loader

Galvenais

Gastrīts

Duodenīts: ārstēšana

Divpadsmitpirkstu zarnas vai duodenīta iekaisums ir reti redzams izolēti - vairumā gadījumu slimība tiek apvienota ar citām kuņģa-zarnu trakta slimībām (gastrīts, pankreatīts, holecistīts...). Šī patoloģija tiek diagnosticēta dažādās vecuma grupās, un tā skar gan vīriešus, gan sievietes.

Klasifikācija

Saskaņā ar vispārpieņemto duodenīta klasifikāciju:

  • par etioloģiju - akūtu un hronisku; akūta, savukārt, ir iedalīta katarālā, čūlainā un flegmonālā, un hroniska ir sadalīta primārajā (neatkarīgā slimībā) un sekundārajā (slimība, kas saistīta ar citu gremošanas trakta patoloģiju);
  • fokusa lokalizācija - lokāls, difūzs, bulbar, post-bulbar;
  • attiecībā uz strukturālām izmaiņām tā ir virspusēja (ietekmē tikai gļotādas virsmas slāni), intersticiālais (iekaisuma process attiecas uz dziļākiem zarnu slāņiem) un atrofisks (gļotādas retināšana, trūkst ietekmētajās dziedzeru zonās);
  • pēc endoskopijas attēla - eritematozs, erozīvs, hemorāģisks, atrofisks, hipertrofisks, mezgliņš;
  • īpašas duodenīta formas - sēnīšu, imūndeficīta, tuberkulozes, ar Krona slimību...

Duodenīta etioloģija

Visbiežāk sastopamie akūta duodenīta cēloņi ir:

  • pārtikas toksikoloģiskā aizsardzība;
  • pārmērīgs pikantu pārtikas un alkoholisko dzērienu patēriņš;
  • svešķermeņa zarnu gļotādas mehāniski bojājumi.

Hronisks duodenīts bieži ir neracionālas un neregulāras barošanas rezultāts.

Faktori, kas izraisa slimības sākumu, ir baktērijas Heliсobacter pylori un duodenostāzes (traucēta uztura attīstība divpadsmitpirkstu zarnā) klātbūtne kuņģa dobumā. Papildus iepriekš minētajiem faktoriem duodenīta attīstību veicina:

  • ascariasis;
  • giardiasis;
  • hroniskas infekcijas mutes dobumā, ģenitāliju zonā.

Patoģenēze

Akūts un primārais divpadsmitpirkstu iekaisums izraisa divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājumus, ko izraisa augsts skābuma saturs. Ja samazinās aizsardzības faktoru skaits divpadsmitpirkstu zarnā, hiperhidrogēnās sulas kairina zarnu gļotādu, izraisot iekaisumu.

Sekundārais divpadsmitpirksts ir duodenostāzes sekas: kuņģa saturs, kas iekrīt divpadsmitpirkstu zarnā, ilgāk nekā nepieciešams, un tāpēc ilgāku laiku kairina gļotādu, kas izraisa iekaisumu.

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma simptomi

Akūtas duodenīta sūdzības ir tipiskas:

  • stipras sāpes epigastrijas reģionā 1,5-2 stundas pēc ēšanas, nakts sāpes;
  • slikta dūša un vemšana;
  • vispārējs vājums.

Hroniskas duodenīta simptomi ir vienmērīgāki un daudzveidīgāki dažādās slimības formās. Pacienti parasti uztrauc:

  • nemainīga sāpes, blāvas sāpes kuņģa bedrē;
  • pilnības sajūta, smaguma sajūta augšdaļā pēc ēšanas;
  • dedzināšana un iekaisums;
  • slikta dūša, dažos gadījumos - vemšana;
  • samazināta ēstgriba;
  • vispārējs vājums, uzbudināmība, galvassāpes un citi, tā sauktie vispārējie simptomi.

Kad izpaužas duodenostāzes sāpes epigastrijā vai labajā hipohondrijā, tas ir pagriežams, izliekts, paroksismāls raksturs; arī pacienti sūdzas par kuņģa gremšanu, zarnu izkropļošanas sajūtu, rūgtu garšu mutē un žults vemšanu.

Ja duodenīts tiek kombinēts ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, iepriekš minētās slimības simptomi parādās, proti, stipras sāpes tukšā dūšā.

Gadījumos, kad duodenīts tiek kombinēts ar citu zarnu slimību - enterītu, tas galvenokārt izpaužas kā zarnu simptomi (sāpes pa zarnām, vēdera uzpūšanās un ātras šķidruma izkārnījumi).

Ja slimība ir ilgstoša, divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda tiek atrofēta un tiek traucēta fermentu, kas veicina normālu gremošanu, sintēze. Tā rezultātā ir visdziļākie traucējumi ne tikai gremošanas traktā, bet arī daudzās citās mūsu ķermeņa sistēmās, tostarp centrālajā un autonomajā nervu sistēmā.

Duodenīta diagnostika

Pacienta sūdzības, slimības vēsture un fiziskā izmeklēšana palīdzēs ārstam aizdomas par duodenītu. Palpācija piesaista dažādas pakāpes sāpju uzmanību epigastrijā. Lai noskaidrotu duodenīta diagnozi un atšķirtu to no citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, pacientam var piešķirt:

  • EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - gremošanas orgānu augšējās daļas pārbaude caur zondi; var veikt ar biopsiju vai bez tās;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • kuņģa sulas izpēte (tās skābuma un sastāva noteikšana);
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas radiogrāfija;
  • koprogramma;
  • bioķīmiskā asins analīze (aknu testi, amilāzes un citi rādītāji).

Duodenīts: ārstēšana

Galvenais duodenīta ārstēšanas punkts ir uzturs.

  • Pārtikai vajadzētu būt pēc iespējas termiskākai, ķīmiskai un mehāniskai maigai, tāpēc 10–12 dienām ir pilnīgi izslēgti skābi, pikanti, cepti, auksti un karsti ēdieni, kā arī alkohols, konservi un kūpināti pārtikas produkti.
  • Ēdināšanas pamatā jābūt tvaicētiem vai tvaicētiem vārītiem ēdieniem, un tie jāieņem mazās porcijās 5-6 reizes dienā.
  • Ieteicams lietot: vakardienas kviešu maize, putra, vārīta ūdenī vai pienā (rīsi, griķi, mannas putraimi, auzu pārslas), mazi makaroni, graudaugu pudiņi vai kastrolis, liesa gaļa un zivis, mīksti vārītas olas vai tvaika omlete, ne vairāk kā 2 reizes diena, piena produkti, pilnpiens, žāvēti sūkli, dārzeņi (kartupeļi, bietes, brokoļi, ziedkāposti, cukini, burkāni).
  • Nav iekļauts uzturs: pākšaugi, prosa, mieži, lieli makaroni, svaiga maize, konditorejas izstrādājumi, pankūkas, cepti vai cieti vārītas olas, taukaini piena produkti, sāļie vai pikantie sieri, pārgatavots sviests, taukainas gaļas un zivis, saldumi, gāzēti un stipri dzērieni.

Diēta ir jāievēro visā dzīves laikā, bet slimības akūtā periodā tai jābūt pēc iespējas stingrākai, un, saasināšanās pazīmes izzūd, pacientam pakāpeniski jāpaplašina diēta (protams, pieļaujamo robežās).

