loader

Galvenais

Kuņģis

Kas ir kuņģa adenokarcinoma un cik ilgi cilvēks dzīvos

Ar kuņģa adenokarcinomu cilvēki pārsvarā saskaras ar četrdesmit piecdesmit gadu vecumu. Vīrieši ir pusotras reizes vairāk pakļauti ļaundabīgas vēža attīstībai. Starp visiem kuņģa-zarnu trakta audzējiem adenokarcinomu diagnosticē deviņdesmit piecos procentos gadījumu. Kad ārsti diagnosticē kuņģa vēzi, vairumā gadījumu tie nozīmē šo konkrēto patoloģiju. Adenokarcinomu veidošanās procesā ir iesaistītas orgāna audu epitēlija dziedzeru šūnas, kas mainās noteiktu provokējošu faktoru ietekmē.

Vēža gadījumā kādā no kuņģa daļām agri diagnosticēšana ir sarežģīta, jo onkoloģiskajam procesam ir gausa gaita, un gadiem ilgi tā var nebūt redzama. Patoloģija attīstās ļoti ilgi, dažreiz pat līdz piecpadsmit vai divdesmit gadiem. Pirmie simptomi gandrīz pusē gadījumu parādās slimības trešajā vai ceturtajā posmā, lai gan vairāk nekā astoņdesmit procenti gadījumu, metastāzes notiek agrīnā stadijā.

Iemesli

Galvenais audzēja veidošanās un kuņģa vēža veidošanās iemesls ir orgāna sienu uztura pasliktināšanās, traucēta asins piegāde, kā arī tā sekrēcijas samazināšanās, kas izraisa dziedzeru slāņa šūnu ļaundabīgu audzēju. Faktori, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas orgāna čaulā, kam seko kuņģa dziedzeru vēzis, ir:

  1. Kaitīgs uzturs - taukainu, sāļu, pikantu un kūpinātu ēdienu ļaunprātīga izmantošana palielina audzēju risku.
  2. Bieža diētu ievērošana - ja uztura šķiedrvielas, barības vielas un vitamīni tiek uzņemti nepietiekamā daudzumā, tas noved pie visa ķermeņa vājināšanās un negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu traktu.
  3. Smēķēšana un alkoholisms vairākas reizes palielina adenokarcinomas risku. Ļoti bieži audzēji attīstās smēķētājiem, kuriem ir liela pieredze sakarā ar tabakas dūmos esošo kancerogēno vielu iedarbību.
  4. Kuņģa slimības, piemēram, hroniskas čūlas, gastrīts, organisma gļotādu displāzija bieži izraisa audzējus.
  5. Helicobacter pylori baktērija izraisa iepriekš minētās slimības. Ilgstošas ​​infekcijas gadījumā var attīstīties ne tikai čūla, bet arī adenokarcinoma.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kas dzīvo videi piesārņotā teritorijā, kas strādā bīstamās nozarēs, kā arī tie, kuru ģimenē jau ir bijuši kuņģa vēža gadījumi.

Klasifikācija

Kuņģa vēzim ir plaša klasifikācija. Atkarībā no histoloģiskās struktūras un adenokarcinomas veida var būt:

  • polipozs;
  • čūlainais;
  • pseido-čūlainais;
  • izkliedēts;
  • nav sekretārs.

Ir arī četri audzēja apakštipi:

  • papilārs - rodas no papilāru izskatu veidojošām struktūrām, aug iekšpusē kuņģī un tam ir pirkstu līdzīga forma;
  • cricoid ring - audzējs, kas ir izolēts audzējs, kas ietekmē kuņģa ķermeni;
  • gļotāda - vēža lokalizācijas vietā pastāv pastāvīga gļotu ražošana, ko var redzēt gastroskopijas laikā;
  • kuņģa cauruļveida adenokarcinoma - tā sastāv no sazarotu vai cistisku paplašinātu struktūru.

Ir arī citas patoloģijas formas, slimības klasifikāciju nosaka atkarībā no tā, cik diferenciācijas pakāpe ir:

  1. Slikti diferencēts;
  2. Ļoti diferencēts;
  3. Vidēji diferencēts.

Diferenciācija ir atkarīga no atšķirības starp vēža šūnām un veseliem - jo zemāka tā ir, jo sliktāk ir prognoze.

Slikti diferencēts

Ar šādu ļaundabīgo audzēju pakāpi agrīnā stadijā patoloģija jau var metastazēties blakus esošajos audos un blakus esošajos limfmezglos. Metastātiskie audzēji var ietekmēt visu kuņģa-zarnu traktu. Ja diagnosticēta slikti diferencēta kuņģa adenokarcinoma, pacienta izdzīvošana ir ļoti zema.

Ļoti diferencēts

Ļoti diferencēta kuņģa adenokarcinoma ir visizdevīgākā prognozes ziņā, jo tās šūnas turpina veikt daļu no savām funkcijām. Netālu notiek blakus esošo audu iznīcināšana, patoloģisko šūnu struktūra ir gandrīz tāda pati kā veselas gļotādas šūnu struktūrai. Ļaundabīga audzēja pakāpe ir zema, pacientam ir laba atveseļošanās iespēja.

Vidēji diferencēts

Vidējais ļaundabīgais audzējs ir mēreni diferencēta kuņģa adenokarcinoma. Šāds neoplazms ir vidēja tipa, šūnu struktūras izmaiņas ir nenozīmīgas, pacienta prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem.

Posmi

Ar ļoti diferencētiem un vidēji diferencētiem audzējiem nav onkoloģiskā procesa skaidra stadija. Zema diferencētā neoplazma ir sadalīta piecos posmos, no kuriem asimptomātiska adenokarcinoma ir nulle. Šādi četri posmi ir:

  1. Pirmais posms tiek diagnosticēts, kad pacientam ir metastāzes reģionālajos limfmezglos, kā arī iesaistīšanās submukozes ļaundabīgajā procesā;
  2. Otrajā posmā tiek ietekmēts orgāna gludās muskulatūras slānis un limfmezglu limfmezgls;
  3. Trešajā posmā tiek ietekmētas visas reģionālo limfmezglu šūnas, audzējs aug caur visiem kuņģa slāņiem un aizņem lielu platību;
  4. Ceturtajā posmā notiek metastāzes citos orgānos, ascīts un citas dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Katrā posmā ir dažādas adenokarcinomas pazīmes, bet sākotnējie posmi bieži notiek ar slēptiem simptomiem, tāpēc ir svarīgi periodiski pārbaudīt gastroenteroloģiju.

Simptomi

  1. Pakāpeniski samazinās pacienta svars;
  2. Persona pastāvīgi jūtas vāja;
  3. Pacients ātri nogurst pat ar nelielu fizisku un garīgu stresu.

Citas pazīmes tiek pievienotas proporcionāli audzēju pieaugumam:

  • notiek apetītes zudums;
  • pēc ēšanas kuņģis sāp;
  • grēmas un bieži sastopams.

Pēdējo posmu raksturo adenokarcinomas simptomi, kas raksturīgi šai konkrētajai patoloģijai:

  • pastāv pretestība pret gaļas ēdieniem un jebkuru pārtiku saturošu olbaltumvielu;
  • sākas dzelzs deficīta anēmija;
  • kad sākas audzēja sabrukums, rodas iekšēja asiņošana, kas noved pie dūmvadiem un konsistences;
  • pārtika stagnējas kuņģī, tāpēc pacients uzskata, ka kuņģis ir nepārtraukti pilns;
  • palielinās siekalošanās;
  • rodas slikta dūša un vemšana.

