loader

Galvenais

Caureja

Helicobacter pylori ārstēšana: sīks ārstēšanas režīms

Saskaņā ar medicīnisko statistiku no 50 līdz 70% visas pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar patogēnu Helicobacter pylori mikroorganismu. Baktērija ne vienmēr izraisa nopietnas izmaiņas organismā, daļa no tās nesējiem nekad nezinās, ka tie ir heliobakteriozes nesēji.

Raksta saturs:

Vai man jāārstē Helicobacter pylori?

Nav racionāli paredzēt antibakteriālu ārstēšanu katrai otrai personai, lai gan ar helicobacter pylori infekcijas sekām var rasties nopietnas komplikācijas. Pirmkārt, tas ir gastrīts un čūla, kas ietekmē kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu. Neārstētas gremošanas sistēmas patoloģijas ar samazinātu imunitāti pārvēršas ļaundabīgos audzējos, var izraisīt asiņošanu, kuņģa sienas perforāciju, sepsi un nāvi.

Kad sākt heliobakteriozes terapiju, ko lietot, cik ilgi ārstēšanas kurss ilgst - kvalificēts medicīnas iestādes speciālists atbildēs uz visiem šiem jautājumiem.

Diagnostikas minimums aizdomām par heliobakteriozi

Ārsts nosaka diagnostikas pārbaudi, lai noteiktu, cik daudz helicobacter pylori ir pacienta organismā, kā viņas klātbūtne ietekmēja gremošanas trakta gļotādu, kā arī noskaidrot, kādu ārstēšanu izvēlēties konkrētā gadījumā. Heliobakteriozes diagnostikas metodes nosaka individuāli. Diagnostikas testus var veikt gan valsts, gan privātās laboratorijās.

Lai novērtētu kuņģa gļotādas stāvokli, gastroenterologs noteikti noteiks endoskopisko izmeklēšanu:

Kuņģa endoskopija atklāj čūlas, tūsku, hiperēmiju, kuņģa gļotādas saplacināšanu, izvirzījumus, lielu duļķainu gļotu veidošanos. Tomēr tas neapstiprina vai nenoliedz helicobacter pylori klātbūtni. Lai to izdarītu, kuņģa endoskopijas laikā tiek veikta biopsija - gļotādas audi tiek ņemti tālākai izmeklēšanai.

Diagnostikas metodes, izmantojot biopsiju:

Bakterioloģiskā sēšana. Ārkārtīgi precīza baktēriju noteikšanas metode un tās jutības noteikšana pret antibakteriāliem līdzekļiem tiek veikta, sēklojot baktērijas no audu endoskopijas, kas uzņemta uz īpašas barības vielas.

Fāzes kontrasta mikroskopija. Neapstrādātas biopsijas mikroskopiskā pārbaude no gļotādas ļauj noteikt helicobacter pylori baktēriju tilpuma kolonijas.

Histoloģiskā izmeklēšana. Gļotādas biopsija tiek pētīta mikroskopā, Helicobacter klātbūtnē to ir viegli atklāt. Pētījums tiek uzskatīts par "zelta standartu", kas ļauj noskaidrot baktēriju izplatības pakāpi, tāpēc to nosaka visbiežāk.

Imūnhistoķīmijas metode. Ļoti precīza ir ar fermentiem saistīta imūnsorbenta pārbaude (ELISA), kas ļauj precizēt Helicobacter klātbūtni biopsijas laikā uzņemtajos gļotādas audos, bet tai ir nepieciešama augsto tehnoloģiju iekārta, tāpēc tās nav pieejamas visām medicīnas iestādēm.

Ureazes tests. Biopsija no kuņģa, kas veikta endoskopijas laikā, iegremdēta urīnvielas šķīdumā. Tad dienas laikā ierakstiet šķīduma skābuma izmaiņu dinamiku. Tās krāsas maiņa uz fuksīna norāda uz helicobacter pylori infekciju. Jo intensīvāka ir krāsošana, jo augstāka baktēriju koncentrācija.

Polimerāzes krāsu reakcija (PCR). Ļoti precīza metode novērtē imūnsistēmas reakciju uz ārvalstu mikroorganismu parādīšanos, to skaitu tieši uz bioloģiskā materiāla, kas noņemts no kuņģa.

Citoloģijas analīze. Zema jutīguma metode sastāv no biopsijas ņemtu pirkstu nospiedumu krāsošanas un to izpēte ar vairākiem palielinājumiem.

Ja nav iespējams veikt kuņģa gļotādas endoskopiju un biopsiju, tiek noteikti šādi testi:

Urejas elpošanas tests. Veic sākotnējās pārbaudes laikā un novērtējot ārstēšanas efektivitāti. No pacienta ņem gaisa paraugus, novērtē amonjaka un oglekļa dioksīda saturu. Pēc brokastīm un marķētas oglekļa C13, C14 ievadīšanas organismā atkal 4 reizes pārbauda gaisa paraugus. Pieaugot marķētās oglekļa koncentrācijai tajās, testa rezultātu uzskata par pozitīvu.

Enzīmu imūnosorbenta tests (ELISA) helicobacter pylori klātbūtnei cilvēka bioloģiskajos šķidrumos (asinīs, siekalās, kuņģa sulā). Šo metodi lieto vienreiz tiem, kas pirmo reizi inficējušies, jo antivielas pret baktērijām saglabājas vairākus gadus un netiek izmantotas ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai.

Fekāliju analīze polimerāzes ķēdes reakcijā (PCR). Precīza baktēriju klātbūtnes noteikšanas metode prasa augstu laboratorijas aprīkojumu, to lieto reti.

Visbiežāk pietiek ar vienu analīzi, koncentrējoties uz medicīnas iestādes iespējām.

Terapijas indikācijas un pamatprincipi

Atklājot galveno slimības cēloni ar gastrītu un kuņģa un mazo zarnu čūlu, Helicobacter pylori ievadīšanas rezultātā organismā sākās jauns posms heliobakteriozes ārstēšanā. Tas balstās uz izskaušanas terapiju - baktēriju ārstēšanu, izmantojot kompleksu zāļu kombināciju:

Zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu.

Preparāti, lai samazinātu kuņģa sulas sekrēciju, baktērijai liedz savu parasto biotopu.

Indikācijas antibiotiku terapijas režīmu lietošanai

Ne visi helicobacter pylori nesēji ir slimi ar Heliobacteriosis, tāpēc pirmajā posmā ir svarīgi konsultēties ar gastroenterologu un ar to saistītajiem speciālistiem par to, kā ārstēt baktēriju.

Globālās gastroenterologu kopienas izstrādāti standarti par svarīgām indikācijām izskaušanas terapijas izmantošanai:

Atrofisks gastrīts (priekšvēža);

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;

Stāvoklis pēc kuņģa ļaundabīga audzēja atdalīšanas;

Kuņģa vēža klātbūtne tuvākās vides radiniekiem.

Pasaules Gastroenteroloģijas Consilium ieteikumi par to, kad parakstīt terapiju pret helicobacter pylori:

Reflukss - ezofagīts (atgriešanās pie barības vada kuņģa satura);

Patoloģiju ārstēšana, lietojot NPL.

Kā droši un ērti ārstēt heliobakteriozi?

Eradikācijas terapijas standarta parametri gastroenteroloģijas pašreizējā attīstības stadijā:

Ārstēšanas efektivitāte nav mazāka par 80% Helicobacter infekcijas gadījumu.

Augsta drošības pakāpe, kā arī praktiskai lietošanai, neizmanto shēmu, kurai ir vairāk nekā 15% no kopējā pacientu skaita ar blakusparādībām.

Maksimālais ārstēšanas ilgums. Cik ārstē heliobakteriozi: ir kursi 7, 10 vai 14 dienas.

Medikamentu biežuma samazināšana, lietojot ilgstošas ​​darbības zāles.

Vieglas aizvietojamības iespēja nav piemērota dažiem zāļu parametriem shēmā.