Papildus uzturs akūtas duodenīta laikā vai hroniskas formas saasināšanās periodā pacientam var parakstīt zāles:

  • spazmolītiskie līdzekļi (sāpju mazināšanai) - Platyphyllin, Drotaverine;
  • antacīdi (zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu) - Omeprazols, Pantoprazole, Almagel;
  • pārklāšanas līdzekļi (gļotādu aizsardzībai) - De-nol, Vis-nol;
  • konstatējot Helicobacter pylori, antibiotikas;
  • parazitozes gadījumā - to ķīmijterapiju (Metronidazole, Wormil);
  • duodenostāzē - līdzekļi, kas uzlabo gremošanas trakta kustību (Domperidon);
  • ar sekundāro duodenītu - pamata slimības ārstēšana:
  • un atkal - sekundārā duodenīta gadījumā - fizioterapeitiskās procedūras bez paasinājuma (parafīns vai ozocerīta aplikācija, karstā ūdens pudele labajā hipohondrijā, diatherma, UHF).

Akūta duodenīta flegmonozs ir indikācija ķirurģiskai ārstēšanai, kam seko antibiotiku terapija.

Profilakse

Galvenie duodenīta profilakses pasākumi ir:

  • regulāru racionālu uzturu, ierobežojot pikantu ēdienu un alkoholu;
  • savlaicīga parasitozes un gremošanas sistēmas orgānu slimību diagnostika un ārstēšana.

Kurš ārsts sazinās

Ja parādās duodenīta simptomi, sazinieties ar savu gastroenterologu, kurš izrakstīs EFGDS. Turklāt jums var būt nepieciešams konsultēties ar parazitologu vai infekcijas slimību speciālistu. Turklāt, lai iegūtu pilnīgu ārstēšanu, jums ir jākonsultējas ar dietologu, kas palīdzēs jums izdarīt pareizo ēdienkarti.

Kuņģa duodenīts, kas tas ir? Simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Duodenīts - divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums. Slimības gaita var būt akūta vai hroniska. Atkarībā no patoloģiskā procesa apgabala tiek izolēts bieži un ierobežots duodenīts.

Augšējo sekciju bojājumiem slimības simptomi atgādina kuņģa čūlu, un zemāks duodenīts izraisa līdzīgus pankreatīta vai holecistīta simptomus. Slimību pavada vispārējs vājums, sāpes kuņģī, grēmas, sāpes, slikta dūša, vemšana.

Akūts duodenīts ar maigu diētu (dažkārt badošanās) parasti beidzas pēc dažām dienām. Atkārtotas slimības kļūst hroniskas, sarežģītas ar zarnu asiņošanu, zarnu sienas perforāciju, akūtu pankreatītu.

Kas tas ir?

Duodenīts ir iekaisuma process divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā (divpadsmitpirkstu zarnā), kas izraisa strukturālas izmaiņas gļotādā un izraisa orgāna funkcionālos traucējumus. Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 10% iedzīvotāju piedzīvoja duodenīta simptomus - tā ir visizplatītākā tievās zarnas sākotnējās daļas patoloģija.

Akūts duodenīts

Priekšnoteikums akūtas duodenīta straujai attīstībai ir saindēšanās vai mīlestība uz austrumu pikantajiem ēdieniem. Ņemot vērā iepriekš minēto, iekaisuma reakcijas uz divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas virsmas izraisa čūlaino un erozīvo fokusu veidošanos, dažreiz no zarnu virsmas tiek veidoti čūlaini dobumi (ar celulītu).

Duodenīta simptomi pieaugušajiem akūtā kursa posmā parādās:

  1. Akūta sāpes kuņģī;
  2. Gremošanas traucējumi;
  3. Vemšana, slikta dūša un vājums.

Akūta procesa attīstība gandrīz vienmēr izraisa iekaisuma reakcijas zarnās vai kuņģī. Bieži tas ir diagnosticēts kā kuņģa duodenīts, kas būtībā nav pareizs, kuņģa dobuma gļotādas iekaisums ir nosaukts - gastrīts.

Provokatīvo lomu, kas veicina patoloģisku iekaisuma reakciju veidošanos divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas struktūrā, ietekmē traucēta mobilitāte vai peristaltika, kas apgrūtina tievās zarnas kondensētā satura pārvietošanu uz izplūdes vietu (duodenostāzi). Ja ārstēšana ir pareizi izvēlēta un pacients izmanto taupīgu diētu, iekaisuma process divpadsmitpirkstu zarnā tiek apturēts diezgan ātri. Bet, atkārtoti zarnu sieniņu iekaisuma gadījumā, attīstās hroniskas slimības gaita.

Hronisks duodenīts

Hronisks duodenīts var būt primārs un sekundārs. Primārais hroniskais duodenīts rodas, ja nepietiekams uzturs (akūtu, kairinošu, karstu ēdienu, alkohola lietošana), smēķēšana. Biežāk sastopams ir sekundārais hroniskais duodenīts - tas attīstās pret jau pastāvošo iekaisuma slimību fonu, piemēram, hronisku gastrītu; divpadsmitpirkstu zarnas čūla; nepareiza akūtas duodenīta ārstēšana.

Saskaņā ar strukturālo izmaiņu pakāpi pastāv vairāki hroniska duodenīta varianti:

  • atrofiska (divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas retināšana ar tās sekrēcijas funkcijas izzušanu);
  • virspusējs (iekaisuma process aptver tikai gļotādas augšējos slāņus);
  • hiperplastisks (ar pārmērīgu audu proliferāciju);
  • intersticiāls (bez bojājumiem dziedzeri), erozija-čūlainošs (raksturīgs nelielu eroziju un čūlu parādīšanās uz gļotādas).

Hroniskas duodenīta simptomi

  • grēmas
  • rāpšana,
  • pilnības sajūta vēdera augšdaļā ("zem karotes"),
  • apetītes zudums
  • dažreiz slikta dūša vai vemšana ar žulti,
  • aizcietējums.

Paaugstināšanās periodi - pastāvīga sāpes kuņģī, ko pasliktina badošanās vai 1,5-2 stundas pēc ēšanas. Ir nakts sāpes. Daži pacienti sūdzas par galvassāpēm, vājumu, uzbudināmību, elpas trūkumu un sirdsklauves, kas ir saistīta ar divpadsmitpirkstu zarnas hormonālās funkcijas traucējumiem.

Kā ārstēt?

Hroniskas duodenīta ārstēšana akūtu slimību laikā notiek slimnīcā. Ārstēšana ir noteikta atkarībā no slimības cēloņa.

  1. Nosakot Helicobacter pylori infekciju, izmantojiet antibiotikas.
  2. Giardiasis un helminthiases klātbūtnē tiek noteikta atbilstoša ķīmijterapija (karodziņš, furazolidons, hloksīns).
  3. Lai aizsargātu gļotādas, jāparedz apvalkojošas zāles (de-nol, sulfacrāts). Pretiekaisuma nolūkos ieteicams lietot kumelīšu un pelašķi. Lai atjaunotu gremošanu, tiek izrakstīti fermentu preparāti.
  4. Ar paaugstinātu skābumu - zāles, kas samazina sālsskābes (omeprazola, ranitidīna) un antacīdu izdalīšanos, neitralizējot kuņģa sulas skābumu (almagel, maalokss, fosfalugels).