Atkarībā no tā, kāda veida kuņģa vēzis ir un cik labi pacienta imunitāte ir pat pēdējā stadijā, simptomi var būt viegli.

Diagnostika

Diagnozes noteikšana sākas ar ārēju pacienta pārbaudi, sūdzību uzklausīšanu un anamnēzes vākšanu. Tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

  • vispārējais klīniskais asins tests - parāda leikocītu pieaugumu un samazinātu sarkano asins šūnu līmeni;
  • skaitļotā vai magnētiskā tomogrāfija - palīdz noteikt metastāzes;
  • Gastroskopiskā izmeklēšana - pateicoties šai metodei, jūs varat redzēt gļotādas stāvokli no iekšpuses;
  • asinis specifiskiem proteīniem - audzēja marķieriem;
  • laparoskopija - palīdz redzēt metastāzes un noteikt slimības stadiju;
  • kontrasta radiogrāfija - mikrodruga (bārija sulfāta) ievadīšana kuņģī un zarnās, lai identificētu attēlā iznīcinātās orgāna zonas un identificētu sekundāros audzējus;
  • audzēja biopsija ar esophagogastroduodenoscopy - palīdz noteikt deģenerēto šūnu ļaundabīgo audzēju;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa tiek veikta, lai identificētu metastātiskas šūnas.

Pēc kuņģa adenokarcinomas diagnozes pabeigšanas ārsts izlemj par ķirurģiskas iejaukšanās iespēju.

Ārstēšana

Kuņģa onkoloģijas ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no audzēja lieluma, tās diferenciācijas pakāpes, pacienta vecuma un viņa vispārējā stāvokļa. Visefektīvākais ir audzēja ķirurģiska noņemšana. Ir divu veidu operācijas, ko var veikt kuņģa vēža ārstēšanai:

  1. Subtotalizētās rezekcijas laikā audzējs tiek izvadīts ar daļu no audiem, kas iesaistīti ļaundabīgā procesā, vai ar nelielu orgāna daļu;
  2. Gastrektomija noņem visu kuņģi un apkārtējos audus - reģionālos limfmezglus, daļu no barības vada un tievo zarnu.

Ja ir kontrindikācijas ķirurģijai, vēža šūnas tiek noņemtas ar endoluminālo lāzerterapiju. Lai pacients varētu barot neatkarīgi, sienas tiek ievadītas kuņģī (procedūru sauc par endoluminālo stēnu). Pirms un pēc operācijas personai tiek noteikti šādi terapeitiskie pasākumi:

  • Radioterapija Apstarošana tiek veikta pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu, kā arī pēc ķirurģiskas procedūras, lai iznīcinātu pēc operācijas palikušās ļaundabīgās šūnas. Ar radiācijas palīdzību jūs varat samazināt sāpes un novērst iekšējo asiņošanu.
  • Ķīmijterapiju veic ar cisplatīna, Bleomycin vai Ftorafur palīdzību, lai samazinātu audzēju pirms operācijas un pēc tam iznīcinātu metastātiskos audzējus. Arī ārstēšana ar ķimikālijām palīdz samazināt vēža recidīva risku.
  • Imūnterapija Ķimikālijām ir negatīva ietekme ne tikai uz audzēja šūnām, bet arī uz veseliem audiem, tāpēc, izmantojot īpašus līdzekļus, ir nepieciešams palielināt organisma aizsargspējas.

Tradicionālā medicīna netiek izmantota adenokarcinomas ārstēšanai, bet pēc konsultēšanās ar ārstu var palīdzēt novērst blakusparādības pēc ķīmijterapijas.

Prognoze un profilakse

Cik ilgi cilvēks dzīvo, ir atkarīgs no ārstēšanas stadijas, kā arī no veiktās terapijas veida. Pēc operācijas pirmajā posmā izdzīvošanas koeficients ir aptuveni astoņdesmit procenti, otrajā posmā skaitlis nokrīt līdz četrdesmit procentiem. Pēc trešā posma ārstēšanas piecu gadu dzīvildze novērota tikai divdesmit procentos pacientu, bet ceturtajā - ne vairāk kā pieci no simts cilvēku. Arī kuņģa adenokarcinomas prognoze ir atkarīga no pacienta vecuma - jauniešiem ir vieglāk tikt galā ar šo slimību.

Lai novērstu vēzi, jums ir nepieciešams ēst labi, atmest sliktos ieradumus, apmeklēt ārstu, ja Jums ir kādas sūdzības, un nekavējoties ārstējiet kuņģa-zarnu trakta slimības.

Kuņģa adenokarcinoma - slimības forma, galvenie slimības simptomi un ārstēšana

Kuņģa adenokarcinoma ir viens no biežākajiem šīs orgāna ļaundabīgo slimību veidiem.

Pirmajos posmos šāda veida vēža audzēja veidošanās notiek ar nelielām vai vispārējām raksturīgām labklājības izmaiņām, tāpēc pirmajā posmā adenokarcinomu reti konstatē.

Raksturīga adenokarcinomas atšķirība var tikt saukta par ļaundabīgā procesa sekundāro fokusu agrāko parādīšanos, tas ir, metastāzēm. Tas vēl vairāk pasliktina slimības gaitu.

Slimības jēdziens un statistika

Adenokarcinoma attīstās no dziedzeru epitēlija šūnām, kas ir bijušas netipiskas izmaiņas vairāku provocējošu faktoru ietekmē.

Šis vēža veids vēderā, kas vairumā pacientu attīstās, saskaņā ar statistiku adenokarcinoma veido gandrīz 95% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem.

Sakarā ar šīs slimības lielo izplatību medicīnas literatūrā to sauc par kuņģa vēzi.

Adenokarcinomas veidošanās var ilgt vairākus gadus, dažreiz šis periods sasniedz 15-20 gadus.

Klīniski izteikts kuņģa vēzis vairumā pārbaudīto pacientu sākas pēc aptuveni 45 gadiem.

Kuņģa adenokarcinoma izraisa metastāžu attīstību vairāk nekā 82%. Slimība ir jutīgāka pret vīriešiem. Progresīvos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama, jo ļaundabīgais process iekļūst orgānos, limfmezglos un audos, kas atrodas pie kuņģa.

Attīstības cēloņi

Galvenais iemesls adenokarcinomas attīstībai kuņģī ir izteikts asins apgādes un barības traucējums un sekrēcijas izdalīšanās organismā. Šādas patoloģiskas izmaiņas visbiežāk izraisa dažu vielu kancerogēna iedarbība.

Viens no galvenajiem kuņģa vēža cēloņiem ir:

  • Tabakas darvas un etilspirta iedarbība. Vairumā gadījumu adenokarcinomu atklāj pacientiem ar ilgstošu smēķēšanas pieredzi un ļaunprātīgu alkohola lietošanu.
  • Neracionāla pārtika. Kuņģa vēža attīstības risks palielinās cilvēkiem, kuri izvēlas ēst taukus, kūpinātu un augstu sāls pārtiku. Šādos ēdienos daudzas īpašas vielas - nitrīts. Kad viņi iekļūst kuņģī, tos ietekmē sālsskābe, un veidojas kompleksi, kas sabojā gļotādas slāni un tādējādi izraisa normālu dziedzeru šūnu transformēšanos netipiskajās.
  • Ilgstoša uztura ievērošana ar minimālu diētisko šķiedru patēriņu, vitamīnu un mikroelementu trūkumu.
  • Helicobacter pylori baktērija. Šis mikroorganisms izraisa infiltratīvu gastrītu, kas rodas ar atrofiskām izmaiņām gļotādas slānī. Ar vecumu, ilgstoši inficējot ar Helicobacter pylori, palielinās vēža procesa iespējamība.

