loader

Galvenais

Caureja

Kombinētie hemoroīdi: ārstēšana un profilakse

Hronisku kombinētu hemoroīdu ārstēšana ir vesela virkne metožu, lai novērstu iekaisuma procesa cēloņus un simptomus.

Slimība var būt iekšēja un ārēja forma, un tā notiek kopā

Hemorrhoidal patoloģija ir visizplatītākais vīriešu un sieviešu piesaistes cēlonis speciālistam - kolopraktologam. Ar šo slimību notiek hemoroīdu izmaiņas (transformācija).

Ja sākotnējais posms ir viegli pakļauts ārstēšanai, tad 2 un 3 grādu hemoroīdi bieži jādarbojas.

Slimības formas un stadijas

Ir iekšējie un ārējie hemoroīdi. Tie atšķiras no iekaisuma lokalizācijas uz anusa sienām. Iespējamā un kombinētā iespēja. Šajā gadījumā iekaisušie mezgli parādās taisnās zarnas sienās un ārpus tā, ap anālais ceļš.

Slimība var būt dažāda smaguma pakāpe. Visbiežāk attīstās bez simptomiem, kas ir bīstams laiks.

Hemoroīdi, kam raksturīga pakāpeniska attīstība, tāpēc tās pirmās pazīmes bieži tiek ignorētas. Pacients nepievērš uzmanību primārajiem simptomiem, un ārstiem ir jārisina jau attīstīta slimība.

Hronisku kombinētu hemoroīdu attīstība var notikt ar smagākām sāpīgām sajūtām nekā tad, ja tā notiek tikai ārējā vai iekšējā formā.

Tas ir saistīts ar nevienmērīgu remisijas fāžu maiņu un katra patoloģijas veida saasināšanos. Piemēram, persona var pasliktināt sāpīgos simptomus, kas saistīti ar iekšējiem hemoroīdi, un ārējais šoreiz būs remisijā. Pēc tam, kad pagājis viens paasinājuma periods, otrais iet no klusā posma uz pastiprināto. Tā rezultātā cilvēks visu laiku jūtas sāpīgs.

Šāda veida slimībām raksturīga koncentrēta asins recekļu veidošanās, kas noved pie nopietna cilvēka stāvokļa pasliktināšanās.

Galvenās ārstēšanas metodes

Kā ārstēt slimību, ja ir pazīmes, kas liecina par hemoroīdu iekšējo un ārējo iekaisumu? Kombinēto hemoroīdu ārstēšana notiek vairākos virzienos. Pacientam parasti tiek nozīmētas svecītes vai ziedes, lai ārstētu iekaisušās vietas.

Zāles aptur simptomus un novērš komplikācijas.

Novērojot asiņošanu, lietojiet īpašus medikamentus, kas to aptur. Tāpat personai ir jāievēro noteikta diēta. Ārsti iesaka izmantot saudzējošu pārtiku, lai padarītu izkārnījumu mīkstāku. Tas samazina iekaisušo mezglu traumu, izdalot fekālijas caur taisnās zarnas.

1. pakāpes slimības ārstēšanā tiek izmantotas arī tautas metodes. Parasti tie ir losjoni no rīvētiem jēlcukuriem, kālija permanganāta vannas vai augu novārījumi. Visiem šiem instrumentiem ir laba ietekme uz sāpēm, un tiem ir gan terapeitiska, gan profilaktiska iedarbība.

Slimības hroniskas kombinētas formas ārstēšanai tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi, flebotropiski, hemostatiski un pretiekaisuma līdzekļi. To izmantošana var būt gan vispārīga, gan vietēja.

Akūtās patoloģijas gaitā, lietojot aktuālus līdzekļus:

Tie mazina sāpes, ir pretiekaisuma un tonizējoša iedarbība uz asinsvadiem. Tās mazina vēnu sastrēgumus un labvēlīgi ietekmē asinsriti.

Lai lokalizētu un samazinātu hemoroīdu trombozi, izmantojiet jauktas terapijas līdzekļus, proti, pentoksifilīnu vai paracetomolu. Izmanto arī kombinētas flebotoniskas zāles, visbiežāk Detralex. Lai uzlabotu pacienta asins plūsmu, var izrakstīt medikamentus, kas satur benzopironu. Tie ietver: Glevenol, Troxevasin, Vasobral.

Klīniskās vadlīnijas hronisku kombinētu hemoroīdu ārstēšanai

· Pretiekaisuma līdzekļi (levomekols, mesalazīns);

· Diētiskās šķiedras (Psyllium);

· Darbība - Ligācija ar lateksa gredzeniem;

· Gļotādas transanālā rezekcija Longo;

· Hemorrhoidectomy (slēgta vai atvērta).

Ar integrētu pieeju ārstēšana ir izdevīga un laika gaitā ļauj pilnībā atbrīvoties no hemoroīdi.

Pirmkārt, pacientam tiek ieskaitīta ārstēšana. Ja tas neizraisa vēlamo efektu, pārejiet pie minimāli invazīvām darbībām. Ārkārtīgākajā gadījumā tiek veikta operācija. Hemoroīdu noņemšana ir attaisnojama tikai gadījumos, kad konservatīva terapija un smagas 4. pakāpes slimība neietekmē.

Vai tautas aizsardzības līdzekļi palīdzēs?

Ārstēšanas ar hemorrhoidālo patoloģiju kombināciju ar tautas līdzekļiem nedrīkst uzskatīt par neatkarīgu terapijas metodi. Šādi mājās izmantotie rīki kalpo tikai, lai atvieglotu iekaisuma procesu un slimības simptomus.

Apstrādājiet vannas, tinktūras, novārījumus, taisnās zarnas sveces no neapstrādātiem dārzeņiem.

Attīstības cēloņi

Visbiežākais hemoroīdu cēlonis ir iedzimtība. Proti - vēnu un asinsvadu attīstības patoloģija.

Lai slimība sāktu aktīvi attīstīties, ir pietiekami, ja parādās vismaz viens no šādiem faktoriem:

  1. Bieža aizcietējums. Tie kavē dabisko izkārnījumu izdalīšanos caur zarnām un izraisa iekaisumu.
  2. Asins stagnācijas faktors kuģos, kas atrodas vēdera dobuma apakšējā daļā, tiešo un lielo zarnu audos. Tas var notikt, ja:
    • liekais svars vai aptaukošanās;
    • grūtniecība vai dzemdības sievietēm;
    • neaktīvs dzīvesveids;
    • ar biežu sasprindzinājumu, kas rodas, atsverot un pārvadājot svarus;
    • asinsvadu slimības;
    • varikozas vēnas;
    • hronisku slimību klātbūtne.

Slimību profilakse

Slimību profilakses pamatprincipi ir mērena fiziskā aktivitāte katru dienu, veselīgs dzīvesveids un pareiza uzturs. Šo noteikumu ievērošana palīdzēs izvairīties no šīs delikāta slimības.

Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz hemorrhoidālo slimību, ieteicams lietot venotoniskas zāles. Bet vissvarīgākais ir tēla un dzīvesveida maiņa.

Nepieciešams atstāt vecās preferences un sākt attīstīt jaunus pozitīvus ieradumus. Cilvēkiem, kas jau ir slimības dēļ, ir nepieciešams pilnībā atteikties no alkohola un pacelt smagus priekšmetus.