Ja duodenīta cēlonis bija divpadsmitpirkstu zarnas (duodenostāzes) kustības pārkāpums, piemēram, obstrukcija, ir nepieciešams noteikt tā cēloni. Ja tas ir saistīts ar jebkuru gremošanas orgānu funkciju pārkāpumu, duodenīta ārstēšana ir konservatīva. Tiek parādīts, ka biežas maltītes nelielās porcijās, zāles, kas saistās ar žulti un veicina tās sekrēciju (choleretic). Efektīvi divpadsmitpirkstu zarnu intubācija ar divpadsmitpirkstu zarnas skalošanu.

Adhēziju, mehānisku šķēršļu un citu veidu obstrukciju klātbūtnē, ko nevar ārstēt, ir parādīta duodenīta ķirurģiska ārstēšana. Sekundārā divpadsmitdaļa ir nepieciešama pamata slimības ārstēšana.

Duodenīta simptomi

Duodenīts pieaugušajiem var sākties gan pēkšņi, gan pakāpeniski. Bieži vien viņš izpaužas pēc uztura pārmērībām, alkohola lietošanas, stresa. Duodenītu parasti ir grūti atšķirt no citām gremošanas sistēmas slimībām.

Galu galā, tie paši klīniskie simptomi ir raksturīgi duodenītam, tāpat kā vairumam citu gastroenteroloģisku slimību:

  • kuņģa dispepsijas pazīmes (smagums, dedzināšana vai diskomforta sajūta epigastrijas zonā; iekaisums, slikta dūša, vēdera uzpūšanās);
  • sāpes (vājas vai ļoti intensīvas sāpes, kas saistītas ar ēšanas veidu un laiku, rodas vēdera augšdaļā: epigastrija, hipohondrija);
  • psihoemocionālie traucējumi (nemotivēta aizkaitināmība, asarums, ātra emocionālā izsīkšana uc);
  • problēmas ar izkārnījumiem (hroniska caureja vai sistemātiska aizcietējums, to maiņa).

Atkarībā no duodenīta simptomu kombinācijas var būt šādas klīniskās formas:

  • asimptomātiska (noteikts, ja klīniskās izpausmes nav pilnīgas, bieži sastopamas gados vecākiem pacientiem);
  • cholecystoid (sāpes, kas līdzīgas žults kolikai, rūgtuma sajūta mutē, žults vemšana);
  • gastrīts līdzīgs (sāpes rodas pēc ēšanas, bieži vien tām ir kuņģa dispepsijas simptomi);
  • nervu veģetācija (svīšana, slikta dūša un vājums, strauja sirdsdarbība utt.);
  • aizkuņģa dziedzeris līdzīgi (pacienti pārsvarā ir atstājuši hipohondriju, var būt "jostas roze" sāpes, caureja, vemšana);
  • jauktas (ar šo formu, pacientiem parādās dažādas citas duodenīta formas);
  • čūlas līdzīgas (visbiežāk sastopamais variants, "nakts" un "izsalcis" sāpes vēdera augšdaļā ir ļoti atgādina tās, kas raksturīgas čūlas čūlas gadījumā, tās ir kombinētas ar skābo iekaisumu un pastāvīgu aizcietējumu).

Diagnostika

Duodenīta klīniskais priekšstats ir daudzveidīgs un nespecifisks, turklāt izolēts duodenīts ir ļoti reti, parasti to kombinē ar citām slimībām (hronisks gastrīts, peptiska čūla, enterīts, pankreatīts, žults ceļu slimības). Tāpēc ticama hroniskas duodenīta diagnoze ir iespējama tikai ar instrumentālo pētījumu metožu palīdzību, piemēram:

  • fibrogastroduodenoskopija ar biopsiju;
  • duodenoskopija;
  • pH metrija;
  • grīdas manometrija;
  • impedancemetry.

Paralēli duodenīta diagnozei ir nepieciešams veikt gremošanas orgānu izpēti, kas saistīta ar divpadsmitpirkstu zarnu.

Komplikācijas

Ja nav savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību vai ja hroniska duodenīta gadījumā diēta netiek ievērota, ir iespējamas šādas komplikācijas:

  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ieskaitot asiņošanu,
  • lipīga maza zarnu obstrukcija, ko izraisa saistaudu augšana pastāvīgā iekaisuma vietā gļotādā un subkutozās struktūrās, t
  • barības vielu absorbcijas traucējumi (malabsorbcija), kas izraisa svara zudumu, nestabilu izkārnījumu, traucētu darbību un iekšējo orgānu deģenerāciju.

Komplikāciju attīstības novēršana ir ārstēšana, kas sākta laikā un atbilst ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Duodenīta ārstēšana

Pieaugušajiem duodenīta ārstēšana ietver vairākas jomas:

  • akūtas iekaisuma novēršana;
  • novērst slimības pāreju uz hronisku stadiju;
  • divpadsmitpirkstu zarnas funkcijas atjaunošana;
  • gremošanas normalizācija.

Indikācijas duodenīta hospitalizācijai:

  • duodenīta paasināšanās;
  • aizdomas par tievo zarnu audzēju;
  • smags vispārējs pacienta stāvoklis, novārtā atstāti slimības gadījumi;
  • divpadsmitpirkstu zarnas seroziskā apvalka iekaisums (periduodenīts) un tuvie orgāni;
  • asiņošanas klātbūtne vai draudi (duodenīta erozija vai čūlainais veids).

Pārsvarā ārstēšana tiek veikta mājās. Lai nodrošinātu ātru atveseļošanos, nepieciešama pilnīga miega, atpūtas, diētas, pastaigas, vieglas fiziskās aktivitātes bez sāpēm. Ir nepieciešams izvairīties no stresa, smēķēšanas pārtraukšanas un alkohola. Šādi pasākumi palīdz normalizēt asinsriti divpadsmitpirkstu zarnā, atjaunot tās gļotādas aizsargājošās īpašības.

Zāļu terapija

Duodenīta ārstēšana pieaugušajiem ietver šādu narkotiku grupu iecelšanu:

  • antibiotikas, kuras ieteicams lietot, nosakot baktērijas Helicobacter Pylori;
  • protonu sūkņa inhibitori, kas bloķē dziedzerus, kas ir atbildīgi par sālsskābes sekrēciju (piemēram, omeprazolu);
  • antacīdie līdzekļi ar apvalku un vietējo anestēziju, jo tie neitralizē sālsskābi (Almagel, Maalox);
  • H2-histamīna blokatori, ko lieto čūlaina duodenīta klātbūtnē; šīs grupas zāles inhibē sālsskābes ražošanu (ranitidīnu, Famotidīnu);
  • multienzīma preparāti, kas veicina pārtikas absorbciju un normalizē gremošanu;
  • prokinetiku, kas noteikta, kad tiek diagnosticēts gastritoid duodenīts; tie ietekmē zarnu kustību, ir antiemētisks efekts;
  • spazmolītiskie līdzekļi, kas mazina zarnu spazmu un novērš sāpes.

Katrs pacients izvēlas individuālu farmakoloģiskās terapijas shēmu atkarībā no slimības formas un klīniskajām iezīmēm.

Diode diēta

Pareiza uztura loma ir būtiska duodenīta ārstēšanā. Akūtā iekaisuma vai hroniskas duodenīta paasināšanās gadījumā pirmās 3-5 dienas jāievēro stingra diēta 1A. Tā pamatā ir graudaugu graudi (rīsi, velmētas auzas), biezpiena zupas, šķidrā piena graudaugi (mannas putraimi, griķu milti) un bērnu pārtika. Reizi dienā atļauts izmantot vistas vai liesas zivis (līdakas) kartupeļu biezeni vai sautējumu. Uztura frakcionēšana: 6 reizes dienā, mazās porcijās.

