loader

Galvenais

Gastrīts

Koproloģiskā analīze ar enterītu

Ar izolētu enterītu, pirms resnās zarnas iekļūšanas procesā, izkārnījumi veidojas un ir tendence uz aizcietējumiem. Aizcietējums var rasties 74% hroniska enterīta gadījumā, un zarnu kustības aizkavēšanās tiek lēsta 90 stundas vai ilgāk.

Noteiktajā procentos (no 20 līdz 30) gadījumu skatoloģiskā analīze nerada nekādas novirzes pat ar spilgtu ciešanu klīniskām pazīmēm. Vienlaikus reti tiek novērots arī tipisks scatological enterāls sindroms, proti, savdabīga, dzeltenā vai māla krāsa ar izkārnījumiem, polifeālija, kreatore, steaorrhea ar lielu ziepju skaitu.

Pacientu ar hronisku enterītu dienas ekskrementu daudzumu var ievērojami palielināt - līdz 1-1,5 - 2 kg sakarā ar pārtikas sagremošanas un uzsūkšanās procesu pārkāpumiem. Fekālijas dažkārt ir aizskarošas, ar uztura atliekām, kas redzamas acīm, spīdīga, eļļaina, viegli nosakāma virsma vai putojoša masa ar gāzes burbuļiem. Gaiši dzeltenā un zaļganā izkārnījumu krāsa ir neatjaunota bilirubīna vai biliverdīna klātbūtne, paātrinot tievo zarnu motorisko funkciju. Hroniska enterīta gadījumā, kas notiek ar normālu vai aizkavētu caureju caur resnajām zarnām, izkārnījumi parasti kļūst tumši, jo stercobilinogēns tiek atjaunots uz stercobilin baktēriju procesu ietekmē.

Kreatoreja - liela muskuļu šķiedru skaita ekskrementi to sākotnējās gremošanas stadijā - bieža enterīta simptoms. Īpaši smagos gadījumos izkārnījumos var atrast nemainīgus gaļas gabalus.

Radītājs Simptoms var tikt izmantots enterīta diagnosticēšanai tikai ar aizkuņģa dziedzera slimību neesamību, ar normālu kuņģa sekrēcijas un evakuācijas funkciju un labu košļājamo aparātu.

Ādas stāvoklis vai kuņģa kustības paātrinājums noved pie tā, ka izkārnījumos kopā ar saistaudu ir nemainīgas muskuļu šķiedras.

No otras puses, izteikta enterīta gadījumā nemainīgas muskuļu šķiedras izkārnījumos var nebūt vai var būt nenozīmīgas lielas zarnas darbības laikā. Ilgstošas ​​resnās zarnas apstākļos muskuļu šķiedras ir pakļautas baktērijām un gremošanas sulu atliekām, ko ieved no zarnu virsmas.

Visu iepriekš minēto mēs varam secināt, ka radītājs ne vienmēr ir nemainīgs hroniska enterīta simptoms, un tas ir jāņem vērā kombinācijā ar citiem faktoriem.

Liela daudzuma tauku un ziepju klātbūtne izkārnījumos dod pēdējam īpatnēju tekstūru un krāsu. Kalciņš kļūst pelēks, māls iegūst viskozu un smērējošu konsistenci. Tauki izdalās hroniska enterīta izkārnījumos neitrālu tauku, taukskābju un to sāļu veidā (ziepes). Turklāt izkārnījumos dramatiski palielinās lecitīna saturs, kas normālos apstākļos ir nelielos daudzumos. Nepietiekamas absorbcijas dēļ neattīrītas taukskābes parādās tievās zarnas apakšējā daļā, kur sērkošanas apstākļi sārmu reakciju dēļ ir labvēlīgāki.

Brīvā (ekstracelulārā) cietes klātbūtne izkārnījumos, kas parasti ir siekalu, aizkuņģa dziedzera un zarnu sulas gremošanas fermentu ietekmē, tiek sadalīta tievajās zarnās līdz glikozei un absorbēta. Atsevišķa koproloģiskā sindroma klātbūtne ar visu galveno komponentu saturu atbilst smagiem hroniska enterīta gadījumiem, tomēr koproloģiskās analīzes dati var ievērojami atšķirties ne tikai dažādiem pacientiem, bet pat tajā pašā pacientā.

Enterīts

Gremošanas sistēmai ir ilgstoša un daudzpusīga struktūra. Cilvēks katru dienu patērē pārtiku. Tas būtu jāapkaisa, jāsniedz tā noderīgie elementi, un paliekas. Ķermenis pats neatstāj pārtiku, nerada rezerves, jo tam ir nepieciešami ikdienas jaunpienācēji. Un tā visa mana dzīve. Nav pārsteidzoši, ka visi vismaz vienu reizi savā dzīvē cieta no gremošanas trakta slimības. Par vienu šādu slimību, visu par enterītu mēs runāsim šajā rakstā par vospalenia.ru.

Kas tas ir - enterīts?

Kas tas ir - enterīts? Šo vārdu sauc par slimību, kad notiek tievās zarnas gļotādas iekaisums, kas izpaužas galvenajā simptomā - caurejā. Šī slimība ievainota vismaz vienreiz katrai personai. Tas parādās gan bērnībā, gan jebkurā citā vecumā. Tomēr daži cilvēki to neārstē, kas izraisa ilgstošu slimības gaitu.

Enterīta veidi

Enterītam ir daudz veidu izpausmes.

Saskaņā ar plūsmas modeļiem:

  • Akūts - ja jūs ārstējat slimību, tad ātri atgūstas.
  • Hronisks - ir sekundāra slimība, kas izraisa gļotādas atrofiju un tās pilnīgu disfunkciju

Atbilstoši sugas atrašanās vietai ir sadalīti:

  • Duodenīts - divpadsmitpirkstu zarnas bojājums.
  • Ileīts - bojājums ileumam.
  • Jūs - zaudējumi jejunum.
  • Kopējais enterīts.

Citu kuņģa-zarnu trakta nodaļu iesaistīšana:

  • Gastroenterīts - tievās zarnas iekaisums kopā ar kuņģi.
  • Enterokolīts ir tievās zarnas iekaisums kopā ar resno zarnu (kolīts).
  • Gastroenterokolīts ir tievo zarnu iekaisums kopā ar biezu un kuņģi.
  • Izolēts enterīts.

Saskaņā ar attīstības mehānismu:

Attīstības iemeslu dēļ:

  • Parazīts.
  • Infekcijas - vīrusu, baktēriju, mikrobu.
  • Pārtika
  • Zāles (zāles).
  • Pēcoperācija.
  • Iedzimta (patoloģiska).
  • Alerģija.
  • Toksisks (starojums).
  • Barība - pārēšanās vai neveselīgas pārtikas dēļ.

Saskaņā ar attīstības procesu:

  • Atrofiska ar kopējo vai fokusa izmaiņām.
  • Nonatrofisks.

Saskaņā ar slimības smagumu:

  • Viegli
  • Vidēji smags.
  • Smags ar vai bez komplikācijām.

Pēc hroniska enterīta posmiem:

Iemesli

Enterīta cēlonis ir vai nu patoloģiju parādīšanās tieši tievajās zarnās (kas padara slimību primāro), vai cita slimība, kas radīja komplikācijas (kas padara enterītu par sekundāru slimību).

Akūta enterīta cēloņi ir šādi faktori:

  • Infekcija ar baktērijām vai vīrusiem.
  • Bojājums, ko izraisa alerģiska reakcija uz pārtiku vai narkotikām.
  • Alkohola kairinājums.
  • Saindēšanās indīgi produkti.
  • Ķīmisko un kaitīgo vielu iedarbība.
  • Pārmērīga barošana ar pikantu, taukainu un citu pārtiku.

Hroniska enterīta cēloņi ir šādi faktori:

  • Uzvarēt tārpus.
  • Nikotīna vai alkohola iedarbība.
  • Pārmērīga rupjo, taukaino, pikantu ēdienu barošana.
  • Giardiasis.
  • Autoimūnās slimības.
  • Ķīmiskā intoksikācija, smagas vielas, starojums.
  • Pārēšanās
  • Iedzimta patoloģija un nosliece.
  • Dažu zāļu iedarbība.
  • Pēc operācijas zarnās.

