs. Stingra diēta ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga.

No pacientu uztura izslēgts:

  • garšvielas;
  • mērces;
  • marinēti gurķi;
  • marinēti gurķi;
  • kūpināta gaļa;
  • cepta pārtika;
  • pikantie ēdieni;
  • konservi;
  • majonēze;
  • kafija;
  • šokolāde;
  • kāposti;
  • pākšaugi.

Ieteicams ēst zupas, putras, dārzeņus, sautējumus, liesu gaļu, makaronus, graudus, saldos augļus, tvaika omletes, zivis. Jūs varat dzert kompotus, želeju, saldos augļu dzērienus, putas. Diēta ir trīs galvenie aspekti:

  • aizliegto produktu noraidīšana;
  • uztura ievērošana;
  • alkohola izslēgšana.

Remisijas fāzē jūs varat dzert minerālūdeni. Ja tiek konstatēta grūtniecība un kuņģa čūla, nepieciešama regulāra pārbaude. Ar šo patoloģiju ir ļoti svarīgi normalizēt svaru. Ar aptaukošanos jums ir jādomā, kā zaudēt svaru. Ne visi zina, vai viņi lieto armiju ar kuņģa čūlu. Ar biežiem recidīviem pacienti tiek atbrīvoti no darba.

Lai nākotnē personai nav nepieciešama rezekcija, jums ir stingri jāievēro visi medicīniskie ieteikumi. Pašārstēšanās nav pieņemama. Lai normalizētu gremošanu, ārstēšanas shēmā ir iekļautas probiotikas. Tie ietver Linex. Ja slikta dūša un vemšana tiek piešķirta prokinētikai. Kuņģa čūlas gadījumā pacienta aprakstam par galvenajām sūdzībām ir liela nozīme turpmākajā ārstēšanā.

Šīs patoloģijas prognoze visbiežāk ir labvēlīga. Tikai integrēta pieeja terapijai ļauj dziedēt. Komplikācijām nepieciešama rezekcija. Ja gadā ir trīs vai vairāk paasinājumu, ir nepieciešama pastāvīga pacienta uzraudzība. Ļoti nelabvēlīgā prognoze ir pieejama ļaundabīgiem audzējiem. Ļoti bīstams stāvoklis, kad sabrūk kuņģa čūla. Šī komplikācija apdraud cilvēku veselību.

Nespecifiski preventīvie pasākumi

Jums jāzina ne tikai kuņģa čūlu veidošanās riska faktori, kāda veida slimība, bet arī profilakses pasākumi. Tas būtu jāveic bērnībā. Lai novērstu kuņģa čūlu, profilaksei jāietver diēta, NPL un citu agresīvu zāļu tablešu veidā atteikšanās un veselīgs dzīvesveids.

Liela nozīme ir varas būtībai. Kuņģa čūlu novēršana ir vērsta uz optimālu skābuma saglabāšanu, novēršot Helicobacter pylori baktēriju iekļūšanu kuņģa-zarnu traktā un novēršot gļotādas kairinājumu. Ieteicams ievērot šādus noteikumus:

  • rūpīgi nomazgājiet traukus;
  • izmantot tikai svaigus pārtikas produktus;
  • ēst 3-3,5 stundu intervālos;
  • atmest ceptus un pikantus ēdienus;
  • ierobežot garšvielu, konservu, sviestmaižu, marinētu un kūpinātu gaļu patēriņu;
  • atteikt alkoholiskos dzērienus un melno kafiju;
  • Nelietojiet ilgstošus NPL un antibiotikas;
  • izārstēt nikotīna atkarību;
  • spēlēt sportu;
  • ārstēt hroniskas slimības;
  • Nav jāuzsver.

