loader

Galvenais

Kuņģis

Resnās zarnas adenokarcinoma

Resnās zarnas adenokarcinoma (vai dziedzeru vēzis) ir audzējs, kas rodas no epitēlija-dziedzeru šūnām, kas veido zarnu gļotādu.

Tas ir diezgan izplatīts vēža veids, ko raksturo smaga gaita un novēlota diagnoze. Pēdējais apstāklis ​​ir iemesls augstai mirstībai no šīs slimības.

Iemesli

Ārstiem nav vienota viedokļa par kolorektālā vēža cēloņiem kopumā (jo visi resnās zarnas audzēji, ieskaitot taisnās zarnas vēzi) un īpaši adenokarcinoma.

  • Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOCTOR var dot jums precīzu DIAGNOZU!
  • Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu, bet reģistrēties pie speciālista!
  • Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi

Ir vairāki faktori, kas palielina slimības risku:

  • labdabīgi audzēji (polipi) resnajā zarnā;
  • augu šķiedras trūkums uzturā, ņemot vērā tauku gaļas, pikantu ēdienu, ātrās ēdināšanas un citu kancerogēnu pārtikas produktu ļaunprātīgu izmantošanu;
  • smēķēšana un pārmērīgs alkohola patēriņš;
  • sadzīves ķīmisko vielu ļaunprātīga izmantošana;
  • darbs ķīmijas rūpniecībā;
  • ģenētiskā nosliece;
  • stress;
  • hroniska aizcietējums;
  • izkārnījumu akmeņi zarnās;
  • etniskie faktori (konstatēts, ka, ņemot vērā uztura īpatnības, Austrumeiropas un Vidusāzijas iedzīvotāji ir īpaši uzņēmīgi pret zarnu audzējiem)
  • hipodināmija (mazkustīgs dzīvesveids), mazkustīgs darbs.

Visi faktori, kas pārkāpj zarnu peristaltiku un negatīvi ietekmē asinsriti tās sekcijās, izraisa pārtikas masu stagnāciju un apstākļu veidošanos, kas ir labvēlīgi ļaundabīgām mutācijām šūnās.

Dažādu zarnu gļotādu bojājumi, ko izraisa tādas slimības kā čūlains kolīts vai Krona slimība (gremošanas trakta iekaisums), var izraisīt šūnu un audu deģenerāciju.

Simptomi

Tāpat kā citi adenokarcinomu veidi, dziedzera vēzis attīstās galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Visbiežākais šāda veida ļaundabīgās patoloģijas veids ir sigmoidā resnās zarnas audzējs (resnās zarnas pēdējā daļa).

Galvenais adenokarcinomu drauds ir tas, ka sākumposmā vairumā klīnisko gadījumu tie ir bez simptomiem. Pat ļaundabīga procesa progresēšanas stadijās paši simptomi nav raksturīgi onkoloģiskiem audzējiem. Līdzīgas izpausmes var izraisīt peptisku čūlu, kolītu un hronisku zarnu gļotādu iekaisumu.

Patoloģijas primārās izpausmes reti brīdina pacientus, īpaši tos, kuriem jau ir bijušas problēmas ar gremošanas traktu. Tāpēc viens no galvenajiem kritērijiem resnās zarnas adenokarcinomas veiksmīgai ārstēšanai ir savlaicīga audzēja pazīmju atklāšana.

Uzmanība jāpievērš tādiem simptomiem kā:

  • vispārējs vājums, nogurums, zema veiktspēja;
  • atkārtotas sāpes vēderā;
  • krēsla aizskārums aizcietējums vai caureja;
  • svara samazināšana;
  • apetītes trūkums;
  • garšas paradumu maiņa (var būt nepatīkama attieksme pret gaļas vai olbaltumvielu pārtiku kopumā).

Vēlīnā slimības stadijā var parādīties simptomi, kas jau norāda uz audzēja fokusa lokalizāciju: tie ir asins un gļotu klātbūtne izkārnījumos, vispārēja intoksikācija, ko izraisa audzēja dezintegrācija.

Pacienta saindēšanās rezultātā aknas palielinās, āda un acu sklēra kļūst dzelte, vērojama vēdera uzpūšanās, smagos gadījumos attīstās zarnu obstrukcija un rodas asiņaina zarnu asiņošana. Šīs pazīmes var liecināt par metastāžu klātbūtni.

Diagnostika

Slimības noteikšanai tiek izmantotas laboratorijas un aparatūras diagnostikas metodes. Tā kā dziedzeru vēža simptomi ir ļoti nespecifiski, uz gastroenterologu vai proktologu jāatsaucas pie vismazākās aizdomas par gremošanas trakta audzēju.

Pēc iepriekšējas sarunas, kuras laikā ārsts veic sīku slimības vēsturi, zarnu zarnas palpācija tiek veikta līdz noteiktam dziļumam.

Nākotnē var piešķirt šādas procedūras:

  • rectoromanoscopy - aparatūras diagnostikas metode, kas ļauj veikt resnās zarnas apakšējās daļas vizuālu pārbaudi. Ierīce ir caurule ar gaismas avotu. Jūs varat arī biopsija aizdomīgiem audiem, izmantojot sigmoidoskopu;
  • kolonoskopija ir vēl viena metode, kā vizualizēt biezās zarnas attālākos apgabalus, kas ir vairāk informatīvi. Kolonoskopija var veikt arī audzēja paraugu;
  • irrigoskopija - metode ir zarnu rentgena starojums ar kontrastvielu. Šī metode ļauj izpētīt resnās zarnas kontūras un, kad tiek atklāts audzējs - tā forma, izmērs un izplatības pakāpe;
  • Zarnu, MRI un CT ultraskaņa - šie diagnostiskie pasākumi ļauj noteikt neoplazmas veidu, lai noteiktu metastāžu klātbūtni.
  • asins, fekāliju, biopsijas rezultātā iegūto audu paraugu (biopsiju) pārbaude.

Kāda ir prognoze par ļoti atšķirīgu resnās zarnas adenokarcinomu šeit.

Ārstēšana

Populārākā un efektīvākā dziedzeru resnās zarnas vēža ārstēšanas metode ir operācija.

Kā palīgmetodi izmanto staru terapiju un ķīmijterapiju. Apstrādi un agresīvu zāļu lietošanu var izmantot kā adjuvantu terapiju pirms operācijas. Šīs metodes izmanto pēc radikālās terapijas.

Dažādas ķirurģiskas iedarbības ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas, tā diametra, izplatīšanas stadijas. Ja audzējs ir mazs un nav izplatījies ārpus primārā fokusa, tiek veikta pilnīga eliminācija: tajā pašā laikā saglabājas zarnas funkcionālās spējas.

Ja audzēji sasniedz lielus izmērus un iekļūst zarnu biezumā, tiek izmantota kolektomija - nozīmīgas gremošanas trakta daļas noņemšana. Dažos gadījumos nav iespējams uzturēt zarnu nepārtrauktību: ārsti ir spiesti izveidot kolostomiju - mākslīgu izejas caurumu, pie kura tie ir piestiprināti.

Drošākais operācijas veids ir laparoskopija - zarnu audzēju izvadīšana, neatverot dobumu. Intervence tiek veikta ar dažām perforācijām vēdera dobumā. Pēc šādas operācijas atveseļošanās periods ir ātrāks, turklāt nav gandrīz nekādu rētu.

Prognoze par resnās zarnas adenokarcinomu

Ja terapija tiek uzsākta nekavējoties adenokarcinomas pirmajā posmā, izdzīvošanas prognoze ir relatīvi labvēlīga un ir 90%. Ārstējot otrajā posmā, varbūtība pārvarēt piecu gadu izdzīvošanas slieksni ir 50%. Trešajā posmā izdzīvošanas rādītājs ir 20–30%: tikai trešdaļa pacientu pārvar indikatīvu 5 gadu posmu.

Bez ārstēšanas vai ārstēšanas, kas uzsākta metastāzes stadijā, slimības prognoze ir nelabvēlīga. Nāve parasti notiek gada laikā pēc slimības sākuma.

Uzturs (diēta)

Diēta terapija resnās zarnas adenokarcinomas ārstēšanai ir viens no veiksmīgas atveseļošanās nosacījumiem. Bieži vien pacientiem, kuri izdzīvoja no zarnu daļas izņemšanas, jāievēro īpašs dzīves laiks.

Klīniskās uztura pamatprincipi:

  • garu pārtraukumu likvidēšana starp ēdienreizēm;
  • pārtika mazās porcijās;
  • jebkādu kairinošu vielu izslēgšana no uztura;
  • uzturvērtību un pārtikas produktu kaloriju.

Lietderīgi produkti jebkuram gremošanas trakta vēzim ir:

  • dārzeņi;
  • augļi (īpaši dzeltenās, zaļās un sarkanās saknes);
  • zaļumi;
  • burkānu un biešu sulas;
  • zupas;
  • vārīti labības un ķirbju graudaugi;
  • vārīta gaļa;
  • tvaicēts omelis;
  • biezpiens;
  • maize (bet ne piemaksa);
  • augu eļļa;
  • zaļā tēja.

Aizliegtie produkti ir:

  • cukurs;
  • stipra tēja;
  • kafija;
  • alkohols;
  • cepta pārtika;
  • sarkanā gaļa;
  • kūpināta gaļa;
  • tomātu mērces;
  • pikantās garšvielas;
  • sēnes;
  • konservi;
  • dzīvnieku tauki.

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana un prognoze - šeit.

Šajā pantā ir atrodams, kā veikt kuņģa adenokarcinomas ārstēšanu.