Papildu faktori, kas izraisa enterītu, ir:

  • Vēdera un operācijas traumas.
  • Ārējais attēls.
  • Asinsrites traucējumi.
  • Nieru slimība.
  • Spīķi.
  • Aknu slimības: holecistīts, holangīts, hepatīts utt.
  • Pankreatīts.
iet uz augšu

Tievās zarnas gļotādas enterīta simptomi un pazīmes

Sāksim izskatīt tievās zarnas gļotādas enterīta simptomus un pazīmes ar vispārējo attēlu:

  • Krampju traucējumi, kad vēlme ēst nekavējoties pēc ēšanas. Fekālijas kļūst sāpīgas, šķidras, gļotādas, ar nesagremotu ēdienu gabaliņiem. Viss ir saistīts ar paaugstinātu sirdsdarbību, roku trīce, pazeminot asinsspiedienu.
  • Uzpūšanās (vēdera uzpūšanās) un dauzīšanās kuņģī. Kad vēdera dobumā rodas sāpes vēderā, kas iziet pēc gāzu emisijas.
  • Sāpes vēderā, kas bieži rodas ēdiena uzņemšanas dēļ.
  • Vemšana.
  • Periodiska temperatūras paaugstināšanās.
  • Anorecija.
  • Muskuļu tonusa un spēka zudums.
  • Pastāv laktozes nepanesība.
  • Samazinot cukura līmeni asinīs.
  • Attīstās osteoporoze, ekstremitāšu, ķermeņa un sejas muskuļos ir krampji un sāpes.
  • Samazināta ēstgriba.
  • Matu un nagu trūkums, sausa āda.
  • Samazināta atmiņa, miegainība, nogurums, aukstums ekstremitātēs un rāpojoši drebuļi (tāpat kā endarterīts), smaganu asiņošana, mēles tirpšana.
  • Vājums, bieža urinācija, bāla āda.
  • Samazināts libido. Vīriešiem ejakulācija ir paātrināta un urinēšana kļūst biežāka. Sievietēm menstruāciju cikls ir traucēts un attīstās neauglība.

Apsveriet enterīta simptomus atbilstoši tās veidam:

  • Caureja.
  • Vemšana.
  • Sāpes
  • Rumbling un vēdera uzpūšanās.
  • Augsta līdz 39ºС temperatūra.
  • Malaise
  • Mēles kailums.
  • Sāpes galvā.
  • Dehidratācijas pazīmes: anoreksija, sausā mēle, krampji.
  • Šoks, koma.

Hronisks - parādās neostro un ilgst vairākus mēnešus:

  • Vājas sāpes
  • Caureja pēc ēšanas.
  • Sēdekļi bieži, ūdeņaini, dzelteni ar nesagremotu pārtiku.
  • Rumbling un vēdera uzpūšanās.
  • Diskomforts defekācijas procesā, spiediena samazināšana.
  • Osteoporozes un anēmijas attīstība.
  • Mēles kailums ar zobu nospiedumiem.
  • Hipovitaminoze.
  • Ķermeņa distrofija.
iet uz augšu

Enterīts bērnam

Bērnam var būt enterīts, kas saistīts ar saindēšanos ar pārtiku vai pārtiku. Tā kā bērni savās mutēs bieži velk priekšmetus un netīrās lietas, infekcija ietekmē gan tievo zarnu, gan kuņģi kopā ar zarnām.

Enterīts pieaugušajiem

Pieaugušajiem enterīts bieži attīstās ar blakus esošo GI trakta iekaisumu. Vīriešiem tas bieži ir saistīts ar sliktiem ieradumiem, darbu bīstamās nozarēs un nepareizu izvēlni. Sievietēm tas notiek sakarā ar saindēšanos, kā arī pastāvīgu diētu, kas plāno kuņģa-zarnu trakta gļotādas.

Diagnostika

Enterīta diagnostika sākas ar simptomu identificēšanu, kas apgrūtina pacientu, un vispārēju pārbaudi, ar kuru gastroenterologs atklāj raksturīgās slimības pazīmes. Turklāt tiek veikti testi un procedūras, lai noskaidrotu diagnozi:

  • Rentgena izmeklēšana ar bārija suspensiju.
  • Koprogramma (fekāliju pārbaude).
  • Asins analīze
  • Endoskopija.
  • Aknu un aizkuņģa dziedzera ultraskaņa.
  • Tirotoksikozes, čūlaina kolīta, Adisonas slimības izslēgšana.
  • Viroloģiskais pētījums.
iet uz augšu

Ārstēšana

Enterīta ārstēšana notiek divos virzienos: pamatcēloņa un simptomu novēršana. Lielākā daļa pacientu tiek hospitalizēti, lai uzraudzītu slimības attīstību dažādu manipulāciju ietekmē.

Pirmās palīdzības gadījumā viens no adsorbentiem būs piemērots:

  1. Smekta.
  2. Aktivētā ogle.
  3. Attapulgīts.
  4. Bilignīns.
  5. Polyphepane

Kā ārstēt enterītu? Gastroenterologs nosaka vairākus medikamentus:

  • Antibiotikas.
  • Nātrija hlorīda šķīdums un glikoze.
  • Reopoliglyukin, gemodez.
  • Fermentu preparāti.
  • Sorbenta zāles: smecta, rīsu ūdens, enterosgel.
  • Vitamīni.
  • Norfloksacīns, Ofloksacīns, Ciprofloksacīns, Ceftriaksons.
  • Loperamīds un Imodijs zarnu kustības regulēšanai.
  • Astringējošas zāles.
  • Probiotikas un bioloģiskie līdzekļi: Lactobacterin, Bifidobacterin, Narine.
  • Metronidazols ar gibliozi.
  • Albendazols, Mebendazols un Vermox ascariasis.
  • Espumizan.
  • No tautas aizsardzības līdzekļiem: dilles sēklas, kumelīšu ziedi, calamus sakneņi, baldriāns, oregano.
  • Antispētiskie līdzekļi.
iet uz augšu

Diēta

Enterīta ārstēšanā svarīgs uzsvars tiek likts uz uzturu, ko pacients ievēro mājās un slimnīcā:

  • Dzerot pēc iespējas vairāk šķidruma, jo notiek dehidratācija. Tas tiek darīts ik pēc 15 minūtēm mazās porcijās.
  • Atteikšanās no cietā pārtikas, piena produktiem, svaigiem dārzeņiem un augļiem, smalkmaizītēm, sulām, sodas un aukstiem dzērieniem, stipriem buljoniem, pupiņām, alkoholam.
  • Pāreja uz ceptiem kartupeļiem, zupām, vārītiem dārzeņiem un augļiem, baltiem rīsiem, maizi, vārītu vai tvaicētu zivju un gaļas, želejas, auzu, zemu tauku satura biezpienu, mīksti vārītas olas.
  • Ēšana notiek mazās porcijās līdz 5 reizēm dienā.
  • Visiem ēdieniem jābūt biezeņiem un vārītiem.
  • Izņēmums ir asi un tauki.
iet uz augšu

Dzīves prognoze

Kad enterīts cik pacientu dzīvo? Ja slimība tiek ārstēta, tad pacienta dzīves prognoze ir labvēlīga. Slimība nenogalina, ja vien pacients atsakās ārstēties vai slikti ārstē slimību. Šajā gadījumā mēs runājam par gļotādas atrofiju un pilnīgu tievo zarnu atteikšanos no gremošanas procesa. Tas noved pie nāves.

Citas komplikācijas ir:

  • Asinsvadu mazspēja.
  • Zarnu nekroze.
  • Zarnu asiņošana.
  • Perforācija.
  • Aknu, nieru, sirds uc bojājumi

Enterīts - simptomi un ārstēšana pieaugušajiem, zāles

Ātra pāreja lapā

Kas tas ir? Enterīts ir kolektīvs termins dažādiem patoloģiskiem procesiem, kas izraisa iekaisuma reakcijas zarnu sienās. Var ietekmēt gļotādas, muskuļu un seruma membrānas, bet biežāk tiek ietekmēta tievās zarnas gļotādas pārklāšana.

Iekaisuma reakcijas izraisa katarālas vai difterītiskas zarnu gļotādas izmaiņas, tās var izpausties dažāda veida bojājumos - hiperēmija un gļotādas pietūkums, hemorāģiskie, strutaini un čūlainoši procesi.

Enterīta cēloņus izraisa zarnu baktēriju, parazītisko un helmintisko infekciju (tārpi), ķīmiskās un barības ietekmes sekas, slikto ieradumu destruktīvā iedarbība un sliktas kvalitātes produkti.

Provocējošs faktors enterītam var būt ilgstošas ​​zāles, autoimūni un alerģiski procesi, slimības un traucējumi enzīmu un kuņģa-zarnu trakta sistēmās, ģenētiski noteiktās patoloģijas un daudz kas cits.

