loader

Galvenais

Diagnostika

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas kursa iezīmes un slimības ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem, kam ir ļoti agresīva ietekme uz šo orgānu. Saskaņā ar medicīnisko statistiku aptuveni 95% visu aizkuņģa dziedzera vēža gadījumu ir adenokarcinoma. Šis ļaundabīgais audzējs aizņem katru ceturto cilvēku un katru trešo sievieti pasaulē.

Tātad, kāpēc tik augsts nāves gadījumu skaits, kādi ir cēloņi patoloģijas attīstībai un tās ārstēšanas metodēm?

Slimības īpašības


Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomu raksturo ārkārtīgi strauja attīstība, tāpēc to parasti diagnosticē pēdējos posmos, kas izskaidro augsto mirstības līmeni pacientiem ar šo diagnozi.

Adenokarcinoma ir bālgans mezgls ar nevainojamu konfigurāciju, kuras lielums svārstās no 10 cm un vairāk. Audzējs ātri izplatās uz funkcionējošām orgāna šūnām, ar normāliem audiem tiek aizstātas ar šķiedrvielām.

Sakarā ar to, ka strauji attīstās šī vēža daudzveidība, pēc ļoti īsā laika mutantu šūnas strauji izplatās ne tikai limfātiskajā sistēmā vai asinīs, bet arī uztver tuvumā esošos orgānus, veidojot metastāzes. Pirmkārt, šādas sekas ir pakļautas kaitīgām sekām:

  • Aknas
  • Žultspūšļa.
  • Limfmezgli.
  • Kuņģis
  • Zarnas.
  • Vēdera audi.

Adenokarcinomai ir vairākas šķirnes:

  1. Ļoti diferencētas (ko raksturo lēna augšana un vēlu metastāzes).
  2. Vidēji diferencēts (to raksturo aktīvāka izaugsme, kā arī izplatīšanās visā ķermenī, bet ar savlaicīgu ārstēšanu stabilas remisijas iespējas ir diezgan lielas).
  3. Slikti diferencēts (visbīstamākais dziedzera vēzis). To raksturo intensīva sadalīšanās un strauja izaugsme.

Dziedzera vēzim, kam raksturīgi četri attīstības posmi:

  • Pirmais. Nav lielāks par 2 cm, kas atrodas dziedzera iekšpusē, neietekmē limfmezglus, un nav metastāžu.
  • Otrais. Vērtība pārsniedz 2 cm, citas zīmes ir līdzīgas iepriekšējam posmam.
  • Treškārt. Neoplazma skar blakus esošos orgānus, sāk parādīties metastāzes, bet līdz šim celiakijas un mezenteriālā artērija netiek ietekmēta.
  • Ceturtkārt. Vēzis ietekmē mezenterisko artēriju un celiakiju, un metastāzes atrodamas tuvu orgānos.

50% no visām epizodēm aizkuņģa dziedzera galvā rodas anomālija, šajā gadījumā ārsti runā par dziedzera galvas adenokarcinomu. Ja patoloģija veidojas orgāna eksokrīnajā pusē, šis stāvoklis ir definēts kā aizkuņģa dziedzera ductal adenokarcinoma.

Ja ļaundabīgais mezgls atrodas dziedzera asti vai ķermenī, tad laika gaitā tas sāk bloķēt liesas vēnu, kas ir piepildīta ar barības vada un kuņģa varikozo vēnu attīstību, kā arī splenomegāliju. Pārmērīga vēnas paplašināšanās augstā asinsspiediena dēļ var izraisīt tās plīsumu, tādējādi radot ārkārtīgi bīstamu situāciju - jebkurā brīdī vēdera dobumā un aizkuņģa dziedzerī var rasties iekšēja asiņošana.

Zema līmeņa (mīksta) adenokarcinoma gadījumā mezglam ir blīva masa, kas sastāv no mazām cistām, želejas masas un ductal struktūrām, ar neskaidru robežu.

Ja audzējs ir mazs, tad audzēja pazīmes var nebūt. Tas ir galvenais iemesls, kāpēc pacienti atnāk pie ārsta. Palielinoties, adenokarcinoma izspiež dziedzera kanālus, tādējādi pasliktinot žults šķidruma un aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu, un dažos gadījumos tā spēj pilnībā bloķēt kanālus.

Faktori, kas izraisa adenokarcinomas dziedzeri

Ir zināms, ka adenokarcinoma rodas absolūti normālu šūnu genoma novirzes rezultātā, kas sākas ar mutāciju un naidīgu reprodukciju. Tomēr, kāpēc tas notiek, zāles nezina, tāpēc eksperti hipotētiski pārbauda un identificē iespējamos priekšnosacījumus, kas noved pie ļaundabīga audzēja, analizējot pacientu vēsturi ar šo anomāliju.

Medicīna uzskata, ka aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas rašanās veicina:

  1. Kaitīgs vaļasprieki (smēķēšana, alkohols).
  2. Nelīdzsvarots uzturs (taukains, pikants, marinēts ēdiens).
  3. Iedzimta nosliece
  4. Neaktīvs dzīvesveids.
  5. Hronisks pankreatīts.
  6. Aptaukošanās.
  7. Hepatīts.
  8. Prognozēšana uz vēzi.
  9. Aknu ciroze.
  10. Hypodynamia.
  11. Diabēts.
  12. Izņemiet daļu no kuņģa vai tā slimības.
  13. Darbs nozarēs, kurās izmanto ķīmiskās vielas, piemēram, benzopirēns, azbests, naftilamīns utt.

Šā orgāna dziedzeru audzējs biežāk novērots pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, tomēr tas var izpausties arī jaunā vecumā.

Patoloģijas simptomi


Jāuzsver, ka patoloģijas specifiskā simptomātika ir atkarīga no tās atrašanās vietas un tās augšanas aktivitātes pakāpes, piemēram, ja audzējs ir neliels, tad pacientam nav jūtamas vēža parādīšanās aizkuņģa dziedzera pazīmes. Tas ir galvenais iemesls, kāpēc pacienti atnāk pie ārsta.

Slimības simptomi ir:

  • Augsts žults klātbūtne organismā, ko izraisa žultsvadu bloķēšana (izpaužas kā slikta dūša, ādas nieze un mehāniska dzelte).
  • Sekundārā pankreatīts (traucēta enzīmu funkcija un aizkuņģa dziedzera iekaisums).
  • Sekundārā diabēts insulīna deficīta dēļ.
  • Asins daļiņu klātbūtne urīnā un izkārnījumos.
  • Vēdera atslābums, ko izraisa šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (ascīts).

Šī klīnika ir raksturīga onkoloģijas vēlīnajiem posmiem un norāda uz aktīviem vēža procesiem.

Nespecifiskas pazīmes, kas ir raksturīgas arī citām anomālām parādībām:

  • Sāpīgums pareizajā hipohondrijā un vēderplēves apakšā.
  • Gremošanas traucējumi: caureja, obtypatsiya, grēmas.
  • Ķermeņa svara zudums un apetītes trūkums.
  • Vispārējs ķermeņa vājināšanās.
  • Ekstrēms nogurums un letarģija.
  • Apātija (pacients zaudē interesi par ikdienas aktivitātēm).
  • Anēmijas attīstība.
  • Temperatūra (slimības sākuma un beigu stadijās).

Metastāžu stadijā klīnika ir atkarīga no citu vēža bojājumu atrašanās vietas. Gandrīz vienmēr metastāžu process ir saistīts ar ekstrēmām sāpēm, īpaši, ja vēža šūnas nonāk kaulu audos un nervu vietās.

Ar audzēju iekļūšanu zarnu obstrukcijā un iekšējo asiņošanu novēro. Gadījumā, ja aknās ir daudz metastāžu, sāk veidoties akūta aknu mazspēja un orgāna koma.