Efektīva Helicobacter pylori ārstēšana

Trīs gadu desmitus ir izveidotas vairākas efektīvas shēmas, kas nosaka heliobakteriozes ārstēšanas veidu. 2005. gadā Holandē notika Pasaules gastroenteroloģijas kongress, kas izstrādāja infekcijas ārstēšanas protokolus. Terapija sastāv no trim līnijām vai posmiem. Ja pirmā līnija ir neefektīva, tiek piešķirta otrā līnija. Ja tas nedod pozitīvu efektu, lietojiet trešās līnijas zāles.

Pirmās līnijas staru terapija

Pirmās līnijas shēmā ir trīs zāles: antibakteriālie līdzekļi Klaritromicīns, amoksicilīns un protonu sūkņa inhibitors Omeprazols vai tā atvasinājumi. Omeprazols ir paredzēts kuņģa sulas skābuma pielāgošanai. Zāles veiksmīgi mazina gastrīta un čūlu simptomus, palīdz neievērot stingrus uztura ierobežojumus, lai gan ārstēšana joprojām prasa uztura korekciju. Amoksicilīns, ja nepieciešams, aizstāj Metronidazolu vai Nifuratel.

Dažos gadījumos gastroenterologs shēmai pievieno bismuta preparātus, kuriem ir šādas darbības:

Lai gan bismuta preparāti visbiežāk ir iekļauti otrajā izskaušanas terapijas rindā, tie arī parāda savas pozitīvās īpašības pirmajā rindā: tie veido plēvi uz kuņģa gļotādas virsmas, kas iztur pret sāpēm un iekaisumu.

Kāda ir heliobakteriozes ārstēšana vecākiem pacientiem pirmajā rindā - mīkstāka shēma:

Viena antibiotika (amoksicilīns);

Protonu sūkņa inhibitori.

Pirmā rinda ilgst vismaz nedēļu, ne ilgāk kā 2 nedēļas. Lielākajā daļā gadījumu (95%) tas ir pietiekami, un nav nepieciešams doties uz otro rindu. Ar šīs shēmas neefektivitāti, dodieties uz nākamo posmu.

Otrās līnijas izskaušanas terapija

Otrajā posmā tiek izmantots četru komponentu ārstēšanas režīms, tostarp:

Divas antibiotikas, kas satur aktīvo vielu tetraciklīnu un metronidazolu;

Protonu sūkņa inhibitors.

Antibakteriālās zāles nedrīkst lietot pirmajā ārstēšanas shēmā, jo helicobacter pylori jau ir izveidojusi pretestību pret tām.

Ko ņemt kā alternatīvu - otro variantu:

2 antibiotikas - aktīvā viela amoksiciklīns un nitrofurāns;

Bismuta preparāts (trikālija dicitrāts);

Protonu sūkņa inhibitors.

Bismuta preparāti darbojas kā citoprotektors, aizsargā gļotādu, palielina tā stabilitāti, palīdz novērst recidīvu. Bismuta preparātu aizsardzības īpašības var samazināt, dzerot pienu, sulas, augļus.

Otrās līnijas kurss ilgst 10-14 dienas.

Trešās līnijas izskaušanas terapija

Ar heliobakteriozes otrās ārstēšanas shēmas neefektivitāti tiek izmantotas trešās līnijas zāles. Pirms zāļu parakstīšanas ārsts nosaka biopsijas parauga endoskopiju ar biopsiju un bakterioloģisku sēklām tā jutībai pret antibiotikām. Pamatojoties uz rezultātiem, tiek parakstīts trešais ārstēšanas režīms.

Ko lietot trešajā terapijas rindā:

Divi visefektīvākie antibakteriālie medikamenti, kas iepriekš nav izmantoti;

Protonu sūkņa inhibitori.

Bismuta trikalija dicitrāts nomāc dispepsijas izpausmes (vēdera uzpūšanās, grēmas, sāpes vēderā), stimulē gļotādu reģenerāciju, uzrāda baktericīdas īpašības pret Helicobacter pylori.

Lai uzturētu normālu zarnu mikrofloru, ārsts var ieteikt probiotiku lietošanu, lai novērstu atkārtošanos - gastroprotektoru lietošanu.

Antibiotikas - 1. ārstēšana ar helicobacter pylori

Pirmās rindas antibiotikas: klaritromicīns, amoksicilīns (Flemoxin)

Saskaņā ar pagājušā gadsimta 80. gados veiktajiem pētījumiem, lai izpētītu helicobacter pylori jutīgumu pret antibakteriālām zālēm, sterilos laboratorijas apstākļos tie ir jutīgi pret 21 šīs farmakoloģiskās grupas produktu iedarbību.

Bet praksē izrādījās, ka dažas zāles ir bezspēcīgas pret baktērijām, jo ​​kuņģa sulas skāba vide agresīvi ietekmē. Turklāt ne visas antibiotikas var iekļūt kuņģa un zarnu gļotādas audu dziļumā, kur atrodas helikobaktēriju kolonijas.

Rūpīga atlase notika tikai dažas antibakteriālas zāles:

Amoksicilīns (Flemoxin)

Šis plašais spektra antibakteriālais līdzeklis nonāk gan heliobakteriozes pirmās, gan otrās izskaušanas terapijas līnijā. Amoksicilīns (Flemoxin) ir antibiotika no pussintētisko penicilīnu grupas. Tās īpatnība ir tāda, ka preparāts iznīcina tikai skaldāmos patogēnus, tāpēc tas nav noteikts vienlaikus ar bakteriostatiem, kas nomāc mikroorganismu sadalījumu.

Kontrindikācijas penicilīna antibiotiku, tostarp amoksiciklīna, lietošanai ir nelielas.

Absolūtās un relatīvās kontrindikācijas:

paaugstināta jutība pret penicilīniem;

jutība pret leikēmoīdām reakcijām;

piesardzīgi: grūtniecība, nieru mazspēja, kolīts.

Amoksiklavs - antibakteriāls līdzeklis pret rezistentiem helicobacter pylori celmiem

Tā ir kombinēta antibiotika, kas ir divu zāļu sintēze: amoksicilīns un klavulānskābe, kas palielina tā efektivitāti, lai novērstu pret penicilīniem rezistentās baktērijas. Daudzi patogēno baktēriju celmi ir attīstījuši rezistenci pret ilgstošu penicilīnu un „iemācījušies” iznīcināt tās molekulas ar fermentiem? -Lactamases.

Klavulānskābe ir a-Laktāms, kas saistās ar β-Laktamāzi, bet amoksicilīns iznīcina helicobacter pylori. Kontrindikācijas ir līdzīgas kontrindikācijām amoksicilīna lietošanai, turklāt - izteikta disbioze.

Klaritromicīns (Klacid) - antibakteriāls līdzeklis

Šīs zāles no eritromicīnu grupas (makrolīdi) bieži lieto, izrakstot pirmās rindas terapijas shēmu. Tam piemīt minimāla toksiska iedarbība. Blakusparādības tika konstatētas tikai 2% pacientu.

slikta dūša un vemšana

reti: gingivīts un stomatīts,

ļoti reti: žults stāze.

Klaritromicīns ir ļoti efektīvs līdzeklis, helicobacter pylori reti rāda pretestību. Tas viegli mijiedarbojas ar protonu sūkņa inhibitoriem, savstarpēji pastiprinot viens otru.

paaugstināta jutība pret makrolīdu zālēm.

Lietojiet piesardzīgi šādos apstākļos:

Grūtniecība (1 trimestrī);

Bērnu vecums (līdz 6 mēnešiem);

Aknu, nieru mazspēja.

Azitromicīns - antibakteriāla viela, kas aizstāj helikobaktēriju

Šī ir trešās paaudzes antibiotika no makrolīdu grupas, kas ir izvēlēta kā alternatīva izteiktajām klaritromicīna blakusparādībām (caureja un citi). Blakusparādību skaits tikai 0,7%, narkotiku lieto tikai vienu reizi dienā. Tās koncentrācija palīdz realizēt mērķtiecīgu rīcību pret helicobacter pylori pacienta kuņģī.