Ģenētiskajai predispozīcijai tiek dota zināma vērtība kuņģa adenokarcinomas veidošanā. Veiktie pētījumi ir pierādījuši, ka vēža šūnas kuņģī gandrīz nekad attīstās, ja nav fona slimību.

Adenokarcinomas veidošanās iespējamība palielinās, ja personai ir:

  • Hronisks atrofisks vai hiperplastisks gastrīts.
  • Peptiskās čūlas slimība.
  • Polipi kuņģī.
  • Darbības orgānā.

Lielākā daļa pacientu ar kuņģa adenokarcinomu dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos apgabalos, darbs bīstamās nozarēs un to vecums ir vairāk nekā 50 gadi.

Klasifikācija

Kuņģa adenokarcinomai ir vairākas klasifikācijas. Saskaņā ar Bormann klasifikāciju, kuņģa vēzis ir sadalīts piecos veidos un četrās pasugās.

Pieci galvenie veidi:

  • Polypozny vai ierobežots audzēja veids.
  • Trūcīgs, ko raksturo paplašinātas ārējās robežas.
  • Pseido-čūlains. Saskaņā ar tās izmaiņām ir līdzīga kuņģa čūla.
  • Difūzā adenokarcinoma.
  • Neklasificēts kuņģa vēža veids.

Foto no kuņģa polipoīdās adenokarcinomas

  • Papillārā adenokarcinoma. Veidojas no epitēlija papilārās struktūras, aug augļa dobumā, izglītības forma ir pirksta forma.
  • Caurules cauruļveida adenokarcinoma sastāv no sazarotu vai cistisku pagarinātu struktūru.
  • Slikta vēža pasugas. Ļaundabīga procesa jomā gļotas tiek pastāvīgi ražotas, tās ir vērojamas gastroskopijas laikā.
  • Signet-šūnu vēzis. Izolētas vēža šūnas inficē stumbra sienas.

Pēc struktūras veida kuņģa adenokarcinoma ir sadalīta:

  • Zems diferencēts. Šī audzēja struktūra nav atkarīga no orgāna audu veida, palielinās metastāžu agrīnās attīstības varbūtība. Tam ir viens no augstākajiem ļaundabīgo audzēju līmeņiem.
  • Ļoti diferencēts audzējs ir izglītība, kuras šūnas ir atšķirīgas no veselām. Slimības iznākumu var uzskatīt par labvēlīgu.
  • Mēreni diferencētu vēža audzēju raksturo liela atipisko šūnu izskats, salīdzinot ar ļoti diferencētu formu.
  • Nediferencēta adenokarcinoma ir audzējs, kurā praktiski trūkst dziedzeru tipa kompleksi.
  • Neskaidru kuņģa adenokarcinomas formu raksturo izteikta atipisku šūnu ļaundabīga audzēja. Prognoze ir nelabvēlīga.

Slikti diferencēta kuņģa adenokarcinoma

Ja tiek konstatēta vismazākā šūnu diferenciācijas pakāpe, eksponēts slikti diferencēts adenokarcinomas veids. Tas nozīmē, ka viņi zaudē savu specializēto struktūru un neveic nepieciešamo funkciju.

Video parāda zemas pakāpes kuņģa vēzi, ko nosaka gastroskopija:

Šim vēža veidam ir agresīvs kurss, ļaundabīgs veidošanās veidojas diezgan ātri un strauji rodas vēža sekundāro fokusu veidošanās. Audzējs izplatās sienu biezumā. Prognoze par slikti diferencētām vēža formām pacientiem ir nelabvēlīga.

Ļoti diferencēts

Augsti diferencētas kuņģa adenokarcinomas īpatnības ietver nelielu šūnu polimorfisma tendenci. Tas nozīmē, ka netipiskām šūnām ir līdzīga struktūra ar parastajām dziedzeru epitēlija šūnām un turpina veikt daļu no savām funkcijām.

Patoloģiskas izmaiņas tiek konstatētas tikai šūnu kodolā, tā iegūst garumu. Labi diferencēts vēzis aug lēni, dažreiz vairākus gadus, pirms parādās pirmās slimības pazīmes.

Šī adenokarcinomas forma ir diezgan veiksmīgi ārstēta, bet slimības atkārtošanās iespēja ir lielāka pacientiem ar pirmo vēža stadiju.

Vidēji diferencēts

Vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma ir starpposma audzējs. Saskaņā ar tās gaitu tā ir tuvāk augsti diferencētiem audzējiem, bet šūnas ar mainītu struktūru tiek atrastas daudz biežāk.

Tā kā šajā ļaundabīgā procesa formā nav raksturīgu izpausmju, retos gadījumos ir iespējams noteikt audzēju. Tas rada grūtības ārstēšanā, bet, ja to veic savlaicīgi, tad pacienta prognoze ir pozitīva.

Simptomi

Kuņģa adenokarcinoma attīstās gandrīz vienmēr diezgan lēni. Sākotnēji ļaundabīgais process neizraisa specifisku pazīmju parādīšanos, un tāpēc agrīnās dziedzera vēža noteikšana visbiežāk ir iespējama profilaktisko izmeklējumu laikā vai citu slimību izmeklēšanas laikā.

Pacientam visbiežāk šķiet nepanesams olbaltumvielu ēdiens, tas attiecas uz gaļas un zivju ēdieniem.

Turklāt šādi simptomi ir saistīti ar kuņģa adenokarcinomu:

  • Sāpes vēderā. Sāpju intensitāte nav saistīta ar ēdiena uzņemšanu, kā tas notiek ar peptisko čūlu. Tas nozīmē, ka sāpes var parādīties pirms ēdienreizes, pēc tam vai pastāvīgi apgrūtinot personu. Sāpīgas sajūtas bieži dod atpakaļ, plecu lāpstiņas, krūšu kaula.
  • Zarnu kustības pārkāpums. Kuņģa audzējs izraisa pienācīgas pārtikas sagremošanas trūkumu, kas savukārt izraisa caureju vai ilgstošu aizcietējumu.
  • Pēdējā stadijā notiek pilnīga apetītes trūkums.
  • Svara samazināšana.
  • Ātrs nogurums, letarģija, parastās darba spējas zudums.
  • Tērpu izkārnījumi. Melno ekskrementu parādīšanās liecina par kuņģa asiņošanu, kas var liecināt par audzēja sabrukumu, iesaistot kuņģa sienas un blakus esošos orgānus patoloģiskajā procesā.
  • Pārtikas vai asins vemšana.

Nepietiekams uzturs un atkārtota asiņošana noved pie anēmijas rašanās, jo šī cilvēka āda kļūst gaiša, dzeltena. Hemoglobīna trūkums negatīvi ietekmē matu un nagu stāvokli.

Kuņģa adenokarcinoma var liecināt par periodisku paaugstinātu siekalošanos, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz pat 37,5 grādiem vai vairāk. Nervu sistēma cieš. Ļaundabīga audzēja veidošanos kuņģī bieži izraisa kairinājums, apātija, depresijas stāvokļi.

Jāatceras, ka kuņģa dziedzeru vēzis bieži vien izpaužas bez sāpēm un citiem simptomiem, kas norāda uz traucējumiem kuņģa-zarnu trakta sistēmā. Tieši šie audzēji ir visbīstamākie, jo tie ir konstatēti pēdējos posmos, kuros darbība nav efektīva.

Posmi

Kuņģa adenokarcinoma iet cauri vairākiem secīgiem attīstības posmiem.