Enterīta veidi ir klasificēti:

  • Pēc cēlonis - infekcijas, parazitāras, toksiskas, zāles, uzturvērtības, pēcoperācijas, radiācijas, zarnu trakta attīstības traucējumi utt.
  • Lokalizējot iekaisuma procesus. Pat ar īsām iekaisuma reakcijām tievajās zarnās, process spēj aptvert dažādas kuņģa-zarnu trakta daļas, kas izpaužas kā duodenīts (divpadsmitpirkstu zarnas membrānu iekaisums), jejunīts (iekaisums tievās zarnas vidū - jejunums) vai ileīts - iekaisums tās apakšējā daļā ( gļotādas foskā). Bet biežāk iekaisums aptver visu tievo zarnu, apvienojumā ar gastrīta (gastroenterīta) attīstību vai ar kolītu (enterokolītu) vai abiem vienlaikus (gastroenterokolīts). Šajā gadījumā runājiet par kopīgā procesa attīstību.
  • Pēc bojājuma rakstura izolēts - enterīts ar mēreni izteiktu gļotādas slāņa funkcionālo daļu bojājumu un tā cauruļveida depresiju (kriptiem) vai patoloģiju bez šādām pazīmēm.
  • Saskaņā ar klīnisko gaitu slimība izpaužas kā akūta pārejoša forma vai ilgstošs hronisks enterīts pieaugušiem pacientiem un bērniem.

Enterīts var izpausties kā neatkarīga forma (primārā, idiopātiskā) vai kā sekundāra simptomātiska forma, kas saistīta ar fona patoloģijām (galvenokārt nieru un aknu slimībām).

Hronisks enterīts pieaugušajiem

Hroniska enterīta attīstībā cilvēkiem galvenais uzdevums ir vairāki faktori - zarnu iekaisuma reakcijas attīstās kā reakcija uz pastāvīgiem kaitīgiem faktoriem, kas ietekmē zarnu sieniņas (kairinājums, toksīni). Šādi pārkāpumi ir priekšnosacījums disbiozes attīstībai.

  • Parasti tievās zarnas ir sterilas vai satur dobu baktēriju floru. Tās populācija ir vērojama galvenokārt zarnu distālā segmenta zonā.

Savukārt, disbakterioze izraisa zarnu dobuma kolonizāciju, kas nav raksturīga zarnām (floru un nosacīti patogēnus organismus), to transformācija notiek (mainās to īpašības un funkcijas) un palielinās agresija pret zarnu gļotādu. Jau traucētie gremošanas procesi tiek saasināti. Mikrobu metabolisma galaproduktu toksiskās iedarbības procesā notiek pastāvīgs zarnu sieniņu bojājums.

Hroniska enterīta veidošanos veicina imunoloģiski traucējumi, ko izraisa pārtikas paaugstinātas jutības reakcijas attīstība un auto-alerģisks organisms audu degradācijas produktiem. Kad ilgstoša slimība toksīnu ietekmē ietekmē zarnu membrānas proteīnu struktūru, kas vēlāk ieņem antigēnu lomu autoalerģisku izpausmju attīstībā.

Svarīgs enterīta veidošanās komponents pieaugušajiem ir aizsargfaktoru un IgA imūnglobulīna (sekrēcijas) trūkums.

Saskaņā ar iekaisuma iedarbību tiek traucēti enzīmu sekrēcijas procesi, kas izraisa vēdera un parietālās gremošanas traucējumus un malabsorbcijas sindroma attīstību tievajās zarnās.

Pēdējo vērtību enterīta cēloņos nav zarnu motora un tonusa funkcijas, kas ir atbildīgas par produktu sajaukšanu ar pārtikas sekrēciju un kustīgo zarnu saturu gar kuņģa-zarnu traktu. Ja enterīts ir hronisks kurss pieaugušajiem, bieži tiek identificēti sekundāri traucējumi ķermeņa iekšējā vidē - imūnsistēma, endokrīnās sistēmas un endokrīnās sistēmas, nervu utt.

Pieaugušo enterīta simptomi

Slimības simptomi un pazīmes ir mainīgas, un izpausmes ir atkarīgas no patoloģijas formas un smaguma. Neskatoties uz to, ka enterīts izpaužas kā akūta un hroniska procedūra, biežāk sākotnējā diagnoze norāda uz hronisku gaitu.

Tas ir saistīts ar to, ka pieaugušie bieži cenšas apturēt izteiktos akūtā enterīta simptomus. Un tas bija laikā, kad pieaugušie ļaundabīgi ieviesa enterīta simptomus, slimība parasti nonāk hroniskā fāzē.

  • Tajā pašā laikā pacienti var pierādīt šīs slimības neparastas un zarnu pazīmes.

Ārstnieciskas pazīmes malabsorbcijas sindroma dēļ (absorbcijas funkciju pārkāpums zarnās). Atbilstoši to izpausmei nav grūti aizdomās par nepareizu darbību iestādē, kas izpaužas:

  • Ātra svara zudums. Pāris mēnešus persona ar normālu apetīti var zaudēt vairāk nekā 15 kg. ķermeņa masa;
  • Hronisks nogurums, raksturīgas ātras svara zuduma pazīmes;
  • Psihosomatiskie traucējumi - nakts bezmiegs un dienas miegainība, nelīdzsvarotība un nesaturēšana;
  • Izmaiņas izskats - sausie un trauslie mati, naglu retināšana un stratifikācija, ādas pelēks nokrāsojums;
  • Neārstējot var attīstīties tahikardija, hiporefleksija un muskuļu krampji.

Enterīts un kolīts (resnās zarnas iekaisums) atsevišķi ir reti, tāpēc iekaisuma reakcijas bieži rodas visās gremošanas trakta daļās, kas izpaužas kā:

  • Defekācijas traucējumi (aizcietējums vai caureja);
  • Metiorisms, meteorisms (smirdošas gāzes) un tenesms;
  • Periodiskas sāpes, kas rodas vēdera dobumā un vēdera lejasdaļā.

Ja slimība ir saistīta ar holecistītu, pacientiem rodas xerostomia (sausa mute), nepatīkams rūgtums pēc ēšanas. Ja slimības ģenēzi izraisa gastrīts, indivīda enterīta pazīmes izpaužas grēmas kopā ar nepatīkamu burping smaržu.

Bērnu enterīta attīstība, pazīmes un simptomi

Bērnu enterīta ģenēze galvenokārt ir saistīta ar bērna imūnās aizsardzības mazināšanos pret infekcijas slimībām, beriberi un zarnu disbiozi, kā arī no aukstiem dzērieniem un šķiedrvielām bagātu pārtikas provokatīvo iedarbību. Bieži vien enterīta simptomu pirmās izpausmes bērniem sāk gastrīts un nesenās infekcijas.

  • Galvenais enterīta attīstības simptoms bērnam ir caureja.

Fekālijas var būt dzeltenas, iekļaujot daudzas nesagremotas pārtikas un gļotu daļiņas. Dažreiz ekskrementi ir pelēkā krāsā ar raksturīgu māla spīdumu un fetid smaku, kas norāda uz tauku absorbcijas pārkāpumu. Ja zarnās ir fermentācijas process, zarnu kustībai var būt putu struktūra.

Kā papildu zīmes ir:

  • Sāpīgums zarnu kustības laikā;
  • Palielināts iztukšošanas ātrums (vairāk nekā 15 reizes dienā);
  • Gāzu uzkrāšanās un zarnu trakums;
  • Krampji, blāvi vai plaisas sāpes nabas apvidū;
  • Indikācijas simptomi vemšanas un sliktas dūšas veidā;
  • Augstas temperatūras rādījumi.

Pretējā gadījumā slimības gaita bērniem nav daudz atšķirīga no izpausmes pieaugušajiem. Pienācīga un adekvāta terapeitisko procedūru iecelšana enterīta ārstēšanā bērniem, ko veic tikai ārsts, pēc provokatīvā faktora noteikšanas un zarnu bojājumu smaguma pakāpes iekaisuma reakciju rezultātā.

Enterīta, narkotiku ārstēšana

Terapeitiskā terapija enterīta ārstēšanai ir balstīta uz kombināciju ar zālēm kopā ar diētu. Vienlaikus medicīniskais process nav vērsts uz cēloņsakarības novēršanu, bet tam ir simptomātisks fokuss - simptomu novēršana.

