loader

Galvenais

Dzelte

Ogļhidrātu izkārnījumu analīze

Ogļhidrātu izkārnījumu analīze tiek veikta jaundzimušajiem un bērniem līdz 2 gadiem. Tas ļauj jums noteikt, vai bērnam ir laktāzes deficīts, kā arī citi kuņģa-zarnu trakta sistēmas traucējumi.

Pārbaude tiek veikta 48 stundu laikā. Lai diagnostika būtu pēc iespējas precīzāka, vecākiem materiālu savākšanas laikā ir jāievēro daži noteikumi.

Kas ir izkārnījumu tests?

Bērna izkārnījumu pārbaude ļauj noteikt kuņģa-zarnu trakta novirzes. Ogļhidrātu daudzuma palielināšanās izkārnījumos liecina, ka bērna gremošanas cēlonis dažādu iemeslu dēļ nesaskaras ar pārtikas sagremošanu (mātes pienu).

Krūts piens satur laktāzi, kas gremošanas laikā tiek sadalīta glikozes un fruktozes veidā. Šīs vielas ir ogļhidrātu avots bērna izkārnījumos.

Parasti šim rādītājam vajadzētu būt nullei. Ja tiek konstatēta šīs vielas palielināšanās, mēs varam runāt par patoloģijas esamību bērnam.

Gremošanas problēmas bieži rodas laktāzes deficīta fonā. Tas ir stāvoklis, kad bērna fermentu sistēma nevar izdalīt vielas, kas nepieciešamas laktāzes sadalīšanai. Tā rezultātā rodas gremošanas traucējumi, parādās caureja, bērns kļūst nemierīgs un zaudē svaru.

Gremošanas trakta traucējumi un ogļhidrātu parādīšanās izkārnījumos var liecināt par disbiozes esamību bērnam. Attīstoties baktērijām, dažu vielu absorbcija ir traucēta.

Patogēni mikroorganismi bērna zarnās parādās pārtikas pudeles nepareizas sterilizēšanas, kā arī pamata higiēnas neatbilstības dēļ.

Bērniem, kas vecāki par sešiem mēnešiem, infekcija var rasties aktīvas apkārtējās pasaules izpētes dēļ, kuras laikā bērnam ir tendence uzņemt dažādus priekšmetus mutē.

Indikācijas analīzei

Ogļhidrātu analīze zīdaiņiem tiek iecelta diezgan bieži.

Pētījuma iemesls var kalpot kā:

  • svara zudums vai nav pietiekami ātrs;
  • garīga atpalicība nepietiekamas barības vielu lietošanas dēļ;
  • savārgums un bērns, ko izsaka viņa raudāšana, mēģinājumi uzlikt, atteikšanās no pārtikas;
  • caurejas klātbūtne vairāk nekā 10 reizes dienā, neraksturīgs izkārnījumu izskats (putu klātbūtne, krāsas maiņa, gļotu maisījums, asa nepatīkama smaka);
  • iespējama disbakterioze vai laktāzes deficīts.

Analīze jāveic pēc bērna primārās diagnostikas, ko veic terapeits.

Ogļhidrātu izkārnījumu analīze

Materiāla piegādes sagatavošanas noteikumi

Tāpat kā jebkurai šādai analīzei, arī bērniem ir jāsagatavo piegāde. Piegādes procesam nav īpašu prasību.

Vecākiem ir jāatbilst tikai šādiem nosacījumiem:

  1. Sagatavojiet sterilu savākšanas tvertni. Aptiekā ieteicams iegādāties noslēgtu konteineru. Ekstrēmā gadījumā piestipriniet banku ar cieši ieskrūvējamu vāku. Tam jābūt vārītam.
  2. Turpiniet barot bērnu ar krūti - vai nu ar mātes pienu, vai arī ar formulu (pārtikas veids ir tāds pats kā iepriekš). Jūs nevarat īpaši mainīt diētu pirms analīzes, jo tas samazinās diagnozes informativitāti.
  3. Savākt materiālu nevis no autiņiem vai autiņiem. Fekālijas ir jāizņem no tīra eļļas auduma vai autiņbiksītes, kas tika uzlikta zem bērna, uzreiz pēc defekācijas. Pietiek ar vienu tējkaroti materiāla.

Konteiners jānodod laboratorijai pārbaudei ne vēlāk kā 4 stundas pēc materiāla ņemšanas. Ja vecākiem nav laika, lai to izdarītu, jūs varat īslaicīgi ievietot trauku ledusskapī.

Ogļhidrātu izkārnījumu pētījumi tiek veikti gan valsts iestādēs, gan privātajās klīnikās.

Analīžu atšifrēšana

Ogļhidrāti zīdaiņu izkārnījumos atrodami ļoti mazos daudzumos. Norma ir rādītājs līdz 0,3 procentiem.

Ja tiek konstatēts, ka šis līmenis pārsniedz, jau ir iespējams runāt par jebkuras kuņģa-zarnu trakta patoloģijas attīstību.

Ir arī citi "bīstamības līmeņi":

  • 0,3 līdz 0,5% līmenī, bērns ir pakļauts riskam, bet tam vēl nav nepieciešama ārstēšana;
  • ja indekss pārsniedz 0,5%, bet mazāks par 1%, visticamāk ir patoloģija, bet diagnozes noskaidrošanai un ārstēšanai ir nepieciešama papildu diagnostika:
  • līmenī, kas pārsniedz 1%, steidzami nepieciešama papildu izpēte, lai noteiktu gremošanas problēmu cēloni un novērstu to.

Bīstamākais ogļhidrātu cēlonis ir laktāzes deficīts. Kad bērns ir klāt, tas ātri zaudē svaru un atpaliek fiziskajā un garīgajā attīstībā. Viņam nepieciešama īpaša diēta, kas kompensē labvēlīgu mikroelementu trūkumu.

Papildu diagnostikas faktori izkārnījumos

Izpētes laikā fekālijas eksperti nosaka ne tikai ogļhidrātu līmeni. Viņi arī pārbauda citus rādītājus, kas var palīdzēt atklāt patoloģiju.

Noteikti pārbaudiet šādus faktorus:

  1. Leukocitozes līmenis. Pārmērīgs balto asins šūnu skaits norāda uz iekaisuma slimību kuņģa-zarnu traktā.
  2. Skābuma vide. Tam nevajadzētu būt zemākam par 5.5. Ja indikators ir atšķirīgs, visticamāk, bērnam ir disbakterioze vai bakteriāla infekcija.
  3. Taukskābju daudzums. Parasti tie neizceļas ar izkārnījumiem. Šādu vielu klātbūtne norāda uz aknu un citu ekskrēcijas sistēmas orgānu pārkāpumiem.

Lai gan ogļhidrātu analīze galvenokārt ir vērsta uz laktāzes deficīta noteikšanu, laboratorijas pētījumos ārsti var noteikt citas kuņģa-zarnu trakta sistēmas patoloģijas.

Ārstēšana pēc testiem

Ja bērnam ir liels ogļhidrātu saturs izkārnījumos, speciālistiem papildus jāpārbauda bērns un jāparedz atbilstoša ārstēšana. Šādā gadījumā terapija ne vienmēr tiek noteikta.

Dažos gadījumos testa rezultāti ir pārāk lieli, bet bērns jūtas labi, iegūst svaru, necieš no caurejas. Tad tiek veikta atkārtota analīze, jo primārais varētu būt nepareizs.

Ja konstatē laktāzes deficītu, ir divas iespējas notikumu attīstībai. Ja novirzi izraisa fermentu ražošanas pārkāpums, ārsti nodod bērnu īpašam pārtikas veidam.

Zīdaiņiem būtu jāpārtrauc lietot mātes pienu, vecākiem nevajadzētu dot viņiem standarta piena formulas. Lai bērns saņemtu visas nepieciešamās barības vielas un tajā pašā laikā neizraisa gremošanas sistēmas traucējumus, viņš izvēlas hipoalerģisku maisījumu bez laktozes.