Paraugu izvēlne:

Pirmās brokastis: minerālūdens bez gāzes, pievienojot citronu sulu.
Otrās brokastis: dārzeņi un augļi, apvienoti kopā ar riekstiem, pusi tasi jogurta.
Pusdienas: gaļas zupa vistas buljonā, dārzeņu salāti, vārītas zivis vai ēdieni no gaļas.
Pusdienas: atšķaidītas augļu sulas, pilngraudu kūka.
Vakariņas: ceptie dārzeņi, salātu dārzeņu graudi, makaroni.
Gulētiešanas laiks: svaigi dārzeņi vai augļu sulas.

Video: Par resnās zarnas vēzi

Profilakse

Diemžēl nav īpašu profilaktisku pasākumu, lai pilnībā novērstu vīrusa adenokarcinomas rašanās iespējamību. Racionāla uzturs, savlaicīga un adekvāta jebkuras kuņģa-zarnu trakta slimības ārstēšana (īpaši infekcijas un iekaisuma), stresa situāciju novēršana, aktīvs dzīvesveids, proktologa un gastroenterologa apmeklēšana, ko veic apdraudētie cilvēki, palīdzēs samazināt slimības risku.

Resnās zarnas adenokarcinoma: izdzīvošanas prognoze, ārstēšana, simptomi

Ļoti nopietna slimība, kuru 1-2 posmos ir grūti diagnosticēt. Tas ir biežāk sastopams vīriešu pusē nekā sievietes. Attīstās no zarnu sienas augšējā slāņa epitēlija šūnām. Tāpat kā lielākā daļa onkoloģisko slimību, šī slimība biežāk skar cilvēkus, kas vecāki par 55 gadiem. Pastāv augsts mirstības līmenis pēdējos posmos: 3 un 4.

Resnās zarnas adenokarcinomai, tievajai zarnai, resnajai zarnai ir augsts attīstības ātrums un biežas straujas metastāzes gadījumi, pat agrīnā stadijā. Neoplazma ātri nonāk agresīvā pakāpē, metastazējas tuvākajos limfmezglos un aug tuvākajos audos un orgānos.

Attīstības cēloņi

PIEZĪME! Jāapzinās, ka precīzs simtprocentīgs karcinomas cēlonis vēl nav zināms gan zinātniekiem, gan ārstiem. Visi turpmāk uzskaitītie faktori tikai palielina rašanās iespēju, un paši parametri tiek ņemti no slimības statistikas.

  • Sedenta dzīvesveids un sporta trūkums.
  • Nepareiza diēta. Taukskābju, ceptu, pikantu pārtikas produktu un pārtikas daudzums ar daudz kancerogēnu.
  • Vienlaicīgas kuņģa-zarnu trakta slimības: polipoze; čūla; divertikulīts; iekaisums.
  • Smaga alkohola lietošana.
  • Cigaretes un citi tabakas izstrādājumi.
  • Biežas aizcietējums un gremošanas problēmas.
  • Ģenētika - ja tuviniekiem ģimenē bija slimība, tad daudzas reizes palielinās iespēja saslimt ar slimību.
  • Tieša fiziska ietekme ar netradicionāliem dzimumakta veidiem.

Diemžēl pat veselai personai ir iespēja saslimt, bet tas joprojām ir zemāks par to cilvēku, kuri katru dienu tiek pakļauti iepriekš uzskaitītajiem faktoriem.

Simptomoloģija

Parasti agrīnā stadijā pacients, kam jau ir progresīvas papildu kuņģa-zarnu trakta slimības, neparāda, cik svarīgi ir pastiprināt dažus simptomus.

  • Asinis izkārnījumos.
  • Smaga, asa sāpes vēderā.
  • Vemšana.
  • Apakšgrupas temperatūra, bez akūtu elpceļu vīrusu infekciju un citu saaukstēšanās simptomiem.
  • Slikta dūša
  • Pastāvīgs nogurums.
  • Caureja
  • Ātra svara zudums bez diētas un sporta slodzes.
  • Aizcietējums, pārmaiņus caureja.
  • Grēmas.

Attīstot vēzi, simptomi palielināsies. Un ar metastāzēm tuvākajos orgānos un ar limfmezglu sakāvi var parādīties citi simptomi.

Šķirnes un klasifikācija

Audzēja veids atšķiras šūnu struktūrā un cik daudz vēža atšķiras no veseliem. No tā atkarīgs slimības attīstības temps, kā arī stratēģija, ko onkologs izvēlas ārstēšanai.

PIEZĪME! Diferenciācijas pakāpe parāda, kā vēža šūnas atšķiras no veselas.

Ļoti diferencēts

  • Audzēja šūnām ir gandrīz tāda pati struktūra kā veseliem.
  • Paplašinātie kodoli.
  • Pieauguma temps ir zems.
  • Agresija tuvākajās šūnās un audos ir tikai 4 posmos.
  • Sākotnējās stadijās ārstējamas.

Vidēji diferencēts

  • Tai ir lielāks ātrums, salīdzinot ar ļoti diferencēto formu.
  • Saskaņā ar histoloģisko izmeklēšanu šūnas atšķiras no veseliem.
  • Tam ir invazīvs raksturs - tas ietekmē tuvākos audus un limfmezglus.

Slikti diferencēts

80 procenti gadījumu ir resnās zarnas adenokarcinoma. Sakarā ar to, ko slimība attīstās ātri un ātri pārvēršas par invazīvu formu ar metastāzēm. Tajā pašā laikā pirmajos pāros nav gandrīz nekādu simptomu un tie ir vāji diagnosticēti.

Nediferencēts

  • Netipiskas šūnas, kas pēc struktūras nav līdzīgas veseliem.
  • Visbīstamākā un agresīvākā forma, ko raksturo strauja augšanas infiltrācija.
  • Pirmajos posmos tas var metastazēties un bagātīgi ietekmēt tuvākās vēdera dobuma orgānus un sienas.

Posmi

Mucinous

  • Tas notiek 5% gadījumu.
  • Neoplazms aug no cistiskām šūnām, kuru dēļ audzējam ir gļotādas izdalījumi.
  • Bieži atkārtojas.

Cauruļveida

  • Skaidri simptomi parādās 3-4 posmos.
  • To ārstē grūti un tai ir liels mirstības īpatsvars.

Metastāzes

Parasti metastāzes notiek 3 vai 4 posmos. Bet, kā tas bija iepriekš rakstīts, tas ir atkarīgs arī no šķirnes un diferenciācijas. Audzējs var izplatīties vairākos veidos:

  • Asinsvadi ar asins plūsmu;
  • Saskaņā ar limfātisko sistēmu;
  • Invazīvs - kad audzējs aug tuvākajos audos vai pat orgānos.

Metastāzes var būt 1-2. Posmā, ja vēža šūnām ir slikta vai nediferencēta struktūras forma. Tad šī onkoloģija ir agresīvāka, pat pirmajā pārī.

Pārbaude un diagnostika

  1. Pirmkārt, ārsts vizuāli pārbauda vēdera un limfmezglu aizskaršanu.
  2. Uz laboratoriju tiek nosūtīts asins un izkārnījumu tests. Ja fekāliju masā ir asins recekļi, un bioķīmiskā un vispārējā asins analīzē ir arī stipras novirzes, ārsts jau veic detalizētu zarnu izmeklēšanu.
  3. Radiogrāfija varēs parādīt audzēju 3-4 posmos.
  4. Taisnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana parāda precīzu lokalizāciju. Arī ārsts veiks biopsijas audu gabalu.
  5. Biopsija dod iespēju redzēt diferenciācijas pakāpi, kā arī noteikt, kā audzējs ir ļaundabīgs.
  6. CT un MRI ir precīzāks, papildu pētījums, lai noteiktu invāzijas pakāpi un blakus esošo audu un orgānu bojājumus.

Terapija

Ārstēšanas veids ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • Posms;
  • Tuvāko orgānu, audu un limfātiskās sistēmas bojājumi;
  • Pacienta vecums;
  • Vēža šūnu diferenciācijas pakāpe un raksturs;
  • Vienlaicīgas slimības, alerģijas, kas ārstēšanas laikā var pasliktināt pacienta stāvokli.

Pēc rūpīgas pārbaudes onkologs cīnās pret šo slimību.

  1. Radioterapija - starojums tiek veikts gan pirms operācijas, gan pēc tam. Var būt galvenais ārstēšanas veids pēdējos posmos. Ļauj samazināt audzēja augšanas ātrumu un tā agresivitāti.
  2. Ķīmijterapija - izmantojiet īpašus indes, uz kurām netipiskas vēža šūnas ir jutīgākas. Efektīvs pasākums ar lielu blakusparādību skaitu. To veic ar kursiem.
  3. Ķirurģiskā iejaukšanās - skartās zonas un visu vietējo limfmezglu izņemšana. Ar zarnu obstrukciju, lai izņemtu fekāliju masas, var būt kolostomija.
  1. Imūnterapija - lai uzlabotu pacienta imunitāti, tiek izmantoti īpaši preparāti. Šajā gadījumā pati iestāde sāk cīnīties ar vēža šūnām.

Tāpat pacientam ir jāievēro stingra diēta, lai uzlabotu ķermeņa stāvokli un samazinātu kuņģa-zarnu trakta slodzi.

Sekas

Bieži gadās, ka pacients nomirst nevis no audzēja, bet gan no tā izraisītajām komplikācijām.

  • Audzējs pārklājas ar zarnu kanālu, un pacientam grūtāk ir mazināt vajadzību.
  • Fekālijas kļūst par lentu.
  • Pilnīga bloķēšana. Šajā gadījumā tiek ievietota kolostomija, citādi izkārnījumi uzkrājas bagātīgi, saturs tiks absorbēts, kas novedīs pie intoksikācijas palielināšanās.
  • Neoplazma pārkāpj barošanas tvertņu integritāti un rezultātā rodas asiņošana.
  • Peritonīts
  • Viena zarnu sienas invaginācija nākamajā.
  • Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.

