loader

Galvenais

Gastrīts

Gastrīts atrofisks divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa refluksa

Atrofiskais gastrīts - viltīgākais hronisks gastrīts, kas ir viltīgākais kuņģa priekšvēža stāvokļa cēlonis. Tā attīstās biežāk pusmūža un vecāka gadagājuma vīriešiem. Debijas laikā iekaisums ir asimptomātisks. Kad kompensējošo mehānismu izsmelšana ne vienmēr ir spilgts klīnisks attēls.

Kas ir atrofisks gastrīts?

Spilgtu simptomu neesamība patoģenēzes pirmajā posmā nav labvēlīga zīme. Gluži pretēji, persona, kurai nav acīmredzamas diskomforta, problēmu nepiešķir. Velti. Mēģināsim vienkāršā un vienkāršā veidā izskaidrot šīs slimības viltību.

Galvenais vārds slimības vārdā ir atrofija. Tas nozīmē, ka kuņģa sienu šūnas, kas veido sekrēcijas dziedzerus slimības procesā, izpaužas kā atrofiska deģenerācija, ti, tās zaudē spēju normāli funkcionēt, tās nerada kuņģa sulas sastāvdaļas. Ir pierādīts, ka pirmkārt dziedzeri tiek pārveidoti vienkāršākos veidojumos, kas rada gļotas, nevis kuņģa sulas. Parasti atrofisks gastrīts rodas uz zemas skābuma skābes fona.

Tomēr galvenais atrofiskā gastrīta risks nav saistīts ar kuņģa sulas skābuma izmaiņām, jo ​​pH līmeni var koriģēt. Briesmas ir atšķirīgas. Atrofisko gastrītu vispārīgi atzīst medicīniskā kopiena kā kuņģa vēža provokatora līdzekli cilvēkiem.

Tātad, kārtībā. Visas ķermeņa šūnas, ieskaitot kuņģa sienu šūnas, ir katrā otrajā sadarbībā ar ķermeni. Tas nozīmē, ka reģenerāciju - kodēšanu, morfoloģisko un funkcionālo diferenciāciju, funkcionālo slodzi, dabisko šūnu nāvi un to turpmāku atjaunošanos ietekmē hormonālās, imūnās, enzīma un citas, vēl nezināmas zinātnes, regulējošie faktori. Līdz šim nevienam nav izdevies droši un radikāli mainīt ķermeņa nobriedušo šūnu īpašības. Parasti visām ķermeņa orgānu šūnām ir stingra specializācija - tā ir mūsdienu bioloģijas zinātnes aksioma.

Atrofiskās gastrīta patogeneze

Vienkāršojiet uzdevumu, aprakstiet patogenēzi kā divpakāpju procesu. Mēs piekrītam, ka patoģenēzes pirmajā posmā skābes izturīgām baktērijām ir vadošā loma, bet otrajā posmā - ķermeņa autoimūnie procesi.

Daudzos gastrīta veidos kuņģa iekšējo sienu dziedzeru šūnas uzbrūk Helicobacter pylori baktērijām, kas tās bojā un lokāli maina kuņģa sienas pH. Baktērijas ir biežas skābes vides iedzīvotāji. Viņi rada tikai augsni, atver vārdus gastrīta attīstībai atrofiskā un jebkura cita veida iekaisumā.

Atrofiskās gastrīta otrajā stadijā sarežģīti autoimūni procesi ir saistīti ar patoģenēzi, kas ietekmē dziedzera šūnu nenobriedušās formas un nomāc to turpmāko specializāciju. Zinātnieku intereses ir autoimūnu reakciju kodācijas un rašanās mehānisms, bet šajā tekstā to atklāšana nav svarīga.

Šūnu specializācijas apspiešana ir atslēgas vārdi šāda veida iekaisuma patoģenēzē. Tas nozīmē, ka kuņģa sieniņu dziedzeru šūnas atrofējas autoimūnu reakciju ietekmē, tās pārtrauc pildīt kuņģa sulas sastāvdaļu izstrādes komplekso darbu.

Kuņģa dziedzeru šūnu reģenerācijas traucējumi. Reģenerācija nozīmē, ka normālā stāvoklī dziedzeru šūnu šūnas, kas ir iztērējušas dzīvībai svarīgos resursus, aizņem jaunas šūnas ar līdzīgām īpašībām. Veselā ķermenī kuņģa gļotādu pilnīga atjaunošanās notiek ik pēc sešām dienām.

Reģenerācijas traucējumu dēļ dziedzeru šūnas sālsskābes vietā sāk ražot vienkāršāku produktu - gļotas. Šīs gļotas ir aizsargājošas īpašības, bet vāji iesaistītas gremošanas procesā. Tāpēc kuņģa sienām, kas ir bagātīgi pārklātas ar gļotām, ar parasto endoskopisko izmeklējumu parādās veselīgi audi. Kuņģa barotne tiek pārveidota no skāba līdz nedaudz skābai, līdz pat ahilijai.

