loader

Galvenais

Dzelte

Kādas slimības var izraisīt shinēšanu hipohondrijā

Sāpes, kas mocina cilvēku, var būt dažādas. Īpaši svarīga ir apkārtējās sāpes - stāvoklis, kas attīstās ar dažādām intensitātes pakāpēm: īss, garš vai paroksismāls.

Ja hipohondrijā rodas sāpes, tas var būt signāls par iekšējo orgānu slimību rašanos, piemēram, divpadsmitpirkstu zarnas čūlainā bojājumi, pankreatīts un kuņģa slimības.

Kas sāp?

Šindeļi hipohondrijā - dažādu slimību simptoms

Šindeļi hipohondrijā var būt dažādu etioloģiju iekšējo orgānu akūtu vai hronisku slimību pazīme. Lai pārliecinātos, kurš ārsts var izārstēt šo stāvokli, jums jāpievērš uzmanība pievienotajiem simptomiem. Šādas sāpes var būt šādu slimību simptoms:

  • Gastrīts
  • Čūlas
  • Onkoloģiskie audzēji kuņģī, aizkuņģa dziedzerī un zarnās
  • Akūts vai hronisks pankreatīts
  • Holecistīts
  • Žultsceļa diskinēzija
  • Aknu kolikas
  • Hepatīts
  • Ciroze
  • Abscess un traumas
  • Sirds slimības, tostarp sirdslēkme

Lai atpazītu slimību, jums jāmēģina precīzāk noteikt sāpju lokalizāciju: zem ribām pa labi vai pa kreisi; kur tas dod: pa kreisi vai pa labi lāpstiņu, koloniju. Jums jāpievērš uzmanība sāpju būtībai:

  1. Vindēšana
  2. Fotografēšana
  3. Jostas roze
  4. Sharp
  5. Stulba
  6. Nepieņemams
  7. Pastiprinot ar asu pagriezienu, klepus

Papildus šiem faktoriem fakts, ka sāpes rodas, var palīdzēt noteikt slimību: vai tas ir saistīts ar uzturu, un kādā diennakts laikā. Simptomi, kas pavada apakšveļas sajūtas, var palīdzēt diagnosticēt slimību:

Ja nepieciešama steidzama hospitalizācija

Šindeļi hipohondrijā var būt dažāda intensitāte

Akūta zoster sāpes zem ribām vidū var būt kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptoms. Daudzi pacienti šo stāvokli salīdzina ar dagger streiku, tāpēc sāpes sauc par dagger sāpēm. Pacients nevar atrast sev vietu un, lai atvieglotu šo stāvokli, viņš ir spiests uzņemties pozu ar kājām, kas saliektas uz kuņģi.

Pirmkārt, sāpes ir jūtamas „zem karotes”, tad tas tiek pārvietots pa labi - tas ir tāpēc, ka kuņģa saturs, kas pat var nonākt vēdera dobumā, virzās šajā virzienā. Ar čūlas uzbrukumu nav iespējams vilcināties un nekavējoties izsaukt neatliekamo palīdzību, jo bezdarbība šajā situācijā var izraisīt peritonītu.

Parasti šāds uzbrukums sākas ar ilgu vēsturi: hronisku čūlu bojājumu. Akūta perforēta čūla var attīstīties tikai pēc operācijas, traumas vai sepses. Pacientam steidzami jāsaņem hospitalizācija gastroenteroloģijas ķirurģiskajā nodaļā.

Kā akūts pankreatīts izpaužas

Slimība rodas pēkšņi, sāpes dod plecu lāpstiņas un aptver visu augšējo vēdera apgabalu. Par pankreatītu raksturo sāpes zem ribām labajā pusē.

  • Sāpes nemainās klepus, šķaudīšana un pārvietošanās no nosliece.
  • Šādas blakusparādības palīdzēs diagnosticēt šo slimību:
  • Rīta slimība
  • Nepārtraukta vemšana
  • Vājums
  • Krēslu traucējumi
  • Reibonis

Sāpes nevar noņemt pat ar spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem. Ļoti bieži pacients ir noraizējies par vaļēju izkārnījumiem ar neapstrādātu ēdienu gabaliem un nepatīkamu smaku. Krēsla krāsa mainās - tā kļūst pelēka. Pacientam šķiet, ka mutē ir nepatīkama smarža un rūgta garša.

Kad pankreatīts vairāku faktoru ietekmē, ir aizkuņģa dziedzera un tā iekaisuma pārkāpums. Piemēram, ja akmens nonāk žultsvadā un traucē brīvu žults plūsmu: spiediens kanāla iekšpusē palielinās un notiek gremošanas fermentu aktivizācija. Šie fermenti bez saskares ar pārtiku sāk strādāt ar dziedzera gļotādu, tādējādi iznīcinot to un izraisot iekaisumu. Šo stāvokli raksturo simptomi:

  1. Zila āda
  2. Hemorrhages ap nabu sarkanos punktos
  3. Smagos gadījumos pacienta asinsspiediens strauji samazinās, kas var pat izraisīt nāvi.

Ļoti bieži šis stāvoklis rodas pēc pārmērīgas dzeršanas vai pārēšanās, kā arī pēc tauku ēšanas. Medicīniskā vidē līdzīgu uzbrukumu raksturo kā svētku.

Sāpes hipohondrijā akūtā holecistīta gadījumā

Šindeļi hipohondrijā - iemesls apmeklēt ārstu!

Sāpes subostālajā apgabalā pa labi var norādīt uz holecistīta atbilstību. Līdzīga rakstura sajūtas var tikt piešķirtas sāniem, zem labā plecu loka un kakla. Sāpju uzbrukums ir ļoti intensīvs, un pacients var ciest un steigties, meklējot vietu, kurā sāpes pazūd. Šīs slimības simptomi ir vemšana, ādas un acu baltumu dzeltēšana.

Sāpes labajā pusē zem ribām var attiecināt arī uz žults kolikas simptomiem. Tas izpaužas brīdī, kad akmeņi no žultspūšļa sāk kustēties pa kanāliem. Šajā slimībā raksturīga tikai stipra sāpes, un vairumā gadījumu nav novērota vemšana un izkārnījumu traucējumi.

Šādas paroksismālas sāpes ilgst vairākas stundas un pašas apstājas. Pretsāpju līdzekļi nepalīdz ar holecistītu, un ar aknu koliku sāpes var noņemt ar īpašiem preparātiem.

Akūts holecistīts prasa tūlītēju hospitalizāciju.

Diafragmatiskais abscess

Ja noplūdes laikā rodas asas sāpes diafragmā, tas var būt diafragmas abscesa pazīme. Šajā slimībā sāpes ir ļoti spēcīgas un palielinās klepus, šķaudīšana, nopūta, asa pagrieziena laikā. Sāpes bieži tiek dotas zem pakaļgala.

Pacientam ir tendence uzņemt pussēžu vai atrodas uz sāniem. Sāpes ir saistītas ar augstu temperatūru un stāvokli, kas rodas saindēšanās laikā. Ķirurģiskas operācijas, vēdera dobuma un iekšējo orgānu traumas, peritonīts apendicīta laikā, akūts holecistīts, perforētas čūlas.