  • Agrīnais posms ir tad, kad ļaundabīgs audzējs nepāriet tālāk par gļotādu. Audzēja lielums ir minimāls, nav iekļūšanas tuvējos orgānos. Šajā posmā toksīni ir nedaudz izolēti, tāpēc intoksikācijas simptomi praktiski nav, un nav specifisku slimības izpausmju. Dažreiz jūs varat pievērst uzmanību nelielam apetītes zudumam.
  • Otrais posms ir pakļauts, kad audzējs sāk aizņemt muskuļu slāni. Vēža šūnas nonāk limfātiskajā sistēmā, tāpēc tuvākie limfmezgli var augt. Simptomi ir viegli, tās galvenās izpausmes ir gremošanas traucējumi, nelielas sāpes, slikta apetīte, parādās pirmās intoksikācijas pazīmes.
  • Trešajā posmā audzējs aptver visus kuņģa slāņus un sāk iekļūt peritoneum, aknās, aizkuņģa dziedzera, barības vadā. Vēža šūnu sekundārie fokiāri ir atrodami ne tikai tuvākajos limfmezglos, bet arī tālākajos.
  • Ceturto posmu raksturo daudzu metastāžu parādīšanās.

Diagnostika

Ja pacienta ārsts atklāj pazīmes, kas līdzīgas adenokarcinomas simptomiem, tad viņš viņam piešķir virkni izmeklējumu. Visbiežāk vēdera ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanai ir noteikts:

  • Esophagogastroduodenoscopy. Šī metode ir viens no informatīvākajiem, tas ļauj noteikt ne tikai visas izmaiņas kuņģa dobumā, bet arī nepieciešams, lai ņemtu materiālu histoloģiskai analīzei.
  • Kuņģa radiogrāfija ar kontrasta līdzekli nosaka veidošanās vietu, atklāj orgānu kustības traucējumus.
  • Ultraskaņas skenēšana tiek veikta, lai atklātu vēža procesus citos orgānos un limfas sistēmā.
  • Datorizētā tomogrāfija skenē visu ķermeni slāņos. Šī modernā diagnostikas metode ļauj noteikt primāro fokusu un identificēt sekundāras izmaiņas.
  • Lai noteiktu iekaisuma procesu, anēmijas pazīmes, tiek piešķirts asins tests. Asinīs tiek noteikti un audzēja marķieri, kas norāda uz ļaundabīga procesa lielo varbūtību organismā.

Ārstēšana

Ārstēšana pacientam ar kuņģa adenokarcinomu tiek izvēlēta tikai pēc pilnīgas pārbaudes. Ja vēzis ir pirmajos posmos, tad operācija ir obligāti piešķirta, kuras laikā pats audzējs tiek izņemts ar mainītajiem blakus esošajiem audiem.

Ir iespējams noņemt lielāko daļu kuņģa vai pilnīgu rezekciju. Kaimiņu limfmezgli ir arī obligāti nogriezti, jo vēža šūnas var caur tām nonākt tālu orgānos.

Operācijas beigu stadijās tas nav piemērots, jo nav iespējams atņemt personai ne tikai vienu vēderu, bet arī visu svarīgo orgānu, ko skārusi vēzis.

Šajā slimības gaitā pacientam tiek noteikts terapijas veids, kas sastāv no starojuma iedarbības, ķīmijterapijas sesijām, pretsāpju līdzekļiem un narkotikām, kuru mērķis ir uzlabot kuņģa darbību.

Ja augošs audzējs apgrūtina pārtikas pārvietošanu caur barības vadu, ir iespējams veikt operāciju, kas novērsīs traucējumus.

Ķīmijterapijas un staru terapijas sesijas ir paredzētas pirms un pēc operācijas. To izmantošana ļaus iznīcināt daļu vēža šūnu, kas samazina atkārtota ļaundabīga procesa risku.

Cik efektīva ir ķīmijterapija?

Ķīmijterapija kuņģa adenokarcinomas gadījumā ir noteikta vairākos gadījumos:

  • Lai mazinātu pacienta stāvokli vēža progresīvajos posmos.
  • Palēnināt audzēja augšanu un novērst sekundāro fokusu parādīšanos.
  • Pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas.

Katra pacienta ķīmijterapijas veids tiek izvēlēts individuāli. Pastāv efektīvas ārstēšanas shēmas, kurās vienlaikus lieto divas vai vairākas ķīmijterapijas zāles.

Lielākā daļa cilvēku izturas pret šādu ārstēšanu diezgan smagi: smaga slikta dūša un vājums, un leikopēnija rodas ar atbilstošām izpausmēm, mati nokrīt.

Ķīmijterapija samazina slimības atkārtošanās varbūtību un ievērojami palielina slimnieka iespējas ilgākam dzīves ilgumam. Šīs vēža audzēju ārstēšanas metodes efektivitāte palielināsies, vienlaicīgi ieceļot staru terapiju un ķirurģiskas iejaukšanās iespēju.

Metastāzes

Metastāžu veidošanās adenokarcinomā būtiski pasliktina slimības gaitu. Ar šāda veida vēzi sākotnēji vēdera orgānos veidojas sekundārie foki, tie ir aknas, aizkuņģa dziedzeris, liesa.

Netipiskās šūnas var iekļūt audos ap nabu un plaušām. Plaušu audu bojājumi izraisa sāpīga klepus attīstību, kuras uzbrukums var būt saistīts ar gļotādas izdalīšanu asinīs.

Komplikācijas

Galvenās adenokarcinomas komplikācijas ir:

  • Orgāna perforācija. Audzējs, kas aizņem visas kuņģa sieniņas, var izraisīt perforāciju ar kuņģa satura atbrīvošanu vēdera dobumā. Tas noved pie peritonīta attīstības.
  • Asiņošana Audzēja iekļūšana asinsvados izraisa to bojājumus, kas izpaužas kā periodiska asiņošana.
  • Pylorus stenoze.
  • Ascīts Šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā izraisa venozo asinsvadu attīstības audzēja saspiešana.
  • Anēmija Samazināts hemoglobīns rodas nepietiekama uztura un biežas asiņošanas dēļ.

Prognoze

Cik ilgi cilvēks dzīvo ar identificētu kuņģa adenokarcinomu, ir atkarīgs no ļaundabīgā organisma reakcijas uz noteikto terapijas kursu.

Sliktākais rezultāts vienmēr tiek novērots ceturtajā posmā - pēc pieciem gadiem tikai divi procenti cilvēku izvairās no nāves.

Profilakse

Kuņģa adenokarcinomas rašanās varbūtība ir daudz mazāka tiem cilvēkiem, kuri vienmēr ievēro veselīgas un racionālas uztura principus. Tabakas kancerogēnu un alkohola ietekmes trūkums samazina arī kuņģa sienu izmaiņu risku.

Tāpat vienmēr ir jāatceras, ka neārstētas kuņģa slimības var stimulēt netipisku šūnu veidošanos. Tādēļ vienmēr jāārstē hroniskas slimības un jākonsultējas ar ārstu, ja parādās pat nelielas izmaiņas gremošanas orgānos.

Video par to, kā jūs varat saņemt kuņģa vēzi:

Kā pārvarēt kuņģa vēzi, pastāstiet šādu videoklipu:

Zemas kvalitātes kuņģa adenokarcinoma: ārstēšana un prognoze

Smagas patoloģiskas izmaiņas audos, strauja attīstība, metastāzes agrīnā stadijā - viena no kuņģa ļaundabīgo audzēju tipiem - nediferencēta adenokarcinoma. Ir grūti noteikt vēža struktūru un izcelsmi. Diagnosticētā patoloģija atbilst III un IV stadijai.