Pēc tam, reaģējot uz autoimūnām kaskādēm, bojātās šūnas sāk ražot lielu skaitu līdzīgu nenobriedušu šūnu, kas nespēj attīstīties un beidzot zaudējušas spēju iegūt sekrēciju. Šajā gadījumā tā ir patoloģiska reģenerācija. Tradicionāli šādas nenobriedušas šūnas tagad var saukt par modernu terminu - cilmes šūnas.

Cilmes šūnas atrodas jebkurā veselā cilvēkā, bet normāli funkcionējošā organismā tās vienmēr iegūst īpašības, ko precīzi nosaka evolūcijas atmiņa, un tiek pārveidotas par nobriedušām šūnām: kuņģi, zarnas, sirds, plaušas, citi orgāni un audi, un veic tikai specifiskas funkcijas katram šūnu tipam.

Ja zinātnieki iemācās pārvaldīt cilmes šūnas ar pārliecību, tas nozīmēs revolūciju un ļaus cilvēcei paņemt individuāli regulējamā dzīves ilguma ceļu. Būs iespējams audzēt jebkuru orgānu vai audus, tādējādi mainot vielmaiņas procesus, hormonus utt. Līdz šim darbs pie cilmes šūnu pārvaldības ir zinātniskā pētījuma sākotnējā stadijā, un šīs metodes praktiskā piemērošana ir garantēts risks. Bet atpakaļ uz atrofisko gastrītu.

Ķermenim ir daudzlīmeņu aizsardzība pret kaitīgām sekām, tāpēc pat atrofiska gastrīta apstākļos ne vienmēr attīstās vēzis. Šeit ir godīgāk runāt par pirmsvēža stāvokli.

Tiek uzskatīts, ka kuņģa sienu šūnu atrofiju nevar pilnībā izārstēt. Tomēr pareiza medicīniskā ietekme, uztura ievērošana, izslēgšana no diētas dažos pārtikas produktos ievērojami samazina onkoloģisko procesu risku. Konsultējieties ar savu ārstu par atrofiskās gastrīta diagnozi, profilaksi un iespējamo onkoloģisko procesu attīstības risku.

Nāvējoša apstākļu kopuma gadījumā, spēcīga, ārēja un / vai iekšēja ietekme tiek izraisīta sprādzienbīstamā, eksponenciāli augošā, kuņģa sienu jauno (cilmes) šūnu augšanā.

Šīm šūnām nav funkcionāla slodze, kas ir labvēlīga ķermenim, gluži pretēji - tās iznīcina. Vienīgā nepilnīgo šūnu funkcija, kas nesadarbojas ar ķermeni, ir to pašu līdzīgo patoloģisko (vēža) šūnu pastāvīga pavairošana, ko organizācija neregulē, un tai ir negatīva ietekme uz organismu caur vielmaiņas produktiem.

Jāatceras, ka iepriekš aprakstītā patogeneze ir vienkāršota izpratne par atrofiskās gastrīta patieso patoģenēzi. Tekstā nav minēti nopietni morfoloģiski bojājumi kuņģa dziedzeriem, hormonālo, vitamīnu un citu metabolisma veidu izmaiņas, autoimūnu procesu ietekme uz patoģenēzes attīstību un distrofisko procesu ietekmi uz patoģenēzi. Nav minēts, ka hroniska gastrīta iedarbība ir lielāka vai mazāka par skābi saturošu baktēriju celmiem un duodenogastrisko refluksu. Shematiskā, vispārinātā formā ir dota ideja par atrofiskā gastrīta pārveidošanu par pirmsvēža stāvokli.

Atrofiska gastrīta simptomi

Absolūtais vairums nopietno pētnieku norāda, ka patoģenēzes pirmajā stadijā nav nozīmīgu atrofiska gastrīta simptomu. Daudzi ir pamanījuši spilgtas sāpju sindroma neesamību atrofiskajā gastrītā, kas ir raksturīgs hiperacīdu gastrītam. Sāpes nav atrofisko gastrītu visos posmos.

Simptomi, kas ir kopīgi visiem gastrīta veidiem, bieži tiek minēti kā simptomi ķermeņa kompensācijas mehānismu izsīkuma stadijā. Klīniskās pārbaudes laikā pacienti sūdzas par smaguma sajūtu saules pinumā pēc ēšanas, neatkarīgi no tā lieluma.

Ziņots arī par šādām kuņģa-zarnu trakta patoloģijas pazīmēm:

Gastrīts atrofisks divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa refluksa

Atrofiska antrāla gastrīta divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa

02 maijs, 08:17, autors: admin

Ir skumji joks, ka principā nav veselīgu, pilnīgi veselīgu cilvēku, tikai šī kategorija, kas vēl nav pētīta, naivi sevi uzskata par veselīgu. Patiešām, dažas slimības nesniedz skaidrus un subjektīvi taustāmus simptomus un tiek atklāti visaptverošas medicīniskās pārbaudes procesā.