Ir vērts pievērst uzmanību jūsu pārtikai. Ja uzturā dominē taukaini un smagi ēdieni, un vēlme doties uz tualeti ir reta, tad ir nepieciešams pievienot pārtikas produktu uzņemšanu no augu izcelsmes sastāvdaļām vai piena produktiem. Galu galā, apvienotie hemoroīdi ir labāk, lai novērstu, nekā vēlāk pakļaut sevi ilgstošai un sāpīgai ārstēšanai.

Pants autors: Aleksejs Egorovs Prokologs

Simptomi un hronisku kombinētu hemoroīdu ārstēšana

Hemoroīdi - slimība, kas visbiežāk tiek uzskatīta par klusu. Saskaņā ar veselības aprūpes organizāciju statistiskajiem novērojumiem līdz 85% no kopējā iedzīvotāju skaita regulāri cieš no kāda veida taisnās zarnas vēnām. Tajā pašā laikā apvienotie hemoroīdi aizņem ne pēdējās pozīcijas proktoloģisko slimību sarakstā. Gan sievietes, gan vīrieši ir jutīgi pret šāda veida patoloģiju.

Noteikt slimību nav viegli. Agrīnās stadijās šādi hemoroīdi bieži iet asimptomātiski vai ar vieglām izpausmēm, neradot personai diskomfortu. Patoloģiju var konstatēt tikai ar taisnās zarnas pārbaudi proktologa birojā.

Bez savlaicīgas ārstēšanas patoloģija aktīvi progresē, kā rezultātā attīstās sarežģītāki un bīstamāki veselības stāvokļiem - sepsi, vēdera dobuma un strutaini iekaisuma procesi utt.

Slimības patoģenēze

Varikozas taisnās zarnas slimību raksturo biežas paasināšanās, sāpīga hemoroīdu palielināšanās un biežāku simptomu palielināšanās. Persona pastāvīgi cieš no fiziskas diskomforta, kas savukārt ievērojami samazina dzīves kvalitāti.

Patoloģijas ģenēze ir saistīta ar iekaisumu, anusa muskuļu saišu sašaurināšanos un iznīcināšanu orgāna nepietiekamā asins apgādes dēļ. Slimības pēdējā stadijā tiek konstatēta muskuļu distrofija, kas iekrīt iekšējos mezglos.

Atkarībā no vēnu vēnu ietekmēto kuģu atrašanās vietas, iekšējie un ārējie hemoroīdi ir izolēti.

Mezgli ir slēptas gļotādas un tiek diagnosticēti tikai proktoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Progresīvos gadījumos viņi izmanto radikālu terapiju, nekavējoties novēršot bojātās vēnas un hemoroīdus.

Pastāv jaukta tipa taisnās zarnas vēnas divos veidos - akūta un hroniska. Paaugstinātas hemoroīdi raksturo pastiprinātas sāpes sfinktera zonā, hemoroīdu nožņaugšanās un palielināšanās (pietūkums) un to sablīvēšanās.

Bez ārstēšanas pakāpeniski progresē hemoroīdu apvienotā forma, kas izraisa mezglu prolapsu, regulāru asiņošanu un sarežģītu trombozi. Krīzes laikā var rasties gan vienlaicīga, gan alternatīva latento un ārējo mezglu iekaisums.

  • Sīkāk par to, kā attīstās un izpaužas iekšējie hemoroīdi, saka mūsu proktologs.
  • Mēs iesakām lasīt mūsu autora rakstu, kas stāsta par hronisku hemoroīdu kursa iezīmēm.

Kombinēto hemoroīdu cēloņi

Jauktas hroniskas varikozes taisnās zarnas veidošanās etioloģija ir plaša un ietver gan ārējos, gan iekšējos faktorus. Kombinētie hemoroīdi attīstās, jo:

  • hemoroīdu asinsrites patoloģiskie traucējumi;
  • slikta asinsrite un asinsvadu slimības;
  • C hepatīts;
  • anālais sfinktera izstiepšana bieža anālais sekss;
  • mazkustīgs dzīvesveids un darbs, kas prasa ilgu uzturēšanos tajā pašā stāvoklī;
  • nepietiekams uzturs un kaitīgu produktu izmantošana - ērtības pārtika, kūpināta gaļa, marinēti gurķi, majonēze uc;
  • biežas aizcietējumi un caureja;
  • liekais svars, palielināts spiediens uz kuģiem un orgānu disfunkcijas veicināšana;
  • alkohola, kafijas un stipras tējas ļaunprātīga izmantošana;
  • grūtniecība un dzemdības;
  • zarnu motilitātes traucējumi un gremošanas trakta slimības;
  • proktoloģiskās slimības - sfinkterīts, anālās plaisas, kairinātu zarnu sindroms, akūta un hroniska kolīts utt.;
  • regulāra smaga fiziska slodze un sasprindzinājums;
  • smēķēšana;
  • vannu un karstu vannu ļaunprātīga izmantošana;
  • uztura šķiedrvielu trūkums;
  • bieža stress un emocionāls stress;
  • ģenētiskā nosliece;
  • asinsvadu elastības zudums sakarā ar vecuma izmaiņām organismā.

Simptomi jaukta tipa hemoroīdi

Hronisku kombinētu hemoroīdu 2, 3 un 4 grādu izpausme dažādos veidos. Piemēram, tās attīstības sākumposmā slimība iet "klusā režīmā" bez acīmredzamiem simptomiem. Tas ļauj patoloģijai mierīgi „augt”, saasinot vispārējo situāciju. Pacienti parasti lūdz medicīnisko aprūpi tikai hemoroīdu saasināšanās periodā un ievērojamu to fiziskā stāvokļa pasliktināšanos.

Jaukta taisnās zarnas varikozitāte apvieno abu hemoroīdu veidu (iekšējās un ārējās) pazīmes, tāpēc patoloģijas klīniskais attēls ir ļoti atšķirīgs. Tipisks kombinēto hemoroīdu simptomu komplekss sastāv no:

  • sajūta, ka sfinktera zonā ir degšanas, sāpes un nieze, kas palielinās defekācijas laikā un pēc tās;
  • gļotādas un asins izplūde no tūpļa iztukšošanas laikā un varikozas vēnu paasināšanās periodos;
  • sajūtas par klātbūtni svešķermeņa taisnajā zarnā un ar to saistīto diskomfortu;
  • sāpīgu ("indiešu") mezglu veidošanās tūpļa iekšpusē un ārpusē un to pakāpeniska izaugsme;
  • gļotādas iekaisums un pietūkums;
  • taisnās zarnas plaisu parādīšanās;
  • iekšējo mezglu zudums ar to tālāku samazināšanu vai atrofiju;
  • asins recekļu veidošanās pirmsdzemdību zonā.

Hroniski kombinēti hemoroīdi 2 un 3 grādi var dot pacientam daudz neērtību, ierobežojot to ikdienas kustībās un ikdienas dzīvē. Šis stāvoklis prasa tūlītēju ārstēšanu, ņemot vērā iekaisušo mezglu veidu un veidu.

Slimības posmi un posmi

Pirms apogejas sasniegšanas varikozā taisnās zarnas šķērso noteiktus attīstības posmus, ko raksturo oriģinalitāte un specifika. Kopumā ir četri slimības posmi.