Kopīgas diagnostikas metodes

Pašlaik nav efektīvas metodes aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas noteikšanai tās agrīnā attīstības stadijā. Fakts ir tāds, ka tā simptomi ir ļoti līdzīgi pankreatīta un citu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju izpausmēm. Ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi, ārsti nosaka šādas pārbaudes:

  1. Klīniskā asins paraugu ņemšana.
  2. Bioķīmija
  3. Endoskopiskā pankreatogrāfija.
  4. Ultraskaņa.
  5. Datorizētā tomogrāfija.
  6. CT ar kontrastu.
  7. MRI
  8. Kontrastējoša rentgenstaru diastopija.
  9. Endoskopiskā retrogrādīgā holangopankreatogrāfija.
  10. Audu biopsija.
  11. Histoloģiskais pētījums.
  12. Laparoskopija.

Slimības terapijas iezīmes


Diemžēl mūsdienu medicīna var piedāvāt tikai vienu efektīvu ārstēšanas iespēju šai ļaundabīgajai onkoloģijai - ķirurģiskai invāzijai, kas nepieciešama patoloģijas sākumposmā.

Darbību raksturo ārkārtīgi sarežģīta, kad noņem PZh daļiņu kopā ar adenokarcinomu, bet dziedzera kanāli un zarnu daļa tiek noņemta. Tomēr šāda operatīvā ārstēšana ir iespējama tikai 10-30% pacientu, jo dziedzera adenokarcinomas diagnozes sākumposmā ir retas parādības.

Ja audzējs tika konstatēts pēdējos posmos, kad metastāžu process ir nokļuvis plaušās, limfmezglos, aknās, virsnieru dziedzeros, tad šajā gadījumā ķirurģiska ārstēšana vairs nav ieteicama. Šādā situācijā ārsti var ieteikt tikai ķīmisko terapiju un radiāciju. Tomēr aizkuņģa dziedzera vēzis ir ļoti izturīgs pret ķīmijterapijas zālēm un viegli pielāgojas jaunām zālēm. Līdz šim nav pieejama viena recepte (protokols) šīs sugas vēža ārstēšanai.

Narkotikas nespēj palīdzēt pacientam pilnībā atgūties no audzēja. Pamatojoties uz to, zāļu lietošana ir definēta kā paliatīvā terapija. Šīs ārstēšanas galvenais mērķis ir uzlabot pacienta labklājību un pēc iespējas pagarināt viņa dzīvi.

Zāles, kas paredzētas aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas ārstēšanai:

Progresīvā audzēja galvenā ārstēšanas metode ir ķīmijterapija, kas ir ieteicama visos šīs slimības gadījumos.

Daudzsološs ārstēšanas veids ir selektīva artēriju ķīmijizolācija, kas veicina ilgstošu vēža un ķīmijterapijas kontaktu paaugstinātās koncentrācijās. Šodien šī metode ir pētījuma stadijā, bet tā daudzsološā efektivitāte jau ir atzīmēta - cilvēku ilgmūžība pieaug, un pats audzējs samazinās.

Slimību profilakse

Galvenais aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas cēlonis ir slikts uzturs, tāpēc diēta var samazināt vēža iespējamību. Lai novērstu vēzi, priekšroka jādod ēdieniem ar augu izcelsmes produktiem un zema tauku satura uzturu.

Slimības attīstības riska samazināšana var būt savlaicīga tādu patoloģiju ārstēšana, kas var izraisīt vēzi:

  • Hronisks pankreatīts.
  • Diabēts.
  • Aizkuņģa dziedzera adenoma.

Ārsti uzsver, ka, samazinot ārējās vides toksisko ietekmi uz pacienta ķermeni, citiem vārdiem sakot, pāriet no pilsētas uz laukiem, kur ekoloģiskā situācija ir daudz tīrāka, tad irkoloģijas attīstības risks ir ievērojami samazināts.

Prognoze dziedzeru dziedzeru audzējam

Attiecībā uz prognozi pēc ķirurga iejaukšanās un veiksmīgā operācijas iznākuma mirstīgo adenokarcinomu slimo cilvēku paredzamais dzīves ilgums ir 6-18 mēneši, ārsti pat par piecu gadu izdzīvošanas periodu nerunā, jo var sasniegt tikai 5% no 5 gadiem.

Kā minēts iepriekš, operācijai tiek piešķirti tikai 30% pacientu ar šo patoloģiju, un ļoti bieži tie nespēj gūt panākumus, tāpēc 3 gadu ilga paredzamā mūža ilgums tika novērots tikai 50% no visu operēto pacientu kopskaita.

Bez ķirurģiskas ārstēšanas, tas ir, izmantojot paliatīvo terapiju, pacientu paredzamais mūža ilgums nepārsniedz 12-24 mēnešus, tikai 2% pacientu, kuriem nebija veikta operācija, izdevās dzīvot vairāk nekā trīs gadus.

Pēdējā vēža stadijā pacients kļūst nederīgs, un dzīves izredzes ir nulle.

Secinājums

Lai novērstu šo briesmīgo un ārkārtīgi bīstamo cilvēka dzīvības slimību ar vismazākajām novirzēm labklājībā, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, kā arī laicīgi izārstēt esošos GIT un vēdera orgānus. Ievērojiet visus ārsta norādījumus, dodiet veselīgu dzīvesveidu, ēdiet pareizi un pilnīgi atsakieties no atkarības paradumiem.

Jūs būsiet pārsteigti, cik ātri slimība atsāksies. Rūpējieties par aizkuņģa dziedzeri! Vairāk nekā 10 000 cilvēku pamanīja ievērojamu veselības uzlabošanos, tikai dzerot no rīta...

Lai ārstēšanas terapija būtu veiksmīga, ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk atpazīt slimību un veikt pilnīgu pārbaudi, lai uzsāktu atbilstošus pasākumus.

Visi dziedzeru ražotie hormoni ir ārkārtīgi svarīgi visam cilvēka ķermenim. Tāpēc viņiem ir vajadzīga kontrole, jo mazākais pārkāpumu skaits un sintēze izpaužas dažādās slimībās.

Ārsti uzsver, ka ne katrai šādai izglītībai ir reāls drauds pacientam, bet tas ir jāārstē, pat tiem, kas vispār neuztraucas. Galu galā pseidočistu klātbūtne ir laika sprādziens

Ja jūs savlaicīgi nenodarbojas ar speciālistu un nesākat ārstēšanu, tas var novest pie pankreatīta, alerģiju, asinsvadu bloķēšanas, citu orgānu darbības traucējumu un ķermeņa intoksikācijas.

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma

Pēdējos gados onkologi visā pasaulē biežāk saskaras ar aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas diagnozi. Zinātnieki šo faktu saista ar ievērojamu ekoloģiskās situācijas pasliktināšanos un mūsdienu cilvēka ēšanas paradumiem.

Apraksts un statistika

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma ir smaga vēža forma, kuru ir grūti ārstēt, un tāpēc tam ir nelabvēlīga prognoze. Pacientu skaits ik gadu palielinās visās pasaules malās, kas no speciālistu viedokļa izskaidrojams ar dabas resursu kvalitātes izmaiņām negatīvā virzienā un cilvēku dzīvi kopumā.

Saskaņā ar histoloģiju adenokarcinoma veidojas no aizkuņģa dziedzera gļotādu šūnām, kas pārklāj orgānu izvadīšanas kanālus, kas galvenokārt sastāv no dziedzeru ķermeņa. Tāpēc to sauc par ductal (tulkojumā no ductal "kanāls", "ductal"). Ārēji audzējs izskatās kā neregulāras formas mezgls, kam piemīt gaiša toni un elastīga konsistence.