Preparāti hroniska enterīta ārstēšanai ietver:

  1. Antifekcijas līdzekļi, kas palīdz mazināt caureju, ir Imodium un tā analogi, piemēram, Lopreamide.
  2. Antibakteriāla terapija ar Monomitsin, Eritromicīnu, Levomektīnu, Rifampicīnu un Oleandomicīnu. Pēc tam tiek parakstītas zāles, kas atjauno zarnu mikrofloru - “Bifidumbacterin”, “Lactobacterin”.
  3. Vitamīnu kompleksi, kas atjauno dzelzs deficītu - "Maltofer", "Ferokalya", "Ferum-leka", "Aktifirina".
  4. Par absorbcijas un gremošanas traucējumiem, pārtiku - narkotiku "Panangin", vitamīnu kompleksiem, "kalcija glikonātu", "olbaltumvielu hidrolizātiem" un multivitamīniem.
  5. Atvairīšanās no vēdera uzpūšanās tiek novērsta, ieceļot karmantus, piemēram, "Espumizana".
  6. Aizvietojošās terapijas veidā viņi lieto fermentu preparātus - „Festala”, “Mezim”, “Creona” utt.
  7. Kompleksā terapijā var iekļaut steroīdu hormonu preparātus, lai mazinātu zarnu iekaisuma smagumu un uzlabotu absorbcijas funkciju.
  8. Lai atjaunotu ķermeņa masu, tiek parakstīti medikamenti, kas veicina proteīnu absorbciju - tas ir intralipīda vai Lipofundin intravenoza ievadīšana, kas veicina zarnu sieniņu gļotādas ātru atjaunošanos.

Zāļu terapijas pozitīvo ietekmi var sasniegt tikai tad, ja tiek ievēroti daži uzturvērtības noteikumi. Diēta ar enterītu ir terapijas galvenais mērķis.

Diētiskais laiks nosaka klīnisko simptomu smagumu un pacienta individuālās īpašības. Diēta diētai jābūt pilnīgai, līdzsvarotai un kalorijai. Nav pieļaujams pārspīlēt uzturu un „nomocīt” pacientu ar badu.

Papildus tam, ka tiek ievēroti noteikumi, kas nodrošina zarnu attīrīšanas režīmu (mehāniskā un ķīmiskā iedarbība), uzturā vajadzētu dominēt olbaltumvielu pārtikai, galvenokārt gaļas pārtikai, kas palīdz novērst fermentācijas procesus zarnās. Medicīniskās diētas galvenais virziens ir pēc iespējas atjaunot zarnu un citu orgānu funkcijas, ko aptver patoloģiskais process.

Saskaņā ar ietekmi uz zarnu funkcijām, barības vielas tiek sadalītas grupās:

1) ietekme uz zarnu iztukšošanas funkcijām ir kefīrs, augļu sulas, melnā maize, minerālūdens, tauki, pārtikas produkti, kas bagāti ar šķiedrvielām, sāls un pārtikas produkti, ko izmanto aukstumā.

2) Aizkavēšanās iztukšošana ir ēdieni, kas satur tanīnus (tanīnus) - tinktūras, sulas vai želejas no mellenēm, kakao, stipras, tortes tējas, sarkanvīna, biezpiena un siltu dzērienu, zupas ar gļotādas konsistenci.

3) ir vienaldzīgas īpašības - zivis un gaļas produkti, kas pagatavoti sasmalcinātā veidā, vai pastas, labi cepta maize, neraudzēta, svaigs biezpiens.

Pamatojoties uz šiem rādītājiem, pacientam varat izveidot lielisku ēdienkarti. Parasti diēta ar enterītu ir ieteicama uztura tabula Nr. 4 (a, b un c), daudziem tas nenozīmē neko. Ja tas ir vienkāršāks, tad tas nozīmē, ka akūtas gaitas gadījumā ar stipras caurejas pazīmēm tiek noteikts maigs uzturs, kas satur normālu daudzumu olbaltumvielu pārtikas produktu ar oglekļa ierobežojumu un ne vairāk kā 10 gramus. sāls dienā.

Ēdieni ir jāberzē vai tvaicē. Kopējā dienas diēta nedrīkst pārsniegt 2100 kcal. Šai pārtikai jābūt pirmajām piecām dienām. Tad jūs varat doties uz (b) opciju, uz laiku no viena līdz diviem mēnešiem.

Šī ēdiena izvēle ir pilnīgs uzturs ar enerģijas kaloriju līdz 3500 kcal. Izņemot produktus, kas stimulē kuņģa sekrēciju un satur augu šķiedru. Vārīšana - vārīta un tvaika.

  • Remisijas fāzē - (c) variants tiek lietots ar sāpju mazināšanu un diseptisku simptomu neesamību.

Uzsāk pakāpenisku diētas paplašināšanos. Produkti netiek noslaucīti. Varbūt iekļaušana diētas iemērcētas siļķes, liesa šķiņķa, vārītu dārzeņu veidā salātu veidā, līdz 200 gr / dienā, neapstrādāti augļi un dārzeņi, sulas, zaļumi (pētersīļu dilles), želejas mēle un zivis.

Prognoze

Slimības akūtā formā ātri apstājas viegla un vidēji smaga slimības klīnika ar pareizu terapiju. Smagi procesi, kas ir slikti ārstējami, var izraisīt dažādu komplikāciju attīstību zarnu asiņošanas, tievo zarnu perforācijas, nekrotisko zonu vai smagas dehidratācijas veidā, kam nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās.

Hronisks attēls ir saistīts ar remisijas un paasinājumu periodiem. Pakāpeniska progresēšana pastiprina iekaisuma procesus, izplatot iekaisuma reakciju visā kuņģa-zarnu trakta sistēmā un palielinot zarnu malabsorbciju.

Pienācīgas ārstēšanas trūkums slimības ilgā laikā, bīstami smagas komplikācijas un infekcijas pievienošana. Parasti neārstēta hroniska slimības gaita beidzas ar nāvi no izsmelšanas un smagiem iekšējiem traucējumiem.

Enterīts

Enterīts ir iekaisuma process tievajās zarnās, ko papildina tās funkciju un gļotādas distrofisko izmaiņu pārkāpums. To raksturo traucējumu simptomi izkārnījumos, kas iegūst šķidrumu vai eļļainu izskatu, vēdera izkropļojumu, dārdošanos, sāpes nabatā. Vispārējais veselības stāvoklis ir bojāts, pacients zaudē svaru. Smagos gadījumos var attīstīties distrofiskas izmaiņas, hipovitaminoze, virsnieru mazspēja.

Enterīts

Enterīts ir vesela zarnu gļotādas iekaisuma slimību grupa.

Enterīts visbiežāk attīstās zarnu infekcijas rezultātā ar baktērijām, vienšūņu parazītiem, helmintām, agresīvu ķīmisku vielu iedarbību, uztura traucējumiem. Enterīts mainās atkarībā no akūtas un hroniskas plūsmas. Vairumā gadījumu hronisks enterīts ir neapstrādātas vai nepietiekami akūtas enterīta rezultāts. Papildus tieši zarnu sieniņu faktoru kairināšanai tievās zarnas iekaisuma procesu patogenēzē var būt nozīme dažādiem gremošanas sistēmas funkcionālajiem traucējumiem un enzīmu sistēmas, vielmaiņas slimību un autoimūnu stāvokļu traucējumiem.

Iemesli

Akūta enterīta cēloņi var būt akūta zarnu infekcija, kas izraisa baktēriju vai vīrusu izcelsmi (holēra, salmoneloze, vēdertīfs), saindēšanās ar toksisku vielu (arsēns, sublimācija) vai indīgi produkti (gaišs krupis, akmens augļi, orgāni un dažu zivju daļas, neēdamas ogas un tējas)..), pikanta, pikanta, taukainu pārtiku, stipra alkohola lietošana, alerģija pret pārtiku vai narkotikām.

Hronisks enterīts var attīstīties zarnu kolonizācijas rezultātā ar vienšūņiem vai tārpiem, neveselīgiem ēšanas paradumiem (jutība pret raupju, pikantu ēdienu, alkoholu), hroniska saindēšanās ar smagajiem metāliem, kodīgas vielas. Enterīts var būt ilgtermiņa medikamentu rezultāts, attīstoties ar staru slimību.

Faktori, kas veicina enterīta rašanos, ir smēķēšana, nieru mazspēja, ateroskleroze, tendence uz alerģijām, autoimūni procesi, enzimopātijas, sēklinieku iekaisums. Enterīts var pievienoties citām kuņģa-zarnu trakta slimībām, var būt ģenētiski noteiktu absorbcijas traucējumu, zarnu operāciju un kuņģa sekas.