Tālāk paplašiniet diētu. Atkarībā no duodenīta kursa formas un īpašībām pacientam var ieteikt dažādas diētas:

  • čūlainais duodenīts - diēta 1;
  • gastrīts līdzīgs duodenīts (ar samazinātu kuņģa sekrēciju) - diēta 2;
  • cholecysto un pankreatīta veida duodenīta diēta - №5.

Ja parādās duodenīta pazīmes, nevajadzētu pašārstēties ar dažādiem tautas līdzekļiem, kas var būt tikai papildu terapijas metodes. Pretējā gadījumā var rasties smagas komplikācijas zarnu asiņošanas, malabsorbcijas sindroma, peptiskas čūlas slimības vai zarnu obstrukcijas veidā. Ir svarīgi atcerēties, ka duodenīts ir slimība, kas labi reaģē uz tradicionālo ārstēšanu, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu.

Prognoze

Akūtas un hroniskas slimības prognoze ir labvēlīga. Pilnīga atveseļošanās pēc akūta duodenīta notiek gandrīz vienmēr, ja nav iekļauti faktori, kas kairina divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu.

Ja pacientam rodas komplikācijas, dzīvības prognoze saglabājas labvēlīga, un veselībai tas ir apšaubāms sakarā ar iekšējo orgānu funkcijas traucējumiem. Dažos gadījumos, zarnu spuldzes cicatricial bojājumu klātbūtnē, ar biežām čūlas čūlas slimībām (3-4 reizes gadā vai vairāk), ar ķermeņa masas samazinājumu par vairāk nekā 15%, anēmiju un citām laboratorijas novirzēm, distrofiju un, ja nepieciešams, arī ķirurģiska ārstēšana, pacientam var piešķirt invaliditāti.

Duodenīts

Duodenīts ir divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums, bieži vien tikai gļotāda, kam seko ilgstošs tās struktūras maiņas process, bieži sastopama slimība, kas ir biežāka vīriešiem.

Ja tiek ietekmēta tikai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gļotāda, slimību sauc par bulbītu, galvenās divpadsmitpirkstu zarnas papillas (Vater nipelis) platība ir sfinkterīts vai odīts. Slimība bieži tiek apvienota ar kuņģa gļotādas iekaisumu (gastroduodenītu).

Attiecībā uz simptomiem tās izpausme ir atkarīga no duodenīta formas, kā arī ar traucējumiem, kas izraisīja šādas slimības rašanos. Galvenais un bieži vien viens no pirmajiem simptomiem ir spēcīgs sāpju sindroms.

Kas tas ir?

Duodenīts ir divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) sienas gļotādas iekaisuma slimība.

Ir akūtas un hroniskas formas. Akūtu duodenītu raksturo izteikti akūta iekaisuma simptomi, kas pēc ārstēšanas pilnībā izzūd un neatstāj nekādas ievērojamas strukturālas izmaiņas gļotādā. Hronisks duodenīts ir ilgstošas ​​recidivējošas slimības slimība, ko raksturo iekaisuma fokusa attīstība gļotādā, kam seko patoloģiska tās struktūras pārstrukturēšana.

Tā ir visizplatītākā divpadsmitpirkstu zarnas slimība. 94% no visiem divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma procesiem iegūst hronisku gaitu. Hronisks duodenīts ir vairāk nekā divas reizes biežāks vīriešiem nekā sievietēm.

Klasifikācija

Ikdienas darbā dažādi speciālisti (ārsti, endoskopisti, patologi) izmanto dažādas duodenīta klasifikācijas. Tomēr visi emitē:

  • akūta forma - raksturīga pēkšņa un spilgta simptomu izpausme, kas, atklājot agrīnā stadijā, var tikt novērsta vairākas dienas, bieži vien ar uztura terapiju. Akūtu duodenītu var izraisīt slikti paradumi un neveselīgs uzturs;
  • hroniska forma - ir iepriekšējās formas novēlotas ārstēšanas sekas, un tā veidojas arī saistībā ar citu kuņģa-zarnu trakta orgānu saslimšanu hronisku gaitu. Terapijas pamats ir medikamentu lietošana un remisija, maigu ēdienkartes ievērošana.

Saskaņā ar endoskopisko attēlu divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums ir sadalīts:

  • atrofisks duodenīts - kurā skartā orgāna gļotādas šūnas ir retākas vai izzūd, kas izraisa gremošanas sulu sekrēciju;
  • hemorāģiskie - raksturīgi ar atklāšanu divpadsmitpirkstu zarnas asiņošanas diagnostikā;
  • eritematozi - izteica izteiktu gļotādas pietūkumu un spēcīgu apsārtumu;
  • erozīvs vai hipertrofisks duodenīts - kopā ar erozijas izskatu, ar dažādiem daudzumiem un dziļumiem;
  • mezglains;
  • hiperplastisks duodenīts - raksturīgs pastiprināts gļotādu audu sadalījums un augšana. Endoskopiskās izmeklēšanas laikā tiek atzīmēta membrānas bedraina virsma;
  • refluksa duodenīts - kura laikā tievās zarnas satura reflukss parādās 12 divpadsmitpirkstu zarnā.

Ar slimības izplatīšanās procesu šis traucējums ir sadalīts šādos veidos:

  • virspusējs vai katarāls duodenīts, ko raksturo šī orgāna augšējo slāņu neliels iekaisums;
  • proksimālais duodenīts ir pilnīgs pretējs iepriekšējai formai, jo iekaisums izplatās uz šī orgāna dziļākiem slāņiem, un divpadsmitpirkstu zarnas spuldze ir iesaistīta procesā;
  • distālais duodenīts - gandrīz pilnīgi līdzīgs proksimālajam, vienīgā atšķirība ir tā, ka spuldze gandrīz nemainās;
  • pilnīgs vai difūzs - ar visu gļotādas virsmas bojājumu;
  • fokusa duodenīts vai ierobežots - diagnozes laikā izpaužas ar vienu vai vairākiem iekaisuma fokusiem dažādās divpadsmitpirkstu zarnas membrānas daļās;
  • papilīts - šis stāvoklis tiek runāts, kad iekaisuma process ietekmē lielo divpadsmitpirkstu zarnas papillu.

Turklāt ir vairāki specifiski un retākie divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma veidi. Tie ietver:

  • tuberkulārā duodenīts;
  • imūndeficīts;
  • ko izraisa Whipple slimība vai Krona;
  • sēnītes;
  • folikulu duodenīts;
  • zarnu amiloidozes sekas.

Attīstības cēloņi

Galvenie cēloņi, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā:

  • ceptu, pikantu, kūpinātu un skābu pārtiku;
  • augsto kofeīna dzērienu (enerģija, kafija, stipra tēja, kola) ļaunprātīga izmantošana;
  • smēķēšana;
  • alkoholisms.

Visi iepriekš minētie faktori veicina pastiprinātu hiperacīdu kuņģa sulas sekrēciju, kas satur paaugstinātu sālsskābes koncentrāciju. Tas iekļūst divpadsmitpirkstu zarnas dobumā, sākotnēji izraisot kairinājumu un pēc tam akūtu iekaisumu gļotādā. Kad slimība kļūst hroniska, zarnu sienās notiek atrofiski un deģeneratīvi procesi.