Jauda

  • Samazināt intoksikāciju;
  • Sniedziet visus nepieciešamos mikroelementus, vitamīnus un minerālvielas;
  • Uzlabot vielmaiņu;
  • Palielināt imunitāti.

PIEZĪME! Visiem ēdieniem nevajadzētu būt aukstiem un karstiem, bet tikko siltiem. Turklāt, lai samazinātu zarnu slodzi un uzlabotu visu barības vielu absorbciju, tas būtu smalki samaisīts blenderī.

Aizliegts

  • Cepta;
  • Ļoti sāļš;
  • Produkti ar konservantiem un krāsvielām;
  • Alkohols
  • Piena produkti;
  • Rauga maize;
  • Akūta;
  • Rieksti;
  • Zirņi un citi pākšaugi.

Atļauts

  • Zaļie dārzeņi;
  • Tomāti;
  • Banāni;
  • Persiki;
  • Kashi;
  • Zema tauku satura diēta;
  • Vistas gaļa;
  • Plūmes;
  • Ķirbju

Prognozēšana un izdzīvošana

Parasti piecu gadu izdzīvošanas līmenis sākumposmos ir augsts, kad audzējs ir mazs un nav metastāžu. Vēlākajos posmos audzējs jau skar nozīmīgu orgāna platību un var diedzēt, ietekmējot zarnu un blakus esošo orgānu sienas.

Piecu gadu izdzīvošanas procentuālā daļa:

  • 1 grāds - 90%;
  • 2 grādi - 70%;
  • 3. pakāpe - 35%;
  • 4 grādi - 3-10%.

Ir nepieciešams ņemt vērā vēža diferenciāciju. Jo zemāks tas ir, jo ātrāks audzēja augšanas ātrums, jo spēcīgāka ir invāzija un pastāv agrīna metastāžu risks. Mirstība parasti palielinās līdz ar pacienta vecumu. Šajā gadījumā ķermenim parasti ir vairākas citas nopietnas kuņģa-zarnu trakta un sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Profilakse

Cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam (kuru radinieki slimoja ar šo slimību), Jums regulāri jāpārbauda:

  • Ik pēc sešiem mēnešiem ņemiet fekālijas un asinis laboratorijas analīzēm bioķīmiskā un vispārējā analīzē.
  • Lai veiktu vēdera rentgenstaru - reizi gadā.
  • To pārbauda ārsts.
  • Skatieties savas jūtas. Mums jāatceras, ka agrīnā stadijā vēzis darbojas mierīgi un mierīgi, tāpēc jums jābūt uzmanīgiem.

Lai samazinātu risku, jāievēro parastie noteikumi:

  1. Novērst smēķēšanu un alkoholu;
  2. Vadīt mobilo dzīvesveidu;
  3. Mēģiniet ēst vairāk augļu un dārzeņu. Mazāk cepta, taukaina un salda.

Pēc operācijas, lai izņemtu izglītību, jārīkojas saskaņā ar onkologa ieteikumiem. Neaizmirstiet par diētu un stingri ievērojiet to līdz dzīves beigām. Regulāri pārbaudiet un pārbaudiet.

Resnās zarnas adenokarcinoma

Audzējs, kas ietekmē resnās zarnas

Visbiežāk vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma. Tādēļ ārstēšana jāsāk visos tās posmos. Saskaņā ar šo slimību viņi saprot ļaundabīgu audzēju, kas ir ceturtais izplatītākais. Šajā gadījumā tiek veidoti jauni audi, izmantojot seruma šūnu aizpildīšanu. Ir gadījumi, kad audzējs nonāk vēdera dobumā, šķērsojot zarnas.

Raksturīga pazīme, ka diferencētā resnās zarnas adenokarcinoma izraisa šīs slimības augsto mirstību, jo ir iespējams, ka iespējama novēlota diagnoze.

Šāds vēzis veido astoņdesmit procentus no zarnu bojājumiem, visbiežāk tas tiek ietekmēts. Vīrieši saslimst biežāk nekā sievietes, bet pēdējai ir īpaša slimība pēc kuņģa, plaušu un krūts vēža. Ja esat vecāks par piecdesmit gadiem, jums jāpārbauda un, vēlams, jāveic regulāri.

Tā kā slimībai ir maz simptomu, viņi bieži nepievērš uzmanību šādām problēmām, un ir grūti noteikt šādu slimību, jo pacientam organismā nav nekādu problēmu.

Slimības klasifikācija - galvenās atšķirības

Ir dažādas slimības izplatīšanas iespējas. Pievērsiet uzmanību tam, kā atšķiras normālās un slimās šūnas. Tiek atklāti trīs veidu resnās zarnas adenokarcinoma. Tas ir par:

  • ļoti diferencētas;
  • vidēji diferencēts;
  • slikti diferencēts.

Vēzis izplatās uz mazas virsmas, ir ļoti maz šūnu, tāpēc slimības process notiek mierīgi un bez nāves riska. Var teikt, ka ļoti atšķirīga resnās zarnas adenokarcinoma prognoze.

Augsti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma bez komplikācijām, audzēji nedaudz palielinās. No pirmā acu uzmetiena viņi izskatās kā neietekmētas šūnas, tāpēc viņi var strādāt, pildot šī orgāna funkciju.

Parasti rezultāts vienmēr ir labvēlīgs, pat gados vecāki cilvēki dzīvo ilgi, jo citos orgānos nav vēža šūnu. Cilvēki dzīvo vismaz 5 gadus 50% gadījumu, ja viņu vecums pārsniedz piecdesmit.

Ja jaunietis saslimst, tad šūnu atkārtota parādīšanās ir augsta. Tāpēc, ja viņam atrastas vēža šūnas, tad viņš nopietni novēro. Tā kā tikai 5% cilvēku var izdzīvot 5 gadus jaunībā vai pilnībā atgūt.

Šāda veida vēzis ir ceturtais cēlonis vēža audzējiem, kuriem ir nopietnas sekas. Audzēji piepilda orgānu tā, ka sākas zarnu aizsprostojums, kas parasti izraisa pacienta konsultāciju ar speciālistu.

Pastāv briesmas, ka lielie audzēju gabali saplēš orgāna sienas, un tas izraisa iekšēju asiņošanu, aizpildot kuņģa dobumu ar ķermeņa atkritumiem. Caurumu parādīšanās rada draudus. Peritonīts attīstās, kā jau minēts, kas pasliktina slimības prognozi.

Tāpēc vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma ir slikta prognoze pacientiem ar šo slimību, jo mēreni diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma maina stadiju un var ātri sasniegt pēdējo posmu. Tieši šī iemesla dēļ slimība ir steidzami jāārstē. Atbrīvošana ir iespējama tikai ar integrētas pieejas ārstēšanu, kad audzējs vēl ir agrīnā stadijā.

Piecus gadus var dzīvot ar audzēju tikai trīsdesmit procentiem, un, ja trešais posms, tad piecpadsmit - tikko izstiepts. Tāpēc viss ir saistīts ar ārstēšanas sākumu, cik ātri tika konstatēti audzēji un, ja iespējams, tika izņemti.

Divdesmit procenti pacientu tiek konstatēta zemas pakāpes resnās zarnas adenokarcinoma, jo tā spēj rīkoties agresīvi un tai ir spilgti inficēts epitēlijs. Viņi aug ļoti strauji, viņiem ir augsts metastāžu līmenis, pat ja onkoloģija ir atklāta tikai.

Zema līmeņa resnās zarnas adenokarcinoma prognozē, ka, salīdzinot ar pirmo veidu, nav ļoti specifiska, jo šīm šūnām trūkst skaidru kontūru, tās ir grūti noņemt, tās ļoti bieži dod metastāzes. Tā kā ķirurģiskā metode ir bezjēdzīga, pacientu ārstē simptomātiski, jo īpaši tāpēc, ka rezultāts ir iepriekš noteikts.

Slimības gaita un orgānu bojājumi

Resnās zarnas adenokarcinoma var dot metastāzes tuvākajos orgānos, tā ir arī iespējama metastāzes uz tālvadības un limfmezgliem. Metastāzēm ir trīs veidi:

  • limfogēnums, kas sastopams sešdesmit procentos gadījumu;
  • hematogenozitāte, kas raksturo desmit procentus no ierašanās;
  • implantācija, kad skartā teritorija nonāk saskarē ar veselām šūnām, trīsdesmit procenti no atlikušās daļas nonāk šiem pacientiem.

Parasti tiek ietekmētas aknas un reģionālie limfmezgli, retāk tas sasniedz plaušas un iegurņa kaulus, jo metastāzes var izplatīties uz tāliem audiem un nešķirt.

Komplikācijas - kā izpausties

Tā kā šī ir sarežģīta slimība, tā rada daudz nopietnu komplikāciju. Mēs varam runāt par:

  • obstrukcija - tā cieš četrdesmit procentus, jo audzējs pārklājas ar zarnu;
  • membrānas plīsums vai perforācija, kas izraisa asiņošanu vēdera dobumā;
  • vēža šūnu forma, ar kuru viņi nonāk saskarē;
  • piemēram, starporganisko caurumu parādīšanās, kas parādās urogenitālajā sistēmā vai prostatā, arī ielejot vēdera dobumā;
  • vēža šūnas pašas kļūst čūlas;
  • ķermeņa pārstrukturēšana, ja viena ķermeņa daļa ir iestrādāta otrā;
  • izmaiņas kreisajā pusē, kad uzkrājas fekāliju masas, veidojot krēsla formu.