Ja neveiksmes cēlonis ir disbakterioze, kas izraisa vispārēju barības vielu uzsūkšanās samazināšanos zarnās, terapija ietver patogēnu mikroorganismu likvidēšanu.

Bērns izvēlas vieglākās antibiotikas (ja tā ir nopietna bakteriāla infekcija) vai probiotikas (ja problēma ir vienkārši labvēlīgu un nosacīti patogēnu mikrobu nelīdzsvarotība).

Ir svarīgi atcerēties, ka testi ne vienmēr sniedz pilnīgu priekšstatu par slimību.

Testa rezultāti var būt nepareizi, jo ir daudzi faktori, kas pārkāpj informācijas saturu: nepareiza materiālu vākšana, zāļu lietošana no vairākām antibiotikām utt.

Tāpēc bieži tiek atkārtota ogļhidrātu izkārnījumu analīze, kas ļauj apstiprināt sākotnējos rezultātus.

Ogļhidrāti izkārnījumos: transkripta analīze

Viens no svarīgākajiem pārtikas komponentiem un galvenajiem enerģijas piegādātājiem organismā ir ogļhidrāti. Ja tiek traucēts iegūto vai iedzimto enzīmu deficīta izraisīts asimilācijas process (malabsorbcija), cilvēka veselības stāvoklis kopumā pasliktinās. Ogļhidrātu satura izkārnījumu laboratoriskā analīze ļauj diagnosticēt dažādas patoloģijas un noteikt efektīvu terapiju, kas atbrīvo pacientu no nepatīkamiem simptomiem.

Kas ir ogļhidrāti izkārnījumos

Ir laboratorijas pētījums par fekāliju masu, pēc tam, kad ir atšifrēti rezultāti, kuru rezultāts ir kvantitatīvs saturs cukuru, disaharova, poli- un monosaharīdu, maltozes izkārnījumos. Ja tiek konstatētas šīs vielas, pacientam tiek diagnosticēta patoloģiskā procesa cēloņu noteikšana. Laboratorijas pētījumi parasti tiek izmantoti, lai konstatētu laktozes nepanesību jaundzimušajiem un bērniem pirmajā dzīves gadā.

Ogļhidrātu izkārnījumu analīze

Pētījuma pamatā ir vienkāršo ogļhidrātu spēja darboties kā katalizators dažādām ķīmiskām reakcijām. Šīs vielas samazina vara katjonus, kas ir daļa no neorganiskiem un organiskiem savienojumiem. Ķīmiskās reakcijas gaitā mainās sastāvdaļas krāsa, tāpēc laboratorijas tehniķis var izdarīt secinājumus par poli- un monosaharīdu klātbūtni biosamīdos.

Pēc izkārnījumu noņemšanas no sterila konteinera pievieno nedaudz destilēta ūdens. Pēc tam materiāls tiek centrifugēts, to sajauc ar ķīmisko reaģentu. Ar to, kā krāsa ir mainījusies, var vērtēt ogļhidrātu kvantitatīvo saturu izkārnījumos:

Ja izkārnījumu krāsa kopā ar reaģentu ir saglabājusi sākotnējo gaiši zilo krāsu, tad gremošanas traucējumu cēlonis nav saistīts ar ogļhidrātu nepareizu uzsūkšanos. Lai iegūtu visdrošākos analīzes rezultātus, ir svarīgi nemainīt parasto uzturu, neievērot jebkādu diētu priekšvakarā, kad materiāls tiek nogādāts laboratorijā.

Indikācijas analīzei

Ogļhidrātu noteikšana izkārnījumos var būt neatkarīgs diagnostikas pētījums vai jāveic kopā ar citiem testiem. Parasti tiek veikta ekskrementu kopēšana, izkārnījumi disbakteriozes noteikšanai, laktāzes deficīta ģenētiskie marķieri. Pirmajos 3 dzīves mēnešos bērniem netiek veikta bioķīmiskā analīze, jo šobrīd gremošanas procesi sāk veidoties un rezultāts būs neinformatīvs. Pētījuma indikācijas ir:

  • sāpes vēderā;
  • bieža regurgitācija;
  • slikts svara pieaugums bērnam;
  • caureja;
  • zarnu disbioze;
  • paaugstināta gāzes veidošanās, vēdera uzpūšanās;
  • aizcietējums

Sagatavošana

Lai iegūtu ticamus rezultātus ogļhidrātu ekskrementu izpētes rezultātā, ir svarīgi pareizi sagatavoties analīzei. Šim nolūkam ārsti iesaka:

  • 3 dienas pirms tas izslēdz taisnās zarnas svecīšu lietošanu, neveiciet tīrīšanas klizmas;
  • vienu nedēļu pirms procedūras pārtraukt lietot zāles, kas var ietekmēt izkārnījumu dabu (stimulēt caureju, aizcietējumus), palielināt peristaltiku, kas satur krāsvielas;
  • vienu dienu pirms pētījuma, nevis mainīt parasto diētu, bet atteikties no alkohola un spilgti, krāsojot dārzeņus un augļus, piemēram, bietes, sparģeļus utt.;
  • 2-3 dienas pirms parauga ņemšanas, neveiciet diagnostikas testus, izmantojot kontrastvielas (MRI, CT uc).

Kā nokārtot izkārnījumu testu

Ja jūs lietojat izkārnījumus ogļhidrātiem no zīdaiņiem, nav vēlams ņemt paraugu no autiņbiksīšu virsmas, jo izkārnījumos, kas ir nepieciešami pētījumam, šķidrās daļas izkārnās vienreizējās lietošanas biksītes. Pieaugušajiem materiālu vākšanas procedūra analīzei ir šāda:

  • iztukšojiet urīnpūsli;
  • veikt higiēnas procedūras attiecībā uz ārējiem dzimumorgāniem un anālo izeju ar vārītu ūdeni, izmantojot ziepes (produktam jābūt bez krāsvielām vai aromātiem);
  • pēc zarnu kustības izkārnījumi tiek savākti ar speciālu lāpstiņu sausā, tīrā traukā ar vāku (to var iegādāties aptiekā);
  • Bioloģiskā materiāla daudzums var atšķirties, bet tam jābūt vismaz 1 tējk.
  • paraugus ņem no izkārnījumu vidus daļas, vienlaikus ņemot tikai sašķidrinātas masas;
  • Nav ieteicams savākt paraugus tieši no tualetes poda: ja uz tiem nokļūst ūdens - tas radīs nepareizus rezultātus;
  • Pēc biomateriāla savākšanas konteiners ir cieši noslēgts ar vāku, norādiet tā datus (pilns nosaukums, vecums, savākšanas datums) un 4 stundas ekskrementi jāieved laboratorijā, kur tiks veikts pētījums.

Atšifrēšana

Ogļhidrātu līmenis izkārnījumu masās tiek noteikts procentos. Analīzes rezultāti atšķiras dažādu vecumu un pieaugušo bērniem. Bieži vien nelabvēlīgo rādītāju cēlonis ir fermentu sistēmu disbakterioze vai nenobriedums. Šajā gadījumā pediatrs veic terapeitiskus pasākumus un labo bērna zarnu mikrobioloģiskos traucējumus. Izlasēm var noteikt arī ekskrementu laboratorijas testus ar aizkuņģa dziedzera fermentu trūkumu, ko bieži izraisa ogļhidrātu klātbūtne izkārnījumos.

Ogļhidrātu satura daudzums izkārnījumos

Ideāls risinājums ir ogļhidrātu trūkums bērnu un pieaugušo fekāliju masā, kas norāda uz normālu veselības stāvokli. Pat saldais zobs sadala šīs organiskās vielas un pēc tam - to vielmaiņas produktu absorbciju. Ogļhidrāti tiek apstrādāti iekļūstot mutes dobumā, izmantojot siekalu enzīmus. Pārtikas izejas laikā caur gremošanas traktu (kuņģa-zarnu traktu) tie pilnībā uzsūcas.

