loader

Galvenais

Caureja

Endoskopija (kolonoskopija, gastroskopija) Magnitogorskā

Kā liecina medicīniskā statistika, kolorektālais vēzis (kolorektālais vēzis) parādās papildus vēža biežumam. Bieži vien viņš "klusē", acīmredzot, tikai vēlākos posmos, kad ārstēšana ir ļoti sarežģīta vai jau ir bezspēcīga. Bet vai ir iespējams noteikt zarnu slimības laikā? Jā Mūsdienu medicīna piedāvā endoskopisko izmeklēšanas metodi - kolonoskopiju. Par to runājam ar endoskopistu MAUZ "Pilsētas slimnīcu №2" Elizaveta Olkhova.

- Elizaveta Leonidovna ir patiesi kolonoskopija, kas ir unikāls eksāmens?

- Kolonoskopijas iespējas ir patiesi unikālas, tāpēc ir ieteicams, ja nepieciešama detalizēta koloproctoloģiskā izmeklēšana. No visām instrumentālās diagnostikas metodēm, kas tiek izmantotas koloproctoloģijā, kolonoskopija ļauj tieši novērtēt resnās zarnas stāvokli izmeklēšanas laikā un redzēt visas patoloģiskās izmaiņas visā tās garumā. Kas ir kolonoskops? Tas ir garš elastīgs zonde ar diametru ne vairāk kā 1 cm, kura beigās tiek veidota miniatūra kamera, ar kuras palīdzību mēs varam apskatīt tievās zarnas iekšējās sienas: attēls tiek pārraidīts reālā laikā uz datora monitoru. Ja mēs atrodam audzējus, mēs nekavējoties veicam biopsiju, lai diferencētu labdabīgo procesu no ļaundabīgā. Apsekojuma laikā jūs varat uzņemt priekšstatu par tievo zarnu iekšējo virsmu vai pat ierakstīt videoierakstu.

- Kam vai kad ir norādīts kolonoskopija?

- Saskaņā ar PVO ieteikumu katram veselam cilvēkam pēc 40 gadiem ik pēc 3-5 gadiem ir nepieciešama kolonoskopija. Noteikti gadi ar 30 gadu vecumu, un aptauja tiek parādīta tiem, kam ir kāds vēzis vai jebkāds jauns ģimenes pieaugums, īpaši zarnās. Cilvēki bieži nāk pie mums preventīviem mērķiem, kuriem nav brīdinājuma zīmes, bet kuru vecāki ir miruši no resnās zarnas vēža.
Ja ir sūdzības un simptomi, kas norāda uz pārkāpumiem zarnās, tad kolonoskopija ir obligāts un tūlītējs diagnostikas solis.

- Kādi ir simptomi?

- Anēmija, sāpes vēderā, neparasti izkārnījumi (aizcietējums, caureja), izdalīšanās no resnās zarnas (asinis, gļotas, strutas). Ja cilvēks zaudē svaru bez motivācijas, it īpaši ar zarnu vēža apgrūtinātu ģimenes anamnēzi. Ja sigmoidoskopijas laikā tiek konstatēti polipi vai audzēji, ir nepieciešams meklēt šo veidojumu klātbūtni augšējā zarnā, jo polips bieži nav izolēts. Ja ir aizdomas par audzēju pēc irrigoskopijas, tad kolonoskopija atkal ir nepieciešama, lai noskaidrotu diagnozi un noteiktu audzēja raksturu.

- Šīs tikšanās veic ārsts, bet vai persona var pieteikties kolonoskopijai?

- Jā, pat ja viņš ir vesels, tad reizi 3-5 gados pēc 40-45 gadu vecuma. Bet, ja ir novērots vismaz viens no iepriekš minētajiem simptomiem vai ģimenes anamnēzē, kolonoskopija ir norādīta jaunākā vecumā.

- Vai kolonoskopijai nepieciešama iepriekšēja sagatavošana?

- Jā, pacientam jāsagatavo, tas ir, zarnu tīrīšanai. To veicina divi posmi. Pirmais ir diētas saglabāšana bez sārņiem 2-3 dienas pirms pārbaudes. Pārtikas produkti, kas bagāti ar diētisko šķiedru, un tie, kas izraisa zarnu pietūkumu, ir izslēgti no uztura. Otrais posms ir zarnu tīrīšana, ko veic ar mūsdienīgiem caurejas līdzekļiem, kas īpaši izstrādāti, lai sagatavotos šādām pārbaudēm.

- Vai ir kādas kontrindikācijas kolonoskopijai?

- Kolonoskopija netiek veikta akūtos zarnu infekcijas procesos, izteiktu čūlaina kolīta paasināšanos, plaušu un sirds mazspēju, kā arī asins koagulācijas sistēmas patoloģijā. Tās ir galvenās kontrindikācijas, bet katrs pacients ir jāapsver atsevišķi.

- Jautājums, kas uztrauc daudz: vai pētījums ir sāpīgs?

- Es to saku: viss ir individuāls, sāpju slieksnis ir atšķirīgs ikvienam. Kā rāda mūsu prakse, daudzi pacienti nejūt sāpes un daži pat mierīgi guļ. Dažiem var būt labi panesama diskomforta sajūta, bet ne sāpīgas sajūtas. Tomēr, ja cilvēks ir noraizējies vai ir saķeres, mēs veicam kolonoskopiju vispārējā anestēzijā. Bet šajā gadījumā ir nepieciešama iepriekšēja apspriešanās ar anesteziologu.


- Cik ātri pēc kolonoskopijas jūs varat atgriezties normālā dzīvē?

- Nekavējoties. Nav ierobežojumu. Vienīgā piesardzība tiem, kas lietojuši anestēziju: divas dienas pēc pētījuma veikšanas nav ieteicams nokļūt aiz stūres, jo koncentrācija samazinās.

- Cik lēta ir kolonoskopija?

- Kā ārsts esmu pārliecināts, ka nekas nav dārgāks par veselību. Bet, ja izdarām analoģiju, kolonoskopijas izmaksas mūsu slimnīcā ir salīdzināmas ar izmaksām līdz vienam restorāna braucienam. Tāpēc spriest par sevi, cik daudz testēšanas ir pieejama.

- Vai jūs pieņemat ārzemnieku pacientus?

- Protams. Ja persona nav no Magnitogorskas, būs ērtāk izsaukt mūsu endoskopijas telpu un saņemt detalizētu iepriekšēju konsultāciju par procedūru. Telefona endoskopiskais birojs, lai iegūtu informāciju par procedūru, sagatavošanos tai, tās īstenošanu un pētījuma ierakstīšanu: 8 (3519) 20-61-05.

Informācija pacientiem:

Kur ir kolonoskopija:

Magnitogorska, MAUZ pilsētas slimnīca №2, Karl-Marx Ave., 31.
Endoskopijas telpa atrodas ķirurģiskās ēkas 1. stāvā.

Endoskopijas kabineta telefons
par visām izmeklēšanām par procedūru, tās sagatavošanu, veikšanu un pētījuma reģistrēšanu: 8 (3519) 20-61-05.

Papildus kolonoskopijai endoskopijas telpa piedāvā:

- bronhoskopija (trahejas un bronhu pārbaude);
- FGS (barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas) izpēte.

Pārbaudes veic endoskopiskie ārsti:
- Alksnis Elizabete Leonidovna;
- Fedchun Andrey Petrovich.