Audzējs atrodas gan skartā orgānā, gan ārpus tās. Adenokarcinomas izmēri var sasniegt 10 centimetrus vai vairāk. Vēža šūnas aug un sadalās pietiekami ātri, un epitēlija slānis tiek aizstāts ar šķiedru audu. Nelielā laika periodā audzējs pārsniedz dziedzeri, aptver blakus esošos orgānus un metastāzes.

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju, kods ICD-10: C25 aizkuņģa dziedzera ļaundabīgajam audzējam.

Iemesli

Onkoloģija piešķir visu iespējamo faktoru sarakstu, kas var izraisīt aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas attīstību. Mēs tos uzskaitām:

  • nesabalansēta pārtika, režīma trūkums - tas viss izraisa problēmas ar gremošanas traktu, un aizkuņģa dziedzeris, kas ir atbildīgs par normāliem gremošanas procesiem, cieš;
  • slikti ieradumi - alkohola un nikotīna ļaunprātīga izmantošana. Pierādīts, ka personas ar kaitīgām atkarībām, ar sešām reizēm saskaras ar vēzi;
  • ģenētiskā nosliece. Noteiktā gēna trūkums organismā, kas var aizkavēt ļaundabīga procesa veidošanos aizkuņģa dziedzeris;
  • ģimenes slimības anamnēzē. Patoloģijas, kas tiek izplatītas paaudzēs un var izraisīt adenokarcinomu, ietver adenomatozo polipozi, Gardnera sindromu, ataksijas-telangethoziju, iedzimtu pankreatītu. Starp citu, tā izraisa slimību 40% gadījumu 60-70 gadus veciem cilvēkiem;
  • mazkustīgs dzīvesveids, liekais svars;
  • ķirurģiska iejaukšanās vēderā vēsturē. Operācijām ir tieša ietekme uz kuņģa-zarnu trakta sistēmu, tostarp aizkuņģa dziedzera funkcionālās aktivitātes pārtraukšana un vēža attīstības iespējamības palielināšana;
  • saskare ar ķimikālijām - pesticīdi, smagie metāli utt.
  • hroniskas slimības - ciroze, diabēts un pankreatīts var izraisīt vēzi gremošanas trakta orgānos, ieskaitot aizkuņģa dziedzeri.

Kas ir apdraudēts?

Turklāt cilvēki, kuriem ir aizkuņģa dziedzera vēzis, bieži cieš no alkoholisma, pankreatīta un diabēta. Ja viena persona apvieno divus nelabvēlīgus faktorus uzreiz, risks saslimt ar slimību palielinās 10 reizes.

Simptomi

Adenokarcinomas klīniskās pazīmes iedala divās grupās: specifiskas un nespecifiskas.

Ļaundabīgā procesa sākotnējā stadijā veselības stāvokļa izmaiņām praktiski nav, un tāpēc ir novēlots medicīniskās palīdzības pieprasījums.

Aptuveni sešus mēnešus pirms slimības galveno simptomu rašanās persona var pamanīt neiecietību pret smaržām un gaumēm, kas agrāk nepastāvēja. Daži attīstās akūts pankreatīts.

Cauruļu orgānu bojājumi izraisa aknu un žultspūšļa palielināšanos, kas ļauj ļaundabīgo audzēju atklāt ar palpāciju.

Slimības specifiskie simptomi ietver šādus faktorus:

  • obstruktīva dzelte, kas ietekmē cilvēka ādu un gļotādu, izraisot niezi un sliktu dūšu. Šīs pazīmes ir tieši saistītas ar žults saspiešanu ar audzēju, kas palielina žults tilpumu;
  • pankreatīts, kas attīstījās uz iekaisuma fona un orgāna funkcionālās darbības traucējumiem;
  • cukura diabēts, ko izraisa insulīna ražošanas šūnu karcinoma;
  • ascīts, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā.

Nespecifiskas slimības pazīmes ir tās, kas ir raksturīgas ne tikai onkoloģiskajam procesam organismā, bet arī dažādām kuņģa-zarnu trakta infekcijas un iekaisuma slimībām. Tie ietver:

  • pareizā sāpes hipohondrijā. Ar adenokarcinomu diskomfortu dod jostas daļas mugurkaula un scapular apgabals vai ir apkārtējā tipa;
  • dispepsijas traucējumi, kas izraisa sliktu dūšu, grēmas, izkārnījumu traucējumus caurejas vai aizcietējuma dēļ, meteorisms, vēdera uzpūšanās;
  • apetītes trūkums līdz anoreksijai un ar tiem saistīta svara zudums;
  • letarģija, depresija, miega traucējumi;
  • anēmija.

Attīstoties metastāzēm cilvēka organismā, simptomi jau ir saistīti ar sekundāriem ļaundabīgiem fokiem. Piemēram, ja netipiskas šūnas skar nervu galus vai kaulu audus, sāpju sajūtas pastiprinās un kļūst pastāvīgas.

Arī metastāzes var nokļūt zarnu sienā, kas ir diezgan iespējams, pateicoties tās tuvumam aizkuņģa dziedzeris, tādā gadījumā rodas zarnu aizsprostojuma stāvoklis. Ja vēzis ir nokļuvis plaušās, tad klepus, hemoptīze, drudzis un elpošanas mazspēja pievienojas iepriekš minētajiem simptomiem.

Vēl viena slimības pazīme ir lipīdu vai lieko tauku parādīšanās cilvēka izkārnījumos. Vēzis aptuveni traucē aizkuņģa dziedzera darbam, samazinot sintezēto fermentu sekrēciju, kas nepieciešama gremošanai. Tieši tāpēc tauki ir izkārnījumos.

Aizdomas, ka šis fakts nav grūti. Ja zarnu kustības laikā parādās dīvaina smaka, kas iepriekš nav zināma, un izkārnījumi paliek uz ūdens ilgu laiku un tos ir grūti nomazgāt, visticamāk, tie būs piesātināti ar taukskābēm, kas norāda uz aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem. Turklāt ekskrementi iegūst neparasti gaišu toņu un māla konsistenci. Bieži vien šajā fonā tumšāks urīns.

Posmi

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomu raksturo sekojoši vēža procesa posmi, kas aplūkoti tabulā.

Klasifikācija

Ir četri aizkuņģa dziedzera vēža diferenciācijas pakāpes:

  1. Nediferencēta adenokarcinoma - G4. Visbīstamākais slimības variants, kas ātri un vienmēr beidzas ar nāvi. Metastāzes īsā laikā ietekmē ķermeni, izplatoties caur to kopā ar asinīm un limfas plūsmu.
  2. Zema līmeņa adenokarcinoma - G3. Tam ir šķiedrains raksturs. Netipiskas šūnas ir dažāda lieluma. Tās nevienmērīgi rada gļotas. Ļaundabīgais process attīstās strauji. Prognoze ir nelabvēlīga.
  3. Vidēji diferencēta adenokarcinoma - G2. Struktūrā ietilpst cauruļveida netipiski dažāda lieluma un formas elementi un cauruļvadu struktūru elementi. Šūnas, salīdzinot ar slikti diferencētu adenokarcinomu, sadalās lēnāk. Palielināts komplikāciju un metastāžu risks.
  4. Ļoti diferencēta adenokarcinoma - G1. Sastāv no epitēlija audiem, kam ir cauruļveida struktūra un neregulāra forma. Izgatavojiet lielu daudzumu gļotu. Patoloģiskais process attīstās lēni, savlaicīgi atklājot, izdzīvošanas prognoze ir labvēlīga.

Papildus audzēja diferenciācijai atkarībā no ļaundabīgo audzēju pakāpes ir vēl viena aizkuņģa dziedzera vēža klasifikācija pēc orgānu bojājumu veida. Runāsim par to tālāk.