Pieaugušo izkārnījumos nedrīkst būt ogļhidrātu, pretējā gadījumā patoloģiskais stāvoklis ir fiksēts un tiek iecelti papildu izmeklējumi. Ogļhidrātu daudzums zīdaiņiem līdz 12 mēnešiem ir 0-0,25%. Rādītāji, kas pārsniedz šos skaitļus, ir neparasti. Tajā pašā laikā, ja analīze parādīja 0,3–0,5% rezultātu, tā ir neliela novirze, un ar likmēm 0,6–1% vidējā novirze ir fiksēta. Ja izkārnījumos ir 1% vai vairāk ogļhidrātu, šāda novirze tiek uzskatīta par nozīmīgu. Ogļhidrātu satura standarti bērnu izkārnījumos atbilstoši vizuālajām īpašībām:

Kad ir noteikts ogļhidrātu izkārnījumu tests, normālas un patoloģiskas vērtības

Ogļhidrātu ekskrementu analīze ir laboratorijas pētījums, ko pediatri bieži nosaka, lai identificētu laktāzes deficītu zīdaiņiem. Pirms turpināt šīs procedūras aprakstu, jums ir jāsaprot, lai noteiktu, kāda slimība ir paredzēta.

Kas tas ir?

Laktoze ir disaharīda grupas ogļhidrāts, kas ir pienā (ieskaitot pienu) un piena produktos.

Lai zīdaiņa ķermenis pilnībā absorbētu laktozi, tas jāsadala monosaharīdos, kas piemēroti tievās zarnas struktūras absorbcijai.

Gremošanas enzīma laktāze, ko organizācija sintezē šim nolūkam, ir atbildīga par laktozes sadalīšanos. Ja laktāzes tiek ražotas nepietiekamā daudzumā vai vispār netiek izlaistas, bērnam attīstās laktozes deficīts.

Līdz ar to laktoze, kas paliek neapstrādāta un nav absorbēta tievajās zarnās, tiek nosūtīta uz resno zarnu, kur, kļūstot par lielisku barības vielu, tā izraisa strauju tajā esošo baktēriju augšanu, kas veicina fekāliju masas atšķaidīšanu un pārmērīgu gāzu izdalīšanos.

Sakarā ar augsto skābes saturu izkārnījumos zarnu sieniņu absorbcijas spēja ir traucēta. Tā rezultātā lielākā daļa fermentu un barības vielu (ko pārstāv vitamīni, olbaltumvielas, makro- un mikroelementi, tauki, ogļhidrāti), kas atrodas mātes pienā, zīdaiņa ķermenis netiek absorbēts.

Ārsti bieži sauc par laktāzes deficītu kā sinonīmu terminu “laktozes nepanesība”, kas nozīmē, ka cilvēka ķermenis neuzņem vai nepieļauj piena produktu laktozi. Šī parādība var rasties arī pieaugušajiem, taču, atšķirībā no zīdaiņiem, viņiem ir iespēja atbrīvoties no šīs problēmas, pilnībā atsakoties no piena ēdieniem.

Zīdaiņiem, kas ir bērniņš, mātes piens ir vienīgais pārtikas produkts, kas viņiem ir pieejams, tāpēc lazas deficīta savlaicīga atklāšana un atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšana palīdzēs izvairīties no kavēšanās viņu fiziskajā un garīgajā attīstībā.

Lai nodrošinātu zīdaiņa laktozes nepanesības esamību vai neesamību, veiciet ogļhidrātu satura izkārnījumu analīzi.

Šis pētījums, ko dēvē arī par Benedikta metodi, ir vērsts uz to, lai izkārnījumos izdalītu mazuļus pazeminošus cukurus, kuriem ir spēja samazināt vara (II) hidroksīdu ar vara (I) oksīdu. Šos cukurus pārstāv:

Indikācijas

Indikācija ogļhidrātu izkārnījumu analīzei ir bērna noteiktu simptomu klātbūtne, kas norāda uz laktāzes deficītu.

Tos var iesniegt:

  • Bērna fiziskās un garīgās attīstības acīmredzamā aizkavēšanās sakarā ar nepietiekamu barības vielu absorbciju, kas rodas enzimopātijas fona dēļ (tā sauktā patoloģija, ko izraisa šūnu fermentu trūkums, kas atbild par gremošanas procesiem). Lai savlaicīgi atklātu šo patoloģiju, zīdaiņi ir regulāri jānovērtē, salīdzinot svara pieaugumu ar normālām vērtībām. Bērna, kas ir pārāk lēns, antropometrisko rādītāju pieaugums ir iemesls trauksmei.
  • Alerģiski izsitumi uz ādas virsmas.
  • Bieži sastopamas (astoņas līdz desmit reizes dienas laikā), ūdeņainas vai putojošas izkārnījumi ar stipru skābu smaržu, diezgan bagātīgi un satur ievērojamu daudzumu gļotu un nesagremotu pārtikas gabalu.
  • Dzelzs deficīta anēmijas rašanās (kas apgalvo, ka tā ir gļotādu un ādas sabojāšanās), ko izraisa zarnu uzsūkšanās traucējumi, kas ir slikti ārstējami.
  • Biežas aizcietējums.
  • Bērna nemierīgā uzvedība: kad viņš jūtas izsalcis, viņš pieprasa krūts, bet, tikko sācot sūkāt, viņš nekavējoties met to un ir piepildīts ar raudāšanu. Rezultātā barošanas process ir ievērojami aizkavējies, radot satraukumu gan bērnam, gan viņa mātei.
  • Smaga sāpes barotā bērna vēderā. Sāpes var izraisīt kolikas parādīšanās un pārmērīga gāzu uzkrāšanās, kuras ietekmē vēders sāk dārdoties un skaļi uzbriest.

Iepriekš minēto simptomu rašanās ir iemesls, lai apmeklētu pediatru, kas dos norādījumus ogļhidrātu ekskrementu analīzei.

Ogļhidrātu izkārnījumu masas izpēti var noteikt arī pieaugušiem pacientiem:

  • Cieš no hroniska pankreatīta - slimības, ko raksturo aizkuņģa dziedzera fermentu deficīts, kuru dēļ kompleksie ogļhidrāti vairs netiek sadalīti un absorbēti. Kad tās atrodas resnajā zarnā un fermentētas, tās izņem no ķermeņa kopā ar fekālijām. Analizējot ekskrementus šādos pacientos, atklājas amilorejas klātbūtne - ārkārtīgi augsts neapstrādātas cietes saturs.
  • Sūdzības par pēkšņu svara zudumu, smagu caureju, ko raksturo spēcīga izkārnījumu smarža un nepietiekamība pārtikas slodzei, jo visos šajos gadījumos ogļhidrātu absorbcijas traucējumi var rasties nepietiekamas sienas gremošanas efektivitātes dēļ, ko izraisa tievās zarnas gļotādu bojājumi.

Kāda ir ogļhidrātu izkārnījumu analīze?

Šīs analīzes galvenais uzdevums ir noteikt ogļhidrātu daudzumu zīdaiņa fekāliju masās. Turklāt šis pētījums ļauj:

  • noteikt fekāliju skābuma līmeni;
  • novērtēt leikocītu un C-reaktīvo iekaisuma proteīnu skaitu;
  • atklāt taukskābju klātbūtni optiskās mikroskopijas laikā.

Šajā gadījumā pediatrs dod priekšroku bērna novērošanas taktikai, noteikti norādiet atkārtotu ogļhidrātu izkārnījumu analīzi, kā arī to skābuma pārbaudi.

Sagatavošana

Rezultāta ticamība, kurā ogļhidrātu daudzums atbilst tā patiesajai vērtībai, ir atkarīgs no bioloģiskā materiāla savākšanas pareizības.