Slimības diagnostika

Ir sava veida adenokarcinoma, ko sauc par mucinozi. Tas ir sava veida vēzis, kas izpaužas taisnās zarnas un pararektālajā fistulā. Mīksto adenokarcinoma resnās zarnas, prognoze pēc operācijas parasti ir pozitīva. Ķirurģiskā iejaukšanās notiek pēc biopsijas pieņemšanas, iegūstot plašu gļotu klāstu.

Šajā gadījumā audzēji ir mazi, tāpēc operācija ir obligāti indicēta pacientiem. Pēc operācijas zarnas atgriežas normālā stāvoklī. Parasti visu pārstāv galvenokārt gļotas. Prognoze šajā gadījumā ir mazāk labvēlīga, tāpēc operācija ir norādīta, citādi recidīvi un vēža šūnu veidošanās citās ķermeņa daļās.

Izrādās, ka resnās zarnas adenokarcinoma ir visbīstamākā resnās zarnas adenokarcinoma. Galu galā, tad gļotas aptver visu zarnu telpu, kas noved pie aizcietējumiem. Turklāt joprojām pastāv spēcīgas metastatizācijas risks.

Identificēt slimību, izmantojot dažādas metodes

Mucinozo adenokarcinomu vai arī tievo zarnu tumšās šūnas adenokarcinomu pārstāv atsevišķas šķiedras gļotu formā, kas veido mazas bumbiņas un peld pa kanālu, kas atbilst citām līdzīgām bumbām un savienojas ar tām. Tas ir ļoti bīstami, jo tā var izjaukt ķermeni. Šajā gadījumā prognoze nav mierinoša.

Dziedzera vēzis

Sadaliet šāda veida vēzi četros veidos. Lūk, kā tas ir attēlots:

Kas ir resnās zarnas adenokarcinoma un cik ilgi cilvēks dzīvo ar šo slimību

Slimība, piemēram, resnās zarnas adenokarcinoma, ir visizplatītākais ļaundabīgais audzējs, kas lokalizēts šajā orgānā. Veicot diagnozi, rodas grūtības, jo patoloģija ir netipiska un asimptomātiska. Sakarā ar novēlotu adenokarcinomu, palielinās slimnieku mirstība. Tāpēc ir svarīgi identificēt slimību pirmajā attīstības stadijā.

Adenokarcinoma - kāda tā ir?

Diagnoze “resnās zarnas adenokarcinoma” (cits nosaukums ir dziedzeru vēzis) ir ļaundabīgas izcelsmes audzējs, kas sastāv no dziedzeru epitēlija šūnām, kas norāda uz zarnu gļotādas pamatu.

No visām vēža patoloģijām adenokarcinoma veido 80%, turklāt tiek iznīcinātas tievās zarnas sienas. Ļaundabīgo slimību vidū šī suga ir trešajā vietā vīriešu vidū, 4. vietā - sievietē. Tā pārspēj tikai gremošanas trakta, plaušu, krūšu audzējus. Pacienti bieži tiek pakļauti patoloģijām pēc 50 gadiem.

Simptomu trūkums un slimības klīniskās gaitas nespecifitāte sākumposmā izraisa tās novēlotu noteikšanu, nelielu izdzīvošanas procentu.

Iemesli

Ārsti ir konstatējuši, ka kolorektālajai grupai piederošā vēža parādīšanās reti rodas ģenētiskas mutācijas dēļ. Galvenie adenokarcinomas veidošanās iemesli ir ārēji, iedzimti.

Provocējošie faktori var būt:

  • labdabīgu audzēju ļaundabīgs audzējs;
  • neaktivitāte, mazkustīgs darbs;
  • resnās zarnas slimības (polipoze, hemoroīdi, anusa plaisas, fistula);
  • hronisks iekaisums (enterokolīts);
  • pastāvīgs stress, nemiers;
  • Krona slimība;
  • darba spējas kaitīgos uzņēmumos;
  • liekais svars;
  • papilomas vīruss;
  • bieža aizcietējums;
  • noteiktu medikamentu lietošana;
  • neveselīgs uzturs;
  • smēķēšana, alkohols;
  • anālais sekss;
  • zarnu obstrukcija.

Ozlokachestvlenie adenokarcinoma var būt saistīts ar dažādiem faktoriem, pazeminātu asins piegādi, zarnu šūnu motorisko disfunkciju.

Klasifikācija

Audzēja augšana maina dziedzeru šūnu formu. Šādām šūnām ir mazs risks, ka tās gandrīz neatšķiras no normālām šūnām. Ir iespējams tos atšķirt pēc biopsijas materiāla citoloģiskā pētījuma. Cik daudz intensīvākas raksturīgās pazīmes, audzēja šūnas kļūst par vismazāko nozīmīgo atšķirību.

Tipiskā klasifikācija ir sadalīta:

  1. 1. tipa - labi diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma - konstatē paplašināto šūnu kodolu, nav funkcionālu traucējumu. Un, ja šajā posmā, lai sāktu ārstēšanu, rezultāts būs pozitīvs. Īpaši labvēlīga ir gados vecāku pacientu terapija, var panākt ilgu remisiju. Bet jauniešiem ir slikta prognoze, recidīvi var parādīties visa gada garumā.
  2. 2. tipa - vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma - var būt liela, ir pārmērīga šūnu proliferācija, simptomi ir zarnu sienas plīsumi, tās pilnīga obstrukcija, asiņošana. Šo stāvokli pastiprina peritonīts, fistulas. Augsta varbūtība pārejai uz nākamo, visbīstamāko skatu. Bet pēc operācijas un turpmākās terapijas jūs varat dzīvot vismaz 5 gadus.
  3. 3. tips - zemas pakāpes resnās zarnas adenokarcinoma - augšanu klasificē pēc polimorfisma, uzreiz aug, pārvietojas uz tuvākajiem orgāniem, bojā limfmezglus. Viņai nav norobežotu robežu. Tam ir augsts tumšo šūnu adenokarcinomas līmenis. Ķirurģija ir vēlama agrīnā attīstībā, ir grūti garantēt remisijas ilgumu.

Vienā vai otrā veidā, neatkarīgi no audzēja, vēlākā posmā terapija ir neefektīva.

Attiecīgi, ņemot vērā resnās zarnas adenokarcinomas veidu, slimība ir sadalīta:

  1. Mucinoza adenokarcinoma, kas sastāv no epitēlija šūnām, gļotu klātbūtnei nav precīzu robežu, blakus esošajos limfmezglos veidojas metastāzes. Veidlapa nav jutīga pret starojumu, kas izraisa recidīvu.
  2. Gredzena formas šūnu raksturlielums ir augstākais ļaundabīgais audzējs ar resnās zarnas adenokarcinomas metastāzēm. Tas ir daudz nozīmīgāks aknu un limfmezglos. Patoloģija notiek jauniešiem, koncentrāti tievajās zarnās.
  3. Cauruļveida - izglītība ar neskaidrajām robežām atgādina cauruļveida struktūru ar cilindra formu, kubu. Diametrs var būt neliels, pakāpeniski palielinās, ir iespējama asiņošana. Tas ir atrodams pusē slimu cilvēku.
  4. Kalnu adenokarcinoma, ko raksturo visaugstākais ļaundabīgo audzēju skaits, kas bieži atrodas taisnajā zarnā. Iet uz prostatas, maksts vai ureters. Ārstēšanas rezultāti ir pastāvīgi recidīvi, kas ir zemākais izdzīvošanas līmenis.

Diagnoze palīdzēs noteikt audzēja veidu, pamatojoties uz to, speciālists izlems par turpmāko terapeitisko darbību.

Posmi

Lai noteiktu dziedzeru vēža smagumu, adenokarcinomai ir starptautisks raksturojums.

Klasifikācija posmos ir šāda:

  1. Nulle - audzējs ir mazs, nepalielinās, nav metastāžu.
  2. Pirmais un otrais - 2-5 cm, un pat lielāks diametrs, bet nav metastāžu.
  3. Trešo var iedalīt:
  • 3A - izplatās tuvākajos orgānos, limfmezglos ir metastāzes;
  • 3B - ir liels izmērs ar metastāzēm tuvumā esošajos orgānos.
  1. Ceturtais tiek noteikts attālinātu metastāžu gadījumā, lai gan veidošanās lielums ir nenozīmīgs.

Vēža slimība ir grūti ārstējama, prognoze daudzos gadījumos ir nelabvēlīga.

Simptomoloģija

Ļaundabīgs audzējs resnajā zarnā spēj izpausties ilgstoši. Pirms resnās zarnas adenokarcinomas sākas dažādi iekaisumi, kā rezultātā pacients sākotnējās pazīmes uztver kā esošās slimības pasliktināšanos.

Vēža attīstības sākumā, ja esat uzmanīgs jūsu veselībai, jūs varat pamanīt dažas izpausmes, kas vienatnē nenorāda slimību.

Resnās zarnas adenokarcinomas simptomi:

  • apetītes samazināšanās vai zudums;
  • sajukums (caureja, aizcietējums);
  • vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās;
  • palielināts meteorisms, meteorisms;
  • sāpes, sistemātiskas sāpes vēderā;
  • iztukšojot, ir asinis, gļotas;
  • svara samazināšana;
  • slikta dūša;
  • vājums, nespēks;
  • drudzis.