Ductal adenokarcinoma. Visizplatītākais audzēja histoloģiskais variants. Atklāti 90% gadījumu. Audzējs ir agresīvs, strauji aug un dod metastāzes. Tas spēj izraisīt aizkuņģa dziedzera izvadkanālu lūmena pilnīgu aizvēršanu un līdz ar to attīsta mīksto audu aseptisku nekrozi ar augstu aizkuņģa dziedzera nekrozes risku, kas ir letāls. Visu gadu izdzīvošanas rādītājs ir līdz 15%, un kopējā piecu gadu prognoze ir 1%.

Aizkuņģa dziedzera galvas adenokarcinoma. Patoloģiskais stāvoklis bieži tiek noteikts jau ļaundabīgā procesa gala stadijā, kas tiek uzskatīts par nederīgu. Tas ir saistīts ar slēpto slimības gaitu, acīmredzamu slimības pazīmju trūkumu. Neskatoties uz noteiktajām citotoksiskajām zālēm, turpinās metastāžu agresīva izplatīšanās. Patoloģija turpinās, ņemot vērā gremošanas procesu traucējumus, dramatisku svara zudumu un sāpes vēderā. Prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma. Audzējs, kas lokalizēts noteiktā vietā, parasti bloķē vēnu, kas rodas no liesas, kas izraisa tā straujo patoloģisko augšanu un vēdera un barības vada vēnas. Ja nav pietiekamas palīdzības, kuģi ir saplēsti, rodas iekšēja asiņošana, kas ir bīstama cilvēka dzīvībai. Šo stāvokli raksturo sāpes vēderā un tauku parādīšanās izkārnījumos.

Atšķirība starp adenokarcinomu un aizkuņģa dziedzera vēzi

Aizkuņģa dziedzeris tiek intensīvi apgādāts ar asinīm, tāpēc ļaundabīgie audzēji, gan primāri, gan sekundāri, šeit bieži attīstās. Tie ir vairāku veidu, no kuriem galvenie - adenokarcinoma un karcinoma.

Adenokarcinoma ir slimība, kas attīstās dziedzeru epitēlija mutācijas fonā. Visbiežāk tas skar aizkuņģa dziedzera galvu. To ir grūti atšķirt no citiem orgāna onkoprocesiem, jo ​​bieži trūkst audzēja specifisko simptomu. Adenokarcinoma ietekmē aizkuņģa dziedzeri galvenokārt vīriešu vidū, sievietēm, šis audzējs parasti notiek krūtīs. Izdzīvošanas prognoze ir nelabvēlīga, saskaņā ar statistiku slimība katru gadu nogalina vismaz 20 tūkstošus cilvēku pasaulē.

Karcinoma ir vēzis, kas ir lokalizēts aizkuņģa dziedzeris 10% gadījumu. Audzējs parasti ietekmē orgāna galvu - vismaz astes. Galvenais slimības cēlonis ir neārstēts hronisks pankreatīts. Atgūšanas prognoze ir nelabvēlīga atkarībā no ļaundabīgā procesa atklāšanas laika.

Diagnostika

Tā kā agrīnā stadijā adenokarcinoma praktiski nav izpaužas, izņemot nespecifiskus simptomus, kurus viegli sajaukt ar citu patoloģisku procesu pazīmēm gremošanas traktā, ir diezgan grūti aizdomās par onkoloģisko procesu. Parasti pacients sūdzas par ādas dzeltenumu un sāpēm hipohondrijā, kas norāda uz slimības nopietnību.

Adenokarcinomas agrīna atklāšana ir ārkārtīgi svarīga, un no tā atkarīga cilvēka veselība un ilgmūžība. Diagnozei jābalstās uz pilnīgu pārbaudi.

Pēc anamnēzes savākšanas, kad tiek uzsvērta hroniska pankreatīta un diabēta klātbūtne cilvēkam, pacients tiek tieši pārbaudīts. Ja tiek atklāta aizkuņģa dziedzera vai žultspūšļa patoloģiska palielināšanās, tas var būt adenokarcinomas attīstība.

Saskaņā ar speciālista liecību var iecelt:

  • MRI Veic tādu pašu uzdevumu kā ultraskaņa, bet sīkāk un mazākā detaļā.
  • Punktu biopsija. Biokomponenta gabals tiek ņemts no onkochag, kas tiek vērtēts pēc onkoloģiskā procesa veida un pakāpes.
  • PET (pozitronu tomogrāfija). Novērtē metastāžu klātbūtni - sekundāros audzējus organismā. Izmaksu dēļ reti izmanto.
  • Angiogrāfija. Ļauj novērtēt asins apgādes procesus skartajā aizkuņģa dziedzerī un no tā izrietošo audzēju.
  • Laparoskopija. Minimāli invazīva diagnostikas metode, kas ļauj pētīt ļaundabīgu audzēju, metastāzes utt.

Ārstēšana

Vienīgā efektīvā iespēja apkarot aizkuņģa dziedzera adenokarcinomu ir operācija. Tā laikā tiek noņemtas ne tikai ķermeņa daļas, ko skar onkoloģija, bet arī atsevišķi blakus esošo audu segmenti - liesa, kuņģis un zarnas, lai novērstu slimības atkārtošanos.

Diemžēl ķirurģiska ārstēšana tiek piešķirta burtiski desmitiem pacientu, jo tās īstenošanas turpmākajos posmos vairs nav nozīmes.

Citi veidi, kā rīkoties ar aizkuņģa dziedzera adenokarcinomu, ir ķīmijterapija un starojums.

Un šajā brīdī būtu vēlams atzīmēt, ka skartā orgāna netipiskās šūnas slikti reaģē uz zāļu iedarbību, tāpēc katrs pacients tiek ārstēts saskaņā ar atsevišķu protokolu. Parasti tiek izmantoti vairāki ķīmijterapijas līdzekļi.

Pacientiem pirms operācijas tiek noteikta radiācija. Un mūsdienu radiācijas iedarbības metodes var ietekmēt audzēju tieši operācijas laikā. Šī iespēja vienmēr tiek noteikta kopā ar ķīmijterapiju.

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas terminālā stadijā jebkuras terapijas metodes kļūst praktiski nepārliecinošas. Tādēļ šajā posmā ieteicams paliatīvā iedarbība, kuras mērķis ir mazināt klīniskās pazīmes un pacienta vispārējo labklājību.

Aizkuņģa dziedzera noņemšana

Par skarto orgānu rezekciju lemj eksperti individuāli, atkarībā no ļaundabīgā procesa stadijas. Ja tās izņemšana ir nepieciešama, tas nozīmē, ka slimība netiek uzskatīta par novārtā atstātu un audzējam nebija laika, lai izplatītos aiz aizkuņģa dziedzera. Šādā situācijā nav vēlams ņemt laiku, lai novērstu netipisku šūnu izkliedi. Lai atvieglotu pacienta labsajūtu, var izņemt arī adenokarcinomas vēlākos posmos, bet neatbrīvoties no viņa slimības.

Pilnīga aizkuņģa dziedzera rezekcija novērš audzēja procesu, kas skāra viņas audu. Šāda darbība parasti ir apmierinoša un tai nav nopietnu seku. Vienīgais, kas nākotnē ir vajadzīgs, ir pacienta uzņemto fermentu medikamentu lietošana, kas aizstāj izņemto orgānu funkcijas.

Pēc aizkuņģa dziedzera rezekcijas dažreiz tiek izmantotas rekonstruktīvās plastmasas, kuru mērķis ir atjaunot cauruļvadus un nodrošināt zarnu nepārtrauktību, taču tam nav būtiskas vajadzības. Donoru orgānu transplantācija vai ļaundabīgo slimību transplantācija netiek veikta, jo šī pasākuma panākumi būs minimāli.