Vai tā ir slimība?

Ņemot vērā pilnīgi pārtikušu eksistenci, dažkārt var rasties īslaicīga diskomforta sajūta:

  • Pārmērīgs pārtikas daudzums patērē un piepūst kuņģi;
  • Pēc dažu pārtikas produktu patērēšanas parādās grēmas;
  • Nepatīkama plaisa ar gaisu vai nesagremotu, fermentētu pārtiku;
  • Slikta dūša un pat vemšana pēc ēšanas, kam seko rūgta garša mutē;
  • Plankums uz mēles ar dzeltenu nokrāsu.

Jau kādu laiku šāda diskomforta sajūta rodas acīmredzamu iemeslu dēļ, neradot nopietnas bažas. Bet ar kontrasta rentgenstaru vai fibro-gastro-duodenoskopiju (FGDS), pēkšņi tiek konstatēta nepietiekama pylorus, kas atdala vēderu no divpadsmitpirkstu zarnas.

Pastāv sistemātiska pārtika (reflukss) kustība atpakaļ vēderā ar aizkuņģa dziedzera sulas un žults piemaisījumiem, kas dabiski atrodas divpadsmitpirkstu zarnas dobumā.

Maigās un jutīgās kuņģa gļotādas sadedzina agresīvi fermenti un žultsskābes, tā iekaisumi, un pārbaudes laikā tas rāda raksturīgas izmaiņas, kas kvalificējas kā gastrīts, duodenīts un pat mazas čūlas. Tagad ir jāārstē specifiskas, nopietnas slimības, ko izraisa ķīmiski toksiski apdegumi, ko kuņģa gļotāda pakļauta duodenogastriskajam refluksa dēļ, darbojoties kā vienlaicīgs faktors.

Pacientu sūdzības

Traumas augšējā kuņģa-zarnu trakta normālās darbības laikā pakāpeniski vājina sphincters muskuļus, kas zaudē normālu kustību koordināciju, izraisot pārmērīgu spiedienu divpadsmitpirkstu zarnā.

Kuņģa kustība palēninās, pārtika ilgst ilgāk. Duodenogastriskā refluksa, kā izrādās, skar 50% pacientu, kuri tika pārbaudīti, jo viņi sūdzējās par diskomfortu epigastrijas reģionā. Parasti tas izskatās šādi:

“Nesen man tika dota fibrogastroskopija vēdera sāpēm. Secinājums - hronisks gastrīts un atsevišķas kuņģa erozijas, duodenogastriskā refluksa 3. pakāpe, duodenīts, ezofagīts. Es esmu satraukts par tik daudzām slimībām. Vai tas ir pat iespējams tikt galā ar to un kā to ārstēt? Kādas zāles ir labākas?

Valērijs Morozovs, Krasnodaras teritorija

Gastroenterologs Atbilde

Duodenogastriskā refluksa var izraisīt citas kuņģa-zarnu trakta slimības

Faktiski šādu slimību nav. Piemēram, esošā duodenogastriskā refluksa pati par sevi var būt gan erozijas gastrīta, gan ezofagīta un duodenīta cēlonis. Turklāt ir arī cēlonis šim refluksam (reflukss ir kuņģa-zarnu trakta satura, šajā gadījumā no divpadsmitpirkstu zarnas uz kuņģa) reflukss. No nulles tas nenotiek.

Un iemesli var būt atšķirīgi. Tās ir hroniska divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcija un divpadsmitpirkstu zarnas čūla vēl nav diagnosticēta (ne vienmēr ir iespējams visu pārbaudīt vienlaikus ar gastroskopiju, īpaši ar smagu refluksu un zemu čūlu) vai hroniska pankreatīta saasināšanos ar izteiktu tūsku un divpadsmitpirkstu zarnas motilitātes traucējumiem.

Neskatoties uz šo skaitu, nav specifiskas diagnozes. Papildu pārbaude ir nepieciešama: tas ietver kuņģa ultraskaņu un roentgenoskopiju, kā arī Helicobacter pylori infekcijas un helmintisku invāziju izpēti. un, iespējams, vairākas procedūras, kuru nepieciešamība būs skaidra pēc jau minētajām.

Lai gan īslaicīgi tiks veikta papildu pārbaude, lai samazinātu sāpes, jūs varat lietot aplokšņus (bismuta nitrātu), spazmolītiskos līdzekļus (bez spa) un zāles, kas uzlabo kustību. Bet galīgā ārstēšanas iespēja tiks noteikta pēc precīzas diagnozes noteikšanas.