Kad audzējs aug, šis simptoms būs spilgtāks. Piemēram, vēdera sāpes, grēmas, slikta dūša, vemšana palielinās. Temperatūras rādītāji sasniedz 38 ° C, tas ir saistīts ar iekaisumu, vēža intoksikāciju. Papildus nepastāvīgai izkārnījumiem cilvēks cieš no viltus vēlēšanās iztīrīt, visu laiku šķiet, ka vēlaties doties uz tualeti.

Kad vēža šūnas nonāk aknās, aizkuņģa dziedzeris, žultspūšļa, ādas un skleras kļūst dzeltenas. Sarežģīta resnās zarnas adenokarcinomas pakāpe izraisa aknu palielināšanos, ascītu.

Diagnostikas darbības

Lai noteiktu adenokarcinomas, izmantojiet visus diagnostikas pasākumus. Pirmkārt, tiek vākta vēsture, ārsts uzklausa personu, viņa sūdzības, tad viņš pārbauda un palpē pētniecību.

Adenokarcinomas diagnoze ietver šādas darbības:

  • asins analīzes, urīns;
  • izkārnījumu piegāde;
  • Rentgena - ļauj atpazīt gļotādas reljefa pārkāpumu, paaugstinātu kustību, sienu pieaugumu virs patoloģiskā izliekuma;
  • CT, MRI - nosaka audzēja struktūru, izvietojumu, bojājumu pakāpi tuviem orgāniem;
  • biopsija - biopsijas audu paraugu ņemšana citoloģiskās izmeklēšanas nolūkā;
  • Ultraskaņa (perkutāna, endorektāla) - nosaka audzēja atrašanās vietu, attālās metastāzes;
  • kolonoskopija ir visefektīvākais veids, tas ļauj pārbaudīt visas zarnas daļas.

Pēc audzēja noteikšanas speciālists, pamatojoties uz stadiju, nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Terapeitiskā iedarbība

Bieži lieto resnās zarnas adenokarcinomas kombinēto ārstēšanu, bet galvenais veids joprojām ir operācija.

Darbība

Noņemta ne tikai skartā zona, bet arī metastazēts audums. Sagatavošanās manipulācijām ir šāda:

  • 4-5 dienām būs nepieciešama diēta bez plāksnēm;
  • caurejas līdzekļu lietošana;
  • tīrīšanas klase;
  • noteiktos gadījumos traktu mazgā ar Lavage, Fortrans palīdzību.

Lai adenokarcinomas nestandarta šūnas nesalaužas ar asins plūsmu, operācijas laikā tās nepieskaras bīstamajiem audiem. Pēc venozo asinsvadu izņemšanas skartā zarnu daļa tiek izgriezta. Šāda iejaukšanās ļauj novērst adenokarcinomas (iekaisuma, asiņošanas, sāpju) komplikācijas.

Ķīmijterapija

Ārstēšana ar adenokarcinomas ķīmiju tiek veikta kā papildu metode. Tiek izmantotas šādas zāles: Raltitrexide, Capecitabine, Leucovorin. Šīs zāles dažreiz lieto kopā.

Procedūra bieži tiek veikta kopā ar operāciju. Ja ķīmijterapija tiek veikta pirms adenokarcinomas izņemšanas, tas novērsīs bīstamu šūnu izplatīšanos, tad tas palīdz novērst recidīvu.

Ray

Radiācijas starojums samazina adenokarcinomas palielināšanos, aptur metastāzes. Šī metode tiek izmantota ļoti reti, jo ar mobilitāti kols visu laiku maina tās atrašanās vietu. Apstarošana tiek veikta pirms un pēc iejaukšanās.

Manipulāciju veic arī zemas diferenciācijas neoplazmu gadījumā, tas ir, tā lielais izmērs, kur operācija ir bezjēdzīga. Galu galā, izņemšana netiek veikta visos gadījumos, jo to var novērst dīgtspējas lielums, biezums.

Prognoze

Ar integrētu pieeju, mēreni diferencētu resnās zarnas adenokarcinomu, prognoze būs vismaz 40%. Rezultāts ir atkarīgs no savlaicīgas terapeitiskās darbības. Gados vecākiem pacientiem ar slikti diferencētu formu - 50%. Pēc izņemšanas pastāv atkārtošanās iespēja, kā arī vēža atkārtota parādīšanās. Ļoti diferencētām sugām ir pozitīva prognoze, un gandrīz 50% pacientu ir saskārušies ar šo slimību.

Resnās zarnas adenokarcinoma (zarnas)

Resnās zarnas adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no dziedzeru epitēlija šūnām. Slimība bieži sastopama onkoloģiskajā praksē, ko raksturo sarežģīta gaita un zema prognoze izdzīvošanai.

Apraksts un statistika

Šāda definīcija, piemēram, dziedzeru resnās zarnas vēzis, var ietvert audzējus, kas atrodas jebkurā tās teritorijas daļā - aklā, sigmoidā, resnajā zarnā un taisnajā zarnā, kā arī anālais. Slimība sāk attīstīties no dziedzeru epitēlija un metastazējas galvenokārt pa limfātisko ceļu.

Neviens nav imūns pret ļaundabīgiem resnās zarnas bojājumiem, dažreiz audzējs sāk augt pat pilnīgi veselīgā cilvēkā, kas pārrauga viņu veselību. Pēc statistikas datiem, pirmajā gadā pēc diagnozes vairums pacientu mirst.

Resnās zarnas adenokarcinomas sastopamas 80% gadījumu, kad visi apakšējā GI trakta ļaundabīgie bojājumi ir bijuši. Biežāk slimība tiek diagnosticēta vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem. Retāk sievietēm un bērniem draud šī patoloģija.

ICD-10 kods ir atkarīgs no primārā audzēja lokalizācijas:

  • C 18 resnās zarnas ļaundabīgs audzējs;
  • C 18,0 Cecum ļaundabīgs audzējs;
  • C 18.1 Pielikuma ļaundabīgais audzējs;
  • C 18.7 Sigmoidā resnās zarnas ļaundabīgs audzējs;
  • C 19 Taisnās zarnas savienojuma ļaundabīgs audzējs;
  • C 20 Taisnās zarnas ļaundabīgs audzējs.

Iemesli

Patoloģijas precīzie cēloņi vēl nav zināmi. Eksperti ir identificējuši vairākus faktorus, kas var izraisīt orgānu adenokarcinomas attīstību:

  • hroniska zarnu slimība - labdabīgi audzēju procesi, proktīts, kolīts utt.;
  • atkarība no aizcietējumiem;
  • pastāvīgas uzturvērtības kļūdas - pārmērīga kaislība pret taukainu, ceptu, pikantu un gaļas ēdienu;
  • augu šķiedras trūkums diētā;
  • slikti ieradumi;
  • bieža anālais sekss;
  • HPV infekcija vai cilvēka papilomas vīrusa infekcija;
  • nelabvēlīga onkoloģisko slimību pārmantojamība;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • nervu sistēmas traucējumi, zema stresa tolerance.

Kas ir apdraudēts

Ir zināms, ka hroniski infekciozi iekaisuma procesi un labdabīgi audzēji var izraisīt netipiskas šūnu struktūras, ņemot vērā dažu faktoru ietekmi. Tādos apstākļos kā čūlainais kolīts, polipoze, proktīts, mutācijas izmaiņas bojātajos audos ir pilnīgi iespējamas. Tādēļ personas ar šīm slimībām tiek automātiski pakļautas resnās zarnas vēža riskam.

Simptomi

Adenokarcinomas sākuma stadijās onkoloģiskā procesa pazīmes nav redzamas vai nedaudz parādās. Ja pacientam jau bija iepriekš hroniska zarnu slimība, tad pirmais patoloģijas simptomi var tikt paņemti, lai saasinātu šo slimību.

Galvenās resnās zarnas adenokarcinomas pazīmes ir:

  • sāpes vēderā;
  • slikta dūša, vemšana;
  • vājums, miegainība;
  • apetītes trūkums;
  • krasi svara zudums;
  • caurejas izkārnījumu traucējumi;
  • meteorisms;
  • drudzis;
  • asins un gļotu klātbūtne izkārnījumos.

Šie simptomi tiek uzskatīti par nespecifiskiem, tas ir, to rašanās ne vienmēr norāda uz onkoloģisku slimību. Klīnisko attēlu pastiprina audzēja augšana un metastāzes. Šajā gadījumā var rasties tādas komplikācijas kā resnās zarnas sienas peritācija, peritonīts un citi apstākļi.

Starptautiskās sistēmas TNM klasifikācija

Nākamajā tabulā apsveriet, kā izskatās resnās zarnas adenokarcinomas klasifikācija TNM sistēmā.

Apsveriet kopsavilkumu atbilstoši uzskaitītajiem kritērijiem.

T - primārais audzējs:

  • Tis - nav datu par ļaundabīgo procesu, pirmsvēža;
  • T1 - ietekmē orgānu gļotādu, kas ir mazāks par 2 cm;
  • T2a - aizņem trešdaļu no zarnu perimetra, aug dziļāk sienā;
  • T2b - skar visus ķermeņa slāņus, bet tas nepārsniedz to;
  • T3a - atstāj resnās zarnas robežas, iekļūstot vēdera dobumā un blakus esošajās anatomiskajās struktūrās;
  • T3b - aktīvi metastazē, izplatās daudz tālāk par primāro olbaltumvielu.

N - reģionālās metastāzes:

  • N0 - nav datu;
  • N1 - izolēti limfmezgli;
  • N2 - vairāki limfmezglu bojājumi.

M - tālu metastāzes:

  • M0 - nav datu;
  • M1 - tiek diagnosticēti dažādos orgānos.

Posmi

Nākamajā tabulā skatiet, kā resnās zarnas adenokarcinomas attīstība notiek dažādos posmos.