Tautas ārstēšana

Receptes, kas nav izrādījušās efektīvas, pamatojoties uz augu un dzīvnieku izcelsmes sastāvdaļām, neapšaubāmi var pozitīvi ietekmēt augošo ļaundabīgo procesu, bet tās nevar izārstēt, pretējā gadījumā nav nepieciešams attīstīt onkoloģiju un anatomiju kā zinātni. Tāpēc labāk nav izmantot tautas terapiju, bet nekavējoties sazināties ar kvalificētiem speciālistiem, lai sniegtu atbilstošu palīdzību.

Atgūšana pēc ārstēšanas

Rehabilitācijas process jāveic ārsta uzraudzībā. Tās ilgums ir atkarīgs no ārstēšanas metodes. Lai paātrinātu atgūšanu, izpildiet tālāk minētos ieteikumus:

  • izvairīties no fiziska un garīga stresa;
  • ievērot stingru diētu;
  • nepārbauda pārkaršanu un pārkaršanu;
  • savlaicīgi apmeklējiet ārstu.

Turklāt pacientam tiek noteikta konservatīva terapija, kuras mērķis ir atjaunot enzīmus un hormonus, kas trūkst skartā orgāna (Creon, Penzital uc) rezekcijas dēļ, kā arī pretsāpju līdzekļi - Ketorolac, No-shpa.

Diēta

Uzturēšana aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas ārstēšanai gremošanas traktā būtu pēc iespējas maigāka, jo personai trūkst fermentu, ko skartais orgāns iepriekš bija ražojis. Tas viss ietekmē normālu pārtikas uzsūkšanos. Tātad, terapeitiskā diēta ietver šādus aspektus:

  • Cukuru un vieglo ogļhidrātu atteikums.
  • Samazināt proteīna diētu.
  • Ne-cietes dārzeņu un augļu iekļaušana ēdienkartē, piemēram, dažāda veida kāposti (Brisele, ziedkāposti uc).
  • Ēšana jebkuras ogas - avenes, zemenes utt.
  • Uztura pamatā jābūt zivīm un piena produktiem.
  • Ir svarīgi atteikties no sarkanās gaļas, subproduktiem un dzeltenuma olām.

Turklāt jums ir regulāri jālieto multivitamīnu kompleksi, jo dažu vielu trūkums var negatīvi ietekmēt imūnsistēmas stāvokli un gremošanu kopumā.

Slimības gaita un ārstēšana bērniem, grūtniecēm un zīdīšanas periodā, vecāka gadagājuma cilvēkiem

Bērni Visbiežāk patoloģija ir izplatīta vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, bet tas var notikt arī jebkura vecuma bērnu un sieviešu vidū. Adenokarcinomas cēloņi jauniem pacientiem ir pasīvās smēķēšanas fakts, ķermeņa autoimūnie traucējumi, nelabvēlīgas iedzimtības un intrauterīnās anomālijas augļa attīstībā. Acīmredzamas slimības pazīmes parādās aptuveni sešus mēnešus pēc ļaundabīga procesa sākuma - šajā gadījumā situācija tiek uzskatīta par neatgriezenisku. Izdzīvošanas prognoze ar šo diagnozi nav visnozīmīgākā, jo pat bērniem ar agrīnu patoloģijas atklāšanu ir liela varbūtība, ka var rasties bīstamas komplikācijas, piemēram, sepse, peritonīts, iekšējie asiņošana un citi nāvējoši stāvokļi. Šā iemesla dēļ vecākiem būtu jāpievērš lielāka uzmanība bērna veselībai - jāsaglabā viņu imunitāte, jāaizsargā no stresa un pašapstrādes, jāorganizē sabalansēts uzturs un laikus jāsazinās ar speciālistu, ja rodas kādas problēmas vai tiek veikta regulāra medicīniskā pārbaude.

Grūtniecība un zīdīšana. Grūtniecības un zīdīšanas laikā aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas attīstību var ietekmēt tādi faktori kā hormonālas izmaiņas organismā, imūnās aizsardzības vājināšanās, dzemdes dabiskais spiediens uz gremošanas traktu, asins plūsmas paātrināšanās un asinsrites cirkulācijas palielināšanās. Pacienta ārstēšanas protokols tiek izvēlēts individuāli. Pirmajā trimestrī ārsti iesaka abortiem glābt mātes dzīvi. Turpmākajos periodos sieviete saņem zāles, kas paātrina augļa attīstību un mazina slimības simptomus, un pēc dzemdībām viņa izjūt galveno pretvēža terapijas kursu. Pacientam gan grūtniecības, gan laktācijas stadijā vajadzētu pilnībā uzticēties ārstam un viņa ieteikumiem, un viņam nevajadzētu pašārstēties.

Uzlabots vecums. Slimība visbiežāk skar vecākus cilvēkus vecumā no 60 līdz 68 gadiem. Adenokarcinomas klusais raksturs ļaundabīga procesa sākumposmā parasti ir patoloģiska iznākuma rezultāts. Piecu gadu izdzīvošana starp personām, kas vecākas par 50 gadiem, nav lielāka par 1%.

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas ārstēšana Krievijā un ārzemēs

Adenokarcinoma, kas skāra aizkuņģa dziedzeri, prasa tūlītēju aicinājumu kvalificētam onkologam un steidzamu terapeitisku pasākumu uzsākšanu. Piedāvājam uzzināt, kā to cīnīties dažās pasaules daļās.

Ārstēšana Krievijā

Pamatojoties uz diagnostikas pasākumiem, vietējie speciālisti veido individuālas ārstēšanas shēmas, tostarp dažādu novatorisku konservatīvas un ķirurģiskas iejaukšanās tehnoloģiju izmantošanu. Pakalpojumu izmaksas var apmaksāt politikas OMS. Maksas ārstēšana Krievijā ir atkarīga no ārstniecības iestādes reputācijas, slimības stadijas, metastāžu klātbūtnes vai neesamības.

Apsveriet šīs slimības diagnozes un terapijas vidējās cenas Maskavā un Sanktpēterburgā.

  • Gastroenterologa konsultācija: no 700 līdz 2 000 rubļu.
  • Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšana: 800 rub.
  • CT un MRI no vēdera dobuma: aptuveni 5 tūkstoši rubļu. katrai procedūrai atsevišķi.
  • Orgānu kuģu angiogrāfija: 18 tūkstoši rubļu.
  • Vēdera dobuma laparoskopija: 10-15 tūkstoši rubļu.
  • Aizkuņģa dziedzera un ķermeņa noņemšana: 60 tūkstoši rubļu.
  • Aizkuņģa dziedzera galvas un divpadsmitpirkstu zarnas (radikālas ķirurģijas) rezekcija: 40-80 tūkstoši rubļu ir atkarīga no celmu apstrādes metodēm un žultsvadu savienojuma metodes.

Kur es varu saņemt palīdzību Maskavā un Sanktpēterburgā?

  • Centrālā slimnīca Nr. 1, Krievijas dzelzceļi, Maskava. Šeit tiek rīkoti visi gremošanas trakta orgānu ķirurģiskās ārstēšanas veidi. Tajā pašā laikā ir gan ambulatorās, gan stacionārās nodaļas. Pēc operācijas pacients var pabeigt rehabilitācijas kursu. Ārstniecības cenas šajā klīnikā ir zemākas nekā pārējā reģionā.
  • Krievijas Zinātņu akadēmijas Centrālā klīniskā slimnīca, Maskava. Viena no lielākajām Krievijas Zinātņu akadēmijas klīnikām. Šeit jūs varat saņemt konsultācijas ar gastroenterologu un onkologu, veikt nepieciešamās izmeklēšanas un ķirurģisko ārstēšanu adenokarcinomu slimnīcā, kas ir pieejama šajā klīnikā.
  • Pilsētas onkoloģijas centrs, Sanktpēterburga. Kompleksā medicīnas iestāde specializējas slimību, kas saistītas ar aizkuņģa dziedzera ārstēšanu, diagnosticēšanā un ārstēšanā. Depozitārijā ietilpst vēža un gastroenteroloģijas nodaļas.