  • Zīdaiņu barošana pirms analīzes veikšanas būtu tāda pati kā parasti. Šajā brīdī neievadiet nekādus jaunus produktus. Tā pati prasība attiecas uz mātes uzturu, kas baro bērnu ar pienu. Šo nosacījumu neievērošana var izkropļot pētījuma rezultātus.
  • Zarnu kustībai ir jābūt dabiski: neizmantojot caureju vai klizmu.
  • Dažādas zāles var ietekmēt rezultāta ticamību, tāpēc trīs dienas pirms analīzes ir pilnībā jāatsakās no to lietošanas.
  • Nav pieļaujams savākt fekāliju no auduma autiņbiksīšu vai autiņbiksīšu virsmas, jo to šķidruma daļa, kas nepieciešama analīzei, vienkārši absorbējas to materiālā. Lai savāktu ekskrementus, bērnam jāievieto sterils eļļas audums, un pēc zarnu kustības ļoti ātri savāc nelielu daudzumu fekāliju.
  • Ja bērns jau var sēdēt, izkārnījumus var savākt no pot (iepriekš mazgāt ar ziepēm un aplej ar verdošu ūdeni).
  • Ērtākais konteiners fekāliju masu pārvadāšanai ir sterils plastmasas trauks, cieši pieguļošs vāks, kas ir aprīkots ar karoti, kas paredzēts biomateriālu savākšanai. To var iegādāties jebkurā aptiekas veikalā.
  • Savākto biomateriālu nepieciešams nogādāt laboratorijā četru stundu laikā pēc defekācijas. Pētījuma rezultāti kļūst zināmi divu dienu laikā.

Norm vērtība un transkripts

Ogļhidrātu izkārnījumu analīze, kas ir pieņemama un samērā vienkārša, tiek veikta attiecībā uz visiem zīdaiņiem, kas ir bērniņš.

  • Veicot analīzes dekodēšanu, pediatrs vispirms vērš uzmanību uz ogļhidrātu daudzumu. Šis rādītājs ir galvenais, jo laktāzes deficīta gadījumā zīdaiņa ķermenis zaudē spēju tās izjaukt. Atlikuši nesagremoti, ogļhidrāti tiek izņemti no bērna ķermeņa kopā ar fekāliju masām. Jaundzimušo izkārnījumos ogļhidrātu saturs nedrīkst pārsniegt 1%. Kad bērns aug, šī vērtība pakāpeniski samazinās. Normāls rādītājs zīdaiņiem, kuri nav sasnieguši sešu mēnešu vecumu, ir 0,5-0,6%. Zīdaiņiem, kas vecāki par sešiem mēnešiem un līdz vienam gadam, to nedrīkst pārsniegt 0,25%.
  • Labvēlīgajam resnās zarnas mikrofloram ir iespēja daļēji sagremot laktozi. Etiķskābes un pienskābes, kas veidojas šķelšanās laikā, ievērojami palielina fekāliju skābumu. Normāls skābes līmenis izkārnījumos nedrīkst būt mazāks par 5,5. 5,5 un zemāks rādītājs ir pamats aizdomām par laktāzes deficītu.
  • Palielināts leikocītu un C-reaktīvo iekaisuma proteīnu skaits izkārnījumos norāda uz iekaisuma procesu klātbūtni zarnās, kuru cēlonis var būt laktozes nepanesība.
  • Nozīmīga daudzuma taukskābju klātbūtne fekāliju masās var būt traucējumu sekas, kas ir saistītas ar barības vielu absorbcijas procesu, kas ir neaizstājams laktāzes deficīta līdzeklis.

Palielinātais fekāliju skābums, kā arī C-reaktīvo iekaisuma proteīnu, taukskābju un leikocītu skaita pieaugums var būt ne tikai laktāzes deficīta, bet arī citu patoloģiju rezultāts, kas traucē gremošanas sistēmu.

Analīze ogļhidrātu izkārnījumiem palīdz ar augstu varbūtību pārbaudīt laktāzes deficīta esamību, padarot neiespējamu noteikt tā veidu un cēloni.

Ja Jums ir aizdomas par iedzimtu laktāzes deficītu, bērni tiek pakļauti ģenētiskajam testam, kas ietver gēnu meklēšanu, kas ir atbildīgi par ļoti zemu laktāzes ražošanu.

Visbiežāk celiakijas dēļ rodas laktozes nepanesība (gremošanas traucējumi, ko izraisa tievo zarnu bojājumi ar produktiem, kas satur glutēnu un graudaugu kultūras), visa veida zarnu infekcijas un alerģiska reakcija uz govs piena olbaltumvielām.

Visas šīs patoloģijas vispirms traucē tievās zarnas darbību, pēc tam organisms zaudē spēju nojaukt un absorbēt piena cukuru.

Papildu pārbaude

Laktāzes deficītu nav iespējams diagnosticēt, pamatojoties tikai uz klīniskām izpausmēm, kas nav precīzi specifiskas. Tāpēc papildus ogļhidrātu izkārnījumu analīzei, iespējams, būs jāveic vairāki papildu pētījumi.

Veicot laktāzes deficīta diagnozi pieaugušajiem, ogļhidrātu izkārnījumu analīze papildina:

  • elpošanas testi, kas ietver ūdeņraža un metāna daudzumu izelpotā gaisā. Tā kā tieši šīs gāzes veidojas laktozes daļējas sadalīšanās laikā no labvēlīgajām baktērijām zarnās;
  • zarnu gļotādas biopsija.

Iepriekš minētie diagnostikas paņēmieni mazu bērnu pārbaudei tiek izmantoti ļoti reti.

Tā kā laktozes nepanesību raksturo daudzu uzturvielu (bioloģiski nozīmīgu ķīmisku elementu, kas nepieciešami cilvēka organismam, lai veiktu normālu dzīvi) absorbcija vājās zarnas struktūrās, zīdainim var veikt vispārēju asins analīzi. Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās norāda, ka dzelzs uzsūkšanās process tiek traucēts bērna organismā.

Ogļhidrātu izkārnījumu analīze zīdaiņiem

Ogļhidrātu izkārnījumu analīze zīdaiņiem ir tieši saistīta ar laktozes nepanesību (laktāzes deficītu). Pirmajā bērna dzīves gadā gremošanas sistēma nav pilnībā izveidota. Līdz ar to rodas problēmas ar krūts piena asimilāciju vai pielāgotu maisījumu. Kādi simptomi parāda koprogrammas piegādi? Kā savākt materiālu ogļhidrātu fekāliju analīzei un atšifrēt rezultātus?

Indikācijas fekāliju analīzei zīdaiņiem

Zīdaiņa zarnas ir nenobriedušas, dažkārt tās nespēj tikt galā ar nepieciešamajiem gremošanas procesiem. Pilnīgu ekskrementu izpēti veic koprogramma, kas palīdz novērtēt kuņģa-zarnu trakta un citu gremošanas procesā iesaistīto orgānu - aknu, žultspūšļa - darbību. Fekāliju analīzes laikā, cita starpā, noteikti ir konstatēts ogļhidrātu saturs.

Augošajam organismam bērna laktāzes deficīts (laktozes nepanesība) kļūst par nopietnu problēmu. Tiek parādīta ogļhidrātu izkārnījumu analīze, ja ir aizdomas par nepietiekamu mātes piena asimilāciju, piena formulu. Laktāze ir iesaistīta laktozes sadalīšanā. Fermenti ir cieši saistīti. Nepietiekama gremošanas fermenta ražošana bērnu ķermenī, piens nav pilnībā uzsūcis, kas izraisa laktozes nepanesību.

Šādi simptomi norāda uz laktozes deficītu zīdaiņiem:

  • asiņaina smarža no izkārnījumiem;
  • vaļīgas izkārnījumi, dažreiz ir putas;
  • paaugstināta gāzes veidošanās, vēdera uzpūšanās;
  • biežu zarnu kustību klātbūtne (bērns iet uz tualeti līdz 10 reizēm dienā);
  • slikts svara pieaugums bērnam, jūs pat varat izjust ķermeņa masas samazināšanos;
  • raudāšana, bērna kaprīzs barošanas laikā vai tūlīt pēc tam;
  • caurejas vietā bērns var būt aizcietējums.