Kolonoskopija un endoskopija

Kuņģa un zarnu endoskopiskie pētījumi ir visefektīvākie kuņģa-zarnu trakta izpētē, lai atklātu barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un lielo zarnu slimības agrīnā stadijā un nekavējoties sāktu ārstēšanu.

Ir divi galvenie endoskopisko izmeklējumu uzdevumi:

Pirmais un vissvarīgākais ir agrīnās kuņģa-zarnu trakta vēža veidošanās.

Otrais ir kuņģa-zarnu trakta slimību atklāšana.

Pētījuma laikā ārsts var nekavējoties veikt biopsiju un nosūtīt histoloģiskai izmeklēšanai nepieciešamo materiālu.

Mūsdienu endoskops ir vissarežģītākā ierīce, kas ļauj endoskopistam redzēt attēlu digitālā formātā, palielinot lielu monitoru un nepalaidot garām vienu svarīgu detaļu. Endoskops rotē visos virzienos, ļaujot ārstam vizuāli novērtēt kuņģa iekšējās virsmas stāvokli un redzēt čūlas, audzēja līdzīgus veidojumus vai citus defektus.

Nav noslēpums, ka gastroskopija un kolonoskopija ir nepatīkamas procedūras, kas vairumā gadījumu izraisa negatīvas emocijas.

Bieži vien no cilvēkiem var dzirdēt: „Es to nevaru izturēt,” „Vispār es baidos...” utt. Vai ir iespējams veikt gastroskopiju vai kolonoskopiju un neko nejūt?

NovoMed medicīnas centrā šie pētījumi ir pieejami vispārējā anestēzijā.

Tiem cilvēkiem, kuri cieš no diskomforta, panikas, medicīnas centrā NovoMed tiek veikti pētījumi sapnī, t.i. zem anestēzijas. Pacients aizmigst, neko nejūt, elpo sevi; mierīgi veica pētījumu. Pēc procedūras pacients ātri atjaunojas speciālistu uzraudzībā un tikai pēc tam mājās. Ar pacientu var būt radinieki un draugi.

Tāpat Eiropas vadošajās klīnikās tiek veikta gastroskopija un kolonoskopija: kad pacients ir mierīgs, ārsts veiks visu nepieciešamo diagnostiku tik precīzi, ātri un efektīvi. ”

Pirms gastroskopijas veikšanas, kolonoskopija vispārējā anestēzijā, anesteziologa-resūcatora sarunas ar pacientu iepriekš, bez neveiksmes. Tas ir nepieciešams, lai izvēlētos anestēzijas veidu, aprēķinātu devu, kā arī izslēgtu kontrindikāciju iespējamību.

Visus endoskopiskos izmeklējumus veic pieredzējuši speciālisti - augsti kvalificēti endoskopisti, piedaloties pieredzējušiem anesteziologiem un pastāvīgi kontrolējot pacienta stāvokli un miegu. Pētījumi tiek veikti, izmantojot jaunāko modeļu digitālos video endoskopus.

Pētījuma komplekss, ja nepieciešams, ietver biopsijas un visus nepieciešamos morfoloģiskos pētījumus.

NovoMed medicīnas centrā video gastroskopija un video kolonoskopija tiek veikta, izmantojot modernas medicīnas iekārtas, un pētījumus veic augsti kvalificēts speciālists ar plašu pieredzi.

Pētījumu veica: Barbakadze Sergo Tarielovich, pilsētas klīniskās slimnīcas diagnostikas nodaļas vadītāja nr. 1, ārsts-endoskopists. Viņš beidzis Čeļabinska Valsts medicīnas institūtu 1992. gadā ar vispārējās medicīnas grādu. Viņam ir augstākā kvalifikācijas kategorija specialitātē "Endoskopija". Galvenais Freelance Endoskopijas speciālists, Sabiedrības veselības administrācija, Magnitogorskas administrācija.

Endoskopijas telpa ir atvērta katru dienu, tostarp nedēļas nogalēs - sestdienās un svētdienās.

Jūs varat reģistrēties pētījumam, izmantojot NovoMed MC reģistru, pa tālruni 8 (3519) 58-38-38 vai vietnē www.novomed-mc.ru.

Video gastroskopija (EGD vai FGDS) ir arī moderns, informatīvs, nesāpīgs un drošs kuņģa-zarnu trakta (GIT) veids, kas ļauj noteikt kuņģa, barības vada, divpadsmitpirkstu zarnas slimības, lai atklātu netālu izpausmes tuvu orgānu patoloģijām, piemēram, aknām, žultsakmeņiem urīnpūšļa vai aizkuņģa dziedzera.
Šī procedūra ļauj jums diagnosticēt sekojošas gremošanas sistēmas slimības: gastrīts, ezofagīts, duodenīts; labdabīgi, ļaundabīgi audzēji, kuņģa čūla, divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Tāpat, izmantojot pētījumus, tos var uzraudzīt, ņemot vērā paredzēto ārstēšanu.

Indikācijas video gastroskopijai:

  • sāpes vēdera augšdaļā, nezināmas izcelsmes slikta dūša, vemšana, grēmas. Asiņošana no gremošanas trakta, kas izpaužas kā raksturīga izkārnījumi, samaņas zudums, vemšana ar asins saturu;
  • slikta pārtika norīšanas laikā;
  • onkoloģiskās aizdomas, kuru simptomi var būt pēkšņs svara zudums, apetītes trūkums, anēmija;
  • kuņģa gļotādas stāvokļa izpēte ar novirzēm gremošanas traktā.

Kontrindikācijas:

  • smaga sirds un asinsvadu mazspēja;
  • akūta miokarda infarkts;
  • smagi asinsrites traucējumi smadzenēs;
  • skaidri izpaužas elpošanas mazspēja; sirds ritma traucējumi;
  • hipertensijas krīze;
  • smagi garīgi traucējumi.

Kā tiek veikta video gastroskopija?

Procedūras laikā pacients atrodas kreisajā pusē ar kājas saliektas ceļos. Lai samazinātu diskomfortu terapijas laikā, pacienta deguna gļotādu apūdeņo ar 10% lidokaīna šķīdumu. Pēc pacienta pieprasījuma ir iespējams lietot anestēziju. Tad procedūras laikā viņš būs sekla miega stāvoklī. Elastīgu endoskopu tur mutes dobumā caur plastmasas iemutni-iemutni, kas piestiprināts starp zobiem.
Pēc tam, kad gastroskops ir ievietots mutes dobumā, pacientam ir jādara rīšanas kustība, kas atvieglo ierīces pārvietošanos barības vadā. Apturiet gag refleksu, kas notiek procedūras laikā, palīdz relaksācijai un mierīgai elpošanai, kas arī atvieglo visu procedūru gan ārstam, gan pacientam.

Video gastroskopijas sagatavošana

Pētījuma priekšvakarā gaismas vakariņas līdz pulksten 18:00. Pētījuma dienā pirms procedūras - neēd, nedzeriet, nelietojiet narkotikas.

Ja pārbaude notiek vakarā:

  • Nelietojiet ēdienu 8 stundas pirms gastroskopijas.
  • Ir atļauts ņemt nelielu daudzumu (2–3 sips) vienkārša ūdens, bez gāzes, 2–3 stundas pirms testa.
  • 2-3 stundas smēķēšana ir stingri aizliegta.