Kuņģa infarkts

Sāpju nomākšana var mazināties

Sāpes hipohondrijā notiek, kad sirds kreisā kambara apakšējā daļā rodas bojājums. Tajā pašā laikā pacients jūtas smags sirds rajonā, palielinās svīšana un notiek panika. Bieži simptomi sarežģīti:

Līdzīgi simptomi ir raksturīgi citām slimībām, ieskaitot pankreatītu un gastrītu. Šajā sakarā bieži tiek veikta nepatiesa diagnoze. Raksturīga šai slimībai:

  • Pietūkušas dzeltenas sejas
  • Elpas trūkums
  • Zilas lūpas
  • Ar sirdslēkmi sāpes iet uz kreiso plecu lāpstiņu, kaklu, kreiso roku.
  • Pacientam nekavējoties jāsaņem hospitalizācija.

Nieru kolikas

Sāpes zem ribām mugurā ir raksturīga nieru kolikas izpausme. Sāpes sindroms ir izteikts, pacients nevar atrast pozīciju, lai atvieglotu šo stāvokli. Sniedz šo nepatīkamo sajūtu augšstilba un cirkšņa rajonā.

Ļoti bieži, lai mazinātu sāpes, pietiek ar karstuma iedarbību un spazmolītiskiem līdzekļiem. Tomēr ārstiem nav ieteicams rīkoties atsevišķi. Pacientam jānosūta slimnīca, lai izvairītos no urīnceļu infekcijas. Slimnīcā pieredzējis ārsts veiks precīzu diagnozi.

Ja sāpes nevar ilgstoši pārtraukt, tas var liecināt par slimības komplikāciju. Piemēram, noved pie nieru hidronefrozes - ļoti nopietna slimība, ko var papildināt pilnīga orgānu disfunkcija un līdz ar to arī pacienta nāvei.

Labās puses pneimonija

Sāpes hipohondrijā var palielināties pēc treniņa.

Sāpes zem ribām, kas rodas, ieelpojot, var liecināt par labās puses plaušu iekaisumu, ja to pavada drudzis. Sajūtas tiek dotas, bet vēdera muskuļi ir saspringti.

Šis stāvoklis ir raksturīgs arī akūta apendicīta gadījumā, un pacientam bieži tiek piešķirta nepatiesa diagnoze. Ar labās puses pneimoniju ir grūti noteikt precīzu sāpju atrašanās vietu. Tāpēc, veicot diagnozi, tiek ņemti vērā šādi simptomi:

  1. Vairākas dienas drudzis
  2. Aizcietējums
  3. Ādas izsitumi

Ar pneimoniju pacients var mierīgi pārvietoties, bet vēdera orgānu slimībās daudzi uzņemas pakļautību. Īpaša pneimonijas iezīme ir pastāvīgs elpas trūkums, kas pastiprinās kustības laikā.

Pacienta ar pneimoniju nazolabiālie krokām ir zilgana nokrāsa. Pacients rūpīgi jāpārbauda slimnīcā un jāizraksta antibiotiku terapija.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas bojājumi

Kuņģa un zarnu čūlu gadījumā subostālās sāpes ir cikliskas: tās palielinās naktī. Krūškurvja kreisajā pusē ir sāpes, muguras lejasdaļa un muguras daļa. Čūlas palielināšanās visbiežāk izpaužas ārpus sezonas. Parastās sāpes čūlas, pacientu squat, saliekot vēderu ar rokām vai gulēt uz iekaisis vietas cerībā atbrīvoties no šī stāvokļa. Pacientiem ar gastrītu un čūlu sāpes pastiprinās ēšanas vai izsalkušā stāvoklī.

Sāpes pastiprina fiziskā un nervu pārmērība, un to mazina antacīdu preparāti, sodas lietošana vai karstuma iedarbība. Saistītie simptomi:

  • Grēmas
  • Aizcietējums vai caureja
  • Vemšana
  • Smagums zem ribām
  • Gāzu uzpūšanās
  • Hronisku čūlu gadījumā pacienti zaudē svaru, attīstās anēmija.

Kuņģa vēzis

Ultraskaņa kā diagnostikas metode

Ar kuņģa onkoloģiskajām slimībām vēlākos posmos sāpes var rasties krūšu kaula vidū zem ribām. Jutības parādās pēc audzēja izplatīšanās un sāk saspiest apkārtējos audus. Sākotnējā slimības stadijā ir asimptomātiska. Zīmes palīdzēs diagnosticēt slimību:

  • Svara samazināšana
  • Daudzu ēdienu, īpaši gaļas, noraidīšana
  • Anēmija
  • Ķermeņa apreibināšana
  • Dzeltenīga un gaiša ādas krāsa
  • Dzeltenās skleras
  • Pieaugošs vājums
  • Zema veiktspēja
  • Slikts garīgais stāvoklis (smaga depresija)
  • Interese par citiem un viņu rīcību
  • Apātija

Šindeļi hipohondrijā var būt daudzu slimību simptoms, visbiežāk tas ir pankreatīta pazīme. Tomēr, lai noteiktu precīzu diagnozi tikai vienam simptomam, nav iespējams. Tādēļ, pirms ārsts nozīmēs ārstēšanu, būs nepieciešama pilnīga pacienta pārbaude.

Bažas par sāpēm pareizajā hipohondrijā? Tas var būt sīkums, un tas var norādīt uz nopietnas slimības klātbūtni:

Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Sāpes labajā hipohondrijā, kas stiepjas uz muguras

Pēc sāpju rakstura un atrašanās vietas jūs varat noteikt visticamāko slimības cēloni, kas ļauj nekavējoties sazināties ar pareizo speciālistu. Bīstami simptomi ir sāpes labajā hipohondrijā, kas stiepjas uz muguras. Tas var liecināt par iekšējo orgānu bojājumiem, mugurkaula patoloģijām un pat vēža klātbūtni. Lai saprastu, cik nopietna ir veselības problēma, ir rūpīgi jāanalizē pati sāpes un ar to saistītie simptomi.

Sāpes labajā hipohondrijā, kas stiepjas uz muguras

Galvenie sāpju cēloņi

Ķermeņa labajā pusē ir aknas ar žultspūsli, pielikums, tiesības nieres. Arī šeit atrodas daļa no tievās zarnas, daļa no diafragmas, vena cava un žultsvadi. Sāpju un diskomforta sajūtu sānos var izraisīt dažādas šo orgānu patoloģijas, kā arī mugurkaula un muguras smadzeņu slimības.

Visbiežāk sāpes labajā pusē izraisa iekšējās orgānu slimības, kas atrodas šajā ķermeņa pusē.

Parasti parādās šādas slimības:

  • osteohondroze;
  • mugurkaula izliekums;
  • spondiloze;
  • starpskriemeļu trūce;
  • apendicīts;
  • zarnu kolikas;
  • pielonefrīts;
  • holecistīts.

Šis saraksts nav pilnīgs, un papildus galvenajām slimībām komplikācijas, kas attīstās to fonā, var izraisīt sāpes. Turklāt mēs nevaram izslēgt mehāniskus ievainojumus, kuru sekas bieži novēro pat pēc vairākiem gadiem. Dažos gadījumos diskomforta sajūta hipohondrijā attiecas arī uz diezgan veseliem cilvēkiem, kas parasti ir saistīti ar fizisko slodzi un noteiktu fizioloģisko stāvokli.

Slims sānos var un veseliem cilvēkiem, piemēram, pēc svara pacelšanas vai ilgstošas ​​sēdus neērtā stāvoklī

Visbeidzot, ir jāņem vērā fakts, ka sāpes var izstarot, ti, izplatīties ārpus skartās zonas, kas rodas sirds, kuņģa, plaušu, bronhu vai urīnceļu rajonā.

Padome Kamēr nav atklāts sāpju patiesais cēlonis, nevar izmantot terapeitiskas metodes, tostarp tautas aizsardzības līdzekļus.

