loader

Galvenais

Kuņģis

Gastroenterīts bērniem un tās smagās sekas

Bērniem kuņģa-zarnu trakta slimības izraisa daudzas nopietnas sekas, kas saistītas ar augšanu un attīstību. Galu galā, ja ir zarnu gļotādas vai kuņģa iekaisuma process, tas ne tikai izraisa sāpes, caureju un vemšanu.

Tajā pašā laikā tiek traucēti gremošanas un absorbcijas procesi, bērnu, augošais organisms nesaņem nepieciešamo barības vielu daudzumu. Attiecīgi bērns neattīstās. Tādēļ ir ļoti svarīgi laicīgi diagnosticēt akūtu gastroenterītu bērniem. Turklāt šī slimība, īpaši zīdaiņiem, var būt letāla. Saskaņā ar PVO datiem katru minūti 10 bērni mirst no kuņģa-zarnu trakta slimībām pasaulē.

Kāpēc bērniem attīstās akūts gastroenterīts?

Kuņģa-zarnu trakta slimību rašanos bērniem ietekmē daudzi faktori:

  • pārnēsājama infekcijas slimība (baktēriju, vienšūņu, vīrusu, sēnīšu, parazītu);
  • gremošanas trakta strukturālās iezīmes;
  • saistītās slimības un iedzimtas anomālijas (enzimopātija, imunitātes traucējumi);
  • etioloģiskie faktori (starojums, saindēšanās ar smago metālu sāļiem);
  • uztura faktori (nepietiekams uzturs);
  • ilgstošas ​​zāles (īpaši antibiotikas).

Izplūdes gāzes rodas šo faktoru kombinācijas ietekmē, bet visbiežāk kuņģa-zarnu trakta pārkāpums rodas nepietiekama uztura dēļ. Bērnu kuņģis un zarnas joprojām ir nepietiekami attīstītas un pat nelieli šīs shēmas pārkāpumi, ēšanas sausais ēdiens izraisa kuņģa-zarnu trakta traucējumus. Īpaši smagi skar patoloģiskos procesus, kas ietekmē zīdīšanas agrīnu izbeigšanu.

Sakarā ar vāju imunitāti, nepietiekami attīstītu zarnu mikrofloru, infekcijas slimības fonā bieži rodas patoloģijas.

Viens no tiem, visbiežāk sastopams, ir rotavīrusa gastroenterīts bērniem līdz 1 gadam. To pārnēsā gaisa pilieni, to ir grūti diagnosticēt un to ir grūti ārstēt. Tādēļ maziem bērniem nav ieteicams pastaigāties uz publiskām vietām, kur tās var inficēties.

Infekcijas gastroenterītu vecākiem bērniem visbiežāk izraisa šādi mikroorganismi:

  • šigella;
  • salmonellas;
  • enteropatogēnas Escherichia coli;
  • rotavīruss;
  • kampilobaktēriju.

Vairāku nelabvēlīgu faktoru ietekmē iekaisuma process notiek uz kuņģa un zarnu gļotādas. Tā kā bērniem ir vājas kompensācijas reakcijas, imunitāte ir nepietiekama, ķermenis nepielāgojas nelabvēlīgiem apstākļiem, šī slimība kļūst hroniska. Tā rezultātā tiek traucēti gremošanas procesi, absorbcija un rodas dažādi vielmaiņas traucējumi. Tādēļ gastroenterīts izpaužas ne tikai gastrointestinālām slimībām raksturīgiem simptomiem.

Gastroenterīta pazīmes

Gastroenterīta simptomi ir dažādi un ir atkarīgi no slimības smaguma, kuņģa gļotādas un zarnu stāvokļa izmaiņu pakāpes un pat vecuma. Visbiežāk izpaužas gastroenterīts:

  • meteorisms;
  • dusmas kuņģī;
  • vemšana;
  • caureja;
  • sāpes nabas rajonā;
  • palielināts nogurums;
  • vājums;
  • svara zudums;
  • sausa āda;
  • nagu izmaiņas;
  • mutes dobuma iekaisuma slimības.

Gastroenterīts, kas radies bērniem līdz 3 gadu vecumam, īslaicīgi izraisa anēmiju un osteoporozi.

Visbīstamākā slimības izpausme ir vemšana un caureja. Šie akūtu gastroenterīta simptomi bērniem ne tikai norāda uz ķermeņa intoksikāciju. Paši tie noved pie ūdens un sāls vielmaiņas un dehidratācijas pārkāpumiem. Sakarā ar šķidruma zudumu bērns var nomirt. Vecāka vecuma dēļ vemšanas dēļ rodas caureja:

Tā kā gastroenterītu visbiežāk izraisa zarnu infekcijas, ķermeņa temperatūra var strauji pieaugt (tā ir organisma aizsardzības reakcija pret patogēniem mikroorganismiem). Tas ir bīstami ne tikai ar patogēnu iekļūšanu organismā, bet arī ar to, ka viņi atbrīvo toksīnus savas būtiskās darbības gaitā, izraisot saindēšanos. Smaga intoksikācija var izraisīt komu, tāpēc bērnam ar gastroenterītu jāārstē ārsts.

Vecmāmiņas receptes noteikti ir laba lieta, un pat noderīgas dažos veidos, bet jūs varat tos dzert tikai ar pediatra vai gastroenterologa atļauju. Galu galā, tie neaizsargā organismu no infekcijas.

Kā ārstēt gastroenterītu bērniem

Pirms terapijas kursa piešķiršanas ārsts noteikti veiks pētījumu, lai noteiktu slimības cēloni. Bērnu gastroenterīta ārstēšana, ko izraisa patogēns, tiek veikta, izmantojot:

  • antibiotikas;
  • pretvīrusu zāles;
  • sorbenti;
  • pirms, probiotikas, lai atjaunotu normālu zarnu mikrofloru.

Kādas zāles būs efektīvas, ir atkarīgas no patogēna veida. Tā kā kuņģa-zarnu trakta iekaisuma procesā trūkst barības vielu, viņi var ieteikt intravenozu vai intramuskulāru vitamīnu ievadīšanu. Intoksikācijas novēršanai obligāti jānosaka ūdens-sāls metabolisma stabilizācija, šķīdumu intravenoza ievadīšana pilienam:

Diēta bērniem ar gastroenterītu ir galvenā terapeitiskā kursa galvenā sastāvdaļa. Bez pareiza uztura un īpašas aprūpes līdzsvaru slimību nevar pārvarēt.

Pareiza uzturs - atveseļošanās atslēga

Kuņģa un zarnu iekaisuma slimībās ieteicams lietot īpašu, maigu diētu. Produkti ir jāizvēlas tā, lai tos viegli sagremotu un ātri sagremotu. Galu galā, ar gastroenterītu, kustība ir traucēta, pārtika paliek ilgāka par nepieciešamo laiku kuņģa-zarnu traktā un sākas sabrukšanas procesi. Sakarā ar to palielinās intoksikācija, mikrobi palielinās ātrāk, un bērns pasliktinās. Tādēļ ārsti nosaka ārstēšanas tabulas numuru 4.

Jebkurā gadījumā nav iespējams:

  • svaigi miltu produkti;
  • dārzeņi, augļi, pākšaugi;
  • garšvielas un konservi;
  • gāzētie dzērieni;
  • svaigs piens;
  • saldumi, medus, ievārījums.

Visiem šiem produktiem var būt papildus kairinoša iedarbība uz gļotādu. Tāpēc labāk ir ārstēt bērnu ar saldiem un jebkuriem ēdieniem pēc atgūšanas. Bet pat no atļautajiem produktiem jūs varat pagatavot neparastu un garšīgu ēdienu, kas ir labs internetā, jūs varat atrast daudz receptes. Bērni ir ieteicami:

  • ierobežots skaits krekeri (baltmaize, žāvēti krāsnī, nevis tie, kas ir pilni plauktos);
  • zupas uz vāja buljona ar labību;
  • liesa gaļa, tvaicēta;
  • svaigs biezpiens (labāk mājās un bez piedevām);
  • putras uz ūdens;
  • sviests;
  • liesas svaigas zivis (labāk arī gatavot to pārim);
  • vāja tēja, želeja (to var izmantot arī kā garšīgu desertu), upeņu kompotu, mellenes.