Veicot FGD, ārsti lielu uzmanību pievērš kuņģa saturam (gļotādu, žults izdalījumu, asins) klātbūtnei. Veikta arī kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas novērtēšana. Tāpēc, lai kvalitatīvi pārbaudītu kuņģi, ir nepieciešama pareiza sagatavošana.

Video kolonoskopija ir moderna endoskopiskā metode, kas ļauj savlaicīgi diagnosticēt resnās zarnas slimības. Pētījumā var identificēt iekaisuma procesu, ļaundabīgus un labdabīgus audzējus, zarnu čūlas. Video kolonoskopija ļauj pārbaudīt visu resno zarnu gļotādu.
Kolonoskopiju veic, izmantojot elastīgu optisko aparātu, ko sauc par kolonoskopu. Procedūra tiek veikta, lai diagnosticētu tievās zarnas slimības, piemēram, čūlainu kolītu, Krona slimību, Hirschsprungas slimību, polipozi un ļaundabīgus audzējus.
Atšķirībā no citām pētījuma metodēm video kolonoskopijai ir priekšrocība, ka pētījuma laikā ārsts var nekavējoties veikt biopsiju - veikt nelielu audu gabalu histoloģiskai analīzei. Šajā sakarā kolonoskopiju plaši izmanto resnās zarnas vēža diagnostikā. Turklāt video kolonoskopija pašlaik ir informatīvākā metode, lai agrīnai diagnosticētu labdabīgos un ļaundabīgos audzējus resnajā zarnā, čūlainais kolīts, Krona slimība.
Kolonoskopija ir delikāta procedūra, kas var izraisīt nepatīkamas psiholoģiskas sajūtas pat pirms pašas procedūras. Tāpēc ir iespējams veikt kolonoskopiju vispārējā anestēzijā (bez sāpēm, sapnī), kas pilnībā atbilst Eiropas standartiem. Pacientu iegremdē terapeitiskā miega stāvoklī ar netoksisku narkotiku. Pētot anestēziju, pacients var pilnībā atbrīvoties no sāpēm un bailēm.
Video kolonoskopija - nepieciešama īpaša apmācība, kas ietver resnās zarnas attīrīšanu no zarnu satura. Lai to izdarītu, jums ir jāievēro diēta: tas ir, divas dienas pirms pētījuma izslēdziet pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām, no diētas un atteikties no vakariņām pētījuma priekšvakarā. Tāpat pārliecinieties, ka notīriet zarnas, izmantojot caureju.
Pētījuma indikācijas ir aizdomas par biezu zarnu patoloģiju:

  • Hroniskas sāpes vēderā
  • Izturīgs aizcietējums
  • Neskaidras ģenēzes anēmija
  • Nezināmas izcelsmes caureja
  • Gļotu vai asins izskats izkārnījumos
  • Klātbūtne sāpīgam veidojumam vēderā.

Sagatavošanās video kolonoskopijai
3 dienas pirms procedūras ir jāatceļ ievadīšana: dzelzs preparāti, “De-nol”, aktīvā ogle.

Kolonoskopija, tāpat kā jebkura cita resnās zarnas pārbaudes metode, var būt informatīva tikai tad, ja zarnās nav nekādu fekāliju masu. Tāpēc pareiza sagatavošanās kolonoskopijai ir priekšnoteikums tās panākumiem.

Kas jādara, gatavojoties kolonoskopijai? Lai to izdarītu, jums ir jāizpilda divas prasības.

Pirmais ir īpašs, bez tabakas diēta - sagatavošanās kolonoskopijas procedūrai nevar būt pilnīga, neievērojot šo nosacījumu.

Otrā prasība ir rūpīga zarnu attīrīšana, ko var veikt dažādos veidos. Jāatceras, ka preparāts - diēta un zarnu tīrīšana - jāveic iepriekš.

Sārņu nesaturoša diēta pirms kolonoskopijas

Kas viņai patīk? Ko jūs varat ēst pirms kolonoskopijas, bet ko jūs kategoriski noraidīt?

Sārņu pārtika ietver tos pārtikas produktus, kas izraisa meteorismu un vaļēju izkārnījumus. Lai tās būtu jānoņem 2-3 dienas pirms aptaujas. Diēta pirms kolonoskopijas nedrīkst saturēt:

  • Svaigi dārzeņi (bietes, burkāni, baltie kāposti, rāceņi, redīsi, redīsi, sīpoli, ķiploki).
  • Zaļie (skābenes, spināti).
  • Dažas putras (auzu, miežu, prosa).
  • Pākšaugi (lēcas, pupas, zirņi, pupas).
  • Augļi (aprikozes, persiki, āboli, datumi, apelsīni, banāni, mandarīni, vīnogas, rozīnes).
  • Rieksti
  • Ogas (avenes, ērkšķogas).
  • Melnā maize
  • Piens, soda un kvasa.

Kolonoskopijas diēta var ietvert:

  • Nesašķirīgi buljoni.
  • Zema tauku satura vārīta liellopu gaļa, mājputni, zivis.
  • Fermentēti piena produkti.
  • Baltā pilngraudu maize vai liesas maizes cepumi.

Apsekojuma priekšvakarā pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā plkst. 12.00. Jūs varat dzert tēju, minerālūdeni vai tīru ūdeni. Vakariņās ir atļauta tikai tēja. No rīta pārtika pirms kolonoskopijas sastāv tikai no šķidrumiem, piemēram, tējas vai ūdens.

Līdz ar to, pirms aptaujas 3 dienas, jūs varat ēst produktus no saraksta, no kuriem izvēlēties:

  • filtrēts buljons,
  • želejas,
  • vārīta gaļa
  • zivis
  • vistas fileja,
  • beztauku piena produkti, t
  • tēja un kafija bez piena,
  • sulas bez mīkstuma,
  • ūdens.

Jūs nevarat: graudaugi, augļi, dārzeņi, ogas, rieksti.

Aptaujas dienā no rīta jūs nevarat ēst, bet jūs varat dzert:

  • ūdens
  • attīrītu sulu
  • glāzi salda tēja ne vēlāk kā plkst. 12.00 (ja šķidruma ierobežojums nav bez anestēzijas).

Otrā obligātā prasība kvalitātes sagatavošanai kolonoskopijai ir rūpīga zarnu tīrīšana. Vēl nesen, vienīgais veids, kā to izdarīt, bija klizma.

bet bieži procedūra tiek veikta slikti.

Turklāt pacienta sagatavošana kolonoskopijai ar klizmaņiem hemoroīdu klātbūtnē vai plaisām taisnās zarnas gļotādā var radīt papildu traumu klizma tipam.

Tāpēc šodien, lai nodrošinātu ērtāku un kvalitatīvāku zarnu tīrīšanu, pirms kolonoskopijas tiek izmantoti īpaši caurejas līdzekļi, ko lieto atbilstoši dažiem režīmiem.

Sagatavošanās procedūrai ar Fortrans

Zāles nav uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, darbojas tikai zarnās un izdalās nemainītā veidā.

Sagatavošanās kolonoskopijai Fortrans ir diezgan vienkārša.