Kā identificēt problēmu

Lai noteiktu diskomforta cēloni, jāpievērš uzmanība ne tikai sāpju būtībai un vietai, kur tā notiek, bet arī saistītajiem simptomiem. Kopumā tas norāda uz visticamāko slimību un ļaus ātrāk rīkoties.

Jūs varat noteikt sāpju cēloni, lokalizējot diskomfortu un ar to saistītos simptomus.

Mugurkaula slimības

Problēmas ar mugurkaulu bieži izpaužas kā sāpes hipohondrijā, kas paplašinās līdz dažādām muguras un iegurņa zonas daļām. Tas ir saistīts ar muskuļu tonusa samazināšanos un ietekmi uz mugurkaula nervu saknēm. Uz sāniem, kur muskuļi ir nostiprināti, ir jūtama blīva, sāpīga sāpes, ko ievērojami pasliktina ķermeņa kustības, pacelšanas svars vai neērta poza. Kad sāpju saknes saspiežot parasti ir asas, pēkšņas, šaušanas īpašības.

Sāpes labajā pusē bieži ir mugurkaula slimību rezultāts, kam seko nervu galu saspiešana

No hipohondriju sāpes var izplatīties ne tikai uz muguras, bet arī uz ekstremitātēm, galvenokārt gar skarto nervu. Turklāt slimībai ir šādi simptomi:

  • jutīguma pārkāpums - nejutīgums, tirpšana, "goosebumps" sajūta uz ādas;
  • ierobežota mugurkaula mobilitāte;
  • degšanas sajūta kompresijas vietā.

Kad osteohondroze krūtīs vai kakla rajonā ir galvassāpes, reibonis, diskomforts krūtīs. Ja mugurkaula, ribu, plecu lāpstiņu traumām, sāpīgas izpausmes ir sāpes dabā un tās saasina ķermeņa kustības, klepus, pat dziļa elpa. Vizuāli var novērot hematomas, pietūkumu vai pietūkumu bojājumu vietās. Traumas jānodod traumatologam, citos gadījumos - ortopēdam vai vertebrologam.

Savlaicīga nodošana speciālistam palīdzēs izvairīties no nopietnu komplikāciju rašanās.

Gremošanas trakta slimības

Slimības, kas saistītas ar gremošanas sistēmu, visbiežāk izpaužas sāpēs sānos. Tas ir saistīts ar pielikumu, žultspūšļa un aknu atrašanās vietu. Vairumā gadījumu simptomu smaguma pakāpe pastāvīgi sakrīt ar ēdienreizēm.

Sāpes pareizajā hipohondrijā

Sāpes pareizajā hipohondrijā - simptoms, kas rodas, ja ir vairākas slimības un iekšējie orgāni. Labajā pusē ir aknas, aizkuņģa dziedzera daļa, žultspūšļa, labās membrānas, divpadsmitpirkstu zarnas un tievās zarnas, labākā nieru augšējā stabs un papildinājums zem ribām, tāpēc jums ir jāzina sāpju veids, smagums un saistītie simptomi.

Saturs

Kas var sāpēt pareizajā hipohondrijā

Sāpes labajā pusē zem ribām var izraisīt orgānus, muskuļus un nervu galus, kas atrodas pareizajā hipohondrijā, kā arī orgānus, kas atrodas vēdera dobumā un krūšu dobumā (atstarojošā sāpes).

Sāpju avots var būt:

  • aknas (orgāna apakšējā daļa sasniedz apakšējās ribas, un augšējā mala stiepjas no labā krūtsgala uz kreiso pusi un atrodas peritoneuma augšējā daļā - zem diafragmas);
  • aizkuņģa dziedzeris (galvas, aizkuņģa dziedzera fileja un saspringts process, kā arī daļa no šī orgāna omentuma atrodas vēdera dobuma labajā pusē);
  • žultspūšļa (lokalizēts zem aknas apakšējās virsmas);
  • diafragmas labajā pusē;
  • labās plaušas;
  • sirds un mediastīns;
  • divpadsmitpirkstu zarnas (sākotnējā zarnu daļa ir lokalizēta aknās un atrodas vēdera dobuma labajā pusē);
  • ileums (daļa no tievās zarnas, kas seko jejunum un atrodas vēdera dobuma apakšējā daļā pa labi);
  • cecum un pielikums (kas atrodas vēdera dobuma apakšējā daļā, zem tievās zarnas pārejas uz resnās zarnas);
  • resnās zarnas augšējā daļa (resnās zarnas sākotnējā daļa);
  • labās nieres un ureters (augšējā pole nieres sasniedz līmeni 12. ribu);
  • labi virsnieru dziedzeri;
  • tiesības dzemdes papildinājumi sievietēm (sāpes labajā hipohondrijā ir apstarošana);
  • mugurkauls (mugurkaula patoloģijas izraisa nervu saspiešanu, kas iet pa labi hipohondriju reģionā);
  • ribas, muskuļus un perifēros nervus pa labi.

Akūta vai atkārtota sāpes labajā hipohondrijā notiek aptuveni 30% no planētas pieaugušo populācijas.

Sāpju veidi pareizajā hipohondrijā

Sāpju sajūta ir ķermeņa fizioloģiska reakcija, kuras mērķis ir mobilizēt dažādas funkcionālas sistēmas, lai aizsargātu pret kaitīga faktora ietekmi.
Saskaņā ar tās īpašībām sāpes pareizajā hipohondrijā var būt:

  • Viscerālie Šāda veida sāpes rodas, izstiepjot, saspiežot, iekaisot un citādi kairinot iekšējos orgānus (novēroja zarnu spazmas utt.). Šāda veida sāpes ir nomācošas, dziļas, blāvas un difūzas (vispārinātas), var atšķirties pastāvīgā rakstura ziņā vai var rasties kolikas veidā (virkne strauji mainīgu akūtu sāpju uzbrukumu). Viscerālo sāpju lokalizācija pacientam ir grūti noteikt, sāpes bieži izstarojas uz citām ķermeņa daļām.
  • Somatisks (peritoneāls). Notiek ar peritoneālo kairinājumu, kas rodas patoloģiskā procesa (kuņģa čūlu perforācijas uc) attīstības laikā. Šāda veida sāpes tiek raksturotas kā asas, grieztas. Tam ir nemainīgs raksturs un skaidra lokalizācija, vairumā gadījumu tas ir saistīts ar sasprindzinājumu priekšējās vēdera sienas muskuļos („akūts vēders”). Sāpju sindroms palielinās ar elpošanu un kustību.
  • Neiropātija (deaferentāla). Sāpes izraisa nervu bojājumi vai kairinājums. Ar šāda veida traucējumiem tiek novērota pastāvīga vai nestabila (šaušana) sāpes, kas var būt akūtas, saduršanas, griešanas, dedzināšanas vai vienkārši jūtamas kā diskomforta skartajā zonā.
  • Atspoguļots. Tā attīstās tādu orgānu patoloģijā, kas ir tālu no sāpju avota vietas sāpju apstarošanas rezultātā.