Lai ātri atveseļotos, bērniem ir nepieciešamas ne tikai tabletes un ka tās ir savlaicīgi (5-6 reizes dienā), kas baro veselīgu pārtiku. Slimības periodā viņam vajag vecāku uzmanību, glāstīt. Turklāt bērni nespēj rūpēties par sevi, pat vecākiem, tāpēc viņiem ir nepieciešama īpaša aprūpe.

Kā rūpēties par slimu bērnu

Nepietiek tikai, lai gaisa telpā, kur pacients ir, katru dienu veiktu mitru tīrīšanu, nomainītu gultas veļu un uzliktu tīras drēbes. Galu galā, ar gastroenterītu, bērniem ir vemšana, slikta dūša, caureja, un šajos brīžos viņiem ir nepieciešama īpaša uzmanība.

  1. Slikta dūša Mums jādod viņam dzert ūdeni, nomierināt viņu.
  2. Vemšana. Pacientam jābūt ērti stādītam, krūtīm nosedz ar dvieli, uzklāt tīru bļodu. Pēc vemšanas jums vajadzētu dot siltu ūdeni, lai izskalotu muti, tad rūpīgi noslaukiet lūpas. Vemšana jāuztur līdz ārsta ierašanās brīdim.
  3. Rūgšana. Lai novērstu tā rašanos, bērns tiek barots mazās porcijās, pārliecinoties, ka viņš rūpīgi košļo pārtiku.
  4. Grēmas. Dodiet dzeramo ūdeni (Smirnovskaya, slāvu).
  5. Gāzu uzpūšanās. Mēģinot nesniegt produktus, kas veicina gāzes izskatu kuņģī, ārsts var nozīmēt aktīvo ogli.
  6. Caureja. Bērni, īpaši mazi bērni, pēc katras iztukšošanas ir jāizskalo.

Ja caureja un vemšana, lai nebūtu dehidratācijas, jums ir nepieciešams daudz dzērienu.

Rūpējoties par bērnu, pareizu uzturu un, protams, ārsta izrakstīto medikamentu lietošana palīdzēs jums ātrāk atveseļoties un nesniegs slimībai iespēju attīstīties hroniskā formā un radīt nopietnas komplikācijas.

Gastroenterīts bērniem

Gastroenterīts bērniem ir kuņģa gļotādas un iekaisuma rakstura tievās zarnas bojājums, ko izpaužas slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un biežas vaļīgas izkārnījumi. Bērnu gastroenterīta rašanās var būt saistīta ar dažādu faktoru iedarbību, bet pediatrijas praksē visbiežāk tiek novērota slimības infekciozā forma, kas raksturīga agrīnās un pirmsskolas vecuma bērniem.

Patoloģija ir plaši izplatīta, kopējā sastopamības struktūrā tā ieņem otro vietu, otrkārt, tikai gripas un elpceļu vīrusu infekcijas. Jaunattīstības valstīs tas ir galvenais bērnu mirstības cēlonis. Gastroenterīts bērniem var būt gan neatkarīga slimība, gan sindroms, kas veidojas uz akūtu zarnu infekciju (salmoneloze, holēra) fona.

Cēloņi un riska faktori

Gastroenterīta attīstību bērniem var izraisīt inficējošu un neinfekciozu vielu iedarbība, kas kairina gremošanas trakta gļotādu un traucē to darbību. Tie ietver:

  • vīrusi (zarnu adenovīrusi, kalicivīrusi, rotavīrusi, koronavīrusi, astrovīrusi);
  • baktērijas (E. coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter);
  • vienšūņi (kriptosporodija, dezenteriska ameba, zarnu Giardia);
  • helmintes (izliektas galvas);
  • pārtikas alergēni (krabji, zemenes, vistas olas);
  • indīgas sēnes (viltotas sēnes, amanita);
  • toksiskie zivju produkti (makreles kaviārs, aknu burbots);
  • dažas zāles (joda un broma preparāti, sulfonamīdi, antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi).

Baktērijas, vīrusi, toksiskas vielas vai alergēni, kas iekļūst kuņģa-zarnu traktā, bojā gļotādas epitēlija šūnas, tādējādi izraisot iekaisuma procesu. Iegūtās bioloģiski aktīvās vielas kairina nervu galus, kas izraisa sāpes vēderā, sliktu dūšu un vemšanu. Turklāt iekaisums bojā tievo zarnu villi. Tas traucē gremošanas procesu, ūdens absorbciju, elektrolītus un barības vielas, kā rezultātā palielinās osmotiskais spiediens tievās zarnas lūmenā. Tā rezultātā rodas caureja (biežas vaļīgas izkārnījumi).

Vīrusi un baktērijas būtiskās aktivitātes procesā sintezē toksīnus, kas uzsūcas asinsritē un izplatās visā organismā, izraisot vispārējas intoksikācijas pazīmes (drudzis, galvassāpes, apetītes trūkums), kas raksturīga akūtu gastroenterītu infekcijas ģenēzes bērniem.

Slimības formas

Atkarībā no kursa ilguma bērniem gastroenterīts ir sadalīts akūtās un hroniskajās formās. Akūtu gastroenterītu raksturo strauji izteikti klīniskie simptomi un ilgst 7–10 dienas. Slimības hroniskajai formai raksturīga cikliska gaita, kurā remisija tiek aizstāta ar paasinājuma periodiem.

Atkarībā no etioloģiskā faktora bērniem tiek izdalītas šādas akūtas gastroenterīta formas:

  • vīrusu vīrusi ir cēlonis, fecal-orālais transmisijas mehānisms. Slimības uzliesmojumi galvenokārt novēroti aukstajā sezonā. Inkubācijas periods ir 1-3 dienas. Šajā gadījumā gastroenterīta simptomi bērniem bieži vien ir kombinēti ar ARVI simptomiem (iekaisis kakls, sauss klepus, iesnas);
  • baktērijas - ko izraisa patogēnas baktērijas. Inkubācijas periods ir īss, parasti nepārsniedz 24 stundas. Epidemioloģiskie uzliesmojumi biežāk tiek reģistrēti vasarā. Slimība rodas ar izteiktajām intoksikācijas pazīmēm un kuņģa-zarnu trakta bojājumiem;
  • toksisks - izraisa dažādu toksisku vielu (smago metālu sāļu, sadzīves ķīmisko vielu, indīgu sēņu, alkohola un daudzu citu) uzņemšana;
  • helmintisks - saistīts ar tārpu parazitismu, kas dzīves laikā bojā tievās zarnas gļotādu. Bērniem ar šo formu gastroenterīta simptomi parasti tiek izdzēsti, atgādinot hronisku patoloģijas formu. Slimība tiek reģistrēta visa gada garumā;
  • alerģija (eozinofils) - attīstās ar paaugstinātu jutību pret noteiktiem pārtikas produktiem, kas darbojas kā alergēni. Visbiežāk tas ir olas, graudaugi, piena produkti. Alerģiska reakcija ir saistīta ar eozinofilu migrāciju zarnu gļotādā un kuņģī, kas izraisa tās iekaisumu, infiltrātu veidošanos un disfunkciju;
  • uzturvērtība, ko izraisa kļūdas uzturā, pārtika, nepiemērots vecums. Ilgst 1-2 dienas.