Ierosinātās kolonoskopijas priekšvakarā no 21.00 līdz 23.00 pacients dzer

2 litri FORTRANS šķīduma (vienā iepakojumā - 4 sausās pakas - katrs tiek atšķaidīts ar 1 litru ūdens, jums ir 4 litri sagatavotā šķīduma), stikls ik pēc 15 minūtēm. Atlikušie 2 litri dzerami aptaujas dienā no plkst. 11.00 līdz 13.00

Pārliecinieties, ka veicat fiziskos vingrinājumus, mājas darbus, NEDRĪKST UN NEPILNOT. (pretējā gadījumā kuņģis un zarnas nedarbojas labi - var būt slikta dūša, vemšana, zarnu nepietiekama iztukšošana). Šķīdumu var atdzesēt, to var dzert ar gāzētu ūdeni, lai pievienotu šķīdumam citronu sulu (bez bedrēm), lai uzlabotu garšu.

Pēdējai Fortrans uzņemšanai jābūt ne vēlāk kā 3-4 stundām pirms pārbaudes.

Šīs zāles tiek ražotas īpaši, lai sagatavotu zarnas endoskopiskiem un rentgena izmeklējumiem, kā arī operācijām ar resnās zarnas.

Sagatavošana Prep Moviprep

1 litrs „Moviprep” šķīduma (lai sagatavotu pirmo litru p-ra - 1. paciņas B 1. paciņas saturs tiek izšķīdināts nelielā ūdens daudzumā un uzpildīts līdz 1 litram ūdens), dzert glāzi ik pēc 15 minūtēm. Pēc tam ir nepieciešams dzert vēl 500 ml dzidru šķidrumu (tēja, sulas bez mīkstuma, ūdens bez gāzes).

No rīta, pārbaudes dienā, no plkst. 12.00 līdz 13.00, dzeriet vēl 1 litru Moviprep šķīduma (sagatavojiet to pašu kā pirmais). Pēc tam ir nepieciešams dzert vēl 500 ml dzidru šķidrumu (tēja, sulas bez mīkstuma, ūdens bez gāzes).

Neatkarīgi no tā, kādu metodi izvēlaties, atcerieties, ka tas pats ir atkarīgs no personas, vai kolonoskopija būs kvalitatīva - pacienta sagatavošana saskaņā ar visiem noteikumiem ir efektīvas un informatīvas pārbaudes atslēga.

Ierodoties kolonoskopijai, pacientam ir jāsaņem līdzi:

  1. auduma loksne
  2. krekls - sievietēm un vīriešu t-krekls - pēc izvēles

Ārsta nosūtīšana, ja tā ir pieejama.

Ja bija resnās zarnas izplūdes operācijas.

Gastroenteroloģijas nodaļa

Nodaļas vadītājs

Filiāles informācija

Gastroenteroloģijas nodaļa ir vienīgā specializētā nodaļa pilsētā, kas sniedz augsti kvalificētu palīdzību pacientiem ar gremošanas sistēmas un kuņģa-zarnu trakta slimībām, kam nepieciešama diennakts uzraudzība medicīnas personālam. Nodaļa darbojas, pamatojoties uz ANS TsMSCH un atrodas ārstniecības ēkas trešajā stāvā. Departamentā ir: 1 dienas uzturēšanās nodaļa; 13 diennakts uzturēšanās kameras, t.sk. 3, 2 un atsevišķas kameras; RR-metry telpa (kuņģa skābuma noteikšana; 2 apstrādes telpas un citas funkcionālas telpas.

Filiāles vēsture

Gastroenteroloģijas katedra tika atvērta 1973. gada 3. aprīlī, pamatojoties uz OJSC MMK medicīnas nodaļu. Pirmais nodaļas vadītājs bija Samarina Valentina Mikhailovna. 1974. gadā savu darbu uzsāka pirmā endoskopijas telpa. No 1983. līdz 1986. gadam nodaļu vada Igors Nikolajevich Belyaev, pateicoties tam, viņš nodibināja kontaktu ar Čeļabinska reģionālo hepatoloģijas centru. Departamenta vadītājs Molodtsova Galina Ivanovna (1989–2002), gastroenterologi sāk veikt daudz padomdevēja darbu, tostarp par citām veselības aprūpes iestādēm pilsētā. No 2002. gada līdz mūsdienām, Tatiana Y. Mosunova vadībā, nodaļa nodrošina augsti kvalificētu specializētu palīdzību pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, un tiek veikta konsultatīva uzņemšana.

Pakalpojumi

Gastroenteroloģijas nodaļā ir augsti kvalificēts personāls. Gadu pieredze, mūsdienu ārstēšanas metožu un diagnostikas metožu izmantošana saskaņā ar pasaules standartiem jaunu modifikāciju ierīcēs, draudzīga attieksme palīdzēs risināt veselības problēmas. Pamatojoties uz departamentu, tiek veikta RN-metrija, kas ļauj vienlaicīgi noteikt skābuma līmeni barības vadā, kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, kā arī gastroezofageālās refluksa klātbūtni ar atsevišķu antisekretorisku zāļu izvēli.

Kur darīt endoskopiju

Kapsulas endoskopija

Kuņģa-zarnu trakta slimības neapdraud lielāko daļu iedzīvotāju, visu pasauli. Ātrās endoskopiskās tehnoloģijas attīstība sniedz speciālistiem ievērojamas iespējas kuņģa-zarnu trakta slimību diagnosticēšanā un ārstēšanā. Ārsts var praktiski “ar savām acīm” redzēt iemeslu šim vai tam traucējumam kuņģa, zarnu vai visa gremošanas trakta darbā. Ir svarīgi atzīmēt, ka tievās zarnas problēmas ļoti ilgu laiku palika “balta plankuma”, kas nav pieejama pašlaik zināmām pētniecības metodēm.

Tradicionāli informatīvākais ir gastro- un kolonoskopija. Tomēr ir ļoti maz mednieku, kas iziet šo ļoti nepatīkamo pārbaudes veidu, pat precīzas diagnozes labad. Tātad jums vispirms ir jāpārvar bailes, jākonfigurē, jāpārliecina par vajadzību un jāsaņem drosme, un tad doties "atmest" diagnostiku. Un, kad mēs iesakām un izlemsim, slimība progresē un pasliktinās.

Tagad visas šīs bailes var atstāt pagātnē. Gastroenterologu, ķirurgu, onkologu dienestā parādījās jauna veida maiga un pat estētiski patīkama diagnoze. Elegants problēmas risinājums bija kapsulas endoskopija. Un ne kaut kur tālu valstīs, bet praktiski mājās. Pirmo reizi reģionā Čeļabinskas reģionālā klīniskā slimnīca atspoguļo vismodernāko gastrointestinālo slimību diagnozi - kapsulāro endoskopiju. Turklāt tā ir vienīgā tievo zarnu slimību diagnosticēšanas metode.

Iespējams, pat bez daudz pārspīlējuma kapsulu diagnostiku var saukt par revolucionāru.

Pirmkārt, pacients pats nejūt praktiski nekādu diskomfortu. Viss, kas no viņa ir nepieciešams, ir norīt kapsulu ar ūdeni, parastās tabletes izmēru. Tas ir individuāls katram pacientam, kas izslēdz infekcijas pārnešanu. Kapsula ir miniatūra kamera, kas pēc iekļūšanas gremošanas traktā 12 stundas ceļo pa visu kuņģa-zarnu traktu un pēc tam dabiski atstāj ķermeni. Attēls tiek pārraidīts uz ierakstīšanas ierīci, kas piestiprināta pie pacienta jostas. Tas sver tikai 300 gramus un nerada neērtības. Ņemot vērā šo pētījumu, pacientam nav nepieciešams mainīt plānus, atcelt ceļojumus vai svarīgas sanāksmes. Dzīves veids paliek nemainīgs, un cilvēks mierīgi dara parastās lietas. Arī šeit nav sajūtu!