Veidi, veidi, formas

Atkarībā no šūnu ļaundabīgo audzēju pakāpes saskaņā ar Gleason, resnās zarnas adenokarcinoma var būt:

  • ļoti diferencētas;
  • vidēji diferencēts;
  • slikti diferencēts;
  • nediferencētas.

Katra no šīm formām atšķiras no augšanas ātruma un izplatās ārpus ietekmētā orgāna. Esošās slimības ārstēšana un prognoze ir atkarīga no šiem faktoriem. Runāsim par tiem sīkāk.

Ļoti diferencēta adenokarcinoma. Vismazāk bīstams ir, salīdzinot ar citiem Gleason diferenciācijas veidiem. Audzējs satur vismaz netipiskas šūnas, kurām nav atņemtas funkcionalitātes un nedaudz atšķiras no veselīgām struktūrām. Tādējādi audzējam ir zems ļaundabīgo audzēju līmenis. Tas neizplatās metastāzēs un savlaicīgai ārstēšanai prognozes par izdzīvošanu būs labvēlīgas.

Vidēji diferencēta adenokarcinoma. Salīdzinājumā ar iepriekšējo versiju atšķiras sarežģītākas. Audzēja šūnas aug visā tievajās zarnās, izraisot tās daļēju un dažreiz pilnīgu traucējumu. Bez ārstēšanas šajā stadijā neoplazma ātri deģenerējas par zemu diferencētu formu ar augstu agresijas pakāpi.

Slikti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma. To diagnosticē 20% gadījumu. Audzējs strauji aug un metastazējas uz blakus esošajiem audiem un orgāniem, tāpēc slimība tiek atklāta vēža sākumposmā. Zema diferenciācijas līmeņa audzējiem trūkst skaidru robežu, kas sarežģī to noņemšanu. 90% gadījumu šādi audzēji tiek atzīti par neatvairāmiem, tāpēc vēža procesu nevar pilnībā izārstēt un pacientiem paredzēt paliatīvās aprūpes pasākumus.

Nediferencēta adenokarcinoma. Nav veselīgu audu pazīmju. Veicot histoloģiju, nav iespējams noteikt audzēja izcelsmi. Audzējam raksturīga ātra infiltratīva augšana vēdera dobumā un agrīnās metastāzes. Prognoze pacientiem ar nesadalītu audzēja veidu ir negatīva.

Saskaņā ar morfoloģiskajām īpašībām, resnās zarnas adenokarcinoma tiek iedalīta šādos veidos:

  • Cauruļveida audzējs. To raksturo ilgstoša asimptomātiska gaita vai vieglas klīniskās izpausmes. Neoplazmu veido cauruļveida formas šūnu struktūras. Šajā sakarā slimības diagnoze aizkavējas, vēzis tiek atklāts vēlākajos posmos. Dažos gadījumos plānoto rentgenogrāfijas laikā patoloģiju var konstatēt nejauši. Cauruļu adenokarcinomu ir grūti ārstēt, prognoze ir slikta.
  • Mucinous (gļotu veidojošs) audzējs. Reti sastopams, audzējs attīstās no cistiskām šūnu struktūrām, kas aktīvi ražo gļotas. Oncochag spēj augt līdz iespaidīgam izmēram. Onkoprocesus raksturo metastāžu agrīna izplatība un biežas recidīvi.
  • Gredzena formas audzējs. Tam ir augsts ļaundabīgo audzēju skaits. Pacientiem, kuri ieradušies pie ārsta ar šādu adenokarcinomu, pat agrīnā stadijā jau ir metastātiskas izmaiņas reģionālajos limfmezglos un aknās. Šo audzēju raksturo dīgtspēja tievās zarnas sienā un tā lūmena ātra slēgšana. Gredzena formas adenokarcinomas parasti diagnosticē jauni un vidēji veci pacienti.
  • Krampju šūnu audzējs. Parasti tā ir lokalizēta taisnās zarnas un tūpļa reģionā. Līdzīgi kā iepriekšējā formā, tas izceļas ar augstu agresivitātes pakāpi, agrīnām metastāzēm un biežiem recidīviem, un tāpēc pacientu izdzīvošanas prognoze būs ārkārtīgi zema. Neoplazma ātri pamet primāro onkokarpu un aug uz maksts, prostatas, urīnizvadkanāla un urīnpūšļa sienām.
  • Tumšās šūnas audzējs. Tas ir reti, šāda veida audzējs ietekmē vēdera dobuma orgānus. Adenokarcinomas šūnu histoloģiskā izmeklēšana traipās tumšā krāsā, jo tās ir pārāk jutīgas pret pigmentu. Galvenokārt tumšās šūnas adenokarcinomas ir augsti diferenciācijas pakāpes.

Kāda ir atšķirība starp biezu adenokarcinomu un karcinomu?

Karcinoma vai vēzis ir vispārējs nosaukums visiem ļaundabīga rakstura epitēlija audzējiem. Patoloģiskais process var rasties no jebkuras ādas epitēlija šūnas, gļotādas, iekšējo orgānu virsmas.

Adenokarcinoma ir vēža veids, audzējs, kas veidojas no dziedzera epitēlija. Tas nozīmē, ka tā sāk savu attīstību tikai tajos orgānos, kur ir šāds audums, piemēram, plaušās, krūšu, prostatas, dzemdes un kuņģa-zarnu traktā. Faktiski, adenokarcinoma ir tas pats vēža process, tikai ar prefiksu "dziedzeris".

Diagnostika

Ja ir aizdomas par vēža attīstību zarnās, ir jāsazinās ar proktologu. Speciālists sarunās ar pacientu, pārbaudīs viņa slimības vēsturi un pēc tam dodas uz peritoneālo palpāciju un fizisku pārbaudi.

Ja konstatētas patoloģijas pazīmes, ārsts nodod pacientam šādus pētījumus:

  • vispārējie urīna un asins analīžu rezultāti;
  • audzēja marķieru tests - REA un CYFRA;
  • rentgenogrāfija, izmantojot kontrastvielu;
  • endoskopiskā taisnās zarnas izmeklēšana;
  • Vēdera ultraskaņa;
  • MRI un CT;
  • biopsija ar savāktā mikros parauga histoloģisko analīzi - audzēja paraugs, kas ņemts no zarnu sienām.

Turpmākās ārstēšanas taktika būs atkarīga no diagnozes rezultātiem.

Ārstēšana

Pēc slimības apstiprināšanas eksperti izvēlas nepieciešamo terapijas metodi atkarībā no adenokarcinomas stadijas, tā veida un lieluma.

Darbības laikā tiek veikta ļaundabīga audzēja atdalīšana ar skartā orgāna audiem. Pirms iejaukšanās, visiem pacientiem ieteicams ievērot 5 dienu, sārņu nesaturošu diētu, caurejas zāļu un ikdienas tīrīšanas klase. Sagatavošanās operācijai ievērojami samazina komplikāciju risku, kas pozitīvi ietekmēs turpmāko ārstēšanas rezultātu.

Ja audzējs ir sasniedzis iespaidīgu izmēru un izraisījis resnās zarnas obstrukciju ķirurģiskās iejaukšanās procesā, ārsti papildus neoplazmas un skarto audu izgriešanai nogādā kolostomiju uz vēdera sienas virsmu. Šis pasākums parasti ir īslaicīgs, nedaudz vēlāk tiek atjaunots orgāna caurplūdums. Bet tālas metastāzes gadījumā kolostomija tiek izvietota pastāvīgi.

Ķīmijterapijas iecelšana notiek tūlīt pēc operācijas. Citotoksiskas zāles var apturēt audzēja augšanu un iznīcināt ļaundabīgas šūnas. Pateicoties ķīmijterapijai, ievērojami samazinās vēža procesa metastāžu risks un recidīvs.

Radioterapiju var noteikt gan operācijas sagatavošanas posmā, gan pēc tā. Pirmajā gadījumā apstarošana samazina audzēja lielumu un aptur metastāžu izplatīšanos, bet otrajā - fiksē ķirurģiskās ārstēšanas rezultātus, iznīcinot organismā palikušos netipiskos elementus.

Ar resnās zarnas resnās zarnas adenokarcinomu ķīmijterapija un radiācija kļūst par galvenajām onkoloģiskās aprūpes metodēm pacientam. Šādās situācijās ārstēšanas galvenais uzdevums ir mazināt pacienta labklājību un mazināt vēža intoksikācijas simptomus. Diemžēl šajā posmā jau nav iespējams atbrīvoties no onkoloģiskā procesa organismā, tāpēc šādus pasākumus sauc par paliatīvo.

Atgūšanas process pēc apstrādes

Rehabilitācija pēc dziedzeru resnās zarnas vēža radikālās ārstēšanas ir ilgs un sarežģīts process. Šajā posmā ir stingri jāievēro visi speciālista ieteikumi. Tie ietver obligātu pārsēju nēsāšanu, lai samazinātu pārmērīgu vēdera spiedienu un strauju muskuļu sistēmas un brūču atjaunošanos. Pēc operācijas ilgu laiku nav vēlams gulēt. Pacienti var piecelties piecas dienas, patstāvīgi pārvietoties uz tualeti, doties uz procedūrām, kas paredzētas ģērbšanās un pārkraušanas telpās.

Svarīga uzmanība tiek pievērsta pareizai uztura nodrošināšanai. Diēta pirmajās nedēļās pēc operācijas ar resnajām zarnām sastāv no zāļu tējām, zema tauku satura buljoniem, šķidriem graudaugiem, raudzētiem piena produktiem un bērnu pārtikai. Uz brīdi ir jāatceras par dārzeņiem, augļiem, gaļu, konservētiem pārtikas produktiem un citiem pārtikas produktiem, kas izraisa kuņģa smagumu un fermentācijas procesus apakšējā GI traktā.