Duodenīts bieži attīstās kā sekundārs process, ņemot vērā vairākas šādas gremošanas sistēmas patoloģijas:

  • čūlas čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • hronisks gastrīts;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas infekcija ar baktēriju Helicobacter Pylori;
  • traucēta asins piegāde un divpadsmitpirkstu zarnas sienas inervācija;
  • hronisks kolīts, enterīts, pankreatīts, hepatīts;
  • aknu ciroze;
  • helmintiskās invāzijas (giardiasis, ascariasis).

Duodenīta simptomi pieaugušajiem

Duodenīta izpausmes ir atkarīgas no tā rašanās cēloņa un blakusslimību klātbūtnes. Bieži slimība ir paslēpta zem citu slimību maskas: kuņģa čūlas, gastrīts, holecistīts.

Duodenīta simptomi pieaugušajiem:

  • Sāpīgas sajūtas kuņģa bedrē, ko pastiprina vēdera palpācija (palpācija). Sāpēm ir savi raksturlielumi dažādos duodenīta veidos:
    • hroniskā formā - nemainīga, sāpīga, saasināta tukšā dūšā un 1-2 stundas pēc ēšanas;
    • duodenīta gadījumā, ko izraisa zarnu caurlaidības pārkāpums, sāpju izliekums, paroksismāls, rodas, kad zarnu pārplūde;
    • ar gastrītu, duodenīts ar paaugstinātu skābumu - attīstās 10-20 minūtes pēc ēšanas, kas izskaidrojams ar skābā kuņģa satura iekļūšanu zarnās;
    • ar čūlu veidojošām formām, ko izraisa Helicobacter pylori, raksturīga liesās sāpes;
    • vietējā iekaisuma gadījumā žults izplūde no žultspūšļa tiek traucēta ap Vatera sprauslu, klīnika ir līdzīga aknu koliku uzbrukumam: sāpīgums pareizajā hipohondrijā.
  • Palielināts nogurums, vājums. Tas ir saistīts ar toksisku vielu iedarbību, kas veidojas iekaisuma procesā.
  • Varbūt neliels ķermeņa temperatūras pieaugums (līdz 37-38 0).
  • Gremošanas traucējumi (dispepsija):
    • slikta dūša;
    • samazināta ēstgriba;
    • paaugstināta gāzes veidošanās (meteorisms);
    • rāpošana, vemšana ar rūgtu garšu (žults iekļūšanas dēļ) - ēdiena iemetšana vēderā;
    • traucējumi (caureja vai aizcietējums).
  • Ādas un gļotādu dzeltēšana. Vateras papillas tūska izraisa žults kanāla lūmena samazināšanos, žults stagnāciju un iekļūšanu asinīs.
  • Dempinga sindroms. Notiek pēc smagas maltītes. Kad divpadsmitpirkstu zarnas pārplūst, asinsrites pārdalās (asins plūsma uz gremošanas orgāniem, aizplūšana no galvas). Izpaužas kā reibonis, miegainība, pilnības sajūta kuņģī, karstums ķermeņa augšdaļā.

Ja slimība ir asimptomātiska, sūdzības var nebūt, un patoloģijas noteikšana ir nejauša atrašana gastroduodenoskopijas laikā.

Klīniskās formas

  1. Čūlas līdzīgas („nakts” un “izsalkušas” epigastriskas sāpes vai divpadsmitpirkstu zarnas projekcijas zonā bez apstarošanas. To aptur ēšanas un antacīdu un gastroprotektoru lietošana.
  2. Gastrītu līdzīga forma (sāpes gandrīz 15-20 minūtes pēc ēšanas, dispepsijas sindroms - slikta dūša, vemšana, rāpošana, kuņģa trakums, caureja, meteorisms, apetītes trūkums).
  3. Cholecystoid un pankreatoīdu formas (akūta sāpes, smagas, atrodas labajā vai kreisajā hipohondrijā, kas ir pakļautas apstarošanai, turpinās kā žults kolikas, ir holestāzes pazīmes, dispepsija).
  4. Neuro-veģetatīvā forma (veģetatīvie astenonurotiskie traucējumi parādās, depresijas sindroms rodas divpadsmitpirkstu zarnas hormonu nepietiekamības dēļ).
  5. Jaukta forma (apvieno duodenīta dažādu klīnisko formu pazīmes).
  6. Asimptomātiska forma (parasti vecāka gadagājuma cilvēkiem - tiek atklāta ar funkcionālām diagnostikas metodēm citu patoloģiju izmeklēšanai).

Slimības komplikācijas

Ja jūs ignorējat divpadsmitpirkstu zarnas apvalka simptomus, vēlu ārstēšanu vai hronisku iekaisumu, pastāv šādas komplikāciju veidošanās iespēja:

  1. Zarnu obstrukcija ir stāvoklis, kurā pārtika caur zarnām daļēji vai pilnībā apstājas. To pavada asas sāpes vēderā, 15 minūtes pēc ēšanas, atkārtota vemšana ar žulti. Šo parādību var izraisīt saistaudu izplatīšanās un adhēziju veidošanās iekaisuma procesa vietā.
  2. Malidigestion / malabsorbcijas sindroms ir barības vielu absorbcijas caur zarnu gļotādu pārkāpums, ko izraisa enzīmu deficīts. Simptomu kompleksa attīstība ir saistīta ar gremošanas trakta dziedzeru darbības traucējumiem. Šis stāvoklis izpaužas caurejas agrīnā stadijā. Turklāt parādās izsīkums, izmaiņas asins sastāvā - anēmija, imūndeficīts - organisma rezistences pret infekcijām samazināšana. Bērniem ir fiziskās attīstības kavēšanās.
  3. Divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Uz divpadsmitpirkstu zarnas sienas veidojās dziļi defekts - čūla. Tās izskats ir saistīts ar sālsskābes un pepsīna iedarbību uz vājinātu gļotādu. Izpaužas kā sāpes vēdera augšdaļā uz gariem pārtraukumiem starp ēdienreizēm, alkohola lietošanu un fizisku piepūli. Tāpat tiek traucēta gremošana: vēdera uzpūšanās, pārmaiņus caureja un aizcietējums.
  4. Zarnu asiņošana var būt erozijas duodenīta sekas. Tas izpaužas kā vājums, reibonis, spiediena kritums un asinis izkārnījumos (izvadīšana kļūst melna).

Tomēr, neskatoties uz šādu komplikāciju lielo iespējamību, duodenīta prognoze ir labvēlīga. Kad slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, tiek panākta pilnīga izārstēšana.

Diagnostika

Pēc sarunas ar pacientu, kurš ieradies pie viņa un viņa eksāmena, kompetentais speciālists var aizdomāties par duodenītu. Taču, lai galīgi pārbaudītu šo ne pārāk biežu diagnozi, ir nepieciešama visaptveroša un visaptveroša pārbaude.

Ja diagnozes laikā ārsts aizdomās par ļaundabīgiem audzējiem, kas atrodas gļotādas rajonā, ārsts pasūtīs citu pārbaudi. Šajā gadījumā biomateriāls tiek pētīts onkoloģijas nodaļas laboratorijā.