Sāpes zem labās malas ir jūtamas:

  • Asas, griešana. Tas prasa tūlītēju ārstēšanu ar ārstu, jo tas ir intensīvs, tas pēkšņi parādās un bieži ir saistīts ar dzīvībai bīstamiem apstākļiem (aknu vai žultspūšļa plīsumu, akūtu apendicītu, akūtu pankreatītu uc).
  • Degšana. Papildu žultsdinēzija, akūta pyelonefrīta sākuma stadija, hronisks pankreatīts, mugurkaula slimības. Ar stenokardijas uzbrukumiem vai pirms infarkta stāvokļa degšanas sajūtu var sajust gan zem kreisās, gan zem labās malas. Dedzināšanas sāpes, pārvietojoties labajā pusē zem ribas, var būt diafragmas trūces pazīme.
  • Mēms vilkšana. Notiek ar hronisku slimību attīstību (hepatīts, pielonefrīts, enterokolīts uc) vai ar netipisku akūtu apendicītu.
  • Pūšana, pārraušana. Novērota ar lēnām hroniskām slimībām vai sirds slimībām.
  • Pulsēšana, pricking. Rodas ar lielu fizisku slodzi, asinsvadu distoniju un iekaisuma slimībām.

Sāpes pareizajā hipohondrijā veselam cilvēkam

Lai gan sāpes vairumā gadījumu ir patoloģijas pazīme, tas dažreiz sāp labajā pusē zem ribām un veseliem cilvēkiem.

Var rasties sāpes pareizajā hipohondrijā:

  • Neapmācīts cilvēks, kurš intensīvi iesaistījās sportā vai nodarbojās ar smagu darbu. Strauji palielināta slodze noved pie adrenalīna izdalīšanās, kas izraisa žults kanālu tonusa samazināšanos un to izstiepšanu, pateicoties aizpildīšanai ar nemainīgu žulti. Aknu kapsula tiek izstiepta arī tādēļ, ka palielinās šī orgāna piepildījums ar asinīm, kas izraisa sāpīgas sāpes pareizās hipohondrijas reģionā.
  • Grūtniecēm pēdējā trimestrī. Šajā grūtniecības periodā lielā mērā palielināta dzemde rada spiedienu uz orgāniem, ar kuriem tiek saspiesta aknas un žultspūslis (kopā ar žultsceļu paplašināšanos hormona progesterona ietekmē, rodas žultsceļu sastrēgumi), zarnu cilpas tiek pārvietotas, un šie procesi var būt saistīti ar sāpēm zem spiediena. labās malas.
  • Sievietēm menstruālā cikla beigās. Izšūšana pareizajā hipohondrijā notiek žults trakta spazmas dēļ, kas attīstās straujas nelīdzsvarotības dēļ starp paaugstinātu estrogēnu līmeni un samazinātu progesterona līmeni šajā periodā.
  • Sievietēm, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, jo traucēta žults aizplūšana, kas izraisa sāpes zem ribām labajā un priekšējā daļā.

Sāpes labajā hipohondrijā priekšā

Sāpes zem labās priekšējās malas rodas, ja:

  • Aknu slimība. Sāpes ir blāvas un ilgstošas ​​vai pārraujošas, rodas sakarā ar pietūkumu un asins plūsmu, kas izraisa aknu šķiedru membrānas izstiepšanu (šķiedrainā membrāna satur sāpju receptorus).
  • Žultspūšļa un žults trakta slimības. Slimības akūtā formā intensīvas sāpes ir akūtas vai griešanas krampji dabā, sāpes lokalizējas epigastriskajā reģionā, tās var dot labajam plecam un kreisajai hipohondrijai. Hronisku slimību gadījumā sāpīga, sāpīga, dažreiz plecu lāpstiņa.
  • Aizkuņģa dziedzera slimības. Sāpes var būt blāvas un sāpes slimības hroniskajā formā un akūta, intensīva - akūta iekaisuma formā. To var sajust zem labās ribas, bieži vien ir jostas roze.
  • Gremošanas sistēmas slimības. Hroniskām slimībām, kam raksturīga pastiprināta sāpju sajūta palpācijas laikā, akūtu iekaisuma procesu pavada asas, stipras sāpes.
  • Sirds slimības. Labajā priekšējā malā var būt dedzinoša vai satriecoša sāpīga sāpes vai smaguma sajūta šajā jomā.
  • Elpošanas ceļu slimības. Strauji palielinot asas sāpes, ja plaušu, pleiras vai diafragmas bojājumi palielinās klepus, elpošanas kustību laikā, pagriežot ķermeni.
  • Neiroloģiskās slimības. Sāpes raksturo nieru raksturs slimības hroniskajā gaitā un asas sāpes slimības akūtā stadijā.
  • Mugurkaula un muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Sāpīgas sajūtas ir ievērojamas, jo tās izliekas, tās pastiprina locīšana, klepus un dziļa elpa.

Aknu slimības

Sāpju cēlonis labajā augšējā kvadrantā var būt:

  • Hepatīts. Tā ir iekaisuma aknu slimību grupa, kas var būt infekcioza (ko izraisa A, B, C, D, E, F, G hepatīts) un toksiski vīrusi (ko izraisa alkohola lietošana, noteiktas zāles un saindēšanās ar ķimikālijām). Hepatīts var būt arī radiācija un autoimūna. Inficējoties ar A un B tipa vīrusiem, slimība var rasties akūtā (ikteriskā), subakūtā (anicteriskā) un subklīniskā (gandrīz asimptomātiskā) formā, C un B hepatīts var kļūt hronisks. Hepatītu pavada blāvi sāpes zem labās ribas, vājums, drudzis, slikta dūša, apetītes zudums un vemšana. Aknas palielinās, urīns kļūst tumšs.
  • Aknu ciroze. Šajā hroniskajā slimībā notiek neatgriezeniska aknu parenhīma audu aizstāšana ar stromu (šķiedru saistaudu). Slimība attīstās ilgstošas ​​alkohola lietošanas rezultātā pēc vīrusu hepatīta un parazitārām infekcijām. Sāpes pareizajā hipohondrijā parādās gandrīz pašā slimības sākumā, tām raksturīga spītīga daba, un tās pavada vājums, miega traucējumi, drudzis, locītavu sāpes un dispepsijas traucējumi. Palms redden, niezoša āda ir klāt, pirksti var uzņemt "bungas", vēdera augšējā daļā rodas smaguma sajūta un attīstās barības vada. Terminālā stadijā tiek novērota dzelte un perifēra tūska un šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.
  • Echinokokoze ir tāda veida helmintiasis, kurā aknās un citos orgānos veidojas parazītu cistas. Cēlonis ir echinococcus lenteņu kāpuru stadija, kas cilvēka organismā aug un attīstās desmitiem gadu. Echinococcus kāpuru stadija izskatās kā ovāla vai apaļa cista, kas satur šķidrumu. Augot cistas, kas atrodas aknas labajā daivā, izspiež intrahepatiskās žultsvadus un kapilārus, kas izraisa nevienmērīgu aknu palielināšanos un izraisa smaguma sajūtu un sāpes pareizajā hipohondrijā. Kad cistas suppurācija attīstās aknu abscesā, ko papildina drudzis, palielināta sāpes, sāpju apstarošana labajā plecu vai plecu lāpstiņā. Var būt caureja, slikta dūša, apetītes zudums, svara zudums. Sāpes ir blāvas, sāpes, pasliktinās pozīcijā kreisajā pusē un samazinās, ja pacients atrodas labajā pusē, saliekot ceļus. Pūšļa atvēršana var izraisīt strutainu pleirītu, holangītu vai peritonītu, un neinficēta urīnpūšļa plīsums izraisa alerģiskas reakcijas (līdz anafilaktiskajam šoks).
  • Aknu vēzis, kas var būt primārs (attīstās tieši aknās) un sekundārs (aknās ietekmē metastāzes). Agrīnā stadijā ir tikai smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā un vēdera distancē, pēc tam rodas sāpīga sāpes, apetītes zudums un svars, slikta dūša, drudzis un vemšana. Ja vēzis attīstās cirozes fonā, slimība strauji attīstās. Sāpes pasliktinās, attīstās ascīts, tiek novērota dzelte, deguna asiņošana, zirnekļa vēnas. Pusē pacientu palpācija atklāj sāpīgu audzēju veidošanos.