Atveseļošanās periodā pacientam var rasties neparasti izkārnījumi, piemēram, caureja. Tas ir diezgan dabiski, caureja ir zīme, ka zarnas darbojas atpakaļ normālā stāvoklī. Ja pacientam ir kolostomija, jāizmanto un bieži jāmaina kolostomijas konteiners, kurā tiek savākti ekskrementi.

Pacienta pēcoperācijas novērošana tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem faktoriem, kas kontrolē iekšējo orgānu atveseļošanos, palīdz novērst un novērot iespējamās komplikācijas laikā, kas pēc vēdera ķirurģijas nav nekas neparasts. Diagnostika jāveic reizi ceturksnī, tajā ir iekļauti šādi punkti:

  • medicīniskā pārbaude;
  • resnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana - kolonoskopija;
  • Vēdera ultraskaņa;
  • taisnās zarnas pārbaude.

Slimības gaita un ārstēšana bērniem, grūtniecēm un zīdīšanas periodā, vecāka gadagājuma cilvēkiem

Bērni Bērniem kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgie audzēji ir reti. Bērna resnās zarnas adenokarcinoma var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

  • gļotādas adenomatozā polipoze;
  • nelabvēlīga iedzimtība;
  • čūlainais kolīts utt.

Neatkarīgi no tā, cik daudz ieteikumu par dziedzeru vēzi bērniem, diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi, endoskopisko izmeklēšanu un tādiem simptomiem kā zarnu obstrukcija un iekšēja asiņošana. Saskaņā ar onkologu novērojumiem bērnībā biežāk sastopami augsti ļaundabīgi audzēji ar zemu pakāpi.

Ārstēšana galvenokārt ir operatīva, izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no vēža procesa stadijas. Izmantotas arī ķīmijterapijas un radiācijas metodes, kā pieaugušajiem. Diemžēl vismaz 70% bērnu tiek uzņemti medicīnas iestādēs ar progresējošu slimības formu novēlotas diagnozes dēļ. Šādos gadījumos prognoze ir neapmierinoša.

Grūtnieces Mātes resnās zarnas ļaundabīgie audzēji ir reti. Parasti vēža diagnostikā mēs runājam par trim tās attīstības iespējām:

  • sieviete iestājusies grūtniece, kam jau bija audzējs apakšējā GI traktā;
  • oncoprocess (primārais) radies grūtniecības laikā;
  • nākotnes māte recidivēja patoloģijas atlaišanas laikā.

Ne-agresīvā gaitā (labi diferencēta un vidēji diferencēta adenokarcinoma) audzējs neietekmē grūtniecības procesu, sieviete var nēsāt bērnu un pēc tam turpināt ārstēšanu. Diemžēl praksē šādi gadījumi tiek novēroti reti, jo vēzi reti diagnosticē agrīnā stadijā, saistībā ar kuru sievietes dodas uz ārstu ar sarežģītām slimības formām.

Ja audzējs ir darbināms, nav iespējams aizkavēties, ārsti iesaka abortu vai ķeizargriezienu ar dzīvotspējīgu augli un pēc dzemdes inversijas noņem audzēju. Jebkurā gadījumā šādus lēmumus pieņem pacients ciešā sadarbībā ar ekspertiem.

Nelielā dziedzera vēža formā bieži ieteicams pagarināt grūtniecību. Ja periods nav sasniedzis 24 nedēļas, daļa audzēja tiek izņemta sievietei, tiek izmantota kolostomija un cesareana sekcija tiek veikta ar dzemdi un tā papildinājumi pēc augļa nogatavināšanas.

Gados vecāki cilvēki Gados vecākiem pacientiem biežāk sastopama resnās zarnas adenokarcinoma. Slimības attīstība var būt saistīta ar ķermeņa dabisko novecošanu, pret kuru gremošanas trakts ir vairāk pakļauts negatīvo faktoru ietekmei, kas veicina onkoloģijas veidošanos. Riska grupā ietilpst cilvēki, kas vecāki par 45 gadiem.

Pastāv viedoklis, ka vecāka gadagājuma pacientiem labāk nav ārstēt resnās zarnas ļaundabīgu bojājumu, jo komplikāciju un mirstības iespējamība operācijas laikā ir pārāk augsta. Tas nav. Laikā, kad konstatēts vēža process un operācija, izdzīvošanas prognoze būs labvēlīga. Slimība ir jāārstē obligāti, un jo ātrāk ārstēšana sāksies, jo vieglāka būs iejaukšanās.

Novērstu resnās zarnas audzēju gadījumā izdzīvošanas prognoze, tāpat kā citās pacientu kategorijās, būs negatīva.

Resnās zarnas adenokarcinomas ārstēšana Krievijā un ārvalstīs

Piedāvājam uzzināt, kā resnās zarnas adenokarcinomas ārstēšana tiek veikta dažādās valstīs.

Ārstēšana Krievijā

Galvenā ārstēšanas metode, līdz ir notikusi onkoprocesūra, pārsniedzot resnās zarnas un attālās metastāzes, ir orgānu taupīšanas operācija ar reģionālo limfmezglu pārskatīšanu. Vietējie vēža centri izmanto zemas iedarbības laparoskopijas metodes, ja audzējs ir mazs, un tiek veikta vēdera operācija.

Gadījumā, ja audzēji izplatās ārpus resnās zarnas, ķīmijterapija un radiācija būs labākais veids, kā cīnīties ar šo slimību. Tos var izmantot kā papildinājumu operācijai, kā arī neatkarīgas metodes, ja mēs runājam par nederīgu dziedzeru vēzi, lai maksimāli atvieglotu un pagarinātu pacienta dzīvi.

Kopējās ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no slimības īpašībām un medicīnas iestādes statusa. Apsveriet vidējās cenas Maskavā, piemēram, "Eiropas klīnika":

  • Onkologa konsultācijas - 4100 rubļu;
  • visaptveroša diagnostika otrajā atzinuma programmā, kurā piedalās partneru klīnikas Izraēlā vai ASV - no 20 tūkstošiem rubļu;
  • ķīmijterapija bez medikamentiem - 6800 rubļu;
  • ķirurģiska ārstēšana - no 107 tūkstošiem rubļu.

Kuras medicīnas iestādes Krievijā var sazināties?

  • Medicīnas centrs "Eiropas klīnika", Maskava. Specializējas dažādu slimību, tostarp vēža, diagnosticēšanā un agrīnā ārstēšanā. Medicīniskā palīdzība tiek sniegta par samaksu.
  • Maskavas Onkoloģijas pētniecības institūts (IMRI), nosaukts P. Herzen. Viena no pirmajām onkoloģijas institūcijām Krievijā un pieredzes bagātākā klīnika Eiropā. Vēzis šeit tiek ārstēts, izmantojot modernu ķirurģisko tehnoloģiju.
  • Ļeņingradas reģionālā onkoloģiskā dispersija, Sanktpēterburgā. Nodrošina specializētu aprūpi pacientiem ar priekšlaicīgu un ļaundabīgu patoloģiju. To veic gan bez maksas (saskaņā ar politiku), gan apmaksātu ārstēšanu.

Apsveriet uzskaitīto klīniku pārskatus.

Ārstēšana Vācijā

Šodien vācu onkologi izmanto daudzas modernas resnās zarnas adenokarcinomas ārstēšanas metodes. Optimālās terapeitiskās pieejas izvēle ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas, apkārtējo audu bojājumiem un pacienta vispārējā stāvokļa. Eksperti saprot, ka katrs gadījums ir unikāls, tāpēc protokoli tiek radīti individuāli saskaņā ar jaunākajām apstrādes tehnoloģijām.

Tātad, kādas metodes tiek izmantotas cīņā pret dziedzeru resnās zarnas vēzi Vācijā?

  • ķirurģiska pieeja: tā var būt maza iedarbība vai apjomīga, jebkurā gadījumā vācu ārsti stingri ievēro ablastikas un antiblastic principus, veicot savu darbu;
  • staru terapija: klasificēta pirmsoperācijas, pēcoperācijas un paliatīvā veidā;
  • ķīmijterapija: mūsdienu onkoloģijas centros Vācijā tiek izmantotas pilnīgi jaunas zāles, kas praktiski neizraisa pacienta ķermeņa blakusparādību attīstību un nerada komplikācijas galvenajā ārstēšanā;
  • stereotaktiskā radiosurgija: robotikas izmantošana, kas ar augstu precizitātes pakāpi ietekmē audzēju, neietekmējot veselus audus;
  • paliatīvā ārstēšana: tā ir paredzēta nepanesamiem audzējiem un novārtā atstātiem vēža veidiem. Ietver pretsāpju līdzekļu, operācijas un staru terapijas izvēli.

Resnās zarnas adenokarcinomas ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no patoloģijas stadijas un ieteicamā terapijas kursa. Vidēji slimības diagnostika pacientam izmaksās no 2800 eiro, ārstēšana - no 20 tūkstošiem eiro.

Kādas klīnikas Vācijā es varu sazināties?

  • Freiburgas Universitātes slimnīca. Tas ir vadošais ārstniecības un rehabilitācijas centrs valstī.
  • Hamburgas Universitātes slimnīca. Tai ir plašs speciālistu skaits, kas veiksmīgi nodarbojas ar vēža diagnostiku un ārstēšanu.
  • Minhenes Universitātes slimnīca. Ietver vairākas specializētas aģentūras un laboratorijas. Aptuveni 70% klīnikas pacientu atstāj mājās pilnīgi veselīgu. Vietējais radiācijas terapijas centrs tiek uzskatīts par labāko pasaulē.

