loader

Galvenais

Gastrīts

Epigastriskā zona: kur ir un kādas slimības simptomi šajā jomā ir

Epigastriskais reģions ir daļa no vēdera augšējā, vidējā daļā tieši zem ribām. Tam ir vienādsānu trijstūra forma ar pamatni, kas stiepjas gar apakšējām malām un virsū saskaņā ar xiphoid procesu. Vēl viens šīs zonas nosaukums ir epigastriskais vai epigastriskais. Epigastrijā ir citāda rakstura sāpes, kas rodas dažādās iekšējo orgānu patoloģijās.

Labās hipohondrijas jomā ir aknas, žultspūšļa, labais nieres, tievās zarnas sākotnējās daļas.

Kreisajā subostālajā reģionā ir liesa, dažas resnās zarnas daļas, kreisais nieres, aizkuņģa dziedzeris.

Centrā atrodas epigastriskais reģions, kur atrodas kuņģis, kā arī aknas, divpadsmitpirkstu zarnas, liesa, aizkuņģa dziedzeris, virsnieru dziedzeri.

Raksturīga sāpes

Sāpes pa labi zem ribām var būt sāpes vai dedzināšana un var izplatīties uz krūtīm un muguru. Šādas sāpes var būt arī dažādu orgānu slimību pazīme un gremošanas procesa patoloģijas izpausme: žultsakmeņi, peptiska čūla un trūce. Bieži vien pēc ēšanas var rasties sāpes, un tās var kļūt hroniskas.

Epigastra sāpes ir ļoti bieži sastopams simptoms. Ja rodas grēmas, tā ir gastroezofageālā refluksa slimība.

Epigastriskās sāpes var rasties grūtniecības laikā. To izraisa hormonālās izmaiņas, kas palēnina gremošanas procesu un mehānisko cēloņu dēļ: vēders kļūst lielāks, spiediens vēdera dobumā palielinās un rada diskomfortu. Pieaugot spiedienam, sāpes epigastriskajā reģionā ir satraucošs pre-eklampsijas simptoms.

Cilvēkiem ir dažādi sāpju līmeņi: no vieglas līdz smagas. Bieži sāpes bieži rodas pēc ēšanas, un tā ātri iet. Smaga sāpes epigastriskajā reģionā, kas joprojām ir vienlaicīgi un dod krūtīm, kaklam, var būt tik stipra, ka tas traucē miegu.

Citi simptomi, kuros vēdera epigastriskais reģions ir saspringts vai sāpīgs: rāpošana, vēdera uzpūšanās, krampji un izsalkuma sāpes. Dažreiz rodas slikta dūša, vemšana, pēkšņs svara zudums un slikta ēstgriba.

Vai šī ir nopietna slimība?

Epigastrijas sāpes ne vienmēr ir nopietnas slimības izpausme. Tomēr nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja Jums rodas šādi simptomi:

  • apgrūtināta elpošana
  • sāpes sirdī,
  • vēdera uzpūšanās
  • asinis izkārnījumos kopā ar vemšanu
  • drudzis virs 38,
  • sāpes vēderā palielinās un / vai pārvietojas uz labo apakšējo obdast.

Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt sāpes vēderā. Šo simptomu var izraisīt divertikulīts, laktozes nepanesība un GERD. Vēl viens iespējamais diskomforta cēlonis ir iekaisuma slimības un pat vēzis, kas ietekmē kuņģa un citu gremošanas orgānu darbību. Retos gadījumos sirds slimības izraisa arī sāpes epigastrijas reģionā. Pārēšanās, pikantās un taukainās pārtikas ēšana un alkohols ir labi zināmi faktori, kas noved pie tā, ka epigastriskais reģions kļūst sāpīgs gan atpūtā, gan pētījumā. Pārāk bieža kafijas lietošana izraisa gremošanas traucējumus. Šis dzēriens traucē arī GABA metabolisma aktivitāti, kas ir ļoti svarīgi, lai nomierinātu kuņģa-zarnu traktu (GIT).

Dažas citas slimības, par kurām rodas sāpes:

  • Gastrīts ir stāvoklis, kad kuņģa gļotāda kļūst iekaisusi un jūtīga.
  • Peptiskā čūla ir atklāta brūce vai čūla kuņģa gļotādā un tievajās zarnās.
  • Dispersija vai gremošanas traucējumi.
  • barības vada iekaisums, kas pazīstams arī kā ezofagīts;
  • hiatal trūce;
  • pankreatīts;
  • divertikulīts;
  • kuņģa vēzis;
  • onkoloģiskie procesi aizkuņģa dziedzeris;
  • hepatīts;
  • hronisks klepus;
  • vēdera muskuļu izstiepšana;
  • vēdera aortas aneurizma;
  • blakusparādības.

Dažos uretrīta un citu iegurņa orgānu iekaisuma slimību veidos dažreiz ir sāpes epigastriskajā reģionā, ko parasti pavada drudzis un slikta dūša.

Nopietni un dzīvībai bīstami cēloņi

Miokarda infarkts un stenokardija ir tās slimības, kas var izraisīt arī sāpes epigastrijas reģionā. Šajā gadījumā ir atstarotas sāpes, kas var sākties ne tikai sirds reģionā, bet arī pleirā vai mugurkaula nervos dažādās slimībās.

Dažas sāpju sindroma pazīmes

Trausla zarnu sindroma gadījumā sāpes ilgst diezgan ilgu laiku un ir saistītas ar vēdera izstiepšanu un izkārnījumu biežuma vai konsistences izmaiņām. Pārbaude parasti notiek bez diskomforta vai var izraisīt vieglu sāpes vai stiepšanos.

Peptiska čūla ir raksturīga ar akūtu vai hronisku gnawing vai dedzināšanas sāpes, jo īpaši, ja diētas ieteikumi netiek ievēroti. Parasti sāpes pastiprinās naktī.

Pankreatītu pavada akūta sāpes, kas izstaro muguru. To parasti pavada vemšana. Kad sliecas uz priekšu, sāpju sindroms samazinās. Šīs slimības simptomi ir atšķirīgi, taču tie ietver dzelti, tahikardiju, stingrus muskuļus, maigumu un ādas krāsas izmaiņas vēdera nabas vai sānu virsmas tuvumā.

Peritonīts ir asa sāpes ar šoka un spriedzes pazīmēm. To var pastiprināt klepus. Vēderi var stādīt.

Kuņģa-zarnu trakta obstrukciju pavada akūta kolikvāla sāpes. Vemšana rada atvieglojumus. Kopā ar izstiepšanu un zarnu trokšņa klausīšanos.

Ar žultspūšļa slimībām diagnosticēta akūta, pastāvīga sāpes ar vemšanu, drudzis, lokāla maigums un stīvums. Dažos gadījumos ir iespējams apzināt žultspūšļa veidošanos.

Aortas aneurizmas plīsumi ir asas sāpes, kas izstarojas uz muguras vai cirkšņa. Pacientam var būt sirds un asinsvadu sabrukums. Šajā gadījumā nāve notiek pirmajās minūtēs vai pirmajās stundās.

Visbiežāk kuņģa vēzi diagnosticē vīrieši, kas ir vecāki par 55 gadiem un kuri smēķē. Progresīvos gadījumos var rasties svara zudums, vemšana, hepatomegālija un disfāgija.

Epigastrijas sāpes var būt arī psihosomatiskas.