Otrkārt, ārsts saņem vispilnīgāko līdz šim pieejamo informāciju par visu kuņģa-zarnu trakta stāvokli un tām zarnu daļām, kuras nevar diagnosticēt ar citām metodēm. Kapsulas endoskopā ir sava veida izlūkošanas amatpersonas loma, kas apkopo “slepeno informāciju” par ienaidnieka atrašanās vietu, norāda tā skaitu un atrašanās vietu un pēc tam piegādā šos materiālus galvenajai mītnei.

Treškārt, kapsula ir mazāk prasīga attiecībā uz fotografēšanas apstākļiem, to nesajauc ar objekta zemo apgaismojumu. Tajā pašā laikā iegūtā attēla kvalitāte ievērojami pārsniedz iepriekšējo līmeni.

Elena Rafailovna Olevskaja, Medicīnas zinātņu kandidāte, PSCC Diagnostikas centra endoskopijas nodaļas vadītāja, bija pirmā Dienvidārāinā, lai apgūtu šo jaunās diagnozes veidu. Viņa ir pārliecināta, ka šādi pētījumi ļaus pacientiem ietaupīt laiku un iegūt visprecīzāko secinājumu par kuņģa-zarnu trakta stāvokli. Un precīzāk ir tas, ka ārsti var izrakstīt un veikt ārstēšanu, lai izvairītos no “balto plankumu” un “melno caurumu” diagnosticēšanas. Elena Rafailovna uzskata, ka tad, kad šodienas brīnums vai brīnums mūsdienās pārvēršas realitātē, mēs varam runāt par to, kā izprast gan acīmredzamas, gan grafiskas robežas izziņas jomā.

Kapsulārais endoskopija, pirmkārt, tiek parādīts:

ja pacientam ir veselības stāvokļa izmaiņas, ilgstoša sāpes vēderā, kas nav zināms

pacientiem ar ilgstošu anēmiju, ja nav iespējams noteikt zemas hemoglobīna vērtības cēloni

pacientiem ar Krona slimību, kuras diagnozes sarežģītību nosaka izplatība visā kuņģa-zarnu traktā, tostarp “aklos” pētījuma jomās.

slimības tievajās zarnās, kurās tiek traucēti absorbcijas procesi, tā saukta celiakija, ir raksturīga iekšējā virsma, kas ir ļoti skaidri redzama kapsulas endoskopijas laikā, bet pilnīgi nepieejama cita veida diagnostikai.

turklāt latentā asiņošana, audzēji, hroniskas iekaisuma slimības, enteropātija, parazitāras slimības, dažādi polipozes veidi. Jauna veida diagnoze ir nepieciešama šādās sarežģītās situācijās, kad diagnoze nav skaidra, izmantojot visas pieejamās diagnostikas metodes

Kapsulas endoskopijai, tāpat kā jebkurai diagnostikas metodei, ir savs mērķis un kontrindikācijas.

grūtniecība Kapsulas nekaitē, bet pētījuma informācijas saturs samazinās, kad auglis ir dzemdē

bērni ir nemierīgi un ziņkārīgi, tāpēc viņi var nejauši noņemt antenas elektrodus, kas ir piestiprināti pie ķermeņa pētniecībai

zarnu stenoze, pēc operācijas vai zarnu obstrukcijas piemēro kapsulas diagnozi absolūti nevar

Pacientam ar elektrokardiostimulatoru ir arī neiespējami veikt šādu procedūru

Lai veiktu pētījuma kvalitatīvos rezultātus, pirms pētījuma veikšanas zarnas nepieciešams iztīrīt dažas stundas pirms procedūras sākuma. Pārējā diēta un pacienta dzīvesveids paliek nemainīgs. Četras stundas pēc kapsulas uzņemšanas jūs varat ēst kā parasti. Pēc pacienta lūguma visu saņemto materiālu, izņemot to, ka tas tiek glabāts diagnostikas centra datu bāzē, var nodot jebkuram pārvadātājam un viņam personiskai lietošanai.

Visas kapsulāro endoskopu iespējas palielina diagnozes kvalitāti un precizitāti vairākas reizes, tādējādi palielinot pacienta iespējas noteiktā ārstēšanas efektivitātei.

Izmantojot kapsulas endoskopiju, kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostika tagad ievērojami atšķiras no tā, kas bija agrāk. Tas būs labs palīdzēt diagnosticēt pacientus ar kuņģa-zarnu trakta asiņošanu gadījumā, kad augšējā GI trakta endoskopiskā izmeklēšana un kolonoskopija nesniedza rezultātus. Kapsulas endoskopija palīdzēs ārstiem noteikt turpmāko ārstēšanu. Ja nepieciešams, ķirurģiska iejaukšanās ar visu informāciju, kas iegūta, izmantojot kapsulas endoskopiju, ir iespēja izvairīties no liela vēdera operācijas un izmantot maigu laparoskopisku metodi.

Sazinieties ar mums! Mēs jums palīdzēsim!

Jūs varat pieteikties konsultācijai vietnē
Maksas medicīniskās aprūpes departaments
pa tālruni
8 (351) 729 86 60

Kuņģa pārbaude bez FGS, izmantojot kapsulas endoskopiju

Pat ar medicīniskām indikācijām daudzi cilvēki baidās iziet fibrogastro-endoskopiju (FGDS). Nepietiekami rūpīgas māsas manipulācijas gadījumā augšējo elpceļu virspusēji traumas nav izslēgtas. Arī visas problēmas nevar diagnosticēt. Šādos gadījumos glābšanai tiek piedāvāta novatoriska diagnostikas metode - kapsulas endoskopija. Materiālā jūs uzzināsiet par metodes priekšrocībām un trūkumiem, iespējamām kontrindikācijām un blakusparādībām.

Cilvēki, kas cieš no kuņģa-zarnu trakta slimībām, būs ieinteresēti uzzināt par aptuveni 10 gadus ilgušās diagnostikas metodi. Mēs jums pastāstīsim, vai jums ir nepieciešams sagatavoties procedūrai, kā notiek kapsulu diagnostika, un kādās situācijās tas ir pamatots. Jūs arī uzzināsiet procedūras vidējās cenas dažādās valstīs.

Kas tas ir?

Kapsulas endoskops ir tablete standarta izmēra kapsulas veidā, kas ir aprīkota ar kameru. Ierīci lieto, lai diagnosticētu kuņģa-zarnu trakta orgānu stāvokli. Pirms pārbaudes uzsākšanas ir nepieciešams norīt pacientu, mazgājot gludo kapsulu ar lielu daudzumu ūdens. Uz pacienta ķermeņa ir uzstādīts gaisa spilvena sensors un īpaša antena.

Kapsulas drošībai nav jāuztraucas. Pēc tam, kad tā ir noņemta no konteinera, tā ieslēdzas, un pēc tam tā sāk fotografēt. Visa procedūra (no kapsulas patērēšanas un beidzot ar tā audzēšanu dabiskā veidā) ilgst no 6 līdz 14 stundām. Tas notiek ar tik daudz izlādētu akumulatoru.