Cēloņu un seku novēršana

Papildu pārbaude un ārstēšana ar gastroenterologu ir nepieciešama, iespējams, stacionārajos apstākļos, bet gan ārstēšanas, gan profilakses nolūkos ir jāievēro ārsta ieteikumi:

  • Ēdieniem jābūt daļēji un biežiem, mazās porcijās;
  • Neietveriet rupjo pārtiku, pikantu, ceptu, kūpinātu un taukainu pārtiku;
  • Neizmantojiet citrusaugļus, tomātus, kafiju un šokolādi, ķiplokus un sīpolus;
  • Rūpīgi un lēni košļāt pārtiku;
  • Nelietojiet gulēt pēc maltītes, bet dodieties klusā pastaigā;
  • Nelietojiet vingrinājumu, sasprindziniet vēdera sienu;
  • Izmetiet stingras jostas, kas palielina vēdera spiedienu.

Duodenogastriskā refluksa ārstēšana un profilakse

Ārstēšana un profilakse

Ja persona ir veikusi operāciju, piemēram, viņam bija divpadsmitpirkstu zarnas čūla, viņa gremošanas orgānu anatomija ir neatgriezeniski traucēta, tad ārstēšana tiek veikta, lai mazinātu nepatīkamus simptomus, kas saistīti ar retrogradi iekļūstošiem enzīmiem kuņģī.

Ja novirze no normas ir tikai funkcionāla rakstura, tad tiek novērstas duodenogastriskās refluksa izpausmes radītās sekas, un viņš vairs neuztraucas, ja ne provocē viņa paasinājumu.

Ir svarīgi, lai neļautu sevi būt nervu pār sīkumiem, ierobežot skābu sulu un gāzēto dzērienu izmantošanu, jo īpaši ar kuņģa sulas paaugstinātu skābumu. Ir lietderīgi sagatavot mājās gatavotu jogurtu un neērētu kefīru ar dzīvām baktērijām, dod priekšroku maizei ar klijām, izvēlēties individuālu garšaugu sastāvu, atmest alkoholu un smēķēt un stiprināt presi.

Ja jūs ikdienā uzturat veselīgu dzīvesveidu, jūs varat veiksmīgi izvairīties no daudzām ikdienas problēmām un arī ar kuņģa-zarnu traktu. Ja veselība nav slimības trūkums, bet stāvoklis, kurā cilvēks saskan ar savu ķermeni, prātu un dvēseli, tad diezgan veseli cilvēki var būt diezgan daudz, un katrs no mums spēj papildināt šīs sērijas.

Divpadsmitpirkstu zarnas refluksa gastrīts

Termins reflukss ir saprotams kā dobu orgānu satura kustība pretējā virzienā.

Ja mēs runājam par duodenītu un gastrītu, tad ir divpadsmitpirkstu zarnas refluksa, kurā divpadsmitpirkstu zarnas saturs nonāk kuņģa dobumā.

Ir vērts atzīmēt, ka divpadsmitpirkstu zarnā ir sārmaina reakcija, un kuņģī ir skāba vide. Sakarā ar to tiek radīti patoloģiski apstākļi iekaisuma reakcijas veidošanai.

Var izšķirt šādus gastroduodenīta veidus:

  • endogēnā (sekundārā);
  • eksogēns (primārais).

Arī iekaisums var būt:

Skābuma līmenis var atšķirt procesa norisi:

  • ar zemu skābumu;
  • no normālas;
  • palielinājās.

Simptomi

Ir vērts atzīmēt, ka duodenogastriskā refluksa simptomus diez vai var saukt par specifiskiem, lielākā daļa no tiem var tikt saukti par diseptiskiem traucējumiem. Tajā pašā laikā tās ietver gan gastrīta, gan duodenīta klīniskās izpausmes. Mēs uzskaitām galvenos simptomus:

  • sāpes vēderā, kam bieži nav skaidras lokalizācijas un kas notiek biežāk pēc ēšanas (parasti 25–30 minūtes pēc ēdienreizes pietiek ar aizkuņģa dziedzera ražotiem enzīmiem un izdalās divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā, sakarā ar refluksu kuņģī un izraisīja kairinājumu);
  • smaguma sajūta pēc ēšanas (varbūt ar gastrītu);
  • dispepsijas simptomi, kas izpaužas kā dedzināšana un iekaisums;
  • izskats dzeltenās plāksnes valodā.

Iemesli

Starp divpadsmitpirkstu zarnas izvadīšanas kuņģī tiešajiem iemesliem ir šādi:

  • nepietiekama pylorus pārslēgšanās funkcija pie kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas;
  • hronisks duodenīts;
  • ilgstošs gastrīts bez ārstēšanas;
  • paaugstināts spiediens divpadsmitpirkstu zarnā (var rasties hroniska pankreatīta, holecistīta, hepatīta gadījumā).

Šādā gadījumā iemeslus var iedalīt:

Pirmajā grupā tiks iekļauti pārkāpumi, kas saistīti ar sfinktera darbu un sniedz atbilstošus simptomus. Un no otrās grupas cēloņiem var atšķirt audzēju veidojumus, kas atrodas uz divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa robežas, izraisot divpadsmitpirkstu zarnas refluksu.