Diagnostikas testi

Lai diagnosticētu pamatcēloņus, tiek veikti dažādi pētījumi. Mūsdienu tehnoloģiju izmantošanai ir liela nozīme, lai panāktu izcilus rezultātus ķermeņa skartās zonas noteikšanā. Visbiežāk izmantotās metodes ir šādas:

  • Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) ir lēts un vienkāršs pētījums, ko izmanto, lai atklātu iekaisuma procesu organismā.
  • Veic urīna analīzi, lai noteiktu urīnceļu infekcijas un citas saistītās slimības.
  • Lai noteiktu aknu darbību un aizkuņģa dziedzera fermentu saturu, tiek veikta asins bioķīmiskā analīze.
  • Endoskopiju parasti veic, lai novērtētu problēmas, kas saistītas ar kuņģi un barības vadu. Šis tests nodrošina arī spēju veikt biopsiju, kas atklāj tādus traucējumus kā iekaisums, čūlas un audzēji.
  • Lai pārbaudītu vēdera orgānus (kuņģi, nieres, zarnas, urīnpūšļa, aknas un aizkuņģa dziedzeris), veic vēdera rentgenstaru un ultraskaņas skenēšanu, lai atklātu šķēršļus vai citas patoloģijas.
  • MRI un CT ir ļoti noderīgi, lai atklātu sāpju cēloni.
  • EKG tiek veikta gadījumos, kad sāpes vēderā nav saistītas ar kuņģa-zarnu trakta slimībām. Šis tests palīdz diagnosticēt sirdslēkmes.

Kā novērst sāpes vēderā

Lielākā daļa sāpju gadījumu rodas tūlīt pēc ēšanas. Profilakse ietver šādas darbības:

  • Izvairieties no pārēšanās.
  • Ēd regulāri.
  • Ēdiet nelielas maltītes visas dienas garumā.
  • Rūpīgi košļāt pārtiku.
  • Izvairieties no alkoholiskajiem dzērieniem, īpaši ēdot.
  • Neēd ēdienus, kas izraisa kairinājumu un pat kuņģa darbības traucējumus.
  • Nekad negulieties uzreiz pēc ēšanas, jo tas ietekmēs pārtikas sagremošanu. Tas var izraisīt arī kuņģa skābes pārvietošanos barības vadā, izraisot grēmas.
  • Ierobežojiet kafiju un gāzētos dzērienus.

Epigastriskā sāpes

Epigastriska sāpes ir viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem, kas bieži pavada plašu kuņģa-zarnu trakta traucējumu klāstu, bet joprojām var rasties ar dažām citu iekšējo orgānu slimībām. Sāpju lokalizācija un tās intensīvākās intensitātes vieta bieži norāda uz problēmām ar orgānu, kas atrodas šajā projekcijā.

Tā kā ir daudzas slimības, kas var izraisīt šādas zīmes izpausmi, tad, kad tas notiek, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk meklēt speciālista palīdzību. Diagnostikas pasākumu pamatā ir instrumentālie izmeklējumi, īpaši ultraskaņa, EGDS un rentgena.

Sāpju likvidēšana epigastrijas reģionā ir atkarīga no tā rašanās cēloņiem. Bieži vien ir pietiekami daudz medikamentu un pieticīgas diētas.

Etioloģija

Epigastriskās sāpes izraisa dažādas slimības, kas ietver daudzus iekšējos orgānus. Starp slimībām visbiežāk sastopamie līdzīga simptoma parādīšanās cēloņi ir:

  • plaša kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, barības vada un citu kuņģa-zarnu trakta orgānu slimību klāsts. Jo īpaši, hroniska gastrīta gaita, dažāda sastopamība, diafragmas barības vada atvēršanas trūce, pankreatīts un pielonefrīts;
  • akūta apendicīta gaita. Attīstības sākumā ir vērojamas sāpes sāpes nabatā, pēc tam epigastrijā, pēc tam tās izplatījās uz visu vēdera labo pusi;
  • miokarda infarkts - bieži vien var būt kopā ar sāpīgām spazmām šajā vietā. Sāpes ir diezgan akūtas, un tās ir saistītas arī ar asinsspiediena pazemināšanos un sirdsdarbības ātruma palielināšanos;
  • pleirīts un pneimonija - ar šādiem traucējumiem sāpes vēdera augšdaļā ir stipri saasinātas ar spēcīgu klepu un ieelpot, bieži sāpes var jūtamas aizmugurē;
  • akūta duodenīta - parādās neliels sāpju sindroms, palielinās šīs zonas jutīgums un ir arī ķermeņa intoksikācijas pazīmes;
  • pyloroduodenālā stenoze - raksturīga ar to, ka sāpes tiek izteiktas pēc ēšanas, kam seko grēmas un bieža gagging;
  • dažādi infekcijas traucējumi, kuros tiek izteikta pēkšņa sāpes vēderā;
  • hemorāģiskais sindroms;
  • tīfs - atšķiras ar to, ka tas ietver saules pinuma patoloģisko procesu, tādējādi radot stipras sāpes šajā jomā.

Bet ne tikai slimības var būt par iemeslu diskomforta izpausmei epigastrijas reģionā. Bieži vien sāpju avots var būt citu iekšējo orgānu bojājumi, jo īpaši:

  • kuņģa - izteikta un smaga paroksismāla sāpes, ko bieži pavada citi simptomi. Var rasties pēc ēšanas vai tukšā dūšā;
  • Sirdis - papildus sāpīgu spazmu parādīšanās epigastriskajai daļai sāpes izplatās uz labo plecu un apakšžokļa;
  • plaušas - sāpju intensitāte ir atkarīga no elpošanas takta;
  • aizkuņģa dziedzeris - provocē nemainīgu un kolikoobraznuyu sāpes, kas var dot muguras vai kreisā pleca;
  • zarnas - gandrīz vienmēr izraisa sāpes epigastrijā, ko papildina daudzas citas pazīmes;
  • liesa - izraisa intensīva sāpju sindroma parādīšanos, kas bieži izplatās ķermeņa un kakla kreisajā pusē;
  • žultspūšļa slimības, kas saistītas ar šo orgānu, bieži izraisa nepanesamas sāpes epigastrijas reģionā, bieži vien ir sāpes, atdodot;
  • nieru asas sāpes, kas attiecas uz perineum un muguras lejasdaļu;
  • diafragma - spazmas šajā jomā ir daudz sliktākas ēdiena vai dziļas elpošanas laikā.

Vēl viens iemesls sāpju parādīšanai epigastrijā ir viena no kuņģa-zarnu trakta orgānu vai vēža metastāžu onkoloģija.

Klasifikācija

Gastroenteroloģijā ir skaidrs sāpju izteiksmes sadalījums epigastriskajā reģionā, kas atšķiras atkarībā no tā, kādu faktoru izraisīja šāda nepatīkama sajūta. Tādējādi sāpes ir sadalītas:

  • izsalcis sāpes - ir sāpes un spēcīga. Tas iet pēc ēdiena ēšanas, un dažreiz ir pietiekami daudz tējas;
  • pastāvīga - tās rašanās ir saistīta ar nervu galu iekaisumu gļotādas un submucosa slānī. Hroniskas sāpes sindroms bieži tiek novērots iekaisuma gaitā;
  • periodiski - bieži ir sāpes dabā un to izraisa liela daudzuma kuņģa satura izdalīšanās;
  • krampjveida griešana.

Turklāt epigastriskās sāpes var būt sezonālas un pasliktināties pavasarī vai rudenī.

Atkarībā no ēdiena uzņemšanas, šis simptoms ir sadalīts:

  • sāpes pēc ēšanas - bieži tiek novērotas pēc ēšanas, ātrās ēdināšanas, ceptiem vai sāļiem ēdieniem, kā arī sliktas kvalitātes pārtika. Lai atbrīvotos no spazmiem, cilvēkam ir nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus;
  • sāpes, kas rodas tukšā dūšā - tiek izvadītas pēc ēšanas, un ka tai nav obligāti jābūt pilnīgai, dažos gadījumos pietiek ar nelielu daudzumu pārtikas. Reti var rasties pēc šķidruma uzņemšanas.

Simptomoloģija

Sāpīgums epigastriskajā reģionā ir viens simptoms, un tam ir citas pazīmes. Pēc iespējas ātrāk jāmeklē speciālista palīdzība, ja papildus šim simptomam parādās arī šāds klīniskais attēls:

  • traucēta elpošanas funkcija un pārtikas norīšanas process;
  • diskomforta rašanās sirdī;
  • temperatūras pieaugums virs trīsdesmit astoņiem grādiem;
  • asins piemaisījumu noteikšana fekālijās un emētiskajās masās;
  • vēdera izmēra pieaugums;
  • palielināta sāpes, tās izplatīšanās muguras vai labajā pusē.