Kombinētie hemoroīdi: simptomi, ārstēšana, slimības profilakse

Kopumā ir trīs veidu hemoroīdi - ārējie, iekšējie un kombinētie. Šī slimība atrodas IX klasē attiecībā uz ICD 10, un tās kods ir 184.

Iekšējie hemoroīdi var būt ārējo hemoroīdu priekštecis, tā sākotnējais posms. Tas atrodas taisnās zarnas iekšpusē un neredzams skatoties. Asiņošana var notikt ar mezglu ievainojumiem, kas parasti rodas defekācijas laikā.

Pacients var nekavējoties noteikt, kas ir saistīts ar hemoroīdiem: sāpes atrodas taisnās zarnas iekšpusē, bet ārējās izpausmes nav.

Pacients var patstāvīgi atklāt ārējos hemoroīdus, jo hemoroīdi ir pārmeklējuši un atrodas zem anusa. Šajā gadījumā sāpes nav izteiktas un asiņošana notiek biežāk paasinājumu laikā, kad mezgli tiek pārkāpti. Papildus sāpēm cilvēks piedzīvo dedzinošu sajūtu un niezi.

Kombinēti hemoroīdi

Atšķiras, ka mezgli ir gan taisnās zarnas kanālā, gan ārpus tās. Slimības attīstība nav dramatiska, bet pakāpeniski, dažreiz pacientam neredzama, tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ir grūtības tās atklāšanā.

Svarīgs fakts ir tas, ka slimība ir hroniska, un slimības gaita ir grūtāka nekā tikai iekšējie vai ārējie hemoroīdi.

Hroniskos jauktos hemoroīdus raksturo remisijas nepastāvība, bieži vien gadās, ka ārējos hemoroīdus var nomierināt, un iekšējais ir aizdegies.

Kombinēto hemoroīdu cēloņi:

  1. Visbiežākais hemoroīdu patoloģiskā pieauguma iemesls ir hronisks asins plūsmas traucējums aizcietējumu izraisītajos dobumos. Taču hroniskais raksturs nav vajadzīgs, palielināšanās var notikt akūta procesa rezultātā.
  2. Neaktīvs dzīvesveids, mazkustīgs, biroja darbs.
  3. Nopietna fiziska slodze, piemēram, svarcelšana, svarcelšana.
  4. Grūtniecība
  5. Asins stāsts vēdera orgānos.
  6. Pārmērīgs alkohola patēriņš.

Lai novērstu komplikācijas, pierakstieties konsultācijā.

Simptomi

Visbiežāk sastopamās pacientu sūdzības ir iekšējo hemoroīdu zaudēšana no tūpļa defekācijas laikā, kā arī asinis izkārnījumos, kas, ja ievainoti mezgli var parādīties asins plūsmā no taisnās zarnas atvēruma.

Mazāk sastopami ir tādi simptomi kā diskomforts, nieze, dedzināšana un tūpļa sajūta.

Sāpīga sajūta ir arī reti sastopama hemoroja hroniskas gaitas laikā, un tā notiek ar komplikācijām, piemēram, hemoroīdu trombozi un anālo plaisu parādīšanos.

Temperatūras paaugstināšanās ir iespējama, attīstoties akūtu trombozes iekaisuma komplikācijām, ja iekaisums tiek pārnests uz apkārtējiem audiem.

Reģistratūrā koloptologs veic pārbaudi, novērtē iznākušo mezglu smagumu, pārbauda anālais refleksu un veic anoskopiju un kolonoskopiju.

Hemoroīdi

Kopā nošķir 4 hemoroīdu stadijas:

  1. Pirmajā posmā hemoroīdi neizkrīt, un, lai gan tas var izpausties asiņošana, bieži vien cilvēks šo problēmu neredz.
  2. Hemoroīdu otrais posms. Hemoroīdi izzūd zarnu kustības laikā, kad sasprindzinās. Iet pats.
  3. Trešais posms ir izšķirošs. Mezgli tiek iestatīti tikai ar pirkstiem.
  4. Mezgli nokrīt miera stāvoklī, praktiski nav iespējams tos atdot atpakaļ, jo tie nekavējoties nokrīt.
Pirmajā posmā hemoroīdi neizkrīt, bet slimība var izpausties kā asiņošana.

Hronisks 3. pakāpes hemoroīdi ir bīstami, bet ne tikai tāpēc, ka slimība nav izārstēta laikā, tā kļūs par pēdējo, smago formu, bet arī tāpēc, ka šajā posmā ir vairākas komplikācijas.

Piemēram, ja hemoroja pēdas tiek saspiestas, jūtama stipra sāpes. Hemorrhoidālo vēnu tromboze kopumā liecina par hospitalizāciju.

Ja infekcija notiek, un tas ir ļoti iespējams, ja ir mezgli, anālās plaisas, var būt šķiedras iekaisums, slimība, ko sauc par parrocrocīts.

Hroniskos kombinētos hemoroīdus var ārstēt otrajā posmā. Nav grūti pamanīt, jo taisnajā zarnā jau jūtama neliela sāpju vai svešas ķermeņa sajūta. Iespējama arī nieze un dedzināšana.

Visizplatītākā kļūda ir tā, ka pacienti problēmu neuzskata par nopietnu un uzskata, ka viņi var tikt galā bez ārsta. Bieži vien tas beidzas ar to, ka otrā pakāpe apvienotie hemoroīdi nonāk trešajā pakāpē nepareizas apstrādes dēļ.

Pēc slimības paasināšanās notiek arī hemoroja remisija. Slimības gaita šajā brīdī palēninās, simptomi izzūd, un sāpju sajūta, ja tā bija, ir blāvi vai pilnīgi izzūd.

Atbrīvošana vispār nav uzvara pret slimību, tāpēc ir jāturpina ievērot diētu, atteikties no tiem ieradumiem un dzīvesveidam, kas noveda pie pašas slimības.

Atbrīvošana nav uzvara pār slimību, tāpēc ir jāturpina diēta.

Hemoroja ārstēšana

Hemoroīdu ārstēšanas īpašības ir atkarīgas no slimības apjoma. Acīmredzot, kad slimība ir kļuvusi hroniska dabā un ir nonākusi 4. pakāpes līmenī, ārstēšana ar konservatīvu metodi vien nepalīdzēs.

Mūsu valstī hemoroīdu prolapss tiek ārstēts ar ķirurģisku ārstēšanu 75% gadījumu, bieža metode ir Milligan-Morgan operācija, kas sastāv no mezglu noņemšanas un ir paredzēta hroniskiem kombinētiem hemoroīdiem, sākot ar 3. pakāpes slimību.

Hemoroīdu zudumu ārstē ar ķirurģisku ārstēšanu 75% gadījumu.

Divi mūsdienu veidi

Vēl viens izplatīts hemoroīdu ķirurģijas veids ir hemoroīdu piesaiste ar lateksa gredzeniem. Vienkārši sakot, gredzens tiek likts uz mezgla kājas, un tādējādi tiek apturēta asins un barības vielu piegāde mezglam.

Šādos apstākļos mezgliņš nomirst, pēc tam ķermenis to noraida kopā ar lateksa gredzenu.

Izmantota un metode, kā mezglu demartizācija. Būtība ir līdzīga pirmajai metodei, bet tehnoloģiskāk. Ar ultraskaņas palīdzību ārsts atrod artēriju, šķērso to, pēc tam mezgls pārtrauc barošanu un nomirst.

Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka dzīšana ir ātrāka. Tas aizņem visu procesu ne vairāk kā 30 minūtes, lai gan kopējais artēriju skaits, kas baro mezglu, var sasniegt 6 vai vairāk.

  • nav sāpju;
  • pēc procedūras nav brūču;
  • var izmantot jebkurā posmā, ja mezgli jau ir pārmeklējuši;
  • gadījumā, ja darbība tiek veikta pareizi, nav atkārtošanās riska.

Šai procedūrai nav kontrindikāciju, biežāk tiek noteikts, ja pacientam ir 3. pakāpes hemoroīdu kombinācija, tomēr viņai ir arī daži trūkumi. Jo īpaši cena.

Hemoroīdu disarterizācijas priekšrocība ir tā, ka dzīšana notiek diezgan ātri.

Operācija ir tehnoloģiski progresīva un prasa kvalificēta ārsta darbu, tāpēc darba izmaksas palielinās. Galu galā, ja ārsts pieļauj kļūdas, neuzskata vismaz vienu artēriju un neaizliedz to, mezgliņš turpinās saņemt pārtiku, kā rezultātā būs recidīvs.

Neatkarīgi no ārstēšanas metodes, ko lietojat, kombinētu hemoroīdu ārstēšanai var būt vairākas komplikācijas.

Pat visizdevīgākās metodes negarantē blakusparādību neesamību. Bailes proktologos izraisa asiņošanu, kas ir iespējama ar jebkuru ārstēšanas metodi. Nav iespējams izslēgt, ka radīsies brūču infekcija, tāpēc pēc operācijas dažreiz tiek noteikts antibiotiku kurss hemoroīdiem.

Bet visas šīs operācijas attiecas uz uzsāktajiem gadījumiem. Pirmajos divos posmos hemoroīdi ļoti labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu.

Tomēr pacientiem ar hronisku kombinētu hemoroīdu, kas ir 2 grādi, tikai integrēta pieeja palīdz, tāpēc jums ir nepieciešams sākt lietot zāles.

Kas ir kombinēti vai jaukti hemoroīdi?

Kombinēti hemoroīdi tiek novēroti gandrīz katrā trešā persona pēc 40 gadiem. Šajā slimībā ir bojāti esošie ārējie un iekšējie hemoroīdi. ICD 10 ir kods - I.84.2-I.84.5. Jauktie hemoroīdi netiek piešķirti ar atsevišķu kodu: Starptautiskajā klasifikācijā norādītie kodi attiecas uz slimības ārējo un iekšējo formu. Tas ir saistīts ar patoloģiju: paasinājuma un remisijas fāzes mainās nevienmērīgi. Iekšējo hemoroīdu saasināšanās laikā ārējie mezgli atrodas remisijā. Kad ārējo konusu iekaisums iekšā nevar tikt traucēts. Tāpēc kodēšanā tiek ņemts vērā, kura patoloģijas forma ir kļuvusi smagāka. Reti sastopama smaga, ar vienlaicīgu ārējo un iekšējo varikozo iekaisumu.

Slimības sākums ir asimptomātisks. Šī iemesla dēļ patoloģija tiek diagnosticēta jau hroniskā formā, kas ir izveidojusi klīniskus simptomus ar smagu gaitu.

Kas ir jauktie hemoroīdi?

Kombinējot hemorrhoidālo slimību taisnajā zarnā, vienlaikus ir palielināti iekšējie un ārējie varikozes mezgli. Notiek gadījumos, kad abas slimības formas ilgu laiku tika ignorētas. Bet to attīstība nesakrīt laikā: vispirms parādās iekšējie mezgli, bet ārējie - vēlāk. Slimības sākumposmā mezglus var redzēt tikai ar anoskopiju.

Patoloģijas klīniskais priekšstats

Klīniski, hemorrhoidālo slimību apvienotā forma ir smagāka nekā tās pārējie veidi. Tas ir saistīts ar patoloģiju: katras formas paasinājumu un remisiju maiņa noved pie tā, ka pacients vienmēr ir aktīvā fāzē. Tiklīdz ārējos hemoroīdus var stabilizēt, iekšējie mezgli kļūst iekaisuši. Tādēļ pacients pastāvīgi cieš no slimības izpausmēm, kas ir fiziski nogurdinošas un izraisa psiholoģiskas problēmas. Ārējo un iekšējo varikozo konusu vienlaicīga iekaisuma gadījumā klīniskā aina sastāv no abu patoloģiju simptomiem.

Sākotnējā posmā izmaiņas kuģos notiek lēni un pakāpeniski. Šajā periodā pacientam nav sūdzību un simptomu.

Pirmās pazīmes, kas liecina par kombinētiem hemoroīdiem, ir diskomforta sajūta vai sveša objekta sajūta taisnajā zarnā. Ar patoloģisku izmaiņu progresēšanu notiek tipiskas izpausmes:

  1. Asins izolācija, kas redzama uz izkārnījumiem, tualetes papīra un apakšveļa pēdu vai pilienu veidā. Galīgajos posmos masveida asiņošana ir iespējama, kad asinis izplūst zarnu kustības laikā.
  2. Nieze un dedzināšana anālā.
  3. Dažādas intensitātes sāpes. Smagos gadījumos tas kļūst pastāvīgs, palielinās ar kājām, sēdus, vieglas slodzes (klepus, šķaudīšana).
  4. Redzamās varikozas izciļņi: ārējs vai iekšējs kritums.

Ārējie mezgli ir lokalizēti ap anālo atveri subkutāni. Ārpus saasināšanās, tie nerada diskomfortu, izskatās

kā kritušie maisi. Pieaugot iekaisumiem, tie kļūst sāpīgi, jo mainās āda virs tām.

Iekšējie hemoroīdi atrodas submucosally. Sasniedzot lielus izmērus, sāk izkrist. Šo procesu pavada sāpes (it īpaši, ja tas ir strangulēts), nieze un dedzināšana, jo ar viņiem nāk gļotas, kas kairina ādu ap anālo atveri. Izvilktie iekšējie mezgli ir saspringta, sāpīga, purpura-zilgana krāsa.

Jaukto hemoroīdu stadijas

Jaukti hemoroīdi, tāpat kā citi slimības veidi, ir akūti vai hroniski. Akūta strāva ir tromboze.

Hroniski jaukti hemoroīdi iziet 4 attīstības stadijas (grādi), kam ir šādas īpašības:

  1. Neliela asins daudzuma parādīšanās defekācijas laikā Nav citu izpausmju.
  2. Stiepes laikā izkrīt mezgli, tiek iestatīti spontāni (ar vai bez asiņošanas).
  3. Samazinātie mezgli tiek noteikti ar rokām.
  4. Mezgli pastāvīgi izzūd, pārvietošana nav iespējama. Ja jums izdosies tos labot ar rokām, tie atkal nokrīt.

Gadījumā, ja 2. pakāpes hemoroīdi ir kombinēti, zarnu kustības laikā izkrītošie varikozie izciļņi tiek automātiski iestatīti uz nulli. Asinis ne vienmēr parādās. Visus simptomus izraisa varikozes paplašināto mezglu palielināšanās: sasniedzot lielu izmēru, tie izzūd, atbrīvojoties no gļotām, kas kairina ādu ap anālo atveri. Parādās sūdzības par diskomfortu par taisnām zarnām, niezi un pārejošu dermatītu. Neliels daudzums izkārnījumu var iznākt bez zarnu kustības, vienlaikus vājinot anusa muskuļus, nokļūstot ap anālo kriptu un izraisot dedzinošu sajūtu.