Šo faktoru ietekmē ir kuņģa gļotādas bojājums (precīzāk, daļa, kas atrodas blakus divpadsmitpirkstu zarnai). Sakarā ar aizkuņģa dziedzera fermentu, žultsskābju, to sāļu, kā arī citu divpadsmitpirkstu zarnas saturu, kuņģī attīstās C tipa gastrīts, kura pamatā ir ķīmiski toksiski cēloņi.

Diagnostika

Iepriekš minētie duodenogastriskā refluksa simptomi nav specifiski un var rasties kā gastrīts un duodenīts. Tāpēc, lai veiktu precīzu diagnozi, nepieciešama papildu diagnostika. Lai to izdarītu, jums var būt nepieciešami šādi pētījumi:

  • esophagogastroduodenoscopy;
  • pārbaudīt skābumu kuņģī, kas jāveic dienas laikā;
  • Vēdera ultraskaņa;
  • elektrogastroenterogrāfija.

Ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir motilitātes normalizācija un žultsskābes saistīšanās. Šim nolūkam veiciet ārstēšanu. Starp zālēm, kas var būt efektīvas duodenogastriskās refluksa gadījumā, var atzīmēt sekojošo.

  1. Prokinētika. Šīs narkotiku grupas mērķis ir normalizēt sfinkteru darbu, un viņu ietekmē tiek nodrošināta pakāpeniska pārtikas attīstība. Prokinētikai var piešķirt Motilium un Domperidone.
  2. Pretskābes zāles. Tās ir paredzētas, lai samazinātu žults agresīvo ietekmi uz kuņģa gļotādu. To tiešā iedarbība ir žultsskābes adsorbēšana un pārklājuma efekts. Šīs zāles ietver Phosphalugel, Almagel, Maalox.
  3. Protonu sūkņa inhibitori. Šo zāļu mērķis ir samazināt kuņģa satura skābumu. Žultsskābes spēj radīt kaitīgo iedarbību tikai skābā vidē, tāpēc, samazinoties skābumam, var panākt kairinājumu. Starp šīm zālēm var atzīmēt omeprazolu.
  4. Iecelšana Ursofalk. Šīs zāles palīdz samazināt žultsskābes agresīvo iedarbību un tādējādi mazina to kaitīgo ietekmi uz kuņģa gļotādu.

Kā redzat, duodenogastriskajam refluksa veidam ir daudz kopīga ar tādām slimībām kā gastrīts un duodenīts. Bet ir arī atšķirīgas iezīmes, kas prasa pienācīgu diagnostiku un atbilstošu ārstēšanu.

Autors. Marina Nagornaya,
īpaši vietnei Moizhivot.ru

Noderīgs video par gastrīta ārstēšanu

Gastroenterologi jūsu pilsētā

Virspusējs fokusa atrofiskais gastrīts. kuņģa divpadsmitpirkstu zarnas refluksa

Sveiki pēdējo reizi sāka traucēt kuņģi, kā rezultātā vērsās pie ārsta, kā rezultātā - pētījuma protokols: epiglotsas gļotādas un bumbieru sinusa gaiši rozā. barības vada mute ir labi atklāta. gļotādas barības vads ir gaiši rozā. Cardia ligzda pilnībā aizveras. zobu līnija tiek noteikta diafragmas hiatal atveres līmenī. Tukšā dūšā kuņģī ir neliels daudzums gļotu ar žultspūli. gļotādas zarnas ir rozā, hiperēmiskas, plānas antrumā. vidēja augstuma kuņģa krokām. Helicobacter pylori analīze tika veikta no kuņģa antruma. Antruma peristalsa tiek izsekota līdz olnīcai, olnīcu divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeris ir ovāls, divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda ir gaiši rozā, ar normālu krāsu. post-boral departaments bez iezīmēm. SECINĀJUMS: virspusējs fokusa atrofiskais gastrīts. divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa. ANALĪZES REZULTĀTI PAR HELICOBACTER PILORI: pozitīvi (konstatēts liels skaits Helicobacter pylori mikrobu) tika krāsoti ar heliko testu 3 minūtes. Zilā krāsa). ārstēšana tika noteikta: 1) omeprozols, katrs 1 vāciņš. 2 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas 2 nedēļas. 2) slikta dūša - pasažiera (domperidone, motilak, motilium) 1t.3 r. Diena 30 minūtes pirms ēšanas 10 dienas. 3) de-nol 2 t. 2 lpp. dienā 30 minūtes pirms ēšanas 3 nedēļas. 4) 1000 mg amoksicilīns. 2 reizes dienā, 10 dienas 5) Linex... Kopumā daudz tabletes... Yulia Vladimirovna, lūdzu, pasakiet man, vai mans bizness ir tik slikts, vai tas ir vērts uztraukties. Un tomēr, es gribētu jautāt par diētu, ārsts teica kaut ko neskaidri, viņi saka, nekas skābs, pikants... vai jūs varētu sīkāk rakstīt par uzturu un vai piena produkti ir iespējami... Inna, 20 gadus vecs