Tās ir galvenās pazīmes, kas var būt saistītas ar badošanās sāpēm vai badošanās krampju rašanos epigastriskajā reģionā, kā arī norāda, ka diagnosticējot kuņģa-zarnu trakta, sirds un citus iekšējos orgānus.

Diagnostika

Ja persona ir norūpējusies par sāpēm epigastrijā, pēc iespējas ātrāk ir jāmeklē palīdzība no šādiem ekspertiem:

  • terapeits;
  • ķirurgs;
  • neiropatologs;
  • gastroenterologs;
  • ginekologs;
  • nefrologs;
  • pulmonologs.

Pēc lietas vēstures un dzīves vēstures pārskatīšanas ārsts nosūta pacientam, ja viņam ir sūdzības par sāpēm un diskomfortu epigastrijā, kas ir instrumentālā pārbaude. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu slimību, kas izraisīja šādus nepatīkamus simptomus.

Bez neveiksmes ārsti nosaka:

  • asins un urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze;
  • izkārnījumu mikroskopiskā pārbaude;
  • elpošanas testi, lai noteiktu Helicobacter pylori organismā;
  • baktēriju antivielu kultūra;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • FEGDS - endoskopiskā procedūra kuņģa-zarnu trakta gļotādas izpētei;
  • Rentgena - ar kontrastu vai bez tā;
  • biopsija - histoloģiskai izpētei un onkoloģijas noteikšanai.

Pamatojoties uz rezultātiem, kas iegūti diagnozes laikā, eksperti apstiprina kuņģa-zarnu trakta slimības klātbūtni.

Ārstēšana

Ja epigastriskā diskomforta sajūta sāp un ir jūtama, tad vienas vai citas slimības likvidēšanai jābūt sarežģītai.

Pirmkārt, izrakstītās zāles. Neatkarīgi no slimības, kas izraisīja sāpes, noteikt šādas zāles kā prokinētiku un antacīdus. To mērķis ir sāpju mazināšana.

Uztura uzturs ir svarīgs terapijā. Pilnīgi visi pacienti tiek aicināti pamest taukainos un pikantos ēdienus, kā arī kūpinātu gaļu un gāzētos dzērienus. Turklāt ilgstoši pārtraukumi starp ēdienreizēm nav pieļaujami, tāpēc ir nepieciešams ēst mazas porcijas ik pēc trim stundām.

Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta atsevišķos gadījumos, un akūtā slimības gaita, kas izraisīja sāpes vēderā.

Turklāt slimības var ārstēt ar fizioterapijas palīdzību un tradicionālo medicīnu.

Sāpju cēloņi epigastrijas reģionā

Raksta saturs

  • Sāpju cēloņi epigastrijas reģionā
  • Kā atšķirt gastrītu no čūlas
  • Kā kuņģis sāp

Gremošanas sistēmas slimības, kā sāpju cēlonis

Autoimūnās izcelsmes gastrīts. Šajā gadījumā kuņģa gļotāda cieš no pastiprinātas imūnsistēmas agresivitātes. Tas sāk strādāt pret ķermeņa šūnām, nevis pret svešzemju mikroorganismiem. Gļotādas šūnas tiek iznīcinātas, izraisot iekaisuma procesu. Ir raksturīga diskomforta sajūta epigastrijas reģionā grēmas, blāvas sāpes veidā.

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera audu iekaisums. Tajā pašā laikā sāpes ieskauj kopā ar sliktu dūšu un vemšanu. Visbiežāk notiek pēc ēšanas. Ja skar aizkuņģa dziedzera galvu, sāpes epigastrijā ir labajā pusē, ja astes atrodas pa kreisi. Sāpes ir garlaicīgi, degošs raksturs.

Pūšīgs peritonīts ir vēderplēves iekaisums. Infekcija ar infekciju visbiežāk nāk no kāda cita iekšējā orgāna. Ir novērotas asas, pastiprinātas epigastrijas sāpes, drudzis. Slikta dūša un vemšana neļauj jums justies labāk, priekšējās vēdera sienas muskuļi visu laiku ir saspringti.

Hiatal trūce - apakšējā barības vads tiek pārvietots caur diafragmas paplašināto atvērumu krūšu dobumā. Kad skābes saturs iekļūst barības vadā, sākas grēmas. Epigastra sāpes, vēdera uzpūšanās un krampji. Pastiprināts vēdera spiediens.

Akūts apendicīts ir papildinājuma iekaisums, akls zarnu process. Tajā pašā laikā, akūta sāpes atrodas gan epigastrijas reģionā, gan zemāk. Kreisajā pusē ir neliela muskuļu spriedze un sāpīgums.

Akūta duodenīta - divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums. Papildus epigastriskām sāpēm ir novērota slikta dūša, vemšana un vājums. Tā parasti attīstās uz akūta kuņģa un zarnu iekaisuma fona.

Kuņģa aizmugurējās sienas čūlas perforācija - vēdera aizmugurējās sienas defekta parādīšanās ar vēdera dobuma saturu. Sāpes epigastriskajā reģionā ir akūtas, "dagger", vēdera sienas muskuļi ir sāpīgi un saspringti. Mazākā kustība palielina sāpes.

Citi iemesli

Sāpju cēloņi epigastrijas reģionā var būt diezgan izplatīti. Piemēram, aizcietējums vai saindēšanās ar pārtiku. Arī sāpes var būt saistītas ar citu iekšējo orgānu disfunkciju, papildus gremošanas orgāniem.

Ar miokarda infarktu sāpes epigastrijā ir akūtas, dod sirdī un plecu lāpstiņu platībā. Arī šajā jomā sāp ar pyelonefritu, nieru iekaisumu. Arī ar kreisās puses pneimoniju.

Nieru kolikas rodas urīna plūsmas pasliktināšanās dēļ. To raksturo krampjveida sāpes. Uzbrukums sākas pēkšņi, nav saistīts ar fizisko aktivitāti. Sāpes ir satraucošas un akūtas, nekas netiek mazināts.

Pleirīts - pleiras iekaisums, kas aptver krūšu kaula un plaušu iekšējo virsmu. Sāpes krūtīs sniedz epigastriskajam reģionam. Palielinās klepus. Ķermeņa temperatūra paaugstinās, pacients jūtas noguris. Plaušu elpceļu mobilitāte ir ierobežota.

Ko sāpes saka, kur ir epigastriskais reģions

Veselīgs cilvēks diez vai domā par to, kur ir epigastriskais reģions, bet, ja sāpes vēderā, pacienti vēlas noskaidrot, kā atrast epigastriju un pareizi raksturot to stāvokli ārstam. Un, pētot iekšējo orgānu slimības internetā, jūs bieži redzat šādu simptomu kā sāpes un diskomfortu epigastrijā. Un kā pacients, kurš nesaprot orgānu un sistēmu topogrāfiju, saprot, vai viņam ir sāpes un diskomforts epigastrijā vai nē.

Piedāvājam iepazīties ar epigastriskā reģiona koncepciju, risināt tās komponentus un izprast to slimību simptomus, kuriem ir līdzīga lokalizācija.

Topogrāfiskā vēdera atdalīšana

Kuņģi var iedalīt 9 apgabalos, iztērējot 4 īpašas līnijas. Pirmais iet no labās piekrastes arkas kreisajā pusē, otrais - no vienas Ilium filiāles uz otru. Pēdējās 2 līnijas darbojas vertikāli, izvietotas dažu centimetru attālumā no nabas labās un kreisās puses, sadalot vēderu 3 vienādās daļās.

Tātad mēs iegūstam 9 apgabalus: labo hipohondriju, epigastriju, kreiso hipohondriju, labo sānu, nabas apgabalu vai mezogastrisko, kreiso sānu, labo ilīciju, kreiso iliakciju un hipogastrisko vai suprapubisko zonu. Epigastriskais reģions atrodas centrā starp abiem hipohondrijiem, un augšējā daļa ir xiphoida procesa apakšējā daļa.