Dažreiz izkārnījumos var uzskatīt nesagremotu pārtiku, gļotu gabaliņus, zaļganas putas. Ir iespējama regurgitācija, pat vemšana. Piena (maisījuma) sagremošanas process bērnam kļūst neērts. Pat sajūta, ka jūtaties badā, bērns paņem krūtīs un, nepietiekot ēd, met. Barošana ir aizkavēta. No neliela piena daudzuma, mazuļa vēders mīkstas un uzpūst. Alerģiskas reakcijas rodas, āda var nokļūt ar izsitumiem.

Barības vielu zarnu uzsūkšanās traucējumi izraisa dzelzs trūkumu organismā. Hemoglobīna līmenis asinīs samazinās. Ārēji tas izpaužas ādas un gļotādu blanšēšanā.

Krūts piens ir galvenais barības vielu avots. No tā bērns saņem nepieciešamos dzīves un augšanas proteīnus, kalciju, glikozi, vitamīnus, makro un mikroelementus. Laktāzes trūkums provocē zarnu nespēju pilnībā absorbēt un veikt nepieciešamo pārtiku. Laktozes sadalīšana rada galaktozi un glikozi. Pēdējais ir galvenais enerģijas avots cilvēkiem.

Galaktoze ir nepieciešama pilnīgai centrālās nervu sistēmas attīstībai. Nepietiekama laktāzes daudzuma risks bērnam ir attīstības kavēšanās. Tāpēc jebkuram no iepriekš minētajiem simptomiem vajadzētu būt iemesliem vecāku bažām, obligātam pediatra apmeklējumam un ogļhidrātu izkārnījumu analīzes iemeslam.

Kā sagatavoties ogļhidrātu izkārnījumu analīzei

Rezultāts būs pēc iespējas drošāks, pareizi ievācot izkārnījumus zīdaiņiem. Ir nepieciešams barot jaundzimušo parastajā veidā. Maltītes dažu dienu laikā pirms materiālu savākšanas nevar mainīt, bērnam tas būtu normāls. Uzturā nav vēlams ieviest jaunus produktus.

Ja bērns baro bērnu ar krūti, šis noteikums pilnībā attiecas uz māti. Agrāk ogļhidrātu izkārnījumu analīze vairākas dienas nevar lietot nekādas zāles. Tie ir pieļaujami tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams bērna veselībai.

Materiāls ogļhidrātu izkārnījumu analīzei tiek pieņemts dabiski, bez klizmas vai zālēm, lai atvieglotu zarnu kustību. Lai savāktu ekskrementus no zīdaiņiem, kuri jau var sēdēt uz pot, pēdējais ir jāmazgā ar bērnu vai mājsaimniecības ziepēm, kas ir izskalotas ar verdošu ūdeni, žāvētas. Ļoti mazu bērnu izkārnījumi ir jāsavāc no sterilākā eļļas auduma. Lai analizētu ogļhidrātu izkārnījumus, tie neatbilst biomateriāliem, noņem vienreiz lietojamo autiņbiksīšu, auduma (loksnes, autiņi) iekšpusē.

Lai analizētu pietiekami daudz izkārnījumu, kas vienāds ar tilpumu līdz apmēram vienai tējkarotei. Masu savāc tīrā traukā ar vāku. Tam jābūt cieši noslēgtam, lai novērstu gaisa iekļūšanu tajā. Ir ieteicams iegādāties konteineru ar nūju materiālu savākšanai. Šādi speciāli konteineri tiek pārdoti aptiekās. To izmaksas ir samērā zemas. Pēc kastes savākšanas laboratorija jāpiegādā četru stundu laikā. Atpakaļskaitīšana sākas pēc defekācijas.

Angļu ogļhidrātu izkārnījumu analīzes rezultātu atšifrēšana

Pediatrs izvērtē ogļhidrātu izkārnījumu analīzes rezultātus, vienlaikus salīdzinot datus ar citu simptomu klātbūtni, vispārējo veselību un bērna labklājību. Pat ja ogļhidrātu izkārnījumu analīze liecina par nelielu novirzi, bet bērns labi izturas un nav patoloģisku simptomu, ārstēšana nav norādīta. Tas parasti ietver viltus pozitīvu rezultātu. Piešķirts atkārtotai izkārnījumu analīzei.

Kas ir iekļauts ogļhidrātu izkārnījumu analīzē zīdaiņiem? Aprēķinātais saturs pētītajās ogļhidrātu masās, to skābums, taukskābju molekulu skaits, leikocīti, proteīna klātbūtne.

Ja organismā slikti panes laktozi, tās pēdas noteikti atrodamas bērna izkārnījumos. Daudzi ogļhidrāti, proteīni, leikocīti norāda uz iekaisuma klātbūtni. Pieaugot taukskābju saturam, zarnas absorbē pārtiku slikti. Tas viss ir saistīts ar sliktu laktozes uzsūkšanos organismā. Ja etiķskābe, pienskābe ir iesaistīta nesadalītā laktozes sadalīšanā, bieži novēro biežākas skābes izkārnījumus (ar pH līdz pat 5,5).

Ogļhidrātu saturs izkārnījumos (reducējošas vielas izkārnījumos; stieņu cukuri; reducējošās vielas, fekālijas)

Literatūra

  1. Sekacheva MI, ogļhidrātu malabsorbcijas sindroms klīniskajā praksē. Gastroenteroloģijas klīniskie aspekti., Hepatoloģija. 2002, №1, - p. 29 - 34.
  2. E. Kornienko, N. I. Mitrofanova, L. V. Larchenkova, laktāzes deficīts maziem bērniem. Mūsdienu pediatrijas jautājumi. 2006, №5, - p. 82 - 86.
  3. Wallach J. Diagnostikas testu interpretācija. ed. 7 - Filadelfija: Lippincott Williams Wilkins, 2000, 543 lpp.
  4. Heyman M. Laktozes nepanesība zīdaiņiem, bērniem un pusaudžiem. Pediatrija. 2006, 118, 3, pp. 1279-1286.
  • Laktāzes deficīta klīniskie simptomi: palielināts vēdera uzpūšanās zarnās (meteorisms, meteorisms, sāpes vēderā), zīdaiņiem var būt regurgitācija, kas saistīta ar paaugstinātu vēdera spiedienu.
  • Osmotiska („fermentācija”) caureja pēc piena vai piena produktu lietošanas, kas satur laktozi (bieža, šķidra, dzeltena, putojoša skāba smarža izkārnījumi, sāpes vēderā, bērna trauksme pēc piena lietošanas, labas apetītes saglabāšana).
  • Dehidratācijas un / vai nepietiekama svara pieauguma simptomu attīstība zīdaiņiem.
  • Dysbiotiskas izmaiņas zarnu mikroflorā.

Pētījumu rezultātu interpretācija satur informāciju ārstējošajam ārstam un nav diagnoze. Šajā sadaļā sniegto informāciju nevar izmantot pašdiagnostikai un pašapstrādei. Precīzi diagnosticē ārsts, izmantojot gan šīs pārbaudes rezultātus, gan nepieciešamo informāciju no citiem avotiem: anamnēzi, citu pārbaužu rezultātus utt.

Jautājumi
un atbildes

Iedzimto laktāzes deficītu (LN) raksturo piena cukura - laktozes - fermenta aktivitātes samazināšanās.

Galvenie simptomi: biežas putojošas izkārnījumi ar skābo smaku pēc dzeramā piena, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, nepietiekams svara pieaugums.

Sekundārais LN notiek zarnu mikrobiotas, infekciju, pārtikas alerģijas, celiakijas, giardiasis pārkāpuma rezultātā.

Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešama konsultācija ar pediatru.

Ziatdinova N.V., Fayzullina R.A. Laktāzes deficīts bērniem. PM 2010. gads;
Scherbak V.A., Scherbak N.M. Laktāzes deficīts bērniem. PF. 2011;

Ogļhidrātu izkārnījumu analīzes nozīme un interpretācija

Analīze ogļhidrātu izkārnījumiem - pētījums, ko bieži veic pediatrijā, lai noteiktu bērna laktāzes deficītu.