Klasifikācija

Iedarbības, infekciozā, parazitārā, toksiskā, zāļu, barības, pēcoperācijas, radiācijas enterīta, enterīta ar iedzimtu zarnu anomāliju vai enzimopātijas dēļ, ar nepietiekamu divpadsmitpirkstu zarnas papillu un ileokekālo vārstu, atšķiras sekundārs enterīts.

Atbilstoši lokalizācijai tiek izdalīts jejunuma (jejunīta) un ileuma (ileīta) iekaisums, un kopējais iekaisums ir izolēts, kad iekaisums ir ietekmējis visus departamentus. Atkarībā no morfoloģisko izmaiņu rakstura, enterīts atšķiras bez atrofijas, ar mērenu daļēju un daļēju kaulu atrofiju. Enterīts var rasties vieglas, vidēji smagas un smagas formas gadījumā, hronisks enterīts var būt paasināšanās vai remisijas fāzē.

Ņemiet vērā arī tievās zarnas funkcionālo traucējumu raksturu: malabsorbcijas sindroma, maldigestiona, enterālās mazspējas, eksudatīvas enteropātijas klātbūtne. Ja zarnu gļotāda ir iesaistīta šajā procesā, tad viņi runā par enterītu ar vienlaicīgu kolītu. Un arī ņemiet vērā papildu zarnu patoloģijas.

Enterīta simptomi

Akūts enterīts parasti sākas ar caureju, sliktu dūšu un vemšanu un sāpes vēderā. Var būt drudzis, galvassāpes. Krēsls ir līdz 10-15 reizes dienā, bagātīgs, ūdeņains. Vispārējs stāvoklis: vājums, mīksts, sausa āda, balts uz mēles. Kuņģis ir uzspridzināts, zūd zarnās.

Ar ilgstošu caureju attīstās dehidratācijas klīnisks priekšstats, smagos gadījumos līdz muskuļu krampju rašanās sākumam, izplatītā intravaskulārā koagulācijas sindroms. Var rasties hemorāģiskas diatēzes (pastiprinātas asiņošanas, trombozes tendences) simptomi. Hronisku enterītu raksturo enterālas un extraintestinālas izpausmes.

Enterālie simptomi ir caureja, vēdera uzpūšanās, sāpju krampji augšdaļā, ap naba, dusmas, vēdera burbuļošana. Simptomātika parasti ir izteiktāka gremošanas sistēmas lielākās aktivitātes periodā - pēcpusdienā.

Krēsls ar hronisku enterītu ir šķidrs vai sāpīgs, satur nesagremotas pārtikas atliekas, ar biežumu aptuveni 5 reizes dienā, reizē ar defekāciju pavada vājums, vājināšanās. Pēc tam var novērot strauju asinsspiediena kritumu, tahikardiju, reiboni un ekstremitāšu trīci (līdz sabrukuma attīstībai).

Dažreiz sāpīgi, kopā ar vēdera sāpēm un krampjiem, vēlmi iztīrīt, ar zaļganu ūdeni saturošu, niecīgu izkārnījumu. Valoda ar enterītu ir pārklāta ar baltu ziedu, uz malām ir redzami zobi. Vēderis ir pietūkušas, cecum palpācija reaģē uz troksni un splash (Obraztsova simptoms).

Hroniska enterīta ekspresijas neparastās izpausmes ir saistītas ar malabsorbcijas sindroma attīstību, barības vielu uzsūkšanos tievajās zarnās. Ilgstošs trūkums vielām, kas iekļūst organismā, izraisa daudzus vitamīnu trūkumus, minerālu trūkumus (dzelzs deficīta anēmija, osteoporoze kalcija deficīta dēļ uc), olbaltumvielu badu. Progresīvs svara zudums, distrofija.

Diagnostika

Rūpīga pacienta vēstures izpēte un apkopošana dod gastroenterologam pietiekami daudz informācijas, lai veiktu primāro diagnozi, papildu pierādījumi ir dati par vēdera sienas vispārēju pārbaudi, palpāciju un perkusiju.

Kā laboratorijas diagnostikas metodes koprogramma ar makroskopisko pārbaudi konstatēja konsekvenci, krāsu, smaržu. Mikroskopiskā pārbaude liecina par lielu muskuļu šķiedru (kreatorrhea), cietes (amilorejas), tauku (steatorrhea) daudzumu. Skābes bāzes indekss parasti mainās.

Funkcionālie testi absorbcijas traucējumu diagnostikai tievajās zarnās (absorbcijas testi): asins un urīna, siekalu, ogļhidrātu un citu vielu noteikšana pirms analīzes (tests ar D-ksilozi, joda-kāliju). Hernoperfūzijas metode palīdz noteikt zarnu gremošanas traucējumus šūnu un molekulārā līmenī.

Lai noteiktu disbakteriozi vai zarnu infekciju, veic fekāliju bakterioloģisko izmeklēšanu. Asinīs ir anēmijas pazīmes (dzelzs deficīts, B12 deficīts, jaukts), leikocitoze un dažreiz neitrofīlija, paātrināta ESR. Ilgstošas ​​hroniskas enterīta asins bioķīmiskā analīze ļauj konstatēt malabsorbcijas sindroma pazīmes.

Endoskopiskā tievo zarnu izmeklēšana ir būtiska grūtība. Tikai termināla posmiem ir pieejama endoskopa ieviešana: divpadsmitpirkstu zarnas postbulba un ileuma marginālā daļa. Veicot endoskopisko izmeklēšanu, jāizveido gļotādas biopsijas paraugi histoloģiskai analīzei. Parasti epitēlija šūnu un zarnu villiņa daļā konstatētas distrofiskas un atrofiskas parādības.

Zarnu rentgena izmeklēšana, ieviešot kontrastvielu, ļauj konstatēt izmaiņas salocītajā struktūrā, identificēt segmentālos bojājumus un audzējus, čūlas. Ir iespējams novērtēt arī zarnu motora funkciju.

Diferenciālā diagnostika

Hroniska enterīta gadījumā diferenciāldiagnostika tiek veikta ar slimībām, kas rodas ar pastāvīgu caureju un izraisa izsīkumu. Endokrīnās slimības ar līdzīgu klīniku: tirotoksikoze, cukura diabēts, Addison un Simmonds slimības.

Pastāvīga caureja var rasties citās zarnu patoloģijās: čūlainais kolīts, Krona slimība, ļaundabīgi audzēji un zarnu amiloidoze. Tāpat ir nepieciešams izslēgt vēdera sindromu ar nepietiekamu asins piegādi tievās zarnas sēkliniekos (išēmija). Hormonu produktīvie audzēji, kuņģa, aknu un aizkuņģa dziedzera patoloģijas var izraisīt gremošanas traucējumus tievajās zarnās.

Enterīta ārstēšana

Akūta forma

Akūtu enterītu ārstē slimnīcā. Akūts toksisks enterīts tiek ārstēts gastroenteroloģijas nodaļās, infekciozais enterīts ir indikācija hospitalizācijai infekciozā kastē. Pacientiem paredzētas gultas, diētas pārtikas (mehāniski un ķīmiski taupošs ēdiens, ogļhidrātu un tauku ierobežošana), bagātīga dzeršana (ja nepieciešams, mitrināšanas terapijas pasākumi), simptomātiska un atjaunojoša ārstēšana.

Attīstoties smagai disbakteriozei, tiek veikta zarnu floras korekcija, caureja tiek apturēta. Proteīna metabolisma pārkāpuma gadījumā tiek ieviesti polipeptīdu šķīdumi. Akūta enterīta ārstēšana parasti aizņem apmēram nedēļu, izdalīšana no slimnīcas tiek veikta pēc akūtu simptomu pazemināšanās.

Pacientiem ar smagu enterītu, kā arī toksisku izcelsmes enterītu (kura turpmāko gaitu ir grūti noteikt pirmajā slimības stundā) ir jābūt hospitalizētiem. Pacienti ar infekciozu enterītu ir hospitalizēti infekcijas slimnīcās.

Hroniska forma

Hroniska enterīta saasināšanos ieteicams ārstēt slimnīcā. Pacientiem tiek piešķirts gultas atpūtas un diētas ēdiens (diēta Nr. 4). Akūtā periodā pārtikai jābūt pēc iespējas bagātākai ar olbaltumvielām, taukiem un ogļhidrātiem jābūt ierobežotiem. Nepieciešams atteikties no rupjas pārtikas, asu, skābu, no produktiem, kas var sabojāt gremošanas trakta gļotādu. Neietveriet produktus, kas satur lielu daudzumu šķiedrvielu, piena. Tauku un ogļhidrātu daudzums pakāpeniski palielinās.