Tad uztvērējs ar attēliem tiek nodots ārstam, kurš diagnosticē un nosaka nepieciešamo ārstēšanu.

Kapsulas endoskopijas priekšrocības

  • Pārbaudes procesā nav sāpju vai diskomforta. Tāpēc nav nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus. Jūs varat arī izvairīties no mikrodinamikas (skrāpējumu veidā).
  • Kapsulas ir sterilas un vienreizējas lietošanas. Tādēļ infekcijas risks ir samazināts līdz nullei.
  • Atšķirībā no citām endoskopijas metodēm ar kapsulu šķirni nav nepieciešams atrasties slimnīcas gultā. Jūs varat turpināt savu uzņēmējdarbību, tas neietekmēs rezultātu precizitāti. Galvenais ir palikt medicīnas centra sienās.
  • Izmantojot kapsulu, jūs varat ne tikai pārbaudīt kuņģi (visbiežāk šādos gadījumos tiek izrakstīts gastroskopija), bet arī pārbaudīt tievo zarnu, par kuru izpēte šobrīd nav cita kā kapsulas endoskopija.
  • Ārsts varēs novērtēt zarnu motilitātes darbību.

Nozīmīgi trūkumi

Būtībā ir pozitīvas atsauksmes par kapsulāro endoskopiju tiešsaistē, bet joprojām ir negatīvi viedokļi vairāku iemeslu dēļ:

  • Procedūras laikā nevar veikt biopsiju. Diemžēl, pat ja ir diagnosticēts kāds patoloģisks process, būs nepieciešams izmantot enteroskopu. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija.
  • Pēc iekšpuses kapsula sāk aktīvi pārvietoties pa gremošanas traktu. Viņas kustības nevar kontrolēt, kas ietekmē diagnozes precizitāti.
  • Trūkumi ir augstās procedūras izmaksas un kapsulas vienreizējās lietošanas iespējas.
  • Kapsulārais endoskopiskais izmeklējums netiek veikts katrā pilsētā. Augstās cenas dēļ tikai lielos pilsētās esošie medicīnas centri (reģionālie centri) var atļauties izmantot šo diagnostikas metodi.
  • Šodien kapsulas endoskopija nav universāla diagnostikas metode. Dažos gadījumos jums var būt nepieciešams veikt citus pētījumus (tostarp MR).
  • Nav iespējams noteikt Helicobacter pylori kuņģī. Lai to izdarītu, jums papildus jāiztur elpas pārbaude.
  • Ārstu atsauksmes liecina, ka retos gadījumos var rasties alerģiska reakcija. Eksperti vēl nav varējuši noteikt, kurš faktors izraisa šo problēmu.

Indikācijas

Kādi simptomi un problēmas parāda procedūru:

  • asins un gļotu klātbūtne izkārnījumos;
  • ilgstoša caureja;
  • ātrs svara zudums (neierobežots uzturs);
  • sāpes vēderā (rodas pēc ēšanas un pirms gulētiešanas);
  • nepamatots temperatūras pieaugums;
  • resnās zarnas vēzis;
  • anēmija;
  • enterīts;
  • kairinātu zarnu sindroms;
  • aizdomas par polipiem vai ļaundabīgiem audzējiem gremošanas traktā;
  • nezināmas izcelsmes kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • sāpes vēderā.

Arī ārsti bieži nosaka procedūru, ja rodas aizdomas par:

  • čūlainais kolīts;
  • Krona slimība;
  • celiakija.

Kapsulas endoskopiju var izmantot kā kuņģa-zarnu trakta profilaktisku izpēti.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz šīs diagnostikas metodes nesāpīgumu un drošību, ne visi var iziet CE. Kompetentais ārsts zina, ka galvenās procedūras kontrindikācijas ir:

  • bērnu vecums (metode ieteicama tikai pusaudžiem pēc 16 gadiem un pieaugušais organisms);
  • Ir aizliegts izmantot šādu diagnostikas metodi pacientiem pēc 70 gadiem;
  • Jums nevajadzētu iet cauri procedūrai ar kapsulu bērna nēsāšanas laikā (ārvalstu avoti saka, ka EK plānošana grūtniecības plānošanas stadijā ir aizliegta);
  • miokarda infarkts;
  • plaušu un sirds mazspēja;
  • elektrokardiostimulatora vai citu implantētu elektromedicīnisku ierīču klātbūtne;
  • smagi smadzeņu asinsrites traucējumi;
  • barības vada anatomisko zonu patoloģija;
  • problēmas ar rīšanu;
  • bezsamaņa;
  • kapsulas endoskopija ir aizliegta arī nedēļā pirms MRI.

Tāpat nav vēlams veikt apsekojumu, izmantojot video kapsulu ar:

  • hipertensija pēdējos posmos;
  • krūšu aortas aneurizma;
  • iekaisuma procesi deguna un augšējos elpceļos;
  • garīgās slimības;
  • asins traucējumi, kas saistīti ar asiņošanas traucējumiem.

Iepriekšminētajos gadījumos kapsulas endoskopiju var izdarīt tikai tad, ja ir steidzama vajadzība. Fakts ir tāds, ka šādas kontrindikācijas var izraisīt ķermeņa nevēlamu reakciju.

Iespējamās komplikācijas

Kapsulas endoskopijai ir ļoti zems komplikāciju attīstības līmenis. Klīniski nozīmīgas problēmas, tostarp aspirācija un problēmas ar kapsulas noņemšanu, rodas 2% gadījumu.

Līdz šim visā pasaulē ir veikti vairāk nekā 400 000 aptauju, izmantojot kapsulu ar miniatūru kameru. Eksperti saka, ka kapsulas iesprūšana nekādā gadījumā neizraisīja zarnu aizsprostošanos.

Vai kapsula var iesprūst

Medicīniskajā praksē ir ļoti reti, bet joprojām ir kapsulu uzlikšanas gadījumi. Tas var būt saistīts ar vairākiem faktoriem: resnās zarnas anatomiskām izmaiņām, operācijām ar tievo zarnu. Tomēr kapsula ir pilnīgi droša pacientam un nerada draudus.

Lai nebūtu jāuztraucas, ārsts ar pacientu jebkurā laikā var aplūkot receptoru monitoru, kurā atrodas kapsula. Pateicoties mikrokapsulas tehnoloģiskajām īpašībām, speciālists vienmēr var apskatīt jau uzņemtos attēlus, pārvietojot kapsulu un izsekojot ierīces atrašanās vietu.

Sagatavošanas iezīmes

Atšķirībā no citām kuņģa-zarnu trakta diagnostikas metodēm, kapsulārais endoskopija ir jāsagatavo iepriekš. Ārsti iesaka 3-5 dienas pirms gaidāmās pārbaudes atteikties no šādu produktu izmantošanas: kāposti, dārzeņi un augļi, pākšaugi, maizes izstrādājumi. 2 dienas pirms kapsulas endoskopijas Jums jāpārtrauc alkohola un gāzēto dzērienu dzeršana.

Lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, jums ir jāievēro daži noteikumi. Piemēram, 24 stundas pirms procedūras beigām:

  • pārtraukt ēst cieto pārtiku;
  • dzert ūdeni lielākos daudzumos nekā parasti;
  • ir šķidri un biezeņi.