Apsveriet uzskaitīto klīniku pārskatus.

Resnās zarnas adenokarcinomas ārstēšana Izraēlā

Pēc rūpīgas diagnozes Izraēlas speciālisti cīņā pret resnās zarnas adenokarcinomu mēdz rīkoties pēc labvēlīgākās iejaukšanās, saglabājot orgānu. Ja iespējams, darbība tiek veikta endoskopiski, bez iegriezumiem. Slimības sākumposmā visi pacienti saglabā spēju iztukšot zarnu dabiski. Komplikāciju gadījumā, piemēram, zarnu obstrukcijas gadījumā, orgāna audos, kas atbalsta tā lūmenu vārda burtiskā nozīmē, pārklājas īpaši stenti.

Ķīmijterapijai Izraēlā ir augsts drošības līmenis. Pirms katras zāļu ievadīšanas pacienta ķermenim un pēc tam personai tiek veikta asins analīze, kas norāda uz viņa vispārējo stāvokli un reakciju uz ķīmisko stimulāciju. Ja rodas jebkādas novirzes, ārstēšana uz laiku tiek atlikta vai koriģēta atbilstoši paredzētajai zāļu shēmai, līdz testi atgriežas normālā stāvoklī.

Arī tad, kad resnās zarnas adenokarcinoma bieži izmanto radiācijas terapijas metodes - attālo un brachiterapiju. Abos gadījumos audzējs tiek apstarots ar mērķa lielām radiācijas devām. Inovatīvas tehnoloģijas, ko izmanto šajā jomā, novērš staru negatīvo ietekmi uz veseliem audiem, tādējādi samazinot blakusparādību risku un samazinot ekspozīciju skaitu.

Izmaksas, kas saistītas ar dziedzeru resnās zarnas vēža ārstēšanu Izraēlā, ir atkarīgas no slimības specifiskajām īpašībām un nepieciešamo terapeitisko pakalpojumu apjoma. Apsveriet aptuvenās cenas:

  • Konsultācijas onkologs - $ 550-600;
  • visaptveroša diagnostika - 4 tūkstoši dolāru;
  • zarnu ķirurģija - no 22 tūkstošiem dolāru;
  • ķīmijterapija bez narkotikām - no 1600 ASV dolāriem;
  • zāles - no 2400 ASV dolāriem

Kādas klīnikas Izraēlā var sazināties?

  • Klīnika "Herzliya Medical Center", Herzliya. Tā ir vadošā privātā medicīnas iestāde valstī. Šeit ir jaunākās vēža ārstēšanas metodes.
  • Medicīnas centrs. Yitzhak Rabin, Petah Tikva. Klīnikā ir onkoloģijas nodaļa, kas pazīstama ar kvalitāti un unikālu vēža ārstēšanu visā Izraēlā.
  • Hadassahas klīnika, Jeruzaleme. Medicīniskajā centrā strādā augsti kvalificēti vispārējie un šaura profila ārsti, ir nepieciešamais aprīkojums, lai nodrošinātu visu veidu vēža aprūpi un rehabilitāciju.

Apsveriet uzskaitīto medicīnas iestāžu pārskatus.

Komplikācijas

Neskatoties uz to, ka resnās zarnas adenokarcinoma kā galvenā slimība nopietni apdraud cilvēka dzīvību, tā var izraisīt šādu komplikāciju attīstību:

  • zarnu obstrukcija plaša audzēja procesa dēļ, kas konstatēta 40% gadījumu;
  • ķermeņa sienas perforācija vai plīsums - izraisa masveida iekšējo asiņošanu;
  • nekrotisku un čūlaino pārmaiņu veidošanās uz audzēja virsmas, kas izraisa stipras sāpes;
  • starp-orgānu fistulu un peritonīta attīstība - akūta avārija, kas prasa steidzamu ķirurģisku aprūpi;
  • kachexija vai pacienta izsīkums.

Rezultātā radušās komplikācijas negatīvi ietekmē ārstēšanas procesu, ievērojami pasliktinot pacienta vispārējo stāvokli. Bieži vien tieši šo patoloģiju, nevis pamata slimības dēļ notiek pacienta nāve.

Arī resnās zarnas adenokarcinoma var izplatīt patoloģiskas šūnas blakus esošajām anatomiskajām struktūrām un attāliem orgāniem. Metastāzes tiek veiktas šādos veidos:

  • limfogēni (reģionālos limfmezglos) - 60%;
  • hematogēns (caur vispārējo asinsriti) - 10%;
  • implantācija (bojājums blakus orgāniem) - 30%.

Sekundārās vēža vietas galvenokārt veidojas limfmezglos un aknās, tad tās skriežas iegurņa orgānos, kaulu struktūrās un elpošanas sistēmā.

Atjaunojas

Dziedzeru resnās zarnas vēža recidīvs ir ļaundabīga procesa atjaunošanās organismā pēc kāda laika pēc primārās radikālas ārstēšanas pabeigšanas. Visbiežāk tiek konstatēta jauna patoloģija 2-4 gadu laikā, tāpēc pirmie 5 gadu dzīves gadi tiek uzskatīti par kritiskiem attiecībā uz atlaišanas ilgumu.

Sekundārais audzējs izpaužas kā šādi simptomi:

  • caureja un aizcietējums;
  • sāpes vēderā;
  • nepietiekamas zarnu kustības sajūta;
  • asins un gļotu klātbūtne izkārnījumos;
  • svara zudums;
  • vājums, apetītes trūkums;
  • zemas kvalitātes drudzis.

Diagnoze tiek veikta, balstoties uz irrigoskopiju, kolonoskopiju, biopsijas materiālu pētījumiem, izmantojot patanatomiju, utt. Apstiprinātās resnās zarnas adenokarcinomas recidīvu ārstēšanas metodes ir ķirurģija, ķīmijterapija un staru terapija.

Ekspluatējamie audzēji atkal tiek veikta ķirurģiskā rezekcijā, taču jāatceras, ka ne vairāk kā 30% audzēju ir tādi. Citos gadījumos prognoze nebūs labvēlīga, jo patoloģijas recidīvi bieži rodas ar komplikācijām, kas ir kontrindikācijas radikālai iejaukšanai.

Prognoze (izdzīvošana) dažādos posmos

Slimības iznākumu nosaka ļaundabīgā procesa patoloģijas, lokalizācijas un izplatības kritēriji, kā arī vairāki citi svarīgi faktori. Apsveriet, kā tiek prognozēts 5 gadu pacientu ar resnās zarnas adenokarcinomu izdzīvošana:

  • audzēji, kas aprobežojas ar zarnu sieniņu (I-II posms) - 80%;
  • neoplazmas, kas dīgst cauri ķermeņa sienai, bet neietekmēja reģionālos limfmezglus - 60%;
  • onkoprocess, ko raksturo limfātiskās sistēmas iesaistīšanās - 30%;
  • metastāzes aknās un plaušās (IV stadija) - pacientu dzīves ilgums nepārsniedz 6-8 mēnešus;
  • ļoti diferencēta adenokarcinoma - prognoze vienmēr būs labvēlīga, salīdzinot ar nediferencētiem audzējiem.

Arī cilvēka vecums ietekmē izdzīvošanu - vecāka gadagājuma pacientiem ir augstāka operatīvā letalitāte, tomēr jauniem pacientiem dominē strauji progresējoši ļaundabīgi audzēji. Turklāt prognoze vīriešiem vienmēr ir sliktāka un slimības komplikāciju gadījumā - zarnu obstrukcija, perforācija, peritonīts utt.

Diēta

Pareiza resnās zarnas adenokarcinomas uzturs ir viens no nedaudzajiem faktoriem, kas var pozitīvi ietekmēt ārstēšanas efektivitāti. Pacientiem ar šo diagnozi ieteicams lietot tikai svaigi pagatavotu un viegli sagremojamu pārtiku, kas ietver pietiekamu daudzumu vitamīnu un mikroelementu.

Pārtikai ir jābūt vieglai, ir svarīgi, lai ēdiens nepaliktu kuņģī, jo tas var izraisīt vemšanu un vēdera uzpūšanos. Patērētās pārtikas struktūrai vajadzētu normalizēt peristaltiku un izkārnījumu izvadīšanu no organisma. Visi ēdieni, kas izraisa fermentāciju zarnās, ir obligāti izslēgti no diētas, proti:

  • pupiņas;
  • piens un produkti uz tā bāzes;
  • rauga konditorejas izstrādājumi;
  • alkoholu
  • liesa gaļa;
  • augļi un dārzeņi;
  • ogas un zaļumi;
  • zivis un jūras veltes;
  • labība;
  • fermentēti piena ēdieni.

Pacientam visā dzīves laikā jāievēro diēta.

Profilakse

Diemžēl pašlaik nav īpašu pasākumu, kas varētu novērst resnās zarnas adenokarcinomu. Bet, lai samazinātu slimības attīstības iespējamību, var palīdzēt šādi faktori:

  • sabalansēts uzturs;
  • savlaicīga un kompetenta kuņģa-zarnu trakta patoloģiju ārstēšana, jo īpaši infekcijas-iekaisuma rakstura;
  • stresa novēršana;
  • aktīvs dzīvesveids;
  • regulāras gastroenterologa un proktologa vizītes cilvēkiem, kuriem draud slimība.

Personām, kuras agrāk ir veikušas resnās zarnas adenokarcinomas rezekciju, vismaz reizi 3–6 mēnešos jāapmeklē ārsts. Tas savlaicīgi palīdzēs noteikt vēža iespējamo atkārtošanos un veikt nepieciešamo ārstēšanu.