Kombinēti hemoroīdi 3 grādi izpaužas:

  • lielo mezglu zudumi uz ārpusi, kas rodas jebkurā, pat nelielā sasprindzinājuma laikā, ar nepieciešamību manuāli atbalstīt;
  • neliela asins daudzuma atbrīvošana (tā var nebūt);
  • dermatīts ap anālo atveri;
  • nieze.

Ja rodas jaukta hemoroīdi 4. pakāpe:

  • pastāvīgs mezglu zudums neatkarīgi no slodzes;
  • to samazināšanas neiespējamību pat ar manuālo metodi;
  • ievērojams asins zudums;
  • spontāna ekskrementi ar izkārnījumiem un gļotām;
  • perianālās dermatīta attīstība, ādas ekzematizācija, smaga nieze.

Ar apvienotiem hemoroīdiem, asins izskats ekskrementos dažreiz tiek atzīmēts no pirmā posma. Tas liecina par dekompensāciju, kas novērota 81% pacientu. Tiek uzskatīts par slimības sākumu, jo pirms asins izskatu patoloģija daudzus gadus un pat gadu desmitiem var būt kompensēta.

Asins izdalīšanās dažādos daudzumos notiek iztukšošanas laikā vai tūlīt pēc tās. Arī asiņošana notiek starp zarnu kustībām - tas ir fiksēts 19% pacientu, kas bieži sastopami ar skarlatīšu pilieniem, un to izsmidzināšana tualetē, asins zīmes izkārnījumos vai tumši recekļi. 10% gadījumu pastāvīgi zaudē daudzus mēnešus vai gadus, attīstoties smagai anēmijai. Kad asinis ir pulsēts, pacients var zaudēt 80-100 ml dienā. Hemoglobīna līmenis krasi samazinās līdz 30-60 g / l, kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis un kam nepieciešama steidzama operācija.

Ar slimības progresēšanu stāvoklis pasliktinās pieaugošās anēmijas dēļ un nepārtraukti nokrītot mezglos. Ja patoloģija turpinās bez ārstēšanas ilgāk par 10 gadiem, tad pacientu skaits, kuriem ir izlaižamie hemoroīdi, pārsniedz to pacientu skaitu, kuri 2 reizes cietuši asiņošanu.

Sāpju simptomi, kas saistīti ar jauktiem hemoroīdiem:

  • saistītas ar plaisu veidošanos, akūtu sfinkterītu, papillītu un citiem iekaisuma gadījumiem;
  • parādās ar visām slimības komplikācijām (nekroze, akūta tromboze);
  • konstatēts 9% gadījumu.

Ikdienas trulas sāpes uztraucas, apvienojot hemoroīdus ilgtermiņā. Bet daudzos gadījumos, pat pēdējā stadijā ar nepārtrauktu izkrišanu, sāpju simptoms var nebūt.

Anālais nieze un diskomforts parādās sakarā ar gļotām, kas izdalās kopā ar mezgliem prolapsas laikā. Kairina ādu, mīkstina ādu. Līdzīgas izmaiņas notiek, kad taisnās zarnas atvērums ir plaisas vai nepilnīgi aizvērts, kad izkārnījumu daļiņas ar toksiskām vielām kairina ādu. Slimības turpmākajos posmos ir šāds klīnisks attēls. Pirmās niezes un diskomforta pazīmes ir attiecīgi 8% un 4%.

Tādēļ, ja ir aizdomas par jauktiem hemoroīdiem, izšķir divus galvenos simptomus:

  • sarkanās asinis;
  • vēnu mezglu palielināšanās.

Kā ārstēt?

Ņemot vērā konstatētos slimības posmus un formu dažādību, tās terapijai nepieciešama individuāla pieeja. Komplekso ārstēšanu nosaka, izmantojot šādas metodes:

  • konservatīvs;
  • minimāli invazīva;
  • ķirurģiska.

Diēta ir obligāts priekšmets, kas jāievēro visiem pacientiem. Tiek izmantotas arī populārās metodes, treniņu terapija.

Diēta un vingrošanas terapija

Diēta un vingrošanas terapija koncentrējās uz slimības etioloģiskajiem faktoriem. Nepareiza diēta, kaitīgas garšas izvēles, fiziska neaktivitāte ir galvenie hemoroīdu cēloņi. Lai izvairītos no šīs slimības vai novērstu tās saasināšanos un komplikāciju rašanos, ir nepieciešams atbrīvoties no sliktiem ēšanas paradumiem, lai izlabotu uzturu.

  • alkohols, gāzēti cukuroti dzērieni, stipra kafija;
  • pikantās garšvielas, ātra pārtika, taukaini, cepti, marinēti produkti.

To lietošana izraisa taisnās zarnas dobo pusi, kā arī hemoroīdu veidošanos.

  • vieglie vīni, perforators;
  • vieglas mērces, nelieli dilles, baziliks, pētersīļi, koriandrs.
  • svaigi mīklas izstrādājumi;
  • pilnpiens.
  • 2-3 litri bezkarbonāta ūdens dienā;
  • produkti, kas palielina zarnu peristaltiku (dārzeņi un augļi to šķiedras, melnās un kliju maizes, griķu, auzu, miežu putra dēļ);
  • fermentēti piena produkti ar bifidumbakterijām.

Zarnu darbību pastiprina minerālūdens (Maskava, Essentuki) izmantošana. Ieteicams dzert 200 ml siltuma veidā trīs reizes dienā.

Lai uzlabotu asins piegādi un novērstu stagnāciju iegurnī, ir izstrādāti terapeitisko vingrinājumu kompleksi. Tie stiprina vēdera, perineum un sēžamvietas muskuļus, kas paredzēti, lai veiktu dažādas pozīcijas - sēdus, guļ vai stāv. Fiziskās audzināšanas nodarbības notiek hemoroīdu atlaišanas periodā divas reizes dienā 15 minūtes. Dažus vingrinājumus var izmantot darba dienas laikā: sēžot vai stāvot ar šķērsotām kājām, intensīvi saspiežot sēžamvietas un anusa muskuļus (3-10 reizes). Atlikušie fiziskie elementi tiek veidoti guļus stāvoklī. Vingrošanas terapijas zāles ārsts izvēlēsies individuālo kompleksu un iemācīs, kā to izdarīt pareizi.

Tautas receptes

Tradicionālās medicīnas izmantošana ir pieņemama jaukto hemoroīdu ārstēšanai. Taču tos lieto vienlaicīgi ar galveno terapiju, ko nosaka ārsts. Pašapstrāde nav ieteicama iespējamo blakusparādību dēļ.

Tautas receptes nevar pilnībā izārstēt šo slimību. Ir iespējama tikai atsevišķu simptomu samazināšanās.

Pieejams mājas aizsardzības līdzeklis ir neapstrādāti kartupeļi. Tas dod labus rezultātus ar iekšējiem mezgliem un ārējiem konusiem.

Sveces tiek izgrieztas no rūpīgi nomazgātiem kartupeļiem, kas tiek ievietoti taisnajā zarnā visu dienu. Pēc defekācijas izmantotā svece tiek aizstāta ar svaigu. Pirms procedūras, tiek izmantota silta pusstundas vanna, pirms lietošanas eļļas eļļā samitrina mājās gatavotu sveci.