Apsveriet dažu klīniku pārskatus.

Ārstēšana Vācijā

Vācu speciālistiem ir ilgstoša un pozitīva pieredze aizkuņģa dziedzera ļaundabīgo audzēju ārstēšanā, veltot šo problēmu daudz laika un zinātnisku pētījumu, kas galvenokārt saistīts ar slimības agrīnu diagnostiku. Pievēršoties Vācijas klīnikām, jūs varat būt pārliecināti, ka palīdzība tiks sniegta augstā līmenī.

Galvenā metode aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas ārstēšanai vāciešos ir ķirurģija. Pat ļaundabīgā procesa gala stadijā speciālisti centīsies piedāvāt kompleksu, sarežģītu palīdzību, kas dod cerību uz veiksmīgu iznākumu visnopietnākajās situācijās. Tas tiek panākts, pateicoties modernai IGRT staru terapijai, ārstēšanai ar CiberKnife un daudz vairāk.

Izmaksu izmaksas, lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzera adenokarcinomu Vācijā, ir aptuveni 2,5 tūkstoši eiro. Kompleksās operatīvās un narkomānijas ārstēšanas cena sākas no 11 tūkstošiem eiro. Palieciet ērtā nodaļā - no 110 eiro dienā. Ja nepieciešama radiācija vai ķīmijterapija, šo procedūru izmaksas ir no 7 tūkstošiem eiro.

Kur es varu saņemt palīdzību Vācijā?

  • Gastroenteroloģiskā klīnika "Josephinium", Minhene. Piedāvā pilnu medicīnisko pakalpojumu klāstu gremošanas sistēmas slimībām, ieskaitot vēža veidu.
  • Minhenes Vispārējās, vēdera un vēža ķirurģijas klīnika. Šeit tiek pieņemti gan pieaugušie, gan jauni pacienti. Mūsdienu pieeja onkoloģijas diagnostikai un ārstēšanai atbilst gan pacienta, gan viņa radinieku augstākajām prasībām un cerībām.
  • Klīniskais centrs, Dortmunde. Klīnika, kas piedāvā pilnu pakalpojumu klāstu, lai cīnītos pret ļaundabīgām slimībām.

Piedāvājam apsvērt uzskaitīto medicīnas iestāžu pārskatus.

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas ārstēšana Izraēlā

Pat ja nav aizdomas par aizkuņģa dziedzera aizdomas par ļaundabīgu procesu, ieteicams to izskatīt īsā laikā. Kas ir iekļauts diagnostikas protokolā Izraēlas klīniskajās iestādēs?

  • Izmantotās asins analīzes (vispārīgi, bioķīmija, audzēja marķieri uc): $ 770.
  • Ultraskaņa ar Doplera vēdera kuģiem: 490 ASV dolāri.
  • Vēdera CT skenēšana: 950 ASV dolāri
  • Ķermeņa PET (papildina CT rezultātus un apstiprina vai izslēdz metastāžu klātbūtni): $ 2000.
  • Gastroskopija ar anestēziju ar HP testu: $ 1100.

Aptaujas sākumposms ilgst ne vairāk kā 5 dienas. Ja ir apstiprināts ļaundabīga procesa klātbūtne aizkuņģa dziedzerī, tad ir nepieciešama konsultācija ar gastroenterologu ($ 580) un orgānu biopsija ultraskaņas vadībā ($ 3750). Turklāt ir ieteicama steidzama histochemistry un histopatoloģija (no $ 1000 līdz $ 1700), procedūra ilgst 72 stundas.

Kā ir aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas ārstēšana Izraēlā?

Ja ļaundabīgais process atrodas stingri ietekmētajā orgānā un, visticamāk, reģionālās nozīmes limfmezglos, tiek veikta operācija. Tās tilpums ir atkarīgs no audzēja lokalizācijas - galvas, ķermeņa vai astes. Pati ķirurģiskā iejaukšanās var notikt ne tikai ar klasisko metodi, bet arī ar ierīces IRE (nanonoise) palīdzību, kurai ir mazāk traumatiska ietekme uz ekspluatējamo zonu.

Kad audzējs atrodas aizkuņģa dziedzera galā, tiek izmantota distālā pankreatotomija. Intervences cena ir no 38 000 ASV dolāriem, iekļaujot tajā 8 dienas pacienta hospitalizāciju slimnīcā.

Ar ļaundabīgo procesu lokalizāciju ķermeņa galvā izvēlieties Whipple darbību. Tās izmaksas ir no $ 46,000 līdz 10 dienām pēc pacienta uzturēšanās slimnīcā.

Kad audzējs atrodas aizkuņģa dziedzera ķermenī, ķirurģiskais paņēmiens nosaka vēdera ķirurgu. Visbiežāk tiek izmantota orgāna starprezultācija ar skarto audu izgriešanu. Šādas operācijas cena ir no $ 45,000 ar 8 dienu pacientu klīnikā.

Jāatzīmē, ka Izraēlas valsts slimnīcās diagnostikas un ārstēšanas izmaksas var būt nedaudz zemākas.

Pēc izlaišanas katram pacientam ieteicams uzturēties valstī līdz 14 dienām, lai uzraudzītu viņa labklājību. Šajā laikā parasti notiek gastroenterologa-onkologa konsultācija (apmēram $ 550), lai noskaidrotu turpmākās darbības (nepieciešamība pēc diētas, ķīmijterapijas uc). Ja persona vēlas turpināt ārstēšanu Krievijā, Izraēlas speciālisti iesaka viņam medicīniskos centrus, kas darbojas līdzīgās metodēs Maskavā un Sanktpēterburgā.

  • Klīnika "Assuta", Telaviva. Pēc ārstu ārstu domām, šī ir ideāla vieta, kur satikt ķirurgu un pacientu, jo ir augsto tehnoloģiju operāciju un diagnostikas telpas, kas garantē augstu panākumu ārstēšanā.
  • Slimnīca "Sheba", Telaviva. Valsts klīnika, kur cenas ir gandrīz par 20-50% zemākas nekā Izraēlā, kas ir svarīga cilvēkiem ar ierobežotām finansiālajām iespējām. Ar šo faktu vēža slimniekiem sniegtās aprūpes kvalitāte neietekmē.
  • Medis Center klīnika, Tel Aviv. Tai ir sava filiāle Maskavā. Slimnīca veic operācijas un radioloģiskos izmeklējumus.

Apsveriet uzskaitīto medicīnas iestāžu pārskatus.

Atjaunojas

Netipiskas šūnas var palikt organismā pat pēc radikālas operācijas. Personām, kurām veikta ķirurģiska aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas ārstēšana, jābūt īpaši uzmanīgām, lai parādītu jebkādas pazīmes, kas norāda uz slimības atgriešanos.

Ar recidivējošu adenokarcinomu attīstoties, sāpes palielinās un pacienta vispārējā labklājība cieš. Viņš saskaras ar svara zudumu, hipertermiju, vājumu un nogurumu.

Sekundāro vēzi diagnosticē ultraskaņa, MRI vai PET. Ja tiek atklāta slimības recidīva, pacientam atkal tiek noteikti ķīmijterapijas un staru terapijas kursi lieliem audzējiem - operācija.

Komplikācijas

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas gadījumā skar ietekmētā orgāna un organisma funkcijas. Pirmkārt, persona saskaras ar anoreksiju un smagu dzelzs deficīta anēmiju. Šos procesus izraisa pastāvīga pretestība pret pārtiku un nespēja to absorbēt, jo trūkst nepieciešamo fermentu, kas atrodas aizkuņģa dziedzera sulā.