Vairākus pacientus mocina jautājums par to, kur ir kuņģa bedre. Atbilde ir vienkārša: epigastrija un epigastrija ir sinonīms.

Vēl viena definīcija norāda, ka epigastrija ir vēdera projekcijas zona uz priekšējās vēdera sienas, kas arī ir pareiza.

Epigastrijas reģionā ir šādi orgāni:

  • Kuņģis;
  • Divpadsmitpirkstu zarnas;
  • Aknu kreisā daiviņa;
  • Žultspūšļa (daļēji lokalizēta epigastrijā un daļēji labajā hipohondrijā);
  • Aizkuņģa dziedzera ķermenis.

Arī epigastriskais reģions dažreiz tiek saukts par saules pinuma zonu, kas ir lielākais nervu šķiedru uzkrāšanās. Tāpēc sāpes epigastrijā var būt dažādas, lai dotu citas vēdera un muguras daļas, lai imitētu citu iekšējo orgānu slimības.

Slimības epigastrijas reģionā

Jebkura epigastrisko orgānu slimība var izraisīt sāpes, diskomfortu un citas patoloģiskas sajūtas. Visbiežāk ir:

  • Gastrīts;
  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • Peptiskās čūlas komplikācijas: perforācija, iekļūšana, asiņošana un citi;
  • Epigastrisko orgānu audzēji;
  • Pankreatīts, un ne vienmēr ar aizkuņģa dziedzera ķermeņa sakāvi;
  • Kalkulārais holecistīts;
  • Paaugstinātas aknas hepatītā, akūtas infekcijas (aknas tikai traucē pacientam, kad tas ir palielināts, tāpēc hepatīts bieži vien nav saistīts ar sāpēm un diskomfortu vēderā).

Svarīgi: dažkārt sāpes epigastrijas reģionā var nebūt saistītas ar gremošanas sistēmas slimībām. Piemēram, nav atsevišķi gadījumi, kad miokarda infarktu pavada sāpes vēderā, proti, epigastrijas zonā. Tas ir saistīts ar epigastrijas inervācijas iezīmēm un saules pinuma reakcijas reakciju.

Papildus miokarda infarktam plaušu slimību, proti, pleirīta, zemākas pneimonijas un pneimotoraksas, dēļ var rasties sāpes vēderā.

Kāda veida epigastra sāpes

Jau tagad ir skaidrs, ka visbiežāk sastopamais epigastrijas simptoms ir sāpes, bet arī sāpju raksturojums ir atšķirīgs, kas ļauj ārstam atšķirt un aizdomām par kāda orgāna patoloģiju. Un zināt pacientam, kāda ir šī epigastrija, lai pareizi izskaidrotu speciālistiem savas sajūtas.

  • Pastāvīga blīva, sāpīga sāpes visbiežāk norāda uz gastrītu;
  • Bada sāpes - sāpīgu sajūtu parādīšanās naktī vai tukšā dūšā runā par kuņģa čūlu vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu;
  • Sāpju parādīšanās vai palielināšanās pēc ēšanas var būt gastrīta vai kuņģa vēža izpausme;
  • Asas, “dagger” sāpes runā par čūlas perforāciju;
  • Svārsta sāpes, kas izstarojas hipohondrijās un mugurā, ir svarīga pankreatīta izpausme.

Ieteikums: Mēģinājumi pašdiagnosticēt un mazināt sāpes vēderā ir ne tikai neefektīvi, bet arī ļoti bīstami. Ja sāpes ir akūtas un intensīvas, jums vajadzētu izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumus, un blāvi, sāpes, nepārtrauktas dabas sāpes un zemu intensitāti nākamo dienu laikā plānojiet speciālistu plānotu vizīti.

Citi vēdera orgānu patoloģiju simptomi

Papildus sāpju sindroms, epigastriskā reģiona slimības izpaužas kā citi simptomi, kuru kombinācija arī novirza speciālistu uz pareizu diagnozi.

  • Gastrīts, kuņģa čūla, divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Papildus sāpēm šīs patoloģijas pavada slikta dūša, bieži vien no rīta.
  • Čūlas perforācija papildus akūtai sāpju sindromam izraisa sasprindzinājumu vēdera muskuļos un palēnina pulsu. Parādās arī slikti, vāji, pacients var kļūt vājš. Šim dzīvībai bīstamam stāvoklim nepieciešama neatliekamā palīdzība.
  • Asiņošana no čūlas ir saistīta ar interesantu zīmi - sāpes vēderā. Tomēr tā vietā ir mīksts, vājums, asinis izkārnījumos (melnās ekskrementi), slikta dūša, asins vemšana.
  • Pankreatītu, papildus raksturīgajām apkārtējām sāpēm, pavada slikta dūša un vemšana. Arī aizkuņģa dziedzera iekaisums pārkāpj zarnu motilitāti, tāpēc kuņģī nav dārdoņa un parādās aizcietējums.
  • Kalkulārais holecistīts izpaužas kā sāpes epigastrijā un labajā hipohondrijā, ko pastiprina klepus. Saistīts ar sliktu dūšu, drudzi, dzelti.
  • Neoplazmas, īpaši ļaundabīgas patoloģijas, var ilgu laiku neizpausties. Turklāt vēzim nav specifisku izpausmju, izņemot to, ka pastāvīgais vājums, drudzis, svīšana un samazināta veiktspēja ir saistīti ar iekšējo orgānu slimības simptomiem.

Metodes orgānu patoloģiju diagnostikai

Apkopojot sūdzības un slimības anamnēzi, ārsts veic vēdera palpāciju un veic dažas diagnostiskas manipulācijas, kas realizētas, pateicoties zināšanām par vēdera orgānu inervācijas pazīmēm. Piemēram, nospiežot uz xiphoid procesu, palielinās sāpes pareizajā hipohondrijā, kas norāda uz akūtu holecistītu.

Interesanti: klasiskajos gadījumos apendicīta sāpes sākas epigastrijā, un tad nonāk labajā čūlas reģionā. Šis simptoms ir svarīgs apendicīta diagnostikā.


Tālāk, pilnīgs asins skaits, pētījums par aknu parametriem, urīna analīze. Tie ir obligāti diagnostikas pasākumi, lai noteiktu ķermeņa stāvokli un noteiktu iekaisumu. Pēc tam, atkarībā no iegūtajiem datiem un esošajiem simptomiem, tiek apstiprinātas īpašas pārbaudes, lai apstiprinātu vienu vai citu diagnozi.

  • Aizkuņģa dziedzera fermentu noteikšana asinīs ļauj apstiprināt akūtu pankreatītu;
  • Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa sniedz visaptverošus datus par iekaisuma raksturu, atrašanās vietu un smagumu;
  • Žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšana dod iespēju noteikt kalkulus kalkulārā holecistīta diagnosticēšanai vai tās sienu biezuma noteikšanai aprēķinātā holecistīta gadījumā;
  • Aknu ultraskaņa var noteikt tā palielināšanos un identificēt iespējamos cēloņus (cistas, helmintiskās invāzijas, iekaisumu, žults stāzi un citus);
  • Arī vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteikt audzēju;
  • Vēdera orgānu radioloģija ļauj konstatēt brīvo gāzi zem diafragmas labā kupola - galvenā perforētās čūlas diagnostikas iezīme;
  • EGD ļauj diagnosticēt gastrītu, kuņģa čūlu un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, kā arī barības vada, kuņģa un tievo zarnu audzējus.

Svarīgi: personām, kas vecākas par 45-50 gadiem, ieteicams profilaktiskiem nolūkiem veikt EKG, kā arī sāpju parādīšanos epigastrijā.

Apspriežot metodes sāpju un diskomforta ārstēšanai epigastriskajā reģionā, ir iespējama tikai katrai slimībai, jo šo orgānu slimību daudzveidība var būt strupceļš pat speciālistam. Tādēļ pacienta uzdevums ir pareizi raksturot viņa stāvokli, lai palīdzētu ārstam izdarīt secinājumus un diagnosticētu, neizmantojot nopietnas diagnostiskas manipulācijas.