Slimības faktori

Bīstamas slimības attīstību ietekmē endogēnu un eksogēnu faktoru kombinācija. Palieliniet adenokarcinomas attīstības risku:

  • Infekcija ar Helicobacter pylori. Šāda veida baktērijas izraisa čūlu attīstību. Ņemot vērā šo patoloģiju, ļaundabīgo audzēju (ļaundabīgu audzēju) attīstības risks ir augsts.
  • Ģenētiskā nosliece. Cilvēkiem, kuru tuviem radiniekiem bija kuņģa ļaundabīgi audzēji, ir jāievēro profilaktiskie pasākumi. Iedzimtība audzēja gadījumā ir būtiska.
  • Nepareiza uzturs.

Simptomi

Starp esošajiem vēža veidiem visbīstamākais ir zemas pakāpes kuņģa adenokarcinoma, salīdzinot ar vidēji un ļoti diferencētu. Audzējs, kas nav atpazīstams, pārveido audus. Nav iespējams noskaidrot, no kurām šūnām tā veidojas, pateicoties agresivitātei un nekontrolētai izaugsmei. Attīstības sākumposmā šāda veida neoplazmas metastazējas ar dīgtspēju blakus esošajos audos ar asins plūsmu caur limfātisko sistēmu.

Sākotnējās attīstības stadijās slikti diferencēta adenokarcinoma nav izteiktas klīniskās izpausmes. Pacientiem periodiski ir slikta dūša, kuņģa smagums, apetītes zudums, saindēšanās pazīmes. Bieži vēža simptomi ir:

  • samazināta garīgā un fiziskā veiktspēja;
  • vispārējs vājums;
  • anēmija;
  • svara zudums;
  • nepatika pret gaļas produktiem (dažos gadījumos).

Audzējs izpaužas šādi:

  • ķermeņa funkcionalitātes pārkāpums;
  • ātra piesātināšanās (pat ar nelielu pārtikas daudzumu);
  • grūtības sagremot pārtiku;
  • izsmelšana;
  • vemšana;
  • asiņošana;
  • izkārnījumu krāsas izmaiņas;
  • vēdera uzpūšanās;
  • samazināta resnās zarnas kustība;
  • sāpes citāda rakstura epigastrijas reģionā.

Attīstības pakāpe

Tās attīstībā zemas pakāpes kuņģa vēzis šķērso piecus grādus. Tos raksturo šādi patoloģiski procesi:

  • Patogēno audu lokalizācija tikai gļotādās;
  • Pirmais ir vēža šūnu augšana orgāna audos un limfmezglu bojājums;
  • otrais ir audu audzējs, limfmezgli ap kuņģi;
  • trešais - ļaundabīgs audzējs aug caur orgāna sienu;
  • ceturtkārt, pilnīga audzēja dīgtspēja caur kuņģa sienu un bojājums tuvējiem orgāniem.

Diagnostika

Ir grūti noteikt slikti diferencētu kuņģa audzēju. Diagnoze tiek veikta, izmantojot vairākus īpašus pētījumus:

  • vēstures uzņemšana;
  • datortomogrāfija - neoplazmas noteikšana;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana - orgānu un sistēmu izpēte;
  • ultraskaņas pārbaude;
  • vispārējās un bioķīmiskās laboratorijas asins analīzes - audzēja marķieru identifikācija;
  • biopsija - orgānu audu un patoloģisko izmaiņu izpēte;
  • gastroskopija - patoloģisko procesu definīcija.

Ārstēšana

Zemas pakāpes karcinomu ārstē ar dažādām metodēm. Galvenie terapeitiskie pasākumi ir:

  • operatīva iejaukšanās;
  • ķīmijterapija;
  • imūnterapija;
  • iedarbība;
  • hormonālās zāles;
  • fermentu lietošana.

Ķirurģiska iejaukšanās ietver daļu kuņģa un apkārtējo skarto audu izņemšanu. Ja audzējs nav izmantojams, tiek izmantotas paliatīvās metodes (atbalstot pacienta dzīvotspēju). Ķīmija un staru terapija tiek izmantotas kā pamata vai papildu metodes. Īpaša vieta kuņģa vēža ārstēšanā aizņem narkotikas, lai stiprinātu imūnsistēmu, palielinātu ķermeņa pretestību.

Profilakse un prognoze

Kuņģa ļaundabīgos audzējus var novērst, ievērojot šādus profilakses pasākumus:

  • atteikties no sliktiem ieradumiem;
  • pārraudzīt dzeramā ūdens kvalitāti;
  • ierobežot "sarkanās" gaļas (jēra gaļas, cūkgaļas, liellopu) patēriņu;
  • uztura produktos, kas novērš audzējus (ķiplokus, tomātus, vīnogas, brokoļus un citus onkoprotektorus);
  • ēdienkartē jābūt svaigiem dārzeņiem un augļiem, graudaugiem, zivīm;
  • ievērojiet ikdienas shēmu;
  • nodrošināt iespējamu fizisku piepūli;
  • trenēties svaigā gaisā;
  • izvairīties no stresa faktoriem;
  • regulāri pārbauda, ​​lai noteiktu audzējus;
  • savlaicīgi ārstēt hroniskas slimības;
  • ievērot sanitārās un higiēnas prasības ikdienas dzīvē (mitrā tīrīšana, vēdināšana un citi).

Ar slikti diferencētu adenokarcinomu prognoze ir atkarīga no stadijas, vēža šūnu augšanas dziļuma kuņģa audos, metastāžu klātbūtnes. Ja pēdējie ir atrodami blakus esošajos orgānos un limfmezglos, rezultāts ir nelabvēlīgs.

Kuņģa vai kuņģa vēža adenokarcinoma

Pēdējos gados dziedzera vēzis, kas ietekmē cilvēka galveno gremošanas orgānu, ir kļuvis diezgan izplatīts. Medicīnas terminoloģijā to sauc par kuņģa adenokarcinomu un katru gadu tiek diagnosticēta arvien vairāk. Saskaņā ar objektīvu speciālistu viedokli galvenais faktors, kas izraisa šāda veida mutācijas rašanos šūnu līmenī, ir produktu kvalitātes samazināšanās un to kancerogēnu, nitrātu un nitritu „pildīšana”.

Kuņģa adenokarcinoma: ir on-audzēju iezīme

Kuņģa adenokarcinomas diagnostika un ārstēšana

Šis patogenētiskais stāvoklis ir arī otrais vārds - dziedzeru vēzis. Neviena galvenā gremošanas orgāna nodaļa nav apdrošināta pret tās rašanos. Atbilstoši klīniskajai praksei kuņģa adenokarcinomas simptomi parasti tiek diagnosticēti cilvēkiem, kuri ir sasnieguši 55 gadu vecumu.

Šī onkoloģijas forma tiek uzskatīta par ļoti bīstamu, jo tā spēj ļoti agrīnā metastāzē. Pēkšņu šūnu ļaundabīgās struktūras mātīte var sākties slimības agrīnajos posmos.