Tetraciklīns - narkotika, no kuras izvēlas otro izskaušanas terapijas līniju

Šai antibiotikai ir plašs darbības spektrs, bet tam ir augsta toksicitāte, kas izpaužas kā selektivitātes trūkums ne tikai pret helicobacter pylori un citām patogēnām baktērijām, bet arī pret savu mikroorganismu.

Tetraciklīna negatīvā ietekme:

Izraisa anēmiju, trombocitopēniju, leikopēniju, kavējot asins veidošanos;

Pārkāpj epitēlija šūnu dalīšanos;

Tas izraisa čūlu un eroziju veidošanos kuņģī, ādas dermatītu;

Pārkāpj proteīnu sintēzi;

Tam ir toksiska iedarbība uz aknām;

Bērnu neiroloģisko traucējumu cēloņi, kavē kaulu un zobu augšanu.

Antibiotiku nav paredzēts bērniem līdz 8 gadu vecumam, grūtniecēm ar leikopēniju. Tetraciklīns tiek parakstīts piesardzīgi, ja rodas čūla, aknu un nieru mazspēja.

Levofloksacīns - zāles no fluorhinolonu grupas

plaša spektra antibiotika pieder pie fluorhinolona grupas, to izmanto otrās vai trešās līnijas shēmās. Tas ir saistīts ar tā paaugstināto toksicitāti.

Levofloksacīna negatīvā ietekme:

Tas kavē kaulu un skrimšļu audu augšanu pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Individuālā nepanesība pret fluorhinoloniem;

Epilepsija vēsturē.

Ir pārskati par praktiķiem par helicobacter pylori rezistenci pret Levofloksacīnu, tāpēc zāles ne vienmēr ir efektīvas.

Ķīmijterapija ar helicobacter pylori antibakteriālām zālēm

Metronidazols heliobakteriozei

Šis baktericīdās iedarbības preparāts pieder pie nitroimidazolu grupas, ko izmanto infekciju ķīmijterapijā. Tās darbība balstās uz patogēnu šūnu ģenētiskā materiāla iznīcināšanu, iekļūstot tajā metronidazola toksiskie metabolīti.

Šis ir pirmais instruments, kas spēja atbrīvoties no heliobakteriozes. Metronidazolu kombinācijā ar bismuta preparātiem izmantoja Barry Marshal, helicobacter pylori atklājējs, kurš dzēra baktēriju kultūru un tādējādi izraisīja gastrītu.

Īsā ārstēšanas kursa laikā zāles nerada toksiskas īpašības. Viņš nav piešķirts sievietēm grūtniecības pirmajā trimestrī, personām ar individuālu neiecietību.

Iespējamās blakusparādības:

Metāla garša mutē;

Slikta dūša un vemšana;

Urīna krāsošana sarkanbrūnā krāsā;

Smagas reakcijas kombinācijā ar alkoholu.

Helicobacter pylori rezistence pret metronidazolu pēdējā laikā ir palielinājusies, sasniedzot 60% no kopējā pacientu skaita.

McMiror (Nifuratel) ar Heliobacteriosis

Antibakteriālajai vielai no nitrofurānu grupas ir bakteriostatiska un baktericīda iedarbība. Macmiror novērš baktēriju vairošanos, saistot nukleīnskābes un inhibējot bioķīmiskos procesus šūnās.

Ar īsu uzņemšanu nav toksiskas ietekmes, tas nav paredzēts individuālai neiecietībai. Piesardzīgi lietojot grūtniecēm, jo ​​zāles iekļūst caur placentu. Barojot bērnu ar krūti un vienlaikus lietojot McMiror, pastāv liels risks, ka zāles nonāk pienā, tāpēc barošana ar krūti ir uz laiku jāatsakās.

Iespējamās blakusparādības:

Slikta dūša un vemšana;

Narkotiku lieto otrajā un trešajā rindā, tā ir efektīvāka par metronidazolu, helicobacter pylori vēl nav izstrādājusi rezistenci pret to. Tā kā McMiror parādīja savu minimālo toksicitāti 4 komponentu režīmos bērnu ārstēšanai, ieteicams to parakstīt pirmās rindas režīmos bērniem un pieaugušajiem kā metronidazola aizvietotāju.

Bismuta preparāti (De-Nol)

Trikaliya citrāts (bismuta koloidālais subitrāts) ir pretdiabēta zāļu De-Nol aktīvā sastāvdaļa. Šīs zāles tika lietotas jau pirms tās iekļaušanas izskaušanas terapijas shēmā. De-Nol darbība balstās uz aizsargplēves izveidi uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienām, kas neļauj skābo kuņģa sulai bojātās vietās.

Turklāt De-Nol stimulē epidermas reģenerācijas enzīmu gļotādas uzkrāšanos audos, palielina aizsargājošu gļotu veidošanos, kas samazina kuņģa sulas agresīvo iedarbību. Tas izraisa eroziju epizelizāciju un čūlu rašanos.

Pētījumi, kas veikti helicobacter pylori ārstēšanā, atklāja, ka De-Nol un citi bismuta medikamenti kavē tās augšanu, pārveidojot baktēriju biotopu un iedarbojoties uz to kā bakteriostatisku. Šī iemesla dēļ baktērija ātri pamet pacientu.

De-Nol ir priekšrocības salīdzinājumā ar citiem bismuta preparātiem - tā iekļūst dziļāk gļotādā, kur ir vislielākā patogēnu baktēriju koncentrācija. Bismuts iznīcina mikrobu organismu membrānas, uzkrājas šūnu iekšpusē.

Zāļu terapijas īsais kurss nekaitē cilvēka ķermenim, jo ​​De-Nol neiekļūst asinsrites sistēmā, izdalās ar gremošanas un urīnceļu sistēmu.

Grūtniecība un zīdīšana;

Smaga nieru mazspēja.

Bismuta preparāti iekļūst placenta barjerā un mātes pienā. Ja tiek traucēta nieru ekskrēcijas funkcija, ķermenī var uzkrāties bismuts.

Protonu sūkņa inhibitori: Omez, Pariet

Šīs grupas zāles (PPI, protonu sūkņa inhibitori) obligāti ir iekļautas pirmajā un otrajā rindu eradikācijas terapijas režīmā. Protonu sūkņa darbības mehānisms ir balstīts uz kuņģa uzliku šūnu bloķēšanu. Viņi aktīvi ražo agresīvus sālsskābes un proteolīta fermentus, kas izšķīdina proteīnus.

Omez, Pariet samazina kuņģa sulas sekrēciju, kas negatīvi ietekmē baktērijas, stimulējot tās izskaušanu. Turklāt sulas skābuma samazināšana stimulē eroziju un čūlu ātru atjaunošanos, palielina antibakteriālo zāļu efektivitāti.

Lai palielinātu protonu sūkņa inhibitoru skābju rezistenci, tās atbrīvojas aizsargājošās kapsulās, ko nevar košļāt, tās izšķīst zarnās. Ir arī uzsūkšanās asinsrites sistēmā IIT, un jau no asins inhibitoriem iekļūst pārklājuma šūnās, kur tās ilgu laiku saglabā savas īpašības.

Blakusparādības, ko izraisa PIT selektīvā iedarbība, ir ļoti reti. Tie parādās šādi:

IIT nav parakstīts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, bērniem līdz 12 gadu vecumam, lai gan Pariet veiksmīgi lieto bērnu ārstēšanai.

Iespējamas antibiotiku ārstēšanas komplikācijas

Faktori, kas palielina blakusparādību risku izskaušanas terapijas laikā:

Individuālā neiecietība pret narkotikām;

Somatisko patoloģiju klātbūtne;

Zarnu mikrofloras negatīvais stāvoklis sākotnējā ārstēšanas periodā.