Tā kā šāda enzimopātija tiek uzskatīta par ļoti izplatītu, visiem vecākiem ir lietderīgi zināt, kad veikt šo analīzi, kā sagatavoties tam un savākt materiālus pētījumam.

Kas ir laktāzes deficīts

Laktoze ir viela, kas pieder pie ogļhidrātu grupas, biežāk to sauc par piena cukuru, jo tas ir pienā - bērna galvenais ēdiens. Laktozes sadalīšanās monosaharīdos, kas ir piemēroti absorbcijai, notiek ar gremošanas fermenta laktāzes piedalīšanos.

Dažiem zīdaiņiem šis enzīms netiek saražots pietiekamā daudzumā, kā rezultātā piena cukurs paliek nesagremots un nav absorbēts tievajās zarnās.

Kad laktoze ir bijusi resnajā zarnā, tā kļūst par tur dzīvojošo baktēriju augsni. Tādējādi laktozes nepanesība zīdaiņiem bieži ir izsīkuma cēlonis, jo pirmajos dzīves mēnešos bērna ķermenis saņem lielāko daļu barības vielu no piena.

Tomēr, neraugoties uz laktāzes deficīta izplatību, šāda diagnoze dažreiz ir kļūdaina, kas izraisa nepamatotu barošanas ar krūti pārtraukšanu, un tas negatīvi ietekmē bērna attīstību.

Jāatzīmē, ka pieaugušie bieži saskaras ar piena cukura neiecietību, galvenokārt tāpēc, ka tiem ir pārtraukta laktāzes ražošana, jo fermentu lietošana ir bezjēdzīga.

Laktāzes deficīts nav nopietna problēma pieaugušo vecumā, jo piena patēriņu var vienkārši pamest vai samazināt līdz minimumam, neapdraudot veselību.

Kad veikt šo analīzi

Ir daži simptomi, kas var liecināt par laktāzes deficītu bērnam:

  1. Bērna aizkavēšanās attīstībā. Šis simptoms ir saistīts ar faktu, ka, pamatojoties uz enzimopātiju, bērnu ķermenis nepietiek pietiekami daudz barības vielu. Ieteicams regulāri nosvērt bērnu un salīdzināt iknedēļas vai mēneša svara pieaugumu ar standarta indikatoriem. Ja bērna svars un augstums palielinās pārāk lēni, ir pienācis laiks izsaukt trauksmi.
  2. Ļoti bieži (8 - 10 reizes dienā) ūdeņains, un dažreiz putojošs, bagātīgs izkārnījumi ar asu skābu smaržu, gļotu maisījums.
  3. Aizcietējums.
  4. Alerģisku izsitumu parādīšanās uz ādas.
  5. Slikti ārstējama dzelzs deficīta anēmija (izpaužas kā ādas un gļotādu mīkstums bērnam).

Ja parādās šādas pazīmes, jākonsultējas ar pediatru un jāpārbauda ekskrementi. Laktāzes deficītu nav iespējams diagnosticēt, pamatojoties tikai uz tikai simptomiem, jo ​​tos neuzskata par īpaši specifiskiem šai enzīmu terapijai. Tāpēc diagnozes noteikšanai ir nepieciešama ogļhidrātu izkārnījumu analīze, un, ja nepieciešams, tiek veikti papildu pētījumi.

Rezultātu analīze un novērtēšana

Šajā analīzē ietilpst ogļhidrātu daudzuma noteikšana izkārnījumos, izkārnījumu pH mērīšana, iekaisuma proteīnu un leikocītu daudzuma novērtēšana, mikroskopija, lai meklētu taukskābes.

Indikatori analīzes dekodēšanai:

  1. Galvenais rādītājs ir ogļhidrātu daudzums, jo nepietiekamības gadījumā laktāzes ogļhidrāti paliek nesagremoti un izdalās ar fekālijām. Tiek uzskatīts, ka jaundzimušajiem izkārnījumos nedrīkst būt vairāk par 1% ogļhidrātu. Laika gaitā šis skaitlis samazinās - bērniem vecumā līdz 6 mēnešiem tas ir 0,5–0,6%, un 6 mēnešu līdz gada vecumā līdz 0,25% ogļhidrātu izkārnījumos uzskata par normu.
  2. Lielās zarnās baktērijas daļēji apstrādā laktozi, sadalot to pienskābes un etiķskābēs, kā rezultātā palielinās fekāliju skābums. Parasti izkārnījumu pH nedrīkst būt mazāks par 5,5. Ja pH ir 5,5 vai mazāks, var būt aizdomas par laktāzes deficītu.
  3. Iekaisuma olbaltumvielu un leikocītu skaita pieaugums izkārnījumos norāda uz iekaisuma reakciju rašanos zarnās, kuru cēlonis var būt tikai laktozes nepanesība.
  4. Liela daudzuma taukskābju noteikšana izkārnījumos norāda uz barības vielu absorbcijas pārkāpumu, kas rodas, kad laktāzes deficīts.

Šī analīze ir diezgan vienkārša, un tāpēc tā tiek veikta visiem zīdaiņiem. Tomēr šī pētījuma rezultātu interpretācija obligāti jāveic ārstam un jāsalīdzina ar esošajiem simptomiem. Pieaugošais ogļhidrātu daudzums izkārnījumos var būt fermenta pazīme, bet, ja bērnam nav patoloģisku simptomu, un svara pieaugums paliek normāls, nav nepieciešami īpaši pasākumi.

Fekāliju skābuma palielināšanās, kā arī leikocītu, iekaisuma olbaltumvielu un taukskābju skaita palielināšanās ir novērojama ne tikai ar laktozes nepanesību, bet arī ar citiem gremošanas sistēmas traucējumiem (īpaši, ja tie tiek atklāti izolēti, ar normālu ogļhidrātu līmeni).

Tādējādi ogļhidrātu izkārnījumu analīze var noteikt, ka laktāzes deficīts ir liels ar varbūtību, bet šis pētījums neļauj noteikt tā veidu un noteikt cēloni. Iedzimts laktāzes deficīts ir ļoti reta parādība. Ja ir aizdomas, bieži ir nepieciešams veikt īpašu ģenētisko testu, kura laikā tiek meklēti gēni, kas atbildīgi par zemu laktāzes ražošanu. Visbiežākais šīs slimības cēlonis ir dažādas zarnu infekcijas, alerģija pret govs piena proteīnu vai celiakiju. Šādas slimības izraisa tievās zarnas traucējumus un pēc tam pārkāpj piena cukura gremošanu un uzsūkšanos.

Dažos gadījumos papildus ogļhidrātu izkārnījumu analīzei laktāzes deficīta diagnozei tiek veikti elpošanas testi. To pamatā ir metāna un ūdeņraža daudzuma noteikšana izelpotajā gaisā, gāzes, kas veidojas laktozes daļējas sadalīšanās laikā. Dažreiz šo metodi izmanto kā zarnu gļotādas biopsiju. Šādas diagnostikas metodes ir piemērotas pieaugušajiem un reti tiek izmantotas bērnu izmeklēšanā.

Tā kā laktozes nepanesamība traucē daudzu uzturvielu uzsūkšanos tievajās zarnās, bērnam tiek veikta vispārēja asins analīze, lai novērtētu hemoglobīna līmeni. Viņa kritums norāda uz dzelzs absorbcijas pārkāpumu.

Lai noteiktu bērna laktāzes deficīta cēloni, kā arī ogļhidrātu izkārnījumu analīzi, bieži tiek veikti pētījumi, kas tiek veikti, lai meklētu vienkāršākos mikroorganismus vai ķiršu olas.

Gadījumā, ja ārsts aizdomās par alerģisku reakciju uz govs piena olbaltumvielu bērnam, viņš var parakstīt imunogrammu (alerģisku reakciju laikā imunoglobulīnu E un G līmenis parasti palielinās).