Jā, diemžēl, ar savu patoloģiju jums ir nepieciešama daudz tabletes ārstēšanai. Šī slimība nav tik nopietna, ka ir vairāk briesmīgu slimību, bet tomēr tā ir jāārstē. Pirmkārt, protams, diēta - visi pikanti, sāļi, marinēti ēdieni, garšvielas, garšvielas, bagātas zupas (zupa, kas pagatavota uz ūdens, gaļa atsevišķi), kūpināta gaļa, marinēti gurķi, kafija, svaigi dārzeņi (īpaši tomāti un baklažāni). var būt tvaika un sautētā veidā, jūs varat gaļas, zivju, zemu tauku šķirņu vārītu, ceptu, raudzētu piena produktu. No ārstēšanas režīma iekļauj divas antibiotikas - uz amoksicilīna antibiotiku pievieno vēl vienu antibiotiku klaritromicīnu, katrs 500 mg 2 p / d. Ieteicams lietot antibiotikas, kas nav ražotas no Ukrainas vai ne-Indijas. Omeprazolu var aizstāt ar kontrolieriem 40 mg dienā, nevis 2 nedēļām, bet mēnesī. Labi drīz!

Konsultācijas tiek sniegtas tikai atsauces nolūkos. Saskaņā ar konsultāciju rezultātiem, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu.

Divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa refluksa

Tas ir svarīgi! Līdzeklis pret grēmas, gastrīta un čūlu ārstēšanu, kas ir palīdzējis daudziem mūsu lasītājiem. Lasīt vairāk >>>

Kuņģa DGR ir kuņģa patoloģisks stāvoklis, kurā divpadsmitpirkstu zarnas sārmains saturs tiek iemests skābes saturā. Šī patoloģija izraisa kuņģa vides nelīdzsvarotību un to sauc par duodeno-kuņģa refluksu. Stāvokli reti papildina intensīvi simptomi, biežāk sastopama ar cilvēka aktīvu fizisko aktivitāti vai nakts laikā miega laikā.

Divpadsmitpirkstu zarnas satura izmešana caur pylorus notiek ap katru devīto pieaugušo personu, kuras dzīve ir saistīta ar zemu motora aktivitāti un liela pārtikas daudzuma patēriņu uzreiz (biroja darbinieki). Viņu ieguldījums ātrgaitas pārtika ar reflux. Divpadsmitpirkstu zarnas satura ietekmē attīstās iekaisuma procesi kuņģī.

No kurienes nāk šīs patoloģijas?

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa pavada tādas hroniskas gremošanas sistēmas slimības kā gastrīts un peptiska čūla. Šī patoloģija netiek uzskatīta par neatkarīgu slimību, tāpēc pārtikas vienpusējas vadīšanas pārkāpuma cēloņi gar kuņģa-zarnu traktu ir gastrīts un duodenīts. Savukārt gastrīts ir saistīts ar nopietnām novirzēm divpadsmitpirkstu zarnā. Bieži vien, konstatējot DGR, tiek atklāta sarežģīta slimība, gastroduodenīts.

Vairāki faktori, kas saistīti ar veselīga dzīvesveida pārkāpumu, var izraisīt patoloģijas rašanos:

  • tabakas dūmi un narkotiskās vielas;
  • alkohola lietošana;
  • neatļautu narkotiku lietošana grūtniecības laikā.

DGR var veidoties iekšējās ietekmes ietekmē

avoti: barības vada kuņģa vai diafragmas trūces atveru apļveida muskuļu nepietiekams tonuss. Patoloģijas avoti var būt pārāk augsta spiediena sekas divpadsmitpirkstu zarnā: holecistīts, pankreatīts, Botkin slimība. Ir iespējama patoloģijas atklāšana pēc ķirurģiskas iejaukšanās vēdera rajonā: žultspūšļa noņemšana, anastomozes uzlikšana ar zarnu cilpu piestiprināšanu. Saturotās žultsskābes, aizkuņģa dziedzera fermentus un lecitīnu noārdošos fermentus veicina patoloģiskas koncentrācijas kuņģa sulā.

Reflukcijas tipoloģijas un pakāpes

Atkarībā no refluksa progresa ir 3 patoloģijas pakāpes,

ar diagnostiskām metodēm, lai atklātu vienlaicīgu slimību.

Puse pacientu ar divpadsmitpirkstu zarnas refluksa bija viena VDR pakāpe, kurā kuņģa satura sajaukšana ar divpadsmitpirkstu zarnu bija nenozīmīga.

Reflux traucējumā četriem no desmit pacientiem bija lielāks kuņģa darbības traucējumi, kas atbilst 2. pakāpes patoloģijai.