Adenokarcinomas ir daudz biežāk nekā jebkurš cits kuņģa vēzis, un tam ir izskaidrojums, ko raksturo dažas no to attīstības niansēm:

  • epitēlija dziedzeros, kas pārklāj galvenā gremošanas orgāna iekšējo virsmu, pastāv pastāvīgs atjaunošanās process, kas tieši saistīts ar šūnu dalīšanos;
  • jo lielāks ir šūnu struktūru fragmentācijas (reprodukcijas) līmenis, jo lielākas izredzes uz raksturīgu patoloģisku darbības traucējumu jebkurā posmā, kas var izraisīt spontānas ģenētiskās mutācijas parādīšanos;
  • šūnas, kas veidojas šī patogenētiskā procesa rezultātā, kļūst par visu jaunu neparastu mikrostruktūru klona priekšgājēju, kā rezultātā rodas neprecīza struktūra vai īpašības, kas rodas ģenētiskas neveiksmes dēļ;
  • to izteiktā spēja aktīvai reprodukcijai izraisa īsākā iespējamā patogenētiskā neoplazmas veidošanos no normāla epitēlija audiem, kam ir kardinālas atšķirības pēc izskata un morfoloģiskās struktūras.

Adenokarcinomai vienmēr ir palielināts ļaundabīgs audzējs, ko raksturo spēja ne tikai enerģiski vairoties, bet arī augt apkārtējos audos, kā arī meitenes šūnu „jaunināšana”. Caur asinsriti vai limfas plūsmu tie izplatījās visā ķermenī un inficēja tālu dzīvus orgānus, veidojot tiem sekundārus vēža fokusus.

Vērts atzīmēt! Adenokarcinoma, kas ir kuņģa vēža dziedzeru forma, provocē metastāžu procesa attīstību gandrīz 85% gadījumu. Pēc 50 gadiem visvairāk skarto vīriešu patogenētiskais stāvoklis.

Nav iespējams atbrīvoties no šāda veida onkoloģijas progresīvos gadījumos ar radikālu ķirurģiju, jo patoloģiskais process slimības vēlīnā stadijā no galvenajiem gremošanas orgāniem attiecas uz reģionālajiem limfmezgliem un audiem, kas atrodas blakus tai, gandrīz pilnībā aizturot tos.

Kuņģa adenokarcinomas klasifikācija

Šī patoloģija ar galvenās gremošanas orgāna sakāvi notiek vairāku specifisku formu veidā, kuras izceļ eksperti noteiktās sistemātiskās kategorijās. Visbiežāk kuņģa gļotādas adenokarcinoma tiek klasificēta pēc Bormana, jo tieši šāds patogenētiskā stāvokļa sadalījums ir vislielākā popularitāte klīniskajā praksē.

Saskaņā ar šādu sistemātiku šī tipa 4 audzēja stāvokļos tiek izdalīti galvenie histoloģiskie veidi:

  • cauruļveida adenokarcinomu pārstāv filiāļu blīvi veidotu struktūru kopa, ko ieskauj saistaudi, kam ir neskaidra konsistence;
  • kuņģa papilārā adenokarcinoma raksturīga ar plašu vai šauru iegarenu procesu parādīšanos epitēlija slānī;
  • Gredzena gredzena veida audzējs ir daudzu ne-kodolisku neformētu šūnu uzkrāšanās un turpmāka konsolidācija, kas ir pakļautas mutācijai;
  • Nenormālās struktūras gļotādas (gļotādas) modifikāciju raksturo lielā daudzumā bieza sekrēcija, kas aptver netipiskas šūnu struktūras, kas nejauši izkliedētas visā epitēlija slāņa biezumā.

Bet šāda kuņģa adenokarcinomas klasifikācija nav vienīgā. Atkarībā no tā, kāda veida augšanu raksturo patoloģiskas audu struktūras, kuņģa adenokarcinoma ir sadalīta vairākās šķirnēs, kuru īpašības ir norādītas tabulā:

Visbīstamākie ir čūlas vēdera adenokarcinomas veidi, jo tie sāk metastazēties agrīnā attīstības stadijā. Viņu atsevišķās šūnu struktūras spēj iekļūt gremošanas orgāna dziļākajos muskuļu slāņos, kā arī no asinīm un limfas plūsmas caur tālu dzīviem orgāniem. Šie vēži ir tiešs drauds pacienta dzīvībai, jo tie ir diezgan grūti diagnosticējami sakarā ar lielo līdzību ar peptisko čūlu slimību.

Slikti diferencēta kuņģa adenokarcinoma

Klasificējot šo patogenētisko stāvokli ar vadošajiem onkologiem, ir jāņem vērā tajā esošā diferenciācijas pakāpe. Jo mazāks tas ir, jo draudīgāka un agresīvāka slimības būtība. Pamatojoties uz to, visbīstamākā šķirne būs zemas kvalitātes šķirne. Medicīnas terminoloģijā to apzīmē ar šādu specifisku jēdzienu kā kuņģa adenokarcinomu g3.

Šāda veida patogenētiskā procesa attīstībā visbīstamākie faktori ir:

  • augsts attīstības temps, kā rezultātā pilnīga pārmaiņa notiek ārpus audu un šūnu struktūru atpazīšanas, kas veido gremošanas orgānu pēc iespējas īsākā laikā;
  • sākumā, iezīmēti pirmajos attīstības posmos, metastāžu procesa sākums.

Augsta attīstības pakāpe un šīs kuņģa patoloģijas pieaugošā agresivitāte, kas tiek uzskatīta par visvairāk ļaundabīgu dabā, ir saistīta ar nenormālo šūnu sastāvdaļu trūkumu. Tie, pat nesasniedzot minimālos izmērus, sāk mutēt. Jaunu anomālu iezīmju iegūšanas rezultātā šūnu struktūras pārvēršas ultraskaņas sadalīšanas fāzē, liekot tām agresīvi aizturēt aizvien vairāk teritorijas, kas atrodas uz bojājumu fokusa, kas atrodas uz kuņģa gļotādas.

Ļoti diferencēta kuņģa adenokarcinoma

Šāda veida dziedzeru vēža gadījumā patoloģiskos audus attēlo šūnu struktūras ar vāju atipiskuma pakāpi, kam ir monomorfs (saglabājot to pašu formu, neskatoties uz garajiem mutācijas procesiem), un izklāta ar ne vairāk kā vienu epitēlija slāni. Šādu patoloģiju raksturo labvēlīgāks gaita nekā pārējie, ko nodrošina neoplazmas veidojošo patoloģisko šūnu briedums.

Galveno raksturīgo iezīmi, kas raksturīga adenokarcinomai ar ļoti diferencētu tipu, kas saistīta ar tās histoloģisko struktūru, uzskata par ļoti līdzīgu normāliem audiem un vienlaicīgu klātbūtni dažās netipiskuma pazīmēs:

  • palielināti kodoli • patoloģiskie mitozi (šūnu dalīšanās);
  • paātrināts šūnu struktūru proliferācijas process.

Labi diferencētai audzēja struktūrai, kas skāra galveno gremošanas orgānu, tāpat kā citi vēža bojājumu veidi, jāveic detalizēta pārbaude un izpēte. Šādas pirmapstrādes taktikas mērķis ir identificēt patogenētiskā stāvokļa attīstības tiešo cēloni.

Vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma

Šis ļaundabīgais audzējs, kas attīstās kuņģa-zarnu trakta galvenajā orgānā, ir starpsavienojums starp augstiem un zemiem diferencētiem stāvokļiem. Tam nav īpašas atšķirības pazīmes, un patoloģiskās izmaiņas šūnu struktūrās raksturo vidējā smaguma pakāpe.

Vidēji diferencētam kuņģa audzējam, ko sauc par kuņģa adenokarcinomu klīniskajā onkoloģiskajā praksē, ir līdzīgs vēzis ar ļoti diferencētu plūsmas veidu, kam ir viena atšķirība - palielināts nenormālo šūnu skaits ar šādām īpašībām:

  • skaidrs, izteikts ģenētiskais polimorfisms;
  • vāja atšķirība no normālām šūnu struktūrām.