Saskaņā ar klīniskā akūta gastroenterīta pazīmēm bērniem ir trīs slimības smaguma pakāpes:

  1. Viegli Ķermeņa temperatūra nav paaugstināta, vemšana nav vai vienreiz, caureja ne vairāk kā 3-5 reizes dienā, nav dehidratācijas pazīmju.
  2. Vidējais. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° C, bērns sūdzas par sāpēm vēderā. Notiek atkārtota vemšana un zarnu kustības biežums var sasniegt 10 reizes dienā. Elektrolītu un ūdens ar fekāliju un vemšanu masas zudums izraisa nelielu dehidratācijas pakāpi, kas izpaužas kā ķermeņa masas samazināšanās līdz 3%, tahikardija, diurēzes samazināšanās, sausa mute un palielināta slāpes sajūta.
  3. Smags Ķermeņa temperatūra sasniedz 40-41 ° С, atkārtota vemšana ar žults maisījumu, izkārnījumu biežums 15–20 reizes dienā. Attīstās smags dehidratācija - svara zudums pārsniedz 4%, sausas gļotādas un āda, traucēta apziņa, cianoze, ievērojams urinēšanas skaita samazinājums un izdalītā urīna daudzums, krampji.
Vairumā gadījumu akūts gastroenterīts bērniem beidzas ar atveseļošanos 7–10 dienu laikā.

Bērnu gastroenterīta simptomi

Klīniskais attēls hroniskā un akūtā gastroenterīta gadījumā bērniem ir ļoti atšķirīgs atkarībā no formas. Akūta gastroenterīta parādīšanās pēkšņi un strauji attīstās. Tās galvenie simptomi ir slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un caureja. Ja slimību izraisa infekcijas ierosinātāji, tad bērna ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās galvassāpes un samazinās apetīte.

Ar vomītu un fekālijām mēs zaudējam ūdeni un elektrolītus, kas noved pie ķermeņa dehidratācijas. Bērns piedzīvo spēcīgu slāpes, samazinās urīna daudzums, tā krāsa kļūst piesātināta un tumša.

Bērnu hroniskas gastroenterīta paasinājumu izraisa kļūda diētā, stress, ARVI. Visbiežāk tie notiek pavasarī un rudenī. Pacienta paasinājuma laikā bērnam ir sāpes vēderā, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, dusmas, polifekālija (nenormāli liels izkārnījumu daudzums) vai caureja.

Ar ilgstošu iekaisuma procesa gaitu pakāpeniski tiek ietekmētas tievās zarnas. Rezultātā barības vielu uzsūkšanās pasliktinās un rodas vairāki bieži sastopami simptomi:

  • svara zudums;
  • ādas, matu, naglu trofiskas izmaiņas;
  • vājums;
  • palielināts nogurums;
  • uzbudināmība;
  • miega traucējumi.

Bērniem ar hronisku gastroenterītu bieži sastopamie simptomi paliek slimības remisijas fāzē.

Diagnostika

Akūta gastroenterīta diagnostika bērniem tiek veikta, pamatojoties uz slimības raksturīgo klīnisko priekšstatu un laboratorijas pētījumu rezultātiem:

  • pilnīgs asins skaits;
  • hematokrīts;
  • seroloģiskie testi;
  • koprogramma;
  • urīna analīze;
  • bakterioloģiska ekskrementu izpēte ar antibiotiku.
Gastroenterīts bērniem var būt gan neatkarīga slimība, gan sindroms, kas veidojas uz akūtu zarnu infekciju (salmoneloze, holēra) fona.

Ja Jums ir aizdomas, ka lieto hronisku gastroenterītu, ne tikai laboratorijas, bet arī instrumentālās diagnostikas metodes:

  • FEGDS;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • intragastriskā pH metrija.

Bērnu gastroenterīta ārstēšana

Akūtas gastroenterīta ārstēšana bērniem sākas ar ūdens tējas pārtraukuma iecelšanu uz 8-12 stundām. Šajā laikā bērns netiek barots, bieži viņam tiek dots dzert siltu šķidrumu (nesaldināta tēja, Regidron vai Peditral šķīdums, minerālūdens bez gāzes) 1-2 lāses ik pēc 5–10 minūtēm. Klātbūtnē indikācijas veikt kuņģa skalošanu un nodot tīrīšanas klizmu. Pēc ūdens tējas pārtraukuma bērnam tiek noteikta uztura terapija (Pevznera diēta Nr. 4), kura galvenais mērķis ir gremošanas sistēmas orgānu mehāniskā, termiskā un ķīmiskā taupīšana.

Smagos gastroenterīta veidos bērniem ārstēšana notiek slimnīcā, jo šajā gadījumā ātri attīstās dehidratācija un var būt nepieciešams ievadīt intravenozu elektrolītu un glikozes šķīdumu.

Kad baktērijas gastroenterīts noteica antibiotikas.

Alerģiskas etioloģijas gadījumā ir jāizslēdz produkts, kas ir uztura alergēns. Tas parasti ir pietiekami, lai ātri uzlabotu bērna stāvokli.

Hroniskā gastroenterīta gadījumā Jums jāievēro diēta. Ārstēšana ar narkotikām tiek veikta, ņemot vērā etioloģiju. Tātad, ja bērnam ir paaugstināts kuņģa skābums, tiek izrakstīti protonu sūkņa inhibitori, antacīdi un ja kuņģa un zarnu gļotādas iekaisums ir izraisīts infekcijas dēļ, ir indicēta antibakteriāla terapija.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Akūts gastroenterīts bērniem var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību:

Īpaši bīstams ir akūtu gastroenterītu bērniem pirmajos dzīves gados, jo tie ātri attīstās dehidratācijā, kuras smagā forma var būt letāla.

Prognoze

Ar savlaicīgu ārstēšanu sākās prognoze kopumā ir labvēlīga. Vairumā gadījumu akūts gastroenterīts bērniem beidzas ar atveseļošanos 7–10 dienu laikā.

Ar hronisku gastroenterītu, pareiza uzturs un notiekošie pret recidīva terapijas kursi (rudens un pavasara) ļauj panākt stabilu remisiju.

Profilakse

Bērnu gastroenterīta novēršana ietver:

  • rūpīga roku mazgāšana;
  • ēdienu gatavošanas un uzglabāšanas tehnoloģijas ievērošana;
  • dzeršanai un vārīšanai izmantojiet tikai dzeramo vai pudelēs pildītu ūdeni;
  • Pacientu izolācija ar infekciozām gastroenterīta formām un dezinfekcijas pasākumi pie infekcijas avota.

Izglītība: 1991. gadā absolvējusi Taškentas Valsts medicīnas institūtu ar medicīnas grādu. Atkārtoti veica augstākās izglītības kursus.

Darba pieredze: pilsētas maternitātes kompleksa anesteziologs-resuscitators, hemodialīzes nodaļas resuscitators.

Informācija ir vispārināta un tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

Gastroenterīts bērniem

Gastroenterīts ir slimība, kurā iekaisuma procesā iesaistās kuņģa un tievās zarnas.

Patoloģija prasa nopietnu attieksmi pret sevi, jo ar novēlotu ārstēšanu un nepietiekamas terapijas gadījumā tas izraisa smagu dehidratāciju.

Iemesli

Gastroenterīts bērnam var būt infekciozs vai barojošs (saistīts ar nesaderīgu pārtikas produktu lietošanu).

Infekcijas gastroenterīta cēloņi

Baktērijas:

  • salmonellas;
  • šigella;
  • enteropatogēnas Escherichia coli;
  • kampilobaktērija;
  • Yersinia;
  • protei;
  • klostridijas;
  • stafilokoku un citi

Vīrusi:

Vienkāršākais:

  • Giardia;
  • kriptosporīdijas;
  • ja balantīdi
  • dizentērijas ameba un citi

Barības gastroenterīts bieži attīstās pēc vienlaicīga piena produktu un svaigu dārzeņu patēriņa (piemēram, govs piens un zaļie gurķi). Slimība rodas, ja atsevišķu pārtikas produktu (piemēram, tauku gaļas, zivju) individuālā neiecietība. Barības gastroenterīta ārstēšanai nav nepieciešama īpaša ārstēšana, un tas nerada būtisku kaitējumu bērna ķermenim. Bet infekciozākā gastroenterīta problēma būtu jāaptver pilnīgāk.