Rīvētus mizotus kartupeļus izmanto losjonu veidā, saspiež. Tam ir spazmolītiska iedarbība, mazina iekaisumu, aktivizē reģenerācijas procesus - paātrina dzīšanu. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas.

Augu novārījumiem piemīt dziedinošs efekts, kad tos pievieno mazkustīgām vannām. Efektīva samaksa par kumelīti, ozola mizu, pēctecību, salviju. Ūdenim jābūt ērtai temperatūrai.

Ieteicams arī sulas:

  • no melones mīkstuma;
  • no spinātiem, burkāniem, salātiem;
  • kazenes

Zāļu terapija

Konservatīvā ārstēšana ietver sistēmisku un lokālu ietekmi. Farmakoterapija ir paredzēta, lai:

  • apturēt akūtas izpausmes;
  • novērstu komplikācijas;
  • novērst paasinājumu;
  • sagatavoties operācijai;
  • paātrināt rehabilitācijas periodu.

Patogenētiska sistēmiska ārstēšana ietver:

  • phlebotonics (Troxevasin, Detralex, Phlebodia, Venarus);
  • pretiekaisuma līdzekļi (NPL - Diklofenaks, Ksefokam, Indometacīns).

Pareiza šo grupu narkotiku lietošana samazina paasinājumu smagumu par 1,5 reizēm, samazina to ilgumu 2,5 reizes.

Turklāt, lai normalizētu izkārnījumus, tiek veikta gremošanas trakta orgānu patoloģijas ārstēšana. Lai uzlabotu gremošanas procesus, tiek iecelti:

  • fermentu preparāti (Creon, Pankreatin, Festal, Mezim-forte);
  • probiotikas un prebiotikas (Baktisubtil, Bifiform, Hilak-forte);
  • diētiskās šķiedras (linu sēklas, kviešu klijas).

Ir nepieciešams uzraudzīt krēslu: ja jūs aizkavējāt vairāk nekā 3 dienas, jums jārīkojas.

  • NPL;
  • glikokortikoīdi;
  • antikoagulanti;
  • anestēzijas līdzekļi ziedes, krējuma, gēla, svecīšu veidā.

Lai apturētu lokālas lietošanas zāles, ir nepieciešams:

  • sāpju simptoms;
  • asiņošana;
  • tromboze;
  • iekaisuma process.

Ja sāpes ir paredzētas svecēm:

  • ar anestēziju (Anestezin, Lidokains, Novocain);
  • ar spazmolītisku (Proktozan, Neoanuzol);
  • ar kombinētu sastāvu (Posterizan Forte - satur hidrokortizonu, nogalinātus Escherichia coli celmus un vielmaiņas produktus).

Tromboze izmanto svecītes un ziedes ar heparīnu (Heparoīds, Lioton gēls, heparīna ziede).

Kad asiņošana - Natalcid, svecītes ar adrenalīnu. Vienlaicīgi lieto parenterālus hemostatiskus preparātus (Etamzilat, Ditsinon).

Ja nepieciešams, tiek nozīmēta antibiotiku terapija.

Minimāli invazīvas metodes

Zemas ietekmes metodes tiek izvēlētas ārstēšanai, ja pēc terapijas kursa nav rezultātu. Ērti lietojams ambulatoros apstākļos, reti slimnīcā. Šādas iedarbības indikācija ir 2. – 3. Posma hemoroīdi, 4. posmā ir noteiktas individuālas metodes.

Pazīstami minimāli invazīvi pasākumi:

  1. Asiņošanas trauku sklerozēšana.
  2. Zvana piesaiste.
  3. Infrasarkanā fotokopēšana.
  4. Lāzera, elektro, krio un radiofrekvenču koagulācija.

Ir noteiktas kontrindikācijas ārstēšanai ar to lietošanu. Tie ietver visas hemoroīdu komplikācijas, tostarp trombozi, paraproctītu, plaisas.

Ārsts izvēlas ārstēšanas taktiku, ņemot vērā slimības dominējošos simptomus un stadiju.

Vaskulārā skleroze tiek veikta patoloģijas attīstības sākumposmā, kad mezgli joprojām ir mazi un neizkrīt, bet izdalās asinis. Metode tiek pielietota augstākos posmos, ja tos pavada asiņošana. Sclerosing narkotiku injicē asiņošanas vēnās, izmantojot anoskopu ar īpašu šļirci. Vaskulāro epitēliju beidzot aizvieto saistaudu šūnas, asinsriti traucē, un tā apstājas ar laiku. Vienreizējais daudzums samazinās, sabrūk un aptur asiņošanu. Parasti metodi izmanto kopā ar infrasarkano lāzeru. Tas palielina injicēto zāļu iedarbību, mazina sāpes un mazina iekaisumu.

Ligācija ar lateksa gredzeniem ir mezgla pamatnes sašaurināšanās ar augstas kvalitātes hipoalerģiska elastīga materiāla gredzenu. Gredzens tiek likts uz mezgla divos veidos atkarībā no izmantotajiem instrumentiem: ar mezgla vakuuma iesūkšanu vai izmantojot knaibles. Darbības mehānisms - asins apgādes pārtraukšana vietā, tās izžūšana, aizvietošana ar saistaudu un pašaizliedzība. Dažas dienas vēlāk mezgls ar gredzenu iznāk, kad zarnas tiek iztukšotas ar izkārnījumiem.

Photocoagulation veic ierīce Infraton. Ar speciālu galu infrasarkanā viļņa garuma gaismas plūsma caur anoskopu tiek pielietota mezglam. Notiek mezgla asinsrites mezgla koagulācija un tās sacietēšana.

Līdzīgi ietekme uz mezgla pamatni ir ļoti zemā temperatūrā (-198 ° C) slāpekļa. Šī metode tiek piemērota slimības otrajā posmā.

Varikozo konusu dearterilizācijai izmanto ierīci, kas apvieno anaskopu ar divpusējo skenēšanas ierīci. Tiek konstatēta hemorrhoidālās artērijas projekcija, konstatētais trauks ir izšūts virs mezgla pamatnes un pēc tam vienreizējs ar ilgo ligatūras galu. Manipulācija tiek veikta ambulatorā veidā, jo tā ir mazāk traumatiska un nerada sāpes. To veic visos klīniski nozīmīgos mezglos.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģiska iejaukšanās notiek ar hemoroīdiem no 1 līdz 4 stadijām ar konservatīvās terapijas neefektivitāti un minimāli invazīvām ārstēšanas metodēm. Pilnīgi parādīts lietošanā. Darbība ir nepieciešama:

  • ar smagu asiņošanu;
  • ar mezglu zudumu un pārkāpumiem.

Tā kā hemoroīdi ir hroniskas slimības, mēs runājam par nosacīti radikālām darbības metodēm. Ārstēšana tiek veikta remisijā. Praktiski tas notiek pirmajās stundās pēc iekaisuma sākuma, līdz process ir izplatījies, vai 5-7 dienas pēc pretiekaisuma terapijas kursa.

Hemorrhoidectomy saskaņā ar Milligan-Morgan metodi (angļu ķirurgi, kas ierosināja šo metodi jau 1930. gados) tiek veikti 3. – 4. Posmā un tam ir noteiktas norādes. Operācija ir nepieciešama, lai pastāvīgi asiņotu hemoroīdus, ko sarežģī anēmija, un hroniskas nepārtrauktas sāpes.