Izskaušanas terapijas komplikācijas - blakusparādības:

Alerģiska reakcija uz zāļu sastāvdaļām, kas izzūd pēc izņemšanas;

Kuņģa-zarnu trakta diseptiskie simptomi (diskomforta sajūta kuņģī un zarnās, rūgta garša un metāls, slikta dūša un vemšana, caureja, meteorisms). Parasti visas šīs parādības spontāni iziet pēc īsa laika. Retos gadījumos (5-8%) ārsts izraksta pret vemšanu vai caureju, vai anulē kursu.

Disbakterioze. Tas izpaužas biežāk pacientiem, kuriem iepriekš bijusi kuņģa-zarnu trakta disfunkcija, un attīstās ārstēšanas laikā ar tetraciklīna preparātiem vai ar makrolīdu terapiju. Īss kurss nespēj traucēt zarnu mikrofloras līdzsvaru, disbakteriozes profilaksei biežāk jāizmanto skābo piena produkti: jogurts, kefīrs.

Kā atbrīvoties no helicobacter pylori, neiekļaujot antibiotikas izskaušanas shēmā?

Šāda iespēja ir iespēja - jūs nevarat izmantot izskaušanas terapiju šādos gadījumos:

Minimālā helicobacter pylori koncentrācija;

Nav klīnisku pazīmju par patoloģijām, kas saistītas ar heliobakteriozi: kuņģa un zarnu čūlas, atopiskais dermatīts, b tipa gastrīts, anēmija.

Asimptomātiskiem nesējiem Helicobacter pylori izstrādā vieglāku ārstēšanas iespēju, kas nerada nopietnu slogu. Tas ietver zāles, kas stiprina imūnsistēmu un normalizē kuņģa-zarnu trakta mikrofloru.

Bioadditīvs Baktistatīns

Baktistatīns palīdz normalizēt gremošanas trakta mikrofloras līdzsvaru, aktivizē imūnreakciju, uzlabo gremošanas sistēmas darbību, zarnu peristaltiku. Ārstēšanas kurss ar narkotiku Baktistin ir paredzēts 2-3 nedēļām.

Homeopātisko zāļu lietošana

Homeopātija uzskata heliobakteriozi par visa organisma slimību, nevis infekciju. Ārsti homeopāti uzskata, ka gremošanas trakta atjaunošana, ko traucē baktērijas, radīsies organisma vispārējā uzlabošanās rezultātā. Ja saskaņā ar indikācijām tiek parakstītas homeopātiskās zāles, oficiālā medicīna to neliedz, atstājot izvēli pacientam.

Ir divi viedokļi par nepieciešamību ārstēt helicobacter pylori. Daži ārsti ir pārliecināti, ka ir nepieciešams atbrīvoties no baktērijām tā, lai tas neizraisītu kuņģa-zarnu trakta slimību, alerģiju, aterosklerozes un autoimūnu patoloģiju attīstību. Saskaņā ar citu viedokli veselīgs cilvēks Helicobacter pylori nesniegs kaitējumu, līdz ar to pastāvot gadu desmitiem.

Ko ārsts ārstē heliobakteriozi?

Ja sāpes un citi negatīvi simptomi parādās gan kuņģī, gan diagnosticējot baktēriju, Jums jākonsultējas ar gastroenterologu. Ja bērniem ir līdzīgas problēmas, konsultējieties ar bērnu gastroenterologu. Šo speciālistu prombūtnē ir nepieciešams konsultēties ar terapeitu un bērnu ārstēšanu, pediatru.

Izglītība: 2008. gadā saņēma diplomu “Vispārējā medicīna” (terapeitiskā un profilaktiskā) jomā Krievijas Pētniecības medicīnas universitātē, kas nosaukta NI Pirogova vārdā. Nekavējoties nokārtojusi praksi un saņēma terapeita diplomu.

Kā jūs varat atbrīvoties no parazītiem? Helicobacter Pylori baktēriju ārstēšana

Šis raksts ir veltīts tam, kā ārstēt Helicobacter pylori?

Mēs runāsim par to, kā ārstēt helikobaktēriju.

Helicobacter pylori: kādas baktērijas un kā tas ir bīstams?

Helicobacter pylori dzīvo vairuma cilvēku gremošanas traktā. Pat ja neesat personīgi iepazinies ar čūlu un gastrītu, jūs nevarat būt apdrošināts pret Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori ieradās pie mums no latīņu valodas, kur "heliko" nozīmē baktēriju formu, un "pylori" parāda vietu, kurā tā dzīvo, kuņģa pylorisko daļu.

Iepriekš zinātnieki uzskatīja, ka nav tādas mikrobi, kas varētu izdzīvot skābē, bet izrādās, ka ir. Labvēlīgos apstākļos mikrobs ietekmē kuņģa gļotādu.

Infekcijas un bojājumu veidi

Redzēsim, kā Helicobacter pylori ietekmē cilvēka ķermeni:

  • Flagella klātbūtne palīdz ātri pārvietoties pa virsmu.
  • Adhēzija. Izsauc iekaisumu
  • Baktērija ražo toksīnus, kas veicina šūnu iznīcināšanu
  • Mikroorganisms izdalās vielas, kas izjauc urīnu ar amonjaku. Iznīcina kuņģa sulu, izraisot iekaisumu.

Veidi, kā inficēt šo nepatīkamo baktēriju.

Šī mikroba dzīvo cilvēkā kopš bērnības. Baktērijas dzīvo kuņģī un var rīkoties diezgan mierīgi. Bet pie mazākās neveiksmes organismā (aukstuma, stresa utt.), Tā ir jūtama. Iespējams inficēties ar netīru ūdeni, sazinoties ar slimu personu: roku rokās, satiekot cilvēku, siekalām sarunas laikā, vispārējās personīgās higiēnas preces un daudz ko citu.

70% cilvēku inficēšanās notiek caur skūpstiem, izmantojot personīgās higiēnas priekšmetus, ēdienus, ēdnīcās un kafejnīcās, ārstniecības iestādēs procedūru laikā un tā tālāk.

Ir ļoti grūti izraidīt šo baktēriju no ķermeņa, jo skābe tam ir labvēlīga. Norīšanas gadījumā tā ražo vielas, kas aizsargā pret kuņģa sulu, kas savukārt ietekmē kuņģa gļotādu. Aizsargājot ķermeni, tā izdala vairāk skābes, bet parazīts ir tikai prieks.

Helicobacter pylori simptomi

Inficējot ar mikroorganismu, sāciet pastāvīgu sāpes vēderā. Būtībā sāpes rodas, kad esat izsalcis un izzūd pēc ēšanas. Tas liecina par kuņģa čūlu klātbūtni, kas parādījās šī parazīta dēļ. Var rasties arī grēmas, smagums, slikta dūša un vemšana.

Kā uzzināt par mikrobu esamību jūsu organismā?

Lai noteiktu slimības helikobaktēriju, jums jāveic pārbaude, kas ietver:

  • pārbauda asins analīzi, lai noteiktu Helicobacter pylori antivielu saturu;
  • Izpētīt izkārnījumus;
  • Biopsija un citoloģija;
  • Veikt elpas testu, lai konstatētu baktērijas Helicobacter pylori klātbūtni.

Diagnostika

Lai veiktu precīzu diagnozi, nepieciešams veikt pārbaudi, pēc tam ārsts noteiks, vai pacients ir slims vai nē. Vispirms jums ir jānokārto: asins analīzes, izkārnījumu tests, citoloģijas tests un elpas tests.

Ja viss ir skaidrs ar pirmajiem diviem, apskatīsim, kas ir citoloģija un elpošanas tests.

Citoloģiskā izmeklēšana: sākumā ar endoskopijas palīdzību ņemiet uztriepes uz kuņģa sienām. Parasti uztriepes tiek ņemtas no vietas, kur visprecīzāk izpaužas iekaisums. Pēc tam pārbaudiet to, vai ir Helicobacter pylori baktērijas.