Kā sagatavoties analīzei

Fekālijas nedrīkst ņemt no autiņbiksīšiem vai autiņbiksītēm, tas ir jāvāc īpašā kalopā. To pēc iespējas drīz, kā pēdējo līdzekli, nogādāt laboratorijā sterilā traukā, ne vēlāk kā 10 līdz 12 stundas pēc atdalīšanas, ja to uzglabā ledusskapī, jo tas ietekmē rezultātu ticamību (īpaši pH līmeni). Ļoti svarīgi ir savākt materiālu pēc spontānas defekācijas, nevis pēc klizmas, ņemot caurejas vai eļļas, izmantojot svecītes ar caureju.

Ja pārbaudes laikā bērnam konstatēts laktāzes deficīts, vecākiem nevajadzētu veikt nekādus pasākumus, vispirms konsultējoties ar pediatru, īpaši, ja bērns ir barojis ar krūti. Pārtrauciet barošanu ar krūti ir iespējams tikai ļoti labu iemeslu dēļ.

Pieaugošais ogļhidrātu daudzums priekšlaicīgi dzimušo bērnu izkārnījumos ir dabiska parādība, kas norāda tikai uz to gremošanas sistēmas nenobriedumu. Mātes piena barošana šajā gadījumā ir aizliegta, jo laktoze stimulē laktāzes ražošanu priekšlaicīgi dzimušam bērnam.

Ogļhidrātu izkārnījumu analīze zīdaiņiem

Zīdaiņu vecumā bieži rodas problēmas ar gremošanu, lai noteiktu iemeslus, kādēļ bērni tiek iesaistīti dažādos pētījumos. Viens no tiem ir ogļhidrātu noteikšana bērna fekāliju masās.

Kas tas ir?

Šāds pētījums ir paredzēts, lai atklātu bērna fekāliju masās cukurus, kas spēj atjaunot vara. Šie ogļhidrāti ir laktoze, maltoze un galaktoze, kā arī glikoze un fruktoze. Bērna izkārnījumos galvenokārt konstatē laktozi un tās šķelšanās produktus (galaktozi, glikozi).

Analīze ļauj noteikt, vai tiek pārkāpti bērna sadalīšanās procesi, kā arī ogļhidrātu absorbcija. Pētījumu sauc arī par Benedikta metodi.

Indikācijas

Galvenā indikācija šādas fekāliju analīzes noteikšanai ir aizdomas par laktāzes deficīta attīstību zīdaiņiem. Pētījums ir norādīts uz vēdera uzpūšanos, sāpes vēderā, biežu regurgitāciju, caureju, sliktu svara pieaugumu un citiem laktozes absorbcijas traucējumu simptomiem.

Sagatavošana

Bērna barošana pirms analīzes ir normāla, lai netiktu iegūti viltoti negatīvi rezultāti. Laboratorijā 4 stundu laikā pēc savākšanas jāparedz fekāliju daudzums vismaz vienu tējkaroti. To savāc pēc dabiskās iztukšošanas tīrā traukā, kura vāks ir cieši noslēgts.

Labākais variants ir sterila plastmasas krūze, ko pārdod aptiekā. Šādam stiklam ir karoti, kas ir ļoti ērti, jo parasti bērni ar šķidrumu izkārnījumiem tiek nosūtīti pārbaudei.

Nav iespējams savākt fekāliju no autiņbiksītes vai auduma autiņbiksīšu, jo pētījumam ir nepieciešama šķidruma daļa. Vislabāk ir likt mazulim uz tīra eļļas auduma, tad savākt mazliet fekālijas ar karoti analīzei. No pot var savākt fekālijas, bet pirms tam tas ir jānomazgā ar ziepēm un ūdeni un vāra.

Kur veikt analīzi?

Pētījumi tiek veikti gan valsts, gan privātajās laboratorijās. Parasti rezultāts tiek sniegts 2 dienu laikā.

Normas un interpretācijas vērtības

Ogļhidrātu saturs izkārnījumos tiek noteikts procentos. Parastā likme zīdaiņiem no 0 līdz 12 mēnešiem ir 0-0,25%.

Visi rezultāti, kas pārsniedz 0,25%, ir novirzes no normas, bet novirze tiek uzskatīta par nenozīmīgu, ja rezultāts ir 0,3-0,5% un vidējais - ja rezultāts ir no 0,6% līdz 1%. Ja ogļhidrātu saturs izkārnījumos ir vairāk nekā 1%, šādu novirzi sauc par nozīmīgu.

Noviržu cēloņi

Ogļhidrātu daudzuma palielināšana fekālijās ir raksturīga laktāzes deficītam, kā arī citu cukuru absorbcijas traucējumi.

Analīze var būt nepatiesi pozitīva, ja bērns lietoja askorbīnskābi, salicilātus, antibiotikas un dažas citas zāles. Pētījums var dot arī viltus negatīvu rezultātu, ja bērnam pirms analīzes tika piešķirts mazs laktozes maisījums.

Zema vai vidēja novirze no analīzes izriet no normas, bērns ir jākontrolē, un laika gaitā ir jāplāno vēl viens pētījums, kā arī skābuma tests. Ar ogļhidrātu saturu vairāk nekā 1% un klīniskā attēla klātbūtni bērnam tiek diagnosticēts laktāzes deficīts un atbilstoša ārstēšana.

Atzinums E. Komarovskis

Populārs pediatrs neiesaka veikt šādu pētījumu bērniem, kuriem nav klīniska laktāzes deficīta tēla. Analīzes rezultāts bez gremošanas traucējumiem, pat ja viņš konstatēja atkāpes no normas, pēc Komarovskas domām, nav iemesls “laktāzes deficīta” diagnozei un izrakstīt ārstēšanu.

Ogļhidrātu izkārnījumu analīze

6 minūtes Autors: Elena Smirnova 1124

Pētījums par ogļhidrātu izkārnījumiem - laboratorijas analīze, ko veic zīdaiņiem un bērniem līdz 2 gadu vecumam. Procedūras galvenais mērķis ir noteikt laktāzes deficīta klātbūtni. Un arī šādas pārbaudes ļauj noteikt dažas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas.

Šodien ogļhidrātu izkārnījumu analīze var būt gan pašvaldību klīnikās, gan privātajos medicīnas centros. Lai pētījums parādītu ticamu rezultātu, vecākiem vispirms jāsaprot biomateriāla savākšanas noteikumi.

Apraksts

Ogļhidrātu izkārnījumu analīze ir procedūra, lai noteiktu, cik daudz cukura, disaharīdu, maltozes un monosaharīdu ir pacienta izkārnījumos. Ja analīze parāda šo komponentu klātbūtni, pacientam tiek piešķirta papildu diagnostika, kas palīdzēs noteikt vispārējo klīnisko attēlu un noteikt patoloģijas cēloni.

Vairāk nekā 95% gadījumu šādu analīzi veic zīdaiņiem un bērniem līdz viena gada vecumam, jo ​​to parasti izmanto laktozes deficīta diagnosticēšanai. Ogļhidrātu izkārnījumu analīze zīdaiņiem balstās uz vienkāršu ogļhidrātu spēju darboties kā katalizatoram dažādām ķīmiskām reakcijām.

Ogļhidrāti - vissvarīgākā ķermeņa sastāvdaļa, kas ietekmē dažādu organisko savienojumu sastāvu. Analīze tiek veikta, izmantojot īpašu reaģentu vai teststrēmeles, ar kurām saskaras, ar kuru mainās sastāvdaļas krāsa, un ārsts var izdarīt secinājumus par poli- un monosaharīdu klātbūtni paraugā.

Pētījums tiek veikts saskaņā ar šādu algoritmu:

  • laboratorijas tehniķis ņem materiālu no sterila konteinera un sajauc ar nelielu daudzumu destilēta ūdens;
  • pēc tam paraugu centrifugē;
  • Visbeidzot, materiāls tiek sajaukts ar ķīmisko reaģentu. Saskaņā ar iegūto reakciju ir iespējams izdarīt secinājumus par ogļhidrātu saturu.

Analīžu atšifrēšana tiek veikta, ņemot vērā parādīto krāsu:

  • zaļš - ogļhidrātu procentuālais daudzums izkārnījumos pārsniedz 0,05%;
  • dzeltens - ogļhidrātu procentuālais daudzums virs 0,5%;
  • sarkano ogļhidrātu saturs pārsniedz 2%.