Notiek mezglu dzēšana:

  • atvērts;
  • slēgtā veidā;
  • submukozāla rezekcija (pēc kosmētiskās ķirurģijas veida).

Izmantojot atklāto metodi, šuves pēc operācijas netiek uzliktas; Lai veiktu diferenciālo diagnostiku, rūpīgi tiek pētīts no attālās vietas sagatavots mikrodrugs.

Operāciju Longo 1993. gadā izstrādāja itāļu ārsts Antonio Longo. Efektīva ne-traumatiska ķirurģija, lai izvilktu nokritušos iekšējos mezglus, galvenokārt tiek izmantota slimības trešā posma ārstēšanai. Taisnās zarnas gļotādā tiek veidots apļveida griezums virs dentāta līnijas, daļa gļotādas ir noņemta, griezums ir izšūts, un varikozes izciļņi tiek pievilkti. Asins apgāde mezgliem tiek traucēta, ar laiku tās saraujas un pazūd. Operācija ir dārga, salīdzinot ar Milligan-Morgan metodi, jo tiek izmantots vienreizējais rīku komplekts. Krievijā šī metode nav izplatīta.

Lai izvairītos no dārgām ķirurģijām un ilgstošas ​​medicīniskās ārstēšanas, pirmās slimības pazīmes ir jākonsultējas ar ārstu. Regulāra koloproctologa pārbaude novērsīs kombinēta hemoroja veidošanos ar visām sekām.

Kā ārstēt kombinētos hemoroīdus? Mūsdienu ārstēšanas metodes

Atkarībā no hemoroīdu izpausmes vietas tiek izdalīti šādi hemoroīdu veidi:

Kombinēti hemoroīdi, ko raksturo čaulu izskats taisnās zarnas lūmenā un ārpus tās. Peļņa parasti notiek ar recidīvu un remisiju maiņu.

Cēloņi

Kombinētais slimības veids parasti parādās, ignorējot iekšējos vai ārējos hemoroīdus. Un, lai gan tas ir mazāk izplatīts, tas ir sarežģītāks un prasa nopietnāku ārstēšanu.

Citi iemesli var būt:

  • Bieža aizcietējums
  • Vingrojumi
  • Grūtniecība un dzemdības,
  • Liekais svars, aptaukošanās,
  • Sēdes darbs
  • Infekcijas slimības
  • Anālais gļotādas iekaisums, t
  • Asinsvadu slimības, varikozas vēnas,
  • Aknu slimība, C hepatīts.
uz saturu ↑

Attīstības posmi

Izšķir šādas slimības pakāpes:

  • Kombinētā hemoroīdi 1. posms - notiek bez pacienta sūdzībām; gandrīz neērtības; aplūkojot iekaisušās vietas, parasti tās netiek atklātas.
  • 2. pakāpes kombinētajiem hemoroīdiem raksturīgs mezglu prolapss zarnu kustības laikā; kopā ar nepatīkamām un sāpīgām sajūtām.
  • Slimības 3. stadijā mezgli izkļūst ne tikai zarnu kustības laikā, bet arī tad, kad tiek pacelti atsvari ar spriegumu.
  • 4. posmu raksturo nopietnas komplikācijas - mezgliņi iekaisuši un saspiež, attīstās tromboze (asins recekļu parādīšanās asinsvados).
uz saturu ↑

Raksturīgi simptomi

Kombinētie hemoroīdi sāk pamanāmi - parasti tiek diagnosticēta hroniska forma, kas savukārt ir sadalīta akūtā fāzē un remisijā.

Akūtajā fāzē iekaisuši gan iekšējie, gan ārējie mezgli. Pasliktināšanās var neietekmēt visus mezglus.

Hronisko fāzi raksturo mazi simptomi vai to pilnīga neesamība. Kopīgi hemoroīdi ir bieži sastopama tromboze.

  • 1. pakāpes hemoroīdus raksturo viegla nieze un gļotu izdalīšanās. Pacienti var sūdzēties par nepietiekamu zarnu kustību un svešķermeņa sajūtu.
  • Sāpīgas un nepatīkamas sajūtas, nelielas asins pēdas uz tualetes papīra ir raksturīgas kombinētajam hemorrhoid posmam 2. Zarnu kustības laikā rodas dedzināšana, diskomforta sajūta.
  • Trešajā posmā mezgli ievērojami palielinās, asiņojas, kas var izraisīt komplikācijas un anēmiju. Laika gaitā viņi sāk izkrist un nav iespējams manuāli atgriezt to normālā stāvoklī.

Pacientu atsauksmes par kombinēto hemoroīdu 4. posmu liecina, ka slimība rada pastāvīgu diskomfortu, vājuma sajūtu, sāpes un asiņošanu, ļoti sāpīgu defekāciju, nevēlamu šķidruma izkārnījumu, nekontrolētu gāzi.

Dažas kombinētās hemoroīdu pazīmes ir līdzīgas citām slimībām un patoloģijām: polipi, plaisas, onkoloģiskās slimības.

Ārstēšanas metodes

Parasti ārstēšanas mērķis ir samazināt iekšējās un noņemošās konusi. Lai pareizi ārstētu kombinētos hemoroīdus, tiek ņemti vērā:

  • Slimības stadija;
  • Pacienta vecums;
  • Taisnās zarnas gļotādas stāvoklis;
  • Vispārējā imunitāte;
  • Hemorrhoidālo plexu stāvoklis;
  • Hronisku slimību klātbūtne;
  • Sfinktera tonis.

Ja sākotnējā stadijā tiek atklāta patoloģija, parasti tiek noteikta konservatīva ārstēšana - vietējie preparāti ar anestēzijas, hemostatisku, pretiekaisuma un pret trombozes iedarbību:

  • Sveces no kombinētiem hemoroīdiem (Anuzol sveces, sveces ar Methyluracil, smiltsērkšķu eļļu, kartupeļiem uc).
  • Krēmi.
  • Svecītes.
  • Gēli.
  • Ziede.

Pateicoties tiem, iekaisuma process tiek samazināts vai apturēts, tādējādi izvairoties no asins recekļu veidošanās. Dažreiz ārsti izraksta hirudoterapiju (ārstēšanu ar dēles) kā konservatīvu papildu ārstēšanu.

Operatīvs un minimāli invazīvs

Gadījumā, ja konservatīvā ārstēšana nesniedz gaidītos rezultātus, tiek noteiktas mūsdienīgas minimāli invazīvas procedūras, kuru rezultātā garantēta 80% atgūšana.

Ieteicamās ārstēšanas metodes:

Hroniski kombinēti hemoroīdi: kas tas ir?

Daudzi cilvēki brīnās, kas ir apvienotie hemoroīdi? Kombinētie hemoroīdi ir slimības forma, kas ietekmē gan iekšējos, gan ārējos mezglus.

Šīs slimības simptomi nav daudz atšķirīgi no ārējo vai iekšējo hemoroīdu simptomiem. Bet slimības gaita atšķiras, jo slimība bieži saasinās.

Hroniskos kombinētos hemoroīdus var ārstēt ar noteiktām zālēm. Bet, ja terapija ir neefektīva, tiek izmantotas operatīvas un minimāli invazīvas ārstēšanas metodes.