Elpošanas tests: izmantojot testeri, izmērīt izelpoto gaisu ar pareizu amonjaka un oglekļa dioksīda saturu. Izplūdušais gaiss tiek ņemts uz toschchak, tad tiek pasniegtas vienkāršas brokastis un vēl četri testi tiek veikti ar 15 minūšu intervālu.

Ārstēšanas kurss

Neapstiprinot testu rezultātus, Helicobacter pylori baktēriju ārstēšana nav paredzēta. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj ļoti ātri un precīzi noteikt slimību.

Tikai pēc diagnozes apstiprināšanas tiek izstrādāts plāns, lai ārstētu helikobaktēriju baktērijas. Bieži vien ārstēšana tiek izrakstīta, kas nomāc mikroorganismu, nevis nogalina to, šī ārstēšana tiek uzskatīta par pareizu, jo tā nonāk vairākos kompleksos, lai izārstētu baktēriju, dziedinātu kuņģa gļotādu čūlas un erozijas.

Vairāku kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana notiek, lietojot antibiotikas.

Helicobacter pylori baktēriju ārstēšanai jāatbilst šādām prasībām:

  • Efektīvs uzbrukums dīgļiem
  • Antibiotiku rezistence pret skābu vidi
  • Ierobežota zāļu darbība
  • Ātra parazīta izņemšana no organisma, lai nebojātu citus orgānus

Tikai ar pienācīgi sagatavotu kompleksu apstrādi var sasniegt vēlamo rezultātu.

Ilgstošs ārstēšanas kurss.

Ir divi veidi, kā nogalināt Helicobacter pylori baktērijas. Tie nav ieteicami vienlaicīgi.

Ja pirmā metode nerada rezultātus, veselības aprūpes darbinieks ieceļ otro un otrādi. Izrādās, ka zāles neļauj attīstīt imunitāti Helicobacter pylori uz antibiotikām.

Tiek sastādīta sarežģīta Helicobacter pylori baktēriju ārstēšana. Jebkurai ārstēšanai ir jāatbilst šādām prasībām: efektivitāte un ātrums, drošība cilvēkiem, zāļu lietošanas vieglums, aizstājamība - spēja lietot analogus ārstēšanā.

Kompleksā parazīta Helicobacter pylori ārstēšana sastāv no trim komponentiem: divas antibiotikas un vienas zāles, lai samazinātu skābumu. Četru komponentu komplekss: divi antibakteriāli, viens samazina skābes līmeni un vienu savieno bismutu. Ir arī trešais veids, kā cīnīties ar Helicobacter pylori.

Ieteicams, ja pirmās divas metodes nepalīdz. Trešās metodes iecelšanai veiciet papildu apsekojumus, vācot biopsijas materiālu. Laboratorijā veiciet individuālu ārstēšanas kursu.

Antibiotiku lietošana

Šķiet, ka nav baktēriju, ko antibiotika nevarētu lietot. Laboratorijās viss notika perfekti, bet ārstēšana ar brīvprātīgajiem, kas to vēlējās, neizraisīja pozitīvus rezultātus.

Negatīvā rezultāta cēlonis ir skābā vide epigastrijā.

Antibakteriālas zāles, kas palīdz cīnīties ar Helicobacter pylori: amoksicilīnu, flemoksilu, amoksiklānu, klaritromicīnu vai klacīdu azitromicīnu, levofloksacīnu. Helicobacter pylori ārstēšanas laiku nosaka ārsts, un tas ir atkarīgs no pacienta slimības, vecuma un diagnozes ilguma.

Ieteicamais periods Helicobacter pylori ārstēšanai nav ilgāks par vienu nedēļu.

Tradicionālā medicīna. Mājas cīņa

Ārstējot ar antibiotikām, nav pārliecības, ka tās palīdzēs. Tāpēc daudzi pievērš uzmanību tradicionālajai medicīnai. Pat ārsti saka, ka Helicobacter pylori kontrole ar tautas metodēm palīdz daudz vairāk nekā zāles.

Apsvērtas atbilstošas ​​ārstēšanas metodes ar: medu un propolisa tinktūru; linsēklu novārījums; tīklenes un ķirbju sēklu tinktūra; biezpiena sīrups. Daudzi, kas ir beiguši nogalināt cilvēkus ar Helicobacter pylori, izmantojot tautas metodes, ir atzīmējuši, ka divu nedēļu laikā viņu veselības stāvoklis ir uzlabojies un šīs slimības simptomi ir pazuduši.

Bet ir vērts atzīmēt, ka tradicionālā medicīna ir jāizmanto tikai slimības sākumposmā.

Bērnu ārstēšana

Bērns var inficēties ar Helicobacter pylori infekciju ne tikai bērnudārzā, uz ielas utt., Bet arī mājās. Viens no vecākiem, kas ir Helicobacter pylori nesējs, ir pietiekams.

Šī parazīta ārstēšana jāuzsāk maigi bērna maigā bērna ķermenī un ir visefektīvākā. Galu galā, bērns nevar ilgi izturēt visas sāpes, kas rodas slimības laikā. Tādēļ ir noteikts īss antibiotiku terapijas kurss. Kursu nosaka ārsts.

Diēta

Diēta ārstēšanas laikā tiek uzskatīta par neatņemamu atveseļošanās ceļa daļu. Diēta ir paredzēta divām nedēļām. Ārsti iesaka izslēgt no uztura ceptu, kūpinātu, pikantu un ļoti sāļu pārtiku. Turklāt ieteicams ēst visu vārītu un tvaicētu. Tajā ietilpst arī svaigu dārzeņu un augļu diēta.

Pārtikai jābūt vienkāršai, lai netraucētu kuņģa gļotādu. Ja Jums ir diagnosticēta helikobakterioze, nevilcinieties piekļūt internetam. Tātad, protams, ir visa padomju kolekcija, kas sākas ar narkotikām un beidzas ar vecmāmiņas metodēm. Turklāt metode, kas var palīdzēt vienam cilvēkam cīņā pret Helicobacter pylori, nav fakts, ka tas jums palīdzēs.

Turklāt daudzas "efektīvas" šīs slimības ārstēšanas vietas ir rediģētas tūkstošiem reižu un jau ir zaudējušas visas efektīvas cīņas metodes. Tātad, mēs neiesakām jums tikt ārstētiem ar interneta palīdzību, jo jūs varat ievērojami kaitēt jūsu ķermenim.

Jums jākonsultējas ar ārstu - gastroenterologu, kurš veic individuālu ārstēšanas kursu, jo īpaši atbilstoši Jūsu vecumam, svaram un slimības pakāpei.

Ieteikumi

Lai izvairītos no šī nepatīkamā parazīta, jums ir jāievēro daži vienkārši noteikumi. Nepieciešams vadīt veselīgu dzīvesveidu; pārtraukt dzeršanu un smēķēšanu; padarīt sevi par individuālu uzturu; bagātināts ar vitamīniem; ievērot personīgo higiēnu un izvairieties no stresa. Tas palīdzēs jums saglabāt savu veselību.

Nu, ja Jums joprojām ir Helicobacteriosis simptomi, nevilcinieties un jautājiet savam ārstam.

Helicobacter pylori: kā izārstēt?

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) ir gram-negatīvas patogēnas baktērijas, kam ir spirālveida forma un kas dzīvo kuņģa sieniņu gļotādās un sākotnējās zarnu sekcijās. Dažos avotos, ko dēvē par Helicobacter pylori. Šīs ģints baktērijas 80% gadījumu izraisa iekaisuma procesus kuņģī un tievās zarnas sākotnējos segmentus, galvenokārt divpadsmitpirkstu zarnu, uzreiz pēc sfinktera, kas atdala kuņģa balto daļu no tievās zarnas ampulas. Pylorus regulē kuņģa sulas, kas satur skābes, plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā, lai sagremotu pārtikas celulozi.