Daži speciālisti parakstīt pacientus ar tīrīšanas klizmu un spēcīgiem caurejas līdzekļiem (piemēram, Fortrans). Zāles ir jāatšķaida ūdenī 1: 1 (medicīnas maisiņš uz litru ūdens). Ir ļoti svarīgi, lai vakarā pirms rīta procedūras pacients patērē 4 litrus šķīduma. Ārsti iesaka pielīmēt shēmai - litri stundā.

Aptaujas diena: svarīgi noteikumi

  1. Ir nepieciešams tērpties plašos drēbēs no dabīgiem materiāliem.
  2. Izmetiet smaržu.
  3. No dienas kapsulas endoskopija nevar ēst no rīta.
  4. Apsekojuma laikā jums jāizdzer 250 ml. ūdens bez gāzes stundā.
  5. Atstājot slimnīcu vai medicīnas centru, varat pagatavot vieglas uzkodas pēc 4 stundām. Pilna maltīte ir atļauta ne agrāk kā 8 stundas pēc kapsulas endoskopijas.
  6. Ieteicams izvairīties no uzlabotas fiziskās sagatavotības.
  7. Pēc procedūras jums būs jāpārliecinās, ka kapsula iznāk, un informējiet par to savu ārstu. Kapsulas saglabāšana gremošanas traktā 48 stundu laikā ir normas variants. Atsevišķā gadījumā ierīce tiek parādīta dabiskā veidā 14 stundas pēc diagnozes. Ja Jums ir aizdomas, ka kapsula ir palicis kuņģa-zarnu traktā, var būt nepieciešama rentgena izmeklēšana.
  8. Parasti ārsts rezultātus paziņos 5-7 dienu laikā. Dažos gadījumos ārsta secinājumam būs jāgaida ilgāk.

Procedūras izmaksas

Pirms turpināt izmantot skaitļus, jāsaka, ka kapsulu metode nav vislielākā budžeta daļa. Tāpēc mēs iesakām reģistrēties diagnozei tikai pēc gastroskopijas un kolonoskopijas. Jums ir jāsaprot, ka šīs diagnostikas metodes neaizstāj viena otru, bet tikai papildina.

Piemēram, Krievijā kapsulāro endoskopijas izmaksas svārstās no 30 līdz 100 tūkstošiem rubļu. Diezgan bieži jūs varat redzēt "reklāmu", kas parāda zemāko cenu. Šādā gadījumā varat runāt par reklāmdevēja hype. Iespējams, ka cena neietver kapsulas cenu ar videokameru. Tajā pašā laikā jums ir jāsaprot, ka novatorisku ierīci var izmantot tikai ar sertificētu signāla uztvērēju.

Apsekojuma izmaksas Ukrainā ir 14,5-22 tūkstoši grivna.

Baltkrievijas medicīnas centros veikt kapsulu diagnostiku par 500-800 USD.

Šāda cenu starpība ir saistīta ar centru, kurā tiks veikta procedūra, un kādas ražotāja kapsulas tiks izmantotas. Kamera tiek atlasīta individuāli. Arī cena ir atkarīga no ierīces veida. Tas ir atkarīgs no kuņģa-zarnu trakta daļas.

Daži medicīnas centri veic kapsulu endoskopiju mājās. Tomēr šīs metodes izmaksas būs vēl lielākas. Cilvēkiem, kuriem ir nopietnas pozīcijas, centri piedāvā apsekojuma pakalpojumus pat darba vietā.

Pacientu atsauksmes

Kapsulas endoskopija nav universāla metode kuņģa-zarnu trakta stāvokļa diagnosticēšanai. Eksperti neuzskata CE par universālu pārbaudi, tomēr ir visi priekšnoteikumi, lai domātu, ka metode drīz kļūs pilnīgāka un pieejamāka. Tikai pirms dažiem gadiem tādi uzņēmumi kā Olympus un Siemens sāka kontrolēt kapsulas kustību, izmantojot tomogrāfu.

Kā pārbaudīt kuņģi un zarnas, nevis norīt zarnu

Bieži vien tikai tādi vārdi kā “gastroskopija” vai “kolonoskopija” ir bailes no pacientiem. Iemesli ir skaidri - šīs procedūras ir ļoti nepatīkamas un pat sāpīgas ķermenim. Tajā pašā laikā nesāpīgas procedūras, piemēram, ultraskaņa, ne vienmēr ir pietiekami efektīvas. Kā pārbaudīt kuņģi un zarnas bez zondes norīšanas, vai ir alternatīva gastroskopijai un kolonoskopijai? Jā, tagad ir pilnīgi iespējams pārbaudīt kuņģi un zarnas bez gastroskopijas. Video kapsulas endoskopija - tiek saukta šī diagnostikas metode. Tās gaitā tiek veikta kuņģa-zarnu trakta pārbaude bez endoskopa. Tā vietā jums tikai jānorij īpaša kapsula, ar kuras palīdzību tiks veikts pētījums.

Papildus neinvazivitātei vēl viena svarīga priekšrocība ir kuņģa un zarnu kapsulārais endoskopija: tas ļauj jums veikt pētījumu ne tikai par augšējo un distālo zarnu, bet arī no vidējām daļām - jejunumu un ileumu, kas ir daudz grūtāk sasniedzams ar citām procedūrām. Pirmkārt, ja ir nepieciešams izpētīt zarnu vidus daļas, tiek izmantota kapsulas endoskopija.

Gan ārsti, gan pacientu atsauksmes, kas ir saņēmušas procedūru, runā par metodes efektivitāti un nesāpīgumu. Šajā rakstā mēs detalizēti runāsim par kapsulāro endoskopiju, no kuras jūs uzzināsiet, kā to sagatavot un kā tā iet, par tās priekšrocībām un trūkumiem, kontrindikācijām un iespējamām komplikācijām.

Kapsulas

Agrāk tikai ar tādu procedūru palīdzību kā kolonoskopija un endoskopija varēja pabeigt kuņģa-zarnu trakta diagnozi. Protams, ārsts novēroja tievo zarnu, kuņģa un barības vada biezumu un daļu. Protams, īpaša zonde, kas ievadīta organismā un ar kuru tā tika uzraudzīta, izraisīja dažas sāpīgas sajūtas.

Lai noņemtu šo problēmu un iegūtu iespēju pārbaudīt kuņģi, neērot zondi, tika izstrādāta augsto tehnoloģiju endoskopiskā kapsula, ar kuru viss kļuva daudz vienkāršāks: pietiek ar to vienkārši norīt kā parastu medicīnu, jo īpaši tāpēc, ka tas ir salīdzināms ar parastām kapsulām. Tajā pašā laikā tā ir elektroniska ierīce, kurā atrodas minikamera, gaismas avots, datu pārraides elektromagnēts un mikroshēma.

Kad kapsula ir ievadīta kuņģa-zarnu traktā, tā secīgi iziet cauri visām tās struktūrvienībām un pārraida signālu tieši no tās uz ārsta monitoru. Tas ir pilnīgi noslēgts, kas padarīja to izturīgu pret kuņģa-zarnu trakta agresīvo vidi.

Ir dažāda veida kapsulas: Izraēlas Pillcam mērķis ir diagnosticēt tievo zarnu, Šveices Bravo ir paredzēts galvenokārt barības vadam, amerikāņu SmartPill pārbauda visu kuņģa-zarnu traktu. Visbeidzot, vietējā AES-GTI (slavenā „Kremļa tablete”) var iedarboties uz zarnām ar elektrisko impulsu palīdzību, tādējādi novēršot aizcietējumus.