Prognozējamie faktori

  • personīgās higiēnas trūkums. Bērns nav izstrādājis ieradumu mazgāt rokas pēc tualetes lietošanas pēc pastaigas, pirms ēšanas;
  • Bērniem līdz viena gada vecumam ir funkcionāla gremošanas sistēmas nenobriedums. IgA attīstība, kam ir būtiska loma vietējās imunitātes attīstībā, nav pilnībā veikta zīdaiņiem;
  • gaļas, zivju, olu nepietiekama termiskā apstrāde to sagatavošanas procesā;
  • svaigu augļu un dārzeņu slikta pārstrāde pirms ēšanas;
  • kontakts ar pacientiem ar akūtu zarnu infekciju (bērni ar vemšanu, vaļēju izkārnījumiem, drudzi);
  • nepietiekama higiēna pieaugušajiem, kas rūpējas par mazu bērnu. Ir svarīgi, lai vecāki vienmēr mainītu rokas pēc maisa maiņas uz bērnu. Laktējošai sievietei katru reizi pirms barošanas jābūt krūšu higiēnai. Liela uzmanība jāpievērš barošanas mākslīgajam raksturam, lai tīrītu sprauslas un pudeles. Rotaļlietām, ar kurām bērns ir iesaistīts, arī jāveic nepieciešamās, regulārās apstrādes.

Slimību attīstība

Pārnešanas ceļš pārsvarā ir izkārnījumos. Patogēnu izplatību veicina mehāniskie nesēji (mušas, tarakoni, grauzēji). Infekciozais aģents, kas iekļuvis bērna ķermenī, sāk pakļaut reprodukcijas ciklu. Tas nomāc normālu mikrofloru, veicina labvēlīgu zarnu baktēriju (bifidobaktēriju, laktobacīļu) nāvi. Mikrobi pārkāpj barības vielu absorbciju, pasliktina pārtikas vienreizēju kustību kuņģa-zarnu traktā.

Simptomi

  • sāpes vēderā (bieži vien nav skaidras lokalizācijas, tās nav pastāvīgas, vilkšanas raksturs. Bērni, izskaidrojot, kur viņi jūtas sāpes, bieži norāda nabas reģionu),
  • vaļīgas izkārnījumi (izkārnījumu konsistence var būt sāpīga ar vieglu slimības pakāpi un iekaisuma sākuma stadijās. Vēlāk izkārnījumi kļūst bagātīgi un ūdeņaini),
  • vemšana (sākumā tas izskatās kā nesagremotas pārtikas gabaliņi, tad vemšana kļūst ūdeņaina vai pat uzņemas raksturīgu žults izskatu),
  • vēdera uzpūšanās (palielināts vēdera uzpūšanās), kuņģa t
  • temperatūras pieaugums (retos gadījumos temperatūra paliek normāla, bet biežāk tas palielinās 37,5-39,5 grādos),
  • vispārējas intoksikācijas simptomi (letarģija, aizkaitināmība, garastāvoklis, spēļu aktivitātes samazināšanās, galvassāpes), t
  • dehidratācijas pazīmes (gaiša, pelēka nokrāsota āda, viegli saplīstoša un slikti iztaisnota āda, mēles sausa, pārklāta ar biezu baltu vai brūnu patīnu).

Diagnostika

Diagnozei tiek veikta pilnīga vēsture. Ārsts jautā detalizēti, kad tieši sākās slimība, kādi simptomi (vemšana, vaļēju izkārnījumi vai drudzis) parādījās vispirms un kādi simptomi vēlāk sekoja. Ir svarīgi noteikt, vai bērns pēdējo 7 dienu laikā ir bijis saskarē ar infekcijas slimniekiem.

Lai izveidotu specifisku patogēna veidu, tiek veikta mikroskopiska ekskrementu izpēte, kā arī tās kultūra uz īpašiem barības vielām.

Tiek veikta asins analīze antivielām pret konkrētiem mikroorganismiem. Tomēr ir jāapsver, ka antivielas parādās ne agrāk kā 5 dienas pēc slimības sākuma.

Koprogrammā (kopējā izkārnījumu analīzē) var konstatēt aizkuņģa dziedzera nepietiekamas funkcionālās aktivitātes pazīmes. Ar izkārnījumiem bieži konstatēja gļotas, lielu daudzumu sagremojamu un nesagremojamu šķiedru, ziepes. Dažreiz fekālijās tiek konstatētas asins šūnas (eritrocīti), kas liecina par asiņošanas avota klātbūtni gremošanas caurulē.

Asins klīniskajā analīzē palielinās leikocītu līmenis, tiek novērots ESR pieaugums, un parādās raksturīga kreisās puses leikocītu formulas maiņa.

Bioķīmiskās asins analīzes liecina par C-reaktīvā proteīna, disproteinēmijas pieaugumu.

Veicot diagnozi, ir svarīgi pareizi novērtēt slimības smagumu, lai noteiktu dehidratācijas pakāpi.

Gastroenterīta smagums. Dehidratācijas pakāpes noteikšana

Gastroenterīta smaguma pakāpi nosaka, ņemot vērā vadošā simptoma biežumu. Ja vemšanas biežums ir lielāks par šķidruma izkārnījumu biežumu, tad iekaisuma procesa smagumu novērtē pēc epizožu skaita. Ja bērns ir vairāk noraizējies par vaļēju izkārnījumiem, tad ir vērts pievērsties viņam.

  • Viegls gastroenterīts tiek pakļauts biežāk kā līdz pat 3 reizes,
  • Vidējā pakāpe - līdz 10 reizēm
  • Smags grāds - vairāk nekā 10 reizes.

Ar emētiskām masām, ar šķidrumu izkārnījumiem, paaugstinātā ķermeņa temperatūrā bērna ķermenis zaudē ūdeni un mikroelementus, kas nepieciešami tās normālai darbībai (kālijs un nātrijs).

Ir visu audu dehidratācija, ieskaitot smadzeņu audus. Tāpēc ir svarīgi pareizi novērtēt šķidruma zuduma pakāpi un veikt visus iespējamos pasākumus, lai novērstu šo procesu.

Dehidratācijas novērtēšana tiek veikta pēc svara zuduma procentuālās vērtības, salīdzinot ar bērna sākotnējo svaru.

Ja svara zudums ir 3-5%, tiek konstatēta pirmā dehidratācijas pakāpe, 5-10% ir otrā pakāpe, vairāk nekā 10% ir trešais grāds.

Ārstēšana

Vieglas vai vidēji smagas gastroenterīta terapijas var veikt mājās vietējā pediatra obligātā uzraudzībā. Smagas slimības formas ārstēšana notiek tikai infekcijas slimību slimnīcā.

Svarīgas infekcijas gastroenterīta integrētās ārstēšanas sastāvdaļas ir:

    Diēta Pirmajā dienā pacientam tika ieteikts izsalkums. No otrās dienas bērns sāk saņemt pārtiku, ņemot vērā viņa parasto uzturu. Ja pacients tika barots ar krūti pirms slimības, ārstiem ir atļauts laist bērnu uz mātes krūts. Barošanai jābūt biežākai, bet īsākai.

Ja bērns saņēma pielāgotu piena formulu, tad parastā piena aizvietotājs nosaka frakcionētu barošanu, samazinot vienas porcijas daudzumu. Skābā piena formula ir ieteicama patēriņam.

Otrajā ārstēšanas dienā bērni, kas saņem kopēju galdu, parasti saņem liesas vistas buljonu, vārītus dārzeņus, ūdenī vārītu putru. Turklāt pacienta uzturs pakāpeniski paplašinās: palielinās vienreizējais ēdiena daudzums, tiek pievienoti jauni pārtikas produkti. Dzeršanas režīms. Lai nodrošinātu ātru atveseļošanos un lai novērstu dehidratāciju, ir svarīgi pareizi bērni. Nepieciešamais šķidruma daudzums jāaprēķina pirmajām sešām terapijas stundām un atlikušajam dienas laikam.

Pie 1 ēd.k. Dehidratācijas šķidruma tilpums pirmajās 6 stundās tiek aprēķināts, izmantojot formulu 50 ml * ķermeņa svara kilogramos. Iegūtais ml daudzums tiek sadalīts vienādi ar 6 stundām, un tas tiek dzerts bērnam no tējkarote vai ēdamkarote atkarībā no vecuma.