Aptuveni viena no desmit pacientēm diagnozes rezultātā parādīja nopietnus divpadsmitpirkstu zarnas satura pārvietošanās kuņģī, ko raksturo 3. pakāpes slimība.

Ir jāsaprot, ka kuņģa refluksa slimības tipā ir identiska gastroduodenīta gadījumā. Par gastroduodenītu Es apliecinu šādas izpausmes:

  • slikta elpa;
  • smagums kuņģī;
  • mudināt vemt.

Ir citas gastroduodenīta pazīmes, kas saistītas ar gastrītu:

  • krēsla pārkāpums šķidruma virzienā un aizcietējuma virzienā;
  • meteorisms;
  • apetītes samazināšanās;
  • bieži sastopams.

Atbilstoši destruktīvo procesu kursa tipoloģijai tiek izdalīti četri refluksa veidi:

  1. Virspusējs veids, kādā skar tikai gļotādas šūnas. Dziedzeru eksokrīnās epitēlija integritāte nav bojāta.
  2. Kad reflukss ir saistīts ar iekaisuma procesiem, gļotādas pietūkumu un apsārtumu, ir ierasts runāt par katarālu patoloģijas veidu.
  3. Erozijas refluksa gadījumā gļotādu raksturo fokusa atrofija.
  4. Žults šķirne ir konjugēta, pārkāpjot žults izplūdi no žultspūšļa divpadsmitpirkstu zarnā.

Reflux simptomi

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa atsevišķā formā nav viegli, jo patoloģijas simptomi atkārto gandrīz jebkuras gremošanas sistēmas slimības pazīmes. VDR raksturīgākais ir:

  • intensīva un asa dabas sāpes epigastrijas reģionā, kas pavada pārtikas sagremošanu;
  • pastāvīga sāpīga dedzināšanas sajūta;
  • meteorisms;
  • biezs dzeltens zieds uz mēles virsmas;
  • žultsskābes iekļūšana no divpadsmitpirkstu zarnas caur kuņģi uz barības vadu ar iekaisumu un rūgtumu mutē.

Ja pacienta diētā ir liels ogļhidrātu daudzums, tad tad, kad DGR ir slikta elpa. Slikta smarža ir saistīta ar žults iekļūšanu vēderā no divpadsmitpirkstu zarnas caur pylorus.

Kuņģa refluksa tiek konstatēta arī diagnostisko izmeklējumu laikā, kas izslēdz aizdomas par divpadsmitpirkstu zarnas satura atteikumu, piemēram, fibrogastroduodenoskopiju vai citām diagnostiskām metodēm, kas atklāj citu kuņģa-zarnu trakta patoloģisko stāvokli.

Reflux klātbūtni norāda arī sausu matu pazīmes un ātri sadalošas naglas, neveselīga ādas krāsa, zade un hiperēmiski mutes stūri.

Reflux diagnostika

DGR tiek atklāts pacienta vizuālās pārbaudes laikā, ņemot vēsturi. Ja ārstam ir aizdomas, pārbaudei tiek piešķirti vairāki nosūtījumi, kas ļauj atspēkot vai apstiprināt slimību. Veicināt refluksa atklāšanu:

  • Vēdera zonas ultraskaņa. Ultraskaņa pārbauda kuņģa, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera vai divpadsmitpirkstu zarnas anomāliju raksturu un avotus;
  • esophagogastroduodenoscopy - visprecīzākais priekšstats par refluksa noteikšanu, kad iegūtie dati ļauj novērtēt gļotādas bojājuma pakāpi un tās bojājuma raksturu (ļaundabīgu vai labdabīgu procesu);
  • kuņģa sulas ķīmiskā analīze, kas ļauj noteikt pat nelielas aizkuņģa dziedzera enzīmu un žultsskābes koncentrācijas titrējot;
  • mērīšana, izmantojot kuņģa sulas pH rādītājus dienas laikā. Ja pēc ēšanas pH tiek novirzīts sārmainā pusē, tiek vērtēta divpadsmitpirkstu zarnas šķidruma iekļūšana kuņģī un divu šķidrumu sajaukšana.

Kā tiek ārstēts reflukss?

DRG ārstēšanas režīms ir sarežģīts un to var veikt tikai kvalificēts ārsts. Atklātā problēma diagnostisko izmeklējumu gaitā īsā laikā tiek novērsta, pareizi izvēloties ārstēšanas shēmu, kas ietver zāļu ārstēšanu, fizioterapeitiskās procedūras un uztura normalizāciju. Tradicionālās medicīnas ietekme nav izslēgta.

Kompleksās fizioterapeitiskās ārstēšanas mērķis ir atjaunot vēdera muskuļu elastību. Šajā jomā ietilpst ne tikai fiziskie vingrinājumi, bet arī procedūras (elektriskā muskuļu stimulators vēdera muskuļiem).