Žultspūšļa un žults trakta slimības

Ja tas sāp zem labajām ribām, un sāpes ir intensīvas, griešanas vai caurduršanas, sāpju cēlonis var būt:

  • Žultsakmeņi (žultsakmeņi), kuros akmeņu akmeņi veido žultspūšļa dobumā vai žultsceļos ar žults stāzi. Raksturīgs sāpīgs slimības simptoms ir kolikas - pēkšņu akūtu, satriecošu vai griešanas sāpju uzbrukumu, kas ir lokalizēts zem labās ribas, var dot mugurai, kaklam, labajam plecam, pa labi un dažreiz sirdij (izraisa stenokardiju). Sāpes ir saistītas ar sliktu dūšu, nesamazinot vemšanu, dažāda smaguma intoksikāciju. Obstruktīva dzelte attīstās, kad akmeni bloķē žultsvads. Uzbrukumu izraisa pikantu, pikantu un treknu produktu izmantošana, stress, vingrinājumi - šie faktori izraisa žultspūšļa spazmu un tās sienas kairinājumu ar akmeņiem.
  • Žultsvadu diskinēzija - žultspūšļa un cauruļu motorisko funkciju pārkāpums, ja nav organiskas patoloģijas. Žultspūšļa kontrakcija var būt pārmērīga (hiperkinētiska forma) un nepietiekama (hipokinētiskā forma). Slimības hipokinētisko formu papildina ilgstoša, blīva, sāpīga sāpes labās ribas zonā, kas tiek dota labajai rokai vai lapai. Hiperkinētiskā formā sāpes ir īslaicīgas, akūtas un krampji. Sāpes palielinās pēc taukainu un pikantu ēdienu uzņemšanas, kā arī daudz laika pārtikas. No rītiem pacientam mutē ir rūgta garša, uzbrukumu laikā ir iespējama aritmija, ekstremitāšu nejutīgums, var būt bailes sajūta.
  • Holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, kas attīstās, kad traucēta žults aizplūšana un žultspūšļa mikroflora (visbiežāk tā ir žultsakmeņu slimības komplikācija). Var būt akūta un hroniska. Akūts holecistīts ir sadalīts slimības katarālajā formā, flegmonozā un gangrenozā. Katarālā formā ir pastāvīga intensīva sāpes epigastriskajā reģionā un labajā hipohondrijā, kas dod jostasvietai, pa labi plātnēm un labajā pusē kaklā. Kad flegmonoza forma ir stipra sāpes, ko pastiprina klepus un ķermeņa stāvokļa maiņa, ko izraisa slikta dūša, atkārtota vemšana un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Gangrenozo formu raksturo izteikts sāpju sindroms, ko papildina slikta dūša, vemšana, augsts drudzis, vispārējs vājums, sāpīgums, galvassāpes, tahikardija, reibonis un ģībonis. Slimības hronisko formu raksturo slikta dūša un blāvas sāpes pareizajā hipohondrijā, kas notiek pēc ēšanas. Holecistīta komplikācijas var būt aknu kolikas, ko raksturo izteikts sāpju sindroms un dzelte.
  • Holangīts ir žults ceļu iekaisums, kas var būt hronisks un akūts. Akūtā formā ķermeņa temperatūra strauji pieaug, ir svīšana, drebuļi, vājums progresē un intoksikācija palielinās. Tas sāp pareizajā hipohondrijā, kakla, labās plecu un plecu lāpstiņas, caureja, slikta dūša un vemšana. Nedaudz vēlāk attīstās dzelte, parādās nieze. Hroniskā cholangīta formā novēro nogurumu, vājumu, subfebrilu temperatūru, diskomfortu un pilnības sajūtu epigastrijā, blāvu un vāju sāpes zem labās ribas.
  • Ļaundabīgi audzēji, kam slimības vēlīnā stadijā ir blāvas sāpes.

Aizkuņģa dziedzera slimības

Patoloģija zem labajām ribām var izraisīt aizkuņģa dziedzera patoloģiju - lai gan šis orgāns atrodas dziļi vēdera dobumā, daļa no tā ir lokalizēta pareizajā hipohondrijā. Sāpīgs tieši zem malas ar:

  • Pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas var rasties akūtā un hroniskā formā. Akūtai formai ir raksturīgas asas, intensīvas sāpes pareizajā hipohondrijā (visbiežāk tās ir jostas roze), dodot apakšējo muguras daļu. Novērota slikta dūša, apetītes trūkums, drudzis, vājums, vemšana ar žults piemaisījumiem (var būt neiedomājama un nespēj atvieglot). Hroniskajā slimības formā, ja ir novērotas kļūdas uzturā, pastiprinās sāpes, sāpes. Vēdera dobuma augšdaļā ar pankreatītu ir smaguma sajūta.
  • Aizkuņģa dziedzera audzēji. Sāpes tiek novērotas tikai slimības pēdējos posmos, ir intensīvas un ilgstošas, paaugstinās gulēja stāvoklī, jūtama vēdera centrā, dod labo un kreiso hipohondriju.

Gremošanas sistēmas slimības

Sāpes labajā pusē zem ribām priekšpusē var izraisīt dažādus zarnu bojājumus:

  • Duodenīts, kas ir divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums. Tas var būt akūts un hronisks, erozīvs un virspusējs, bulbar un post-bulbar. Vairumā gadījumu šī slimība attīstās pret citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Divpadsmitpirkstu zarnas augšējo daļu bojājums atgādina peptisko čūlu, un tās apakšējo daļu sakāve izraisa simptomus, kas atgādina holecistītu vai pankreatītu. Duodenīts tiek pavadīts ar paroksismālu, izliektu un pagriežamu sāpēm epigastrijas reģionā un labās apakšējās ribas reģionā (sāpes var būt herpes līdzīgas). Pēc ēšanas ir vēdera sajūta.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Bieži vien tā ir recidīva hroniska slimība, kurai raksturīga stipra sāpes, kas parasti lokalizējas epigastriskā reģiona kreisajā daļā, bet var būt arī difūza, ietekmējot visu augšējo vēderu. Sāpes rodas 3-4 stundas pēc ēšanas, tur ir „izsalkušas” sāpes (naktī parādās arī krampji), grēmas, skābs rāpošana, vemšana. Par palpāciju, sāpes jūtama labajā subostālajā zonā.
  • Kolīts (resnās zarnas iekaisums), kas var būt čūlainais, mikroskopisks, pseudomembranozs, starojums un išēmisks. Kolīts ietver arī ileokolītu (Krona slimību). Dažas no šīm slimībām ir hroniskas, un Krona slimība ir neārstējama. Visu kolītu pavada sāpes vēdera rajonā ar dažādu intensitātes pakāpi un lokalizāciju (tas ir atkarīgs no slimības formas un bojājuma vietas, bet bieži sāpes ir spazmas), meteorisms, biežas zarnu kustības, caureja (var būt asiņaina vai ar gļotām), svara zudums, vājums, drudzis.
  • Enterokolīts ir zarnu slimība, kas vienlaikus ietekmē mazās un lielās zarnas. Iekaisuma process var notikt akūtā un hroniskā formā, var būt infekciozs un neinfekciozs (baktēriju, parazītu, toksisku, barības, mehānisku un sekundāru). Slimība izpaužas kā izkārnījuma traucējumi (aizcietējums, kas mainās ar caureju), pēkšņa sajūta epigastrijas reģionā pēc ēšanas, blāvas sāpes nabas rajonā un sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā. Ir slikta dūša, meteorisms, apetītes trūkums. Infekcijas izcelsmes slimības akūtai formai ir vispārējas intoksikācijas simptomi (vājums, drudzis utt.).
  • Divpadsmitpirkstu zarnas audzēji, kas var būt primāri (reti) un sekundāri (audzējs aug no blakus esošiem orgāniem). Slimības sākumposmā trūkst simptomu, jo vēlākos posmos akūtās krampju sāpes, dyspeptiskie traucējumi, fekāliju masas krāsas izmaiņas (kļūst tumšāki, iespējami asins paraugi), ir raksturīgas vara garšas sajūtas mutē.
  • Resnās zarnas audzēji. Simptomi ir tikai slimības turpmākajos posmos. Raksturīgi ir vēdera uzpūšanās, izkārnījumi, pastāvīga slikta dūša un bieža vemšana, zarnu obstrukcija, intraabdominālā hipertensija. Dažās vēdera daļās ir sāpīgas sāpes, kas pastiprinās noteiktās ķermeņa pozīcijās.