Pie 2 ēdamk. Dehidratācija, lai aprēķinātu nepieciešamo šķidrumu pirmajās 6 stundās, jums ir nepieciešams 80 ml * ķermeņa svars kg.
Ūdens daudzumu turpmākajai laistīšanai aprēķina kā 80 ml * ķermeņa svara kilogramos. Iegūto tilpumu dala ar atlikušo stundu skaitu (18) un vienmērīgi iztvaiko līdz bērnam.

Ir svarīgi aizstāt sāls šķīdumu uzņemšanu ar parasto ūdeni vai saldu tēju. Piemēram, ik pēc 1 tējk. Rehydron (farmakoloģiskais fizioloģiskais šķīdums) pārmaiņus ar 1 tējk. salda tēja. Antibiotikas. No perorālai lietošanai ieteicamajām antibakteriālajām zālēm bērni bieži lieto Enterofuril, Polymxin, Furazolidone uc

Cefalosporīni (piemēram, ceftriaksons), aminoglikozīdi (amikacīns, gentamicīns) un citi tiek parakstīti no injicējamām formām.

  • Pretvīrusu līdzekļi. Tās ir paredzētas aizdomām par slimības vīrusu raksturu (piemēram, rotovīrusu infekcijai). Bērniem ieteicams lietot tādas zāles kā Anaferon Children, Kagocel, Ergoferon.
  • Sorbenti. Šīs zāles adsorbē (savāc) uz virsmas baktēriju toksīnus, kas radušies nāves laikā. Sorbentu uzņemšana palīdz novērst intoksikācijas simptomus, uzlabo bērna vispārējo labklājību. Bērnībā Smecta, Enterosgel, Polisorb MP un citi tiek plaši izmantoti.
  • Pre- un probiotiķi. Preparāti palīdz normalizēt zarnu mikrofloras kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu. Bifidumbacterin, Lactobacterin, Hilak-Forte, Bifiform, Linex un citi tiek izmantoti gastroenterīta ārstēšanai.
  • Fermentu preparāti. Tie ir nepieciešami, lai veicinātu pārtikas sagremošanas un asimilācijas procesus tajā laikā, kamēr bērna zarnas un aizkuņģa dziedzeris pilnībā nedarbojas. Lietošanai bērniem atļauts Mezim, Creon.
  • Gastroenterīts ir izplatīta slimība. Atkarībā no tā sastopamības biežuma bērni otrajā vietā pēc SARS. Ar savlaicīgu ārstēšanu ārstam un pienācīgi izrakstītu ārstēšanu slimība tiek veiksmīgi ārstēta. Parasti bērna dzīves un veselības prognoze pēc zarnu infekcijas atlikšanas parasti ir labvēlīga.

    Kas raksturo akūtu gastroenterītu bērniem: riska faktori, simptomi un terapija

    Gastroenterīts ir iekaisuma process, ko izraisa daži infekcijas aģenti - vīrusi, baktērijas vai vienšūņi. Reakcija notiek tādās gremošanas sistēmas daļās kā kuņģa un tievās zarnas.

    Gastroenterīts ir neatkarīgs slimības veids, bet to var uzskatīt arī par gastroenterokolīta veidu (visa GIT iekaisuma slimība). Rakstā tiks sniegta informācija par slimības detaļām un simptomiem.

    Ko raksturo

    Akūtu gastroenterītu bērniem var pārnest šādos veidos:

    • kontakta ceļš - bērns, kas saskaras ar personu, kura ir slikta imūnsistēmas dēļ, var viegli saslimt. Persona var arī inficēties bez gastroenterīta simptomiem, bet kuras ķermenī ir infekcijas ierosinātājs (tā sauktais veselais nesējs).
      Tomēr visbīstamākie maziem bērniem ir kontakts ar personu, kas akūtā fāzē cieš no gastroenterīta. Tas izplūst vidē ar vemšanu un izkārnījumiem, kas ir vislielākais iespējamais patogēna daudzums;
    • pārtika un ūdensceļi. Būtībā tie ir fiksēti valstīs ar nelabvēlīgu epidemioloģisko situāciju, bet, neskatoties uz to, mums nevajadzētu ignorēt noteikumus par pamata pārtikas higiēnu jūsu reģionā - rūpīgu augļu un dārzeņu mazgāšanu, pareizu ēdienam, ko piedāvā bērniem, verdošu ūdeni utt.
    • kontaktu mītne - visizplatītākais pārraides veids. Līdztekus tam, ka tas var būt gadījums, kad var pārnest no cilvēka uz citu, infekcija var tikt pārnesta caur gultām un apakšveļu, rotaļlietām;
    • ir gadījumi, kad ir slimības izraisītas infekcijas - infekcija rodas slimnīcu sanitāro noteikumu neievērošanas dēļ;
    • gaisa (aerogēno) pārvades ceļš.

    Gastroenterīts ir ļoti izplatīta slimība. Saskaņā ar statistiku bērni līdz 3 gadu vecumam gandrīz 100% gadījumu cieš no akūta gastroenterīta. Slimība ir reta starp jaundzimušajiem, jo māte dod viņiem aizsardzības faktorus dzemdē, caur placentu.

    Infekcijas

    Vīrusi un baktērijas cilvēka ķermenī saņem labvēlīgu vidi reprodukcijai. Tie var būt ļoti patogēni un zemi patogēni (stafilokoki, enterokoki utt.). Šī parādība notiek tievās zarnas vilnas epitēlijā, kas noved pie to iznīcināšanas un distrofijas.

    Šī iemesla dēļ disaharīdi sintēzē tievajās zarnās, nonākot tievajās zarnās, kur notiek galvenais ūdens absorbcijas process. Tādējādi ūdens uzkrāšanās resnās zarnas lumenā izraisa caurejas sindromu.

    Papildus infekciozajai dabai akūtu gastroenterītu var izraisīt ķīmiskas saindēšanās, piemēram, skābes, sārmi, smago metālu sāļi, narkotikas, indīgas sēnītes.

    Slimībai var būt akūta un hroniska gaita. Akūts gastroenterīts ir infekcijas slimību pavadonis, kas saistīts ar toksīnu (indes) vai alerģiju uzņemšanu.

    Bērnu infekcijas riska faktori ir arī:

    • pārtikas alerģijas un individuāla neiecietība pret noteiktiem t
    • helmintu infekcijas,
    • vārīšanas paņēmienu pārkāpumi (pārāk raupja, neparasti pikants, auksts vai karsts ēdiens, pārtika, kas ir uzglabāta pārāk ilgi),
    • pārēšanās
    • ēst nenogatavojušos augļus un dārzeņus.

    Simptomi

    Atkarībā no infekcijas izraisītāja, kas iekļuvis bērna ķermenī, slimības sākums var turpināties lēni un lēni, ar vēlu zarnu izpausmēm, un var izpausties kā pēkšņs un pēkšņs sākums (akūta gastroenterīta klīnika).

    Tas ir viņam visjutīgākie bērni līdz 3 gadu vecumam. Tomēr akūtā gastroenterīta parādīšanās 3 gadus vecam bērnam var būt saistīta ar bērnudārza apmeklējumu sākumu. Tā iemesls var būt gan slimi bērni, gan ūdens kvalitāte iestādē (kur viņi gatavo ēdienu), kā arī krāna ūdens (ko bērni mazgā).

    Pirmās un acīmredzamākās akūtas gastroenterīta pazīmes ir tādas sarežģītas klīniskās izpausmes kā:

    • slikta dūša
    • vemšana
    • caureja traucējumi - caureja,
    • drebuļi
    • vājums
    • galvassāpes
    • drudzis

    Ja gastroenterīta gadījums nav ļoti smags, vemšanas gadījumi dienas laikā nedrīkst pārsniegt 1-2 reizes. Visbiežāk nākamo 24 stundu laikā vemšana apstājas. Caureja, gluži pretēji, var ilgt 6-7 dienas, un to var atkārtot 5-7 reizes dienā.