Kas izraisa sāpes epigastrijas reģionā? Cēloņi un ārstēšana

Epigastriskā zona: kur tā atrodas? Šāds jautājums vienmēr rodas no vietas: ja personai ir sāpes vēderā.

Toreiz bija nepieciešams doties pie ārsta, un bez viņu sajūtu apraksta un to lokalizācijas nepietiek.

Lai pareizi pārsūtītu savas sūdzības un palīdzētu ārstam veikt pareizu diagnozi, mēs uzzinām vairāk par epigastrisko reģionu: kas tas ir, kur tas ir un kas izraisa sāpes šajā vēdera rajonā.

Epigastriskais reģions: topogrāfijas iezīmes

Regio epigastrica vai epigastrum ir viena no 9 nosacītajām nodaļām, kas vēdera daļa ir sadalīta.

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Lai ārstiem atvieglotu navigāciju, to iedala divās horizontālajās līnijās 3 sekcijās:

Epigastriskais reģions tiek saukts arī par "epigastriju" vai vienkārši "epigastriju". Kā opciju izmantojiet nosaukumu “epigastriskā zona”. Tās lokalizācija: telpa starp xiphoid procesu un pēdējām ribām.

Tam ir trīsstūra forma ar vienādiem leņķiem. Epigastric reģionā ir "saules pinums" - vieta ar augstu nervu šķiedru koncentrāciju.

Kāpēc rodas epigasteru sāpes?

Sāpju epigastriskajā un hipogastriskajā zonā ir dažādi veidi un intensitāte.

Pēc ēšanas vērojamas nelielas sāpes, izteiktākas var rasties spontāni un izstarojot krūtīs, plecu lāpstiņā, kaklā.

Tās izraisa gremošanas trakta iekaisuma slimības un ne tikai.

  • Dedzināšana un tirpšana epigastrijas reģionā norāda uz kuņģa čūlu, trūci vai akmeņu klātbūtni žultspūšļa.
  • Pievienošanās grēmas norāda uz refluksa slimību.
  • Smaguma sajūta vēderā izpaužas grūtniecības laikā. Hormonālās fona svārstības ietekmē gremošanas traktu: gremošanas process palēninās, spiediens vēdera dobumā pakāpeniski palielinās. Sievietēm ir problēmas ar zarnu kustību.

Visbiežāk sastopamie diskomforta cēloņi epigastrijas reģionā ir kuņģa-zarnu trakta patoloģija:

  1. gastrīts;
  2. hepatīts;
  3. onkoloģija;
  4. pankreatīts;
  5. ezofagīts;
  6. zarnu inversija;
  7. apendicīta iekaisums un tā komplikācijas;
  8. čūlas slimības (perforācija, iekšējā asiņošana).

Tā gadās, ka sāpes epigastrijā ir saistītas ne tikai ar gremošanas trakta slimībām.

Tas ir arī diagnosticēts, kad:

  • miokarda infarkts;
  • stenokardija;
  • pneimotorakss;
  • pleirīts;
  • astma (ja novēro hronisku klepu);
  • blakusparādības pēc zāļu lietošanas;
  • uretrīts.
uz saturu ↑

Raksturīga sāpes

Epigastriskā sāpes ir visbiežāk sastopamā sūdzība, ar kuru pacients nonāk pie ārsta.

Precīzi zināt, kāda vēdera zona ir ievainota, un kāda ir sāpes dabā - ir svarīgi pareizi pasniegt savas jūtas speciālistam.

  • Kairinoša zarnu sindroms vienmēr ir ilgstoša diskomforta sajūta epigastrijas reģionā. Tas ir apvienots ar vēdera uzpūšanos un problēmām ar izkārnījumiem (izkārnījumu maiņas krāsa un konsistence).
  • Gremošanas trakta čūlas pavada stipras sāpes. Epigastriska sāpes akūta, dagger. To pastiprināšana tiek novērota, ja netiek ievēroti uztura ieteikumi. Simptomi parādās naktī. Dagger sāpes ir zīme, ka čūlas perforācija ir notikusi.
  • Ar kuņģa gļotādas iekaisumu sāpes uztraucas un sāpes. Viņa pastāvīgi rada pacientam problēmas. Tās intensitāte palielinās pēc ēšanas. Tāds pats patoloģiskais „modelis” vērojams kuņģa ļaundabīgā audzējā. Kad tas notiek, aknas ir stingrākas, ķermeņa masas zudums.
  • Kad aizkuņģa dziedzera iekaisums parādās gredzena spastiska sāpes, kas stiepjas aizmugurē.
  • Par žultspūšļa patoloģijām ir raksturīgas sāpīgas vietējās sāpes epigasterā. Tas ir nemainīgs, kopā ar vemšanu.
  • Sirds un asinsvadu slimības, piemēram, aortas aneurizmas plīsums, rodas arī ar sāpēm vēdera dobumā. Pacientam ir asa spiediena sāpes, kas stiepjas uz muguras un cirkšņa zonu. Šādā gadījumā var rasties sirds sabrukums, kas dažu minūšu laikā izraisa nāvi.

Citi simptomi epigastrijas reģionā

Papildus dažāda veida sāpēm epigastrijā ir arī citas patoloģiskas pazīmes, kas raksturīgas konkrētai slimībai.

Pateicoties šādiem simptomiem, ārsts veic ticamu diagnozi:

  1. Ja kuņģa gļotādas iekaisums, kuņģa čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, pacienti neuztraucas ne tikai par sāpēm. Slikta dūša un neatvairāma diskomforta sajūta epigastrijas reģionā tukšā dūšā - simptomi, kas rodas šajās slimībās.
  2. Ādas paliekas, lēns pulss un samaņas zudums - tas viss ir vērojams, veicot perforēšanu. Pacients atzīmēja vēdera muskuļu sasprindzinājumu. Iekšējā asiņošana ir letāla, tāpēc šādā stāvoklī nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
  3. Sāpes krīt uz "nē" ar asiņošanu. Tomēr ir arī citi traucējošie simptomi: vemšana ar asinīm, melnās ekskrementi (arī ar asinīm), smags vājums un ādas balināšana.
  4. Gremošanas trakta ļaundabīgie audzēji ilgu laiku neizpaužas. Laika gaitā cilvēka sniegums un apetīte samazinās. Viņš intensīvi zaudē svaru. Viņa pastāvīgie "biedri" kļūst par augstu temperatūru un svīšanu.
  5. Ar akmeņiem žultspūšļa laikā tiek diagnosticēta mezogastriskās zonas smagums. Viņu pavada sāpes, kuru intensitāte palielinās klepus. Spazmas tiek noteiktas augšējā kvadrantā pa labi. Ādas dzeltenība.
  6. Aizkuņģa dziedzera iekaisumus pavada nepatīkamas sajūtas, kas apņem dabu. Pacients bieži sūdzas par aizcietējumiem un parastās kuņģa dusmas trūkumu.
uz saturu ↑

Kā tiek diagnosticētas ar epigastriju saistītas patoloģijas?

Papildus anamnētisko datu vākšanai un epigastrijas reģiona palpācijai diagnoze ietver:

  1. ESR definīcija. Budžeta metode iekaisuma noteikšanai organismā.
  2. Bioloģiskā materiāla (urīna) analīze. Tā atklāj urīnceļu infekciju.
  3. Endoskopiskā izmeklēšana. Tā nosaka, ka barības vadā, kuņģī, ir ļaundabīgas izcelsmes konusi. Iespējams ņemt biopsijas materiālus.
  4. Ultraskaņas pārbaude.
  5. Rentgena. Ar tās palīdzību tiek konstatēta gāze vēdera dobumā.
  6. EKG Metode nosaka sirds problēmas, kas izraisa diskomfortu epigastrijas reģionā.

Ārstēšanas un profilakses iespējas

Sāpju ārstēšana epigastrijas reģionā ir simptomātiska. Tomēr, lai panāktu efektīvu un ilgstošu terapeitisko rezultātu, ir jāveic rūpīga diagnoze.