Ja pēc sajaukšanas ar paraugu reaģents nemaina ēnojumu un palika gaiši zilā krāsā, tas norāda, ka gremošanas traucējumu cēlonis nav saistīts ar ogļhidrātu nepareizu uzsūkšanos. Lai iegūtu ticamu rezultātu, pirms biomateriāla savākšanas nav ieteicams mainīt uztura ieradumus un saglabāt jebkāda veida diētu, jo uztura ieradumi ietekmē arī ogļhidrātu saturu un uzsūkšanos.

Norādes

Ogļhidrātu satura analīze zīdaiņiem tiek veikta noteiktu simptomu klātbūtnē. Ārsts var rakstīt nodošanu pētījumam par sūdzībām par šādiem pārkāpumiem:

  • aizkavēt bērna garīgo un fizisko attīstību. Šādas novirzes bieži novēro, ņemot vērā nepareizu uztura sastāvdaļu absorbciju vai trūkumu, no kuriem viens ir ogļhidrāti. Lai savlaicīgi atklātu šādas novirzes, jaundzimušajam ir pastāvīgi jāizvērtē, salīdzinot svara pieaugumu ar normas vērtībām;
  • alerģiska izsitumi;
  • ūdeņainu vai putojošu izkārnījumu klātbūtne (vairāk nekā 8 reizes dienā), kam pievienota izteikta skāba smarža vai gļotu piemaisījumi;
  • āda un gļotādas;
  • bieža aizcietējums;
  • pastāvīga regurgitācija;
  • nemierīga bērna uzvedība;
  • bieži sastopamas kolikas un gāzes uzkrāšanās bērnam, kam seko vēdera dusmas un vēdera uzpūšanās.

Dažos gadījumos pieaugušo pacientu pētījumi par ogļhidrātu saturu var tikt izdalīti. Pētījuma galvenās norādes:

  • hronisks pankreatīts. Šī slimība ir saistīta ar aizkuņģa dziedzera fermentu trūkumu, kas noved pie ogļhidrātu sadalīšanās un absorbcijas palēnināšanās. Hroniskā pankreatīta gadījumā lielākā daļa sastāvdaļas izdalās no organisma kopā ar fekālijām;
  • pēkšņs svara zudums bez redzama iemesla;
  • ilgstoša caureja, ko papildina asa nepatīkama izkārnījumu smarža.

Ko pētījums izdala ogļhidrātiem

Analīzes galvenais uzdevums ir identificēt ogļhidrātu daudzumu bērna fekāliju masās. Turklāt šāda veida pētījums ļauj noteikt šādus rādītājus:

  • fekāliju skābuma līmenis;
  • balto asins šūnu skaits un C reaktīvs iekaisuma proteīns;
  • noteikt taukskābju saturu (ko nosaka ar optisko mikroskopu).

Pēc rezultātu atšifrēšanas ārstam noteikti ir jāsalīdzina tie ar bērna labklājību, un tikai tad var izdarīt secinājumus par veselības stāvokli. Eksperti brīdina, ka atkāpe no normas ne vienmēr norāda uz nopietnu patoloģiju klātbūtni.

Ja analīze parādīja, ka ogļhidrātu saturs organismā ir samazināts, bet tajā pašā laikā bērns jūtas labi un parasti palielina svaru, ārstēšana nav norādīta. Šādās situācijās ārsts iesaka vecākiem novērot bērnu un raksta otru nodošanas pieprasījumu (ilgums tiek noteikts individuāli).

Sagatavošana

Ir svarīgi paturēt prātā, ka rezultāta precizitāte lielā mērā ir atkarīga no tā, vai ir izpildītas sagatavošanas prasības, kā arī par biomateriālu savākšanas pareizību. Ir jāatceras un jāievēro šādas prasības. Pirms bērna biomateriāla, jums ir jābaro tāpat kā parasti. 5–7 dienas pirms analīzes nebūtu jāievieš jaunu produktu uzturs. Šim ieteikumam jāievēro mātes māte, jo uztura ieradumi ietekmē piena sastāvu.

Zarnu kustība jāveic dabiski. 3 dienas pirms analīzes nepieciešams atteikties no jebkādu zāļu lietošanas, jo narkotikas ietekmē rezultātu ticamību. Aizliegts savākt fekāliju no autiņbiksīšu virsmas, jo šķidrais komponents tiek absorbēts materiālā, kas negatīvi ietekmēs rezultātu.

Vislabāk ir lietot sterilu autiņbiksīti un pēc zarnu kustības ātri izdalīt ekskrementus uz īpašu trauku ar plastmasas karoti. Jūs varat iegādāties konteineru analīzei jebkurā aptiekā. Ja bērns jau zina, kā sēdēt un doties uz potu, rūpīgi izskalojiet trauku un pirms izdzīšanas izskalojiet to ar verdošu ūdeni.

Savākto biomateriālu jāpiegādā laboratorijā 4 stundu laikā. Vairumā gadījumu analīzes dekodēšana ilgst ne vairāk kā 2 dienas, pēc tam varat iegūt formu ar rezultātiem. Ja analīzi veic pieaugušam pacientam, preparāts nozīmē alkohola un krāsvielu patēriņa noraidīšanu (5 dienas). Arī 3 dienas pirms biomateriāla savākšanas pacientam ir aizliegts veikt CT skenēšanu vai MRI, izmantojot kontrastvielas.

Nozīme un dekodēšana

Ogļhidrātu satura analīze ir vienkārša un informatīva. To var nomāt gandrīz visās klīnikās Maskavā un citās lielākajās pilsētās. Lai atšifrētu saņemto informāciju, tas bija ticams, un to veic tikai pieredzējis speciālists. Atšifrējot, ārsts vispirms pievērš uzmanību ogļhidrātu saturam.

Šis rādītājs ir pamata, jo laktāzes deficīta gadījumā bērna ķermenis palēnina to sadalījumu. Šajā gadījumā ogļhidrāti tiek izvadīti no organisma zarnu kustības laikā. Parasti zīdaiņu izkārnījumos ogļhidrātu daudzums nedrīkst pārsniegt 1%, jo vecāki cilvēki to pakāpeniski samazinās. Bērniem, kuru vecums ir mazāks par 6 mēnešiem, normas vērtība svārstās no 0,5 līdz 0,6%.

Atšifrējot ņemiet vērā arī šos punktus:

  • Pētītā biomateriāla skābuma līmenim jābūt apmēram 5,5. Ja rādītāja vērtība ir zemāka par šo normu, tā var būt laktāzes deficīta pazīme;
  • pārmērīgas baltās asins šūnas un C reaktīvais proteīns norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni, ko var izraisīt laktāzes nepanesība;
  • Palielinātais taukskābju daudzums testa materiālā var liecināt par traucējumu, kas attīstās laktāzes deficīta fonā.

Laktāzes deficīts tiek diagnosticēts tikai tad, ja ogļhidrātu saturs pētītajā biomateriālā pārsniedz 1% un bērnam ir attiecīgi simptomi. Šajā gadījumā bērnam tiek nozīmēta terapija.

Jāatceras, ka ogļhidrātu izkārnījumu analīze palīdz tikai apstiprināt vai atspēkot laktāzes deficītu, bet neļauj noteikt, kas izraisīja patoloģiju. Ja analīze parādīja, ka ogļhidrātu saturs izkārnījumos ir pārāk augsts, ir nepieciešama papildu diagnostika, jo novirze var liecināt par nopietnu slimību klātbūtni.

Secinājums

Saskaņā ar medicīnas statistiku laktāzes deficīta definīcijas virziens tiek izsniegts katram 15 bērniem. Taču eksperti iepriekš brīdina vecākus, ka nodošana izskatīšanai nav iemesls bažām. Vairāk nekā 80% gadījumu palielināts ogļhidrātu daudzums ir bērna gremošanas sistēmas nenobrieduma sekas, nevis iekšējo traucējumu pazīme.