    Turklāt bērnam var būt šādas klīniskās pazīmes:

    1. sāpes epigastriskajā reģionā - tas ir, naba sāpes, kam bieži ir asa pīrsings;
    2. vājums, letarģija, galvassāpes, drudzis - intoksikācijas pazīmes;
    3. dusmas, vēdera uzpūšanās;
    4. plāksne baltā, pelēkā baltā vai dzeltenā krāsā;
    5. pārtikas atteikums.

    Slimības laikā bērni smagos gadījumos piedzīvo biežus, aizskarošus, putojošus izkārnījumus ar pārtikas daļiņām, gļotām un asinīm.

    Svarīgs un bīstams šīs slimības simptoms ir dehidratācija. Bieža izkārnījumu un vemšanas dēļ bērns zaudē lielu daudzumu šķidruma un nepieciešamo sāļu.

    Var uzskatīt acīmredzamas dehidratācijas pazīmes:

    • sausā mēle, mute un citas gļotādas;
    • samazināta dienas diurēze (urinācija);
    • āda pelēka, atšķaidīta;
    • svara samazināšana;
    • iegremdētas kontaktligzdas un fontanel.

    Arī bīstama ir smaga intoksikācija, ko raksturo:

    • vemšana pat pēc parastā ūdens dzeršanas
    • oligūrija, proteīnūrija (acetona un cilindru parādīšanās urīnā), t
    • smadzeņu kairinājums
    • krampji
    • bieži un vāju pulsu, pazemina asinsspiedienu.

    Tā kā gastroenterīta simptomi ir līdzīgi citu bērnu slimību simptomiem, ir svarīgi, lai diagnoze tiktu diferencēta, pamatojoties uz sūdzībām un laboratorijas rezultātiem.

    Ārstēšana

    Tā kā mūsdienu medicīnai vēl nevar būt tieša un tūlītēja ietekme uz infekcijas līdzekli, akūtas gastroenterīta ārstēšana ir simptomātiska. Ārstēšana notiek infekcijas slimību slimnīcas slimnīcā Slimības prognoze ir labvēlīga.

    Pirmā lieta, kuras mērķis ir atjaunot ūdens un elektrolītu līdzsvaru, ko bērns ir zaudējis biežas caurejas un vemšanas dēļ. Ja bērna barošanas laikā zīdīšana joprojām notiek, nav ieteicams to atcelt. Bagātīgais dzēriens ir obligāti jāievieto bērna uzturā - ieteicams to dzert pēc iespējas biežāk, bet pakāpeniski.

    Maziem pacientiem ar akūtu gastroenterītu ir noteikts diēta, saskaņā ar kuru visi pārtikas produkti ir jāatmet, īpaši slimības sākumā (ūdens tējas diēta 6-12 stundas).

    Pēc stāvokļa uzlabošanas ēdienam jābūt mērenam, labākam šķidrumam, jo ​​bērniem var būt enzīmu deficīts. Rāda gultas atpūtu.

    Tad rāda ēdienu, kas veicinās kuņģa-zarnu trakta normālu darbību un atjauno to pēc slimības. Tai jābūt viegli sagremojamai pārtikai ar šķiedru un tauku ierobežojumu.

    Smaga slimības forma parasti prasa kuņģa skalošanu un norādīto diētu 18-24 stundas.

    Zāles, ko lieto gastroenterīta ārstēšanai:

    1. Eubiotiķi, probiotiķi - tie ir preparāti, kas ietver "labvēlīgas" baktērijas, kas ir viena no cilvēka zarnu normālām mikroflorām - Bifiform, Linex;
    2. Vielas, sorbenti (mērenas devas) - līdzekļi, kuru iedarbība ir vērsta uz toksīnu saistīšanos un izvadīšanu no toksīniem un indēm - Smecta, Aktivētā ogle;
    3. Antipirētisks - Paracetamols, Panadol (tas jāaplec ar ātrumu virs 37,5 ° C);
    4. Rehidranta preparāti, kas atgriežas normālā ķermeņa ūdens bilancē, palīdzot atjaunot zaudēto sāļu daudzumu, mikroelementus - Regidron, Cytroglukosolan;
    5. C un B grupas vitamīni

    Varbūt sāls šķīdumu droppers iecelšana pēc ārsta liecības, ja ūdens un sāls un skābes-bāzes bilances pārkāpums ir nozīmīgs.

    Tradicionālā medicīna

    Līdzekļi, ko tradicionālā medicīna piedāvā, lai apkarotu akūtu gastroenterītu, ir pilnībā piemērojami gan pieaugušajiem, gan bērniem. To lietošana obligāti jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu vai vietējo pediatru.

    • Auzu, vārīta ūdens. Dažas ēdamkarotes graudaugu nepieciešams ieliet verdošu ūdeni, pārklāj plāksni ar vāku, dot pārslas "uzbriest";
    • Piparmētru novārījumi un infūzijas - šādas infūzijas ne tikai normalizē gremošanas sistēmas darbu, bet arī nomierina bērnu, piemēram, pirms gulētiešanas. Lai to izdarītu, 2-3 tējkarotes piparmētru pārlej verdošu ūdeni, ļaujiet to uzliet. Kad bērnam ir atļauts dzert, tas jāatdzesē līdz 37 ° C ar 60-70 ml;
    • Dzērveņu novārījums - tiek sagatavots tādā pašā veidā, papildus tam dzērveņi ir labvēlīga C vitamīna avots;
    • Ozola mizas novārījums;
    • Augu novārījums
    • Melngalvju infūzija;
    • Putnu ķiršu un mellenšu augļi.

    Noderīgs video

    Komarovskis pastāstīs par zarnu infekcijām videoklipā:

    Akūts gastroenterīts bērniem: kas tas ir, ārstēšana, simptomi, cēloņi, pazīmes

    Kas ir gastroenterīts

    Gremošanas trakta infekcija ar vemšanu un caureju, ko izraisa vīrusi, baktērijas un vienšūņi. Īsā laikā ir iespējams dzīvību apdraudošs elektrolītu un šķidrumu zudums. Drudzis nav novērots visos gadījumos.

    Atšķiras enterotoksiskas infekcijas (vadošais simptoms ir caureja ūdenī, tipisks ir salmonellas) un enteroinvasīvās infekcijas (vadošais simptoms ir asiņaina gļotādas caureja; tipisks piemērs ir Shigella, E. coch enterohemorāģiskie celmi).

    Vemšana un caureja var rasties arī kā papildus simptomi, piemēram, pielonefrīts.

    Vēdertīfa (Salmonella typhi) izraisītāji arī tiek pārnesti ar fekāliju-perorālu ceļu caur piesārņotu pārtiku (piemēram, neapstrādātas olas). Inkubācijas periods ir 1-3 nedēļas. Pacienta vispārējais stāvoklis ir smags, bez tipiska gastroenterīta.

    Papildus bakteriālam gastroenterītam, kas rodas infekciju vai toksisku infekciju veidā, baktērijas, visbiežāk Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) izraisa saindēšanos ar pārtiku. Patogēns, kas atrodas piesārņotajā pārtikā, izdala toksīnu, kas izraisa slimību.

    Akūts gastroenterīts ar helmintisku invāziju nav tipisks, bet iespējams.

    Bērnu akūtas gastroenterīta cēloņi

    Simptomi un akūtas gastroenterīta pazīmes bērniem

    Nesarežģīts gastroenterīts: vemšana, caureja, iespējams drudzis.

    Izsitumi - galvenokārt ar rotavīrusu infekciju.

    Elpošanas sistēmas simptomi (otīts, bronhīts, pneimonija) - ar rotavīrusu infekciju.

    Papildu simptomi (septisks drudzis, asinsvadu šoks, hepatomegālija, splenomegālija) liecina par slimības vispārināšanu (piemēram, sepsi, vēdertīfu).

    Dehidratācijas simptomi līdz hipovolēmiskajam šoks (toksikoze):

    • samazināts ādas turgors, aizkavēta ādas locīšana, samazināts acs ābolu tonis;
    • nogrimušais avots, sausas gļotādas;
    • apziņas aplauzums, reti mirgo.

    Zudušā šķidruma tilpuma klīniskais novērtējums.