Diagnostika balstās uz instrumentālām pētniecības metodēm:

  • fibrogastroduodenoskopija (fibrogastroduodenoscopy) ar biopsiju;
  • duodenoskopija;
  • pH metrija;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas radiogrāfija;
  • bioķīmiskā asins pārbaude;
  • fekāliju pārbaude;
  • ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa)

Ar pētījuma palīdzību var noteikt, kas izraisīja slimību, pēc tam tas vienkāršos ārstēšanu un ļaus svilpes samazināt recidīva risku.

Kā ārstēt duodenītu?

Pieaugušajiem duodenīta ārstēšana ietver vairākas jomas:

  • akūtas iekaisuma novēršana
  • novērst slimības pāreju uz hronisku stadiju
  • divpadsmitpirkstu zarnas funkcijas atjaunošana
  • gremošanas normalizācija

Pārsvarā ārstēšana tiek veikta mājās. Lai nodrošinātu ātru atveseļošanos, nepieciešama pilnīga miega, atpūtas, diētas, pastaigas, vieglas fiziskās aktivitātes bez sāpēm. Ir nepieciešams izvairīties no stresa, smēķēšanas pārtraukšanas un alkohola. Šādi pasākumi palīdz normalizēt asinsriti divpadsmitpirkstu zarnā, atjaunot tās gļotādas aizsargājošās īpašības.

Indikācijas duodenīta hospitalizācijai:

  • duodenīta paasināšanās
  • aizdomas par tievo zarnu audzēju
  • smags vispārējs pacienta stāvoklis, novārtā atstāti slimības gadījumi
  • divpadsmitpirkstu zarnas (periduodenīta) un apkārtējo orgānu iekaisums
  • asiņošanas klātbūtne vai draudi (duodenīta erozija vai čūlainais veids).

Akūta ārstēšana

Akūtā katarālā un erozīvā-čūlainošā duodenīta gadījumā parasti nav nepieciešama īpaša ārstēšana, un, ja tiek novērota pareiza shēma, tās izzūd dažu dienu laikā, bet atkārtotu izpausmju gadījumā slimība var kļūt hroniska.

Pacientam tiek noteikts 1–2 dienu ilgs gultas un bads. Dažreiz ir ieteicams mazgāt kuņģi ar vāju kālija permanganāta šķīdumu. Pēc mazgāšanas iztīrīt zarnas dzert 25-30gr magnija sulfātu, atšķaidītu ar glāzi ūdens. Sākot no trešās dienas, pacientam ir noteikts medicīniskais uzturs Nr. 1 (pārtika ir ierobežota, kairina zarnu sienas, ēdieni tiek pagatavoti biezenī, vārīti ūdenī vai tvaicēti, ļoti auksti un karsti ēdieni nav iekļauti). Ir parakstītas savelkošas un aptverošas zāles un sāpes, spazmolītiskie līdzekļi (No-shpa, drotaverin, papaverīns).

Flegmonoza duodenīta gadījumā ir indicēta ķirurģiska ārstēšana, kā arī ārstēšana ar antibiotikām. Iespējamās komplikācijas - zarnu asiņošana, zarnu sienas perforācija, akūts pankreatīts.

Hroniskas duodenīta ārstēšana

Paaugstināšanas periodos hroniskas duodenīta ārstēšana notiek slimnīcā. Ārstēšana ir noteikta atkarībā no slimības cēloņa.

  • Giardiasis un helminthiases klātbūtnē tiek noteikta atbilstoša ķīmijterapija (karodziņš, furazolidons, hloksīns).
  • Nosakot Helicobacter pylori infekciju, izmantojiet antibiotikas.
  • Ar paaugstinātu skābumu - zāles, kas samazina sālsskābes (omeprazola, ranitidīna) un antacīdu izdalīšanos, neitralizējot kuņģa sulas skābumu (almagel, maalokss, fosfalugels).
  • Lai aizsargātu gļotādas, jāparedz apvalkojošas zāles (de-nol, sulfacrāts). Pretiekaisuma nolūkos ieteicams lietot kumelīšu un pelašķi. Lai atjaunotu gremošanu, tiek izrakstīti fermentu preparāti.

Ja duodenīta cēlonis bija divpadsmitpirkstu zarnas (duodenostāzes) kustības pārkāpums, piemēram, obstrukcija, ir nepieciešams noteikt tā cēloni. Ja tas ir saistīts ar jebkuru gremošanas orgānu funkciju pārkāpumu, duodenīta ārstēšana ir konservatīva. Tiek parādīts, ka biežas maltītes nelielās porcijās, zāles, kas saistās ar žulti un veicina tās sekrēciju (choleretic). Efektīvi divpadsmitpirkstu zarnu intubācija ar divpadsmitpirkstu zarnas skalošanu.

Adhēziju, mehānisku šķēršļu un citu veidu obstrukciju klātbūtnē, ko nevar ārstēt, ir parādīta duodenīta ķirurģiska ārstēšana.

Sekundārā divpadsmitdaļa ir nepieciešama pamata slimības ārstēšana.

Pārtika ar duodenītu

Noteikti diagnosticējiet duodenītu, ārsts nosaka diētu. Ir saprotams, ka slimības akūtā formā pacientam tiks sniegti šādi norādījumi:

  • ierobežot kakao, šokolādi un melno kafiju;
  • izņemt no uztura alkoholiskos dzērienus, marinētus un sālītus pārtikas produktus, kūpinātu un konservētu, speķi un svaigi ceptu mīklas izstrādājumus, skābenes un spinātu, taukainu gaļu un zivis, sinepes un citas garšvielas;
  • Ir atļauts ēst zupas, kartupeļu biezeni, manna / griķu / auzu, biezpienu, olas, vāju tēju un kviešu maizi no vakariņām.

Šādu uzturu jāievēro ne tikai akūtās duodenīta tiešās plūsmas laikā, bet arī mēneša laikā pēc galvenās ārstēšanas beigām - tas palīdzēs zarnām atgūt un strādāt normālā režīmā.

Ja pacientam tiek diagnosticēts hronisks duodenīts, tad dietologa norādījumi būs nedaudz atšķirīgi:

  • ir stingri aizliegts ēst skābenes, spināti, taukainas zivis un gaļu, sinepes, svaigu cepšanu ne tikai slimības paasinājuma periodos, bet arī remisijas laikā;
  • Ēdienkartē ir atļauts ieiet putras, zupas, vāji buljonus, sviestu un augu eļļas, pienu un piena produktus, vārītas un pagatavotas zivis un gaļu, augļus un dārzeņus, kompotus, želeju, vāju tēju un kafiju.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Duodenīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana tiek parādīta kopā ar galveno terapiju, kuru ārsts parakstīja pēc diagnozes. Sekojoši aizsardzības līdzekļi tiek uzskatīti par efektīviem:

  1. Planētu sulas un medus. Lai sagatavotu kompozīciju, jums ir nepieciešams ņemt 3 lielus karotes planētas sulas un 1 mazu karoti medus. Sajauc visu un paņem 3 lielus karotes 3 reizes dienā. Šis līdzeklis ir īpaši efektīvs erozijas duodenīta ārstēšanā.
  2. Buljona auzas un nātres. Lai sagatavotu šo populāro kompozīciju, jums ir nepieciešams paņemt glāzi nerafinētas auzas un pievienot 5 glāzes auksta ūdens. Uzlieciet auzas uz lēnas uguns un vāra, līdz tvertnē parādās gļotādas buljons. Pēc tam, kad ir nepieciešams atdzist un rūpīgi izkāpt caur marli. Joprojām ir nepieciešams gatavot novārījumu nātru. Tas tiek gatavots ļoti vienkārši: tiek paņemts stikls sausu nātru lapu un 750 ml verdoša ūdens. Tad jums ir jāgaida 40 minūtes, līdz novārījums tiek ievadīts, un celms. Iesniegtā recepte ietver gan lapu, gan novārījuma izmantošanu. Infūziju var lietot kā tēju un smalki sagriezt lapām un pievienot auzu buljonam. Pirms ēšanas pagatavojiet ½ tasi.