Jūs varat pasargāt sevi no nepatīkamām jūtām epigastrijas reģionā, ja:

  • dzert mazāk ūdens ar gāzi un kafiju, alkoholiskiem dzērieniem;
  • nemēģiniet pārēsties;
  • samazināt subproduktu patēriņu;
  • pēc ēšanas darīt mazliet fizisku darbu;
  • ticami relive pārtiku, ne norijiet to gabalos.
uz saturu ↑

Video - epigastra sāpes

Epigastrijas sāpes ir nopietns iemesls domāt par savu veselību un plānot ārsta apmeklējumu. Bez pēdējās palīdzības būs grūti saprast, ko tieši (patoloģiskais vai ne) iemesls izraisīja diskomforta parādīšanos kuņģī.

Kur ir epigastriskais reģions

Katrs cilvēks ir iepazinies ar smieklīgo izteiksmi “nepieredzējis zem karotes”. Parasti to lieto, lai runātu par bailēm, uztraukumiem vai badu. "Karote" ir dobi, kas atrodas starp krūšu kaulu un augšējo vēderu, tieši zem ribām. Apakšapmācības zonā ir arī alternatīvi nosaukumi: starp cilvēkiem - starpspēles, medicīnas vārdnīcā - epigastrijā. Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kur atrodas pārklājuma laukums.

Kur ir epigastriskais reģions

Lai saprastu, kur atrodas “karotes” zona, jums ir jāizveido iedomāts trijstūris, kura augšdaļa ir pret ribu vidū, un apakšējie stūri paliek gar malām. Šodien mēs detalizēti apskatīsim šīs jomas specifiku, kā arī tajā notiekošos procesus.

Pazemes zona: funkcijas

Epigastriskais vai epigastriskais reģions ir sadalīts trīs segmentos:

  • Kreisās hipohondrijas zona;
  • Labās hipohondrijas zona;
  • Epigastriskais centrs.

Epigastriskie, starplaboratoriskie un epigastriālie atšķirīgie nosaukumi vienam cilvēka ķermeņa apgabalam

Kopumā epigastrijā tiek prognozēti vairāki galvenie orgāni: lielākā daļa kuņģa, tievās zarnas cilpas, nieru augšējie stabi, kreisā augšējā aknu daiviņa, divpadsmitpirkstu zarnas sākotnējais nodalījums. Ja persona sūdzas par sāpēm bedrē, veselības aprūpes darbinieks var noteikt, kuri orgāni var dot šādus simptomus un noteikt īpašas pārbaudes.

Tādējādi diskomforta sajūta vai sāpes epigastrijas reģiona centrālajā daļā norāda uz slimībām, kas ietekmē aknas vai kuņģi. Sāpes kreisajā hipohondrijā runā par liesas vai aknu slimībām, labajā pusē - par problēmām žultspūslī.

Sāpes vēderā var būt dažādi patoloģiski un fizioloģiski apstākļi.

Klīniskajā izmeklēšanā svarīga loma ir epigastriskajai zonai, jo ir konstatēta liela sāpju veidošanās un koncentrācijas procentuālā daļa. Tas ir saistīts ar orgānu tuvumu šai zonai, kā arī pašas epigastrijas neaizsargātību. Ņemot vērā epigastriskās zonas atrašanās vietu, tas ir ļoti jutīgs pret dažādiem traumām un bojājumiem, tāpēc jums ir jāpievērš uzmanība vēlamās teritorijas drošībai, īpašu uzmanību pievēršot.

Pievērsiet uzmanību. Ārsti uzstāj, ka jūs nevarat ignorēt sāpīgo "zem karotes", kas var būt gan pirmais slimības zvans, gan nopietns simptoms.

Tas sāp epigastriskajā reģionā

Iepriekš mēs noskaidrojām, ka vairāki galvenie orgāni tiek projicēti vienlaicīgi epigastrijas reģionā. Attiecīgi diskomforts un sāpes "zem karotes" var runāt par dažādām slimībām. Īsumā apsveriet, kādas slimības epigastrijā var izpausties.

Subkutāna vēdera zona

Vēdera pietūkums, ko izraisa pārēšanās vai kuņģa slimības, kā arī funkcionālā dispepsija (strauja kuņģa piepildīšana ar nelielu ēdiena daudzumu) ir faktori, kas izraisa diskomfortu epigastrijas reģionā. Epigastrijas zonā cilvēks var justies spiedienā, dedzinoša sajūta, sūdzas, ka viņš cep "zem karotes". Parasti ar šīm problēmām pakāpeniski palielinās diskomforts, un pēc neilga laika tas pazūd. Ja šīs sajūtas rodas laiku pa laikam un ir saistītas ar ēšanu, kā arī ir saistītas ar sliktu dūšu vai vemšanas sajūtu, nav iespējams atlikt gastroenterologa izmeklēšanu.

Funkcionālās dispepsijas simptomi

80% sāpes epigastrijas zonā ir īpaši saistīti ar gremošanas trakta orgānu bojājumiem un tipiskām slimībām: gastrītu (īpaši autoimūnu izcelsmi), pankreatītu, divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu un tā tālāk. Šindeļi ar nagging raksturu, ko papildina pastāvīga slikta dūša - raksturīgs pankreatīta simptoms. Akūta un nepārtraukta sāpes "zem karotes", ar kuru persona tiek mocīta ar vemšanu un drudzi - iekšējo orgānu iekaisuma vai infekcijas stāvokļa signāls.

Pirmā palīdzība pankreatīta gadījumā

Smaga vājums, emetējoša saslimšana, kas saistīta ar blāvu sāpju epigastriju, ir saistīta ar mazas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas iekaisumu. Ja persona jūtas "zem karotes" dūrieniem, "dagger" sāpes, smagas spazmoloģiskas spriedzes vēdera muskuļos - tās ir tipiskas kuņģa čūlu izpausmes.

Lai iegūtu plašāku informāciju par kuņģa čūlas, jūs varat izlasīt mūsu rakstu.

Kuņģa atrašanās vieta

Tajā pašā laikā diskomforta sajūta epigastriskajā reģionā var būt saistīta ar plaušu slimībām (pleirītu, pneimoniju, iekaisumu), sirdslēkmes, chondrosis un muskuļu saspiešanu un asinsrites traucējumiem. Nieru koliku gadījumā intertekā parādās arī sāpes, kurām ir paroksismāls raksturs.

Sāpju cēloņi "zem karotes"

Vairumā gadījumu sāpes „zem karotes” pavada citas, konkrētākas pazīmes. Kopā šie simptomi var runāt par nopietnām un bīstamām patoloģijām, tāpēc ir nepieciešams plānot ceļojumu uz klīniku tuvākajā nākotnē.

1. tabula. Sāpju cēloņi "zem karotes"

Regulāra sāpes epigastrijas reģionā - iemesls tūlītējai ārstēšanai medicīnas iestādē

Rajona terapeits izrakstīs nepieciešamos izmeklējumus, kā arī iesaka simptomātisku ārstēšanu pirmo reizi. Pēc diagnozes noteikšanas terapija tiks izrakstīta precīzāk. Parasti tiek piešķirts kompleksa tipa ārstēšanai, kas atjauno ne tikai gremošanas trakta darbu, bet arī imūnsistēmu.

Nepieredzējis "zem karotes"

Saskaroties ar briesmām, aizraušanos, bailēm vai nonākšanu nervu situācijā, cilvēks var sajust nepatīkamas sajūtas epigastrijas reģionā, ko nevar saukt par sāpīgu. Tas ir tas, ko viņi saka: "Sūkas kuņģī." Fakts ir tāds, ka nervu sistēmas sajūsmā palielinās arī kuņģa fiziskā aktivitāte. Otrā situācija, kurā jūs varat izjust šo sajūtu, ir bads vai aktīva kuņģa sekrēciju sekrēcija. Kāds ir iemesls nepieredzējušajai sajūtai kuņģa bedrē: ar nerviem vai kuņģa darbu? Precizējiet šo jautājumu.