    Hipertensīvā dehidratācijā (hiperpireksija, hipernatriģiskā toksikoze) zaudētā šķidruma daudzums bieži tiek klīniski nepietiekami novērtēts. Jautājiet vecākiem par pēdējiem svēršanas datiem.

    • krampji izteiktajās elektrolītu līdzsvaru maiņās (piemēram, hipernatēmija, hiponatriēmija);
    • pagaidu govju piena un laktozes nepanesība;
    • locītavu sāpes, locītavu pietūkums, ādas apsārtums locītavās (vienlaikus simptoms šigelozei, salmonelozei un yersiniozei).

    Akūta gastroenterīta diagnostika bērniem

    • Izveidots pilnīgs asins skaits, trombocīti, CRV līmenis.
    • Aknu vērtības (ACT aktivitāte, ALT, γ-glutamāta transferāze, bilirubīna līmenis), glikozes koncentrācija asinīs.
    • Elektrolītu saturs, kreatinīns, asins gāzu sastāvs.
    • Vīrusi un patogēnas baktērijas.
    • Ar īpašām aizdomām: parazitoloģijas laboratorijā siltas izkārnījumi uz tārpa olām un patogēno vienšūņu olām.
    • Seroloģija: Yersinia, Salmonella, Amoeba.
    • Hemokultūra.
    • Urīna tilpums, urīna testi.

    Akūtu gastroenterīta ārstēšana bērniem

    Kompensācija par šķidruma un sāls zudumu orāli vai parenterāli (intravenozi) atkarībā no dehidratācijas pakāpes un klīniskā stāvokļa.

    Iekšpusē: šķīdums rehidratācijai.

    Intravenozi: izotonisks nātrija hlorīda šķīdums, tad - glikozes un elektrolītu šķīdumi.

    Antibakteriāla terapija vēdertīfu, holēras, slimību, ko izraisa patogēnas vienšūnes, un septiskās komplikācijas. Ārstēšana ar antibiotikām salmonelozei tikai izņēmuma gadījumos (bacillus pārnēsāšanas risks).

    Pacientu uzraudzība

    • Būtisku funkciju uzraudzība (sirdsdarbība, elpošana, asinsspiediens).
    • Apziņas līmeņa novērtēšana.
    • Cal: daudzums, konsistence, piemaisījumi.
    • Urīna izdalīšanās novērošana, ūdens līdzsvars.
    • Kontrolēt ķermeņa svaru.

    Ātra uztura atjaunošana ar atšķaidītu piena formulu (piemēram, rīsu ūdeni) vai mātes pienu; mazi bērni un vecāki bērni - diēta ar zemu tauku saturu, izņemot ogļhidrātus (polisaharīdus); mērķis: normāla pārtika dažu dienu laikā, lai ātri atgūtu zarnu gļotādu.

    Vaļīgas izkārnījumi (ja nav citu simptomu) nav uzskatāmi par iemeslu dabiskās barības aizkavēšanai.

    Pretdrudža līdzekļi - ja nepieciešams, nelietojiet sveces.

    Rūpīga ādas kopšana perineum, bērni bieži maina autiņus.

    Mutes dobuma aprūpe.

    Slāpju novēršana - ja nepieciešams.

    Higiēnas pasākumi:

    • izolācija patogēna izolācijas periodam (atsevišķa tualete);
    • rūpīga dezinfekcija rokām pirms un pēc saskares ar pacientu;
    • vienreizējās lietošanas cimdi izkārnījumiem un izkārnījumiem;
    • tērpu (kombinezonu) izmantošana, atstājot;
    • mehāniska dezinfekcija.

    Vissvarīgākais higiēnas pasākums ir slimības izkārnījumu-perorālo pārrāvumu pārtraukšana, ievērojot roku higiēnu.

    Gastroenterīts bērniem

    Bērnu gastroenterīts parasti notiek akūtā formā - bieži vien tas var izraisīt dehidratāciju, atcerieties, ka tas ir ļoti bīstams bērna dzīvībai.
    Šī slimība prasa nopietnu pieeju, jo ar nesavlaicīgu vai nepareizu ārstēšanu sākas pilnīgas dehidratācijas attīstība. Šī komplikācija rada letālas sekas.

    Gastroenterīts bērniem

    Gastroenterīts ir infekcijas slimība, ko raksturo kuņģa un tievo zarnu kairinājums, ko izraisa vīrusi, baktērijas vai parazīti, ja tiek izmantota bojāta pārtika vai piesārņots ūdens.

    Neskatoties uz to, ka slimības gaita bieži ir labvēlīga, akūts gastroenterīts joprojām ir viens no lielākajiem bērnu saslimstības un mirstības cēloņiem visā pasaulē, kas katru gadu ir līdz 1,34 miljoniem nāves gadījumu, kas jaunāki par 5 gadiem.

    Tā kā slimības smagums ir atkarīgs no dehidratācijas pakāpes (dehidratācija), precīzs zaudēto šķidrumu aizstāšana ir nepieciešams solis, lai novērstu mirstību. Par laimi, vairums dehidratācijas gadījumu ir viegli diagnosticējami, veicot klīnisko izmeklēšanu, un tos var ārstēt ar vienkāršām un lētām metodēm.

    Skatiet videoklipus par šo tēmu.

    Simptomi un ārstēšana bērniem

    Slimības simptomi un pazīmes

    Bērnu gastroenterīta simptomi un pazīmes parasti apvienojas:

    • vemšana;
    • caureja (caureja);
    • kuņģa krampji;
    • temperatūras pieaugums;
    • samazināta ēstgriba;

    Neskatoties uz iemesliem, visbiežākās gastroenterīta izpausmes ir vemšana un caureja:

    1. Infekcijas gastroenterīts izraisa drudzi. Bieži raksturo sāpes vēderā.
    2. Vīrusu etioloģijā izkārnījumi ir ūdeņains, reti ir gļotas vai asinis.
    3. Rotavīruss izraisa infekcijas līdz 5-7 dienām zīdaiņiem un maziem bērniem. Vairumā gadījumu to pavada arī vemšana un drudzis.
    4. Norovīruss izraisa vairāk vemšanu nekā caureja un ilgst 1-3 dienas.
    5. Adenovīrusi izraisa vāju vemšanu, 1-2 dienas pēc caurejas sākuma. Caureja ilgst 1-2 nedēļas.
    6. Astrovīrusu simptomi atgādina rotavīrusu infekcijas simptomus.
    7. Baktēriju infekcijas bieži izraisa drudzi, kā arī caureju ar asinīm.
    8. Parazītiskās etioloģijas gastroenterītu raksturo ilgstoša caurejas gaita, kas var atkal atgriezties un atgriezties. Asinis parasti nesatur. Bērni var izskatīties ļoti noguruši un izsmelti ar ilgstošu parazītu izraisītu caureju.

    Efektīva slimības ārstēšana

    Gastroenterīta ārstēšana bērniem sastāv no diviem posmiem: rehidratācija un uzturēšana. Rehidratācijas fāzē šķidruma deficīts tiek ātri papildināts (piemēram, 3-4 stundu laikā), sasniedzot klīnisku hidratāciju. Uzturēšanas fāzē nodrošina nepieciešamo kaloriju un šķidrumu daudzumu.

    Ātrai uztura papildināšanai vajadzētu sekot ātrai hidratācijai, lai pacients pēc iespējas ātrāk atgrieztos parastajā diētā. Nedodiet mieru zarnām. Zīdīšanu turpina visos posmos, pat sākotnējās rehidratācijas laikā.


    Lai papildinātu kalorijas akūtu slimību laikā, jums ir jāpiešķir bērniem pārtika, ja viņi to panes. Abos posmos šķidrumu aizstāšana tiek veikta vienlaikus ar caurejas un vemšanas zudumu.

    Smaga dehidratācija ir ārkārtēja situācija un nepieciešama tūlītēja intravenoza rehidratācija.