Nav izstrādāta specifiska kuņģa čūlas profilakse. Ja jau ir gļotādas defekts, komplikāciju iespējamība ir jāsamazina. Pretējā gadījumā var būt nepieciešama perforēta kuņģa čūla vai rezekcija. Tādējādi peptiskas čūlas slimība ir ļoti izplatīta dažādu vecumu cilvēkiem. Šī patoloģija galvenokārt ir saistīta ar ārējiem faktoriem, tāpēc to ir viegli novērst.

Kuņģa čūla

Kuņģa čūla ir hroniska recidivējoša kuņģa slimība, kurai pievienojas defekts kuņģa gļotādā un audos, kas atrodas zem tā. Galvenais simptoms ir sāpes epigastrijā tukšā dūšā vai pēc ēšanas, bieži izplatoties mugurā un krūtīs. Bieži vērojama vemšana, riebums, grēmas, slikta dūša. Visbīstamākās komplikācijas ir asiņošana, kuņģa sienas perforācija, pyloriskā stenoze, čūlas ļaundabīga deģenerācija. Diagnosticēts pēc kuņģa gastroskopijas un rentgena, Helicobacter pylori infekcijas testi. Nesarežģītu kuņģa čūlu ārstē konservatīvi, sarežģītos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

Kuņģa čūla

Peptiska čūla ir hroniska ilgstoša recidivējoša slimība, kas izpaužas kā kuņģa gļotādas čūla (čūlas defekta rašanās). Ir nepieciešams atšķirt simptomātiskas kuņģa čūlas no peptiskas čūlas (kas rodas citu čūlaino faktoru rezultātā), kas parasti ir akūtas un ko var droši izārstēt pēc tam, kad ir izņemts to izraisošais sprūds. Faktori, kas izraisa simptomātiskas kuņģa čūlas: stress (stresa čūla), gastrotoksisku zāļu lietošana (iatrogēna čūla), endokrīno dziedzeru slimības, vielmaiņas traucējumi (endokrīnās čūlas), citas iekšējo orgānu un sistēmu slimības (sekundārā čūla), palielināta sekrēcija attīstības rezultātā gastrīnu veidojoši audzēji - gastrīnomas (Zolingera-Elisona sindroms). Galvenais kuņģa čūlas veidošanās faktors ir infekcija ar baktēriju Helicobacter pylori.

Kuņģa čūlu cēloņi

Stresa čūlas rodas pēc smagiem ievainojumiem, pārnesot dažādu orgānu akūtas slimības, smagas operācijas, pārejošus gala apstākļus (šoks, sabrukums), akūtu nieru vai aknu mazspēju, smagu audu hipoksiju. Ja ir pakļauti vairākiem stresa faktoriem, kuņģa stresa čūlu iespējamība ievērojami palielinās. Attīstības mehānisms ir līdzsvara trūkums faktoriem, kas bojā gļotādu, un faktori, kas to aizsargā. Situācijā, kad visi orgāni un sistēmas darbojas ārkārtas režīmā, ir ievērojama kortikosteroīdu un katecholamīnu izdalīšanās asinīs, kas palielina gļotādu sekrēciju un vienlaikus samazina tās aizsargājošās īpašības. Tiek traucēti arī kuņģa trofiskie audi, veidojas sienas asiņošana, kas savukārt veicina gļotādas čūlu veidošanos. Stress čūlas ir lokalizētas galvenokārt ķermeņa sienās un kuņģa apakšā. Ļoti reti tie veidojas divpadsmitpirkstu zarnā.

Stresa čūlu veidi:

  1. smagiem ķermeņa apdegumiem un dedzinošas slimības attīstībai, rezultātā radušos stresa čūlu sauc par Curling čūlu;
  2. Kušinga čūla rodas centrālās nervu sistēmas smagu bojājumu rezultātā (traumatiska smadzeņu trauma, smadzeņu ķirurģija, insults);
  3. čūlas pēc miokarda infarkta un traumatiskas čūlas.