Remisijas laikā ieteicams izmantot sabalansētu uzturu, kas satur visas nepieciešamās vielas, vitamīnus un minerālvielas pietiekamā daudzumā. Gremošanas fermentu deficīta korekcija tiek veikta ar enzīmu preparātu palīdzību: Pankreatīns, Pancitrāts, Svētki. Veicināt nitrātu saturošu zāļu, vēlams ilgstošas ​​darbības, uzsūkšanos. Aizsarglīdzekļi (būtiski fosfolipīdi, piena dadžu augļu ekstrakts) palīdz atjaunot zarnu epitēlija šūnu membrānu funkcionalitāti.

Loperamīds tiek ordinēts, lai nomāktu pārmērīgu zarnu motilitāti. Pacientiem ar smagu caureju, astringentiem, pārklājumiem un adsorbentiem ieteicams lietot antiseptiskus līdzekļus. Šiem nolūkiem var izmantot augu izcelsmes zāles (kumelītes, salvijas, asinszāles, ķiršu un melleņu augļus, alkšņu konusus).

Disbakteriozi koriģē ar probiotiku un eubiotiku palīdzību. Aminoskābju šķīdumu intravenoza infūzija tiek nozīmēta nozīmīgam uzsūkšanās traucējumam ar smagu proteīna deficītu. Attīstoties enterīta simptomiem uz mazo zarnu audzēju (polipu, divertikulu) fona, to ķirurģiska izņemšana ir nepieciešama.

Prognoze un profilakse

Viegla un vidēji smaga akūta enterīta terapija ar atbilstošiem terapeitiskiem pasākumiem beidzas ar izārstēšanos vairākas dienas. Smaga, grūti ārstējama, var izraisīt komplikāciju attīstību (asiņošana, perforācija, smaga dehidratācija, nekrozes zonu parādīšanās), kam nepieciešama ārkārtas pasākumu pieņemšana.

Hronisks enterīts turpinās, mainoties paasinājumiem un remisijas periodiem, pakāpeniski progresē (iekaisums pasliktinās, izplatās caur kuņģa-zarnu traktu, palielinās malabsorbcijas pazīmes). Ja nav piemērotu terapeitisku pasākumu, ilgs enterīta posms var būt letāls no smagiem iekšējās homeostāzes un izsīkuma traucējumiem. Arī neārstēta hroniska enterīta ir saistīta ar dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību, infekciju pievienošanu.

Ar vieglu un vidēji smagu iekaisumu, darba spēja parasti paliek, smagas fiziskās spriedzes un biežas psihoemocionālās spriedzes rada grūtības. Smaga strāva izraisa samazinājumu un invaliditāti.

Tievās zarnas iekaisuma novēršana ietver sabalansētu uzturu, higiēnas ieteikumu ievērošanu, rūpīgu pārtikas pārstrādi, izvairīšanos no iespējamo toksisko pārtikas produktu (neēdamas sēnes, ogas) lietošanas, rūpīgi lietojot zāles atbilstoši indikācijām. Arī enterīta profilakse ir savlaicīga kuņģa-zarnu trakta slimību, vielmaiņas traucējumu, endokrīno traucējumu atklāšana un ārstēšana.

Enterīts Slimības cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Enterīts ir tievās zarnas gļotādas iekaisuma slimība, ko izraisa dažādi cēloņi. Tās galvenā izpausme ir šķidruma izkārnījumi.

Slimības nosaukums, kas saņemts no grieķu vārda "énteron" kombinācijas, kas tulkoja "zarnu", kā arī "tā" beigas - iekaisums.

Daži statistikas dati

Nav nevienas personas, kas visā viņa dzīves laikā nekad nav piedzīvojusi akūtu enterītu.

Tajā pašā laikā, saskaņā ar PVO, aptuveni ceturtā daļa iedzīvotāju cieš no kāda veida hroniska enterīta.

Interesanti fakti

Par gremošanu un gremošanas sistēmu:

  • Katru gadu katra pieaugušā persona ēd apmēram 500 kg pārtikas.
  • Lai pilnībā sagremotu sirsnīgas pusdienas vai vakariņas, kā arī lai to nogādātu pa visu kuņģa-zarnu traktu (GIT), ķermenim ir vajadzīgas aptuveni 72 stundas. Pirmkārt, ogļhidrāti tiek sadalīti (cukurs, pīrāgi, konditorejas izstrādājumi, makaroni), tad - olbaltumvielas (gaļa, zivis, olas), tad tauki (krējums, sviests, augu eļļas).
  • Prieks (serotonīns) hormons tiek ražots gan smadzenēs, gan kuņģa-zarnu traktā (GIT). Serotonīns ir atbildīgs par labu garastāvokli un enerģiju, palielina muskuļu tonusu un tā tālāk. Šī iemesla dēļ pēc sātīgas maltītes uzlabojas ēdiena šokolāde vai citi labumi. Tā rezultātā ķermenis atceras iegūto efektu, un personai ir ieradums „konfiscēt” nepatikšanas.
  • Katru dienu pieaugušajā mutē rodas līdz 1,7 litriem siekalu.
  • Kuņģa sulas galvenā sastāvdaļa - 0,4% sālsskābe, kas spēj izšķīdināt metālu. Tomēr plastmasas, mati, plastmasas rotaļlietas, zīmuļi, kas iesprūst gremošanas traktā, tiek rādīti nemainītā veidā.
  • Kad pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera pastiprināta enzīmu sekrēcija, kas nonāk asinsritē. Tāpēc viņi no iekšpuses ēd cilvēka ķermeni, sagremo audus, kas izraisa sāpes un intoksikāciju pankreatīta laikā.
  • Aknas ir cilvēka ķermeņa laboratorija. Tā veic aptuveni 300 dažādas funkcijas: tā ražo žulti (apmēram vienu litru dienā), uzglabā uzturvielas un vitamīnus (glikozi, A, D, B12), sintezē asins plazmas olbaltumvielas (globulīnus un albumīnu), neitralizē dažādas toksiskas vielas utt.
  • Pieauguša kuņģī vidēji ir apmēram litrs šķidruma.
  • Vēdera aizture (meteorisms) rodas baktēriju radītā pārmērīga gāzu veidošanās dēļ zarnās. Maisījums sastāv no metāna, slāpekļa, skābekļa, oglekļa dioksīda. Vai ar pārmērīgu gaisa uzņemšanu ēšanas laikā - aerofagiju.
  • Vidējais kuņģa-zarnu trakta garums pieaugušajiem ir apmēram astoņi līdz desmit metri.

Gremošanas trakta anatomija

Gremošanas trakts ir savstarpēji savienotu cilvēku orgānu sistēma, kas paredzēta pārtikas veicināšanai un apstrādei, kā arī barības vielu ieguve no tās, kas pēc tam uzsūcas asinīs un limfā.

Gremošanas sistēma ietver: mutes dobumu, rīkles, barības vadu, kuņģi, aizkuņģa dziedzeri, aknas, tievo zarnu, anālo atveri, žultspūsli.

Galvenie barības vielu gremošanas un uzsūkšanās procesi notiek tievajās zarnās. Tā garums pieaugušajiem ir aptuveni 4,5 metri, un tā diametrs ir 5 cm.

Tievās zarnas sastāv no trim daļām: divpadsmitpirkstu zarnas (žults no žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera sulas iekļūst cauruļvados caur kanāliem), jejunumu un ileumu.

Plānās zarnas sienu veido trīs čaumalas:

    Iekšējā vai gļotāda

Tam ir liels skaits apļveida krokām, kas ir īpaši labi attīstītas divpadsmitpirkstu zarnā. Uz krokām ir liels skaits zarnu villi, un uz tām ir mikrovilli.

Katras villas centrā šķērso limfātisko kapilāru, tā šķeltie tauki tiek absorbēti, un pa perifēriju ir asinsvadu tīkls, caur kuru proteīni iekļūst organismā.

Šīs gļotādas struktūras dēļ tievās zarnas absorbcijas virsma sasniedz 200 m2.

Tievās zarnas gļotāda ir izklāta ar epitēlija šūnām (enterocītiem), kas ātri nolietojas un mirst. Vidējais dzīves ilgums ir no trim līdz piecām dienām. Parasti to aizstāšana notiek, pateicoties ātrai jaunu šūnu dalīšanai: ar ātrumu 1 miljons šūnu minūtē.