Helicobacter pylori: kā izārstēt?

Visbiežāk sastopamā slimība, ko izraisa Helicobacter pylori baktērijas, ir gastrīts, bet tas nav vienīgais kuņģa-zarnu trakta orgānu infekcijas bojājums, ko var izraisīt Helicobacter ģints mikroorganismi. Ja nav pietiekamas un savlaicīgas ārstēšanas kuņģa iekaisuma pazīmēm, baktērijas sāk aktīvi vairoties un nokļūt gremošanas traktā, iekļūstot dažādās zarnas daļās. Rezultāts var būt dažādi iekaisuma procesi (duodenīts, kolīts), kā arī zarnu trakta gļotādas čūlas. Daži ārsti nenoliedz iespējamo hroniskās H. pylori infekcijas saistību ar zarnu vēzi un kuņģa limfomu.

Helicobacter pylori gremošanas sistēmas iekšpusē

Kurš ārsts sazinās?

Gremošanas trakta slimības, kas saistītas ar H. Pylori infekciju, saņēma vispārējo nosaukumu helikobakterioz. Gastroenterologs nodarbojas ar šīs patoloģiju grupas ārstēšanu, bet jūs varat sākt izmeklēšanu, apmeklējot terapeitu. Vietējais ārsts apkopos detalizētu vēsturi, noteiks nepieciešamo procedūru un testu kopumu, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un klīniskajiem simptomiem, un sagatavo provizoriskus secinājumus par iespējamo slikta pašsajūtas iemeslu.

Helicobacter Pylori klātbūtni atklāj gastroenterologs.

Galvenais iebildums, ar kuru pacienti ar Helicobacter infekcijas pazīmēm nonāk pie ārsta, ir sāpes vēderā. Tās var koncentrēt gan vēdera zonā, gan epigastrijas projekcijā - telpā, kas atrodas krūšu kaula, kas ir tās īsākā un šaurākā daļa, xiphoida procesā. Pārbaudiet, vai kuņģa-zarnu trakta darbs ir nepieciešams, lai novērstu šādus simptomus:

  • ēstgribas traucējumi, kas saistīti ar pēkšņas sliktas dūšas;
  • nepamatota vemšana pret normālas ķermeņa temperatūras fonu;
  • grēmas un sāpīga nepatīkama garša;
  • asa smaka no mutes;
  • hroniska aizcietējums (zarnu kustības trūkums trīs vai vairāk dienas);
  • izkārnījumu atšķaidīšana, putu vai ūdeņainas konsistences izskats;
  • zarnu krampji un vēdera uzpūšanās.

Dažos gadījumos ārstēšanai var būt nepieciešama konsultācija ar infekcijas slimību speciālistu un imunologu (ar biežiem Helicobacter infekcijas recidīviem). Ja organisma reakcija uz izrakstīto zāļu terapiju nav pietiekama, ir norādīta alerģiska izmeklēšana.

Antibiotikas Helicobacter pylori un to efektivitāte

Daudzi cilvēki uzskata, ka antibiotikas ir pamats Helicobacter pylori baktēriju izraisīto infekciju ārstēšanai, taču tas tā nav. Lielākā daļa gastroenterologu lieto antibakteriālu terapiju tikai ar Helicobacter pylori saistītu slimību klātbūtnē, proti, ja analīze parādīja mikroorganisma gļotādu klātbūtni, antibiotikas ne vienmēr tiek parakstītas. Tas ir saistīts ne tikai ar augstu pretestību pret dažādām antimikrobiālo līdzekļu grupām, bet arī ar nopietnām blakusparādībām: spēcīgākajām antibiotikām ir negatīva ietekme uz kuņģa un zarnu epitēlija slāni un palīdz radīt labvēlīgus apstākļus patogēnu mikroorganismu reprodukcijai.

Kas ir Helicobacter Pylori

Ja pacientam ir stingras indikācijas antibakteriālās terapijas izrakstīšanai, vairumā gadījumu izvēlētās zāles ir penicilīna produkti no pussintētisko penicilīnu grupas, kas iegūti no pinicillium pelējuma sēnītes. Penicilīniem ir diezgan plašs antibakteriālās un antimikrobiālās iedarbības diapazons, un tie tiek izmantoti lielu skaitu slimību, tostarp gremošanas trakta infekciozu bojājumu ārstēšanai. Šīs grupas preparāti, kā arī to lietošanas metode un ieteicamās devas ir norādītas tabulā.

Helicobacter pylori saistīto penicilīna slimību ārstēšana

Ja penicilīna preparātu lietošana nav efektīva, kā arī mikroorganismu zemā jutība pret šīs grupas līdzekļiem, preparāti tiek piešķirti no makrolīdu grupas, galvenokārt - "klaritromicīna" (analogs - "Klacid", "Fromilid"). Tiem ir ne tikai antibakteriāla, bet arī bakteriostatiska iedarbība, un tie var pilnībā izārstēt Helicobacter infekciju, ja ārstēšana tiek uzsākta akūtā slimības periodā. Ir nepieciešams lietot "klaritromicīnu" 2 reizes dienā, lietojot 250-500 mg devu. Ārstēšanas ilgums parasti nepārsniedz 10-14 dienas.

Azitromicīnu reti nosaka Helicobacter pylori izraisīto infekciju gadījumā. Narkotikai ir ilgstoša iedarbība un ilgu laiku asinīs ir pietiekama koncentrācija. Tās jālieto 3-5 dienu laikā, 1 tablete dienā (vēlams no rīta).

Video - Ko darīt, ja ir atrasts Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori ārstēšanas protokols saskaņā ar izskaušanas terapijas shēmu

Izskaušanas terapija ir vērsta uz baktēriju Helicobacter pilnīgu iznīcināšanu gremošanas trakta gļotādās. Tas tiek veikts trīs režīmos, bet ārstēšanas sākšana vienmēr ir nepieciešama ar pirmās kārtas zālēm.

Helicobacter pylori ārstēšanas shēmas

Pirmā rinda

Pirmās līnijas apstrādi var veikt saskaņā ar divām shēmām. Klasiskais eradikācijas ārstēšanas variants ir klaritromicīna kombinācija ar penicilīna antibiotikām un zālēm, kas regulē kuņģa sekrēcijas funkciju (“omeprazols”, “Omez”). Šis ārstēšanas režīms tiek uzskatīts par tradicionālu un visefektīvāko, un jebkura vecuma pacienti to labi panes. Lai samazinātu zarnu mikrofloras slodzi un atjaunotu labvēlīgo mikroorganismu līdzsvaru zarnu lūmenā, ārstēšanas shēmā var iekļaut Enterol, kompleksu medikamentu ar antibakteriālu, pretmikrobu iedarbību un veicinot labvēlīgas zarnu mikrofloras augšanu. "Enterol" palīdz daļēji kompensēt antibiotiku terapijas agresīvo ietekmi un normalizēt zarnu darbību, kā arī novērst gastrīta un citu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju simptomus.

Ja nav ietekmes, alerģiskas reakcijas rašanās vai citu indikāciju klātbūtnē tiek izmantota četrterapija - kombinēta terapijas shēma, kas sastāv no 4 komponentiem:

  • "Tetraciklīns" - 1 tablete 2-3 reizes dienā;
  • "Metronidazols" - 1 tablete 2 reizes dienā;
  • "Ultop" ("Omeprazols") - 1-2 kapsulas dienā;
  • "De-nol" - 1 tablete 4 reizes dienā.

Ārstēšanas ilgumu nosaka terapijas dinamika, laboratorijas indikatori efektivitātes kontrolei, panesamība un citi faktori. Standarta ārstēšanas ilgums ar antibakteriālām zālēm ir 10-14 dienas. Protonu sūkņa inhibitorus un bismuta preparātus var lietot līdz 3-4 nedēļām pēc kārtas.