Tad slimība skar ķermeņa audus, izraisot nekrotisku fokusu, strutainu formāciju, fistulu un kabatu parādīšanos vēdera dobumā, kas agrāk vai vēlāk izraisa peritonītu vai difūzu iekaisuma procesu vēderā. Var rasties arī mezenteriskas trombozes veidošanās, kas izraisa cilvēka mirstību 24 stundu laikā. Šī komplikācija praktiski nav atkarīga no diagnostikas pasākumiem, un tā jau ir atklāta mirušā ķermeņa patanatomijas laikā.

Metastāzes

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas gadījumā netipiskās šūnas laicīgi un ļoti intensīvi izkliedējas. Šis patoloģiskais process var notikt uzreiz trīs veidos, ko mēs norādīsim nākamajā tabulā.

Kas ir aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma ir uzskatāma par ļaundabīgas slimības kopēju formu, kurai ir ārkārtīgi agresīva ietekme uz šo orgānu. 8 no 10 upuriem, kuriem ir konstatēts ļaundabīgs aizkuņģa dziedzera kurss, ir šāda patoloģijas forma. Izveidošanās notiek no dziedzeru šūnām, tās izceļas ar augšanas ātrumu un relatīvās aizkuņģa dziedzera agresivitātes koeficientu. Bieži saskaras ar patoloģiju uz ilgstoša aizkuņģa dziedzera slimības ilguma. Lokalizēta adenokarcinoma galvā attīstās 2 reizes biežāk vīriešiem.

Iemesli

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma ir smags vēža veids, kas nereaģē uz ārstēšanu, un tāpēc ir slikta prognoze. Saskaņā ar histoloģiju, adenokarcinomas veidošanās notiek no aizkuņģa dziedzera gļotādas šūnām, tas savieno orgāna izdalīšanas kanālus, kas bieži sastāv no dziedzeru ķermeņa. Tāpēc to sauc par aizkuņģa dziedzera ductal-ductal adenokarcinomu. Ārēji audzēja veidošanās ir nenormāla mezgla forma, gaišs tonis un elastīga konsistence.

Spēj ievietot gan aizkuņģa dziedzera iekšienē, gan ārpus tās. Vērtība var būt līdz 10 cm un vairāk. Aizkuņģa dziedzera vēža šūnas ātri aug un sadala, un epitēlija slānis tiek aizstāts ar šķiedru audu. Izglītība īsā laikā atstāj aizkuņģa dziedzeri, izplatoties uz blakus esošajiem orgāniem un metastāzēm.

Briesmas ir, ka slimību ir grūti atklāt attīstības stadijā. Slimība bieži tiek fiksēta personām, kas vecākas par 60 gadiem.

Ir zināms, ka adenokarcinomas rašanās notiek pilnīgi normālu dziedzera šūnu genoma anomāliju rezultātā, kas pēc mutācijas un daudzveidīgas naidīgas. Iemesls, kāpēc tas notiek, medicīna nezina, jo zinātnieki apsver un identificē iespējamos pieņēmumus, kas noved pie galvas ļaundabīga audzēja, analizējot pacientu slimības ar šo novirzi. Ir vairāki iemesli - ietekme uz ķermeni, kas izraisa šīs slimības veidošanos.

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas cēloņi.

  1. Diabētiskās patoloģijas 1 un 2 veidu.
  2. Hronisks pankreatīta veids ar ilgu kursu.
  3. Agrīnās kuņģa daļas izgriešana - tas izraisa aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus, attīstības risks palielinās 3 reizes.
  4. Regulāra alkohola lietošana, smēķēšana.
  5. Aknu un / vai žultsceļu attīstības slimības - holecistīts, ciroze, hepatīts.
  6. Sedentālais dzīvesveids.
  7. Iedzimtas patoloģijas - adenomatoza polipoze, pankreatīts.
  8. Gēna klātbūtne, kas palīdz veidot orgānu audzēju.
  9. Regulāri lieto daudzus kancerogēnus saturošus produktus.
  10. Pastāvīga saskare ar kaitīgiem savienojumiem.
  11. Infekcijas - tika konstatēta korelācija ar nodoto vīrusu hepatītu - Helicobacter pylori. Mikroorganismi ir svarīgi kā vēža faktors aknām, kuņģim, zarnām un aizkuņģa dziedzera slimībām.

Slimības, piemēram, ciroze, diabēts, pankreatīts, ja tās ilgu laiku iet hroniskā stadijā, izraisa aizkuņģa dziedzera audzēju.

Patoloģijas simptomi

Patoloģijas klīnisko simptomu veidošanos nosaka atrašanās vieta, intensitāte, augšanas pakāpe. Ja izmēri ir nenozīmīgi, tad pacients nejūt slimības pazīmes. Tas ir galvenais faktors, kas nosaka novēloto apelāciju pie ārsta.

Ja mezgls kļūst lielāks, tas saspiež aizkuņģa dziedzera kanālus, veicina žults un aizkuņģa dziedzera sulas pasliktināšanos.

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma izpaužas kā divu veidu simptomi.

Attīstoties konkrētām pacienta seju pazīmēm:

  • ar augstām īpašībām žults ķermenī, ko izraisa žults kanāla aizsprostošanās. Slikta dūša, ādas nieze, dzelte;
  • sekundārais pankreatīts - izmaiņas fermentu darbā, aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • sekundārā diabēta slimība glikozes trūkuma dēļ;
  • asins elementu klātbūtne urīnā un izkārnījumos;
  • peritoneum pietūkums uzkrāta šķidruma dēļ.

Visi šie simptomi parādās slimības vēlīnā stadijā un norāda uz aktīviem vēža procesiem.

Neparādās šādas izpausmes:

  • sāpju diskomforts labās ribas un vēdera lejasdaļā;
  • gremošanas traucējumi - caureja, grēmas, aizcietējums;
  • svara zudums un nevēlēšanās ēst;
  • vājums organismā;
  • nogurums, letarģija;
  • anēmija;
  • apātija;
  • temperatūras paaugstināšanās bieži norāda uz infekcijas parādīšanos žultsvados, urīnpūslī, dziedzera audu iekaisumu, veidošanās iznīcināšanu, sūkšanu un iekšējiem fistuliem.

Ja tiek sasniegta liela adenokarcinoma, tas ir reāli, lai to apzinātu. Palielinātas aknas, žultspūšļa, liesa.

Visas iepriekš minētās izpausmes attīstās, kad audzēja ķirurģija nav iespējama, kas ievērojami samazina dzīves ilgumu.
Metastāžu stadijā simptomi būs atkarīgi no citu vēža centru atrašanās vietas. Gandrīz vienmēr spēcīgas sāpes tiek pārnestas uz procesu, īpaši, ja vēža šūnas atrodas kaulu audos, apgabalos, kuros ir koncentrēti nervi.

Ja adenokarcinoma iekļūst zarnu dobumā, ieraksta:

  • invaginācija;
  • iekšējo asiņošanu.

Vairāku fokusu klātbūtnē žultspūšļa, aknās veidojas akūts orgānu trūkums un koma.

Klasifikācija

Aizkuņģa dziedzera vēža šūnu diferenciācija ir 4 pakāpes.

  1. Adenokarcinomas G14 diferencēta forma - visbīstamākā, notiek ātri un vienmēr ir letāla. Metastāzēm īsā laikā ir kaitīga ietekme uz ķermeni, atšķiroties asins un limfas plūsmā.
  2. Zema līmeņa adenokarcinoma G3 - ir šķiedrains ceļš. Ir dažādi netipisku šūnu daudzumi, kas periodiski rada gļotas. Ļaundabīgo audzēju procesam ir strauja attīstība.
  3. Vidēji diferencēti G2 - organizācijā ir iekļauti dažādu tilpumu, formu un cauruļveida struktūru elementi. Lēna šūnu dalīšanās, pastāv liels komplikāciju un metastāžu risks.
  4. Ļoti diferencēta G1 adenokarcinoma sastāv no epitēlija audiem, šūnu struktūra ir cauruļveida, neregulāra. Tie rada daudz gļotu. Sāpīgas parādības attīstība ir lēna.