Narkotiku ārstēšanai ir vairāki uzdevumi, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera sulas kairinājumu uz kuņģa gļotādas un atjaunotu zarnu kustību, lai vienpusēji veiktu pārtiku. Lai veiktu šos uzdevumus, ārsts var izrakstīt šādus medikamentus:

  • prokinētika (Motilium, Passaziks) pakāpeniski atjauno pārtikas attīstību un nodrošina gremošanas trakta apļveida muskuļu tonusu;
  • Ovenson un Choludexan tabletes un suspensijas, kā arī to analogi palīdz samazināt žults skābju kaitīgo ietekmi uz kuņģa gļotādu;
  • Omeprazols un tā analogi samazina kuņģa skābumu, kas rada šķērsli žultsskābes aktivitātei kuņģī;
  • veidojoties erozijas reflukss, tiek parakstītas tādas zāles kā Almagel vai Pylorid.

Preparāti un fizioterapeitiskās procedūras ir efektīvas tikai pacienta uztura normalizēšanā, tāpēc uzturs ar refluksu ir galvenā uzmanība patoloģijas ārstēšanā.

Zāļu zāles DGR atklāšanas gadījumā rada efektu, bet garšaugu izvēle tiek veikta atsevišķi, atkarībā no organisma individuālās tolerances augu sastāvdaļām, slimības apjoma un ar to saistītajiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. Pretējā gadījumā jūs varat pasliktināt situāciju un radīt neatgriezenisku kaitējumu ķermenim.

Selerijas saknes sula ir viens no vienkāršākajiem līdzekļiem, lai ārstētu atteci. Pietiek pusstundu pirms
ēdienu ēst ēdamkarotē sulas. Vēl viens vienkāršs rīks - pienenes ziedu sīrups tiek gatavots no augu ziediem un 0,5 kg cukura. Ja cukuram ir kontrindikācijas, to aizstāj ar fruktozi. 3 litru pudele ir pildīta ar auga ziediem, panākot sulas un cukura slāņu (fruktozes) izlaišanu. Lai izvairītos no refluksa, izmantojiet karoti dienā. Ja DGR jau ir konstatēts, uzņemšana tiek palielināta līdz 2-4 reizes dienā. Tas pats sīrups tiek gatavots no kumelīšu ziediem ar cukuru, lai iegūtu sīrupu. Lietošana, kā arī pienenes gadījumā. No novārījumiem izmanto vairākus augu. Šeit ir viens no tiem, nav atšķirīgas sarežģītības iegādē un sagatavošanā. 1 daļa kumelīšu ziedu, 2 daļas vērmeles un piparmētra ir labi sajaukta, pievieno verdošu ūdeni līdz 1 litram un ievada 2 stundas. Pēc šī laika filtrējiet šķīdumu un patērējiet to pirms ēdiena uzņemšanas 0,1 litrā.

DGR novēršana

GHD ārstēšanā un tās profilaksei nav ieteicams lietot, lai izmantotu šādas darbības:

  • smēķēt un ļaunprātīgi izmantot "spēcīgus" dzērienus. Laikā, kad slimība saasinās - pilnīgi pamest alkoholu;
  • izvairieties no augstas kofeīna dzērieniem, lietojiet zāles tikai pēc ārsta norādījumiem;
  • novērst normālas ķermeņa masas pārsniegšanu;
  • pieturēties pie diētas pārtikas.

Uztura uzturs nozīmē dažu produktu izslēgšanu no dienas devas un citu cilvēku iekļaušanu. Tam vajadzētu uz laiku pārtraukt patērēt:

  • šokolādes produkti;
  • maizes izstrādājumi, īpaši mīksta silta maize;
  • kūpināti, sālīti, pikanti un cepti ēdieni;
  • ķiploki un citrusaugļi.

Dienas devā jāiekļauj zivju un zema tauku satura gaļas, pienskābes produktu, dārzeņu, augļu un ogu un biezpienu šķirnes, un tajos ir iekļauts liels daudzums dārzeņu.

Būtu jāpalielina ēdienu skaits dienā un jāsamazina porciju daudzums. Tādējādi samazinās spiediens divpadsmitpirkstu zarnas dobumā. Pēc ēdienreizes, nevajadzētu veikt fizisku darbu, kā arī ieņemt nostāju, lai izvairītos no divpadsmitpirkstu zarnas satura iekļūšanas kuņģa dobumā.

Slimības prognoze

Ļaundabīga diētas pārkāpuma gadījumā, kā arī pacienta priekšlaicīga ārstēšana ar kvalificētu medicīnisko palīdzību, nav izslēgta kuņģa čūlu attīstība. Nepareizs dzīvesveids un uzturs ir audzēju, tostarp ļaundabīgo, cēlonis.

Ja divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa tiek atklāta un pareizi diagnosticēta laikā, tā ārstēšana rada pareizu efektu, kad patoloģijas simptomi un klīniskais attēls tiek samazināts un pilnībā izvadīts, t.i. slimības prognoze ar atbilstošu ārstēšanu ir labvēlīga.