Helicobacter pylori infekcija

Pievērsiet uzmanību! Retāka pirmās līnijas shēma Helicobacter pylori saistīto slimību ārstēšanai ir amoksicilīna, klaritromicīna un metronidazola kombinācija ar iespējamu zāļu iekļaušanu ar antisekretorisku aktivitāti (“Omez”) protokolā.

Otrā rinda

Otrās līnijas ārstēšanu veic arī ar noteiktu zāļu kombināciju, kuras pamatā ir penicilīna sērijas zāles, piemēram, Amoksicilīns. Terapijas palīgelementus var uzskatīt par "De-nola" kombināciju ar omeprazolu, kā arī "Levofloksacīnu" - plaša spektra antimikrobiālo līdzekli tablešu un infūziju šķīduma veidā.

Helicobacter Pylori darbības mehānisms kuņģa-zarnu traktā

Trešā līnija

Trešās līnijas ārstēšana var būt nepieciešama, ja terapijas laikā pacientam ir izteikti dispepsijas traucējumi, ko izraisa zarnu mikrofloras pārkāpums un antibiotiku negatīvā ietekme. Galvenie ārstēšanas režīmi paliek nemainīgi, bet bifidobaktērijas tiek pievienotas zāļu kombinācijai, kas ir nepieciešamas, lai samazinātu zarnu gļotādu negatīvo slodzi un kuņģi un normalizētu zarnu darbu. Šīs grupas narkotikas ar ieteicamajām devām ir norādītas tabulā.

Helicobacter pylori: kā izārstēt?

Ja Jums ir aizdomas par helikobaktēriju, neatliekiet vizīti pie ārsta. Helicobacter pylori ir patogēns no gramnegatīvu baktēriju kategorijas. Tās galvenais biotops ir cilvēka kuņģis. Ilgu laiku baktērija var būt asimptomātiska gremošanas sistēmā.

Dažu faktoru ietekmē Helicobacter pylori sāk aktīvas dzīves aktivitātes. Baktērija ir toksiska un izraisa nopietnas novirzes kuņģa-zarnu traktā. Šis mikroorganisms ir galvenais gastrīta un čūlas slimības izraisītājs. Baktērijas agrīna atklāšana var saīsināt terapijas ilgumu un paātrināt atjaunošanās tendenci. Novēlota diagnoze un adekvātas ārstēšanas trūkums palielina komplikāciju risku. Smagos gremošanas trakta bojājumos jāizmanto antibiotikas.

1. Vai man ir jāārstē Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori var kaitēt organismam, ja tas ir "miega" režīmā. Tiklīdz parādās novirzes simptomi gremošanas trakta darbā, ārstēšana jāsāk nekavējoties, bet antibiotikas lieto tikai pēc ārsta liecības. Patogēnam ir destruktīva iedarbība uz gremošanas orgānu gļotādām, izraisa čūlu veidošanos un eroziju. Dažu faktoru klātbūtnē terapija jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Norādes par Helicobacter pylori obligāto terapiju:

  • atrofiska tipa gastrīts un intensīvas atrofiskas izmaiņas gremošanas traktā;
  • iekaisuma procesu progresēšana vēdera orgānos;
  • divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūla;
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumu ārstēšanas trūkums;
  • gremošanas sistēmas onkoloģiskās patoloģijas;
  • regulāra cēlonis vemšana;
  • progresējoša gastroezofageālā refluksa;
  • pastāvīgas anomālijas kuņģa-zarnu traktā;
  • zarnu krampji, kas rodas naktī;
  • gremošanas sistēmas onkoloģisko slimību identificēšana tuvākajos radiniekos.

Helicobacter pylori gremošanas sistēmas iekšpusē.

2. Helicobacter pylori ārstēšana

Ja Jums ir aizdomas par infekciju ar patogēnām baktērijām, pacientam jāveic visaptveroša pārbaude. Ir īpašas metodes, lai precīzi noteiktu Helicobacter pylori klātbūtni organismā. Pēc diagnozes apstiprināšanas speciālists nosaka terapiju. Helicobacter pylori infekcijas ārstēšanu var veikt vairākos veidos - izmantojot antibiotikas, ķīmijterapijas metodes, neizmantojot antibakteriālas zāles. Katra terapijas posma pabeigšana ietver kontroles pārbaudes.

Helicobacter Pylori terapijas iezīmes:

  • baktēriju identificēšana nozīmē steidzamu ārstēšanu ne tikai pacientam, bet arī viņa radiniekiem;
  • ja infekcija tiek konstatēta lielākam ģimenes locekļu skaitam, tad ikvienam ir pienākums veikt kursu zāles, kuru pamatā ir azitromicīns (neatkarīgi no tā, vai ir infekcija vai nē);
  • ārstēšanas efektivitātes trūkums uz sešām nedēļām nozīmē obligātu izskaušanas izmantošanu;
  • Ārsta uzdevums ir noteikt terapeitiskā kursa ilgumu un nepieciešamo zāļu kompleksu (pašapstrāde nav iekļauta).

3. Efektīvas Helicobacter pylori ārstēšanas metodes

Viens no veidiem, kā ārstēt Helicobacter pylori, ir izskaušanas terapija. Izskaušana ietver vairāku veidu zāļu kombināciju ar atšķirīgām farmakoloģiskām īpašībām izmantošanu. Ir trīs izskaušanas terapijas līnijas. Šādu ārstēšanas shēmu indikācija ir zāļu trūkuma rezultātu trūkums. Izskaušana būtu jāpiemēro pakāpeniski. Pirmkārt, tiek izmantota pirmā ārstēšanas līnija, tad (ja nav ietekmes) - otrais un tikai kā radikāls pasākums - trešais.

Pirmā izskaušanas terapijas līnija

Helicobacter pylori ārstēšana obligāti ietver antibiotiku lietošanu. Pirmā izskaušanas terapijas līnija ir divās versijās. Saskaņā ar klasisko shēmu tiek izmantota klaritromicīna kombinācija ar penicilīna antibakteriālajiem līdzekļiem.

Kā papildinātās zāles, kuru darbība ir vērsta uz gremošanas sistēmas sekrēcijas funkcijas regulēšanu. Antibiotikas tiek klasificētas kā spēcīgas zāles. Lai samazinātu to negatīvo ietekmi uz organismu, izskaušanu papildina Enterol. Narkotiku labi kompensē antibakteriālo zāļu agresīvās īpašības.

Ja nav standarta ārstēšanas režīma, otrā opcija tiek piešķirta:

Otrās līnijas izskaušanas terapija

Ārstēšanas rezultāta trūkums ar pirmo izskaušanas līniju ir pamats otrās rindas terapijas piemērošanai. Narkotiku komplekss mainās. Terapijas pamats ir antibiotika no penicilīna sērijas (Amoksicilīns). Narkotiku papildina ar omeprazolu un de-nol. Levofloksacīnu lieto, lai samazinātu antibiotiku agresīvo ietekmi uz ķermeni.

Trešās līnijas izskaušanas terapija

Trešās izskaušanas līnijas indikācija ir ne tikai terapijas rezultāta trūkums citos veidos, bet arī nopietnu diseptisku traucējumu klātbūtne pacientam, kas radušies ilgstošu antibiotiku fona dēļ. Galvenais narkotiku komplekss ir izvēlēts no pirmās vai otrās rindas, bet būtiski papildinājumi ir zāles, kuru pamatā ir bifidobaktērijas. Zāles samazina gremošanas trakta slodzi, atjauno mikrofloru un nodrošina aizsardzību pret kuņģa-zarnu trakta gļotādām.