Sāpes pa labi zem priekšējām ribām var būt arī apendicīta pazīme - papildinājuma iekaisums (cecum vermiālais process). Tas var būt akūts un hronisks (reti), katarāls, virspusējs, destruktīvs, flegmonisks, apostematisks, flegmonisks un čūlains, gangrenozs un perforatīvs. Slimību pavada akūtas sāpes labajā čūlas rajonā, ko pastiprina spiediens, muskuļu sasprindzinājums un ādas paaugstināta jutība pa labi zem ribām. Kad pielikums atrodas aiz cecum, sāpes tiek nomāktas. Nav apetītes, sliktas dūšas, vienreizējas vai dubultas refleksas vemšanas, temperatūras paaugstināšanās līdz 37-38 ° C, tahikardija, bieža urinācija, vaļīga izkārnījumi un asinsspiediena paaugstināšanās.

Akūts apendicīts ir dzīvībai bīstams, tāpēc pacientam ar šādiem simptomiem nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Sirds slimības

Sāpes labajā pusē zem ribas priekšpusē notiek sirds patoloģijās, kas lielā lokā izraisa asinsrites mazspēju. Asinsrites pasliktināšanās, aknu palielināšanās, kāju pietūkums un priekšējā vēdera siena, un šķidrums sāk uzkrāties vēdera dobumā. Visi šie faktori veicina sāpju parādīšanos pareizajā hipohondrijā.

Sāpju cēlonis var būt:

  • Miokardiopātija (kardiomiopātija). Šī slimību grupa ietver nekoronārās un ne reimatiskas izcelsmes miokarda bojājumus, kas saistīti ar līdzīgu klīnisko pazīmju klātbūtni (ir sirds mazspēja un palielināta sirds). Kardiomiopātija var būt nemainīga, hipertrofiska, iznīcinoša un konstruktīva. Tas izpaužas kā pulsa biežuma palielināšanās, palielināts nogurums, elpas trūkums, sāpīgums, sāpes vai sāpes sirdī un labajā hipohondrijā.
  • Koronāro sirds slimību, kas rodas, ja tiek ietekmēti koronārās artērijas un traucēta asins piegāde sirds muskulim. Kopā ar sāpīgiem uzbrukumiem, kas ilgst no 30 sekundēm līdz 15 minūtēm un patstāvīgi pāriet atpūtā (tie arī tiek izvadīti, lietojot nitroglicerīnu). Sāpes, saspiešanas vai dedzināšanas sāpes izpaužas dažādā pakāpē, ir elpas trūkums, ātra sirdsdarbība, smaguma sajūta un dedzinoša sajūta krūtīs. Sāpes var izstarot uz kreiso roku un plankumu zonu, ir iespējama slikta dūša.
  • Endokardīts ir sirds iekšējās gļotādas iekaisums, kas var būt bakteriāls (vairumā gadījumu cēlonis ir streptokoks) un sekundārs (attīstās difūzās saistaudu slimību, reimatisma, tuberkulozes un citu slimību rezultātā). Slimību pavada drudzis, spēcīga svīšana, sāpes muskuļos un locītavās, vājums, asinsvadu trauslums un iespējamas izmaiņas pirkstos (tās sāk atgādināt bungu nūjiņas). Pacientiem liesa un aknas var palielināties (palielināts orgāns izraisa blāvu, blāvu sāpes zem labās ribas), attīstās sirds sirds slimības, kas izraisa sirds mazspēju (kopā ar smaguma sajūtu pareizajā hipohondrijā).
  • Vēdera miokarda infarkts, kurā ļoti stipras, degošas vai nospiežošas sāpes ir jūtamas epigastrijas reģionā, kreisajā vai labajā hipohondrijā. Pēkšņi rodas asas un intensīvas sāpes, bieži vien skelets vai krūšu kaula, kam pievienots sirds ritma traucējumi, apgrūtināta elpošana, asinsspiediena pazemināšanās, bāla āda un dūšīgs sejas. To var papildināt ar plašu sviedru, sliktu dūšu, vemšanu, smagām žagām un caureju. Tā kā šis stāvoklis ir dzīvībai bīstams, nepieciešama neatliekamā medicīniskā aprūpe.

Elpošanas ceļu slimības

Sāpes labajā pusē zem ribām priekšpusē var rasties, kad tas izstarojas no retrosternālās telpas. Pārdomāta rakstura sāpes tiek novērotas, kad:

  • Apakšējā daivas labās puses pneimonija. Sāpes ir vieglas, tām piemīt blāvi vai sāpes, klepus kļūst sāpīga un izteiktāka. Šajā slimībā ir sauss klepus, neliels temperatūras pieaugums, smags vājums, pastiprināta svīšana, elpas trūkums, iespējama ātra elpošana un sirdsdarbība. Ir arī akūtu elpceļu infekciju simptomi.
  • Labās puses pleirīts. Iekaisuma process var attīstīties tieši pleiras dobumā (primārais pleirīts) vai izplatīties no plaušām (sekundārais pleirīts). Slimība var rasties sausā formā (fibrīna proteīns nokrīt uz pleiras virsmas) vai eksudatīvā (serozā, strutaina vai hemorāģiska eksudāta uzkrāšanās pleiras dobumā). Sauso pleirītu pavada pastiprināta svīšana, ātra elpošana un paaugstināta ķermeņa temperatūra. Sāpes pareizajā hipohondrijā rodas, pastāvīgi klepus, liekšanās un ķermeņa pagriešana. Eksudatīvajā pleirītī ir sāpes sāpes, spiediena sajūta un smaguma sajūta krūtīs, ekstremitāšu un ādas apvalks un ķermeņa piespiedu stāvoklis. Dzemdes kakla vēnas šajā slimības formā ir pietūkušas, labā puse krūšu kurvja atpaliek elpošanas kustību laikā, un starpkultūru telpas izceļas.
  • Labās plaušu vēzis. Šajā slimībā tas sāp pa labi zem ribām tikai tad, ja skar pleiras dobuma metastāzes un blakus esošos orgānus (pirms metastāžu attīstības nav sāpju). Ja onkoloģiskie procesi plaušās tiek novēroti apetītes un gremošanas pārkāpumi, strauja svara zudums, samazināta imunitāte un skābekļa trūkums.

Diafragmas patoloģija

Tas sāp zem labās ribas priekšā un diafragmas patoloģijās (šis muskuļš atdala krūšu un vēdera dobumu).