Kādi ir iemesli apvienotajiem hemoroīdiem?

Kombinēti hemoroīdi, vai arī tā saucamie jauktie, var parādīties daudzu iemeslu dēļ. Ir daudz predisponējošu faktoru, kas palielina slimības iespējamību.

Visbiežāk sastopamais slimības sākums ir pastāvīga aizcietējums. Sāpju pārkāpumi izraisa taisnās zarnas gļotādas bojājumus un mazos asinsvadus. Pateicoties šiem faktoriem, tiek radīti labvēlīgi apstākļi iekaisuma procesu progresēšanai hemoroīdu konusos.

Arī predisponējošie faktori ietver:

  1. Hypodynamia. Jaukta veida hemoroīdi bieži ir mazkustīga dzīvesveida rezultāts. Tas ir saistīts ar to, ka statiskā stāvoklī hemorrhoidālās vēnas tiek saspiestas, un taisnās zarnas gadījumā tiek pielietots augsts spiediens.
  2. Grūtniecība Veicot bērna pārvadāšanu sievietes ķermenī, notiek vairākas izmaiņas, jo īpaši dzemdes lielums. Tas noved pie tā, ka šis orgāns rada spiedienu uz hemorrhoidālo vēnu un taisnās zarnas, tādējādi radot labvēlīgus apstākļus slimības progresēšanai.
  3. Dzemdības. Dzemdību laikā paaugstinās vēdera spiediens un saspiež hemoroja vēnas. Tā rezultātā palielinās hemoroīdu iespējamība.
  4. Aptaukošanās. Ja liekais svars ir spiediens uz hemorrhoidālo vēnu, un asins plūsma uz iegurņa orgāniem ir traucēta.
  5. Taukainu, pikantu, pikantu un saldu ēdienu ļaunprātīga izmantošana. Arī predisponējošs faktors ir alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, smēķēšana, narkotisko vielu lietošana.
  6. Iedzimta nosliece.
  7. Vecuma izmaiņas.

Pastāvīga caureja un hroniska zarnu slimība var izraisīt arī kombinētu hemoroīdu veidošanos.

Jaukto hemoroīdu izpausmes

Kādi simptomi rodas, apvienojot hemoroīdus? Klīnisko izpausmju intensitāte būs tieši atkarīga no slimības smaguma. Piemēram, 1 pakāpes hemoroīdi var izpausties tikai diskomforta sajūta anālā un periodiskā aizcietējumā.

Kad slimība nonāk 2-3. Stadijā, pacients sāk uztraukties par pastāvīgu aizcietējumu, dedzinošu sajūtu un niezi anālā. Zarnu kustības vai fiziskas slodzes laikā parādās stipras sāpes anālā.

Vēl viena sajūta par svešķermeņa esamību anālā un diskomforta sajūta staigājot. Kombinētie hemoroīdi izpaužas kā asins piemaisījumu parādīšanās izkārnījumos. Asinīm ir sarkanīgs nokrāsojums.

Ja ārstēšana netiek veikta savlaicīgi un remisija nenotiek, slimība var sasniegt 4 smaguma pakāpes. Šajā gadījumā pacienta stāvoklis pasliktinās. Viņam ir akūts sāpes sindroms anālā, kas daudzas reizes palielinās staigāšanas vai defekācijas laikā.

Arī apvienotie hemoroīdi ar 4 pakāpes smaguma pakāpi izpaužas kā šķidruma izkārnījumu piespiedu izplūde, piespiedu meteorisms un pat hemorrhoidālo gabalu zaudēšana no tūpļa. Bieži parādās vēdera uzpūšanās un ķermeņa temperatūra.

Hemoroidu konusu prolapsas rezultātā attīstās hemorīdi. Šādā gadījumā ir norādīta tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.

Kombinēto hemoroīdu diagnostika un ārstēšana

Kā ārstēt hemoroīdus kopā izlemj tikai ārstējošais ārsts pēc diagnostikas veikšanas. Lai diagnoze tiktu apstiprināta, ārstam vispirms jāveic digitālā taisnās zarnas izmeklēšana.

Izmantojot šo diagnostisko pasākumu, proktologs var noteikt, kāda veida hemoroīdi progresē konkrētā gadījumā - kombinēti, iekšēji vai ārēji.

Bet digitālā taisnās zarnas pārbaude nav pietiekama. Anoskopija tiek veikta, lai apstiprinātu vai noraidītu diagnozi. Diagnozes laikā anuss ievieto instrumentu, kas ļauj novērtēt taisnās zarnas stāvokli. Ja nepieciešams, diagnostikas pasākumus papildina rektoromanoskopija.

Kā izārstēt kombinētos hroniskos hemoroīdus? Ja slimība ir pārdzīvojusi 1 smaguma pakāpi, tad jūs varat pilnībā atbrīvoties no slimības, izmantojot:

  • Pretiekaisuma taisnās zarnas svecītes un ziedes.
  • Pretsāpju un pretsāpju līdzekļi.
  • Flebotropas zāles.
  • Caurejas un sorbenti.

Zāļu ārstēšana hemoroīdi turpinās 5-7 nedēļas. Bet mums ir jāatceras, ka narkotiku lietošana nav pietiekama. Hemoroīdi var atkāpties tikai tad, ja pieeja ir visaptveroša.

Hemoroīdu ārstēšana ar narkotikām jāpapildina ar mērenu fizisko aktivitāti. Praktizējot jogu, peldēšanu un staigāšanu, asinis orgānu rajonā sāk cirkulēt normāli, kā rezultātā recidīva varbūtība samazinās.

Tāpat, ārstējot hemoroīdus ar medikamentiem, jāievēro diēta un jāatsakās no atkarības ieradumiem, jo ​​īpaši atkarības no alkohola un smēķēšanas.

Kombinēto hemoroīdu ķirurģiska ārstēšana

Ir gadījumi, kad hronisku hemoroīdu ārstēšana nebeidzas ar panākumiem. Tas var nozīmēt tikai vienu - slimība progresē, un tā prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Ja hemoroīdi 2-3 smaguma pakāpe rada radikālu iekaisuma mezgla izgriešanu, nav nepieciešams. Mūsdienās ir minimāli invazīvas procedūras, kas kopā ar zāļu terapiju rada satriecošu efektu. Vislabāk minimāli invazīvās procedūras ir:

  1. Kriodestrukcija Šī metode ietver iekaisuma zonas sasaldēšanu ar šķidro slāpekli.
  2. Hemoroīdu noņemšana ar lāzeri. Kā var novērst hemoroīdus ar lāzerfoto un video tēmu. Šī procedūra ir ļoti efektīva, recidīva procentuālais daudzums pēc tā ir zems.

Kad slimība kļūst par 3-4 grādu smaguma pakāpi, un tai pievienojas hemoroīdi ārā, tikai radikāla ķirurģiska manipulācija palīdzēs. Parasti tiek izmantota Longo operācija vai hemorrhoidektomija.

Protams, ir vieglāk izvairīties no slimības progresēšanas nekā ārstēt ar ķirurģiskām metodēm. Kā apturēt iekaisuma procesus un neatgriezeniski atbrīvoties no hemoroīdi? Tas palīdzēs inovatīviem bagātinātājiem, īpaši ķīniešu plāksteriem, kas paredzēti hemoroīdi anti-hemoroīdi un krēmkrāsas veselībai.