Zāļu piemēri:

4. Antibiotikas Helicobcter pylori un to efektivitāte

Helicobacter pylori pieder baktēriju kategorijai, lai atbrīvotos no tā, kas ir diezgan grūti. Mikroorganisms var būt rezistents pret dažiem antibakteriālo zāļu veidiem. Ne visām šīs grupas zālēm ir spēja iekļūt gremošanas trakta gļotādās (galvenais Helicobacter pylori biotops). Turklāt dažu veidu antibiotiku iedarbība daļēji tiek neitralizēta ar kuņģa sulas palielināto skābumu. Ārstēšanas režīma izvēle ir speciālista uzdevums, kura īstenošanai jāveic visaptveroša un pakāpeniska pacienta pārbaude.

Ārstēšana ar denolu

Tikai ārsts var noteikt efektīvu terramijas kursu. De-Nol ir baktericīda iedarbība tikai kombinācijā ar pretmikrobu līdzekļiem. Zāļu lietošana pašu formā ar Helicobacter pylori neizraisīs vēlamo rezultātu.

Narkotiku nav, lai iznīcinātu patogēnās baktērijas. Tās galvenais efekts ir gremošanas trakta gļotādu aizsardzības radīšana. Tomēr kombinētajā terapijā De-Nol var uzlabot ne tikai tās īpašības, bet arī antibakteriālo līdzekļu iedarbību.

Amoksicilīns (Flemoxin) - tabletes no Helicobacter pylori

Amoksicilīns iekļūst pirmajā un otrajā Helicobacter pylori izskaušanas līnijā. Šīs zāles pieder sintētisko penicilīna antibiotiku kategorijai. Narkotiku galvenā iezīme ir spēja iznīcināt tikai dalītās patogēnās baktērijas. Zāles nedrīkst nozīmēt par kolītu, tieksmi uz leikēmoīdām reakcijām un mononukleozi. Absolūtā kontrindikācija ir paaugstināta jutība pret penicilīnu.

5. Ķīmijterapija ar Helicobcter pylori antibakteriālajām zālēm

Antibakteriālām zālēm, ko izmanto ķīmijterapijā Helicobacter pylori, ir daudzas funkcijas, kas saistītas ar uzņemšanas noteikumiem, indikācijām, kontrindikācijām un zāļu mijiedarbību ar citiem farmaceitiskiem līdzekļiem. Antibiotikas nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, ķermeņa paaugstināta jutība pret tās sastāvdaļām, kā arī dažām hroniskām slimībām. Spēcīgas zāles var izraisīt nelabvēlīgus simptomus. Ārstēšanu drīkst veikt tikai ārsts.

Metronidazols helikobaktērijām

Metronidazola darbība ir vērsta uz patogēnu mikroorganismu ģenētiskā materiāla aktīvu iznīcināšanu. Darbības mehānisms ir balstīts uz zāļu spēju ievadīt toksiskos metabolītus baktērijās šūnu līmenī. Metronidazolu aktīvi izmanto ķīmijterapijā Helicobacter pylori infekcijai. Zāļu īpatnība ir paaugstinātu nelabvēlīgu simptomu risks, pārvērtējot devas vai palielinot ķermeņa jutību.

McMiror (Nifuratel) ar helikobaktēriju

Nifuratel pieder nitrofurānu kategorijai. Zāles ir izteiktas baktericīdas un bakteriostatiskas darbības. Zāles pārkāpj bioķīmiskos procesus baktēriju šūnās un novērš to vairošanos. Runājot par efektivitāti, Nifuratel ir pārāks par Metronidazolu. Turklāt zāles ir mazāk toksiskas.

Bismuta preparāti (De-Nol)

De-Nol ir klasificēts kā pret čūlu veidojošs līdzeklis. Šīs zāles pamatā ir tricalia citrāts. Zāļu iedarbība ir vērsta uz gļotādu aizsardzību pret Helicobacter pylori atkritumu produktiem. Tās sastāvā esošās sastāvdaļas neļauj kuņģa sulai iekļūt gremošanas trakta audu bojātajās daļās. De-Nol papildu efekts ir vērsts uz reģenerācijas procesu paātrināšanu. Bismuts ne tikai iekļūst gļotādās, bet arī uzkrājas šūnu iekšienē.

Protonu sūkņa inhibitori: Omez, Pariet

Protonu sūkņa inhibitori ir obligātas zāles jebkuras Helicobacter pylori terapijas līnijas sastāvā. Šīs zāļu grupas pārstāvji ir Pariet un Omez. Narkotikas samazina kuņģa sulas skābumu, paātrina audu reģenerācijas procesus, palielina antibiotiku farmakoloģiskās īpašības. Protonu sūkņa inhibitoru terapeitiskā iedarbība saglabājas ilgu laiku.

6. Ārstēšanas režīmi gastrītam ar zemu un augstu skābumu

Viens no biežākajiem gastrīta cēloņiem ir organisma Helicobacter pylori sakāve. Baktērija iekļūst gremošanas trakta gļotādās, un tās būtiskās aktivitātes produkti kļūst par provocējošiem faktoriem čūlu un erozijas veidošanai. Gastrīts var būt saistīts ar palielinātu vai samazinātu kuņģa sulas skābumu. Dažādu veidu slimību ārstēšanas shēmas ir atšķirīgas.

Ar palielinātu kuņģa skābumu

Erozijas gastrītam ar paaugstinātu skābuma pakāpi tiek izmantoti citoprotektīvi līdzekļi. Šīs grupas zāles palielina kuņģa gļotādu pretestību pret negatīviem faktoriem un baktēriju atkritumiem. Ārstēšanas shēma var ietvert arī bismuta nitrātu, magnija oksīdu un kalcija karbonātu (suspensiju veidā). Slimība ietver obligātu antacīdu, apvalku un adsorbcijas līdzekļu izmantošanu.

Pārmērīgs skābums var izraisīt sistemātisku uztura pārkāpumu vai biežas stresa situācijas.

Ar zemu kuņģa skābumu

Samazināta kuņģa sulas skābums ietver tādu zāļu lietošanu, kas uzlabo sālsskābes ražošanu. Kā papildinājums galvenajai terapijas līnijai tiek izmantots Liontar vai Plantaglucid. Pirmais preparāts satur citronu un dzeltenskābi, otro - miltu sulu. Vielas stimulē sekrēciju un atjauno dziedzeru darbību.

7. Kā rīkoties bez antibiotikām?

Nepieciešamība lietot antibakteriālas zāles ar Helicobacter pylori nav pieejama tikai tad, ja baktēriju minimālā koncentrācija kuņģī. Ja pacientam nav peptiska čūla, anēmija vai atopisks dermatīts, tad Helicobacter patvērums organismā atrodas miega režīmā vai tikai sāk savu būtisko aktivitāti. Ārstēšana var notikt vieglā veidā bez antibiotikām. Kad šīs patoloģijas ir identificētas, antibakteriālie līdzekļi kļūst par neatņemamu terapijas daļu.

Viegla shēma bez antibiotiku lietošanas:

  • zāles imūnsistēmas uzlabošanai;
  • nozīmē atjaunot gremošanas trakta mikrofloru.

8. Profilakse

Helikobaktēriju primārajai un sekundārajai profilaksei ir nenozīmīgas atšķirības. Vispārīgie noteikumi abām programmām ir identiski. Atšķiras tikai terapeitiskās rekomendācijas. Otrajā gadījumā stingri jāievēro ārsta ieteikumi. Ja medikamenta gaita tiek pabeigta priekšlaicīgi, pastāv risks ne tikai atkārtošanās, bet arī gremošanas trakta dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Vispārēji preventīvie pasākumi:

  • līdzsvarota un pareiza uztura noteikumu ievērošana;
  • izmantot tikai tīru pārtiku un ūdeni;
  • savlaicīga gremošanas trakta slimību ārstēšana;
  • imūnsistēmas stiprināšanas pasākumu īstenošana;
  • personīgā higiēna;
  • regulāras gastroenterologa pārbaudes ar traucējumiem gremošanas sistēmā;
  • obligāta diagnostikas procedūru nodošana aizdomas par Helicobacter pylori infekciju.

Video par tēmu: Antibiotikas pret Helicobacter pylori.