Gļotādas biezumā ir dziedzeri, kas pieaugušajiem izplūst 2,5 litru zarnu sulas dienā tievās zarnas lūmenā.

Mazās zarnas laikā gļotādas biezums ir Peyera plankumi - limfoido mezglu grupas (imūnsistēmas daļa). To funkcija ir aizsargāt organismu no svešām vielām pārtikā, kā arī no vīrusiem un baktērijām.
Muskuļains apmatojums

Sastāv no diviem muskuļu slāņiem (iekšējiem un ārējiem), kas cieši saistīti. Pateicoties to samazinājumam, tiek nodrošināta pārtikas biezpiena pārvietošanās caur tievo zarnu pret lielo zarnu peristaltiku.

Ja sliktas kvalitātes pārtika kuņģa-zarnu traktā saslimst vai norij, dažreiz notiek zarnu kustības, kas noved pie tā, ka zarnu saturs atgriežas kuņģī un vemšana.
Serosa - peritoneum

Ietver jejunuma un ileuma ārpusi, nodrošinot tos viegli slīdēt uz vēdera dobuma aizmugurējās sienas peristaltikas laikā.Kā notiek gremošanas process?

Gremošanu regulē daudzas sistēmas un tas ir saistīts ar cilvēka bioloģisko pulksteni.

Tomēr, ja mēs ņemam vērā tikai pārtikas vienreizēju šķelšanos gremošanas traktā un tās gremošanu, tad gremošanas process ir šāds:

  • Ēdināšanas laikā asins plūsma tievajās zarnās palielinās vairākas reizes. Līdz ar to uzlabojas pārtikas gruela šķelšana un kustība visā gremošanas traktā.
  • Pārtikas vienības sagremošana sākas mutes dobumā, kurā to sasmalcina un samitrina ar siekalām, kas satur enzīmus. Kuņģī turpinās pārtikas vienības apstrāde ar sālsskābi, un barības vielas daļēji absorbējas.
Turklāt tievās zarnas lūmenā (galvenokārt divpadsmitpirkstu zarnā), žults un aizkuņģa dziedzera sulas ietekmē, pārtikas vielas sadalās atsevišķos fragmentos, kas jejunumā un ilejā iedalās olbaltumvielās, taukos un ogļhidrātos. Tad tie tiek pakļauti parietālā (membrānas) gremošanas procesam to pašu fermentu ietekmē, kurus izdala tievās zarnas mikrovili.

Enterīta veidi

Slimība rodas divos veidos:

    Akūts enterīts

Parasti ar šādu slimības gaitu notiek pilnīga atveseļošanās, ja tika veikta savlaicīga un atbilstoša ārstēšana.
Hronisks enterīts

Laika gaitā tas noved pie tievās zarnas gļotādas atrofijas (audu lieluma samazināšanās ar daļēju vai pilnīgu funkciju zudumu).Slimības attīstības vietā izceļas:

  • duodenīts - divpadsmitpirkstu zarnas bojājums
  • jejunīts - jejunums
  • ileīts - ileums
Tomēr biežāk novērota tievo zarnu iesaistīšanās ar citām kuņģa-zarnu trakta daļām:
  • kuņģa un tievās zarnas - gastroenterīts
  • mazas un resnas zarnas (kolīts) - enterokolīts
  • pievilcība mazo un resno zarnu procesam, kā arī kuņģim - gastroenterokolītam

Enterīta cēloņi

Enterīts, kā neatkarīga slimība, notiek reti. Parasti tā ir viena no citas slimības izpausmēm.

Akūts enterīts

Viņiem ir raksturīga akūta parādīšanās, ar smagiem simptomiem: vaļīga izkārnījumi, drudzis, slikta dūša, vemšana utt.

Enterovīrusa infekcijas

Dažu zarnu vīrusu šķirņu (enterovīrusu) izraisīto slimību grupa: Coxsackie, polioviruses un ECHO (echo).

Slimības avots ir slims cilvēks vai vesels vīrusa nesējs. Infekcija notiek, ja tiek pārkāpti personīgās higiēnas noteikumi, piesārņota pārtikas un ūdens uzņemšana vai piesārņota gaisa ieelpošana.

Zarnu gļotādas attīstības mehānisms un bojājums

Vīruss nonāk cilvēka organismā caur augšējo elpceļu gļotādu, kā arī kuņģa-zarnu traktu. Gļotādā vīruss uzkrājas un vairojas, inficējot tās šūnas un iznīcinot tās. Tas izpaužas kā herpes stenokardijas attīstība, SARS pazīmes, faringīts, zarnu darbības traucējumi. Turklāt vīruss izplatās caur orgāniem un audiem, kas tos ietekmē (nieres, smadzenes, skeleta muskuļi uc).

Turklāt tā dzīves laikā vīruss rada toksīnu, kas bojā zarnu gļotādas šūnas, palielinot to caurlaidību. Tā rezultātā ūdens un sāļi (nātrija, hlora) nonāk zarnu lūmenā, kas izpaužas kā caureja.

Salmoneloze

Akūtas zarnu infekcijas, ko izraisa Salmonella baktērijas, kas skar galvenokārt gremošanas traktu.

Salmonella nonāk cilvēka organismā, ēdot piesārņotus produktus (visbiežāk dzīvnieku izcelsmes): gaļu, pienu, olas un citus. Vai arī personiskās higiēnas noteikumu neievērošanas gadījumā.

Zarnu gļotādas attīstības mehānisms un bojājums

Salmonellas, kas atrodas tievajās zarnās, ir piestiprinātas gļotādai - un sāk intensīvi vairoties. Tā rezultātā lokalizēta gļotādu apsārtums un pietūkums. Tad daļa Salmonella iekļūst zarnu sienās, un no turienes tie tiek izplatīti visā ķermenī ar asins plūsmu. Smagos gadījumos tie ietekmē citus orgānus un audus (plaušas, ādu, sirdi un citus), izraisot slimības septisko formu.

Savas būtiskās aktivitātes gaitā salmonellas izdalās salmonellas toksīns, kas palielina zarnu gļotādas epitēlija šūnu caurlaidību.
Tā rezultātā palielinās ūdens, nātrija jonu un hlora izdalīšanās zarnu lūmenā. Tādējādi caureja veidojas ar turpmākiem dehidratācijas un vielmaiņas traucējumiem.

Dažreiz slimība kļūst hroniska - attīstoties imunoloģiskajai tolerancei (imūnsistēma „neatpazīst” svešās baktērijas, to uztverot kā organisma audus, un tāpēc tā nemazina).

Escherichioze

Visbiežākās zarnu infekcijas ceļotājiem. To izraisa E. coli vai citas Escherichia.

Slimības avots ir slims vai veselīgs pārvadātājs. Escherichia iekļūst cilvēka organismā, ēdot piesārņotu pārtiku (galvenokārt dārzeņus, augļus un piena produktus, retāk gaļas produktus) vai, ja netiek ievēroti personīgās higiēnas noteikumi.

Zarnu gļotādas attīstības mehānisms un bojājums

Sastāv no diviem posmiem:

  1. Plānās zarnās Escherichia piestiprinās gļotādai un sāk strauji vairoties, bojājot enterocītu augšējo slāni. Tā rezultātā attīstās mēreni lokāls iekaisums un caureja.
  2. Būtiskās aktivitātes gaitā esherija atbrīvo enterotoksīnu, kas iedarbojas uz mazo zarnu gļotādas epitēlija šūnām, palielinot membrānas caurlaidību. Tāpēc palielinās sāļu (nātrija, hlora) un ūdens izdalīšanās zarnu lūmenā.
Escherichia izdalās citotoksīnu, kas nogulsnējas uz jau bojātajām zarnu un nieru asinsvadu gļotādas šūnām. Tā rezultātā tiek traucēta lokāla aprite, un asins recekļi veidojas asinsvados. Kas noved pie zarnu gļotādas tūskas veidošanās un tās barības traucējumiem, tāpēc uz tā dažkārt veidojas erozija un čūlas. Ar sakāvi asinsvadu nierēm var attīstīties akūta nieru mazspēja.

Zarnu bojājumi parazītiem

Giardiasis

Cēlonis ir visvienkāršākais no karoguļu ģimenes (Lamblia intestinalis). Slimība notiek ar zarnu primāro bojājumu, un dažiem pacientiem tas ir saistīts ar neiroloģisku (vājumu, nogurumu) un alerģiju (izsitumi uz ādas, sāpes locītavās, neiecietība pret zālēm).