Indikācijas kapsulas endoskopijai

Iecelts ar sāpēm no neskaidras izcelsmes kuņģī, lai noskaidrotu to cēloņus un avotu. Un turklāt tā tiek veikta, lai diagnosticētu, kad:

  • aizdomas par kuņģa-zarnu trakta audzēju;
  • čūla;
  • enterīts;
  • celiakija;
  • helminthiasis;
  • Krona slimība;
  • asins klātbūtne izkārnījumos vai pozitīvas pārbaudes slēptajām asinīm izkārnījumos;
  • caureja;
  • svara zudums un vispārējs vājums;
  • atrast latentās asiņošanas avotu kuņģa-zarnu traktā;
  • lokalizēt audzēju tievajās zarnās;
  • noteikt polipus vai hemangiomas;
  • par anēmiju, tas tiek apvienots ar gastrokolonoskopiju;
  • dažos gadījumos pārbaudīt kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanas efektivitāti.

To var veikt arī gastrokolonoskopijas vietā, vai nu pēc pacienta paša pieprasījuma, vai gadījumā, ja šāda veida pārbaude viņam ir kontrindicēta viņa vecuma, vājuma vai slimības dēļ.

Kontrindikācijas

Bet dažos gadījumos kapsulu izmeklēšana ir kontrindicēta. Mēs tos uzskaitām:

  • zarnu obstrukcija;
  • kuņģa-zarnu trakta sašaurināšanās;
  • gremošanas trakta perforācijas varbūtība;
  • disfāgija (rīšanas traucējumi);
  • zarnu divertikuloze;
  • problēmas ar kuņģa evakuācijas funkciju.

Tāpat nav ieteicams veikt kapsulas endoskopiju grūtniecības laikā vai pacientam ir nepieciešams elektrokardiostimulators. Pirms kapsulas endoskopijas jums jāveic pilnīga alergēnu pārbaude.

Kapsulas endoskopijas sagatavošana

Dienu pirms pārbaudes nepieciešams izslēgt jebkādu grūti sagremojamu pārtiku no pacienta uztura. Vislabāk ir dzert daudz un ēst pusšķidru pārtiku. Arī pēc ārsta ieskatiem ir iespējams izmantot caurejas līdzekļus un tīrīšanas klizmu. 12 stundas pirms aptaujas sākuma jāpārtrauc ēšana.

Video kapsulas endoskopija

Speciāla ieraksta ierīce ir piestiprināta pie pacienta jostas - tas būs signāls, ko kapsula tai nosūtīs. Tad pacients norij kapsulu, dzeramo ūdeni un turpina savu darbību. Norijiet kapsulu viegli, tā ir neliela. 3-4 stundas pēc kapsulas uzņemšanas ir jāēd. Šajā laikā kapsula iet cauri gremošanas traktam pa to pašu ceļu, ko pārtika parasti iet, ņemot daudzus attēlus un pārsūtot tos uz ierakstīšanas ierīci. Jāatzīmē, ka tas parasti nerada diskomfortu pacientam, un viņš var brīvi veikt savu parasto darbību.

Kad ierakstīšanas ierīce tiek noņemta no objekta astoņas stundas pēc saņemšanas, kapsulas pētījums ir pabeigts, ārsts aplūko ierakstīšanas ierīces attēlus un izdara apraksta protokolu. Video kapsula atstās pacientu ar fekālijām trīs dienu laikā no uzņemšanas brīža. Pētījuma gaitā iegūti daudzi dati par kuņģa-zarnu trakta stāvokli, pateicoties kuriem palielinās diagnostikas precizitāte, pēc datu saņemšanas ārsti izstrādā vai koriģē ārstēšanas taktiku.

Iespējamās komplikācijas

Ja pacientam nav nevienas no uzskaitītajām kontrindikācijām, tad nevajadzētu rasties komplikācijām, to gadījumi ir ļoti reti. Tomēr var rasties kapsulas aizkavēšanās. Ja kapsula tiek saglabāta augšējā vai apakšējā trakta daļā, to var noņemt ar endoskopiem, bet, ja iestrēdzis tievajās zarnās, var būt nepieciešama ķirurģiska operācija (ja balona palīdz enteroskopija nepalīdz). Jāatzīmē, ka kapsulas pielipšana ir iespējama tikai kuņģa-zarnu trakta problēmu dēļ, un pat tas palīdzēs ārstēšanā, jo tas padarīs problēmu apgabalu skaidru.

Kapsulāro endoskopijas plusi un mīnusi

Pros:

  1. procedūra neprasa ievadīt zondi, kas saistīta ar sāpīgām sajūtām un var kaitēt kuņģa-zarnu traktam;
  2. kapsulas endoskopijas laikā indivīdam nav nekādas diskomforta;
  3. nav jātērē daudz laika;
  4. anestēzija netiek izmantota;
  5. tikai ar tās palīdzību ir iespējams pilnībā kontrolēt tievo zarnu;
  6. ļauj veikt zarnu peristaltiskās funkcijas novērtējumu;
  7. vienreiz lietojamu kapsulu lietošanas dēļ nav riska, ka subjekts tiks inficēts;
  8. "Kremļa tabletes" arī veic terapeitisku funkciju.

Mīnusi:

  1. nav iespējams ņemt biopsijas materiālus;
  2. skatīšanās virziens netiek kontrolēts, kā rezultātā infekcijas avots var palaist garām, jo ​​kamera tiks novirzīta otrā virzienā;
  3. ja tiek konstatēta asiņošana, tā jāpārtrauc, izmantojot tradicionālo endoskopiju;
  4. ir maza iespēja, ka kapsula iestrēks kuņģī, un, lai to iegūtu, būs nepieciešams endoskops;
  5. augstā kapsulu cena (lētākais maksā 20 000 rubļu).

Kapsulas cena

Kapsulāro endoskopijas izmaksas bieži ir galvenais šķērslis pētījumam, tāpēc pacientiem ir spiesti pievērsties sāpīgākām, bet ekonomiskākām iespējām. Cenas var ievērojami atšķirties atkarībā no kapsulas ražotāja, sākot no 20 tūkstošiem rubļu un sasniedzot vairākus simtus tūkstošu.

Lai noteiktu zarnu trakta slimību diagnozi, kolonoskopija ir labāka par informativitāti un divpadsmitpirkstu zarnas FGDS. Tas ir saistīts ar to, ka līdz brīdim, kad kapsula nonāk resnajā zarnā, akumulators parasti atrodas uz leju, un parasti nav iespējams veikt detalizētu izpēti. Turklāt kapsulas endoskopija nav ieteicama, ja ir aizdomas par audzēju, jo nav iespējams veikt biopsiju ar palīdzību.

Dažreiz pacienti jautā, kā pārbaudīt resnās zarnas, neizmantojot zondi, vai pastāv kapsulas kolonoskopija, cenšoties izvairīties no šīs sāpīgās procedūras. Diemžēl, nē, ja jums ir piešķirts kolonoskopija resnās zarnas izmeklēšanai, tad jums tas būs jādara bez kapsulām, bet daudzos gadījumos zarnu endoskopijai var atteikties no kapsulas endoskopijas.