    Ārstēšanai plaši tiek izmantotas nespecifiskas pretiekaisuma zāles (piemēram, kaolīns / pektīns), zāles, kas mazina zarnu mobilitāti (piemēram, loperamīds), antisekretorijas un saistošie toksīni (piemēram, holestiramīns), bet informācija par to efektivitāti nav pietiekama.

    Neliels cinka deficīts var būt saistīts ar bērnu caurejas attīstību, tāpēc cinka piedevu lietošana ir labvēlīga vieglas un hroniskas caurejas iznākuma uzlabošanai, kā arī tās profilaksei.

    Probiotikas vai dzīvi mikroorganismi ir zāles, kas var uzlabot zarnu mikrofloras līdzsvaru. Pētījumi apstiprina to lietošanu, lai novērstu vai samazinātu caurejas smagumu vai biežumu bērnu vidū, tostarp caureju, ko izraisa rotavīrusi un antibiotikas.

    Diēta gastroenterīta gadījumā - īsa ēdienkarte

    Ieteikumi uzturēšanas uzturā gastroenterīta ārstēšanai bērniem ir atkarīgi no pacienta vecuma un uzturvērtības. Zīdaiņiem jāturpina saņemt pārtiku atbilstoši viņu vajadzībām. Bērni, kas atrodas mākslīgā barībā, jābaro tūlīt pēc rehidratācijas. Jums nevajadzētu izvairīties no cietas vai daļēji cietas pārtikas slimības epizožu laikā.

    Nepieciešams izslēgt pārtikas produktus, kas bagāti ar ogļhidrātiem (sulas, želatīna deserti uc), jo osmotiskā slodze var pastiprināt caureju. Dažas vadlīnijas iesaka izvairīties no tauku uzņemšanas, bet nepieciešamo kaloriju patēriņa saglabāšana ir grūti bez taukiem.

    Tauki arī labvēlīgi ietekmē zarnu motilitātes samazināšanos. Nav pieļaujama 24 stundu vai ilgāka atturēšanās no pārtikas.

    Mēs iesakām neierobežotu ēdienkarti, kas piemērota vecumam, izmantojot sarežģītus ogļhidrātus, gaļu, jogurtu, augļus un dārzeņus. Ir nepieciešams nodrošināt, lai bērni akūtu epizožu laikā patērētu pietiekami daudz kaloriju, obligāti papildinot radušos trūkumus.

    Galvenie patoloģijas veidi

    Ir vairāki gastroenterīta veidi:

    • vīrusu gastroenterīts bērniem;
    • norovīruss;
    • rotavīruss;
    • baktēriju;
    • infekcijas;
    • enterovīrusu.

    Turpmāk aplūkosim katru no tiem sīkāk.

    Vīrusu pasugas zīdaiņiem

    Bērni parasti inficējas ar vīrusu gastroenterītu no citiem bērniem, kas to ir saņēmuši vai ir pakļauti vīrusam skolās, aprūpes centros un citās sabiedriskās vietās. Vīrusu gastroenterīts ir ļoti lipīgs un viegli pārnēsājams no cilvēka uz cilvēku.

    Norovīruss - galvenais skats

    Norovīruss ir visizplatītākais gastroenterīta cēlonis pēc rotavīrusu vakcīnu ievadīšanas. Infekcijas notiek visu gadu, bet 80% ir no novembra līdz aprīlim. Lielākā daļa cilvēku inficējas pēc ēšanas inficētas pārtikas vai ūdens.

    Rotavīruss - smagākās sugas

    Rotavīruss ir visbiežāk sastopamā smaga caurejas cēlonis zīdaiņiem un bērniem visā pasaulē. Biežums samazinājās nedaudz pēc rotavīrusa vakcīnas ievadīšanas. Parasti skar zīdaiņus un mazus bērnus.

    Infekciozais slimības apakštips

    Infekcijas gastroenterītu izraisa vīrusi, baktērijas vai parazīti. Katrā gadījumā infekcija attīstās, ja tos uzņem ar pārtiku vai ūdeni. Visbiežāk sastopamie patogēni ir E. coli, Campylobacter, cryptosporidia, Giardia, Salmonella, Shigella un vīrusi.

    Baktēriju - stafilokoku sugas

    Baktēriju infekcija var būt gastroenterīts, ja to lieto:

    1. Piesārņota pārtika, jo īpaši neapstrādāti un slikti grauzdēti gaļas produkti, olas.
    2. Inficētas jūras veltes.
    3. Nepasterizēts piens vai sula.
    4. Ūdens no akām, avotiem un baseiniem.

    Baktērijas var dīgst daudzos produktos, kas palikuši ārpus ledusskapja. Staphylococcus pārtikā izdalās toksīns, izraisot pēkšņu vemšanu un caureju. Gastroenterītu, kas attīstījies pēc ēšanas, kas satur mikroorganismus vai to toksīnus, dažreiz sauc par saindēšanos ar pārtiku.

    Enterovīruss - kopējā forma

    Enterovīrusi ir liela vīrusu ģimene, kas atbild par daudzām infekcijām cilvēkiem. Šie vīrusi dzīvo kuņģa-zarnu traktā, bet var izraisīt daudzas slimības. Ļoti bieži enterovīrusu infekcijas parādās mājās, kur ir bērni, kā arī vasaras nometnēs un bērnudārzos. Var pārsūtīt jebkurā gadalaikā, bet visbiežāk vasarā un rudenī

    Efektīvas zāles - labākā antibiotika

    Sakarā ar to, ka vīrusi (piemēram, Rotavīruss, Astrovīruss, Entero-Adenovīruss, Noraviruss un Sapovīruss) ir galvenais akūtas caurejas cēlonis attīstītajās valstīs, antibakteriālo zāļu regulāra lietošana caurejas ārstēšanai ir resursu izšķērdēšana un var izraisīt baktēriju rezistences pieaugumu.

    Pat tad, ja ir aizdomas par bakteriālu infekciju, bērni neparedz ambulatoro antibiotiku, jo vairums caurejas gadījumu izzūd bez viņu lietošanas. Izņēmumi ir personas ar vājinātu imūnsistēmu, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem un saistītu patoloģiju klātbūtne.

    Cik maksā temperatūra gastroenterīta laikā

    Parasti vieglas gastroenterīta gadījumā simptomi parasti ilgst no divām līdz trim dienām. Tomēr pat pēc tam, kad visi simptomi ir pagājuši, nedēļas laikā var rasties reti izkārnījumi.

    Cik daudz tiek uzturēta, ietekmē arī izmantotā ārstēšanas metode. Palūdziet palīdzību, ja Jūsu bērns ir vecāks par 2 gadiem un temperatūra ilgst vairāk nekā trīs dienas, vai ja viņš ir jaunāks par 2 gadiem un temperatūra ilgst vairāk nekā vienu dienu.

    Pareiza un nepieciešama profilakse

    30 pētījumu metaanalīzē konstatēts, ka uzlabota roku higiēna samazināja kuņģa-zarnu trakta infekciju biežumu par 31%. Visizdevīgākais bija parastās ziepes. Antibakteriālā ziepes bija nedaudz efektīvākas. Citā pētījumā konstatēts, ka laba bērnu roku higiēna kopumā samazināja gastroenterīta biežumu, bet tai bija maza ietekme uz rotavīrusu pārnešanu.

    Rotavīrusa vakcīna ir dzīva perorāla vakcīna. Ieteicams veikt regulāru vakcināciju divos, četros un sešos mēnešos - tas ir galvenais profilakse.


    Ir īpašas vadlīnijas priekšlaicīgiem zīdaiņiem un bērniem, kas nokavējuši pirmo vakcīnu.

    • vakcīnas paaugstināta jutība, t
    • kuņģa-zarnu trakta iedzimtas anomālijas, t
    • smags kombinēts imūndeficīts.

    Šobrīd ir divas vakcīnas - Rotarix (monovalentā cilvēka vakcīna) un Rotatec (pentavalents, kas satur piecus dzīvus liellopu un cilvēka reassortantus). Šīs vakcīnas netika novērotas blakusparādības zarnu obstrukcijas veidā.

    Abas vakcīnas ir drošas, pamatojoties uz plašiem randomizētiem klīniskiem pētījumiem.