Sajūta, ka "zem karotes" sūkā patiesībā pilnīgi fizioloģiska

Sūkāt "zem karotes" var sākt pēc pāris stundām pēc ēšanas. Šāda sajūta ir biežāk nekā indivīdiem, kuriem ir rakstura raksturs vai vienkārši iespaidīgi cilvēki ar aktīvu, mobilo psihi. Vēlamajai sajūtai tika izgudrots pat oficiālais nosaukums - motora migrējošais komplekss.

MMK - kuņģa kontrakcijas aktivitāte, kas cikliski atkārtojas starp gremošanas laika intervālā. Parasti motora migrācijas komplekss notiek laikā, kad gremošanas trakts ir mierīgs. Tiklīdz cilvēks ēd, MMK tiek pārtraukta, jo mainās orgānu darbība. Kāda ir ķermeņa MMK? Procesā pa gremošanas traktu migrē pārtika, gļotas, baktērijas un kuņģa sekrēcijas.

Migrējošo motoru komplekss veselos cilvēkos atšķiras pēc īpašību noturības un sastāv no cikliski atkārtojamām fāzēm.

Līgumdarbības motocikls ilgst no pusotras līdz divām stundām, lielākā daļa laika ir mierīga (pirmā fāze). Muskuļu kontrakcijas (otrā fāze) notiek vēlāk, pakāpeniski pieaugot, sasniedzot augstāko intensitāti trešajā fāzē. Tas ilgst ne vairāk kā piecas līdz sešas minūtes, un tas ir maksimālais GI kustības aktivitātes uzliesmojums, ko ārsti sauc par motora migrācijas kompleksu. Tas ir viņa ļaudis uztver kā nepieredzējušu "kuņģī".

Kad trešais posms beidzas, sākas īsa pāreja, kad motora aktivitāte samazinās. Samazināta kustība ir saistīta arī ar uzturu - jo vairāk cilvēks ir izsalcis, jo zemāka ir kuņģa-zarnu trakta kontrakcijas aktivitāte. Tātad, pēc bada dienām, aktivitāte samazinās par 70 procentiem.

Cilvēka gremošanas trakta struktūra

Svarīgs punkts! Nepieredzējušas sajūtas epigastriskajā reģionā nedrīkst sajaukt ar sāpes vēderā. Tā ir neliela tukšuma sajūta, nevis sāpīgums. Bada sāpes - rezultāts ilgi ātri, vairāk nekā trīs vai četras dienas. Sūkšana epigastrijā sākas daudz agrāk - no vairākām stundām līdz dienām, atkarībā no vielmaiņas ātruma cilvēka organismā.

Visbiežāk kuņģis ir labā formā jauniem, aktīviem, veseliem cilvēkiem. Arī kuņģa tonuss un sajūta „sūkšana kuņģī” ir pazīstami tiem, kam ir zems cukura līmenis asinīs. Ja "zem karotes" sūkā naktī, tad mēs varam runāt par hormonālo neveiksmi. Tādējādi diskomforta sajūta epigastriskajā reģionā bieži ir kortizola, leptīna, ghrelīna vai neiropeptīdu trūkuma cēlonis.

Kāpēc sūkā "zem karotes"?

Bieži sūkā vēderā dažas stundas pēc ēšanas

2. tabula. Kāpēc sūkā "zem karotes"?

Kur ir epigastriskais reģions un kāpēc tas sāp?

Sāpes vēderā pavada vairākas slimības. Ir svarīgi, lai ārsti saprastu sajūtu precīzu lokalizāciju, jo no tā atkarīga diagnoze, diagnostikas pasākumi, hipotēžu veidošanās un ārstēšana. Epigastrijas sāpes nav specifisks simptoms. Tomēr pareizā interpretācija ļaus pareizi orientēties patoloģijā.

Vēl viens epigastriskā reģiona nosaukums ir epigastrija. Kur atrodas šī joma? Tās atskaites punkti ir vairākas identifikācijas līnijas:

  • Izliekts - savieno 12 ribu galus.
  • Iliac - savieno izcilos priekšējos čaulas muguriņas.
  • Taisnās vēdera muskuļa ārējās malas.

Epigastriskais reģions plašā nozīmē, kas atrodas starp piekrastes līniju (bikostalnaya līniju) un krūtīm (tā apakšējā apertūra). Tas ir sadalīts trīs daļās ar taisnās zarnas vēdera (ārējā) malām. Tos var redzēt, mēģinot saspringt vēdera dobumā vai pacelot galvu horizontālā stāvoklī.

Atšķiras faktiskais epigastriskais (epigastriskais reģions), kā arī labais un kreisais subostala apgabals. Epigastrijs atrodas starp taisnās zarnas ārējās malām.

Kādi orgāni tiek prognozēti epigastrijā?

  • Lielākā daļa kuņģa;
  • Divpadsmitpirkstu zarnas tuvākā (sākotnējā) daļa;
  • Aizkuņģa dziedzera ķermenis;
  • Tievās zarnas cilpas;
  • Dažreiz nieres (augšējā pole);
  • Aknu kreisā daiviņa.

Epigastriska sāpes ir viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem, kas rodas gremošanas trakta slimībās. Bet, kā redzams no iepriekšējā saraksta, šī izpausme var maskēt citu sistēmu orgānu patoloģijas. Kā saprast?

Sāpes pusaudža vecumā var būt dažādu iemeslu un mehānismu rezultāts:

  1. 1. Visbiežāk sastopamais etioloģiskais faktors ir kuņģa gļotādas iekaisums.

Tas notiek ar gastrītu, kuņģa čūlu vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, kā arī ar barības vada refluksa slimību. Epigastriskā sāpes šajās situācijās ir saistīta ar to, ka ir gļotādas defekts - erozija vai čūla. To kairina pārtikas un kuņģa sulas, kas ir skāba.

  1. 2. Otrais epigastrisko sāpju mehānisms ir saistīts ar kustību traucējumiem.

Mēs runājam par pārtikas bolusa kustību caur kuņģa-zarnu traktu. Ir iespējami spastiski apstākļi, kas izraisa šādas sajūtas.

  1. 3. išēmiska sāpes.

Attīstās reti. Tas notiek tikai smagas aterosklerozes gadījumā. Diskomfortu un smagumu var izraisīt sāpes. Parasti tie parādās pēc ēdienreizes vai tās laikā. Attīstība ir saistīta ar nepietiekamu asins piegādi gremošanas orgāniem paaugstināta stresa un aterosklerozes apstākļos. Lietojot nitroglicerīnu vai citus nitrātus, sāpes epigastriskajā reģionā tiek samazinātas vai pazūd. Tāds pats efekts var būt no Amlodipīna, Nifedipīna un citiem lēnas kalcija kanālu blokatoriem. Šis sindroms ir aprakstīts literatūrā kā "vēdera / vēdera krūms".

Ar pieaugumu sienas saturs var stiept. Tad tajos ir saspiesti nervu galotnes un attīstās sāpju sindroms. Tas ir iespējams ar pyloric stenozi - vienu no peptiskās čūlas komplikācijām.

Barības vada refluksa slimība tiek konstatēta katrā trešajā pacientā, kuram ir piešķirta esophagogastroscopy. Šī patoloģija ir saistīta ar kuņģa satura refluksu barības vada dobumā. Šādu refluksu sauc par reflux, un izplūdušo šķidrumu sauc par refluxate.

Sāpju sajūtas atrodas vai nu epigastrijā, vai xiphoid procesa projekcijā (tieši zem krūšu kaula). Viņi izplatījās no augšas uz leju, kā arī no kuņģa līdz barības vads. Sāpes palielinās pēc skāba sulas, kafijas, tējas, gāzēto dzērienu, šokolādes, tomātu, plūmju, kā arī pikantu un ceptu ēdienu uzņemšanas. Tās iedarbojas uz barības vada muskuļu struktūru, vājinot to. Tajā pašā laikā pastāv apstākļi, lai pastiprinātu refluksu.