Attīstoties šāda veida adenokarcinomu, pastāv paaugstināts dažādu komplikāciju risks. Ja jūs nesākat savlaicīgu ārstēšanu, slimības cilvēka ķermenis ļoti ātri sāk ietekmēt metastāzes, kas ievērojami samazina pacienta izredzes uz labvēlīgu iznākumu ārstnieciskajā iedarbībā.

Kuņģa adenokarcinomas posmi

Dziedzeru vēzis attīstās pēc tā paša principa kā citas onkoloģiskās patoloģijas. Speciālisti piešķīra 4 galvenās kuņģa adenokarcinomas pakāpes. Viņu pāreja uz otru notiek secīgi, diezgan īsā laikā.

Informācija par to, ko raksturo un kā katrs no šiem posmiem izpaužas tabulā:

Kuņģa adenokarcinomas posma noteikšana tiek veikta, izmantojot starptautisko TNM klasifikāciju, kuras dati ir izteikti burtciparu ekvivalentā:

  1. T (1-4) norāda audzēja izplatības pakāpi un lielumu.
  2. N (0 - 3) norāda uz metastāžu klātbūtni, kas izaugušas uz reģionālajiem limfmezgliem.
  3. M (0 - 1) attāluma metastāžu pakāpe.

Kuņģa adenokarcinomas cēloņi

Pašlaik patogenētiskā stāvokļa precīzs etioloģiskais attēls nepastāv. Galvenais iemesls, kāpēc šī patogenētiskā procesa attīstība ir izraisījusi vairumu ekspertu, ir ilgstoša ietekme uz kancerogēno vielu ķermeni, kas darbojas pret asinsrites traucējumiem un sliktu kuņģa sekrēciju.

Jāatzīmē arī šādi etioloģiskie faktori, kas var izraisīt kuņģa-zarnu trakta galvenā orgāna adenokarcinomas attīstību:

  • infekcijas slimības, kas ietekmē gremošanas sistēmu;
  • uztura traucējumi;
  • kaitīgu ieradumu klātbūtne, piemēram, atkarība no nikotīna un alkohola lietošana;
  • kas pastāv cilvēka slimības vēsturē, kuru ārstēšanai tiek izmantoti ilgstoši hormonu un antibiotiku terapijas kursi;
  • ķirurģiskas iejaukšanās kuņģa-zarnu traktā;
  • hroniska čūla vai atrofisks gastrīts;
  • ģenētiskā nosliece.

Bet šie kuņģa adenokarcinomas cēloņi ne vienmēr izraisa slimības attīstību. Lai viņi varētu veicināt patogenētiskā procesa rašanos galvenajā gremošanas orgānā, ir nepieciešams tieši ietekmēt dažus riska faktorus. Galvenie ir personas vecums (parasti slimība skar 40-50 gadus vecus cilvēkus), slikti vides apstākļi dzīvesvietas teritorijā vai inficēšanās ar šādu patogēnu mikroorganismu kā Helicobacter pylori baktērijas, kas vienmēr izraisa nopietnus gļotādas bojājumus kuņģa-zarnu sistēmā.

Kuņģa adenokarcinoma: simptomi un izpausmes

Šāda veida patogenētiskā stāvokļa sākotnējais attīstības periods vienmēr ir latents, tas ir, slēpts, kam nav pievienoti specifiski simptomi. Tas ir ļoti bīstami, jo tas neļauj personai, kas šādu onkoloģiju attīstījusi kuņģa-zarnu trakta galvenajā orgānā, uzsākt savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu, kas palielina dzīves izredzes. Tas neļauj slimniekam sākt ārstēšanu laikā. Sākotnējā fāzē slimība tiek atklāta tikai nejauši, saskaņā ar asins analīzes rezultātiem, kas veikti par pilnīgi citu slimību.

Pieaugot ļaundabīga audzēja struktūrai, kuņģa adenokarcinomas simptomi kļūst izteiktāki, bet to izpausmes līdzinās pilnīgi atšķirīgām gremošanas orgānu slimībām.

Eksperti iesaka pievērst uzmanību šādiem negatīviem un satraucošiem simptomiem:

  • sāpīgu sajūtu parādīšanās epigastrijas reģionā, kura raksturīga iezīme ir neiespējamība tos apturēt ar pretsāpju līdzekļiem;
  • neietekmē diskomfortu vēderā, un to var lokalizēt jebkurā vēdera dobuma projekcijā;
  • neparedzams apetītes zudums un ievērojams svara zudums;
  • disfāgija (grūtības norīt refleksu);
  • pastāvīgs vispārējs vājums un apātija.

Patogenētiskā stāvokļa turpmāka attīstība, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, izraisa visu uzskaitīto izpausmju pieaugumu. Arī tad, kad patoloģija nonāk progresīvajā stadijā, parādās tādas pazīmes, kas tieši saistītas ar dīgtspēju limfmezglos vai dažos metastāžu iekšējos orgānos. Piemēram, pacientiem ar aknu sekundārajām ļaundabīgajām struktūrām pacientiem ir diezgan akūta sāpes vēdera augšējā labajā projekcijā un ādas dzeltenums, un nieru metastāzes izraisa asiņainu ieslēgšanos urīnā.

Slimības diagnostika

Onkoloģiskajā praksē atzītās metodes šīs patogenētiskās valsts noteikšanai ļauj noteikt visaugstākās precizitātes šāda veida audzēja struktūras veidu un stadiju. Kuņģa adenokarcinomas diagnoze ir veikt vēža slimnieku pilnīgu izmeklēšanu, kas ietver gan laboratorijas, gan instrumentālo metožu izmantošanu. Speciālista saņemtā informācija ļauj viņam izstrādāt piemērotu ārstēšanas protokolu, kas ļauj viņam atbrīvot personu no sāpīgiem simptomiem un pagarināt viņa dzīvi.

Pacienta pārbaude ar laboratorijas un instrumentālo pētījumu metožu palīdzību ļauj iegūt informāciju, kas nepieciešama ārstēšanas protokola izstrādei. Pirmais ir asins tests audzēja marķieriem. Ja viņš ir devis pozitīvu rezultātu, turpmāka kuņģa adenokarcinomas diagnostika tiek veikta, ieceļot vairākus instrumentālos pētījumus. Galvenās darbības, ko izmanto, lai noteiktu šo patogenētisko stāvokli, ir norādītas tabulā:

“Kuņģa adenokarcinomas” diagnoze tiek apstiprināta pēc tam, kad visi veiktie diagnostiskie pasākumi sniedza pozitīvu rezultātu, un histoloģiskā analīze parādīja modificēto šūnu klātbūtni galvenajā gremošanas orgānā. Pēc tam tiek iecelts ultraskaits, kas noteiks patogenētiskā procesa stadiju.

Kuņģa adenokarcinomas ārstēšana

Lielākā daļa ārstniecisko pasākumu, kuru mērķis ir novērst šāda veida audzēja struktūru, ir ķirurģiskas iejaukšanās izmantošana. Tā var būt pilnīga kuņģa vai daļējas rezekcijas noņemšana. Pēdējos gados onkologi to ir veikuši, izmantojot tomoterapiju, kas sastāv no īpašas ierīces izmantošanas operācijas laikā. Ar viņa palīdzību speciālistam ir iespēja izsekot visām izmaiņām, kas notiek ļaundabīga audzēja izņemšanas procedūras laikā. Lielākoties šīs metodes pielietošana ir ieteicama ārkārtas operācijas gadījumā.