Sāpes rodas no diafragmas trūces. Hernāla atveri, caur kuru zarnu cilpas dažreiz nonāk krūšu dobumā, var būt iedzimta, traumatiska un neiropātiska.

Mazie defekti neizpaužas (atklāti nejauši), bet lielo trūcīgo maisu veidošanā patoloģiju pavada vēdera atrašana, dedzināšana, skābs riebums, pastāvīgs klepus, dedzināšana aiz krūšu kaula un sirdsklauves pēc ēšanas. Sāpes ir blāvas vai sāpes dabā, tiek novērotas pastāvīgi, var būt slikta dūša.

Ja zarnu pārkāpums, sāpes labajā hipohondrijā ir intensīvas, ar vispārēju stāvokļa pasliktināšanos, aizkavējas izkārnījumi un vemšana. Tā kā diafragmas trūces pārkāpuma gadījumā pastāv peritonīta risks, pacientam ir nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe.

Neiroloģiskās slimības

Sāpes labajā pusē zem ribām priekšpusē rodas, ja tiek bojāti perifērijas nervi.

Sāpju sajūtas raksturo asa, intensīva slimība akūtā slimības stadijā un sāpes - tās hroniskā gaitā.

Sāpes var izraisīt:

  • Starpstudiju neiralģija. Attīstās nervu bojājumu vai saspiešanas rezultātā, kas iet starp ribām. Tas var būt radikāls (ko izraisa mugurkaula nervu sakņu pārkāpums) un reflekss (ko izraisa starpkultūru telpas muskuļu spazmas). Sakāve var būt vienpusēja un divpusēja, kopā ar dedzinošu vai dūrienu intensīvu sāpes, bet nerada draudus dzīvībai. Sāpes kļūst intensīvākas ieelpošanas, fiziskās slodzes, šķaudīšanas un klepus laikā, var dot epigastriskajam reģionam, kakla sargam, rokai, muguras lejasdaļai un lāpstiņai. Patoloģijas raksturīga iezīme ir sāpju punktu klātbūtne, kas reaģē uz starpkultūru telpu palpāciju. Ir mainījusies ādas krāsa un sajūtas zudums skartajā zonā, pastiprināta svīšana, muskuļu raustīšanās un pietūkums.
  • Veģetatīvā krīze ir paroksismāls stāvoklis, kas nav epileptisks un kam pievienojas polimorfiski veģetatīvi traucējumi. Ja nav sirds noviržu, novēro pulsa biežuma palielināšanos, aritmiju, pastiprinātu svīšanu, trauksmi un paniku, ekstremitāšu drebēšanu, spiedienu krūtīs, sāpes vēderā un zem labo ribu. Precīza sāpju lokalizācija pacientam ar šo slimību ir grūti nosakāma, sāpes var būt dažādas (blāvi, asas, durošas, sāpes, jostas roze). Subjektīvie simptomi veģetatīvās krīzes laikā nesakrīt ar objektīvu pētījumu datiem (smago organisko patoloģiju nevar noteikt).

Skeleta-muskuļu sistēmas un mugurkaula slimības

Sāpju cēlonis labajā pusē zem ribām var būt:

  • Krūškurvja mugurkaula osteohondroze. Tajā pašā laikā degeneratīva-distrofiska slimība, kas attīstās ar nepareizu pozu vai vielmaiņas procesu pasliktināšanos audos, notiek krūšu skriemeļu starpskriemeļu diskos. Mainīti skriemeļi izspiež nervu šķiedras, kas izraisa sāpes. Sāpes atšķiras no vieglas un ilgstošas ​​līdz asām un asām (izraisa muskuļu mobilitātes un elpošanas grūtības ierobežojumu).
  • Fibromialģija. Šī difūzā, galvenokārt simetriskā, hroniska rakstura skeleta-muskuļu sāpes var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu. Paaugstināta jutība novērojama skartajā zonā, ķermenī ir stīvums pēc pamošanās, pietūkuma un palielināta noguruma. Var būt temperatūras svārstības, krampji un krampji.
  • Titse sindroms ir reta patoloģija, ko papildina piekrastes skrimšļa aseptisks iekaisums (bojājums kreisajam vai labajam skrimšlim un vairāki skrimšļi vienlaicīgi ir iespējami). Ar šo slimību ir lokāla sāpes, kas ir pastāvīgas, piešķir apakšdelmam un plecam, kā arī palielinās ar dziļu elpošanu un spiedienu uz traumas vietu. Tiek ievēroti remisijas periodi.
  • Ribu ievainojumi. Ja lūzumi skartajā pusē ir asas sāpes, kas elpošanas kustību laikā kļūst intensīvākas. Elpošana kļūst sarežģīta, āda kļūst gaiša, un skartajā zonā tā iegūst zilganu nokrāsu. Ir elpas trūkums, hemoptīze, vājums, drudzis. Ar plaisām ribā bojājuma zonā ir pietūkums, zils audums un sāpošas sāpes (ko pastiprina ieelpošana un klepus), elpas trūkums, noguruma sajūta un nosmakšana. Sasmalcinātas ribas gadījumā ir mīksto audu pietūkums un sāpes, kas ieelpas, klepus un kustības laikā kļūst intensīvākas.

Sāpes pareizajā hipohondrijā

Sāpes zem labās malas ir redzamas, ja:

  • Nieru slimība. Sāpes ir intensīvas, paroksismālas pēc būtības.
  • Taukaudu iekaisums.
  • Virsnieru patoloģija.
  • Retroperitonālā hematoma, kas rodas ar vēdera ievainojumiem.
  • Elpošanas sistēmas slimības.
  • Sirds slimības.
  • Akūts pankreatīts.
  • Toras un jostas osteohondroze.
  • Vena cava tromboze.

Nieru slimība

Ar sāpēm labajā pusē zem ribas un aiz tā var būt aizdomas:

  • Nieru kolikas, kas novērotas ar urolitiāzi, nieru prolapsu, traumām un citiem patoloģiskiem apstākļiem. Tas notiek pēkšņi un ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām dienām. Akūtām, intensīvām sāpīgām sajūtām raksturīga paroksismāla rakstura pazīme, tās nav mierīgas, tās tiek dotas muguras lejasdaļā. Bieži vien sāpes ir jūtamas pa urēteri, cirksnī un ārējā dzimumorgānā, kā arī uz iekšējiem augšstilbiem. To var pavadīt bieža urinācija un sāpes urīnizvadkanālā. Uzbrukuma novēršana novērš akūtas sāpes, bet noguruma sāpes paliek jostas daļā un pēc uzbrukuma.
  • Labās nieres urrolīze, ko izraisa nieru iegurņa un urētera kairinājums ar akmeņiem vai smiltīm un kam ir intensīva, paroksismāla akūta sāpes. Sāpes izstarojas vēdera lejasdaļā un sānos, augšstilbā un dzimumorgānu rajonā. Sāpes pastiprinās, ja jūs pārspiežat rokas roku ar plaukstas malu. Urīnā var būt asinis, bieža urinācija, slikta dūša, vemšana un vispārēja veselības pasliktināšanās.
  • Pielonefrīts ir nieru iekaisums, kas var būt akūts un hronisks. Ar šo slimību ir sāpes, blāvas sāpes, bieža sāpīga urinācija, vispārējs vājums, drudzis, drebuļi un apetītes trūkums. Uz sejas var parādīties tūska. Ar strutainu iekaisumu sāpes kļūst pastāvīgas un samazinās ikdienas urīna izdalīšanās.
  • Nieru papillas nekroze, kas attīstās sakarā ar nieru audu badu, ko izraisa nieru barošanas traucējumi. Kopā ar pastāvīgu intensīvu sāpēm urīnā ir asinis. Pastāv risks saslimt ar septisko šoku.
  • Labās nieres vēzis, kam seko viegla sāpes un asiņošana vēlu attīstības stadijā (sākotnējais posms ir asimptomātisks). Ja audzējs novērš urīna plūsmu, sāpes kļūst akūtas.