Kuņģa gļotādas bojājums pēc erozijas un čūlas veida notiek pusi no šo slimību gadījumiem, bet vairumā pacientu nav diagnosticēta stresa čūla, jo pēc stāvokļa uzlabošanās un ārstēšanas pamatā esošās patoloģijas, kas kalpoja par stresa faktoru, čūla izārstējas pati. Tomēr, ilgstošai gļotādas čūlas iedarbībai, tā var būt dziļa un var izraisīt kuņģa sienas perforāciju ar peritonīta attīstību.

Zāles vai ārstnieciskas čūlas rodas, lietojot zāles, kurām ir gastrotoksiskas blakusparādības. Čūlainais (čūlainais) efekts satur lielāko daļu pretiekaisuma līdzekļu (kortikosteroīdu hormonus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus), sulfonamīdus, kālija hlorīdu, kofeīnu, glikokortikoīdus, digitālos preparātus, antikoagulantus, nitrofurānus.

Dažādu medikamentu gļotādas bojājumu mehānisms ir arī atšķirīgs, tas var būt tiešs kaitīgs efekts (kālija hlorīds) un netiešs: gļotādas aizsargājošo īpašību samazināšana, vienlaikus nomācot gastroprotektīvu prostaglandīnu (ne-selektīvu pretiekaisuma līdzekļu hormonu un ne-hormonālu sēriju) veidošanos, palielinot kuņģa sulas sekrēciju (glikokortikosteroīdi). rezerpīns, kofeīns), kuņģa sienas normālā trofisma nomākums. Lielākā daļa zāļu apvieno tiešu gļotādas bojājumu ar netiešu ietekmi.

Parasti pēc zāļu terapijas pārtraukšanas ar čūlainošām zālēm, čūlas un gļotādas erozija droši sadzīst. Tomēr čūlu risks ir tas, ka tās var sarežģīt kuņģa sienas asiņošana un perforācija.

Gastrīts un kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla gadījumā čūlainošu zāļu lietošana var izraisīt slimības paasinājuma attīstību, tādēļ šādos pacientos zāles, kurām ir gastrotoksiskas blakusparādības, tiek parakstītas tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams un piesardzīgi, pievienojot terapiju ar gastroprotektīviem līdzekļiem.

Parathormona parathormonu pārmērīgu ražošanu sauc par hiperparatireozi. Šie hormoni ir atbildīgi par kalcija vielmaiņas regulēšanu organismā, bet viens no parathormona efektiem ir paaugstināt sālsskābes veidošanos ar kuņģa gļotādas dziedzeriem. Arī kalcija jonu pārpalikums asinīs stimulē skābes un gastrīna sekrēciju. Hiperparatireozes gadījumā čūlas biežāk rodas divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā. Kuņģī tos raksturo antrālā lokalizācija. Hiperparatireoīdas čūlas gaita ir diezgan smaga, ar biežām sāpēm, slikti pakļaujas konservatīvai ārstēšanai, ir pakļauta recidīvam, un to bieži vien sarežģī kuņģa sienas asiņošana un perforācija. Bieži, kuņģa gļotādas čūlas var sarežģīt gremošanas sistēmas orgānu slimība: aknu ciroze, pankreatīts. Arī čūlas var rasties elpošanas un ekskrēcijas sistēmu hronisku slimību, diabēta dēļ.

Peptiskajai čūlai ir tādi paši attīstības mehānismi kā divpadsmitpirkstu zarnas čūla un arī ir klasificēta.

Kuņģa čūlu simptomi

Pretstatā divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kuņģa čūlas raksturo sāpes, kas rodas un palielinās tūlīt pēc ēšanas. Vemšana ar kuņģa čūlu rada atvieglojumus. Bieži simptoms ir grēmas, kā arī smaguma sajūta kuņģī (saistīta ar tās iztukšošanas pārkāpumu), meteorisms. Apetīte parasti tiek samazināta. Tomēr dažreiz čūla, kas ir lokalizēta kuņģa antrālajos reģionos, var izpausties kā izsalkušas un nakts sāpes.