Ir arī klasifikācija pēc atrašanās vietas.

  1. Ductal adenokarcinoma - visbiežāk sastopamā, konstatēta 90% gadījumu. Izglītība ir agresīva, strauji pieaug, metastazējas. Audzējs var pilnībā aizvērt dziedzera ekskrēcijas kanālu, tāpēc ir fiksēta aseptiskā mīksto audu nekroze ar paaugstinātu aizkuņģa dziedzera nekrozes risku, kas izraisa nāvi.
  2. Galvas audzējs - sāpīgs process bieži tiek atklāts ļaundabīgā kursa gala stadijā, kas tiek uzskatīts par nederīgu. Metastāzes agresīvi turpina izplatīties, neraugoties uz citotoksisko zāļu lietošanu. Slimība iziet uz gremošanas traucējumu fona, pacients zaudē svaru, sāpes ir vēdera lejasdaļā. Prognoze ir nelabvēlīga.
  3. Šajā zonā veidojas astes adenokarcinoma, kas bieži bloķē vēnu, kas nāk no liesas. Tas noved pie straujas sāpīgas ķermeņa augšanas, vēdera vēdera un barības vada paplašināšanās. Bez palīdzības kuģi pārtrauks, parādīsies iekšējais asins zudums, kas ir nedrošs dzīvībai. Pacients jūtas sāpes vēdera rajonā, tauki parādās izkārnījumos.

Slimības stadija

Slimībai ir šādi onkoloģiskā procesa posmi:

  • 0 - vēzis paliek vietā, ļaundabīgi procesi sāk dīgt, ilgst ilgi, bez izpausmēm;
  • 1 - audzējs neatstāj aizkuņģa dziedzera robežu, metastāžu un simptomu trūkums ir fiksēts;
  • 2 - veidošanās aptver kanālus, kas noņem žulti, 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Limfmezglos nav metastāžu;
  • 3 - reģistrē adenokarcinomas izplatīšanos liesā, kuņģī, lielos asinsvados, nervos, zarnās;
  • 4 - ļaundabīgs adenokarcinoma aktīvi metastazējas uz iekšējiem orgāniem, limfmezgliem.

Diagnostikas metodes

Tā kā simptomi agrīnajā adenokarcinomas stadijā ir gandrīz nepastāvīgi vai tie parādās konkrētā veidā, ir grūti pieņemt, ka tas ir aizkuņģa dziedzera vēzis.

Lielākā daļa pacientu dodas pie ārsta, ja rodas sāpes vai dzelte, un šie simptomi liecina par slimības nevērību. Ir ļoti svarīgi veikt agrīnu slimības diagnostiku, tas ļaus noteikt adenokarcinomu sākotnējā stadijā. Šim nolūkam jums ir sistemātiski jāpārbauda.

Sākotnēji ārsts vāc anamnēzi, īpašu uzmanību pievēršot hroniskajai diabēta un pankreatīta formai, ģenētiskām slimībām, kurām tiek veikta ķirurģiska ārstēšana uz vēdera. Tad pacients tiek pārbaudīts fizioloģiskā veidā. Pievienojot aknu lielumu, žultsceļu, aizkuņģa dziedzeri, ir iespējama adenokarcinomas klātbūtne.

Lai apstiprinātu diagnozi, pacients iziet:

  • bioķīmiskā vai vispārējā asins un urīna analīze;
  • pētījumi par audzēju marķieriem.

Lai noteiktu adenokarcinomas lokalizāciju, lielumu, veidu, izmantotu vizualizācijas metodes.

Atklājiet slimību, ieceļot ultraskaņu, CT. Pateicoties šīm metodēm, var redzēt orgāna struktūru, pārmaiņas, vēža veidu un lokalizāciju. Jūs varat redzēt aizkuņģa dziedzeri ultraskaņā, izmantojot endoskopu, to baro audzējam caur zarnu. Tas notiek, veic radioloģisko diagnozi.

Veiciet arī šādus diagnostikas pasākumus adenokarcinomas noteikšanai:

  • MRI;
  • adatas biopsija;
  • pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • angiogrāfija;
  • laparoskopija.

Informatīvākā metode patoloģijas diagnosticēšanai ir orgāna fragmentu histoloģiskā analīze, kas tiek veikta biopsijas laikā.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Vienīgā efektīvā adenokarcinomas ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās, kas nepieciešama slimības sākumposmā.

Ķirurģiska ārstēšana ir ārkārtīgi sarežģīta, operācijas laikā tiek izņemtas orgāna daļiņas kopā ar audzēja nogulsnēm un dziedzeru kanāli un daļa no zarnām. Bet šāda aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas ārstēšana tiek veikta tikai 10-30% pacientu, jo slimības noteikšana veidošanās stadijā ir reta.

Ja adenokarcinomu atklāj vēlīnā stadijā, kad metastāzes ir nokļuvušas aknās, plaušās un limfmezglos, tad ķirurģiska terapija nav piemērota. Šādā situācijā tiks piedāvāta ķīmijterapija un radiācija. Tomēr ir jāatceras, ka orgānu vēzis ir ļoti izturīgs pret ķīmijterapiju un var viegli pielāgoties jaunām zālēm.

Zāles nepalīdz pacientam pilnībā ārstēt slimību. Tādēļ zāļu ārstēšana ir definēta kā paliatīvā terapija. Šāda ārstēšana ir uzlabot pacienta veselību, maksimālo dzīves pagarinājumu.

Narkotikas, kas parakstītas aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas klātbūtnē.

Progresīvās izglītības galvenā terapeitiskā metode ir ķīmijterapija, ko iesaka visās patoloģijas situācijās.

Daudzsološs ārstēšanas veids ir selektīva artēriju ķīmijizolācija, kas veicina ilgstošu vēža un ķīmijterapijas kontaktu augstu piesātinājumu. Šodien šī metode joprojām tiek pētīta, taču tā jau ir norādījusi uz tās veicinošo efektivitāti. Pacientu ilgmūžība pieaug, un izglītība kļūst mazāk.

Prognozēšana un slimības profilakse

Katru dienu uz galda veselīgu augu izcelsmes pārtiku. Ir vērts atbrīvoties no tādiem negatīviem ieradumiem kā smēķēšana, alkohola lietošana.

Patoloģijas veidošanās draudu samazināšana ir reāla, ja jūs savlaicīgi ārstat tās slimības, kas izraisa vēzi.

  1. Hronisks pankreatīts.
  2. Diabētiskā patoloģija.
  3. Aizkuņģa dziedzera adenoma.

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas klātbūtnē prognoze ir slikta. Joprojām nav noteikta metode agrīnai diagnostikai, veids, kā apturēt izplatību un izaugsmi. Tāpēc slimības rezultāti ir neapmierinoši.

  1. Pacienta dzīves ilgums no patoloģijas pamošanās brīža nav ilgāks par pusotru gadu.
  2. Aptuveni 5% pacientu dzīvo 5 gadus.
  3. Pārstrādes laikā pastāv iespēja dzīvot līdz 5 gadiem.

Lai izvairītos no letālas sekas, ko izraisa šī onkoloģiskā veidošanās, kad parādās gremošanas orgānu darbības traucējumu simptomi, nekavējoties jāmeklē ārsta palīdzība, jāpārbauda un jāveic visaptveroša terapija.