Giardia iekļūst cilvēka ķermenī, lietojot piesārņotus produktus (īpaši termiski neapstrādātus augļus un dārzeņus), kā arī ūdeni un personīgās higiēnas noteikumu neievērošanu.

Giardia pastāv divos veidos:

  • mobilais (veģetatīvs), kuram ir četri karogu pāri, lai pārvietotu un iesūktu disku
  • fiksēts (cistas)
Tievās zarnas attīstības mehānisms un bojājumi

Infekcija notiek ar cianta lambliju, kas vienreiz tievajās zarnās (labvēlīgos apstākļos) pārvēršas veģetatīvā formā.

Būtiskās aktivitātes gaitā, lai iegūtu sūkņa disku, Giardia barības vielas tiek atkārtoti piestiprinātas un atdalītas no tievās zarnas gļotādas. Rezultātā enterocīti ir bojāti un nervu galiem ir kairinājums, un vilku sūkšanas virsma ir mehāniski bloķēta.

Divus mēnešus pēc infekcijas, tūska, iekaisuma reakcija un atrofijas zonas (audu izmēra samazināšana ar daļēju vai pilnīgu funkciju zudumu) parādās vietās, kur Giardia ir pievienota tievās zarnas gļotādai. Turklāt ir traucēta tievās zarnas motora funkcija.

Giardia mobilā forma iekļūst tievajās zarnās, kļūst par cistu un izdalās ar izkārnījumiem.

Ascariasis

Helminthiasis, ko izraisa Ascaris lumbricoides. Pieaugušo sieviešu un vīriešu indivīdi - apļa formas vārpstas formas no 15 līdz 40 cm garas.

Infekcija notiek ar nobriedušu apaļo tārpu olām, ēdot piesārņotu pārtiku (nomazgātus dārzeņus, augļus, ogas) vai rokas, kas ir piesārņotas ar augsni.

Attīstības mehānisms un tievās zarnas sienas bojājums

Lūpu lūkas no apaļo tārpu olas, kas iekļuvusi tievajās zarnās divu līdz trīs stundu laikā. Tad tas ir piestiprināts zarnu sienai un pēc tam ar asins plūsmu caur asinīm plaušās (dažreiz uz aknām, sirdi un smadzenēm). Plaušās kāpurs pārvēršas par mazu izmēru pieaugušo, kas pēc tam paceļas mutes dobumā, un no turienes atkal ir norīts siekalas un gļotas, iekļūstot tievajās zarnās.

Pieaugušais cilvēks nepievienojas zarnu sienai. Tomēr tas bojā to kustības laikā, balstoties uz to ar asiem galiem, kā arī tā kustības un elastības dēļ. Tā rezultātā tiek traucēta zarnu un kuņģa darbība, un tievās zarnas siena tiek ievainota līdz tās perforācijai (integritātes pārkāpums).

Enterobiasis

Pinworm slimība (balts tārps līdz 10 mm garš).

Infekcijas avots ir slims cilvēks. Infekcija notiek ar nobriedušu pinworm olu uzņemšanu.

Attīstības mehānisms un tievās zarnas sienas bojājums

Tievās zarnas apakšējā daļā un resnās zarnas augšējā daļā kāpuri slēpjas no olām. Pēc seksuālās brieduma sasniegšanas tie ir piestiprināti pie zarnu sienas ar sūkšanas aparāta palīdzību galvas galā. Rezultātā iekļūšanas vietā rodas iekaisums, mirst enterocīti un iekaisušas zarnu nervu galus, kas izraisa mehānisku un ķīmisku kairinājumu. Tādēļ tiek traucēta zarnu peristaltika un zarnu sulas ražošana, parādās sāpes vēderā un traucējumi.

Hronisks enterīts

Vai sekundārās slimības.

Kairinātu zarnu sindroms

Tā atspoguļo dažādus kuņģa-zarnu trakta funkcionālo traucējumu veidus (anatomisko izmaiņu trūkumu): zarnu peristaltiku (palielinās, samazinās vai kļūst pretējs) un zarnu sulas ražošanu, kā arī uzturvielu uzsūkšanos.

Tievās zarnas sienas veidošanās un iznīcināšanas mehānisms

Diezgan sarežģīti un nav pētīti līdz beigām. Tomēr ir pierādīts, ka ir pārkāptas attiecības starp smadzenēm un zarnām. Tādēļ pacienti kļūst jutīgāki pret sāpēm trīs reizes vairāk nekā veseliem cilvēkiem. Turklāt tiek traucēta zarnu sienas sašaurināšanās un hormonu līdzsvars, kas regulē pārtikas smilšu kustību pa gremošanas traktu: somatostatīns, holecistokinīns, motilīns un citi.

Tā rezultātā zarnas kļūst ļoti jutīgas pret jebkādiem stimuliem: stress, uzturs, medikamenti, infekcija un citi.

Neskatoties uz slimības simptomu klātbūtni (bieži vien ļoti izteiktu), zarnu gļotādā jau ilgu laiku nav izmaiņu. Tomēr slimības progresēšanas laikā tiek traucēta zarnu audu barošana. Tāpēc uz tās gļotādas parādās epitēlija atdalīšanās fokuss, kā arī fibrozes veidošanās (saistaudu nostiprināšana ar rētu parādīšanos) un atrofijas zarnas.

Aknu un žults ceļu bojājumi

Hronisku aknu un žultsvadu (hepatīta, holecistīta un citu) slimību gadījumā samazinās žults veidošanās un izplūdes funkcija. Tāpēc tiek traucēts vēdera gremošanas process (tauku sadalīšana un absorbcija) un kūdras pārvietošanās caur zarnām. Turklāt patogēni mikroorganismi vairojas, kas normālos apstākļos nav kaitīgi un ko ierobežo zarnu aizsardzības sistēma.

Zarnu sienas veidošanās un iznīcināšanas mehānisms

Attīstās zarnu sienas iekaisums un tūska, tādēļ tiek traucēta enterocītu atjaunošanās fizioloģiskā spēja: tās ļoti ātri sadala, bet paliek nenobriedušas. Tāpēc viņi neveic savas funkcijas un mirst īsā laikā. Tā rezultātā attīstās zarnu gļotādas atrofija.

Hronisks / akūts gastrīts, peptiska čūla un 12-pc

Saskaņā ar mūsdienu teoriju šo slimību attīstība balstās uz kuņģa-zarnu trakta Helicobacter pylori kolonizāciju, kas dzīvo 12 datoros un kuņģī. Kaut arī viss pārējais (smēķēšana, stress, ēšanas traucējumi un citi) ir predisponējoši faktori.

Zarnu sienas veidošanās un iznīcināšanas mehānisms

Caur caur gļotādu aizsargājošo slāni, Helicobacter ar karodziņu, kas piestiprināta kuņģa un zarnu epitēlija šūnām. Tad viņi sāk ražot fermentus (lipāzes, proteāzes, mukināzes), kas izšķīst gļotu aizsargslāni. Tā rezultātā, kuņģa un zarnu sulas saskaras tieši ar neapbruņotu kuņģa gļotādu un 12 gab. Turklāt Helicobacter ražo endotoksīnu, kas iznīcina gļotādas epitēlija šūnas.

Šie mehānismi izraisa gļotādu lokālu iekaisumu, kā arī bieži vien eroziju un čūlu veidošanos.

Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums)

Zarnu sienas veidošanās un iznīcināšanas mehānisms

Cēloņu (stresa, alkoholisma, ēšanas traucējumu, ekstrahepātisko žultsvadu un citu slimību) ietekmē tiek aktivizēti aizkuņģa dziedzera enzīmi (tripsīns, himotripsīns, elastāze). Tā kā parasti tas notiek tikai aizkuņģa dziedzera kanālā. Tāpēc aizkuņģa dziedzerī attīstās tūska un iekaisums, un tajā sākas arī „pašizremošanas” process.

Rezultātā zarnās nonāk nepietiekami aizkuņģa dziedzera fermentu daudzumi. Tādēļ tiek traucēta vēdera gremošana (nevārītas pārtikas gabali, tauku pilieni): pārtikas gabals kairina zarnu sienas, izraisot palielinātu kustību un zarnu endoteliālo šūnu bojājumus. Tādējādi ilgstošas ​​slimības gaitā zarnu gļotādas spēja atjaunoties, tiek traucēta, tāpēc vispirms attīstās dinstrofiskas un tad atrofiskas izmaiņas.

Enterīta simptomi

Tie sastāv no diviem vai trim simptomu kompleksiem, kas var būt gan ekstensīvi (bieži), gan zarnas (lokāli). Parasti tie ir papildu slimības izpausmes.