Kā arī divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kuņģa čūla ir bīstama, piemēram, asiņošana, kuņģa perforācija. Ar čūlu lokalizāciju pylorus var veidoties stenozes pyloroduodenalny nodaļa. Atšķirībā no divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ir arī lokālas čūlas kuņģī.

Kuņģa čūlu diagnostika

Pamatinformācija par kuņģa čūlas precīzu diagnozi dod gastroskopiju - kuņģa endoskopisko izmeklēšanu. Arī kontrastējošā kuņģa radiogrāfijā var konstatēt izteiktu čūlu veidošanos. Pētot kuņģa saturu, jāsagatavo bakposev, lai identificētu helikobaktērijas. Ar tādu pašu mērķi izmantojiet elpošanas testu, Helicobacter noteikšanu, izmantojot PCR un ELISA. Vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes var liecināt par anēmijas pazīmēm, ja asiņošana notiek čūlainā sienā, laboratorijas pētījumos nav iespējams noteikt īpašas čūlas pazīmes. Fekāliju var pārbaudīt arī par latentu asiņošanu (fekāliju sēklinieku asins analīzes).

Ārstēšana ar kuņģa čūlu

Ārstējot kuņģa čūlu ir ļoti svarīgi stingri ievērot diētu - noraidīt produktus, kas kairina kuņģa sienu un veicina palielinātu kuņģa sulas ražošanu. Pacientiem, kuri cieš no kuņģa čūlas, no diētas jāizslēdz pikants, sāļš, skābs, cepta un kūpināta pārtika, pārtikas produkti, kas bagāti ar rupjām šķiedrām. Ieteicams ēst vārītu vai tvaicētu pārtiku.

Zāļu terapija ietver protonu sūkņa inhibitorus (omeprazolu, rebeprazolu, esomeprazolu un analogus) vai H2-histamīna receptoru blokatorus, lai nomāktu kuņģa sekrēciju (ranitidīna grupas preparāti); gastroprotektīvi (bismuta, sukralfāta) un antacīdu līdzekļi; antibakteriālas zāles, lai nomāc Helicobacter pylori infekciju (metronidazolu). Narkotiku terapija, kuras mērķis ir H. Pylori izskaušana, parasti tiek veikta 10–14 dienu laikā. Pēc tam turpiniet uzturošās terapijas skābes pazeminošās zāles.

Nekomplicēta kuņģa čūla nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Kuģa daļas ķirurģiska izņemšana (rezekcija) tiek parakstīta tikai smagu komplikāciju gadījumā: perforācija, obstrukcija, čūlas ļaundabīga audzēšana ar kuņģa vēža attīstību. Retos gadījumos ķirurģiska ārstēšana tika veikta ar ilgstošu bieži atkārtojošu slimību, ko nevarēja veikt konservatīvā terapijā.

Lai ārstētu simptomātiskas kuņģa čūlas, vispirms ir nepieciešams novērst čūlas izraisošo faktoru. Parasti tas ir pietiekami pozitīvai ietekmei. Kā papildu terapija tiek izmantoti līdzekļi, kas samazina sālsskābes sekrēciju (protonu sūkņa inhibitorus, H2-gastroprotektorus). Sekrēcijas aktivitātes samazināšanu kuņģa čūla var panākt ķirurģiski - veicot vagotomiju.

Kuņģa čūlas profilakse un prognoze

Kuņģa čūlas, kā arī divpadsmitpirkstu zarnas čūlas profilakse ir savlaicīga Helicobacter pylori infekcijas atklāšana un ārstēšana kuņģa-zarnu traktā, izvairīšanās no stresa situācijām, nekontrolēta medikamentu un regulāra sabalansēta uztura. Nekomplicētas kuņģa čūlas ar savlaicīgu atklāšanu un atbilstošu terapiju var droši izārstēt. Nelabvēlīga prognoze komplikāciju attīstībā.