Profilakse

Galvenais profilakses faktors ir pienācīgi sabalansēts uzturs un sliktu ieradumu mērenība. Veicināt slimības profilaksi - savlaicīga kuņģa-zarnu trakta sistēmas patoloģisko procesu pārbaude un ārstēšana, zāļu lietošana tikai paredzētajam mērķim.

Recidīva novēršana ir iespējama tikai ar ārsta regulāru veselības stāvokļa pārbaudi un uzraudzību.

Duodenīts: pazīmes, simptomi un ārstēšana

Iekaisuma procesi, kas rodas divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā, ko sauc par duodenītu. Slimība bieži attīstās uz gastrīta, holecistīta, pankreatīta fona, un tā var attīstīties arī par hronisku formu, kurai ir nopietnas komplikācijas: asiņošana, zarnu sieniņu pārtraukumi.

Patoloģijas cēloņi

Divpadsmitpirkstu zarnu daļēji apstrādā kuņģī. Tievās zarnas uzdevums ir sagatavot saņemto masu absorbcijai. Ķermenis pats aktīvi darbojas, samazinās un atslābina un izmanto aizkuņģa dziedzera fermentu palīdzību.

Šeit ir primārais elementu uzsūkšanās, kā arī tiek radīti daži hormoni, kas stimulē visas cilvēka gremošanas sistēmas darbību.

Mazo zarnu darbības traucējumi var būt saistīti ar:

  • nepareiza ķermeņa atrašanās vieta;
  • zems hormonu ražošanas līmenis, kas aizsargātu gļotādu no skābo kuņģa sulas iedarbības;
  • uztura traucējumi: daudzu sāļu, pikantu un treknu produktu izmantošana;
  • alkohola, kafijas un tabakas ļaunprātīga izmantošana;
  • saindēšanās vai organisma infekcija;
  • vāji peristaltika un dažādi traucējumi pārtikas veicināšanā caur gremošanas sistēmu;
  • zarnu traumas.

Baktērijas, kas izraisa gastrītu un kuņģa čūlas (Helicobacter Pylori), un apaļās vētras, kas saindē cilvēka zarnas ar to svarīgās darbības produktiem, Giardia, žultspūšļa slimības, aknas, aizkuņģa dziedzeris, var veicināt slimības attīstību.

Šīs patoloģijas akūtā forma ir īslaicīga un pēc ārstēšanas neatstāj nekādas nepatīkamas sekas. Vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta tikai hroniskā stadijā, kad aug iekaisuma fokuss, mainās zarnu gļotādas struktūra.

Hroniskas duodenīta klasifikācija

Pēc izcelsmes atšķiras primārais (saistīts ar ēšanas traucējumiem, smēķēšanu) un sekundārais (attīstoties pret esošu iekaisuma fonu).

Saskaņā ar zarnu struktūras transformācijas pakāpi:

  • virspusējas - aizraujošas tievās zarnas gļotādas augšējās daļas;
  • intersticiāls - neietekmē dziedzeri;
  • atrofisks - ar ievērojamu aizsargapvalka retināšanu.

Iekaisuma procesa simptomi

Šīs slimības raksturīgā iezīme ir sāpes. Sāpes var iegūt atšķirīgu raksturu un lokalizāciju.

  • Čūlas līdzīgu formu raksturo izteikta kuņģa sāpes, kas notiek tukšā dūšā vai nakts laikā un tiek izņemta ēdienreizēs. Nav izslēgta grēmas un iekaisums ar rūgtu pēcgaršu.
  • Gastrīts ir atšķirīgs ar sāpēm, kas parādās pusstundas laikā pēc ēšanas, sāpju uzbrukumi sašaurina visu vēdera centrālo daļu vai tās labo pusi; dispepsija - dusmas, pastiprināta vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, rūgta rupšana, vemšana ar žulti, caureja. Pacienta apetīte samazinās.
  • Cholecystoid un pankreatoīds rodas uz akūtu sāpju fona hipohondrijā, ir dispepsijas pazīmes.
  • Neuro-veģetatīvs attīstās ar atrofisku duodenītu. Sāpīgi simptomi var nebūt, bet persona ātri nogurst, vājina un cieš no galvassāpēm.
  • Ja asimptomātisku iekaisumu diagnosticē nejauši, pētot citu patoloģiju klātbūtni. Īpaši bieži sastopami cilvēki vecumā.
  • Jaukti ietver dažādas pazīmes.

Vietējā patoloģijas attīstībā parādās žultspūšļa traucējumu simptomi: apkārtējās sāpes apakšējā nabas apvidū tiek sniegtas hipohondrijā, sakarā ar žults pigmenta palielināšanos asinīs, āda kļūst dzeltenīga un izkārnījumi kļūst vieglāki.

Papildus iepriekš minētajām zīmēm un izpaužas:

  • apetītes zudums, līdz pat pilnīgai pārtikas noraidīšanai;
  • diskomforta saasināšanās pavasarī un rudenī;
  • neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
  • ilgu laiku neapstājas žagas;
  • vēdera uzpūšanās;
  • ātra impulsa;
  • asins daļiņu klātbūtne izkārnījumos.

Ar ilgu slimības gaitu divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda kļūst plānāka, tās absorbcijas funkcija tiek traucēta. Turklāt epitēlija šūnas vairs neražo pietiekami daudz fermentu, kā rezultātā gremošanas sistēma un viss ķermenis kopumā cieš: negatīvās sekas var pat ietekmēt centrālo nervu sistēmu.

Diagnostikas pasākumi

Apmeklējot ārstu, tas ir jāsagatavo nopietni. Galu galā, duodenīta simptomi atgādina pazīmes un citas kuņģa-zarnu trakta slimības. Lai izslēgtu citas patoloģijas un pareizi noteiktu diagnozi, ārstam jāprecizē visi jautājumi par jūsu slimības gaitu:

  1. Sagatavojieties, lai atbildētu uz jautājumiem: vai jums vai jūsu tuvākajiem ģimenes locekļiem ir gremošanas orgānu slimības (gastrīts, čūlas uc); kāda rakstura ir sāpju sindroms, kad tieši un cik bieži tā parādās un ir saistīta ar ēdienreizēm; vai dedzināšana vai iekaisums; Vai pēdas konsistence ir mainījusies pēdējā laikā?
  2. Pārbaudot un palpējot, mēģiniet noteikt vietu, kas ir īpaši jutīga pret spiedienu;
  3. Rūpīgi apsveriet materiālu analīzi (izkārnījumi, urīns, asinis), ievērojiet provizoriskos ieteikumus. Jums tiks piešķirti vispārēji urīna un asins analīzes, bioķīmiskas asins analīzes, koprogramma, ja Jums ir aizdomas par asiņošanu, asinis ar izkārnījumiem;
  4. Atbildīgi vērsieties pie instrumentālām pārbaudēm, pievērsiet uzmanību iepriekšējai sagatavošanai: vēdera orgānu ultraskaņa un datortomogrāfija, EFGDS, kuņģa sulas pH līdzsvars, kolonoskopija, kuņģa un tievās zarnas rentgenogrāfija, izmantojot kontrastvielu.