Taukaudu iekaisums

Akūts augšējais paranfrīts ir taukaudu iekaisums, kas atrodas pie nieres augšējā pola. Iekaisums attīstās, kad patogēns iekļūst no hroniskas infekcijas fokusiem (mandeles, smalkie zobi uc). Slimība ir saistīta ar temperatūras paaugstināšanos līdz 38 ° C, skartajā pusē novēro mērenas sāpes, kuras pēc 2-3 dienām sāk justies pareizajā hipohondrijā. Sāpes tiek pastiprinātas ar dziļu elpu, staigājot un strauji iztaisnojot ķermeni.

Virsnieru patoloģija

Sāpes labajā augšējā kvadrantā notiek tad, ja labajā virsnieru dziedzerī ir liels labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs.

Slimības klīniskās izpausmes ir atkarīgas no audzēja veida - ar feohromocitomu pastāvīgi palielinās asinsspiediens, miokarda distrofija un sirds aritmija, un aldosteromu raksturo organisma ūdens bilances izmaiņas. Kad kortikkoteroma šķelto vielmaiņu, kortikosestromu un andosteromu veido nepareizu dzimuma sekundāro seksuālo raksturojumu (vīriešu matu izplatīšanas veids utt.).

Retroperitonālā hematoma

Retroperitonālā hematoma (ierobežota asins uzkrāšanās) ir bieža nopietnu traumu sekas, kas izpaužas dažāda intensitātes sāpēs. Sāpes lokalizējas mugurā pa labi zem ribām un pastiprinās gūžas locītavas kustības. Hematomas veidošanās cēlonis var būt aizkuņģa dziedzera un citu iekšējo orgānu bojājumi. Šis patoloģiskais stāvoklis, ko izraisa asins zudums, var būt saistīts ar asinsspiediena pazemināšanos, vājumu, sāpīgumu, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, slāpes un reiboni (līdz ģībonis). Tas prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos, jo tas apdraud pacienta dzīvi.

Elpošanas ceļu slimības

Muguras sāpes zem labās malas var rasties, ja:

  • Sausais labās puses pleirīts. Sāpju griešana vai šūšana, intensīva, dod pleciem, kaklam un ietekmē krūšu zonu, ko pastiprina elpošana, klepus un jebkādas kustības.
  • Onkoloģiskais process labajā plaušā, ko papildina sāpīgas un ilgstošas ​​sāpes. Sāpes rodas, ja audzējs iekļūst pleiras audos, elpas trūkums un paroksismāls klepus.
  • Pneimotorakss, kas rodas, ja labās plaušas ir bojātas un izraisa gāzes uzkrāšanos pleiras dobumā un plaušu audos sabrūk. Izpaužas spontāni vai traumas rezultātā, izraisa elpošanas funkciju un asinsrites traucējumus, ko papildina sāpes. Sāpes izstaro roku, kaklu un krūšu kaulu, kļūstot intensīvākas klepus, ieelpojot un pārvietojoties. Ir elpas trūkums, māla, sauss klepus un bailes no nāves.

Sirds slimības

Sāpes muguras aizmugurē zem ribām var rasties ar netipiskām miokarda infarkta izpausmēm (kopā ar noturīgām, viļņotām asām sāpēm, kas lokalizējas starpkaru telpā).

Akūts pankreatīts

Sāpes muguras aizmugurē labajā pusē var rasties akūta aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā, kas var izpausties dažādos simptomos. Sāpju smagums un sāpju lokalizācija ir atkarīga no aizkuņģa dziedzera patoloģijas smaguma.

Mugurkaula traucējumi

Sāpes krūšu vai jostas daļas osteohondrozes gadījumā var atrasties muguras aizmugurējā daļā. Tās izceļas ar sāpju raksturu, tās pastiprina kustība un ilgstoša uzturēšanās tādā pašā pozā, fiziskās slodzes un nepietiekamas dzesēšanas laikā. Augšējo ekstremitāšu muskuļu vājums un nejutīgums.

Vena cava tromboze

Vena cavas venozā tromboze ir reti sastopams vena cava ar trombu aizsprostojums (trombs iekļūst vēnas vēnā), ko papildina muguras sāpes un pareiza hipohondrium no muguras. Klīniskais attēls atgādina nieru vēža vēlu.

Sāpes labajā hipohondrijā

Sāpes labajā pusē zem ribām rodas, ja:

  • hronisks pankreatīts, ko pavada apkārtējās sāpes;
  • jostas roze, ko papildina nervu galu bojājums;
  • hepatīta sākuma stadijā;
  • zarnu divertikuloze (zarnu sieniņu izliekums, kas līdzinās simptomu apendicītam);
  • zarnu obstrukcija (sāpes dod labo vēdera lejasdaļu);
  • duodenīts;
  • hronisks holecistīts;
  • žultsakmeņu slimība;
  • urīnizvadkanāla iekaisums;
  • uretrīts (kopā ar sāpīgu urināciju);
  • urogenitālās sistēmas iekaisums.

Sievietēm adnexitis (salpingo-ooforīts), labās olnīcu cistas deformācija vai plīsums, ārpusdzemdes grūtniecība, Allen-Masters sindroms un endometrioze var izraisīt sāpes labajā augšējā kvadrantā.

Kāds ārsts jāārstē par sāpēm pareizajā hipohondrijā

Tā kā ir grūti patstāvīgi noteikt sāpju cēloni pareizajā hipohondrijā, pacientam nekavējoties jāsazinās ar terapeitu, kurš pēc pārbaudes vērsīs pacientu pie speciālista.

Terapeits, vadoties pēc slimības simptomiem, vada pacientu uz:

  • Gastroenterologs, ja simptomi atgādina kuņģa-zarnu trakta bojājumus (duodenīts, peptiska čūla, kolīts un enterokolīts, holecistīts, žultsakmeņi, žultsvadu diskinēzija, pankreatīts);
  • kardiologs, ja simptomi atbilst sirds slimībām (kardiomiopātija, koronāro sirds slimību, endokardītu, miokarda infarktu);
  • hepatologs ar aknu slimībām;
  • nefrologs vai urologs par nieru slimībām;
  • endokrinologs par aizdomām par virsnieru patoloģiju;
  • pulmonologs, ja simptomi atgādina pleirītu vai pneimoniju;
  • neirologs, ja ir aizdomas par starpkultūru neiralģiju;
  • traumatologs, ja ir aizdomas par ribu traumu;
  • onkologs, ja ir aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem;
  • ķirurgs par apstākļiem, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā aprūpe (akūta apendicīts utt.)

Steidzama hospitalizācija ir nepieciešama, ja:

  • pēkšņas asas sāpes parādījās pareizajā hipohondrijā;
  • pastāv pastāvīga sāpīga sāpes, kas nepaliek stundas laikā;
  • pārvietojoties, rodas izšūšanas sāpes, kas nesamazinās 30 minūšu laikā;
  • blāvas sāpes, asins vemšana vai nesagremotas pārtikas daļiņas;
  • ir jebkuras dabas sāpes kombinācijā ar sirdsklauves, sāpīgums, pazemināts asinsspiediens, apgrūtināta elpošana un reibonis.