Papildus sāpēm GERD var izraisīt grēmas. Tās pieaugums ir saistīts ar lejupvērstām nogāzēm, iepriekš aprakstīto produktu izmantošanu.

Svarīga slimības pazīme ir tā, ka sāpes pazūd pēc antisekretāru līdzekļu - Omeprazola, Rabeprazole - lietošanas. Šis ir viens no diagnostikas kritērijiem.

Ja hroniska gastrīta paasinājumu raksturo sāpes epigastrijā pēc ēšanas. Tā atrodas vēdera augšdaļā. Turklāt pacients ir noraizējies par diskomfortu, epigastrijas sajūtu. Dažreiz ir slikta dūša, iekaisums un grēmas. Halitoze ir iespējama - slikta elpa.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlainos vai erozijas bojājumos rodas blāvi, palielinās sāpes epigastrijas reģionā. Sāpju sindroma sāpīgais raksturs iegūst ar sarežģītu čūlas gaitu. Tas palielinās pēc ēšanas, kas ir saistīts ar sālsskābes iedarbību uz gļotādas pakļauto sienu.

Šīm slimībām raksturīgi šādi simptomi:

  • Grēmas;
  • Slikta dūša;
  • Rūgšana;
  • Pilnības sajūta epigastrijā;
  • Kukurūza ir kuņģa bedre;
  • Uzpūšanās (meteorisms).

Gastrītu un peptisko čūlu slimību raksturo sezonalitāte. Slimības paasinājumi notiek pavasarī un rudenī.

Tā ir kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas komplikācija. Sāpes zaudē savas iepriekšējās īpašības. "Dagger" rakstura sāpes, akūtas. Sākumā tas ir lokalizēts kuņģa zonā un pēc tam kļūst izplatīts, plaši izplatīts. Ārkārtas stāvoklis un tādēļ tas prasa steidzamu hospitalizāciju ķirurģiskajā slimnīcā.

Šīs komplikācijas draudi ir peritonīta - peritoneuma iekaisums. Putojošs peritonīts bieži beidzas ar sepsi un nāvi. Papildus šai komplikācijai ir iespējama šoka stāvokļa attīstība.

Pyloric reģiona sašaurināšanos raksturo sāpju parādīšanās tūlīt pēc ēšanas. Turklāt kuņģī ir smagums, distilācijas sajūta. Ar kompensētu stenozi pylorus vemšana ir reta. Nav elektrolītu traucējumu.

Pyloriskās stenozes dekompensāciju pavada vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Ļoti bieži vemšana rada bažas. Sāpes pastiprinās. Tas kļūst pastāvīgs un monotons. Pārtikas daudzums, kas iekļūst kuņģī divpadsmitpirkstu zarnā, kļūst minimāls. Bieža vemšana noved pie vielmaiņas alkalozes - elektrolītu metabolisma, kas var radīt nopietnas sekas.

Paaugstināta akūta iekaisums ir ļoti bieži. Tas var būt visās vecuma un dzimuma grupās. Slimība sākas ar sāpēm augšdaļā. Tad tas pāriet uz labo apakšstilbu apgabalu. Šo parādību sauc par Kocher-Volkovich simptomu. Pirmkārt, sāpes ir ļoti asas. Ar strutainu iekaisumu viņi kļūst nepanesami.

Pievienojoties peritonīta sāpju sindromam. Tas ir saistīts ar peritoneālās loksnēs esošo receptoru nekrozi (nāvi). Šo periodu uzskata par iedomātās labklājības periodu. Patoloģija tiek uzskatīta par akūtu ķirurģisku un nepieciešama neatliekama hospitalizācija slimnīcā apendektomijai - papildinājuma noņemšana.

Starp iespējamiem faktoriem sāpju attīstībai augšdaļā ir plaušu un sirds slimības, kā arī nieres, žultsceļi. Pirmkārt, izslēdziet sirds slimības.

Ļoti bieži gastralģijas cēlonis ir miokarda infarkts. Tā ir slimības vēdera forma. Papildus sāpēm var būt smags nogurums, slikta dūša, vemšana, svīšana. Tajā pašā laikā sirdsdarbība kļūst bieža un pazeminās arteriālais spiediens. Izmanto EKG un asins bioķīmisko izmeklējumu diagnosticēšanai, lai noteiktu sirds muskuļu nekrozes - troponīna un CMC MB - marķierus.

Pleirīts un pleuropneumonija (pneimonija ar pleiras atstāšanu patoloģiskā procesā) var izraisīt sāpes epigastrijā, izmantojot refleksu mehānismu. Ir elpas trūkums un klepus ar krēpu. Lai izslēgtu pleuropneumoniju, nepieciešams veikt plaušu rentgenstaru. Dažreiz ir nepieciešams izmantot tomogrāfiju.

Ar epigastriju var rasties arī žults kolikas vai nieru kolikas. Atšķirība ir tāda, ka ar šīm patoloģijām sāpju veids ir paroksismāls. Pie sliktas dūšas un vemšanas. Simptomu vājināšanās vai izzušana notiek pēc spazmolītisko līdzekļu iecelšanas.

Pirmais solis ir noskaidrot, kad parādījās pirmā sāpju epizode un ar kuru tā bija saistīta. Ja iespējams, ārsts jautā par terapiju un tās iedarbību. Pēc tam ārsts nosaka pilnīgu asins analīzi, urīnu un izkārnījumus. Papildus parastajam koproloģiskajam pētījumam ir nepieciešama Gregersena reakcija uz slēpto asiņu noteikšanu. Lai novērstu aknu un žults trakta patoloģiju, tiek izmantota bioķīmiskā asins analīze.

Tā kā visbiežāk sastopamais sāpju cēlonis epigastrijas reģionā ir skābes atkarīgie stāvokļi (gastroezofageālā refluksa, gastrīts, peptiska čūla), esophagogastroduodenoscopy ir zelta standarts. Šī metode ļauj novērtēt barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas stāvokli, kā arī veikt baktēriju (Helicobacter pylori) klātbūtnes pārbaudi un biopsiju histoloģiskai analīzei.

Lai izslēgtu vēdera dobuma orgānu patoloģiju, jāveic ultraskaņas izmeklēšana. To var papildināt ar radiogrāfiju. Turklāt tas var būt gan pārskats, gan mērķis, lai izslēgtu plaušu un pleiras dobuma slimības.

Elektrokardiogrāfija ir nepieciešama, lai novērtētu sirds stāvokli. Tas ir svarīgi, jo sāpes vēderā var maskēt miokarda infarktu no apakšējās sienas. Turklāt ir nepieciešams veikt asins paraugu ņemšanu, lai noteiktu troponīna un citu sirds specifisko marķieru (fermentu) līmeni. Apdrošināt var izdarīt, izmantojot ehokardioskopiju.

Sāpju ārstēšanai epigastrijā jābūt sarežģītam. Ieteicams ievērot pareizu uzturu. Pirmo reizi ir noteikts maigs uzturs. Pārtika ir mehāniski un termiski apstrādāta. Tas jālieto bieži un daļēji - līdz 6 reizēm dienas laikā. Kad sāpju sindroms kuņģa projekcijā liedz lietot alkoholiskos dzērienus, gāzētos produktus, kā arī iesaka izslēgt smēķēšanu.

Efektīvas zāles cīņā pret vēdera sāpēm tiek uzskatītas par prokinētiskiem, antisekretoriem un antacīdiem līdzekļiem. Gastroezofageālas slimības gadījumā ir norādītas prokinētiskās zāles. Tie ir Itopra, Ganaton un arī metoklopramīds. Tie palielina barības vada sfinktera tonusu, kas samazina refluksa atdzesēšanu.

Antacīdi mazina sāpju smagumu, jo tie samazina skābes ietekmi uz eroziju vai citiem barības vada un kuņģa gļotādas defektiem. Tie ietver Renny, Maalox, Fosfalyugel, Almagel A. Šīs zāles ātri neitralizē uzpūšanos, dedzināšanu un epigastrijas diskomfortu.