Kā ārstēt duodenītu

Pēc diagnozes noteikšanas ārstēšana tiek noteikta atkarībā no iemesliem, kas izraisīja slimības attīstību.

Zāļu terapija

  • attēlotas ar Helicobacter pylori baktēriju identifikāciju (cīņa notiek ar antibiotikām), Giardia (tiek izmantotas antimikrobiālās zāles); parakstot antibiotikas, tiks izrakstīti arī zarnu mikrofloras normalizējošie līdzekļi;
  • tārpi tiek iznīcināti, lai iznīcinātu tārpus;
  • tievās zarnas gļotādas aizsardzība tiek veikta, izmantojot zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu un gastroprotektorus;
  • fermenti ir ieteicami, lai atjaunotu normālu gremošanu;
  • ar izteiktiem sāpju sindromiem ir paredzēti līdzekļi, lai mazinātu akūtas sāpes un krampjus.

Ja tiek atklāta tievo zarnu obstrukcija, kas saistīta ar kuņģa-zarnu trakta orgānu funkcionālo traucējumu, terapija būs konservatīva: ir nepieciešams pieturēties pie diētas, ēdot ēdienu bieži mazās porcijās.

No ieteicamajām zālēm ir tās, kas veicina labāku zarnu kustību, vienlaikus traucējot aktīvo žults sekrēciju. Viena no efektīvajām metodēm ir divpadsmitpirkstu zarnas izpēte ar īpašu zondi un orgāna mazgāšanu.

Zarnu bloķēšanas gadījumā, kad rodas dažādi mehāniski šķēršļi, kā arī gadījumā, ja tradicionālās metodes neizslēdz funkcionālu obstrukciju, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Akūtas duodenīta ārstēšana

Akūta forma, pirmkārt, prasa atbilstību. Ieviešot visas slimības rekomendācijas, atkārtojas jau vairākas dienas. Galvenais ir novērst atkārtošanos, pretējā gadījumā slimība var kļūt par hronisku stadiju.

  • pirmajās divās dienās būs badoties;
  • dažos gadījumos kuņģa skalošanu nosaka ar nelielu daudzumu kālija permanganāta, kas atšķaidīts ar ūdeni (kālija permanganāts), pēc tam jātīra zarnas (25 g magnija sulfāta paciņa tiek izmantota, lai pagatavotu šķīdumu glāzei ūdens);
  • no 3 dienas pārtika tiek atsākta, bet produkti, kas kairina gļotas (skābs un pikants, pārāk karsts un auksts ēdiens) un slikti sagremojami (piena produkti, rupja pārtika, graudaugi), tiek izslēgti no uztura; pārtika ir vislabāk tvaicēta, bet pirms lietošanas var pagatavot, labi sasmalcināt (berzēt vai biezeni);
  • lai aizsargātu divpadsmitpirkstu zarnas sienas, iesakām lietot narkotikas;
  • ar smagu sāpju sindromu - pretsāpju līdzekļiem un spazmolītiskiem līdzekļiem.

Diēta

Viens no svarīgākajiem faktoriem, lai veiksmīgi ārstētu akūtas un hroniskas patoloģijas formas, ir pareiza uzturs:

  • pirmajā pusotra līdz divām nedēļām diētai jābūt pēc iespējas vieglākai, lai viss būtu pikants, skābs, sāļš, ceptas un kūpinātas ir aizliegtas. Pārtikai nevajadzētu degt un, gluži otrādi, jābūt pārāk aukstai. Būs jāatsakās arī no alkoholiskajiem dzērieniem un konservētiem pārtikas produktiem;
  • vajadzētu ēst bieži, bet pakāpeniski tvaicēti vai ūdens produkti. Labāk ir ēst visu pārtiku pastas stāvoklī;
  • Diēta ietver šķidras putras uz ūdens un piena ar zemu tauku saturu, vāju vistas buljonu, zema tauku satura gaļas un zivju ēdienus, žāvētu baltmaizi, auzu zupām, rīsiem vai mannas putraimiem, kam ir apvalks, tvaicēti dārzeņi, mīksti vārītas olas (maksimāli 2-3 dienā), skūpsti, piens un piena produkti, vāja tēja;
  • ilgstoši ir kontrindicēti konservi, svaigi konditorejas izstrādājumi un īpaši cepšana, pākšaugi, saldumi, soda, rupji graudaugi (prosa, mieži), taukainā gaļa un zivis, kā arī taukains piens. Nokļūstiet ieradumā neko cept, it īpaši uz vienas un tās pašas eļļas, un nebaidieties ar garšvielām un sāli.

Šie uztura modeļi palīdzēs jūsu zarnām atgūt un atkārtoti veikt visas savas funkcijas. Bet mums ir jāsaprot, ka, visticamāk, diētai būs jāievēro visa viņa dzīve, padarot to stingrāku slimības saasināšanās periodos.

Konsultējieties ar savu ārstu, ņemot vērā jaunu produktu iekļaušanu uzturā.

Tradicionālā medicīna

Zāļu tējas un novārījumi atbalstīs nepieciešamo līdzsvaru remisijas periodā, papildinās diētu ar vitamīniem un mikroelementiem, tomēr pirms šo vai citu cilvēku ieteikumu pielietošanas praksē, neaizmirstiet konsultēties ar ārstu.

  • Hypericum Uz vienu glāzi verdoša ūdens ņem divas ēdamkarotes sausas zāles, apmetoties ūdens vannā apmēram pusstundu. Neuzvārīties! Ļaujiet buljonam nostāvēties 15 minūtes, pēc tam izkāš. Dzert vienu glāzi dienā, dalot to 3 devās (pirms ēšanas).
  • Auzu želeja. Katru litru ūdens izmanto auzu (graudaugu). Auzas var tvaicēt termosā vai vārīt kā putru, līdz gļotas tiek atbrīvotas. Izturiet gļotas un veiciet obligātu tukšā dūšā, kā arī 2-3 reizes dienas laikā pirms ēšanas.
  • Plantain. Pusi litra verdoša ūdens ņem 50 gramus plantaines. Pieprasiet pusstundu, pirms pusdienas ņemiet pusi tasītes.
  • Cigoriņi Augu saknes izžāvēt, karbonāde, ielej 200-250 ml verdoša ūdens. Ieteicamā uzņemšana ir pusstunda pirms ēšanas, 4 reizes dienā.

Duodenīta profilakse

Galvenie profilakses pasākumi slimības novēršanai ir:

  • līdzsvarotu uzturu. Jūsu uzturam jāietver visi nepieciešamie vitamīni. Sargieties no pārēšanās un ilgiem laika periodiem starp ēdienreizēm!
  • izvairoties no sliktiem ieradumiem: dzeršana, cigaretes, bezjēdzīgas uzkodas šķeldu veidā, pikantās, sāļās vai taukainās sviestmaizes, gāzētie dzērieni;
  • savlaicīga gremošanas trakta slimību atklāšana, lietojot medikamentus tikai šim nolūkam!
  • regulāras vizītes pie ārsta pārbaudei, spa procedūras.

Laika gaitā novērotā patoloģija, protams, neradīs jums nopietnas neērtības, ja ievērojat noteiktos terapeitiskos pasākumus. Uzmanieties un esiet veseli!