Vispārējais to terapeitisko pasākumu saraksts, kurus speciālisti izmanto šāda veida slimībām:

  1. Ķirurģiska iejaukšanās. Kuņģa adenokarcinomas ķirurģija tiek veikta, lai novērstu kuņģa-zarnu trakta galvenā orgāna ļaundabīgā procesa bojātās audu struktūras, kas palīdz novērst patoloģisku šūnu dalīšanos un izplatīšanos. Ķirurģiskā iejaukšanās ietver ne tikai ļaundabīga audzēja pilnīgu aizvākšanu, bet arī reģionālo limfmezglu izgriešanu, kuriem metastāžu process ir izplatījies.
  2. Ķīmijterapija kuņģa adenokarcinomas gadījumā palīdz mazināt patogenētiskā stāvokļa atkārtošanās iespējamību, kā arī uzlabo cilvēka izredzes pagarināt dzīvi. Veiciet šādu ārstēšanas kursu, izmantojot pretaudzēju citostatiskas zāles.
  3. Radioterapija Kuņģa adenokarcinomas ārstēšana ar LT saistīta ar mutācijas šūnu struktūru sadedzināšanu ar augstfrekvences izotopu stariem. Taču šo metodi reti izmanto tikai speciālista norādēm. Tas ir saistīts ar skarto teritoriju lielo lielumu, kas padara apstarošanu neefektīvu.

Ja klāt ir metastāzes, kas norāda, ka vēža process ir atstāts novārtā, kuņģa adenokarcinomas ārstēšana ietver arī metastāžu noņemšanu no tuviem vai tāliem orgāniem. Šim nolūkam tiek izmantota daļēja rezekcija ar nākamo aknu transplantāciju, pilnīga vai daļēja metastāzēm skartās zarnas daļas izdalīšana atkarībā no patogenētiskā procesa apjoma, barības vada izņemšana.

Tas ir svarīgi! Kuņģa adenokarcinoma pēc operācijas un papildu ķīmijas un LT kursi pārtrauc tās attīstību, taču joprojām pastāv slimības atkārtošanās risks. Speciālisti iesaka visiem pacientiem, kas sekmīgi pabeiguši specializētos terapeitiskos kursus, un turpmākajai rehabilitācijas procesam jāpievērš lielāka uzmanība viņu veselībai un stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta pēcoperācijas ieteikumi.

Relaps un metastāzes kuņģa adenokarcinomā

Šis patogenētiskais stāvoklis, ko sauc speciālisti dziedzeru vēzis, ir diezgan mānīgs. Pat veiksmīgas ārstēšanas gadījumā nevar teikt, ka persona, kurai veikta terapijas gaita, ir pilnīgi brīva no onkoloģiskajiem procesiem. Tas ir saistīts ar patoloģijas spēju sākt metastazēties ļoti agrīnā attīstības stadijā. Metastāzes kuņģa adenokarcinomā tiek pārnesta caur asinīm vai limfām, kā arī saskaroties, tas ir, dīgst iekšējos orgānos tuvu. Visbiežāk metastāžu process ietekmē aknas, plaušas un kaulu struktūras.

Kuņģa adenokarcinomas atkārtošanās ir vērts gaidīt tuvākajā nākotnē, ja pacientam ir diagnosticēts 4. posms ar metastāzēm un pakļauts paliatīvai ārstēšanai. Šajā gadījumā strauja slimības paasināšanās (nākamo 2-3 mēnešu laikā) notiek 65-70% ārstēto vēža slimnieku. Jāatzīmē arī, ka onkoloģiskajā klīniskajā praksē, kaut arī reti, ir konstatēti vairāki gadījumi, kad audzēja procesa atkārtošanās notika vairāk nekā 30 gadus pēc operācijas veikšanas ar vēdera adenokarcinomu, kas veiksmīgi beidzās.

Tas ir svarīgi! Vēlāk atkārtošanās process notiek dziedzeru vēža gadījumā, jo labvēlīgāks rezultāts gaida personu. Galvenās gremošanas orgāna onkoloģiskās patoloģijas atkārtošanās gandrīz uzreiz pēc terapijas kursa parasti beidzas ar letālu iznākumu, kas ir īpaši aktuāls gados vecākiem pacientiem.

Prognoze par kuņģa adenokarcinomu

Atbilde uz jautājumu par to, cik daudz cilvēka ar diagnosticētu dziedzeru vēzi var dzīvot tieši, ir atkarīgs no posma, kurā atrodas ļaundabīgo audzēju process. Parasti vēdera adenokarcinomas prognoze ir diezgan neapmierinoša. Tas ir saistīts ar to, ka asimptomātiskā kursa dēļ nav iespējama tā agrīna noteikšana. Pat agrīnā, nejaušā patogenētiskā stāvokļa atklāšanas gadījumā ilgtermiņa rezultāti, ko nodrošinās savlaicīga ķirurģiska iejaukšanās un ķīmijterapija, kuņģa adenokarcinomai būs atkarīgi no cilvēka imunitātes stāvokļa un audzēja struktūru histoloģiskās struktūras:

  • intraoperatīva (radikālas operācijas laikā) mirstība ir aptuveni 3%;
  • piecu gadu izdzīvošanas koeficients attīstības stadijā sasniedz 90%, II posmā - 50-70%, un III stadijā dzīves ilguma izredzes paliek ne vairāk kā 20% pacientu.

Vēlākā stadijā identificēts, ka kuņģa nepanesams audzējs, paredzamais dzīves ilgums ir ievērojami samazināts. Parasti šādā situācijā pacienti izturēs ne vairāk kā sešus mēnešus, un dažos gadījumos laiku var samazināt līdz 1-2 mēnešiem vai pat vairākas nedēļas. Prognozi pasliktina vietējo (vietējo) recidīvu parādīšanās.

Kuņģa vēža profilakse

Lai izvairītos no augsta, vidēja vai zema diferencēta kuņģa adenokarcinomas veida, ir jāievēro daži vienkārši noteikumi. Tie attiecas gan uz cilvēka uztura dzīvesveidu, gan uz tās korekciju.

Kuņģa adenokarcinomas profilakse tiek veikta šādi:

  1. Reģistrēties gastroenterologā un veikt ikgadējas pārbaudes, ļaujot savlaicīgi konstatēt ļaundabīgo audzēju procesa sākumu, ja ir bijusi vai aizdomas par šādu pirmsvēža patoloģiju attīstību, piemēram, polipozi, peptisku čūlu vai atrofisku gastrītu.
  2. Pielāgot ikdienas uzturu. Pieredzējis uztura speciālists palīdzēs jums izveidot individuālu ēdienkarti, kas ir piemērota konkrētā patogenētiskā stāvokļa gadījumā.
  3. Pilnīgi atteikties no atkarības, piemēram, nikotīna atkarības, alkohola lietošanas un tendences pārēsties, īpaši vakarā.

Diemžēl nav iespējams pilnībā izvairīties no ļaundabīga procesa rašanās galvenajā gremošanas orgānā. Tas ir saistīts ar zināšanu trūkumu par šiem slimību veidiem. Neskatoties uz to, ka nav noteikta vēža ārstēšana, ir pilnīgi iespējams samazināt patogenētiskā stāvokļa rašanās risku. Lai to izdarītu, jums ir jāveic regulāras profilaktiskas pārbaudes gastroenterologā un stingri jāievēro visi tās ieteikumi.

Autors: Ivanovs Aleksandrs Andreevichs, ģimenes ārsts (terapeits), medicīnas recenzents.